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序論：在您撰寫護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護(hù)生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)
本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對待這項教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實(shí)習(xí)期，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報告會，再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。
從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點(diǎn)，而這些知識、觀點(diǎn)、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計劃是我校開展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動，為我?！百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學(xué)生為主體的項目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學(xué)，但能參與教師科研項目的本科層次學(xué)生畢竟有限。
查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導(dǎo)教師多請教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。
3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學(xué)校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進(jìn)行討論。
標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書寫。
重視統(tǒng)計軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對統(tǒng)計學(xué)及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。
嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。
評閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時擔(dān)當(dāng)該組的評閱教師，對開題報告及論文進(jìn)行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導(dǎo)教師要對此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時加強(qiáng)對英文的學(xué)習(xí)。
重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。
總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對畢業(yè)論文高度重視，嚴(yán)格把握本科護(hù)生對論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評價標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護(hù)生素質(zhì)。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻(xiàn)
[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業(yè)論文（設(shè)計）選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版，2011.
[2] 楊雷，齊靜.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（22）：8-9.
1、臨床資料
1、1一般資料
本組216例,其中男121例,女95例,年齡17~65(31±5、8)歲;病程1、5~9(4±1、5)年;肛裂位于后正中65例,前正中28例,前后正中83例,后正中、側(cè)位40例;合并哨痔、肛肥大108例。全部肛裂創(chuàng)面為棱形,底部有潰瘍,深達(dá)肌層。
1、2分期
Ⅰ期:裂口新鮮,邊緣齊無哨兵痔,無疼痛,少量便血;Ⅱ期:裂口邊緣增厚、變硬,底部有潰瘍伴哨兵痔,便中帶血,或便后滴血,便后疼痛持續(xù)1h之內(nèi);Ⅲ期:除有Ⅱ期體征之外還有肛肥大,狹窄,便時疼痛、便后疼痛持續(xù)1h以上,可伴或不伴出血。本組均為Ⅱ、Ⅲ期患者。
2、治療和護(hù)理
2、1手術(shù)方法
采用長效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍(lán)2ml混合液。患者取俯臥臀高位,用二塊寬膠布將拉開,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉,一般以裂口部見到藍(lán)色為佳。消毒肛管,擴(kuò)肛,檢查肛裂分布情況,以裂口為中心行梭形切口,上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔,肛肥大等合并癥一并切除,左手食指插入肛管,先摸準(zhǔn)括約肌溝,由食指引導(dǎo),右手持11號刀片,在創(chuàng)口原位作一縱形切口,切斷內(nèi)括約肌,然后擴(kuò)肛,以完全松弛及引流通暢為度,檢查無活動性出血點(diǎn),創(chuàng)口不縫合,止血紗布填塞,敷料固定,丁字帶加壓。術(shù)后用痔瘡栓1枚塞肛,早晚各一次,常規(guī)使用3d抗生素,定期復(fù)查。
2、2術(shù)后護(hù)理
(1)心理護(hù)理:大部分患者因肛裂產(chǎn)生的長期性疼痛對預(yù)后缺乏正確認(rèn)識而擔(dān)憂,因此,應(yīng)向患者介紹肛裂的形成原因,治療方法,并耐心細(xì)致地給予解釋和鼓勵,以消除其顧慮,增強(qiáng)其信心,從而幫助其積極與醫(yī)護(hù)人員配合。(2)疼痛的護(hù)理:由于部位神經(jīng)豐富,痛覺敏感,術(shù)后均會出現(xiàn)不同程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊處理,若疼痛比較劇烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛則以軟化大便為主,便前用開塞露助便,必要時用決明子湯口服,用以助便,從而減輕對創(chuàng)口的刺激。(3)創(chuàng)口的護(hù)理:指導(dǎo)患者合理休息,少活動,避免創(chuàng)口出血和出現(xiàn)肛緣水腫,囑排便時不宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促進(jìn)血液和淋巴循環(huán),緩解括約肌痙攣達(dá)到保護(hù)創(chuàng)面,防止感染和假性愈合,促使創(chuàng)面早日愈合。(4)坐浴護(hù)理:熏洗過程中要防止?fàn)C傷,控制好水溫和時間,特別是老年、小孩等體弱患者,熏洗工具最好用瓷質(zhì)痰盂,放到一定的高度,以患者坐著時舒適為止,嚴(yán)密觀察熏洗過程中出現(xiàn)的頭暈、胸悶等現(xiàn)象,謹(jǐn)防出現(xiàn)意外。(5)飲食護(hù)理:主要目的是保持大使通暢,既不能出現(xiàn)干硬大便,也不能大便次數(shù)過多,大便過硬或次數(shù)過多均會刺激創(chuàng)口,引起創(chuàng)口撕裂或感染,囑患者多飲開水,多吃新鮮蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。
3、結(jié)果
3、1療效評定標(biāo)準(zhǔn)
治愈:術(shù)后患者疼痛、便秘、便血等癥狀消失,創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn):術(shù)后疼痛明顯減輕,排便通暢,但仍會有少量便血及輕微疼痛。創(chuàng)口愈合時間達(dá)30d以上,無效:創(chuàng)口長期不愈,疼痛、便秘、出血無明顯改善。
3、2隨訪結(jié)果
本組216例均經(jīng)專訪或電話回訪,隨訪時間3個月~2年,其中治愈203例,占94%,顯效11例,占5%,無效2例,占有1%。無效2例均經(jīng)第二次手術(shù)后治愈。裂口愈合時間:53例7d內(nèi)愈合,127例12d內(nèi)愈合,34例20d愈合,2例30d后仍未愈合。
4、討論
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)；本科；畢業(yè)論文
畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計，學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識來分析和解決實(shí)際問題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。
近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計過程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)，報道了它們在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計過程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實(shí)，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點(diǎn)問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場提問點(diǎn)評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計的探索與實(shí)踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.
[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計實(shí)施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.
[4]歐麗，胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2006，7(2):189-190.
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1、循證護(hù)理在預(yù)防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應(yīng)用
2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理
3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對策
4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護(hù)理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
6、護(hù)理干預(yù)對糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究
7、醫(yī)院專職陪護(hù)人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護(hù)理查房
9、急診護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用iso9001標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐探討
10、醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對策
12、護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對策
13、對早產(chǎn)兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
14、化療藥物對腫瘤科護(hù)士的危害與職業(yè)防護(hù)
15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理
17、手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)
18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對策
19、急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析
20、護(hù)士長非權(quán)力影響力在護(hù)理管理中的應(yīng)用
21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對策
22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對策
23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)
24、陪護(hù)人員的負(fù)性心理對癌癥患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護(hù)理對策
26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護(hù)理
27、預(yù)見性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對策
29、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對策
31、運(yùn)用人性排班法提高兒科護(hù)理工作滿意度
32、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及自我防護(hù)對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護(hù)理
34、pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評價
35、手術(shù)室護(hù)理記錄常見問題的分析及對策
36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護(hù)理對策
37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護(hù)理
38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理對策
39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護(hù)理對策
40、手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施
41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理對策
42、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對方式
43、產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對方式調(diào)查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護(hù)理
45、風(fēng)險管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會
46、手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用
48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)
50、護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響
51、家庭護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者預(yù)后的影響
52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)
53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察
54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
56、護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施
57、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
58、護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
60、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對策
62、護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
63、護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策
65、不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對策
67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理
68、護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護(hù)理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
70、護(hù)理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
71、護(hù)理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)
73、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
74、護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對策
77、對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察
78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
81、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查
82、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)
83、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理
86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)
87、護(hù)理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
88、早期康復(fù)治療和護(hù)理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護(hù)理質(zhì)量對護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)
90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理
91、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
95、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
97、護(hù)理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
98、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能的影響
99、康復(fù)護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
101、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查
103、門診護(hù)理投訴原因的思考及對策
104、護(hù)理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
105、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理
107、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會
108、護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策
112、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理
113、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
115、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期護(hù)理效果觀察
116、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健
117、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用
118、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會
119、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理
121、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理
123、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)
124、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)
126、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
127、護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
128、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
129、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理
130、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護(hù)理
131、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理
132、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會
134、護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
135、護(hù)理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護(hù)理對策
137、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
140、舒適護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
141、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理
142、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理
143、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察
144、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
145、護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
146、康復(fù)護(hù)理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理
148、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理
1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性
護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。
1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個案報道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文，個案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報告，也未總結(jié)出新認(rèn)識和新觀點(diǎn)。
1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性
嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計實(shí)驗(yàn)時不設(shè)對照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計分析時多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計處理；統(tǒng)計圖表要簡單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座
我國護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。
2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量
開題報告對學(xué)生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報告前，應(yīng)講清開題報告的模式，請指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開題報告和畢業(yè)論文寫作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進(jìn)行科研設(shè)計、實(shí)驗(yàn)研宄及對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。
2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理
我國護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評審教師評價考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導(dǎo)不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設(shè)計開展研宄或?qū)懽鳎瑖?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”，可對考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開題報告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。
2.4 加強(qiáng)考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè)，杜絕抄襲行為
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實(shí)，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點(diǎn)問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場提問點(diǎn)評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
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1.PDCA循環(huán)的特點(diǎn)
PDCA循環(huán)是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實(shí)施、檢查、處理的順序進(jìn)行設(shè)計并緊緊地圍繞其工作目標(biāo)不斷地進(jìn)行循環(huán)的一種科學(xué)管理工作程序。PDCA循環(huán)20世紀(jì)20年代首次由美國貝爾實(shí)驗(yàn)室的瓦特休哈特博士提出，后來美國管理學(xué)愛德華戴明博士對PD-CA理論進(jìn)行完善，并大力倡導(dǎo)，得到廣泛傳播，也稱“戴明環(huán)”。完善后的PDCA理論在質(zhì)量管理中得到廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環(huán)是一個動態(tài)活動的過程，其特點(diǎn)是環(huán)環(huán)相套，相互促進(jìn)；周而復(fù)始，不斷循環(huán)，呈螺旋式上升與發(fā)展PDCA循環(huán)的特點(diǎn)。
2.PDCA循環(huán)的實(shí)施
2.1 P-計劃
2.1.1 統(tǒng)一認(rèn)識，明確目標(biāo)
組織護(hù)理系全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文工作規(guī)程》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價指標(biāo)體系》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文教學(xué)管理評估指標(biāo)體系》等文件，編寫了適合護(hù)理專業(yè)的本科畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊，內(nèi)容包括護(hù)理畢業(yè)論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻(xiàn)綜述的寫作、畢業(yè)論文規(guī)范寫作等，并集中舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)相關(guān)講座。
2.1.2 遴選導(dǎo)師，確保質(zhì)量
制訂護(hù)理本科畢業(yè)論文導(dǎo)師的遴選條件，結(jié)合各實(shí)習(xí)基地的實(shí)際情況和護(hù)理部推薦的人員，確定導(dǎo)師人選，實(shí)行師生2:1制，即2名導(dǎo)師（實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教1名，校本部教師1名）指導(dǎo)1名學(xué)生，實(shí)現(xiàn)院校統(tǒng)一指導(dǎo)和全程監(jiān)控。
2.1.3 明晰進(jìn)度，隨時督導(dǎo)
導(dǎo)師與學(xué)生從結(jié)對起就形成一個整體，發(fā)放《畢業(yè)論文工作手冊》，學(xué)生與導(dǎo)師人手一冊，使導(dǎo)師與學(xué)生能明確護(hù)理畢業(yè)論文的要求，從選題開始就心中有數(shù)，按照學(xué)校規(guī)定的工作進(jìn)程實(shí)施。
2.2 D-實(shí)施
將PDCA管理程序隨時和反復(fù)自查自省的評價特點(diǎn)貫穿于畢業(yè)論文的指導(dǎo)過程。我們將《畢業(yè)論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫(yī)院護(hù)理部，以便導(dǎo)師與學(xué)生按學(xué)院的統(tǒng)一要求組織實(shí)施，同時將莆田學(xué)院護(hù)理系的郵箱告知各醫(yī)院護(hù)理部，以便導(dǎo)師在指導(dǎo)過程中有問題及時與校本部導(dǎo)師聯(lián)系，也方便校本部老師隨時督導(dǎo)。
首先學(xué)生與導(dǎo)師一起討論選題，由學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索之后，師生確定選題及畢業(yè)論文工作的可行性方案，在規(guī)定時間內(nèi)按學(xué)院的要求，認(rèn)真填寫指導(dǎo)教師的姓名、職稱、研究方向、指導(dǎo)對象及論文的題目。由實(shí)習(xí)隊長匯總后發(fā)送到護(hù)理系郵箱。護(hù)理系畢業(yè)論文工作領(lǐng)導(dǎo)小組對各實(shí)習(xí)醫(yī)院匯總的論文題目逐一審查，包括學(xué)生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等，并填寫畢業(yè)論文題目審核表，提出不符合要求或選題不當(dāng)?shù)念}目，并由校內(nèi)指導(dǎo)老師及時與有關(guān)師生反饋。如重新選題，應(yīng)填寫選題更新申請表，重新審核，直至選題通過。選題通過后下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書，由各醫(yī)院護(hù)理部組織開題報告，學(xué)生的開題報告材料以電子文件形式發(fā)送郵件存校護(hù)理系備查。實(shí)習(xí)期間導(dǎo)師的指導(dǎo)意見和方式及時以郵件的形式上傳校內(nèi)指導(dǎo)教師，以便隨時跟蹤論文工作進(jìn)展情況和必要的督導(dǎo)。
2.3 C-檢查
第1階段：護(hù)理系針對前期工作進(jìn)行檢查，主要包括導(dǎo)師落實(shí)、任務(wù)書執(zhí)行、開題報告落實(shí)等情況，并統(tǒng)計選題更新率。
第2階段：畢業(yè)論文進(jìn)程計劃及開題報告完成情況，臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄包括導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)意見、指導(dǎo)方式（面談、電話、QQ、E-mail）等。
第3階段：文獻(xiàn)綜述完成及評閱，主要檢查文獻(xiàn)綜述是否圍繞選題內(nèi)容進(jìn)行概括描述、參考文獻(xiàn)的篇數(shù)、期限等，以及是否按照學(xué)校規(guī)定的格式要求。導(dǎo)師指導(dǎo)記錄等。
第4階段：后期檢查，畢業(yè)論文完成情況，包括格式（中英文摘要、關(guān)鍵詞、標(biāo)題、內(nèi)容、圖表、志謝、參考文獻(xiàn)等）是否規(guī)范。由學(xué)生填寫原創(chuàng)性聲明。
2.4 A-處理
檢查中對能按計劃、進(jìn)度完成畢業(yè)論文的學(xué)生，匯報相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部，由護(hù)理部組織進(jìn)行護(hù)理學(xué)生的畢業(yè)論文答辯會，請有關(guān)護(hù)理專家參與評審，按照莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價指標(biāo)體系，包括論文規(guī)范（結(jié)構(gòu)、行文、字?jǐn)?shù)）、論文撰寫（理論分析、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、邏輯性、論述層次等）、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng)新4項指標(biāo)評定成績。對個別不能完成學(xué)生畢業(yè)論文答辯的實(shí)習(xí)基地，由護(hù)理系組織校內(nèi)專家按照上述程序和要求完成學(xué)生的畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)論文終審成績由導(dǎo)師考評成績、同行專家評審成績、學(xué)生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎(chǔ)上，分別由學(xué)生本人及導(dǎo)師填寫優(yōu)秀畢業(yè)論文評選申請表和優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦表參與學(xué)校的優(yōu)秀畢業(yè)論文評選。
在C-過程中，如果第1階段出現(xiàn)臨床導(dǎo)師變更（進(jìn)修、培訓(xùn)等），及時與護(hù)理部溝通，請護(hù)理部協(xié)調(diào)，另選導(dǎo)師或更換選題。在執(zhí)行任務(wù)書和開題報告中有困難，校部導(dǎo)師及時給予理論上指導(dǎo)和幫助，以免耽誤下一環(huán)節(jié)的進(jìn)程。檢查導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄能及時督促臨床導(dǎo)師定期給予學(xué)生必要的指導(dǎo)，并能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生完成計劃的情況，做到環(huán)環(huán)相扣，循序漸進(jìn)，形成良性循環(huán)。不至于積累問題，造成前松后緊，影響畢業(yè)論文質(zhì)量。
3.體會
PDCA循環(huán)包含4個階段8個步驟，其精髓在于不斷地分析現(xiàn)狀、提出問題、確定目標(biāo)、制訂計劃、實(shí)施計劃、檢查效果、理出思路、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，如此循環(huán)，不斷晉級。實(shí)踐證明，PDCA循環(huán)的應(yīng)用，確保了畢業(yè)論文管理的連續(xù)性和有效性，主要表現(xiàn)在：①論文選題上既能與時倶進(jìn)，又避免“多人一題”現(xiàn)象，且選題的難度、深度較前有一定的提高；②強(qiáng)化了參與意識和質(zhì)量意識，確保了指導(dǎo)教師的精力投入到位和學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)；③增加指導(dǎo)教師壓力的同時提升了導(dǎo)師的理論水平；④培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力和科研誠信品格。在最后遞交畢業(yè)論文的同時各上交一份學(xué)生畢業(yè)論文原創(chuàng)性聲明和導(dǎo)師畢業(yè)論文指導(dǎo)聲明，并通過有關(guān)軟件對畢業(yè)論文進(jìn)行文獻(xiàn)檢測進(jìn)行查新，杜絕了抄襲行為，有效保證了畢業(yè)論文的質(zhì)量。
