時(shí)間:2023-10-12 16:09:04
序論:在您撰寫健康教育工作檢查時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理 健康查體 健康教育
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的改變,人們對(duì)健康的需求也在不斷的提高。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)行為,提供改變行為所必須的知識(shí)、技能與服務(wù),并且促使人們合理的利用這些服務(wù)。健康查體中的健康教育團(tuán)體是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的定期進(jìn)行,個(gè)人查體采取面對(duì)面或電話講解,并且有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。核心是教育人們樹立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式,保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體或群體健康。當(dāng)前,臨床健康教育主要是由護(hù)士來完成的,實(shí)踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍。
1 不斷提高自身素質(zhì)
1.1認(rèn)識(shí)健康教育的重要性 健康教育是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),是健康查體中患者反應(yīng)最好、效果最滿意的護(hù)理工作內(nèi)容之一。護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)最完善、最實(shí)用、最具體。護(hù)士明確了健康教育的重要性及職責(zé)所在,就會(huì)積極主動(dòng)做好健康教育。
1.2重視第一印象 門診是患者進(jìn)入醫(yī)院的第一站,而體檢中心是大眾了解醫(yī)院、促進(jìn)自身健康的第一個(gè)窗口。等待查體的人們懷著忐忑的心情走進(jìn)體檢中心,此時(shí)護(hù)士熱情的接待和詳細(xì)的介紹,會(huì)有效緩解他們的緊張、焦慮情緒,為建立良好的關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3提高業(yè)務(wù)水平,定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 由于科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高,為了提高自身素質(zhì),護(hù)理人員不但要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),還應(yīng)掌握護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)。
2 健康查體后的健康教育措施
2.1宣傳專欄 體檢中心的特點(diǎn)是查體項(xiàng)目多、涉及的科室多??沙浞掷每瞻讐Ρ陂_設(shè)各項(xiàng)專欄進(jìn)行宣傳教育活動(dòng),定期更換版面,介紹各種常見病種的防治,做到圖文并茂、內(nèi)容豐富、通俗易懂,各文化層次的人都能理解。
2.2設(shè)立查體套餐 我們根據(jù)不同年齡、性別及特殊要求,設(shè)立十余種查體套餐,并詳細(xì)標(biāo)明注意事項(xiàng),切實(shí)方便了廣大查體者的需要。
2.3發(fā)放健康教育處方,建立電子檔案 在患者查體結(jié)束時(shí)針對(duì)各自的查體結(jié)果,發(fā)放相應(yīng)的健康保健指導(dǎo)教育處方,建立電子檔案,并隨時(shí)上醫(yī)院網(wǎng)站查詢個(gè)人查體結(jié)果信息。使患者對(duì)自己目前的身體狀況有個(gè)基本的了解,知道自己應(yīng)該做什么、怎樣做。 2.4口頭講解 在體檢中心設(shè)置了導(dǎo)醫(yī)咨詢及流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士,為患者查體、就醫(yī)指引方向,幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境。同時(shí)護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行健康宣教工作,對(duì)有關(guān)健康問題的提問,護(hù)士有針對(duì)性的解釋,并因勢(shì)利導(dǎo),使患者樹立健康觀念,采取積極的健康行為。
2.5飽滿的熱情,優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 當(dāng)患者來到體檢中心,首先受到護(hù)士的接待,接觸最多的也是護(hù)士。護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)對(duì)他們有著很深的心理影響,儀表端莊、熱情相迎、語言親切、以誠相待,這樣患者就會(huì)感到護(hù)理人員親切可近,心理穩(wěn)定,焦慮與緊張感減輕。
3 為患者提供良好的查體環(huán)境
患者在醫(yī)院停留的時(shí)間短,由于工作的繁忙以及排隊(duì)等候的焦急等,常常使他們感覺煩躁無助,衛(wèi)生保潔人員應(yīng)隨時(shí)清掃內(nèi)外場(chǎng)地,使他們有一個(gè)良好的查體環(huán)境。在中心內(nèi)設(shè)立服務(wù)臺(tái)、休息廳,提供一些便民措施,使他們高興而來,滿意而歸。
4 討論
體檢中心雖然沒有系統(tǒng)化病房,但健康教育的責(zé)任應(yīng)整體貫徹到全體護(hù)理人員的內(nèi)心深處。突出表現(xiàn)在由以前的患者來問我們的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的我們?nèi)椭颊叩闹鲃?dòng)服務(wù),受到患者的充分認(rèn)可和贊揚(yáng)。現(xiàn)代的護(hù)理人員,無論在門診還是病房,均要不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念和各項(xiàng)技能,以適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)需求。作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)始終把滿足患者的需求作為自己的工作目標(biāo)。
5 結(jié)論
隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,護(hù)理工作如何適應(yīng)市場(chǎng)的需求,很值得護(hù)理人員深思。護(hù)理人員要改變以往的被動(dòng)服務(wù)為現(xiàn)在的主動(dòng)服務(wù),不斷學(xué)習(xí)新的預(yù)防保健知識(shí)和各項(xiàng)溝通技巧以適應(yīng)不同層次患者的健康需求,以適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)保健需求。健康查體與護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評(píng)價(jià)其水平,大體上還是處于初始階段。我院通過初步開展與實(shí)施使病人滿意度大幅度上升,獲得了較高的社會(huì)效應(yīng)。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理 健康查體 健康教育
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的改變,人們對(duì)健康的需求也在不斷的提高。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)行為,提供改變行為所必須的知識(shí)、技能與服務(wù),并且促使人們合理的利用這些服務(wù)。健康查體中的健康教育團(tuán)體是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的定期進(jìn)行,個(gè)人查體采取面對(duì)面或電話講解,并且有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。核心是教育人們樹立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式,保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體或群體健康。當(dāng)前,臨床健康教育主要是由護(hù)士來完成的,實(shí)踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍。
1 不斷提高自身素質(zhì)
1.1認(rèn)識(shí)健康教育的重要性 健康教育是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),是健康查體中患者反應(yīng)最好、效果最滿意的護(hù)理工作內(nèi)容之一。護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)最完善、最實(shí)用、最具體。護(hù)士明確了健康教育的重要性及職責(zé)所在,就會(huì)積極主動(dòng)做好健康教育。
1.2重視第一印象 門診是患者進(jìn)入醫(yī)院的第一站,而體檢中心是大眾了解醫(yī)院、促進(jìn)自身健康的第一個(gè)窗口。等待查體的人們懷著忐忑的心情走進(jìn)體檢中心,此時(shí)護(hù)士熱情的接待和詳細(xì)的介紹,會(huì)有效緩解他們的緊張、焦慮情緒,為建立良好的關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3提高業(yè)務(wù)水平,定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 由于科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高,為了提高自身素質(zhì),護(hù)理人員不但要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),還應(yīng)掌握護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)。
2 健康查體后的健康教育措施
2.1宣傳專欄 體檢中心的特點(diǎn)是查體項(xiàng)目多、涉及的科室多??沙浞掷每瞻讐Ρ陂_設(shè)各項(xiàng)專欄進(jìn)行宣傳教育活動(dòng),定期更換版面,介紹各種常見病種的防治,做到圖文并茂、內(nèi)容豐富、通俗易懂,各文化層次的人都能理解。
2.2設(shè)立查體套餐 我們根據(jù)不同年齡、性別及特殊要求,設(shè)立十余種查體套餐,并詳細(xì)標(biāo)明注意事項(xiàng),切實(shí)方便了廣大查體者的需要。
2.3發(fā)放健康教育處方,建立電子檔案 在患者查體結(jié)束時(shí)針對(duì)各自的查體結(jié)果,發(fā)放相應(yīng)的健康保健指導(dǎo)教育處方,建立電子檔案,并隨時(shí)上醫(yī)院網(wǎng)站查詢個(gè)人查體結(jié)果信息。使患者對(duì)自己目前的身體狀況有個(gè)基本的了解,知道自己應(yīng)該做什么、怎樣做。
2.4口頭講解 在體檢中心設(shè)置了導(dǎo)醫(yī)咨詢及流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士,為患者查體、就醫(yī)指引方向,幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境。同時(shí)護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行健康宣教工作,對(duì)有關(guān)健康問題的提問,護(hù)士有針對(duì)性的解釋,并因勢(shì)利導(dǎo),使患者樹立健康觀念,采取積極的健康行為。
2.5飽滿的熱情,優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 當(dāng)患者來到體檢中心,首先受到護(hù)士的接待,接觸最多的也是護(hù)士。護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)對(duì)他們有著很深的心理影響,儀表端莊、熱情相迎、語言親切、以誠相待,這樣患者就會(huì)感到護(hù)理人員親切可近,心理穩(wěn)定,焦慮與緊張感減輕。
3 為患者提供良好的查體環(huán)境
患者在醫(yī)院停留的時(shí)間短,由于工作的繁忙以及排隊(duì)等候的焦急等,常常使他們感覺煩躁無助,衛(wèi)生保潔人員應(yīng)隨時(shí)清掃內(nèi)外場(chǎng)地,使他們有一個(gè)良好的查體環(huán)境。在中心內(nèi)設(shè)立服務(wù)臺(tái)、休息廳,提供一些便民措施,使他們高興而來,滿意而歸。
4 討論
體檢中心雖然沒有系統(tǒng)化病房,但健康教育的責(zé)任應(yīng)整體貫徹到全體護(hù)理人員的內(nèi)心深處。突出表現(xiàn)在由以前的患者來問我們的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的我們?nèi)椭颊叩闹鲃?dòng)服務(wù),受到患者的充分認(rèn)可和贊揚(yáng)?,F(xiàn)代的護(hù)理人員,無論在門診還是病房,均要不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念和各項(xiàng)技能,以適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)需求。作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)始終把滿足患者的需求作為自己的工作目標(biāo)。
5 結(jié)論
隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,護(hù)理工作如何適應(yīng)市場(chǎng)的需求,很值得護(hù)理人員深思。護(hù)理人員要改變以往的被動(dòng)服務(wù)為現(xiàn)在的主動(dòng)服務(wù),不斷學(xué)習(xí)新的預(yù)防保健知識(shí)和各項(xiàng)溝通技巧以適應(yīng)不同層次患者的健康需求,以適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)保健需求。健康查體與護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評(píng)價(jià)其水平,大體上還是處于初始階段。我院通過初步開展與實(shí)施使病人滿意度大幅度上升,獲得了較高的社會(huì)效應(yīng)。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】孕期 產(chǎn)前篩查 健康教育
中圖分類號(hào):R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2012)2-299-02
為了提高出生人口質(zhì)量雙流縣政府投入了大量的資金,除男女有一方戶口在雙流可免費(fèi)外,連女方持有雙流縣居住證的也在免費(fèi)之列。雙流縣婦幼保健院為配合政府這一項(xiàng)工作專門成立了產(chǎn)前篩查領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)驗(yàn)室小組及信息管理小組。在這一年多的時(shí)間里我們做了大量的工作,也取得了不小的成績(jī),先后兩次通過了國家衛(wèi)生部的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),室內(nèi)質(zhì)控合格率均達(dá)100%,產(chǎn)前篩查工作質(zhì)和量在全省一直名列前茅。為出生人口質(zhì)量的提高及降低出生人口缺陷做出了自己的貢獻(xiàn),單是三例21三體的檢出就為家庭和社會(huì)節(jié)約資金約2百多萬。
1 臨床資料
一般資料:自2010年4月到2011年9月我院產(chǎn)前篩查孕婦已經(jīng)達(dá)到9615例,其中21三體高風(fēng)險(xiǎn)248例,進(jìn)行了細(xì)胞遺傳學(xué)診斷137例,18三體高風(fēng)險(xiǎn)44例,進(jìn)行了細(xì)胞遺傳學(xué)診斷24例,開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)67例,進(jìn)行了超聲診斷的11例。檢出開放性神經(jīng)管缺陷2例,21三體3例,性染色體異常1例。異常達(dá)0.624‰。
由于政府投入了的資金,產(chǎn)前篩查僅需要采血檢測(cè)就能完成,孕婦一般均能接受,而產(chǎn)前篩查出高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果時(shí),許多的孕婦就不愿意進(jìn)一步去做產(chǎn)前診斷,這就需要我們醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步的溝通和教育,盡量勸其去做產(chǎn)前診斷,以避免異常兒的出生給社會(huì)和家庭帶來不必要的痛苦和社會(huì)資源的浪費(fèi)。同時(shí)也可以避免孕婦因不去做產(chǎn)前診斷使整個(gè)孕期忐忑不安導(dǎo)致不良妊娠結(jié)果及產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。
2 教育方式 圖片、文字資料、面授、健康教育處方、宣傳片。
3 教育內(nèi)容:
3.1 產(chǎn)前篩查 通過經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便和無創(chuàng)傷的檢測(cè)方法,從孕婦中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷兒的高危孕婦,以便進(jìn)一步明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生率。目前所說的產(chǎn)前篩查通常是指通過母血清標(biāo)志物的檢測(cè)來發(fā)現(xiàn)懷有先天缺陷胎兒的高危孕婦。
3.2 什么是高風(fēng)險(xiǎn) 產(chǎn)前篩查結(jié)果相對(duì)危險(xiǎn)性明顯高于正常的情況。高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒 。在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏兒,也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒
3.3 什么是唐氏綜合癥及危害,什么是開放性神經(jīng)管缺陷及危害 讓孕婦及家屬了解唐氏綜合癥是人類常見的一種染色體病,由于唐氏患兒智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國大約每20分鐘就有一位唐氏兒。唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病,所以每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí),懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高,但并不代表胎兒一定有問題。要想確診就去必須去做產(chǎn)前診斷。
唐氏綜合癥臨床表現(xiàn):
(1) 智力低下:為輕、中度,多數(shù)是中度精神發(fā)育遲滯,其智力隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步降低,年齡從1歲增長(zhǎng)至10歲,其平均智商(IQ)則從58下降至40以下。也有專家認(rèn)為,在青少年期智商(IQ)相對(duì)穩(wěn)定,以后才降低。大多數(shù)研究表明環(huán)境因素是影響智商(IQ)的重要因素,在良好環(huán)境中撫養(yǎng)的患者智商(IQ)相對(duì)較高。不同類型的患者智力低下的程度可不同,一般來說,三體型者最嚴(yán)重,易位者次之。
(2) 語言發(fā)育障礙:患兒開始學(xué)說話的平均年齡為4-6歲,95%有發(fā)音缺陷、口齒含糊不清、口吃、聲音低??;1/3以上有語音節(jié)律不正常,甚至呈爆發(fā)音
(3) 行為障礙:大多性情溫和,常傻笑,喜歡模仿和重復(fù)一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,可進(jìn)行簡(jiǎn)單的勞動(dòng),少數(shù)患者易激惹、任性、多動(dòng),甚至有破壞攻擊行為,某些則顯示畏縮傾向,伴有緊張癥的姿勢(shì)。
(4) 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:患兒在出生后的一段時(shí)期其運(yùn)動(dòng)功能與正常同齡兒差別可能不大,但隨年齡增長(zhǎng)其差別增大。在不同的患者中運(yùn)動(dòng)發(fā)育的情況也相差很大。先天愚型患者可執(zhí)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),如穿衣、吃飯等,但動(dòng)作笨拙、不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)。
(5) 生長(zhǎng)發(fā)育障礙:先天愚型患者母體妊娠期較短,平均為262~272天。出生時(shí)身高較正常新生兒短l~3cm,頭圍基本正常,雙頂徑在正常范圍,前后徑相對(duì)較短,枕部平坦。大多數(shù)呈短頭畸型。前后囟及前額縫寬,閉合遲,常出現(xiàn)第三囟(后囟上方的矢狀縫增寬)。本病患兒出生后幾天睡眠較深,吸吮、吞咽十分緩慢,甚至完全不能,故弄醒和喂養(yǎng)十分困難。80%的患兒肌張力普遍低下。
(6) 特殊的外貌:雙眼距寬,兩眼外角上斜,內(nèi)眥贅皮,耳位低,鼻梁低,舌體寬厚,口常半張或舌伸出口外,舌面溝裂深而多,手掌厚而指短粗,末指短小常向內(nèi)彎曲或有兩指節(jié),40%患兒有通貫掌。跖紋中,拇趾球區(qū)脛側(cè)弓狀紋,拇趾與第二趾指間距大,關(guān)節(jié)韌帶松弛或見肌張力低。
(7) 約有1/2的病例并發(fā)先天性心臟病、易患傳染性疾病和白血病。
.神經(jīng)管缺陷(neuml tube defects) 由綜合因素所致,致畸因素作用于胚胎階段早期,導(dǎo)致神經(jīng)管關(guān)閉缺陷。各地區(qū)的發(fā)病率差異較大,我國北方地區(qū)高達(dá)6‰~7%,占胎兒畸形總數(shù)的40%~50%,而南方地區(qū)的發(fā)病率僅為l‰左右。神經(jīng)管缺陷包括常見的無腦兒、枕骨裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經(jīng)管缺陷者伴腦積水。
(1) 無腦兒:顱骨與腦組織缺失,偶見腦組織殘基,常伴腎上腺發(fā)育不良及羊水過多。約75%在產(chǎn)程中死亡,其他則于產(chǎn)后數(shù)小時(shí)或數(shù)日死亡。
(2)脊柱裂:部分椎管未完全閉合,其缺損多在后側(cè);隱性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺損,表面有皮膚覆蓋。脊髓和脊神經(jīng)正常,無神經(jīng)癥狀;如有椎骨缺損致脊髓、脊膜突出,表面皮膚包裹呈囊狀,稱脊髓脊膜膨出,常有神經(jīng)癥狀。
(3)腦積水:大腦導(dǎo)水管不通致腦脊液回流受阻,在腦室內(nèi)外大量蓄積腦脊液,引起顱壓升高、腦室擴(kuò)張、顱腔體積增大、顱縫變寬、囟門增大。
開放性神經(jīng)管缺陷胎兒一般都不能存活,但卻有可能懷足月,這將給產(chǎn)婦帶來極大痛苦,因此,一旦發(fā)現(xiàn)就必須盡快引產(chǎn)。
3.4 什么是產(chǎn)前診斷 產(chǎn)前診斷是在遺傳咨詢的基礎(chǔ)上,主要通過遺傳學(xué)檢測(cè)和影像學(xué)檢查,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒進(jìn)行明確診斷,通過對(duì)患胎的選擇性流產(chǎn)達(dá)到胎兒選擇的目的,從而降低出生缺陷率,提高優(yōu)生質(zhì)量和人口素質(zhì)。要確定胎兒是否為唐氏兒現(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段只有做羊水穿刺術(shù),進(jìn)行胎兒細(xì)胞染色體核型分析,及酶學(xué)檢測(cè),從而對(duì)胎兒的染色體病和代謝性遺傳病作出診斷。
3.5 什么是羊水穿刺術(shù)。羊水穿刺術(shù) 抽取羊水,培養(yǎng)胎兒脫落在羊水中的細(xì)胞,檢驗(yàn)細(xì)胞的染色體(檢驗(yàn)胎兒的21染色體)。 并告知孕婦羊水穿刺術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是可能感染,羊水泄露,流產(chǎn),流產(chǎn)的可能性(概率0.1%)
3.6 心理角度 孕婦一旦產(chǎn)前篩查結(jié)果時(shí)高風(fēng)險(xiǎn),就將影響孕婦的情緒,而婦女一旦懷孕就變得敏感多疑,如果不進(jìn)行產(chǎn)前診斷,這種情緒將貫穿整個(gè)孕期,這種折磨是不言而喻的,嚴(yán)重的甚至?xí)绊懭焉锝Y(jié)果,如:胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕產(chǎn)期營養(yǎng)不良、貧血、產(chǎn)后大出血、當(dāng)心理壓力增加或心理問題未解決時(shí)還可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生等。因此,一旦產(chǎn)前篩查為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦我們應(yīng)該盡量勸其盡快行產(chǎn)前診斷,以提高人口質(zhì)量及降低出生人口缺陷,同時(shí)也可以最大限度的避免不良妊娠結(jié)果的發(fā)生。通過實(shí)施健康教育及家屬的支持配合, 已有近一半的孕婦進(jìn)行了產(chǎn)前診斷, 獲得了良好的效果。為提高產(chǎn)前診斷率我們要做的工作還很多,尤其是在提高農(nóng)村孕婦的產(chǎn)前診斷率上我們要走的路還很長(zhǎng),仍然需要努力。
參考文獻(xiàn)
[1]邊旭明、朱寶生、劉俊濤:《胎兒常見染色體異常與開放性神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》中國標(biāo)準(zhǔn)出版社 2011―10―1.
[關(guān)鍵詞] 健康教育;乳腺癌;篩查;乳腺自檢
[中圖分類號(hào)] R737.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2011)19-124-01
乳腺癌是嚴(yán)重危害女性健康的惡性腫瘤。近年來,其發(fā)病率在我國逐年上升[1]。開展乳腺癌早期篩查工作已成為乳腺癌預(yù)防控制的關(guān)鍵。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響,健康教育投入不足,婦女對(duì)乳腺癌知識(shí)嚴(yán)重缺乏,乳腺癌二級(jí)預(yù)防未受到重視,進(jìn)行早期篩查的人非常少,乳腺自檢率很低[2]。因此開展健康教育,提高婦女對(duì)乳腺癌知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度,提高婦女參與篩查工作的積極性已顯得很有必要。我院于2010年12月對(duì)210例社區(qū)婦女進(jìn)行了乳腺知識(shí)的健康教育,增加她們對(duì)乳腺癌知識(shí)的了解,加強(qiáng)其自我預(yù)防的意識(shí)。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本社區(qū)210例婦女,年齡35~69歲。文化程度:大專及大專以上40例,高中52例,初中85例,初中以下33例。
1.2方法
制定問卷調(diào)查表,內(nèi)容包括一般情況、生活習(xí)慣、乳腺病史、乳腺癌相關(guān)知識(shí)(包括高危因素、臨床表現(xiàn)、早期篩查的方法)、對(duì)乳腺自檢的態(tài)度以及對(duì)健康教育的需求和建議等。
1.2.1健康教育程序接受健康教育者每人填寫一份問卷后進(jìn)行集體授課,由乳腺科的醫(yī)生(或?qū)B氉o(hù)士)進(jìn)行授課,內(nèi)容包括乳腺癌在國內(nèi)的流行現(xiàn)狀、乳腺癌的高危因素、臨床表現(xiàn)、早期篩查的方法及重要性、播放乳腺自我檢查方法的錄像。再由授課者在乳腺模型上重復(fù)演示自我檢查的方法,并發(fā)放乳腺保健宣傳資料及乳腺自檢圖片資料。3個(gè)月后再填寫同樣一份問卷調(diào)查表,同時(shí)每人發(fā)一張乳腺健康教育的聯(lián)系卡。按卡上要求:婦女每個(gè)月行自檢1次,每年到醫(yī)院行臨床檢查1次,40歲以上的婦女每年行乳腺X線檢查1次。
1.2.2評(píng)價(jià)方法①乳腺相關(guān)知識(shí)部分(包括乳腺癌的高危因素、臨床表現(xiàn)、早期篩查的重要性及方法)共20個(gè)題目,每題1分。得分越高說明知識(shí)掌握越好。②對(duì)乳腺自檢的態(tài)度。詢問婦女有無開展乳腺自我檢查以及多久做1次乳腺自我檢查。③對(duì)健康教育的需求情況。詢問婦女是否需要了解更多的乳腺癌及其他醫(yī)學(xué)知識(shí)。本次調(diào)查在授課前發(fā)出問卷210份,有效回收210份。授課3個(gè)月后再發(fā)放問卷210份,回收有效問卷206份。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1健康教育前后婦女對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)掌握情況比較
接受健康教育后,婦女對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)掌握情況優(yōu)于健康教育前,尤其是>15分人數(shù)顯著增加(P<0.01),<10分人數(shù)顯著減少(P<0.01)。見表1。
2.2健康教育前后婦女乳腺自檢情況比較
健康教育能提高婦女乳腺自檢積極性:接受健康教育后,每個(gè)月做1次的人數(shù)顯著增加(P<0.01),而從不做的人數(shù)顯著減少(P<0.01)。見表2。
2.3健康教育前后婦女對(duì)健康知識(shí)需求的比較
健康教育能激發(fā)婦女對(duì)疾病知識(shí)了解的欲望,接受健康教育后對(duì)健康知識(shí)的需求顯著提高(P<0.05)。見表3。
3討論
健康教育能提高對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)的掌握程度。調(diào)查結(jié)果顯示,健康教育后對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)的掌握:>15分者占57.3%(118例),10分以下占2.9%(6例)。與健康教育前相對(duì)應(yīng)的7.6%(16例)及62.9%(132例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。所以,廣大婦女接受健康教育后,普遍對(duì)乳腺癌的相關(guān)知識(shí)掌握程度增高,從而能積極參與篩查,及早發(fā)現(xiàn)乳腺病變,及早治療,降低乳腺癌患者的死亡率,并提高乳腺癌患者的生存質(zhì)量。
健康教育能提高乳腺自檢的積極性。健康教育前從不做乳腺自檢的占62.4%(131例),1個(gè)月做1次自檢的僅占2.4%(5例);而接受健康教育后,從不自檢迅速下降到6.8%(14例),1個(gè)月做1次自檢則迅速提高到41.3%(85例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。可以看出,婦女接受健康教育后,對(duì)乳腺自檢及方法有了全面的認(rèn)識(shí),對(duì)自檢的信念和態(tài)度也越積極。
健康教育與廣大婦女主觀要求的關(guān)系。調(diào)查中大部分婦女認(rèn)識(shí)到,健康教育對(duì)保持身體健康,及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病幫助很大。此次教育激發(fā)了她們對(duì)疾病知識(shí)了解的欲望,93.2%的婦女要求今后多介紹乳腺癌及其他醫(yī)學(xué)知識(shí),與健康教育前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同時(shí),她們還會(huì)動(dòng)員更多的家屬及朋友參加聽課。
乳腺癌已威脅到發(fā)展中國家的30%婦女的健康,且成為35~55歲年齡段婦女的頭號(hào)殺手[2]。給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。乳腺癌的二級(jí)預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)已成為降低死亡率、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。而乳腺癌二級(jí)預(yù)防的順利實(shí)施依賴于廣大婦女對(duì)乳腺癌知識(shí)的掌握程度。當(dāng)今我國婦女的乳腺癌知識(shí)嚴(yán)重缺乏,給乳腺癌早期篩查工作帶來重重困難。通過本調(diào)查研究可以看出,健康教育是改善這種現(xiàn)狀的重要方法?,F(xiàn)代健康教育著眼于人們行為的改變,強(qiáng)調(diào)“知、信、行”的統(tǒng)一[4]。知識(shí)是行動(dòng)的基礎(chǔ),通過定期、系統(tǒng)地開展教育活動(dòng),把乳腺癌有關(guān)知識(shí)傳授給廣大婦女,使她們對(duì)健康行為有正確認(rèn)識(shí),對(duì)乳腺癌篩查工作的重要性有正確認(rèn)識(shí),從而能主動(dòng)參與到乳腺癌的篩查中來,使更多的乳腺癌能在早期階段被發(fā)現(xiàn)和治療,從而提高治愈率和降低死亡率,提高患者的生活質(zhì)量,節(jié)約社會(huì)資源,必將帶來良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 齊晨暉,陳方滿. 乳腺癌影像學(xué)檢查現(xiàn)狀[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2008,14(4):627-629.
[2] 陳瑜,夏海鷗,Deborah Oakley,等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)婦女乳癌認(rèn)識(shí)及乳腺自檢行為的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(8):1-3.
[3] 金宗浩,黨云文. 乳腺癌二級(jí)預(yù)防的健康教育干預(yù)研究[J]. 中國健康教育雜志,2000,16(2):81-85.
[4] 李國慶,康愛成,顧成美. 論健康教育中“知而不行,行而不知”現(xiàn)象[J]. 中國健康教育,1999,15(8):35-36.
經(jīng)濟(jì)學(xué)院心理健康教育工作
(一
)保障措施
制度健全,建立了《經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施方案》,認(rèn)真學(xué)習(xí)《新疆大學(xué)大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施方法》、《新疆大學(xué)各級(jí)大學(xué)生心理健康教育網(wǎng)絡(luò)職責(zé)》、《新疆大學(xué)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制》,制定了經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生心理健康教育工作2007-2008學(xué)年工作計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)生心理健康教育工作2008-200年工作計(jì)劃,為工作落實(shí)提供了保障。
(二)機(jī)構(gòu)設(shè)置
成立經(jīng)濟(jì)學(xué)院心理健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)本院健康教育工作。
設(shè)立經(jīng)濟(jì)學(xué)院心理輔導(dǎo)室,制定了《經(jīng)濟(jì)學(xué)院大學(xué)生心理輔導(dǎo)室職責(zé)》,但因條件有限,設(shè)備不齊。
配備心理輔導(dǎo)老師,接受了新疆大學(xué)心理健康教育中心的培訓(xùn),迪老師參加學(xué)校心理健康教育中心培訓(xùn)并取得合格證書。
各班級(jí)培養(yǎng)一名心理健康教育信息員,成立了經(jīng)濟(jì)學(xué)院各班心理健康教育小組(三級(jí))。
(三)培訓(xùn)工作4分
對(duì)輔導(dǎo)員、學(xué)生會(huì)干部、班委、團(tuán)支部以及心理健康教育信息員進(jìn)行了心理健康培訓(xùn),培訓(xùn)的主要內(nèi)容及日期:
3、2007.12.10專題講座《調(diào)整心態(tài),學(xué)會(huì)適應(yīng)》;
4、2007.12.19專題講座《大學(xué)生就業(yè)心理問題的自我調(diào)適》;
5、2008.4.17專題講座《勇敢面對(duì),愉快度過我們的青春期》;
6、2008.6.18專題講座《如何看待大學(xué)生心理健康》。
(四)日常工作4分
學(xué)生心理健康教育工作有計(jì)劃、有總結(jié)
制定了《經(jīng)濟(jì)學(xué)院大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施方案》,經(jīng)濟(jì)學(xué)院2007-2008學(xué)年心理健康教育工作計(jì)劃,并撰寫了經(jīng)濟(jì)學(xué)院2007-2008學(xué)年心理健康教育工作總結(jié)。能夠配合心理健康教育中心完成新生的心理健康普查工作,其主要工作任務(wù)和內(nèi)容有:
1、關(guān)于做好2007級(jí)新生心理健康普查工作;
2、2007-2008學(xué)年第一學(xué)期新生心理健康普查信息;
3、關(guān)于做好2008級(jí)新生心理健康普查工作;
4、做好2008級(jí)新生upi普查協(xié)調(diào)會(huì);
小學(xué)階段是學(xué)生形成良好思想品質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期。對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康與健全人格的教育,是關(guān)系到祖國下一代能否茁壯成長(zhǎng)的大事。而嚴(yán)防學(xué)生因心理問題引發(fā)心理疾病和危機(jī)事件,是學(xué)校心理健康教育工作的重要任務(wù),應(yīng)常抓不懈。
我大盧小學(xué)教師深入家訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有可能心理問題的學(xué)生,并對(duì)遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生、學(xué)習(xí)壓力過大或?qū)W習(xí)困難而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生、個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生、人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生、性格過于內(nèi)向孤僻的學(xué)生、有情緒困擾的學(xué)生進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)注,建立了學(xué)生心理健康檔案。對(duì)常見發(fā)展性心理困擾學(xué)生,我們對(duì)其進(jìn)行面對(duì)面的交流與談心,并做好記錄。
當(dāng)然,影響學(xué)生心理健康的原因是多方面的,既與學(xué)生的遺傳因素有關(guān),更取決于家庭、學(xué)校、社會(huì)三方面環(huán)境的影響。作為教師,特別是班主任,有責(zé)任扮演好“心理醫(yī)生”的角色。很多心理危機(jī)事件在發(fā)生之前,當(dāng)事人的語言或行為都存在或多或少的跡象,因此是可以察覺并預(yù)防的。
下面,附重點(diǎn)排查對(duì)象:
(1)心理健康普測(cè)和心理健康摸底排查工作中確定的重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生。
(2)患嚴(yán)重身體疾病,治療周期長(zhǎng),個(gè)體感覺痛苦,仍在校堅(jiān)持學(xué)習(xí)的學(xué)生。
(3)因家庭經(jīng)濟(jì)困難、學(xué)習(xí)困難或就業(yè)困難而出現(xiàn)心理、行為異常的學(xué)生。
(4)因各種原因受處分、經(jīng)常曠課或經(jīng)常聯(lián)系不上的學(xué)生。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查;健康教育;圍產(chǎn)期;保?。粦?yīng)用效果
婦女懷孕28周到產(chǎn)后一周這段時(shí)期稱之為圍產(chǎn)期。[1]圍產(chǎn)期保健指的是產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi),對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒或新生兒進(jìn)行一系列的保健工作。產(chǎn)前檢查和健康教育是孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作的重要內(nèi)容,對(duì)確保孕產(chǎn)婦、胎兒或新生兒的健康和生命安全有重要意義。本文選取2012年1月~2013年3月期間在我院住院分娩的產(chǎn)婦240例為研究對(duì)象,觀察產(chǎn)前檢查結(jié)合健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用效果,旨在提高孕婦圍產(chǎn)期保健工作的水平。
1 資料和方法
1.1臨床資料
本組240例研究對(duì)象均為2012年1月~2013年3月期間在我院住院分娩的產(chǎn)婦,所有孕婦的文化程度均在初中以上文化,所有孕婦的家庭經(jīng)濟(jì)條件均為中等水平;孕婦年齡在22~34歲之間,平均年齡為(26.9±4.6)歲;240例研究對(duì)象平均孕周為(28.8±2.4)周。
1.2方法
1.2.1 資料分組
隨機(jī)將240例產(chǎn)婦分為觀察組(120例)和對(duì)照組(120例),兩組產(chǎn)婦在年齡、平均年齡、平均孕周、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)情況等臨床資料方面沒有顯著的差異,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.2 干預(yù)方法
給予對(duì)照組120例產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù),及給予常規(guī)檢查和體格檢查等常規(guī)護(hù)理;觀察組120例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)前檢查和健康教育護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)前檢查從第20周開始到36周期間每4周檢查1次,首次檢查需要詳細(xì)詢問孕婦病史,并對(duì)孕婦全身進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,檢查的方法包括四步觸測(cè)法、陰道檢查、指診、骨盆測(cè)量等方法。健康教育包括產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)時(shí)健康教育和產(chǎn)后健康教育。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究中的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss13.0進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn),組間比較采用t檢驗(yàn),以P值小于0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組120例產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的認(rèn)知、自然順產(chǎn)情況、平均產(chǎn)程、并發(fā)癥的發(fā)生情況、母乳喂養(yǎng)情況5項(xiàng)指均優(yōu)于對(duì)照組120例產(chǎn)婦,觀察組120例產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的認(rèn)知情況理想,自然順產(chǎn)高,并發(fā)癥的發(fā)生低,母乳喂養(yǎng)高,與觀察組比較P〈0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組120例產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為(5.16±1.97)min,短于對(duì)照組的(6.56±2.36)min,其它具體情況見表1。
3 討論
3.1產(chǎn)前檢查和健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的重要性
產(chǎn)前檢查是為了預(yù)防預(yù)防遺傳性疾病的繁衍,避免環(huán)境中的有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及生殖細(xì)胞的功能造成損害,確保產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康。[2]通過產(chǎn)前檢查,對(duì)于一些不宜繼續(xù)妊娠孕婦,產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)勸告其適時(shí)終止妊娠。另外,產(chǎn)前檢查吧孕婦從妊娠開始就保護(hù)起來,對(duì)那些可能的高危因素進(jìn)行干預(yù),大大降低了高危妊娠情況的發(fā)生率。
孕婦圍產(chǎn)期健康教育是一項(xiàng)投資少、受益大的事情。[3]做好孕婦圍產(chǎn)期健康教育工作,讓孕婦及其家庭成員加深對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)、胎兒健康知識(shí)的了解,明白分娩過程中容易導(dǎo)致不良后果的因素,從而使孕婦能積極主動(dòng)的配合醫(yī)師的工作,使有害于產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的因素得以減少甚至消除,對(duì)確保產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康至關(guān)重要。
3.2產(chǎn)前檢查的方法和健康教育的內(nèi)容
產(chǎn)前檢查從第20周開始到36周期間每4周檢查1次,首次檢查需要詳細(xì)詢問孕婦病史,并對(duì)孕婦全身進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,檢查的方法包括四步觸測(cè)法、陰道檢查、指診、骨盆測(cè)量等方法。孕婦圍產(chǎn)期不同階段的健康教育內(nèi)容有所差別。[4]產(chǎn)前健康教育主要傳授育嬰方面的知識(shí),特別是首次妊娠的孕婦,需要幫助他們轉(zhuǎn)變角色,學(xué)會(huì)基本的營養(yǎng)知識(shí)、保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)等。產(chǎn)時(shí)健康教育主要是陪伴分娩,讓有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)師為產(chǎn)婦提供指導(dǎo)和幫助。產(chǎn)后健康教育主要是關(guān)于新生兒的喂養(yǎng)問題,母乳喂養(yǎng)應(yīng)做到“早接觸、早吸允、早開奶”等問題。另外,產(chǎn)后健康教育還應(yīng)對(duì)喂養(yǎng)新生兒的食譜進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
3.3產(chǎn)前檢查與健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用效果
從表1可以看出,對(duì)保健知識(shí)認(rèn)知的產(chǎn)婦觀察組占98.33%,明顯優(yōu)于觀察組的86.67%。另外,觀察組在自然順產(chǎn)率和母乳喂養(yǎng)率分別為80.83%和100.00%,都優(yōu)于對(duì)照組的61.67%和84.17%。并發(fā)癥的發(fā)生率觀察組為36.67%,明顯低于對(duì)照組的51.67%。觀察組120例產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為(5.16±1.97)min,短于對(duì)照組的(6.56±2.36)min。所以,產(chǎn)前檢查和健康教育對(duì)提高產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康有較好的效果,為了確保產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康,孕婦圍產(chǎn)期保健工作中應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和健康教育工作。
綜上,產(chǎn)前檢查結(jié)合健康教育對(duì)提高產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康有明顯的效果,能有效降低圍產(chǎn)期孕婦并發(fā)癥的發(fā)生率。在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和健康教育。
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