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中小學(xué)班主任在教育教學(xué)活動中開展心理健康教育時，須結(jié)合本班學(xué)生的實際情況和特殊需要，選取適當?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，重點是讓義務(wù)教育階段的學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)，學(xué)會與人溝通交往的交際能力，學(xué)會自我情緒的調(diào)節(jié)與控制，學(xué)會正確對待成敗與得失。因此，心理健康教育的具體內(nèi)容，必須從不同地區(qū)的實際情況和不同年齡學(xué)生身心發(fā)展的特點出發(fā)，做到循序漸進，設(shè)置分階段性的具體教育內(nèi)容：初中年級學(xué)生心理健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)包括：樹立學(xué)生正確的學(xué)習(xí)觀念，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，發(fā)展其學(xué)習(xí)能力，改善其學(xué)習(xí)方法；了解自己，學(xué)會克服自己的缺點，學(xué)會調(diào)節(jié)和有效控制自己的情緒，能正確客觀地評價自己，積極主動去幫助老師、同學(xué)，養(yǎng)成良好的人際溝通能力，逐漸適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的各種變化。
二、心理健康教育課區(qū)別于其他學(xué)科課程的教學(xué)原則
教學(xué)原則是指教育教學(xué)工作的基本要求和指導(dǎo)思想。班主任在心理健康教育課教學(xué)中，在面向全體學(xué)生普及心理健康科學(xué)常識的同時，更應(yīng)注重了解每個學(xué)生，心理健康教育課有區(qū)別于其它學(xué)科課程的特殊的教學(xué)原則。
1.典型性原則。由于心理健康教育的特殊性，班主任在上課前，應(yīng)該充分了解本班學(xué)生的實際情況，了解每一個學(xué)生的心理特點，把學(xué)生中常見的、典型的心理問題，作為心理健康教育課的切入點，從積極的角度幫助學(xué)生全面了解其自己身心的發(fā)展規(guī)律，用積極的態(tài)度去面對，有針對性地培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，不斷提高中小學(xué)學(xué)生的心理健康水平。心理健康教育有兩項基本的教育任務(wù)，一是面對全體學(xué)生，積極普及心理衛(wèi)生常識，優(yōu)化學(xué)生的心理品質(zhì)；二是對心理方面出現(xiàn)不同程度問題學(xué)生的指導(dǎo)性心理健康教育。學(xué)生的心理健康水平不同，因此，班主任在對學(xué)生進行心理健康教育時應(yīng)遵循發(fā)展性原則，使每一位學(xué)生在心理健康教育課中都能自覺地發(fā)展心理健康水平，逐步杜絕或減少學(xué)生不良心理問題的產(chǎn)生。
【摘要】心理檔案一定程度上記錄了學(xué)生的心理成長軌跡，高職院校為學(xué)生建立心理檔案，是開展學(xué)生心理健康教育的基本前提，是學(xué)生了解自我的客觀需要，也是高職院校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的現(xiàn)實要求。高職院校學(xué)生心理檔案的建立，應(yīng)遵循保密性與整體性原則、客觀性與真實性原則、動態(tài)性與發(fā)展性原則，應(yīng)包含靜態(tài)信息、動態(tài)信息、預(yù)警信息三方面的內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】高職院校；心理檔案；建設(shè)
經(jīng)過多年的研究探索，目前我國高校學(xué)生心理健康教育工作已步入規(guī)范化、專業(yè)化的軌道。心理檔案是掌握學(xué)生心理健康狀況，進而有針對性地實施心理健康教育的重要基礎(chǔ)性資料，高職院校學(xué)生心理健康教育首先要從建立學(xué)生心理檔案著手。
1高職院校建立學(xué)生心理檔案的重要意義
1．1是開展學(xué)生心理健康教育的基本前提
心理檔案作為能反映大學(xué)生心理發(fā)展變化特點和大學(xué)生心理健康狀況的心理測試結(jié)果、心理咨詢輔導(dǎo)記錄等材料的集合體。高職院校為學(xué)生建立心理檔案，是進行學(xué)生心理健康教育的前提與基礎(chǔ)，學(xué)生心理檔案具有動態(tài)監(jiān)測學(xué)生心理狀態(tài)、及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題的功能，能夠為學(xué)校的學(xué)生管理工作以及學(xué)生心理咨詢、治療工作提供依據(jù)，有助于學(xué)校及時進行有效干預(yù)與控制，提高心理教育工作的實效性。
1．2是高職院校學(xué)生了解自我的客觀需要
近年來，高校畢業(yè)生就業(yè)競爭越來越激烈，高職學(xué)生與普通高校學(xué)生相比，面臨的就業(yè)壓力更大，這要求高職學(xué)生具有較高的心理素質(zhì)，而學(xué)生對自己的心理素質(zhì)是否了解，很大程度上決定著學(xué)生是否能夠按照社會的需求以及自身發(fā)展的需要更好地調(diào)節(jié)個性特點以及個性心理特征。為高職院校學(xué)生建立心理檔案，有助于學(xué)生準確地了解自己的心理狀況，正確認識自己的劣勢和長處，合理進行職業(yè)生涯規(guī)劃。
1．3是高職院校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的現(xiàn)實要求
高職院校以培養(yǎng)技術(shù)性人才為主要目標，這要求高職院校學(xué)生擁有健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)。目前高職院校在校生中獨生子女所占比例較大，且90后普遍自我意識較強，學(xué)生中不同程度地存在合作精神淡薄、團隊意識較弱、功利主義濃厚等問題。建立心理檔案可以讓學(xué)校更好地識別學(xué)生的心理問題并對其進行必要的心理干預(yù)與疏導(dǎo)，貫徹落實心理健康教育要以預(yù)防為主的原則。
2高職院校學(xué)生心理檔案建設(shè)應(yīng)遵循的原則
學(xué)生心理檔案的建設(shè)是一項專業(yè)性和技術(shù)性比較強的工作，高職院校在學(xué)生心理檔案建設(shè)中應(yīng)遵循以下原則:2．1保密性與整體性原則心理檔案是為學(xué)生個人建立的檔案，是學(xué)生個人心理歷程的原始記錄，具有隱私性，首先需要遵循保密性原則。在收集學(xué)生檔案資料的過程中，工作人員還必須樹立整體觀念，不僅要為全校每位學(xué)生建立檔案，還需關(guān)注心理活動各要素的之間的聯(lián)系，考慮其他因素，如生活、社會因素的影響與制約。
2．2客觀性與真實性原則
建立心理檔案要確保心理檔案材料的客觀性與真實性，要基于學(xué)生的客觀心理事實，盡可能克服各類主觀因素的影響，客觀地記錄檔案建設(shè)過程中所采集的所有信息，不主觀臆斷、不妄下結(jié)論。同時，慎重使用心理量表，測量結(jié)果由專業(yè)人員進行解釋。
2．3動態(tài)性與發(fā)展性原則
學(xué)生的心理時刻處于發(fā)展變化的狀態(tài)，要系統(tǒng)、真實地反映高職學(xué)生的心理狀況，就必須動態(tài)地來看待學(xué)生，隨時關(guān)注學(xué)生的心理動態(tài)，及時收集相關(guān)信息，補充、修改心理健康檔案。同時還要牢固樹立發(fā)展的觀點，用發(fā)展的眼光看待學(xué)生成長中的不同心理歷程，積極幫助學(xué)生樹立健康陽光的心態(tài)。
3高職院校學(xué)生心理檔案建設(shè)應(yīng)包含的內(nèi)容
與普通高校學(xué)生心理檔案一樣，高職學(xué)生心理檔案的內(nèi)容，也要盡可能客觀、全面地反映高職學(xué)生的心理特點，從而為學(xué)生管理及心理健康教育工作的開展提供有效的依據(jù)。高職院校學(xué)生心理檔案的建設(shè)應(yīng)包含以下內(nèi)容:
3．1靜態(tài)信息
由學(xué)生基本情況、生活環(huán)境、學(xué)習(xí)生活情況、重大社會生活事件以及心理測驗信息等幾部分組成，也是學(xué)生心理檔案的主體。基本情況是學(xué)生的一些基本信息，包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、所學(xué)專業(yè)、政治面貌、參加學(xué)生社團情況、、興趣愛好等;生活環(huán)境主要指學(xué)生家庭生活環(huán)境，即家庭結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境、經(jīng)濟狀況、家庭氣氛、家庭成員的文化程度、父母職業(yè)、家長的教育方式、親子關(guān)系、是否獨生子女、在家庭各種的行為表現(xiàn)等;學(xué)校學(xué)習(xí)生活情況包括學(xué)生的學(xué)業(yè)成績、學(xué)習(xí)動機，學(xué)習(xí)興趣、思想表現(xiàn)、行為習(xí)慣以及與師生的關(guān)系、社會實踐情況、獲獎情況等;重大社會生活事件主要是指為學(xué)生本人的學(xué)習(xí)、生活造成重大影響的事件，如父母離異、家庭成員亡故、家庭突遭天災(zāi)人禍、人際關(guān)系緊張、遭受重大挫折等;心理測驗信息主要是學(xué)生參加諸如智力測驗、人格測驗、心理健康測驗、職業(yè)測驗等一些測驗量表的日期、結(jié)果及分析等。
3．2動態(tài)信息
主要是一些階段性的信息，是反映學(xué)生心理變化的材料，包括學(xué)生的階段性自評、同學(xué)或老師的階段性評價、心理健康階段性測評、是否進行過心理咨詢及咨詢記錄等，用于對學(xué)生的心理健康檔案及時進行補充、修改。
3．3預(yù)警信息
包括靜態(tài)信息和動態(tài)信息綜合起來形成的分析報告、學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展報告及偏離常態(tài)學(xué)生的個體預(yù)警信息等，這部分信息是學(xué)生心理檔案建設(shè)中尤其要關(guān)注的部分，偏離常態(tài)的學(xué)生是高職院校學(xué)生心理健康教育工作的重點關(guān)注對象。
總之，為高職院校學(xué)生建立心理檔案是推進心理健康教育工作發(fā)展的重要措施，可以為學(xué)生的心理咨詢輔導(dǎo)工作以及學(xué)生管理工作、教育教學(xué)工作等的順利開展提供有效依據(jù)，能夠動態(tài)監(jiān)測學(xué)生的身心健康發(fā)展情況，積極幫助學(xué)生樹立健康向上的陽光心態(tài)，不斷促進學(xué)校心理健康教育工作的發(fā)展。
參考文獻:
［1］譚春芳．論高校心理檔案的建設(shè)［J］．遼寧師專學(xué)報(社會科學(xué)版)，2009(2)．
關(guān)鍵詞：生物學(xué)教學(xué)；心理健康教育；心里素質(zhì)
中圖分類號：G633 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-10-0158-01
據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，目前我國中學(xué)生心理健康狀況令人擔(dān)憂，中小學(xué)生心理疾患發(fā)病率呈直線上升趨勢。中學(xué)生有較強自信心的比例只有43%，抗挫折能力強的僅占38%，意志力強者占20%。35%的中學(xué)生具有心理異常表現(xiàn)，其中5.3%的中學(xué)生存在抑郁癥、恐怖癥、強迫癥等心理疾病。中學(xué)生心理健康問題主要癥狀表現(xiàn)為：：缺乏自信、意志力不強、與人難相處、經(jīng)不起挫折、報復(fù)心強、敵對情緒高、厭學(xué)、單相思等、冷漠與孤獨、過度自卑、嫉妒、抑郁和焦慮、缺乏耐力、注意力差、缺乏觀察力等等。這些問題如不能及時解決，將會對學(xué)生的健康成長產(chǎn)生不良的影響，嚴重的會使學(xué)生出現(xiàn)行為障礙或人格缺陷。教育部1999年《關(guān)于加強中小學(xué)心理健康教育的若干意見》中指出：“在學(xué)科教學(xué)、各項教育活動、班主任工作中，都應(yīng)注重對學(xué)生心理健康的教育?！彼栽谏飳W(xué)教學(xué)中滲透心理健康教育是生物課教師義不容辭的責(zé)任。同時在生物課教學(xué)中滲透心理健康教育，還有其獨特的優(yōu)勢和特點。下文是我根據(jù)生物課學(xué)科的特點進行了積極地探索和實踐，初步掌握了實施心理健康教育的一些原則和方法。
一、生物課教學(xué)中滲透心理健康教育應(yīng)遵循的基本原則
中學(xué)生心理健康教育，是一項科學(xué)性、實踐性很強的教育工作，在生物課教學(xué)過程中進行心理健康教育應(yīng)遵循以下一些基本原則：
1.針對性原則。根據(jù)學(xué)科特點并結(jié)合學(xué)生心理發(fā)展特點和身心發(fā)展的規(guī)律，有針對性地實施教育。例如，初中生進入青春期，性生理開始成熟，同時產(chǎn)生一系列的心理變化和發(fā)展，包括性意識的覺醒、性別角色的確認，的萌動，開始對異性關(guān)注，有與異往的需求等，依據(jù)這些特點，在生物教學(xué)中對學(xué)生進行青春期的教育。
2.主體性原則。在學(xué)科教學(xué)過程中要尊重學(xué)生的主體地位，以學(xué)生為主體，充分啟發(fā)和調(diào)動學(xué)生的積極性，把學(xué)科中的心理健康教育與學(xué)生對心理健康教育的主動參與有機結(jié)合起來。例如，通過實踐活動，學(xué)生可以相互分享自己制作的植物標本、泡菜、酸奶等產(chǎn)品。通過這些活動，給學(xué)生提供展示能力的平臺。同時也體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，調(diào)動了學(xué)生的積極性。
3.差異性原則。關(guān)注個別差異，根據(jù)不同學(xué)生的不同需要開展多種形式的教學(xué)活動，提高他們的心理健康水平。
二、生物課教學(xué)中滲透心理健康教育的有效方法和途徑
在教學(xué)過程中，通過訓(xùn)練、輔導(dǎo)、暗示、感染等方式提高學(xué)生的心理素質(zhì)，解決學(xué)生的心理問題，促進學(xué)生的心理健康，培養(yǎng)學(xué)生的心理品質(zhì)是現(xiàn)代教育理論和社會發(fā)展對每一位教師提出的要求。為了在教學(xué)過程中能更好地實施心理健康教育，在教學(xué)過程中我重點做好了以下幾點：
1.以自身為榜樣，給學(xué)生以積極的心理感染，塑造高尚人格。“身教勝于言教”是學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育的最重要的方式。心理健康教育應(yīng)當以教師的心理健康為基礎(chǔ)，教師是學(xué)生認同與模仿的主要對象。教師的心理品質(zhì)對學(xué)生的心理發(fā)展和個性品質(zhì)的形成具有深遠的影響。所以，教師應(yīng)當以自身為榜樣，在學(xué)生面前，尤其是在課堂上，一定要表現(xiàn)出愉快樂觀、積極進取、自信、自尊、自愛、自強、民主平等、寬容等良好的心理品質(zhì)，用自己合理的需要、正確的動機、積極穩(wěn)定的情緒、高尚的情感、頑強的意志、良好的性格、健全的個性、高尚的人格去影響學(xué)生，塑造學(xué)生，使學(xué)生在模仿中完善自己的人格。
2.運用生物素材培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。興趣具有維護和增進心理健康的價值。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基認為：“學(xué)生對學(xué)習(xí)的冷淡態(tài)度，比學(xué)習(xí)成績不良更可怕?！痹谏飳W(xué)教學(xué)中有很多內(nèi)容，如各種掛圖、實物、實驗以及化教學(xué)手段，如實物投影、幻燈片等，都可以達到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的目的。尤其是通過實驗設(shè)計、操作、觀察和結(jié)論分析，更能激發(fā)學(xué)生。
3.運用生物素材提升學(xué)生耐挫折的能力?！叭松煺凼司拧保訌姶煺劢逃?，增強學(xué)生的心理承受力，是心理健康教育的重要內(nèi)容。例如，在“遺傳規(guī)律”的教學(xué)中，向?qū)W生介紹遺傳學(xué)的奠基人——孟德爾揭示兩個遺傳學(xué)基本規(guī)律的艱難曲折歷程：經(jīng)過整整8年的不懈努力，才發(fā)現(xiàn)并揭示出分離規(guī)律和自由組合規(guī)律。直到35年后，才受到重視和公認。通過遺傳學(xué)史的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)他們學(xué)會合理認識挫折，正確地對待挫折，一定要樹立堅定的信心和克服困難、勇于戰(zhàn)勝困難的毅力。
通過幾年的實踐， 由于在生物課教學(xué)活動中注重對學(xué)生心理健康的教育，不但豐富了學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，而且激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，也接受了心理健康教育，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的智力，而且增強了學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)了學(xué)生的正常的情緒反應(yīng)力、心理適應(yīng)力、心理耐受力和心理控制力。使學(xué)生具有健康的情緒、積極的意志品質(zhì)、適度的反應(yīng)能力和統(tǒng)一的人格，并能夠保持和諧的人際關(guān)系。這樣以來班級的面貌發(fā)生了可喜的變化，形成了團結(jié)協(xié)助、積極進取、勤奮好學(xué)的良好的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)。
參考文獻
[1]俞國良.中小學(xué)心理健康教育：現(xiàn)狀、問題與發(fā)展趨勢[J].教育研究.
[2]教育部.關(guān)于加強中小學(xué)心理健康教育的若干意見.
優(yōu)生是保障民族健康、提高人口素質(zhì)的大事。婚前保健是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的重要內(nèi)容，是提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾、預(yù)防性傳播性疾病的第一級預(yù)防措施，是優(yōu)生的基礎(chǔ)。為此，從事婚前保健醫(yī)務(wù)人員在健康教育工作中扮演著重要角色，需要具備良好的交流能力，交流的技巧，根據(jù)婚前保健工作的特點，結(jié)合婚檢者需要咨詢掌握的保健知識及在婚檢過程中檢出的疾病，為受檢者作出合理的解答和提供必要的幫助，達到保障婚檢服務(wù)對象滿意的效果。
婚前保健是健康教育者必備條件
宣教者必須具備良好的專業(yè)知識：要把具備健康教育工作素質(zhì)的人員安排到健康教育工作崗位，必須受過專業(yè)培訓(xùn)，具備豐富的臨床醫(yī)療知識，努力做到“專人專用”，保證婚前保健健教工作內(nèi)涵，起到宣教服務(wù)以服務(wù)對象理解及滿意為目的。
宣教者必須富有健康教育技巧：宣教者要面帶微笑，把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿仁愛的親情來對待婚檢者，尤其與服務(wù)對象面對面的交談，應(yīng)針對服務(wù)對象提出的具體問題進行解答，交換意見，提供信息，幫助其作出合適的決定。宣教者在提出暫緩結(jié)婚和不宜生育的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見時應(yīng)當耐心、細致地對服務(wù)對象闡明科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點指導(dǎo)。
婚檢健康教育服務(wù)遵循的原則：在婚前保健健康教育服務(wù)中，宣教者應(yīng)遵循“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則，尤其要注意保護服務(wù)對象的隱私。
婚檢健康教育工作交流技巧
宣教形式與方法要新穎和多樣化，可根據(jù)婚檢者的不同狀況選擇不同的交流技巧。
群體健康教育：利用好婚前保健健康教育的陣地，開展視聽教育，采取錄像、幻燈、掛圖、圖片、模型等多種方式輔助講解，為婚檢者提供形象直觀的畫面，對相關(guān)知識和技巧掌握的方法、行為進行示范教育。
面對面健康教育：受檢者的健康咨詢。健教者做到表情和藹友善，交談面帶微笑，認真傾聽受檢者提出的問題和達到的目的，然后總結(jié)要點，利用所學(xué)的臨床知識解疑釋惑。對于宣教者不能解釋或不懂的問題，要表明歉意說明，切忌敷衍塞責(zé)。
檢出疾病和異常結(jié)果的健康教育：對檢出疾病和異常結(jié)果要耐心解釋，注意對未明確診斷的異常結(jié)果不要輕易下結(jié)論，對疾病不要表達嚴重程度，但要提出合理化的預(yù)防或進一步檢查的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見。尤其對傳染性肝炎或遺傳性疾病，談話做到中庸柔和，不隱瞞對方，不偏倚一方，讓受檢雙方知情選擇。
涉及隱私問題的健康教育：要尊重受檢者的隱私，切實保護受檢者權(quán)益。對女性處女膜不做描述；對女性早孕的情況，要單獨與女流確定胎兒是否是現(xiàn)任男友的，如果不是，則說明情況讓其妥善處理；對檢出的性傳播疾病，做到不探究，不歧視，避免刺激性的話語，盡量減輕受檢者的壓力，并建議積極進行正規(guī)治療。
資料與方法
一般資料：2010年4月～2011年4月隨機抽取296例高血壓病患者且所有患者均符合2010年《中國高血壓防治指南(試行本)》［3］中高血壓病診斷標準，另外296例研究對象中無嚴重并發(fā)癥和精神障礙、言語障礙和智能下降者，同時所有患者均能配合完成本次研究。296例高血壓病患者中男188例，女108例，年齡64～77歲，平均60.00±3.00歲；文化程度分類，初中及以下者197例，高中者75例，大專及以上者24例。
觀察方法：對所抽取的296例高血壓病患者基礎(chǔ)資料進行回顧性觀察與分析，且設(shè)計《高血壓病患者社區(qū)健康教育指導(dǎo)調(diào)查問卷表》，同時指定專人負責(zé)對表中內(nèi)容進行調(diào)查與填寫，其中表中主要內(nèi)容包括全部研究對象的基礎(chǔ)資料、高血壓病分級、健康情況、飲食情況、運動情況、血壓控制與監(jiān)測等；然后將所觀察到的數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)計與分析。
社區(qū)健康教育指導(dǎo)方法：①建立健康檔案、發(fā)放宣傳手冊；②心理干預(yù)：根據(jù)患者具體心理狀態(tài)進行問題疏導(dǎo)；③健康教育指導(dǎo)內(nèi)容：高血壓病相關(guān)知識講解、教育、開展各種形式講座和活動，指導(dǎo)正確飲食，如低鹽飲食(每日攝入量5～6g)、低脂飲食，血糖過高者控制總熱量和糖分攝入、肥胖者控制體重，同時囑咐患者多食用富含鉀、鈣食物和粗纖維食物；合理運動，遵循循序漸進、能夠耐受的原則，根據(jù)患者自身情況選取合理運動方式，如散步、慢跑或太極拳等有氧活動，1次/日，30分/次，且避免劇烈運動，保證患者充足休息和睡眠。用藥指導(dǎo)遵循個體化用藥原則，藥物劑量從最小有效劑量逐漸增直至最佳藥物濃度，另外藥物選取應(yīng)遵循盡量減少血壓波動的原則，因此以長效、緩釋制劑為主；一旦血壓控制不理想可采取有效小劑量聯(lián)合用藥的方法給藥。血壓監(jiān)測，指導(dǎo)患者養(yǎng)成定期、定位測定血壓的良好行為。④健康教育形式：利用板報、多媒體、舉辦沙龍等多種形式進行為期8周的健康教育指導(dǎo)，系統(tǒng)安排14次課程、2次/周、共計7周，第8周教育安排則以提問、交流、解答為主互動，共2次。
生存質(zhì)量評估標準［4］：共計144分，主要含有患者自覺癥狀、軀體生理功能狀態(tài)、日常生活及社會活動、心理情緒狀態(tài)等項目，其中正常人群評分為121.5～127.5分。
統(tǒng)計學(xué)處理：本次觀察到的全部數(shù)據(jù)利用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行處理，其中對計量資料符合正態(tài)分布的采用t檢驗，不符合正態(tài)分布的計量資料采用U檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
296例高血壓病患者社區(qū)健康教育指導(dǎo)前后遵醫(yī)行為統(tǒng)計情況：健康教育前后296例高血壓病患者遵醫(yī)行為得以明顯改觀，說明本次健康教育效果顯著。結(jié)果見表1。
296例高血壓病患者社區(qū)健康教育前后血壓控制情況：健康教育前后296例高血壓病患者收縮壓和舒張壓分別相比，差異有顯著性(P＜0.05)，說明本次研究對象血壓得以明顯控制。結(jié)果見表2。
296例高血壓病患者社區(qū)健康教育前后生存質(zhì)量評分比較：健康教育前后296例高血壓病患者生存質(zhì)量總分相比，差異有顯著性(P＜0.05)，說明本次健康教育能夠明顯促進患者生存質(zhì)量提高。結(jié)果見表3。
討論
所謂社區(qū)健康教育是通過組織社區(qū)內(nèi)高血壓居民進行有計劃、有目的的活動，從而形成健康環(huán)境、規(guī)范人們行為和生活方式、降低危險因素、改善其生存質(zhì)量［5］。高血壓病雖然是一種高發(fā)病率、并發(fā)癥多的疾病，但其疾病知曉率、控制率較低，因此以社區(qū)為基礎(chǔ)、開展健康教育指導(dǎo)成為提高高血壓病知曉率、規(guī)范患者行為、樹立健康觀念的主要方法。
鑒于此種情況，從本社區(qū)將近1000例高血壓病患者中隨機抽取296例研究對象進行社區(qū)健康教育指導(dǎo)，本研究結(jié)時顯示，通過此次教育指導(dǎo)高血壓病患者遵醫(yī)行為得以較好改觀，提示健康教育對規(guī)范患者行為、養(yǎng)成良好的習(xí)慣具有十分重要的臨床價值；同時高血壓病患者血壓控制良好也從側(cè)面印證了本次社區(qū)健康教育指導(dǎo)的有效性及可行性；另外通過健康教育，高血壓病患者生存質(zhì)量得以明顯改善，因此有效的促使了患者更好地遵從醫(yī)囑，形成良好習(xí)慣，所以形成良性循環(huán)。
綜上所述，社區(qū)健康教育指導(dǎo)在高血壓病患者中應(yīng)用效果顯著，該方法能夠明顯規(guī)范患者行為、有效控制血壓。
參考文獻
1 段秀芳,吳錫桂,顧東風(fēng).中國人群血壓分類與高血壓患病率研究［J］.高血壓雜志,2002,10(3):271-273.
2 譚小梅.社區(qū)居民健康狀況及相關(guān)危險因素調(diào)查［J］.中國社區(qū)醫(yī)師,2010,34(12):263-264.
關(guān)鍵詞：高職學(xué)生；心理健康；教育；思考
新世紀、新時期，是中國經(jīng)濟騰飛和全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，國家需要大批有協(xié)調(diào)性、進取性、創(chuàng)造性等優(yōu)良品格和全面發(fā)展的身心健康的復(fù)合型人才。高等職業(yè)院校是培養(yǎng)各類專業(yè)技術(shù)人才的基地，大學(xué)生們肩負著現(xiàn)代化建設(shè)的重大使命，是祖國未來建設(shè)的棟梁。但是，隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展，市場競爭日趨激烈，大學(xué)生的危機感日益增強，心理負荷越來越大，這些壓力影響到了高職學(xué)生的心理健康，也影響到了高職學(xué)生的生活質(zhì)量和發(fā)展前景。所以，高職院校應(yīng)關(guān)注學(xué)生的心理健康教育。
一、高職學(xué)生心理健康問題的現(xiàn)狀分析
高職學(xué)生的心理健康問題是指他們在知、情、意、行等方面不符合心理健康標準的各種表現(xiàn)。高職學(xué)生心理發(fā)展很不平衡，容易引起各種沖突與矛盾。如果這些心理矛盾得不到合理地處理和引導(dǎo)，就容易導(dǎo)致心理問題。根據(jù)高職院校學(xué)生的素質(zhì)和特點，高職學(xué)生常見的心理健康問題有以下幾個方面：
（一）學(xué)習(xí)的困難與挫折引起的心理健康問題
學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上的困難與挫折對學(xué)生的影響最為顯著，學(xué)習(xí)成績差是引起學(xué)生焦慮的主要原因之一。高職學(xué)生在進入大學(xué)以后，與來自五湖四海的同學(xué)相比，原來的優(yōu)勢不見了，加上大學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、授課方式等都與中學(xué)有很大不同，許多新生往往缺乏必要的心理準備，仍然抱著過去學(xué)習(xí)的心理，使用傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法。有的學(xué)生經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后，不適應(yīng)教師的教學(xué)方法，不喜歡學(xué)校的教學(xué)環(huán)境，教師教學(xué)信息量的巨大和繁重的自學(xué)任務(wù)，使很多學(xué)生上課聽不懂，下課不知道怎么學(xué)，有茫然失措的感覺。學(xué)生從剛進大學(xué)的興奮和新鮮轉(zhuǎn)為消沉和自卑，最后引發(fā)心理健康問題。
（二）復(fù)雜的人際關(guān)系引起的心理健康問題
同高中階段相比，高職學(xué)生的人際交往更為復(fù)雜，更為廣泛，獨立性更強，更具社會性。高職學(xué)生處于一種渴求交往、渴求理解的心理發(fā)展時期，良好的人際關(guān)系是他們心理正常發(fā)展，個性保持健康和具有安全感、歸屬感、幸福感的必然要求。高職院校大部分學(xué)生是獨生子女，“以我為中心”的心理傾向比較嚴重。在人際交往中經(jīng)常表現(xiàn)為自私自利，疑心嚴重，孤獨、自卑。加上高職學(xué)生整體素質(zhì)不高，又缺乏人際交往的基本技巧，想交往又害怕交往，久而久之便產(chǎn)生恐懼心理、煩惱心情的不良癥狀。一些來自貧困家庭的農(nóng)村學(xué)生，因為家庭貧寒，第一次離開父母，來到處處要花錢，天天要與人相處的校園，總害怕別人瞧不起自己，不愿與同學(xué)老師交流和來往，感覺大學(xué)生活空虛無味，整天無所事事，影響了大學(xué)生的心理健康。
（三）戀愛的受挫和苦悶引起的心理健康問題
愛情作為人類美好的情感被高職學(xué)生所向往和體驗，而高職學(xué)生的戀愛也有著自身的發(fā)展規(guī)律和特點，因戀愛引發(fā)的心理困擾、矛盾、沖突與挫折也在大學(xué)生中自然存在著。
1、戀愛中絕大多數(shù)學(xué)生都能夠遵守正常的人際交往道德和行為規(guī)范，也有少部分學(xué)生在戀愛過程中表現(xiàn)出一些心理問題，有時難以把握住自己的情感，易沖動，好走極端。
2、性心理主要是指與性生理、有關(guān)的心理狀況，也包括與異性有關(guān)的戀愛、婚姻等心理問題。隨著高職學(xué)生的健康成長和心理變化，他們對性從心理和行為上會發(fā)生變化，但是，中學(xué)和大學(xué)都沒有更多機會和時間了解性知識，使一些學(xué)生產(chǎn)生恐懼的性心理，常常陷入苦悶和彷徨之中。
（四）生活環(huán)境的變化引起的心理健康問題
生活環(huán)境對一個人來說是千變?nèi)f化的，高職學(xué)生從家庭到學(xué)校，再從學(xué)校到社會，這種變化是角色成熟的主要經(jīng)歷，能不能完成角色轉(zhuǎn)換是高職學(xué)生能不能繼續(xù)適應(yīng)生活的關(guān)鍵。來到大學(xué)后，大學(xué)生在自我認知、同學(xué)交往、自然環(huán)境等方面都面臨著全面的調(diào)整適應(yīng)。由于目前高職學(xué)生的自理能力、適應(yīng)能力和調(diào)整能力普遍較弱，所以，在高職學(xué)生中生活適應(yīng)問題廣泛存在，主要表現(xiàn)在生活能力、自理能力以及對挫折的心理承受能力弱等方面。
（五）由于就業(yè)和擇業(yè)引起的心理健康問題
這個問題是高年級學(xué)生常見的問題。隨著我國高校畢業(yè)生分配制度的改革和擴招，一方面使更多的學(xué)生享受了高等教育的機會，另一方面也增加了就業(yè)、擇業(yè)的難度。有些學(xué)生缺乏走上社會的心理準備，在跨入社會時，他們往往感到很多的困惑和擔(dān)憂。如何選擇自己的職業(yè)、如何規(guī)劃自己的職業(yè)生涯、求職需要些什么樣的技巧問題，都會或多或少給他們帶來困擾和憂慮，主要表現(xiàn)為畢業(yè)生對自己的能力、興趣、發(fā)展方向等的不確定，找工作“碰壁”帶來的挫折感，就業(yè)壓力等。
二、高職學(xué)生心理健康教育的原則
心理健康教育是一項科學(xué)性、實踐性很強的工作。高職學(xué)生心理健康教育，應(yīng)遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，保證心理健康教育的實踐性與實效性。為此，必須堅持以下基本原則：
（一）面向全體學(xué)生和學(xué)生主體性的原則
心理健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，因而必須面向全體學(xué)生，以全體學(xué)生為服務(wù)對象，全面普及有關(guān)心理健康的基本知識，以減少心理和行為問題發(fā)生的幾率，增進學(xué)生心理健康的整體水平。在心理健康教育中，還要以學(xué)生為主體，學(xué)校心理健康教育的任何內(nèi)容和形式，都要通過學(xué)生的主體活動，調(diào)動他們的積極性和主動性，形成智慧和潛力，從而形成高職學(xué)生健康的心理。
【摘要】護士是健康教育的主力軍,在承擔(dān)健康教育責(zé)任時,要明確并遵守一定的道德要求、其中包括健康道德的要求、健康教育者的道德要求、健康教育接受者的道德要求。所以做為護理教育者,有必要在進行健康教育知識和技能教學(xué)中,將相關(guān)的道德內(nèi)容傳授給未來的護理健康教育者,為此,筆者在這方面進行了一些探索,得出一點認識和體會。
隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變,整個衛(wèi)生工作的重點相應(yīng)地進行了轉(zhuǎn)移,護理工作的范疇也由醫(yī)院擴大到社會,護士并成為開展健康教育活動中的一支重要的主力軍。為此我校從1995年開始組織編寫了近20萬字的護士專用健康教育學(xué)教材,并開設(shè)了30學(xué)時的健康教育學(xué)課程,然而當今人們對健康的要求愈來愈高,保健意識也越來越強,所以護士在從事健康教育工作時不應(yīng)再盲從,而應(yīng)有一定的理性思考,即做為健康教育者起碼要了解健康道德的要求和健康教育者及健康教育接受者應(yīng)遵循的道德要求,明確各自的道德規(guī)范,才能成為自覺的行動者,這也是在開設(shè)健康教育學(xué)課程中,筆者認為應(yīng)特別注意的問題,具體認識體會如下。
一、要使學(xué)生明確健康道德要求
道德是一種社會意識形態(tài),健康道德當然也是社會意識的一種形式,它是依靠輿論、信念、習(xí)慣、傳統(tǒng)、教育的力量來協(xié)調(diào)社會經(jīng)濟發(fā)展與健康環(huán)境之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。它規(guī)定了在健康準則下人們相互之間和個人對社會、集體、他人的義務(wù)和態(tài)度等,也是以健康為準繩對人們的思想行為進行善惡、榮辱評價的標準。其要求主要概括為:
①重視自身保健
②注意維護益于健康的環(huán)境。我們在傳授有關(guān)健康教育學(xué)的知識和技能過程中,首先讓學(xué)生樹立一種信念,這種信念就是要把健康當做人的最基本的權(quán)力的需求,是人的最大財富,要把健康看成社會發(fā)展的重要標志和潛在動力,是物質(zhì)文明的保證和精神文明的體現(xiàn)。在教學(xué)中,我們列舉了一些壯志未酬就英年早逝的革命者和科學(xué)家的典型事例,說明健康對個人、家庭、事業(yè)、社會的重要性,并使同學(xué)們認清在這眾多遺憾的背后恰恰是與人們自身缺乏健康意識和觀念、整體社會沒有形成良好的健康道德環(huán)境有密切的關(guān)系,進而讓學(xué)生明確健康才是人必備的最超越的素質(zhì),健康行為不再取決于個人的好惡,而是個人對整個社會的責(zé)任和義務(wù)。
二、要教學(xué)生掌握健康教育者的道德要求
護理健康教育者除了自身要有較強的健康意識外,還要對全體民眾都樹立起健康意識、增強自我保健能力有很強的責(zé)任感,這就是對每個護士總的道德要求。具體的內(nèi)容可概括為:
①恪盡護士職責(zé)。
②自覺在各種場所開展健康教育。
③敢于制止并善于糾正人們的不健康行為。
④創(chuàng)造有益健康的環(huán)境。
⑤主動培養(yǎng)人們的健康習(xí)慣。只有遵循了這些要求的人,才會真正承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。為了闡明以上的觀點和內(nèi)容,在教學(xué)中,我們特別注意抓好以下三個環(huán)節(jié)。
1.講清護理道德與健康道德的關(guān)系:
護理道德是護理人員(包括護理健康教育者)在工作中應(yīng)遵循的職業(yè)道德,對這點學(xué)生在學(xué)習(xí)護士素質(zhì)學(xué)課程后,對此多有了一定程度的認識。但由于我國現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制及人們的習(xí)慣認識和傳統(tǒng)觀念,往往還是把目光主要放在病人身上,護理道德的基本規(guī)范也框在如何對待病人方面。如“要忠于病人的利益、對病人高度負責(zé)”等。而健康道德要求護理健康教育者要把整個社會人群都看成自己的護理對象,護理道德規(guī)范中要求護士對病人做到的,同樣適用于健康人。
2.講清護士職責(zé)與健康教育者職責(zé)的關(guān)系:
護士的基本職責(zé)為:增進健康,預(yù)防疾病恢復(fù)健康和減輕痛苦。而健康教育者的職責(zé)則是通過健康教育達到如下目的:
(1)增進人們的健康,使個人和群體為實現(xiàn)健康目標而奮斗。
(2)提高和維護健康。
(3)預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生。
(4)改善人際關(guān)系、增強人們的自我保健能力。由此看出兩種職責(zé)不僅總方向一致,而且還有許多具體的共同點,也就是說護理工作者要擔(dān)負起護理職責(zé),也必須是一個合格的健康教育者,或者說履行健康教育職責(zé)絕不是護士份外的事。在向?qū)W生分析這一點時,我們還例證了許多國內(nèi)外的理論和實踐的結(jié)論,如早在1860年南丁格爾在其開辦的世界上第一所正規(guī)護校的教學(xué)基本原則中就指出:“教育是護理的一部分”。她號召“護士應(yīng)當同時也是衛(wèi)生導(dǎo)師和宣傳鼓動家”。英國在最近發(fā)表的國民健康白皮書中指出:“所有護士都應(yīng)使自己成為一名健康教育者”。世界銀行組織甚至在1993年世界發(fā)展狀況報告中已將初級衛(wèi)生保健中的大部分工作,希冀落在護士的身上。這都是一些了不起的認識和理解,由此使學(xué)生充分認識和感受到健康教育確實是護士責(zé)無旁貸的責(zé)任和義務(wù),從而樹立起今后工作的信念。
