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【關(guān)鍵詞】藥品管理
隨著計算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem）的開發(fā)和應(yīng)用也日趨廣泛，從2002年底起，全武警的醫(yī)院系統(tǒng)推行［1］軍隊醫(yī)院信息管理系統(tǒng)工程，即“軍衛(wèi)一號工程”?，F(xiàn)將藥局網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)概述如下。
1藥局網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)概述
該工程的藥品管理分系統(tǒng)包括藥庫管理模塊，藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊，綜合查尋模塊，以及自己開發(fā)供靜脈輸液配制中心使用的輸液標(biāo)簽打印模塊。根據(jù)我院及藥局的實際情況和網(wǎng)絡(luò)布線情況，藥局工作站的分布為:藥庫2臺，門急診藥房2臺，中藥房1臺，住院藥房2臺，靜脈輸液配制中心2臺。
藥局各部門的模塊配制根據(jù)實際的工作性質(zhì)而定，藥庫的配置為:藥庫管理模塊，綜合查尋模塊。住院藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊。門診藥房的配制為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊。中藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊。靜脈輸液配制中心的配置為:中心擺藥模塊，輸液標(biāo)簽打印模塊。各模塊功能上相互獨立，各工作部門間可以相互組合以適應(yīng)自己的要求。各部門以不同的部門代碼使用相同的模塊就可區(qū)分各自的操作，如藥房庫存管理模塊在門診藥房，中藥房，住院藥房都有，它們可以各自向藥庫申請領(lǐng)藥，便于工作。
采用計算機(jī)管理系統(tǒng)有十分明顯的優(yōu)點，在藥品管理方面，如采用人工管理藥庫，往往不能準(zhǔn)確知道各種藥品的庫存數(shù)量、各個科室的消耗量，難以制定出合理的采購計劃，造成供應(yīng)不及時，同時無法對藥品的有效期進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而造成過期浪費;采用計算機(jī)管理藥品后，由于數(shù)量完全在控制之下，為加強(qiáng)內(nèi)部職員管理提供了有力的工具，不僅可以減少無意的浪費，還可以杜絕工作人員的私用和盜用。在住院部收費方面，由于采用“交押金-記帳-結(jié)算”的工作方式，在沒有采用計算機(jī)時，不能及時統(tǒng)計出每個病人所用的費用是否已經(jīng)超過所交押金，會造成許多欠款，給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來麻煩;同時，由于帳單明細(xì)匯總后才能記帳，常常造成漏記和錯記，不僅給醫(yī)院帶來損失，而且造成醫(yī)院同病人之間不必要的矛盾。采用計算機(jī)管理住院收費后，每一筆費用的使用，均及時記入電腦系統(tǒng)中，從根本上杜絕了漏帳;同時，可立即查出病人所交押金和所用的費用，及時催交押金，防止欠款。在提高服務(wù)質(zhì)量方面，計算機(jī)應(yīng)用于門診和住院管理系統(tǒng)，醫(yī)院各個部門之間的信息交流在網(wǎng)絡(luò)中完成，不再需要依靠病人來回走動來傳遞信息，減少了病人看病的環(huán)節(jié)，方便了病人;同時，整個管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，能夠提高工作效率，提高醫(yī)療水平，從而整體提高全院的服務(wù)質(zhì)量。
2藥品管理系統(tǒng)的主要模塊
2.1藥庫庫存管理模塊
2.1.1建立藥品字典如藥品名稱、規(guī)格，醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別、報銷標(biāo)志等。
2.1.2建帳入庫主要是錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等。
2.1.3藥品的出入庫管理可隨時生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)?？勺粉櫢鱾€藥品的明細(xì)流水賬，可隨時查驗任何一品種的庫存變化入、出、存明細(xì)信息，并支持藥品批次管理?？梢宰詣咏邮湛剖翌I(lǐng)藥單功能，實行網(wǎng)上領(lǐng)藥。對毒麻藥品、精神種類藥品等特殊藥品藥均有特定的判斷識別處理。具有自動生成采購計劃及采購單功能。
2.1.4藥品的調(diào)價及時調(diào)整藥品的價格，對不用的藥品實行停價。
2.1.5查詢統(tǒng)計可統(tǒng)計分析各藥房藥品消耗庫存，提供藥品的有效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能，提供的核算功能。
2.2藥房庫存管理模塊
2.2.1入庫管理門診藥房、中藥房、住院藥房可向藥庫申領(lǐng)藥品，并入庫生成單據(jù)。
2.2.2出庫管理門診藥房、中藥房、住院藥房分別通過處方出庫，擺藥出庫，領(lǐng)藥出庫，各部門之間還可以通過領(lǐng)藥出庫相互領(lǐng)藥，解決了各部門間的借藥問題。
2.2.3查詢統(tǒng)計可對藥品出入庫數(shù)量、藥品的去向、藥品的庫存等進(jìn)行查詢統(tǒng)計。
2.3處方發(fā)藥模塊主要功能包括:處方確認(rèn)發(fā)藥，處方查詢，處方退藥，工作量統(tǒng)計等功能。
2.4處方錄入模塊主要功能包括:處方錄入并計價。
2.5處方打印模塊在后臺打印處方，適用于不同的發(fā)藥模式。
2.6中心擺藥模塊
2.6.1自動獲取藥品基本信息可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、價格、生產(chǎn)廠家、藥品劑型、住院患者的醫(yī)囑、藥品基本信息等。
2.6.2中藥擺藥模塊功能具有分別按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等。可進(jìn)行單日或多日擺藥。
2.6.3查詢統(tǒng)計對患者的醫(yī)囑和擺藥情況進(jìn)行查詢統(tǒng)計。
2.7科室小藥柜模塊用于病區(qū)科室急救用藥或住院藥房夜間無值班時的用藥。
2.8輸液標(biāo)簽打印模塊主要用于靜脈輸液配制中心輸液標(biāo)簽的打印。
2.9綜合查尋模塊主要用于藥品的綜合查詢，包括各藥房的庫存，單個藥品的去向，查詢有關(guān)調(diào)價后的所有信息，包括現(xiàn)價、原價及增值情況。查詢有關(guān)調(diào)價后的所有信息，包括現(xiàn)價、原價及增值情況。
3藥品系統(tǒng)模塊應(yīng)用的體會
3.1藥品字典在藥品管理系統(tǒng)中，藥品字典是醫(yī)院所使用的所有藥品品種目錄的總稱，是極為重要的公用信息表，它包含了藥品的名稱、規(guī)格、單位、劑量、劑型、毒理分類、藥品價格、生產(chǎn)廠商等基本信息。它是藥品管理的基礎(chǔ)，也是臨床和收費的重要依據(jù)。藥品字典的內(nèi)容越標(biāo)準(zhǔn)、越規(guī)范越好。藥品的正名應(yīng)以通用名為主，同時也可以引入別名，別名可以是藥品的商品名，便于醫(yī)生用藥，藥品的正、別名應(yīng)有編碼的對應(yīng)關(guān)系。藥品的規(guī)格應(yīng)反映藥品的含量信息，規(guī)格是描述所用，如25mg，規(guī)格一定要準(zhǔn)確，它涉及醫(yī)生的醫(yī)囑。藥品的單位要對應(yīng)劑型及規(guī)格的最小單位。藥品的最小單位劑量應(yīng)是最小的不可分包裝單位所含劑量。藥品的劑量單位應(yīng)對應(yīng)最小單位劑量的單位，如mg、ml、g等，最小單位劑量及劑量單位用于擺藥時計算擺藥量所用。藥品字典要有專人維護(hù)，要有延續(xù)性。
3.2藥品的庫存管理庫存管理是藥局的重要工作，藥庫要遵循藥品先入庫后出庫的原則，即使遇到科室急需的藥品，也必須根據(jù)發(fā)票入庫后才可發(fā)出，若不入庫，藥房領(lǐng)不到藥，臨床醫(yī)生下不了醫(yī)囑，而無法用藥。門診藥房或住院藥房的申請的領(lǐng)藥單須經(jīng)藥庫確認(rèn)后，才可轉(zhuǎn)化為出庫單，同時減少藥庫庫存;藥庫的出庫單也須經(jīng)門診藥房或住院藥房確認(rèn)后才會轉(zhuǎn)化為入庫單。藥房領(lǐng)藥時片劑、膠囊可以以盒、瓶領(lǐng)取，有利于藥庫做帳及盤點;藥房入庫時以最小單位入庫，有利于住院藥房擺藥。
3.3中心擺藥擺藥中心人員從患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑信息從系統(tǒng)中提取擺藥信息，準(zhǔn)確計算出每個病人每日每餐的藥量，并且可按劑型分類，生成擺藥單，經(jīng)人工審核后，最后有打印機(jī)打出，擺藥人員按擺藥單將藥品擺出，由科室護(hù)士校對確認(rèn)后取走。擺藥單的人工審核除審查醫(yī)療合理性外，還要對計算出的數(shù)量進(jìn)行審核，看是否有誤。另外，對一些情況需人工干預(yù)，如不能自動計算的藥品。原因包括:醫(yī)囑藥名不規(guī)范，藥品無庫存，醫(yī)囑頻次信息不能自動處理（如每周1次）等。遇到這些情況往往需手工錄入名稱或指定數(shù)量。還有計算出的藥量與實際不符。如兒童用藥每次半片，計算機(jī)不能確定其實際消耗數(shù)量，如遇到外用藥，滴鼻、滴眼藥時，其劑量難以準(zhǔn)確計算，需手工糾正或錄入實際消耗量。對于特殊藥品、毒麻藥品等仍需憑特定的處方，從處方錄入模塊輸入相應(yīng)的數(shù)量。中心擺藥室是臨床科室所有藥品的總出口，也是臨床合理用藥的監(jiān)控站。新的擺藥模式充分發(fā)揮了擺藥人員的主觀能動性，確保更準(zhǔn)確無誤的擺藥，為臨床科室提供更全面更優(yōu)質(zhì)科學(xué)的擺藥方法和規(guī)范、合理的操作程序，減輕了擺藥人員的勞動強(qiáng)度，提高了工作效率。
3.4輸液標(biāo)簽打印在全院聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，我院建立了靜脈輸液配制中心，藥局根據(jù)靜脈輸液配制中心的要求，以擺藥單為基礎(chǔ)，在嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的原則上開發(fā)了輸液標(biāo)簽打印程序。標(biāo)簽內(nèi)容主要包括:病區(qū)、姓名、床號、日期、執(zhí)行時間、藥品名稱、規(guī)格、劑量等。該程序有如下功能:輸液單完全按照已擺藥的醫(yī)囑打印出每組輸液的標(biāo)簽，既可以避免漏收費，又可克服電腦計算出的擺藥量與實際醫(yī)囑劑量不符的情況，如胰島素實際用4個單位，而擺藥可能擺一瓶400個單位;程序能按病區(qū)統(tǒng)計出各病區(qū)的輸液總量;程序能對每張打印過的標(biāo)簽作上標(biāo)記，每張標(biāo)簽可重復(fù)打印;標(biāo)簽的打印可定位到每一張，可打印某一范圍，可打印全部張數(shù)，也打印剩余張數(shù);程序?qū)σ粡垬?biāo)簽上打不完的藥品有提示或續(xù)打功能;程序?qū)σ褦[藥醫(yī)囑的停止或修改的可作出標(biāo)記，及時提醒工作人員，避免藥品的浪費。
3.5重視軟件的二次開發(fā)由于醫(yī)療工作的開展和社會醫(yī)保的推行，需重視軟件的二次開發(fā)與改進(jìn)工作，如藥品的類別與收費的關(guān)系，對藥品處方的統(tǒng)計和合理用藥的分析，對藥品消耗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和進(jìn)一步分析等功能需加強(qiáng)。軟件開發(fā)人員應(yīng)多聽取藥品及醫(yī)院管理人員的意見，編制出功能更完善并易于學(xué)習(xí)使用的應(yīng)用系統(tǒng)。
摘要：本系統(tǒng)是實現(xiàn)一個藥店采購、銷售和庫存管理的管理系統(tǒng)，采用C/S體系結(jié)構(gòu)，該系統(tǒng)以Delphi為開發(fā)平臺，支持Access數(shù)據(jù)庫，設(shè)計了基礎(chǔ)信息錄入、業(yè)務(wù)單據(jù)處理、各種查詢統(tǒng)計及系統(tǒng)日常維護(hù)四大模塊。該系統(tǒng)功能全面、界面友好、操作方便，解決了中小型藥店目前存在的藥品銷售管理難題。
關(guān)鍵詞：藥品管理；C/S；Delphi；模塊結(jié)構(gòu)
1 引言
隨著醫(yī)藥市場的改革，身邊大大小小的藥店幾乎隨處可見。常見的處方藥或者非處方藥都可以在這里買到，并且這里的價格一般低于醫(yī)院，差價從幾角、幾元到幾十元不等，這也是導(dǎo)致越來越多的顧客選擇光臨藥店，而不是在醫(yī)院買藥的一個原因。另外，多數(shù)藥店都可以使用醫(yī)療保健卡，這也為病人買藥提供了更大的方便。
據(jù)考察絕大多數(shù)中小型藥店在采購、售貨、結(jié)算時，都是使用人工記錄、人工計算的方法。這種方法增加了工作的強(qiáng)度，浪費了人力資源，最重要的是很難保證工作的速度和質(zhì)量。特別是每次進(jìn)貨、出貨，都要花費很長的時間來整理庫存，令藥劑師們很頭疼，這也正是開發(fā)藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)的目的DD解決藥品銷售管理難題。
開發(fā)的藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)，是一個用于藥品銷售管理的系統(tǒng)，主要適用于中小型藥店。用軟件操作解決了人工操作中存在的速度慢、效率低的缺點。從采購到售出的整個過程，藥品信息都保存在數(shù)據(jù)庫中，確保了數(shù)據(jù)的安全。
2 系統(tǒng)分析
2.1 系統(tǒng)需求分析
開發(fā)的藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)，是一個用于藥店的管理系統(tǒng)，應(yīng)該具備藥品管理方面的功能。開發(fā)的目標(biāo)是設(shè)計一個為方便藥品管理、簡化工作流程、提高工作效率的應(yīng)用型軟件，所以在開發(fā)之前應(yīng)該充分了解藥店的進(jìn)貨、存貨和銷售流程。
2.2 系統(tǒng)流程分析
藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程圖如圖1所示。
2.3 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分析
藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。
該軟件主要具有四大功能：基礎(chǔ)信息錄入、業(yè)務(wù)單據(jù)處理、各種查詢統(tǒng)計及軟件系統(tǒng)維護(hù)。
1)基本信息錄入
該功能主要包括：人員信息、藥品信息、客戶信息?？紤]到藥劑師應(yīng)擁有不同權(quán)限使用該軟件，所以在設(shè)計時應(yīng)設(shè)置不同的用戶。藥品信息和客戶信息都為空，使用者可根據(jù)業(yè)務(wù)的需要自行添加。
2)業(yè)務(wù)單據(jù)處理
主要包括購進(jìn)記錄和銷售記錄的功能。在藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)中，購進(jìn)和銷售記錄是該軟件的主要功能之一，它可以使用戶清楚的看到每次入庫和出庫明細(xì)，在這一功能中詳細(xì)記錄了購進(jìn)（或者銷售）的日期、操作人員、批次、藥品信息等，直觀明了。
3)查詢統(tǒng)計
這里可完成當(dāng)前庫存查詢、缺貨提示、過期報警、銷售匯總四項操作。在作市場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，每次進(jìn)貨前清點庫存是藥劑師最頭疼的事，所以在設(shè)計該軟件時，應(yīng)添加上庫存查詢的功能。缺貨提示和過期警報用戶可以自己設(shè)置最小單位或者最長時間，前者的功能是為了防止藥店出現(xiàn)缺貨的情況，后者主要是為了在藥品到期前提示，好使藥劑師早日對藥品采取措施。
4)系統(tǒng)維護(hù)
主要完成用戶管理、修改密碼、數(shù)據(jù)恢復(fù)/備份、參數(shù)設(shè)置四個功能。用戶管理中可以添加新用戶或者刪除已有用戶；在修改密碼中，用戶先輸入原密碼，再輸入兩次新密碼，原輸入正確時新密碼才能生效；數(shù)據(jù)恢復(fù)/備份可幫助用戶完成某個時間段內(nèi)數(shù)據(jù)的恢復(fù)和備份；參數(shù)設(shè)置中提供一些復(fù)選項，用戶根據(jù)自己的需要進(jìn)行選擇。
2.4 系統(tǒng)性能要求分析
運用所學(xué)的軟件工程和程序設(shè)計等方面的知識，合理設(shè)計結(jié)構(gòu)，使該軟件：①運行穩(wěn)定。該軟件支持win98及win98 以上運行環(huán)境；②操作簡單。操過程只需用鼠標(biāo)點擊即可實現(xiàn)；③功能全面。具備藥品字典管理、藥品基本信息管理功能，可完成藥品的采購、入庫、出庫、銷售、核算、查詢、多種報表輸出等各種事務(wù)，以達(dá)到更好的為用戶服務(wù)的目的。
3 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計
3.1 數(shù)據(jù)庫的選擇
藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)，是為了提高藥店管理質(zhì)量、彌補(bǔ)人工管理中存在的不足而開發(fā)的，使用對象主要針對與中小型藥店。雖然需要存放大量的藥品信息，但是大部分信息操作頻度和安全性要求不是很高，Access數(shù)據(jù)庫的性能對該網(wǎng)站來說已經(jīng)足夠了。根據(jù)以上原因，設(shè)計時選擇了Access數(shù)據(jù)庫。
Access是Office的組件之一――關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)軟件，它不僅具有眾多簡單的傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫管理工具，同時還進(jìn)一步增強(qiáng)了同Web的集成，以便能更方便地共享跨越各種平臺和不同用戶級別的數(shù)據(jù)。它集成在Office中，不僅價格低廉，而且操作簡單。
3.2 數(shù)據(jù)庫的邏輯設(shè)計
數(shù)據(jù)庫中存放的是需要及時更新的信息，設(shè)計軟件時分別建立了不同的表，在這里只將部分?jǐn)?shù)據(jù)庫表的邏輯結(jié)構(gòu)列舉如表1。
4 結(jié)束語
使用基于C/S結(jié)構(gòu)的藥品進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，大大提高了藥店的運行效率和管理水平，本系統(tǒng)成功解決了藥店中存在的采購、庫存和銷售中存在的問題。藥店管理人員使用后，普遍認(rèn)為使用該軟件比手工操作提高了效率、減少了強(qiáng)度，為藥店更好的適應(yīng)市場運作提供了方便。
摘 要：藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。藥店是指零售藥品的門市。藥客藥店管理系統(tǒng)是提供專業(yè)服務(wù)的藥店銷售管理軟件。藥客藥店管理系統(tǒng)一般包括：藥品采購、入庫、出庫、移庫、保養(yǎng)、盤點等記錄；藥品銷售記錄查詢、利潤查詢、處方登記、員工考勤等記錄；提供藥品過期查詢功能；藥品批號管理和有效期管理；提供會員卡和會員積分管理等功能。本文對藥店藥品管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)進(jìn)行研究。
關(guān)鍵詞：藥店；管理；設(shè)計
隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，信息技術(shù)的不斷提高與普及，越來越多的企業(yè)認(rèn)識到實施現(xiàn)代化企業(yè)管理信息系統(tǒng)的重要性和迫切性。目前藥品管理系統(tǒng)的應(yīng)用已成為醫(yī)院管理的重要工具和手段，它的引入提高藥品的管理質(zhì)量，增強(qiáng)了競爭能力。藥店是指零售藥品的門市。藥客藥店管理系統(tǒng)是提供專業(yè)服務(wù)的藥店銷售管理軟件。藥客藥店管理系統(tǒng)一般包含藥品采購管理系統(tǒng)，藥品庫存管理系統(tǒng)，藥店銷售收銀系統(tǒng)等子模塊。藥客藥店管理系統(tǒng)一般包括：藥品采購、入庫、出庫、移庫、保養(yǎng)、盤點等記錄；庫存報警；藥品銷售、銷售記錄查詢、利潤查詢、處方登記、員工考勤等記錄；商品可以拆分銷售；藥品查詢；提供藥品過期查詢功能；藥品批號管理和有效期管理；提供供貨商管理和供應(yīng)商藥品信息管理；提供會員卡和會員積分管理等功能。本文對藥店藥品管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)進(jìn)行研究。
1 背景及意義
現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，使藥店的經(jīng)營管理越來越復(fù)雜，越來越多的企業(yè)認(rèn)識到實施現(xiàn)代化企業(yè)管理信息系統(tǒng)的重要性和迫切性[1-3]。工作人員在日常工作中需要處理的信息，不但在數(shù)量上逐漸增加，而且各種數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)聯(lián)及其加工整理的要求更為復(fù)雜，隨著工作量的不斷增大，藥店管理人員整日忙于繁瑣的事務(wù)性工作，消耗了大量人力、財力[4-5]。手工操作方式下，既浪費時間，又不能很好地對藥品信息進(jìn)行處理，藥品銷售人員很難對客戶做及時響應(yīng)，一個較好的管理系統(tǒng)能夠提供相關(guān)信息的查詢，實時、準(zhǔn)確地反映藥店藥品的經(jīng)營狀況，使管理者做出更好的預(yù)測和決策。運用信息技術(shù)建立信息互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)計算機(jī)自動化管理，既可減少了人力、財力的消耗，也提高了管理的效率和準(zhǔn)確度，使管理者能更加方便、快捷、有效的完成工作。
2 系統(tǒng)設(shè)計
2.1 需求分析
在現(xiàn)行藥店中，存在著工作內(nèi)容重復(fù)，工作量大。在藥店中從訂貨到銷售期間需要經(jīng)過很多流程，要重復(fù)錄入很多的信息。藥品名稱，生產(chǎn)廠家，規(guī)格，包裝等信息都要重復(fù)錄入，這無疑降低了工作人員的工作效率，加重了工作負(fù)擔(dān)。查詢，統(tǒng)計困難。每天的銷售情況，只有把單據(jù)交給財務(wù)部記賬后，才能反映給經(jīng)理，決策者不能實時有效地了解企業(yè)的經(jīng)營情況和出現(xiàn)的問題。
2.2 系統(tǒng)功能設(shè)計
藥店藥品管理系統(tǒng)主要功能包括系統(tǒng)管理、藥品信息管理、進(jìn)貨信息管理、退貨信息管理、銷售信息管理和庫存信息管理。系統(tǒng)管理模塊主要功能包括用戶登錄、修改密碼、用戶權(quán)限、系統(tǒng)用戶。藥品信息管理模塊主要有藥品信息查詢、添加退貨記錄、添加銷售記錄、過期藥品提示、添加進(jìn)貨記錄、低于下限提示。銷售信息管理模塊包括銷售記錄查詢、銷售日報表、銷售月報表。進(jìn)貨信息管理模塊主要包括進(jìn)貨記錄添加、進(jìn)貨記錄刪除、進(jìn)貨記錄修改、進(jìn)貨記錄查詢：對藥品的基本資料和信息進(jìn)行查詢。退貨信息管理模塊包括退貨藥品的基本資料和信息進(jìn)行查詢。庫存管理模塊主要包括庫存記錄查詢和過期藥品提示。
2.3 數(shù)據(jù)庫需求分析
信息要求：通常藥店管理人員希望系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中包含藥品名稱、貨號、入庫日期、、進(jìn)貨單價、藥品的數(shù)量、供應(yīng)商編碼、生產(chǎn)日期、有效期至、藥品類別零售單價、退貨日期等信息。處理要求：用戶可以通過進(jìn)貨記錄對相關(guān)的信息進(jìn)行添加、修改、刪除和查詢，并要求信息的處理快速而準(zhǔn)確。
2.4 數(shù)據(jù)庫概要設(shè)計
用戶的需求具體體現(xiàn)在各種信息的提供，保存，更新和查詢，這就要求數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)能充分滿足各種信息的輸入和輸出。藥品信息主要包括：藥品編號、單位、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地、藥品條碼、藥品名稱通用名、有效期、批號、商標(biāo)號、廠價、零售價、類別、醫(yī)療保險編號、供貨商編號、供貨商名稱?？蛻粜畔ⅲ嚎蛻艟幪枴⒖蛻裘Q、地址、電話、網(wǎng)址郵箱。庫存信息：藥品編號、藥品名稱、單位、規(guī)格、有效期至、批號、數(shù)量、進(jìn)貨價、零售價、供貨商編號、供貨商名稱、進(jìn)貨日期、進(jìn)貨單據(jù)號。銷售信息：藥品編號、藥品名稱、單位、規(guī)格、產(chǎn)地、批號、數(shù)量、零售價、銷售日期、銷售單據(jù)號。
3 系統(tǒng)實現(xiàn)
藥店管理系統(tǒng)主要實現(xiàn)的功能有系統(tǒng)登錄、藥品信息管理、銷售信息管理、庫存信息管理等功能。系統(tǒng)登錄模塊的實現(xiàn)：用戶登錄窗口顧名思義就是對使用軟件的用戶進(jìn)行身份校驗，只有被允許的用戶才能使用。藥品信息管理模塊的實現(xiàn)：藥品信息模塊主要任務(wù)是顯示藥品的基本信息，添加藥品的進(jìn)貨記錄、退貨記錄和銷售記錄。報表的實現(xiàn)：報表系統(tǒng)可以對藥品的信息記錄、進(jìn)貨記錄、退貨記錄、銷售記錄和庫存記錄進(jìn)行查詢并且根據(jù)查詢條件生成報表。
摘要：隨著科技的日益發(fā)展，越來越多我們熟知的傳統(tǒng)物品被附加上“智能”的前綴，通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等利器來優(yōu)化已有的產(chǎn)品是“互聯(lián)網(wǎng)+”這一時代背景下智能產(chǎn)品設(shè)計的一大思路。而家庭藥物備用庫的存在，關(guān)系到人們的健康問題。因此，本文通過對智能家庭藥品管理系統(tǒng)的目標(biāo)人群、使用場景等因素進(jìn)行分析，考察現(xiàn)存產(chǎn)品存在的改進(jìn)空間，以提高智能家庭藥品管理系統(tǒng)的用戶體驗。
關(guān)鍵詞：智能 家庭 藥品 交互設(shè)計
一 背景
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日益發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、智能化產(chǎn)品對人們生活的影響也日益加深。物聯(lián)網(wǎng)、智能家居、以及最近提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”等概念的提出，更是催生了一大批智能硬件產(chǎn)品，如智能空調(diào)、智能冰箱、智能水杯等。而另一方面，智能手機(jī)的普及又催生了一大批各式各樣的應(yīng)用，人們已經(jīng)可以通過智能手機(jī)來付款、記賬、控制電器、甚至遠(yuǎn)程遙控家里的空調(diào)，可以說智能手機(jī)已經(jīng)成為人類不可或缺的一個處理事項的終端了。
而藥物則是人類目前最主要的醫(yī)療手段之一。無論是需要在醫(yī)院進(jìn)行深度治療的重癥，還是可以在家吃點非處方藥就可以康復(fù)的輕癥，藥物治療總是不可或缺的一環(huán)。但當(dāng)前，雖然醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得藥物的豐富度已經(jīng)大大增加，可治療的病癥也大大增多，但藥物治療在人們生活中仍然存在一些用戶體驗方面的弱項，比如藥品的錯誤使用、因種種原因無法及時用藥、在沒有醫(yī)生的情況下即使是針對小病也不知如何用藥、藥品的管理等等。而這樣的問題應(yīng)該是可以通過設(shè)計的力量來進(jìn)行改善的。
因此，本文嘗試?yán)梦锫?lián)網(wǎng)的思維和智能手機(jī)這一終端，通過對家庭藥品管理系統(tǒng)的目標(biāo)人群、使用場景等因素進(jìn)行分析，并考察現(xiàn)存產(chǎn)品存在的改進(jìn)空間，通過交互設(shè)計的思路來提高智能家庭藥品管理系統(tǒng)的用戶體驗。
二 現(xiàn)存產(chǎn)品
在智能家庭藥品管理系統(tǒng)、家庭醫(yī)療服務(wù)這一領(lǐng)域，目前存在的產(chǎn)品主要是智能藥箱和智能手機(jī)上的醫(yī)療類應(yīng)用，這兩類產(chǎn)品分別從硬件和軟件的角度呼應(yīng)了家庭藥品醫(yī)療這一需求。而本文對此領(lǐng)域現(xiàn)存產(chǎn)品的考察也從這兩個方向著手進(jìn)行。
2.1智能藥箱
在與家庭或個人醫(yī)療產(chǎn)品中，藥箱是與藥品接觸最為緊密的產(chǎn)品。因此，在考慮智能化醫(yī)療產(chǎn)品時，對藥箱進(jìn)行智能化，是最為直接的思路。筆者對市面上的智能藥箱進(jìn)行了調(diào)研。
目前市面上的智能藥箱大多是以如下的設(shè)計：
1）一個可以感知用戶是否服藥并把數(shù)據(jù)上傳網(wǎng)絡(luò)的藥箱
2）一款配套的用以提醒用戶按時服藥的手機(jī)應(yīng)用
這類智能藥箱可以借鑒的地方在于，此類藥箱使用了傳感器和無線數(shù)據(jù)傳輸，從而在用戶無需主動做什么操作的前提下感知用戶的服藥情況，并據(jù)此進(jìn)行提醒或記錄數(shù)據(jù)的自動操作；而自動數(shù)據(jù)傳輸也可以方便地記錄用戶的服藥情況，為后續(xù)治療保存相應(yīng)的數(shù)據(jù)。自動化是智能硬件的一大特點，也正是這一功能使得這類產(chǎn)品可以被稱為智能藥箱。
但此類智能藥箱的局限之處在于，一次只能裝載一種藥品的設(shè)計使得一套產(chǎn)品只能滿足單個用戶在單次療程中的服藥。在用戶完成一次治療，下一次生了不同的病要吃不同的藥品時，就必須把上一次的藥品從藥箱中取出，再更換下一次的藥品，這樣在使用時就顯得十分麻煩。同時，這樣的設(shè)計也無法滿足家庭中多用戶同時服藥的需求。
2.2醫(yī)療類手機(jī)應(yīng)用
目前國內(nèi)有多款醫(yī)療類手機(jī)應(yīng)用，如《春雨醫(yī)生》、《丁香醫(yī)生》等等，已經(jīng)發(fā)展了若干年，并且在國內(nèi)都有一定的用戶量。這類醫(yī)療類手機(jī)應(yīng)用大多涉及多個或全部以下功能：
1）簡單病癥的用藥指引
2）藥品正偽辨別
3）藥房位置呈現(xiàn)
4）用藥提醒
5）藥品管理記錄
6）醫(yī)患問答
7）求醫(yī)指引
8）醫(yī)療知識普及
9）醫(yī)療相關(guān)社區(qū)
可以看出，其中第1到5點主要是與藥品相關(guān)，圍繞如何用藥、用什么藥、去哪里買藥等問題為用戶提供幫助。而第6、7兩點主要是為患者提供病癥求醫(yī)方面的指引。第8點是起到了傳播、科普醫(yī)學(xué)知識的作用。最后一點則是提供醫(yī)療相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，促進(jìn)用戶之間的交流。
此類應(yīng)用主要思路是從醫(yī)療出發(fā)，通過為用戶提供輔助醫(yī)療的服務(wù)來幫助用戶更好地保持健康。由于大眾缺乏對正確健康生活方式的認(rèn)知，而專家（營養(yǎng)學(xué)家、生理學(xué)家、健康養(yǎng)生專家等）掌握專業(yè)知識卻缺乏與大眾有效交流互動的方式。因此在之前，普通大眾對于藥品（尤其是非處方藥）的使用和認(rèn)識一直處于較低的狀態(tài)。而此類應(yīng)用起到了普羅大眾和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識之間的連接橋梁的作用，使得普通大眾也能利用專業(yè)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識來進(jìn)行一些基礎(chǔ)的治療。
可以看出，目前的智能藥箱的主要作用還是局限于“服藥”這一點上，把用戶的服藥行為進(jìn)行了優(yōu)化；而目前的醫(yī)療類手機(jī)應(yīng)用則立足于向用戶傳授一定的醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識的出發(fā)點，雖然由于條件限制（只作為軟件存在）而只能通過抽象的信息層面的角度來引導(dǎo)用戶，但立足于讓用戶擁有一定醫(yī)學(xué)知識的這一出發(fā)點，應(yīng)該是家庭藥品管理系統(tǒng)更進(jìn)一步的智能化設(shè)計所應(yīng)重點考慮的關(guān)鍵點。
因此，在對目前市面上存在的家庭醫(yī)療相關(guān)的產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)研后，筆者初步認(rèn)為，智能家庭藥品管理系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)基于為用戶帶來一定的專業(yè)用藥知識，并能夠與藥品的承載硬件――藥箱緊密結(jié)合。
三 目標(biāo)人群與使用場景分析
與目前市面上的智能藥箱大多針對個人用戶的單療程治療使用場景相比，人們更多與藥品的交互方式是通過家用式的備用藥箱來進(jìn)行，而且服藥的場景也更多是處于較為固定的室內(nèi)。因此，本文將針對家庭用戶的家用式藥品管理系統(tǒng)這一適用性更為廣泛的定位進(jìn)行分析。
3.1目標(biāo)人群：家庭用戶
當(dāng)把家庭用戶設(shè)置為目標(biāo)人群時，那就意味著這一產(chǎn)品的適用人群必須覆蓋所有年齡與性別的用戶，從嬰兒到兒童、青壯年、中年、老年、孕婦等都需要考慮，而不同的用戶在產(chǎn)品使用上的情況也是不同的。
3.1.1嬰兒
嬰兒無法自行服藥，因此嬰兒用戶的服藥情況和服藥操作應(yīng)該是由父母或其他照顧人員來進(jìn)行的。對于幫嬰兒進(jìn)行服藥的用戶，需要考慮到該用戶可能會需要同時管理他自己與嬰兒兩份藥物的情況。
3.1.2兒童
兒童的情況與嬰兒類似，但對于一些較輕的病癥和藥性較溫和的藥物，兒童可以自行服藥。只是此時父母雖然不需要作為直接幫助兒童服藥的角色，也需要作為監(jiān)督和監(jiān)護(hù)的角色。表現(xiàn)在產(chǎn)品功能上，可能需要為父母提供查看兒童服藥情況和服藥提醒的功能。
另外，兒童與嬰兒服用的藥物一般與成年人的藥物會有所不同，如果誤服了成年人的藥物可能會造成嚴(yán)重后果，因此在設(shè)計時需要明確區(qū)分兩者的藥物。
3.1.3老年人
老年人的情況與兒童有一定相似。在步入老年期后，人體的視聽能力就會逐漸衰退，身體的各個部分也逐漸變得不靈活了，而且對電子產(chǎn)品的使用不太熟練，因此在服藥說明中需要用較大的字體明確告訴老年用戶服藥的指引。另外作為子女的對于老年人也會十分關(guān)心，因此可能也需要為子女提供老人的服藥情況。
3.1.4孕婦
孕婦用戶在用藥上有諸多限制，原則上孕婦用戶的用藥情況應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)囑，但也有部分用戶可能會自行服藥。因此對于家庭藥品管理系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)及時指出相應(yīng)的物品是否有可能對孕婦的健康造成影響。
3.1.5長期病患者
對于長期病患者用戶，他們需要長期服藥，而且服用的藥物組合較為穩(wěn)定，這一點與其他用戶一般為了應(yīng)對突發(fā)疾病而服藥不同。一般而言，對于長期病患者用戶主要提供的是服藥提醒功能，如若此類用戶另外患上了其他病癥，最好與醫(yī)生聯(lián)系，而非自行選藥，以免不同藥物之間藥性相沖。
3.2使用場景
圍繞“藥品”、“家庭”這兩點，并且結(jié)合之前對于目前市面上現(xiàn)存的同類產(chǎn)品的調(diào)研，筆者認(rèn)為智能家庭藥品管理系統(tǒng)的使用場景應(yīng)該包括如下三個場景：
3.2.1輕癥尋求服藥指引
家庭備用藥的存在很大程度上就是為了應(yīng)對突發(fā)的一些輕度病癥，如感冒發(fā)熱、腸胃不適、燙傷等，因此這會是智能家庭藥品管理系統(tǒng)最主要的使用場景之一。
當(dāng)用戶需要從備用藥品中尋找可以治療他當(dāng)前的病癥時，智能家庭藥品管理系統(tǒng)應(yīng)該能夠根據(jù)用戶所患的病癥，給出若干個用藥方案，并與當(dāng)前的備用藥品庫存進(jìn)行對比，得出一個可行的服藥指引。如果當(dāng)前藥品庫中缺少部分藥品，也應(yīng)提醒用戶進(jìn)行購買。
需要注意的是，在目前的科技條件限制下，用戶在家中無法完成對疾病的精準(zhǔn)檢測，因此智能家庭藥品管理系統(tǒng)只能輔助用戶進(jìn)行一些較輕病癥的處理。如若用戶可能已經(jīng)患上較為嚴(yán)重的病癥，又或者用戶目前的癥狀難以識別出病癥，都應(yīng)當(dāng)提醒用戶及時就醫(yī)。
3.2.2服藥
當(dāng)用戶已經(jīng)從系統(tǒng)中獲得服藥指引或從醫(yī)院帶回來處方藥物之后，接下來就是服藥治療過程。在服藥這一使用場景中，智能家庭藥品管理系統(tǒng)可起到提醒服藥和服藥情況記錄的作用，在對應(yīng)的時間提醒用戶服藥，并記錄服藥情況。
在這一場景中，通過什么途徑提醒用戶服藥，通過什么方式記錄服藥情況，是需要在產(chǎn)品設(shè)計中加以考慮的。
3.2.3藥品日常管理
除了生病受傷的時候以外，藥品的日常管理是目前家庭備用藥相關(guān)使用的一個經(jīng)常被忽略的方面。藥品是否過期、是否有一些藥品不能放在一起、家庭備用藥庫中的藥品種類是否齊全，是否有一些重要的藥已經(jīng)用完（比如經(jīng)常會用到的創(chuàng)可貼），這都是與家庭備用藥庫相關(guān)的藥品管理的使用場景。
作為智能家庭藥品管理系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)能夠監(jiān)測家庭備用藥庫中藥品的情況，并且對于目前已有的藥品的種類有一個概括性的展示，讓用戶能夠方便了解目前家中藥品的情況。
四 具體的軟硬件產(chǎn)品設(shè)計
根據(jù)上述的用戶群體和使用場景研究，能夠為進(jìn)一步的智能家庭藥品管理系統(tǒng)的設(shè)計提供依據(jù)。由于備用藥箱作為儲存藥物的產(chǎn)品，一般而言會放置在家里特定的位置，而這一位置不一定能夠讓用戶隨時注意到。因此，考慮到服藥提醒等功能需要保證信息傳達(dá)給用戶，并且智能手機(jī)已經(jīng)成為現(xiàn)代人的隨身智能終端，藥箱硬件和手機(jī)軟件結(jié)合的形式是智能家庭藥品管理系統(tǒng)一個較為合適的產(chǎn)品形態(tài)。
4.1硬件設(shè)計
產(chǎn)品外觀設(shè)計的目的是解決好美學(xué)要求與產(chǎn)品功能、結(jié)構(gòu)和工藝要求之間的關(guān)系。對于藥箱硬件的產(chǎn)品設(shè)計，根據(jù)之前的調(diào)研結(jié)果，需要滿足以下幾個設(shè)計目標(biāo)：
1）不同藥品之間要隔離開，防止藥品之間藥性相互影響；
2）考慮到藥品性狀不同、大小不同、固液不同等，藥箱要能夠收納不同種類的藥品；
3）取放藥品要方便
4）由于屬于醫(yī)療產(chǎn)品，因此外觀設(shè)計上應(yīng)以干凈、整潔的風(fēng)格為主。
從以上的設(shè)計目標(biāo)出發(fā)，本研究最終的硬件設(shè)計采用了模塊化的設(shè)計思路（如圖1）。整體結(jié)構(gòu)分為內(nèi)外兩層。外層大箱體作為整體藥箱的收納體，采用白色磨砂的PP材料，干凈整潔，同時也保證了強(qiáng)度。內(nèi)層采用模塊化的方形玻璃盒來收納各種藥品，以一個正方形格子為單位，根據(jù)藥品的包裝形狀不同可以換用1×1、1×2、2×2等不同尺寸的玻璃盒，這樣就保證了不同藥品之間的分隔，并且在整體效果上也仍舊是干凈整潔的。另外，雙層結(jié)構(gòu)還進(jìn)一步保證了藥品和外界空氣的隔絕。
4.2軟件設(shè)計
回顧之前調(diào)研的三個主要使用場景，會發(fā)現(xiàn)用戶與智能家庭藥品管理系統(tǒng)的交互主要集中在軟件上。而考慮到軟件的交互時，則需要考慮使用流程與信息架構(gòu)。本研究的軟件設(shè)計以調(diào)研中的三個主要使用場景為主要設(shè)計依據(jù)，包含四個主要的使用流程（如圖2）。
4.2.1主界面
作為用戶進(jìn)入軟件后第一時間會接觸到的界面，主界面承擔(dān)著展示當(dāng)前概況的任務(wù)。這一概況既包括藥箱中藥品的整體概況（如過期藥物提醒），也包括當(dāng)前用戶的概況（如服藥時間），某些情況下還會包括其他用戶（如需要照看的嬰兒或老人）的概況。
4.2.2藥品列表
在藥品列表的界面中以格子的方式具象地呈現(xiàn)了當(dāng)前藥箱中的情況（如圖3），這是因為相比文本而言，可視化的圖形利用視覺通道的快速感知能力，可以提高人們觀察、識別和加工信息的能力。通過把軟件中的格子與硬件中的玻璃盒相對應(yīng)，用戶可以非常直觀地把軟件中的提示對應(yīng)到硬件中的藥品上。這一設(shè)計被應(yīng)用在軟件中各個需要讓用戶與硬件藥箱進(jìn)行交互的界面中，從而使交互體驗更直觀。
4.2.3處方
軟件設(shè)計中一個療程以一張?zhí)幏綖閱挝弧Ｍㄟ^處方來把自行服藥和從醫(yī)院帶回來的處方藥這兩種情況統(tǒng)一到一個交互流程中，簡化了軟件的操作，降低了學(xué)習(xí)成本。
4.2.4服藥提醒
由于智能手機(jī)自帶的通知功能，服藥提醒便可以很方便地整合到通知功能中。
五 總結(jié)
隨著人們生活水平的日益提升，醫(yī)療健康的重要性也日益提升。如何利用好現(xiàn)在高速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是這個時代的我們所應(yīng)當(dāng)考慮的問題。本次研究探討了智能家庭藥品管理系統(tǒng)在設(shè)計時所需要考慮的問題，并進(jìn)行了一定的設(shè)計實踐。對于智能家庭藥品管理系統(tǒng)而言，硬件和軟件的結(jié)合是其產(chǎn)品設(shè)計的一大重點，如何使得軟硬件之間配合無間，交互體驗盡量流暢統(tǒng)一，是進(jìn)行此類產(chǎn)品設(shè)計時所需要重點考慮的。
【摘要】 藥品質(zhì)量關(guān)系著國家民族的興衰存亡，與人們的生活和健康息息相關(guān)，是國民經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的重要保障。首先，闡述了醫(yī)藥企業(yè)藥品管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀；重點論述了醫(yī)藥管理系統(tǒng)的構(gòu)建步驟，核心功能模塊與藥品質(zhì)量的要求；最后，探討了藥品管理系統(tǒng)的實踐運用效果和維護(hù)工作。
【關(guān)鍵詞】 藥品管理系統(tǒng)；藥品質(zhì)量；實踐運用
引言
藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。隨著醫(yī)藥市場的逐漸開發(fā)，醫(yī)藥行業(yè)在今后相當(dāng)長的一段時期內(nèi)仍保持增長的趨勢。然而，在藥品快速發(fā)展的同時，藥品的質(zhì)量也逐漸受到人們的關(guān)注[1]。作為醫(yī)藥生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)GMP、GSP，在一定程度上為藥品的質(zhì)量提供了保證。但由于藥品管理的種類繁多，業(yè)務(wù)量大和要求嚴(yán)格等特點[2]，造成了藥品管理的困難。
隨著社會的進(jìn)步和信息化時代的到來，醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者逐漸意識到提高藥品管理的重要性和加快藥品管理信息化的必然性。因此，醫(yī)藥企業(yè)運用自動化的軟件對藥品進(jìn)行質(zhì)量管理（進(jìn)貨、庫存、銷售等）和建立藥品管理系統(tǒng)是一個必然的趨勢。同時，藥品管理系統(tǒng)也是醫(yī)藥企業(yè)正常運營的重要組成部分[3]，它使得醫(yī)藥企業(yè)在節(jié)約人力資源和提高銷售管理質(zhì)量的前提下，改善藥品管理的缺陷，從而實現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)的長久性戰(zhàn)略發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益的提升。
1 藥品管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀
從國外發(fā)展水平來看，我國醫(yī)藥行業(yè)的藥品管理系統(tǒng)還處在逐步發(fā)展的階段，藥品質(zhì)量管理水平也不盡人意。例如大量的偽劣假冒藥品流通于市場和一些地下藥品工廠生產(chǎn)商橫行，這不僅造成了消費者的財產(chǎn)損失和健康損害，也破壞了醫(yī)藥行業(yè)的形象。
初期的藥品管理軟件系統(tǒng)包含的內(nèi)容較少，主要是對單一藥品的療效，成份和生產(chǎn)日期等信息介紹，并不能實現(xiàn)信息的透明化、信息資源共享的優(yōu)點。然而，隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)行的藥品管理系統(tǒng)一般能具備良好的質(zhì)量和信息管理，且很小程度的受到不利環(huán)境的影響和具備原始數(shù)據(jù)的自動保存功能；同時，大多的系統(tǒng)都涵蓋了采購管理、銷售管理、藥品信息管理等模塊。這樣不僅有利于數(shù)據(jù)的查詢、提取和分析質(zhì)量檢測報告、藥品銷售情況統(tǒng)計，還可以實現(xiàn)銷售信息和價格對消費者的透明化。
2 藥品管理系統(tǒng)構(gòu)建
藥品管理系統(tǒng)應(yīng)包含了藥品的各個方面。在一般情況下，醫(yī)藥行業(yè)的藥品管理系統(tǒng)的系統(tǒng)構(gòu)成和工作原理類似的，主要包括錄入基礎(chǔ)信息、編輯訂單、倉存管理和銷售賬本管理。
2.1系統(tǒng)構(gòu)建準(zhǔn)備
藥品管理系統(tǒng)與其它的數(shù)據(jù)庫操作工作原理類似，并對軟件的要求和運行環(huán)境不苛刻，當(dāng)前市場上存在的系統(tǒng)軟件皆能滿足操作要求。同時，該系統(tǒng)對硬件系統(tǒng)要求主要有擁有計算機(jī)、交換機(jī)和打印機(jī)等基本設(shè)備。
為了方便醫(yī)藥企業(yè)工作人員方便快速的查詢藥品狀態(tài)，需要編寫適用的藥品字典。一般的藥品編碼采用6位制，按照大類分碼―亞類分碼―藥品序碼等命名格式。同時，編命時，藥品名主要采用統(tǒng)一的名稱，在編寫不同生產(chǎn)日期等信息，這樣在保證工作的延續(xù)性的同時，可以方便工作人員的識別、運行和管理。
2.2系統(tǒng)核心模塊組成
藥品管理系統(tǒng)的核心主要有藥品銷售、基礎(chǔ)信息、庫存管理、往來管理模塊、采購管理，是根據(jù)系統(tǒng)的功能來劃分，有利于快速的反應(yīng)和藥品的管理，如下圖所示。
圖1 藥品管理系統(tǒng)的核心模塊
通過該系統(tǒng)，醫(yī)藥工作人員可以進(jìn)行系統(tǒng)性的管理。根據(jù)軟件顯示的數(shù)據(jù)，可以對倉儲作出相應(yīng)的調(diào)整，還有利于查詢藥品的銷售情況。
3 藥品管理系統(tǒng)功能模塊與質(zhì)量要求
3.1基礎(chǔ)信息管理
3.1.1功能
該模塊可以客戶和藥品的基礎(chǔ)信息進(jìn)行管理、信息檢索功能。在為消費者查詢更多的有關(guān)藥品信息提供方便的同時，醫(yī)藥工作人員還可對基礎(chǔ)信息作出修改、添加、刪除等操作，有利于信息的綜合管理。
3.1.2藥品基礎(chǔ)信息管理要求
通過科學(xué)合理的藥品編碼，務(wù)必做到藥品信息的合理化和人性化，使得工作人員能及時、快捷和有效的錄入。同時，單擊查詢鏈接時，系統(tǒng)能快速的提出該藥品的詳細(xì)信息。
3.2采購管理
3.2.1功能
該模塊主要是管理醫(yī)藥企業(yè)的藥品采購業(yè)務(wù)，以提高采購經(jīng)營事務(wù)的效率，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，確保采購工作質(zhì)量高效率、低成本執(zhí)行，使企業(yè)具有最佳的供貨狀態(tài)。
3.2.2藥品采購要求
醫(yī)藥企業(yè)采購藥品需以質(zhì)量為前提，從合法的企業(yè)進(jìn)貨，對首營企業(yè)應(yīng)確認(rèn)其合法資格，并做好記錄。購進(jìn)藥品應(yīng)有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄，做到票、帳、貨相符。購進(jìn)票據(jù)和記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于兩年。
采購中藥材和中藥飲片時，應(yīng)配備良好的包裝，且包裝封面應(yīng)注明中藥材品名、產(chǎn)地，中藥飲片應(yīng)有品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等信息；同時，進(jìn)口藥品應(yīng)有符合規(guī)定的《進(jìn)口藥品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書》復(fù)印件；進(jìn)口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件。
3.3庫存管理
3.3.1功能
該模塊主要管理藥品的入庫、藥品入庫退貨、藥品庫存查詢，并對藥品的價格信息進(jìn)行綜合性的管理。工作人員在便捷的管理藥品庫存，了解藥品存儲實時情況的同時，使消費者及時的掌握藥品價格的波動，最大化的滿足消費者的消費需求。
3.3.1藥品庫存管理和陳放要求
藥品經(jīng)營企業(yè)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量，藥品入庫和出庫必須執(zhí)行檢查制度。同時，藥品的存放還需滿足以下要求：①各類藥品需按類別分開存在，例如內(nèi)服藥與外用藥，揮發(fā)性較重的藥品分開存放；②不同的藥品對溫度、濕度具有不同的要求，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品的存放要求，最大程度和持久性的保存藥品。同時，特殊的藥品應(yīng)根據(jù)國家嚴(yán)格規(guī)范保存；③針對危險藥品，必須嚴(yán)格的執(zhí)行國家規(guī)定。同時，危險品的陳列只能用代用品或空包裝來陳列；④拆零藥品應(yīng)集中儲存在拆零專柜，并保留原包裝的標(biāo)簽。
對于特殊的藥品，例如國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實行特殊管理，需要進(jìn)行特殊的管理。
3.4藥品銷售管理
3.4.1功能
該模塊主要對藥品銷售和退貨信息的管理，統(tǒng)計、匯總藥品的采購、銷售、庫存信息，使得工作人員對藥品的銷售情況了如指掌，便于采購部門及時的采購、決策部門制定合理的銷售和促銷方案。
3.4.2藥品銷售要求
在實際銷售中，中藥材的銷售需做到產(chǎn)地明晰，藥品銷售必須對癥配藥，且藥品包裝需提供科學(xué)合理的說明、劑量等；同時，藥品的調(diào)配處方需認(rèn)真核對，對禁用人員和超劑量的處方必須禁止調(diào)配；如特殊情況下，需要出具專業(yè)醫(yī)師的處方說明。在注重藥品質(zhì)量的同時，需要對藥品分類進(jìn)行明碼標(biāo)價，務(wù)必做到不投機(jī)倒把的銷售品質(zhì)。
3.5往來管理和查詢統(tǒng)計
往來管理模塊主要管理消費者與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)之間的進(jìn)、銷藥品往來結(jié)賬的信息，使得藥品的采購和銷售信息便于透明化，并提供藥品的銷售分析功能。主要包含了藥品銷售結(jié)賬、藥品入庫結(jié)賬及查詢信息等。
查詢統(tǒng)計主要管理藥品采購和銷售信息，使藥品的信息保證在有效的查詢狀態(tài)，主要包括藥品銷售、庫存和銷售信息等的查詢。
4 實踐運用效果與維護(hù)
4.1藥品管理系統(tǒng)實踐運用效果
系統(tǒng)構(gòu)建后，為了對系統(tǒng)的運行情況作出精確的評價和建立一個合格且讓人滿意的自動化系統(tǒng)系統(tǒng)，進(jìn)一步提高工作效率，需要對藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行實踐。同時，實踐的內(nèi)容主要包括管理系統(tǒng)的正常運行、關(guān)閉及退出時保存記錄的提示；系統(tǒng)的可操作及數(shù)據(jù)庫安全性能；數(shù)據(jù)查詢便捷及數(shù)據(jù)溢出、越界均能進(jìn)行非法提示；系統(tǒng)對操作系統(tǒng)的兼容性良好，可移植性完好等。
在實際操作中，藥品管理系統(tǒng)運行能有效的進(jìn)行數(shù)據(jù)庫和動態(tài)的更新，且數(shù)據(jù)的添加和維護(hù)性較好，有利于工作人員的便捷操作和熟練的掌握技巧，實現(xiàn)藥品的有效流通。
4.2系統(tǒng)維護(hù)
藥品管理系統(tǒng)維護(hù)的目的是保證系統(tǒng)正常運行的同時，應(yīng)付信息系統(tǒng)的環(huán)境和其他因素的各種變化，從而實現(xiàn)系統(tǒng)功能的改進(jìn)、或解決在系統(tǒng)運行期間發(fā)生的一切問題。其主要分為糾錯性、適應(yīng)性、完善性和預(yù)防性等維護(hù)。
5 結(jié)束語
“以質(zhì)量求生存、以科技促發(fā)展”是一項普遍的真理。重視質(zhì)量管理是每一個企業(yè)發(fā)展和生存的基礎(chǔ)，它是一個企業(yè)的靈魂，也是社會科學(xué)技術(shù)的綜合反映。尤其在醫(yī)藥行業(yè)，藥品質(zhì)量的好壞，決定著決定著企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的高低，決定著企業(yè)能否在激烈的市場競爭中生存和發(fā)展。因此，構(gòu)建一個有效的藥品管理系統(tǒng)對醫(yī)藥企業(yè)具有舉足輕重的作用。它能幫助醫(yī)藥工作人員輕松、方便和快捷的查詢藥品采購、銷售情況，實時的記錄藥品的往來記錄，因時制宜的調(diào)整藥品價格，為醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展提供良好的數(shù)據(jù)和理論支持，從而促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益與信譽(yù)的雙贏。
摘 要：醫(yī)藥信息管理系統(tǒng)作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個重要部分，對醫(yī)院管理水平的提高以及信息系統(tǒng)在醫(yī)院藥品的管理的應(yīng)用發(fā)揮著重要的功能。藥品管理是一項十分繁瑣但又非常精細(xì)的工作，而醫(yī)院的藥品管理作為醫(yī)院藥品購買、補(bǔ)給以及發(fā)放的重要平臺，是絕對不允許藥品管理中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯?？梢钥闯?，醫(yī)藥管理系統(tǒng)在整個的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中處于一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。本文基于醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)并結(jié)合相應(yīng)的案例來進(jìn)行具體的分析，為醫(yī)院醫(yī)藥管理水平的提高提供相應(yīng)的依據(jù)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥品管理系統(tǒng)；信息；網(wǎng)絡(luò)
一、醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的概述
醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)（HospitalManagementInformationSystem，簡稱HMIS），它是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，簡稱HIS）的一個非常重要的分支[1]。對于醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)，其已經(jīng)成為醫(yī)院在管理中的一個重要的管理方式，同時由于其與傳統(tǒng)的醫(yī)藥管理工作方式有很大的不同，對于醫(yī)院醫(yī)藥管理的質(zhì)量以及信譽(yù)起到了巨大地推動作用。為了實現(xiàn)醫(yī)院藥品的全方位地管理，可以對醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)進(jìn)一步地劃分，主要可以分為一下幾個部分：藥品的發(fā)放、藥品的入庫以及藥品的報損等三種管理方式[2]。在這一系統(tǒng)中詳細(xì)地記錄了所提供的藥品的基本信息、藥品的入庫信息以及藥品的報損信息和藥品的具體庫存的情況，于此同時，還能夠?qū)︶t(yī)院藥房中藥品的消耗情況或者各個科室中藥品的收入情況進(jìn)行詳細(xì)地統(tǒng)計，并予以制表。
二、醫(yī)院在藥品管理中需要考慮的問題
由于醫(yī)院藥品所擁有的特殊性等特點，需要對醫(yī)院藥品管理中存在的問題進(jìn)行考慮和分析，將這些問題進(jìn)行歸納和總結(jié)可以分為七個問題，這七個問題分別是：藥品的信息、藥品的入庫管理、藥品財務(wù)的驗收、藥品的出庫管理、藥品價格的調(diào)整以及采購計劃、藥品的查詢等7項。對于藥品的信息管理主要包括：藥品的名稱、藥品的分類、藥品的擺放位置（主要通過編碼的形式標(biāo)注）以及藥品的醫(yī)保信息和藥品的價格。
在我國的藥品管理系統(tǒng)中，最常用的藥品出庫模式就是先進(jìn)先出的自動出庫管理體系，但是這一過程必須要嚴(yán)格遵守我國藥品管理的相關(guān)規(guī)定，這樣一來，不僅可以有效地防止藥庫中藥品產(chǎn)生積壓甚至失效，避免了藥品過期造成浪費的現(xiàn)象，而且還能方便地對藥品出庫的情況進(jìn)行統(tǒng)計，使藥品的采購營造良好的循環(huán)模式。根據(jù)我國國家發(fā)改委以及省物價局的相關(guān)的文件，需要對藥品的價格進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并且還要根據(jù)價格調(diào)整的依據(jù)來對價格調(diào)整的依據(jù)進(jìn)行選擇，對藥品的名稱進(jìn)行重新地調(diào)整，初次之外還要調(diào)整藥品的規(guī)格、生產(chǎn)廠家以及供貨價和零售價。這樣一方面可以協(xié)調(diào)醫(yī)院藥品價格與市場藥品價格之間的關(guān)系，另一方面也減少了病人以及醫(yī)院方的經(jīng)濟(jì)損失。除此之外，還要將藥品價格的變動情況詳細(xì)地記錄與每月的醫(yī)藥報表中，方便隨時查閱。
為了對醫(yī)院的藥品進(jìn)行及時的補(bǔ)給以及供給，需要制定詳細(xì)的采購計劃。采購計劃的制定可以依據(jù)各種藥品的月消耗量來制定詳細(xì)的采購計劃，一方面可以對臨床的用藥做到有效地保障，另一方面還能有效地預(yù)防藥品的短缺、積壓甚至失效。所以，制定一個詳細(xì)科學(xué)的藥品采購計劃就顯得非常的重要。對于藥品的查詢而言，就是實現(xiàn)能夠隨時方便地對各種藥品的信息進(jìn)行調(diào)取，例如，藥品報賬員只需輸入相應(yīng)藥品的代碼并且限定相應(yīng)的時間就可以迅速對此段時間內(nèi)該藥品的相關(guān)信息進(jìn)行了解，并為能夠方便了解藥品的采購信息并制定相應(yīng)的采購計劃提供依據(jù)[3]。
三、系統(tǒng)功能的設(shè)計與實現(xiàn)
為了能夠詳細(xì)地對醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)進(jìn)行說明，現(xiàn)以河南省XXXXX市中心醫(yī)院信息科為例來進(jìn)行論述。對于整個醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)而言還可以將其具體劃分為三個小的管理系統(tǒng)，這三個管理系統(tǒng)分別是：藥庫管理系統(tǒng)，門診藥房收費管理系統(tǒng)以及住院藥房管理系統(tǒng)。
（一）系統(tǒng)的開發(fā)平臺
由于本醫(yī)院已經(jīng)具備了一定的網(wǎng)絡(luò)體系，各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備相對而言較為先進(jìn)，所以，依據(jù)本醫(yī)院對藥品管理信息系統(tǒng)的前期需求分析，考慮本系統(tǒng)中的額實際運行的環(huán)境，確定本系統(tǒng)采用B/S（Browser/Server）的模式。在本模式之下是所謂的“客戶端”就是瀏覽器，只要客戶機(jī)上安裝了瀏覽器就能使用本系統(tǒng)，所以對于用戶平臺而言基本上沒有任何局限性。本系統(tǒng)選用Microsoft公司的VisualStudio2005，選用C#語言進(jìn)行編程[4]。
（二）處方模塊的功能及其實現(xiàn)
在本模塊中，用戶可以通過用戶名以及密碼來對合法用戶進(jìn)行驗證，當(dāng)用的輸入正確的用戶名以及密碼之后用戶的信息就會提交到數(shù)據(jù)庫進(jìn)行匹配，匹配成功之后用戶就可以進(jìn)行登錄之后的各種操作。如果匹配不成工，就會給出相應(yīng)的提示信息，用戶可以再次進(jìn)行登錄。醫(yī)師的用戶名以DR開頭，醫(yī)生在此系統(tǒng)中的權(quán)限就是為病人開具藥方。在隨后的生成臨時處方之后，醫(yī)生可以在臨時處方中對處方的量進(jìn)行修改。待此操作完成之后，系統(tǒng)就會自動生成一張?zhí)幏饺∷幍膯巫?，患者就可以拿著這張藥單去繳費以及取藥。
（三）對一般的錯誤信息進(jìn)行約束
在一般情況下，被查詢的模塊的條件不能設(shè)置為空。所以對于空的條件，系統(tǒng)為自動對用戶進(jìn)行提示。
四、結(jié)論
醫(yī)院建立良好的藥品信息管理系統(tǒng)，不僅有利于醫(yī)院的藥品管理向著規(guī)范化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，而且還可以借助有效的數(shù)據(jù)交換和共享平臺從而有效地避免了那些不必要的大量的重復(fù)的勞動，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)中的不足，大大地提高了醫(yī)院的工作效率，于此同時醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也得到了充分的提升。在以后的工作實踐中，我們?nèi)匀恍枰粩嗟目偨Y(jié)經(jīng)驗，是我們的藥品管理系統(tǒng)不斷的改進(jìn)和充實，使其日臻完善。
摘 要 經(jīng)過十多年的發(fā)展，藥品管理系統(tǒng)已從最早的計算機(jī)單機(jī)應(yīng)用，發(fā)展到局部聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)輔助管理；從藥庫藥房網(wǎng)絡(luò)化管理，發(fā)展到以藥品帳務(wù)管理為中心全院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)。原有的管理功能模塊設(shè)計已無法滿足日益深入的多元藥品管理需求。許多醫(yī)院開始對藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行升級。但升級開發(fā)還是圍繞在解決現(xiàn)有藥品管理中遇到的困難、問題，對現(xiàn)代藥學(xué)模式下藥品管理模式思考較少。現(xiàn)代化醫(yī)院藥品管理部門的職能發(fā)生顯著變化，藥品管理系統(tǒng)的升級不能落后于職能的變化，考慮后續(xù)的拓展空間和接口銜接準(zhǔn)備，實現(xiàn)幾個轉(zhuǎn)變：由醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)向融合政務(wù)監(jiān)管、供應(yīng)鏈的多元化系統(tǒng)轉(zhuǎn)變；由單純的藥品帳務(wù)管理輔助角色向藥品信息咨詢、臨床合理用藥監(jiān)測等多目標(biāo)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變；由疾病治療向構(gòu)建病人為中心的全程化藥學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。
關(guān)鍵詞 藥品管理系統(tǒng) 升級 更新 問題
1995年5月，衛(wèi)生部開始推動“金衛(wèi)工程”，構(gòu)建跨世紀(jì)的國家醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)入信息時代。同期，軍隊也開始實施全軍信息化三大工程：軍字1號、軍字2號、軍字3號[1] 。時至今日，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與醫(yī)療信息系統(tǒng)，對患者預(yù)約掛號、門/急診患者基本信息、病案信息、計價收費、醫(yī)院內(nèi)部人事，工資管理、財務(wù)管理、科室成本管理、醫(yī)院固定資產(chǎn)及設(shè)備管理、醫(yī)院后勤及物流管理、藥房庫房管理等均有涉及。
但是，中國已建成的醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)屬于以內(nèi)部管理為出發(fā)點的醫(yī)院信息系統(tǒng)，甚至于是以經(jīng)濟(jì)管理效益為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。藥品是醫(yī)院管理的主要物資和費用支出重點，藥品管理系統(tǒng)必然是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。
經(jīng)過十多年的發(fā)展藥品管理系統(tǒng)已從最早的計算機(jī)單機(jī)應(yīng)用，發(fā)展到局部聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)輔助管理；從藥庫藥房的網(wǎng)絡(luò)化管理，發(fā)展到以藥品帳務(wù)管理為中心全院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)。原有的管理功能模塊設(shè)計已無法滿足日益深入的多元藥品管理需求[2]。許多醫(yī)院開始對藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行升級。筆者查閱多篇文獻(xiàn)，設(shè)計者對系統(tǒng)體系架構(gòu)的選擇、開發(fā)語言、數(shù)據(jù)庫選擇論述較多[3～7]。對功能的開發(fā)還是圍繞在解決現(xiàn)有藥品管理中遇到的困難、問題。對現(xiàn)代藥學(xué)模式下藥品管理模式思考較少。本文圍繞藥品管理系統(tǒng)升級方案設(shè)計及應(yīng)完成的前瞻性思考進(jìn)行總結(jié)。
1 現(xiàn)代化醫(yī)院藥品管理部門的職能發(fā)生顯著變化
1.1 醫(yī)院藥品管理的業(yè)務(wù)范圍不再局限于院內(nèi)應(yīng)用，網(wǎng)上藥品采購、零庫存管理、與供應(yīng)商物流的銜接等等，使醫(yī)院藥品供應(yīng)形成與院外相連的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，突破醫(yī)院院墻的限制。
1.2 電子政務(wù)藥品監(jiān)管應(yīng)用要求不斷提高，藥品監(jiān)管是關(guān)系到民生的重大問題，各級政府都十分重視，特殊藥監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等都開始采用信息化管理方式。醫(yī)院的預(yù)警、監(jiān)測指標(biāo)不能再簡單定位于藥房內(nèi)部管理，要考慮與電子政務(wù)的無縫銜接。
1.3 新的醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)參與到藥物研發(fā)當(dāng)中，臨床藥物試驗、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等使應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬，醫(yī)院的藥物相關(guān)科室不再僅僅是單純的制劑，有向整個藥學(xué)領(lǐng)域拓展的趨勢。結(jié)合臨床藥物治療學(xué)、分析化學(xué)、生物技術(shù)的藥物信息系統(tǒng)軟件，已經(jīng)成藥品綜合管理信息系統(tǒng)的衍生應(yīng)用。
1.4 新醫(yī)改，醫(yī)保政策已經(jīng)對醫(yī)療發(fā)展提出新的目標(biāo)，關(guān)口前移將形成以病人為中心的新的醫(yī)療衛(wèi)生模式，傳統(tǒng)的以內(nèi)部服務(wù)為主，遠(yuǎn)離病人的藥品保障管理信息系統(tǒng)無法完成為病人服務(wù)的最終目的。新的藥學(xué)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)結(jié)合電子病歷、遠(yuǎn)程監(jiān)測等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，提供延伸的藥品咨詢服務(wù)。
2 我國與國際藥學(xué)管理還存在著不小的差距
近年來，得益于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展，藥品采購、保管、供應(yīng)發(fā)放等最基礎(chǔ)的藥品管理和處置業(yè)務(wù)都納入到計算機(jī)管理系統(tǒng)中，完成從藥房單機(jī)到院內(nèi)互聯(lián)的初步底層業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)構(gòu)建，推動醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。但相比國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院藥學(xué)，國內(nèi)醫(yī)院在臨床藥物配置、臨床用藥輔助決策系統(tǒng)、單劑量化自動包裝、發(fā)藥機(jī)器人、條形碼技術(shù)應(yīng)用以及基于互聯(lián)網(wǎng)的家庭用藥支持平臺等信息技術(shù)的應(yīng)用等方面差距頗大。
隨著疾病譜的變化，研發(fā)和投入不斷增加使新藥面市的速度加快。據(jù)統(tǒng)計，目前世界范圍內(nèi)的藥物總量已經(jīng)超過4萬種，隨之而來的就是與藥物相關(guān)的信息爆炸式的增長。這對臨床醫(yī)師藥師是一個巨大的挑戰(zhàn)，需要迅速完成知識更新，為合理用藥找到依據(jù)。在這個過程中，附屬于藥品管理系統(tǒng)的藥品應(yīng)用知識輔助系統(tǒng)就發(fā)揮出重大作用，未附加知識輔助系統(tǒng)的藥品管理軟件可能因?qū)W科發(fā)展而被淘汰。
發(fā)達(dá)國家運用信息系統(tǒng)監(jiān)測藥物不良事件，自動監(jiān)測可大大地提高藥物不良事件（ADE）的報告率，而且比病歷檢索ADE的方法更具成效。有國外研究表明，在一年中，通過對36653名病人監(jiān)測，在648名病人身上共發(fā)現(xiàn)731例ADE，而醫(yī)生、藥師、護(hù)士僅報告其中的92例。計算機(jī)也可以應(yīng)用于輔助鑒別和診斷ADR，如藥物不良事件的因果關(guān)系計算機(jī)化評分法[8]。
3 信息系統(tǒng)本身的完善升級欠缺拓展空間和接口銜接準(zhǔn)備
目前進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)，研發(fā)人員選擇二層的C/S結(jié)構(gòu)或三層的B/S結(jié)構(gòu)，C/S結(jié)構(gòu)的Client端一般是使用GUI的Windows操作系統(tǒng)，Server端運行UNIX或Windows Server與單層的主機(jī)/終端方式相比，這種開放式體系結(jié)構(gòu)的耗費大大降低，分布式的計算結(jié)構(gòu)充分利用整個系統(tǒng)的資源，Client端的GUI使用戶使用更加方便，RAD使開發(fā)人員能夠快速地開發(fā)各種應(yīng)用。B/S結(jié)構(gòu)（Browser/Server，瀏覽器/服務(wù)器模式），是WEB興起后的一種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模式，WEB瀏覽器是客戶端最主要的應(yīng)用軟件。這種模式統(tǒng)一客戶端，將系統(tǒng)功能實現(xiàn)的核心部分集中到服務(wù)器上，簡化系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)和使用。兩者各有特點。系統(tǒng)的統(tǒng)一和維護(hù)便利，影響后續(xù)升級的最優(yōu)架構(gòu)選擇。
目前，國內(nèi)的醫(yī)療管理數(shù)據(jù)主要是通過HL7（healtll level seven）作為數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，與PAcs，uS等一樣實現(xiàn)企業(yè)級的應(yīng)用集成，即將進(jìn)程、軟件、標(biāo)準(zhǔn)和硬件聯(lián)合起來，在2個或更多的企業(yè)系統(tǒng)之間實現(xiàn)無縫集成。除HL7的應(yīng)用研究外，國內(nèi)還沒有醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口數(shù)據(jù)規(guī)范，數(shù)據(jù)接口問題是建立多平臺的藥學(xué)數(shù)據(jù)庫并實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)和外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行無縫銜接技術(shù)瓶頸之一[9]。
基于上述分析，在中國醫(yī)院藥品管理正在從粗放型管理向精細(xì)多元化過渡，經(jīng)歷著從單純的藥品保障供應(yīng)業(yè)務(wù)為主向科學(xué)管理和藥學(xué)知識服務(wù)型轉(zhuǎn)變的過程。如果延續(xù)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)型醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的概念和模型，會使藥學(xué)局限于藥品，無法跟上醫(yī)療衛(wèi)生管理發(fā)展的步伐，無法適應(yīng)來自醫(yī)院內(nèi)部學(xué)科交融、來自外部管理者、物流配送者、來自患者的多元化需求。
對藥品升級方案的設(shè)計不能簡單由系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)人員為主導(dǎo)，在進(jìn)行項目設(shè)計時需考慮以下幾點。（1）剖析醫(yī)院藥品信息系統(tǒng)，結(jié)合藥品管理領(lǐng)域的變化需求，引入多維度概念；（2）建立靈活高效的用藥管理輔助系統(tǒng)，適應(yīng)學(xué)科的快速發(fā)展，實現(xiàn)快速迅捷的院內(nèi)藥學(xué)及合理用藥知識共享；（3）條形碼等新興技術(shù)與藥品管理系統(tǒng)結(jié)合，提高供應(yīng)鏈效率；（4）從單純的藥品帳務(wù)管理應(yīng)用，發(fā)展到應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行預(yù)警、支持輔助決策；（5）集成臨床合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、藥品信息咨詢系統(tǒng)。
在國家政策引導(dǎo)下，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢是使醫(yī)院、家庭醫(yī)療、社會保障體系等相關(guān)的機(jī)構(gòu)或組織信息暢通。因此，藥品管理信息化建設(shè)的重點將不僅僅是醫(yī)院管理的信息化，而是臨床的信息化和行業(yè)的信息化，信息技術(shù)本身就可應(yīng)用到疾病的診治和預(yù)防中去。按照這一組織模式，系統(tǒng)構(gòu)建按照內(nèi)部應(yīng)用和外部服務(wù)2條線延伸。內(nèi)部應(yīng)用以服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)的病人和藥房內(nèi)部管理為內(nèi)容，形成基于臨床藥學(xué)知識和管理綜合信息的輔助決策系統(tǒng)；外部應(yīng)用以服務(wù)于院外的病人和藥學(xué)監(jiān)管為主要內(nèi)容，形成基于互聯(lián)網(wǎng)的電子商務(wù)、電子政務(wù)、電子病歷的運行系統(tǒng)。
概括地說，藥品管理系統(tǒng)的升級要實現(xiàn)幾個轉(zhuǎn)變：由醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)向融合政務(wù)監(jiān)管、供應(yīng)鏈的多元化系統(tǒng)轉(zhuǎn)變；由單純的藥品帳務(wù)管理輔助角色向藥品信息咨詢、臨床合理用藥監(jiān)測等多目標(biāo)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變；由疾病治療向構(gòu)建病人為中心的全程化藥學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。
摘要：目的：探討信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用與發(fā)展。方法：結(jié)合醫(yī)院的實際情況，采取信息化管理系統(tǒng)，使其應(yīng)用到藥品管理中，包括藥品的采購管理、出入庫管理、庫存管理、信息管理以及財務(wù)管理五個方面。結(jié)果：加強(qiáng)了醫(yī)院的藥品管理工作，成效顯著，提高了管理工作的效率和水平。結(jié)論：使用信息化管理系統(tǒng)后，使醫(yī)院庫房的藥品管理更加規(guī)范科學(xué)。
關(guān)鍵詞：信息化管理； 藥品管理； 應(yīng)用
藥品信息化管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformation svstem，HIS）的核心組成部分，其在很大程度上改變了傳統(tǒng)的管理模式，提高了醫(yī)院管理的工作效率和管理水平。根據(jù)我院藥品信息管理系統(tǒng)的特點，醫(yī)院庫房的藥品管理需要考慮的問題包括5個部分：藥品采購管理、出入庫管理、庫存管理、信息管理、財務(wù)管理，實現(xiàn)了庫房藥品的全方位管理[1]。體現(xiàn)醫(yī)院信息化管理的優(yōu)越性、科學(xué)性、規(guī)范性。真正落實新醫(yī)改方案中提到 “加強(qiáng)信息管理，以醫(yī)院管理為重點推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平”。
1在藥品采購管理中的應(yīng)用
藥品的采購是醫(yī)院庫房藥品管理的首要任務(wù)，庫存藥品積壓過多會增加流動資金的占用，形成浪費，因此我院對每種藥品庫存數(shù)量的高低限額進(jìn)行設(shè)定，通過信息管理系統(tǒng)，可以及時的查詢各類藥品信息，自動提取出消耗量大于庫存量的藥品記錄及藥庫庫存最低限額，生成相應(yīng)的藥品計劃數(shù)量，藥品采購員根據(jù)生成的計劃表，進(jìn)行合理分析，從而及時的制定出藥品采購計劃[2]。另外再根據(jù)特殊時期藥品出庫量、市場供應(yīng)情況及藥品實際銷售情況等確定藥品的實際采購量，這樣在保證臨床用藥需求的同時控制好藥品的庫存儲備量，實現(xiàn)藥品采購的智能化[3]。
2在藥品出入庫管理中的應(yīng)用
藥品的入庫驗收是藥庫管理工作的重要環(huán)節(jié)，是保證藥品質(zhì)量及臨床用藥安全的關(guān)鍵所在。藥品按計劃入庫后，先由藥庫管理人員與入庫信息進(jìn)行清點核對，包括品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、批號、有效期、檢驗報告單、生產(chǎn)廠家等信息。對于特殊藥品如進(jìn)口藥品、麻醉藥品、一類精神藥品、對血液制品、生物制品、等藥品需要按照特殊規(guī)定來驗收。凡是不符合規(guī)定的，拒絕驗收入庫。核對無誤后將藥品入庫定位歸放，并增加庫存數(shù)據(jù)，確立入庫的記錄，打印藥品入庫驗收單[4]。
藥品的出庫，藥庫管理人員應(yīng)該遵循“先進(jìn)先出、近期先出、易變先出”等原則出庫，也可以通過各藥房提出的領(lǐng)藥申請，根據(jù)實際情況做出調(diào)整，經(jīng)系統(tǒng)確認(rèn)后，自動減少庫存量，確定藥品出庫單，完成出庫。另外管理人員應(yīng)該對出庫的藥品信息進(jìn)行復(fù)核，及時更正有誤的地方。這樣不僅提高了出庫的工作效率而且減少了錯誤。這樣使所有的藥品發(fā)放均通過信息管理系統(tǒng)，使各部門都可以及時掌握藥品的庫存變化情況[4]。
3在庫存管理中的應(yīng)用
藥庫管理人員可以通過信息化管理系統(tǒng)設(shè)定庫存藥品上、下限額，當(dāng)達(dá)到下限數(shù)量時，表明藥品數(shù)量不足，系統(tǒng)自動提示，來及時制定采購計劃；當(dāng)達(dá)到上限數(shù)量時，表明藥品數(shù)量充足，查看各藥房庫存，以備藥房請領(lǐng)。這樣可以保證庫存量始終適當(dāng)，既滿足了臨床用藥的需要，又避免了藥品的庫存積壓，為醫(yī)院減少了流動資金的占用。另外，還可以通過庫存信息化管理對庫內(nèi)藥品的有效期進(jìn)行管理，根據(jù)實際情況，建立有效期的報警系統(tǒng)，提前提醒管理人員及時發(fā)現(xiàn)近期藥品，做到“近期先出”的原則，避免藥品在庫內(nèi)積壓和過期失效，以減少不必要的損失，保證了藥品的質(zhì)量，還大大提高有效期的管理水平[2]。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)管理，藥庫的盤點工作不在繁瑣，盤點時根據(jù)入庫的批號，順著排位順序依次盤點，將近期藥品作出特殊標(biāo)記，使用管理系統(tǒng)隨時進(jìn)行查詢，核對方便，使盤點工作效率大大提高，使管理工作更加簡便、準(zhǔn)確。
4在藥品統(tǒng)計查詢中的應(yīng)用
我院庫房信息化管理系統(tǒng)具有綜合統(tǒng)計與數(shù)據(jù)查詢的功能，對藥品的來源及去向可作月度、季度以及年度統(tǒng)計，還包括對藥品入庫、庫存及出庫的數(shù)量金額等。可以隨時查詢藥品的生產(chǎn)廠家、進(jìn)價、數(shù)量、金額、批號、有效期及藥品的出入庫情況，及時了解庫存量。進(jìn)行單個或分類品種的查詢和統(tǒng)計，也可以按任意時間段進(jìn)行查詢、統(tǒng)計分析等。這便于定期對各種藥品進(jìn)行監(jiān)控分析，比較每個月的使用量及藥庫與各藥房之間的庫存差異，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，大大提高工作效率和管理水平，為藥品的合理調(diào)配及采購銷售提供了科學(xué)依據(jù)，保證了藥品的質(zhì)量，避免了不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
5在藥品財務(wù)管理中的應(yīng)用
通過建立財務(wù)報表，反映和監(jiān)督醫(yī)院的藥品收支情況，及時解決藥品管理過程中的各種問題。財務(wù)部門以此來管理藥品收支結(jié)余，有了可靠準(zhǔn)確的保證。在調(diào)價與報價方面是根據(jù)藥品調(diào)價通知，在藥庫管理系統(tǒng)上修改價格，其它各級子藥房等相關(guān)子系統(tǒng)中自動生成新的價格，實現(xiàn)藥品價格的中央控制，避免了調(diào)價不統(tǒng)一，一藥多價現(xiàn)象的發(fā)生，保證了新藥品的價格執(zhí)行的準(zhǔn)確及時，避免經(jīng)濟(jì)損失。
6結(jié)論
總之，加強(qiáng)醫(yī)院庫房藥品的管理，是保證醫(yī)院藥品質(zhì)量的一個重要前提，其實現(xiàn)信息化管理已是醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展的必然趨勢。我院通過在庫房藥品管理的五個方面對信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實現(xiàn)了信息資源共享，減少了藥品庫存，降低浪費，提高了工作效率和管理水平，這是一個使藥品的管理更加規(guī)范科學(xué)的有效管理手段。我們還需要不斷地完善信息化管理系統(tǒng)，使其更好地服務(wù)于醫(yī)院的藥品管理中。
摘要：基于C/S結(jié)構(gòu)的藥品管理系統(tǒng)能實現(xiàn)藥品的入庫、出庫、銷售，以及在庫藥品的查詢和對銷售額的報表統(tǒng)計等功能。其在門診藥房的應(yīng)用將大大提高門診工作效率，提升藥房內(nèi)部管理水平，為醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：信息管理系統(tǒng) C/S 藥房管理
藥品管理系統(tǒng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)信息系統(tǒng)的一部分，也是其管理信息系統(tǒng)的重要組成，它的應(yīng)用是實現(xiàn)藥房管理信息化、藥品管理數(shù)字化的主要手段。藥房是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最繁忙的部門之一，本系統(tǒng)為了管理好藥品信息，利用軟件工程原理，采用面向?qū)ο蟮木幊谭椒?，其開發(fā)主要包括后臺數(shù)據(jù)庫的建立和維護(hù)以及前端應(yīng)用程序的開發(fā)兩個方面，實現(xiàn)了藥房管理的自動化和信息化。這一系統(tǒng)在門診藥房的應(yīng)用不僅可以提升業(yè)務(wù)管理水平，而且對于提高工作效率、減輕人員的勞動強(qiáng)度、縮短病人候藥時間、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面都將起到積極的改善和促進(jìn)作用，帶來一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.系統(tǒng)模型設(shè)計
藥房管理系統(tǒng)是基于C/S模式來實現(xiàn)用戶使用的，對于客戶端的實現(xiàn)，除了一般PC機(jī)的軟硬件要求之外，只需要安裝Microsoft的.NET Framework框架的相關(guān)版本即可。典型的C/S模式應(yīng)用系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)如圖：
C/S（Client/Server，客戶/服務(wù)器）方式的網(wǎng)絡(luò)計算模式，其工作分別由服務(wù)器和客戶機(jī)完成。服務(wù)器負(fù)責(zé)管理數(shù)據(jù)庫的訪問，為多個客戶程序管理數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索和排序，此外還要對客戶機(jī)/服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中的數(shù)據(jù)庫安全層加鎖，進(jìn)行保護(hù)。客戶機(jī)負(fù)責(zé)與用戶的交互，收集用戶信息，通過網(wǎng)絡(luò)向服務(wù)器請求對諸如數(shù)據(jù)庫、電子表格或文檔等信息的處理工作。
可見，在C/S模式中，資源明顯不對等，是一種"胖客戶機(jī)（fat client）"或"瘦服務(wù)器（thin server）"結(jié)構(gòu)。
硬件環(huán)境：內(nèi)存64M以上的計算機(jī)
軟件環(huán)境：搭建MicrosoftMicrosoft .NET Framework 2.0 以上框架，安裝安裝開發(fā)的相關(guān)的藥房軟件。
2.模塊功能設(shè)計
根據(jù)對系統(tǒng)的定義，系統(tǒng)的功能模塊劃分如圖1.1
根據(jù)各功能模塊和相應(yīng)業(yè)務(wù)功能的對應(yīng)關(guān)系，分析各功能模塊之間的相似性，將對各功能模塊具體實現(xiàn)時的開發(fā)工作產(chǎn)生一定幫助，分析結(jié)果如下：
1）庫房管理和藥房管理之間有一些相似的功能，如藥品入庫、藥品入房、藥品管理、藥品預(yù)警、藥品盤點、藥品退回等，它們或者是通過功能實現(xiàn)將藥品數(shù)據(jù)從一個數(shù)據(jù)源轉(zhuǎn)移到另一個數(shù)據(jù)源，或者是對藥品數(shù)據(jù)中相似的部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)設(shè)置。
2）庫房和藥房管理中各功能的操作都主要采取了表單和表單藥品的方式。
3）庫房管理和藥房管理的各小功能模塊中都需要藥品查詢，雖然，查詢的藥品數(shù)據(jù)來自不同的數(shù)據(jù)源，但查詢的方式都是根據(jù)拼音碼和五筆碼進(jìn)行模糊操作，因而各模塊具體實現(xiàn)時將會共用這種查詢方式的實現(xiàn)。
4）表單藥品查詢打印模塊中，各子模塊之間由于都是對不同表單和表單藥品的查詢，因此，查詢方式都是根據(jù)表單或是表單藥品的一些相似字段來進(jìn)行按多條件匹配查詢。
3.模塊詳細(xì)說明
因為列出系統(tǒng)所有功能模塊的詳細(xì)設(shè)計需要很大的篇幅，同時考慮到模塊之間實現(xiàn)的相似性，所以此處只對藥品商業(yè)信息功能進(jìn)行詳細(xì)說明。
主要分為中草藥和中成藥兩個表，左邊列表將顯示根據(jù)藥品的拼音碼和五筆碼查詢出來的藥品，在右邊可以新增一味藥，也可以對已有的藥品進(jìn)行基本信息修改和刪除該藥品。
藥品基本信息主要包括：藥品名稱，藥品編號，藥品主治等。
該功能的實現(xiàn)過程主要如下：
藥品商業(yè)信息查詢藥品商業(yè)信息編輯藥品商業(yè)信息刷新顯示
現(xiàn)分別對以上三個功能實現(xiàn)的設(shè)計進(jìn)行說明。
1）藥品商業(yè)信息查詢
該功能實現(xiàn)主要是能夠讓用戶根據(jù)藥品的拼音碼、五筆碼從所有藥品的商業(yè)信息中模糊查詢出指定的藥品商業(yè)信息。由于藥品的拼音碼、五筆碼屬于藥品基本信息，和藥品的商業(yè)信息不是一類信息，因此，該功能實現(xiàn)的過程如下：
根據(jù)拼音碼、五筆碼模糊查詢藥品基本信息，根據(jù)藥品基本信息中和藥品商業(yè)信息的對接信息查詢藥品的商業(yè)信息。
編輯操作主要指是增加、修改、刪除藥品商業(yè)信息，本功能的實現(xiàn)主要考慮的問題是能讓不同類型的藥品能在同一個信息編輯框中實現(xiàn)信息維護(hù)，同時對藥品商業(yè)信息中部分信息之間的關(guān)系和信息的填寫規(guī)范做相關(guān)的驗證和限制。
3）藥品商業(yè)信息刷新顯示
能夠?qū)崿F(xiàn)藥品列表中藥品商業(yè)信息和編輯框中信息的同步。考慮到不同實現(xiàn)方法對系統(tǒng)運行效率的影響，決定在藥品商業(yè)信息編輯成功時，讓藥品列表中的相應(yīng)藥品的商業(yè)信息從編輯框中重新獲取，以達(dá)到信息同步的效果。
4.總結(jié)
隨著計算機(jī)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息時代的來臨，基于C/S結(jié)構(gòu)的藥房管理系統(tǒng)能夠在大大提高藥房日常管理工作的效率的同時，還能充分發(fā)揮客戶端PC的處理能力，減輕服務(wù)器的負(fù)擔(dān)。從而可以在較低系統(tǒng)的硬件成本下，發(fā)揮出更高的信息處理能力，另外C/S結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)安全性較高。當(dāng)然C/S結(jié)構(gòu)不足之處也是有的，比如：客戶端PC機(jī)需要安裝系統(tǒng)客戶端程序才能進(jìn)入系統(tǒng)，靈活性降低和維護(hù)成本高，發(fā)生一次升級，則所有客戶端的程序都需要更新等。當(dāng)然這些不足對于一個小型的藥房管理系統(tǒng)影響并不大。因此，基于C/S結(jié)構(gòu)的藥房管理系統(tǒng)前景巨大。
摘要:該系統(tǒng)是實現(xiàn)高職院校藥品銷售管理系統(tǒng),該系統(tǒng)以Delphi 2010為開發(fā)平臺,支持Access數(shù)據(jù)庫,功能有：藥品維護(hù)、銷售管理、庫存管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計/報表、系統(tǒng)初始化、系統(tǒng)維護(hù)六大模塊。該系統(tǒng)特色有：操作簡單，界面整潔，功能強(qiáng)大，人性化設(shè)計，故有廣泛的應(yīng)用前景，解決了高職院校醫(yī)務(wù)所中目前存在的藥品管理和醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計難題。
關(guān)鍵詞:高職院校藥品管理
目前，大部分高職院校的醫(yī)療門診的診斷、治療和藥品發(fā)放，各類傳染病的防疫防治，組織師生定期體檢，對醫(yī)務(wù)所藥品庫進(jìn)行管理，審核教師需報銷的醫(yī)藥費。日常工作基本以手工完成為主，在這種工作方式中，計算機(jī)只起到輔助辦公的作用，沒有實現(xiàn)對數(shù)據(jù)有效管理和減輕醫(yī)務(wù)所工作人員的工作量的目的。因此，建立一個相對功能完善的藥品管理系統(tǒng)有助于減輕工作人員勞動強(qiáng)度，提供對藥品的有效管理、杜絕浪費，提高為師生衛(wèi)生服務(wù)的水平。系統(tǒng)分析通過對醫(yī)務(wù)所日常工作的充分調(diào)查研究，建立校醫(yī)務(wù)所藥品管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)所工作的計算機(jī)管理。通過建立一個功能相對完善的醫(yī)務(wù)所管理系統(tǒng)減輕衛(wèi)生所工作人員的勞動強(qiáng)度、提高勞動效率。
開發(fā)的藥品系統(tǒng),是一個用于藥品管理系統(tǒng),可適用于高職院校和大中型藥店。用軟件操作解決了人工操作中存在的速度慢、效率低的缺點。從采購到售出的整個過程,藥品信息都保存在數(shù)據(jù)庫中,確保了數(shù)據(jù)的安全，又有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，讓使用者能及時了解市場需求。
1藥品管理系統(tǒng)分析
1.1需求狀況
開發(fā)的藥品管理系統(tǒng),是一個用于高職院校醫(yī)務(wù)所的藥品管理系統(tǒng)，具備了藥品管理方面的功能，也具備了數(shù)據(jù)分析功能，后期還會加上聯(lián)網(wǎng)功能，實現(xiàn)校園數(shù)字化系統(tǒng)之一。開發(fā)的目標(biāo)是方便藥品管理、簡化工作流程、提高工作效率的應(yīng)用型軟件，同時也能監(jiān)控到我校的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，為我校師生提供更好的醫(yī)療服務(wù)做保障。為了更好的開發(fā)該系統(tǒng)，到醫(yī)務(wù)所詳盡的了解的各個環(huán)節(jié)，從進(jìn)貨、庫存、銷售、藥品統(tǒng)計等。
1.2藥品管理系統(tǒng)流程
藥品管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程圖如圖1所示。
1.3藥品管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
藥品管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。
該軟件主要具有四大功能：信息錄入、業(yè)務(wù)處理、統(tǒng)計分析及系統(tǒng)維護(hù)。
1.3.1信息錄入
主要功能是由四個模塊組成的，藥品信息、操作用戶信息、生產(chǎn)商資料及供應(yīng)商資料組成的。
圖1數(shù)據(jù)流程圖
圖2結(jié)構(gòu)圖
藥品信息：編號、藥品名稱、名稱拼音簡碼、簡稱、性狀、規(guī)格、包裝、劑型、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、條形碼、生產(chǎn)廠家、廠家信息等，還可以自主添加各個選項，這些信息可以從其它資料庫導(dǎo)入。
操作用戶信息：姓名、登錄名、密碼。
生產(chǎn)商資料：編號、生產(chǎn)商名稱、地址、聯(lián)系電話等。
供應(yīng)商資料：編號、供應(yīng)商名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。
各項中都有詳細(xì)參數(shù)，也可自定義項目上去，更加方便信息的管理。操作用戶信息中，設(shè)置了不同的權(quán)限，對不同人員實行不同的權(quán)限，方便對藥品的跟蹤。
1.3.2業(yè)務(wù)處理
主要有入庫記錄和銷售記錄兩個模塊。在藥品管理系統(tǒng)中,采購記錄中含有入庫數(shù)量、時間、有效期、采購人、價格、錄入員等。出庫記錄有，購買人、數(shù)量、價格、報銷額度、時間、錄入員和數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。
進(jìn)銷功能是該系統(tǒng)的主要功能之一,它可以使用戶清楚的看到每次入庫和出庫明細(xì),藥品的情況，并仔細(xì)的記錄了各項參數(shù)，包括購買數(shù)量、時間、批號，有效期，藥品信息、操作人等，使各項藥品信息直觀明了。
1.3.3查詢統(tǒng)計
查詢統(tǒng)計中有，庫存查詢、信息統(tǒng)計、銷售匯總、缺貨提示和過期報警五大類。在對醫(yī)務(wù)所進(jìn)行了實地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，清點庫存是一件勞時又勞力的工作，又不能及時掌握藥品的有效期，不能有效的對藥品進(jìn)行管理。藥品數(shù)據(jù)統(tǒng)計也是一項繁鎖而枯燥的工作，但對了解我校師生的健康狀況統(tǒng)計是一件必要的工作。在設(shè)計該系統(tǒng)時，庫存查詢和數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能是主要的組成部分。
銷售匯總中有最熱銷藥品品、最近熱銷藥品、銷售金額、報銷金額等，全面的介紹了醫(yī)務(wù)所現(xiàn)在的藥品情況。缺貨提示可以自定義一條警戒線，當(dāng)超過時就會自動提示，避免了藥品出現(xiàn)缺貨的情況發(fā)生。過期警報同樣可以自定義警戒線，當(dāng)藥品的有效期超過這條警戒線時就會自動報警提醒，使醫(yī)務(wù)人員能及時對這批藥品進(jìn)行處理。這樣就能更好的對藥品的情況進(jìn)行掌握，避免不必的浪費和濫用。
1.3.4系統(tǒng)維護(hù)
主要是由參數(shù)設(shè)置、用戶管理、數(shù)據(jù)處理三個模塊組成。參數(shù)設(shè)置可以設(shè)置系統(tǒng)的一些參數(shù)，如單位維護(hù)、劑型維護(hù)、包裝維護(hù)等。用戶管理中有，添加新用戶、刪除用戶、用戶權(quán)限設(shè)置、用戶資料設(shè)置等。數(shù)據(jù)處理中有，數(shù)據(jù)恢復(fù)、數(shù)據(jù)備份等，可幫助用戶完成某個時間段內(nèi)數(shù)據(jù)的恢復(fù)和備份;所有的參數(shù)設(shè)置都盡量的詳細(xì)，也有自定義項，讓用戶能根據(jù)自己的需要更好的進(jìn)行選擇。
1.4系統(tǒng)性能分析
該系統(tǒng)有以下特點：1）運行穩(wěn)定，軟件支持win98以上系統(tǒng)運行環(huán)境；2）操作簡便，故有人性化的設(shè)計，讓用戶輕易的找到所需；3）功能強(qiáng)大，不僅可以藥品進(jìn)行進(jìn)銷存管理，還有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析功能；具備藥品字典管理、藥品拼音簡碼查詢、藥品基本信息管理功能,可完成藥品的采購、入庫、出庫、銷售、核算、查詢、多種報表輸出等各種事務(wù),以達(dá)到更好的為用戶服務(wù)的目的。
2系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計
2.1數(shù)據(jù)庫
藥品管理系統(tǒng),是為了提高高職院校醫(yī)務(wù)所藥品管理質(zhì)量、彌補(bǔ)人工管理中存在的不足而開發(fā)的。需要存放大量的藥品信息，人員信息，歷史記錄，信息的操作頻度相對較高。對存放大量的個人信息，故對安全性要求也比較高，Access數(shù)據(jù)庫雖安全性不是最高的，但其性能已經(jīng)足夠滿足系統(tǒng)的需求，故選擇了Access數(shù)據(jù)庫，Access的優(yōu)點有：1）存儲方式簡單，易于維護(hù)管理；2)面向?qū)ο螅?）界面友好、易操作；4）集成環(huán)境、處理多種數(shù)據(jù)信息；5）Access支持ODBC；6）支持廣泛，易于擴(kuò)展，彈性較大。
總之，Access是一個既可以只用來存放數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫，也可以作為一個客戶端開發(fā)工具來進(jìn)行數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)；即可以開發(fā)方便易用的小型軟件，也可以用來開發(fā)大型的應(yīng)用系統(tǒng)。Access還可以將程序應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)，并與網(wǎng)絡(luò)上的動態(tài)數(shù)據(jù)相聯(lián)接。利用數(shù)據(jù)庫訪問頁對象生成HTML文件，輕松構(gòu)建Internet/Intranet的應(yīng)用。
2.2數(shù)據(jù)庫的邏輯設(shè)計
數(shù)據(jù)庫中存放的是需要及時更新的信息,設(shè)計軟件時分別建立了不同的表,在這里只將部分?jǐn)?shù)據(jù)庫表的邏輯結(jié)構(gòu)列舉如圖3。
圖3數(shù)據(jù)庫表的邏輯結(jié)構(gòu)
3結(jié)束語
使用基Delphi 2010為開發(fā)平臺開發(fā)的藥品管理系統(tǒng),大大提高了我校醫(yī)務(wù)所的運行效率和管理水平,本系統(tǒng)成功解決了醫(yī)務(wù)所中存在的采購、庫存和銷售中存在的問題，也為我校醫(yī)療信息統(tǒng)計奠定了基礎(chǔ)，為建設(shè)數(shù)字化校園邁出了重要的一步。該系統(tǒng)經(jīng)測試和醫(yī)務(wù)人員使用后,一致認(rèn)為使用該系統(tǒng)比起以前的手工操作不僅提高了工作效率、減少了強(qiáng)度，極大方便了學(xué)校的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作，使醫(yī)務(wù)所為更好的服務(wù)于廣大師生。
關(guān)鍵詞 高血壓 藥品管理 系統(tǒng) 研發(fā)
高血壓是世界流行病，其患病率高，致殘率高，死亡率高，是嚴(yán)重危害人民健康的疾病。
為了控制和降低高血壓死亡率、致殘率，研究開發(fā)了社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)，系統(tǒng)采用C/S結(jié)構(gòu)，界面框架采用Powerbuilder 8.0工具進(jìn)行開發(fā)，模塊應(yīng)用程序采用Delphi 7.0工具進(jìn)行了系統(tǒng)開發(fā)。結(jié)果，通過使用社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)，提高了社區(qū)高血壓防制藥品管理網(wǎng)絡(luò)化、程序化、制度化，提高了社區(qū)高血壓防制藥品的利用率、周轉(zhuǎn)率、及成本核算的準(zhǔn)確率?，F(xiàn)報告如下。
設(shè)計目標(biāo)和技術(shù)特點
設(shè)計目標(biāo)：以中華人民共和國頌布的《藥品法》、《傳染病管理法》標(biāo)準(zhǔn)，參考中國高血壓防治指南，與先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，研發(fā)社區(qū)社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)。為社區(qū)高血壓防制藥品管理工作提供科學(xué)化、數(shù)字化、程序化指導(dǎo)，提高工作效率和質(zhì)量。
設(shè)計原則：遵循統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口的原則，確保系統(tǒng)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)、適用、安全、可靠；采用國際通用的軟件開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和開發(fā)工具，確保系統(tǒng)的開放性和較高的可維護(hù)性；充分考慮系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，以適應(yīng)不斷發(fā)展業(yè)務(wù)需求；充分保護(hù)現(xiàn)有軟硬件和數(shù)據(jù)資源。根據(jù)《藥品法》、《中國高血壓防治指南》建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高血壓防治的自動化網(wǎng)絡(luò)平臺，推動業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化和自動化，提高業(yè)務(wù)處理能力，提高工作效率和質(zhì)量。
體系結(jié)構(gòu)和技術(shù)特點：采用以C/S模式為主體的體系結(jié)構(gòu)。界面框架采用Powerbuilder 8.0工具進(jìn)行開發(fā)［1］，模塊應(yīng)用程序采用Delphi 7.0工具進(jìn)行開發(fā)。系統(tǒng)功能強(qiáng)大、穩(wěn)定、操作方便；數(shù)據(jù)庫端充分利用了sql server 2005的特性，利用存儲過程實現(xiàn)了大量業(yè)務(wù)處理邏輯的封裝，利用觸發(fā)器維護(hù)了數(shù)據(jù)的一致性、完整性。文檔處理系統(tǒng)采用MS Office 2003。
外部接口：軟件接口可將數(shù)據(jù)輸出到Excel，Word或Access等［2］，或從這些格式的數(shù)據(jù)文件中導(dǎo)入數(shù)據(jù)，從而使用戶有更大的靈活性。硬件接口主要解決從各種檢測設(shè)備中自動提取數(shù)據(jù)。
運行環(huán)境：硬件平臺，微機(jī)(CPU 586及以上，內(nèi)存64M以上)，打印機(jī)(針式Lq1600系列)，磁卡讀卡器(RS-232串行方式)。軟件平臺：中文WINDOWS 98/ME/NT。應(yīng)用軟件：開發(fā)工具Visual Basic［3］。數(shù)據(jù)庫用Microsft Access。服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)選用Microsoft Windows 2003，數(shù)據(jù)庫為sql server 2005，客戶端操作系統(tǒng)為Windows xp/vistar系列，文檔處理系統(tǒng)采用MS Office 2003。
系統(tǒng)功能
社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)包括：藥品管理、入庫管理、出庫管理、庫存管理、查詢管理、數(shù)據(jù)字典。由系統(tǒng)主控模塊負(fù)責(zé)各個子系統(tǒng)的統(tǒng)一管理。
藥品管理：主要用于維護(hù)系統(tǒng)基礎(chǔ)資料、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等，提供整個系統(tǒng)運行所須的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)定功能。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)包括詞組查洵、收費標(biāo)準(zhǔn)和處置費設(shè)定。
入庫管理：主要登記編號、入庫時間、進(jìn)貨單位、藥品種類、數(shù)量、單位、價格、廠家、批號、出廠日期、有效期、加價比率、經(jīng)辦人等。入庫登記藥品名稱采取詞組查洵。出庫管理主要登記購買單位(人)、出庫數(shù)量、藥品名稱、出庫時間、經(jīng)辦人等。出庫時藥品名稱采取詞組查洵。
庫存管理：庫存管理采取計算自動化管理，能做到藥品先入先出、效期短的藥品優(yōu)先出庫，藥品數(shù)量較少時能自動提醒。
查詢管理：系統(tǒng)查詢功能十分簡便、易行、快速、準(zhǔn)確，可查詢所有處方和藥品入出和庫存管理信息、也可按時段查詢科室、人員、時段的成本、收入和利潤進(jìn)行成本核算。藥品庫存查詢可按藥品名稱、批號、入庫時間、有效期、廠家。查詢使用十分科學(xué)、快速、方便。
數(shù)據(jù)字典：數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)字典不僅是每個數(shù)據(jù)庫的中心。而且對每個患者也是非常重要的信息。用戶可以用SQL語句訪問數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)字典。本系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典主要包括檢測類別、包裝形式、物態(tài)顏色、檢測目的、樣品處理方式、報告單標(biāo)識、化學(xué)單位設(shè)置、報告設(shè)置等。
系統(tǒng)維護(hù)：包括備份數(shù)據(jù)、恢復(fù)數(shù)據(jù)、系統(tǒng)設(shè)置和修改密碼功能。信息資料、信息模板等數(shù)據(jù)，定期備份。提供用戶權(quán)限管理功能可自行編輯對象的編碼和內(nèi)容，方便添加、修改、刪除信息資料，提供操作日志管理功能；提供在線幫助功能等。
系統(tǒng)的特點
該系統(tǒng)的設(shè)計是基于藥品全面質(zhì)量管理的要求而設(shè)計開發(fā)的。它遵循QA/AC、ISO9000、ISO/IEC 17025等管理規(guī)范，對影響藥品管理質(zhì)量的要素，包括人員、儀器設(shè)備和方法等進(jìn)行全面的管理和控制。系統(tǒng)有以下特點：采用Windows NT技術(shù)和先進(jìn)的Client/Sever客戶/服務(wù)器模式，支持MS-Sever Sybase等多種大型數(shù)據(jù)庫，提供intent服務(wù)；治療按中國高血壓聯(lián)盟推薦的NAH方案，該方案治療效果好、費用低；采取模塊化設(shè)計，可方便實現(xiàn)系統(tǒng)功能的增加及調(diào)整，易于升級和維護(hù)，具有修改、查詢、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點；本系統(tǒng)硬件要求低，運行費用少，而且界面美觀，操作簡便，經(jīng)過幾天的培訓(xùn)就可上崗，適合基層醫(yī)院使用。數(shù)據(jù)輸入方式靈活多樣，可以直接錄入、拷貝錄入或批量導(dǎo)入。數(shù)據(jù)輸出可以打印，也可以導(dǎo)出為Excel、Word、HTML等格式。這樣，有效保證了系統(tǒng)的靈活性和實用性。業(yè)務(wù)處理高度自動化、智能化、無紙化。
討 論
我國的藥品管理工作進(jìn)入了網(wǎng)絡(luò)管理時代。為了提高了社區(qū)高血壓防制藥品管理網(wǎng)絡(luò)化、程序化、制度化，提高了工作質(zhì)量和效。把藥品管理與先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，研發(fā)社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)。實現(xiàn)了以藥品管理工作為核心的的全方位管理，該系統(tǒng)有以下優(yōu)點：該系統(tǒng)操作快速，準(zhǔn)確、方便，實用，藥品從入庫時間、進(jìn)貨單位、藥品種類、數(shù)量、單位、價格、廠家、批號、出廠日期、有效期、加價比率、經(jīng)辦人等，全部微機(jī)化，信息由手工記錄變成自動記錄，使藥品管理管理更加及時準(zhǔn)確，全面提高了工作效率和管理水平。藥品信息資料可在微機(jī)上長期保存，利用率高。同時也保證了藥品信息的真實、可靠。特別是庫存管理采取計算自動化管理，能做到藥品先入先出、效期短的藥品優(yōu)先出庫，藥品數(shù)量較少時能自動提醒。系統(tǒng)查詢功能十分簡便、易行、快速、準(zhǔn)確，可查詢所有處方和藥品入出和庫存管理信息、也可按時段查詢科室、人員、時段的成本、收入和利潤進(jìn)行成本核算。藥品庫存查詢可按藥品名稱、批號、入庫時間、有效期、廠家。查詢，使用十分科學(xué)、快速、方便。使用該系統(tǒng)后， 深受藥品管理工者的歡迎，社區(qū)藥品管理水平不斷提高，促進(jìn)了藥品管理工的規(guī)范化管理，使我市藥品管理工上了一個新臺階。
總之，通過該系統(tǒng)的實施，加強(qiáng)和規(guī)范了藥品管理，優(yōu)化了工作流程和崗位安排，提高了工作質(zhì)量和效率，降低了工作運行成本，提高工作質(zhì)量和工作效率。當(dāng)然，該系統(tǒng)功能需要進(jìn)一步開發(fā)完善，擴(kuò)充網(wǎng)上對外服務(wù)功能，以及與疾控機(jī)構(gòu)其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有機(jī)整合，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的藥品管理軟件，以便資源共享。其次是各單位也耍增強(qiáng)藥品管理意識，貫徹執(zhí)行《藥品法》《傳染病管理法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加大對藥品管理工作的經(jīng)費投入，協(xié)調(diào)各科室藥品管理工作的關(guān)系，固定和培訓(xùn)專職藥品管理工員，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)藥品管理工作的水平。使藥品管理工作走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、數(shù)字化、程序化、規(guī)范化。
各種毒麻藥品的流失、濫用已成為當(dāng)今世界令人矚目的醫(yī)學(xué)與社會問題。毒麻藥品成癮在許多國家的人群中流行成災(zāi)，極大地危及人類健康，嚴(yán)重影響著勞動生產(chǎn)和社會安全。在我國境內(nèi)近年來也發(fā)生了許多阿片類成癮人群，據(jù)國家禁毒委公布，其人數(shù)比例還呈上升趨勢。因此，加強(qiáng)毒麻藥品的管理勢必在行。
我院于2005年由信息科的軟件開發(fā)人員開發(fā)設(shè)計了“醫(yī)院毒麻藥品管理系統(tǒng)”，運行了3年多的時間，現(xiàn)在系統(tǒng)運行穩(wěn)定，實現(xiàn)了毒麻藥品的計算機(jī)化管理，防止了毒麻藥品的流失、濫用，加強(qiáng)了藥品管理，使醫(yī)院的信息化管理邁進(jìn)了一步。
系統(tǒng)概述
我院毒麻藥品管理系統(tǒng)包括“住院麻方登記”，“麻醉藥品明細(xì)賬(住院)”，“毒麻藥品總賬(住院)”，“期初庫存錄入(住院)”，“門診麻方登記”，“麻醉藥品明細(xì)賬(門診)”，“毒麻藥品總賬(門診)”，“期初庫存錄入(門診)”等模塊。實現(xiàn)了毒麻藥品的全部管理，并且毒麻藥品的月明細(xì)賬、年明細(xì)賬系統(tǒng)自動生成Excel表格，可通過網(wǎng)絡(luò)上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，徹底改變了以前的手工報表方式，實現(xiàn)了計算機(jī)自動報表。
平臺設(shè)計開發(fā)的軟、硬件環(huán)境
平臺設(shè)計的硬件環(huán)境：奔騰1.8 GCPU、80G硬盤、512M內(nèi)存，這是主流配置，相對較低的配置也可以運行此系統(tǒng)。
平臺設(shè)計的軟件環(huán)境：服務(wù)器都采用Windows 2003Server作為網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采用微軟公司的SQL Server2000。工作站支持Windows9x、Windows2000、WindowsXP、WindowsNT系統(tǒng)操作系統(tǒng)。系統(tǒng)的開發(fā)模式為客戶/服務(wù)器模式(C/S)，開發(fā)工具采用了大型數(shù)據(jù)庫開發(fā)工具C++Builder 6.0。
系統(tǒng)的登錄界面
系統(tǒng)的主要特點
支持藥品編號的操作，使得藥品登記、查詢工作極為容易；查詢功能強(qiáng)大、方式靈活。如：支持多功能組合查詢；獨特藥品編碼技術(shù)。助記碼采用當(dāng)日日期加上自動序號，序號從001～999自動循環(huán)產(chǎn)生。一眼即能看出什么時間購入的藥品，很好的實現(xiàn)了藥品管理。自動生成毒麻藥品的明細(xì)賬和總賬，并可自動生成Excel表格，對表格的格式和內(nèi)容隨意更改，上報至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局。
系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能
門診、住院毒麻藥品的登記：系統(tǒng)可以對整個藥方的內(nèi)容進(jìn)行記錄，其中包括的內(nèi)容有藥品名稱、數(shù)量(出庫)、病案號、處方號、性別、年齡、住址、科室、疾病名稱、發(fā)藥人、復(fù)核人、經(jīng)治醫(yī)生、投藥日期、取藥人姓名、取藥人身份證號、麻卡號、操作員、操作日期、空瓶回收日期、空瓶回收數(shù)量、空瓶批號、藥品規(guī)格等。其中這些項目的內(nèi)容有一大部分的數(shù)據(jù)來自于醫(yī)院HIS系統(tǒng)，只有一少部分?jǐn)?shù)據(jù)是毒麻藥品的管理員錄入到系統(tǒng)中的，所以對于藥品的管理員來說，系統(tǒng)的錄入工作是非常簡單，而且操作是很容易的，可以把以前的手工帳取消，只要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入到系統(tǒng)中去，系統(tǒng)會自動的記錄藥品的明細(xì)賬和總賬。
門診、住院毒麻藥品的修改：對已錄入到系統(tǒng)中的處方系統(tǒng)提供了修改的功能，只要錄入處方的病案號和處方號，系統(tǒng)會自動調(diào)出處方，同時，處方的內(nèi)容顯示在屏幕上，對這些內(nèi)容可以進(jìn)行修改，修改后可以保存。但是，有一部分?jǐn)?shù)據(jù)是不能修改是，因為這些數(shù)據(jù)來自于醫(yī)院的HIS系統(tǒng)。這就保證了數(shù)據(jù)的完整性和安全性。
門診、住院毒麻藥品明細(xì)賬查詢：錄入藥品名稱和開始日期、結(jié)束日期作為查詢條件，系統(tǒng)會自動生成表格，明細(xì)賬可以表格瀏覽和打印，還可以生成Excel電子表格，并且通過網(wǎng)絡(luò)上報至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局。
門診、住院毒麻藥品總帳查詢：錄入藥品名稱和開始日期、結(jié)束日期做為查詢條件，系統(tǒng)會自動生成表格，總帳可以表格瀏覽和打印，還可以生成Excel電子表格，并且通過網(wǎng)絡(luò)上報至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局。
門診、住院毒麻藥品期初庫存錄入：系統(tǒng)可以對門診、住院毒麻藥品的每一個品種的期初庫存進(jìn)行錄入功能，錄入后就可以形成藥品的明細(xì)賬和總賬。而且系統(tǒng)自動的控制，每一個品種的期初庫存只能錄入1次，這樣，確保了數(shù)據(jù)的安全性
和完整性，操作員在操作界面上是無法更改數(shù)據(jù)的，這樣，就實現(xiàn)了計算機(jī)的毒麻藥品帳與實際的藥品數(shù)量相符，從而實現(xiàn)了藥品的嚴(yán)格管理目的。
門診、住院毒麻藥品的空瓶回收登記、修改：系統(tǒng)可以對藥品的空瓶回收情況進(jìn)行登記，每一個處方的空瓶必須進(jìn)行電腦登記工作，這樣，確保了藥品的不流失，嚴(yán)格地控制了毒麻藥品，系統(tǒng)達(dá)到了藥品的管理目的。
數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計
系統(tǒng)了功能強(qiáng)大的Microsoft SQL Server 2000作為數(shù)據(jù)庫開發(fā)工具，充分利用多功能模塊和窗口設(shè)計形式，使各種對象有機(jī)地結(jié)合在一起，相互關(guān)聯(lián)。數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)表如麻醉藥品處方情況登記表或藥品出庫登記表，表名為DM_AnaMedPreReg、麻醉藥品期初庫存表，表名為DM_AnaMedSto、空瓶回收登記人表，表名為DM_EmpBotCalNam、麻醉藥品破損登記表，表名為AnaMedDilReg等表。
綜上所述，醫(yī)院的毒麻藥品管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理上起到了很重要的作用，實現(xiàn)了藥品的科學(xué)化、微機(jī)化管理，從而為醫(yī)院早日實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。
摘要:本文以青銅峽鋁業(yè)集團(tuán)公司醫(yī)院為例,根據(jù)上級藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求和自身的具體情況,針對藥品倉庫管理工作,通過計算機(jī)來代替以前的手工管理模式,實現(xiàn)醫(yī)院上千種藥品及其他醫(yī)用材料的入庫、出庫、藥品驗收記錄,監(jiān)測藥品的失效期、盤庫、財務(wù)統(tǒng)計等,使醫(yī)院的藥品管理實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、高效率,提高了醫(yī)院藥品管理工作水平和工作效率。
關(guān)鍵詞:藥品管理系統(tǒng)
一、系統(tǒng)需求分析
1、業(yè)務(wù)需求。醫(yī)院原來使用的是人工管理模式,藥品的買賣、出入全部采用手工方式清點核查,工作內(nèi)容繁瑣、工作量大,容易出現(xiàn)差錯。浪費了大量的人力、物力、財力,也不能及時的對藥品的流動進(jìn)行管理,并且不能為會計核算、管理決策等提供精確的有價值的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。老式的管理己不能滿足現(xiàn)在的形式,計算機(jī)管理的適時出現(xiàn)有效的緩解了這一矛盾。特別是在大型醫(yī)院的管理中,計算機(jī)管理己顯示出它的及時高效性。有效管理了人工錄入,盡量減少了繁雜的人工處理,節(jié)省了人力和財力,節(jié)約了大量的時間,使其在激烈的競爭中把握更多的機(jī)遇,爭取更多的利潤。
2、軟件需求。對軟件的需求是具有基本的瀏覽功能(能提供用戶瀏覽所需的信息)、查詢功能(可以根據(jù)輸入條件查詢與其相關(guān)的記錄)、插入功能(實現(xiàn)新記錄插入)、修改功能(對錯誤記錄進(jìn)行更正)和刪除功能。對于用戶界面,采用人機(jī)交互方式,多功能窗口運行。正常使用時不應(yīng)出錯,當(dāng)用戶的輸入錯誤時應(yīng)給出適當(dāng)?shù)母崾?。若運行時遇到不可恢復(fù)的系統(tǒng)錯誤,也必須保證數(shù)據(jù)庫完好無損。系統(tǒng)要求具有嚴(yán)密的安全體系,以相應(yīng)的權(quán)限來管理不同的用戶,登錄時使用相應(yīng)的用戶名和密碼,嚴(yán)格控制對數(shù)據(jù)和程序的訪問和修改,以保證數(shù)據(jù)的不必要刪除和篡改。能夠根據(jù)采購、出庫和調(diào)價準(zhǔn)確地處理藥品的賬目。同時由于嚴(yán)格的計算機(jī)管理,排除了人為的浪費問題。藥品進(jìn)貨查詢,藥品銷貨查詢,貴重藥品查詢等,以圖表的形式給出藥品在一定時期內(nèi)的進(jìn)出情況。
二、系統(tǒng)實現(xiàn)的功能
藥品管理系統(tǒng)主要涉及藥庫和各類藥房(藥房分門診中、西藥房和住院病區(qū)住院藥房)之間藥品的進(jìn)、銷、存等業(yè)務(wù),并且和門診計價、收費等有著密切的關(guān)系。藥庫和藥房之間雖有聯(lián)系,但又相互獨立,藥品管理系統(tǒng)主要管理醫(yī)院所有藥品的出入和內(nèi)部統(tǒng)計計算,為藥品會計提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),同時包括對所有藥品有效期的管理。藥品管理系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能:(1)實時動態(tài)數(shù)據(jù)處理,對全院藥房提供動態(tài)的藥品數(shù)據(jù)。(2)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)共享,藥品管理系統(tǒng)并入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后,使藥品管理系統(tǒng)與其他相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享。(3)對藥品的有效期實施了真正行之有效的報警管理和報廢管理。(4)優(yōu)化管理,可以使藥品庫存得到最優(yōu)化的管理,使庫存損耗降低到最小程度,實現(xiàn)庫存自動報警。(5)豐富的查詢功能輸出,可以及時得到有關(guān)藥品的大量信息。(6)一條龍管理,從最初的采購入庫到發(fā)藥到藥房到賣給病人,實現(xiàn)自動監(jiān)控調(diào)價等處理。
三、藥品管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程
通過對醫(yī)院的實際調(diào)查分析,理順了醫(yī)院藥房藥庫工作的業(yè)務(wù)流程和具體內(nèi)容。根據(jù)藥房藥庫的工作特點和具體的工作需求,將藥房藥庫管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程分析如下:(l)日常工作中,當(dāng)藥房藥品發(fā)生短缺時,藥房一般要通過請領(lǐng)入庫功能向藥庫申請領(lǐng)藥,并將申請領(lǐng)藥藥品品種和數(shù)量等信息通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳送到藥庫,藥庫根據(jù)庫存情況確定向藥房發(fā)放藥品的品種和數(shù)量等信息,藥房查收藥品后,使用領(lǐng)藥確認(rèn)功能對收到藥品進(jìn)行入庫確認(rèn),計入藥房庫存數(shù)量,使能在窗口發(fā)放。(2)當(dāng)從醫(yī)院內(nèi)部其他藥房或科室調(diào)入藥品時,查收藥品后手工錄入藥品品種和數(shù)量等信息使用調(diào)入確認(rèn)功能確認(rèn)入庫,計入藥房庫存數(shù)量,使能在窗口發(fā)放。(3)由于某些原因需要將藥房的部分藥品退返藥庫時,藥房先向藥庫提出退藥申請,當(dāng)藥庫通過退藥功能模塊手工錄入退藥單后,藥房通過退藥確認(rèn)模塊可以獲得相關(guān)退藥信息,并且把退藥信息與現(xiàn)實生活中退還給藥庫的信息進(jìn)行核對,核對無誤后進(jìn)行退藥確認(rèn)。確認(rèn)后庫存信息發(fā)生改變,增加藥庫的庫存,沖減藥房的庫存。確認(rèn)以后,本次退藥的藥品數(shù)量,收款處不能再用于計價收費。(4)當(dāng)從藥房往其他藥房或科室調(diào)撥藥品時,使用調(diào)出功能錄入調(diào)出藥品信息。(5)當(dāng)庫存盤點發(fā)現(xiàn)實際庫存與帳面庫存不符,允許做盤盈和盈虧處理時,使用盤盈或盤虧功能將藥品盤盈或盈虧信息錄入計算機(jī),增加或沖減藥房庫存。(6)當(dāng)藥房的藥品發(fā)生損壞需做報廢處理時,使用報廢功能,沖減藥房庫存。(7)當(dāng)由于其他特殊原因引起藥房藥品庫存數(shù)量發(fā)生變化(例如借、還)時,使用其他入庫或其他出庫功能進(jìn)行其他入出庫處理,從而增加或沖減藥房庫存。
四、系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)
1、在藥品字典管理、藥品入庫單錄入及出庫單錄入模塊中,實現(xiàn)了藥品的模糊查詢功能。首先在錄入藥品字典時,自動獲取藥品名稱的每個漢字拼音的第一個字母,將藥品名稱的簡拼存入數(shù)據(jù)庫。在篩選藥品字典時,只要輸入藥品名稱
2、在報表打印程序中,考慮到醫(yī)院入庫單及出庫單都為多欄報表,所以報表打印程序使用了第三方控件FastReport報表控件。在報表編輯的頁面設(shè)置界面上,設(shè)置欄數(shù)、欄間距、位置,就可以實現(xiàn)多欄打印。在報表編輯界面上添加一個Child,在事件中添加代碼,用來控制打印空行的行數(shù)。這樣就解決了打印空行的問題。
3、在數(shù)據(jù)庫應(yīng)用方面,為了加強(qiáng)數(shù)據(jù)的完整性約束和強(qiáng)制執(zhí)行業(yè)務(wù)規(guī)則,使用了觸發(fā)器。使用觸發(fā)器解決了兩個問題:一是并發(fā)操作帶來的各種編碼重復(fù)問題;二是藥品在出庫管理模塊中對庫存明細(xì)當(dāng)中數(shù)量的修改問題。這樣避免了程序員編寫復(fù)雜的程序來控制數(shù)據(jù)操作,也為以后程序維護(hù)帶來了方便。
4.系統(tǒng)實現(xiàn)了版本自動升級。當(dāng)用戶打開系統(tǒng)時,系統(tǒng)會自動檢測有無新的版本,當(dāng)有新版本時,系統(tǒng)會提示用戶升級。
5.系統(tǒng)實現(xiàn)了系統(tǒng)級消息處理,在任意一界面用戶都可以隨時調(diào)用Windows系統(tǒng)自帶的計算器,方便了用戶的使用。
