時(shí)間：2023-09-28 09:24:59
序論：在您撰寫基礎(chǔ)護(hù)理的意義時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞： 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；臨床意義
基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理等，這是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)生對患者進(jìn)行診療過程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，護(hù)理人員一定要提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護(hù)理的含義及其相互關(guān)系做簡單的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 基礎(chǔ)護(hù)理的研究對象
2011年1月,某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平以及醫(yī)學(xué)知識的掌握程度、對待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護(hù)理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對基礎(chǔ)護(hù)理都保持著科學(xué)的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力,是理清基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的關(guān)系,提高醫(yī)護(hù)人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識的準(zhǔn)確性,以及提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。
2 五個(gè)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的含義
2.1 壓瘡護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。
2.2 晚間護(hù)理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護(hù)理的過程中進(jìn)行操作。而要想使晚間護(hù)理的服務(wù)效果達(dá)到目標(biāo)及需求，要想滿足患者的要求，就要在護(hù)理過程中找到問題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認(rèn)真地加以實(shí)施。
2.3 生活護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的一項(xiàng)最基本的護(hù)理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個(gè)過程。在整個(gè)診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護(hù)理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個(gè)過程中，對患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動(dòng)等生活內(nèi)容進(jìn)行精心合理的安排。
2.4 晨間護(hù)理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護(hù)理中體會(huì)到清潔感和舒適感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。
2.5 口腔護(hù)理對于患者來說，是有利于其進(jìn)行住院治療及恢復(fù)健康的，應(yīng)積極應(yīng)對。口腔護(hù)理一般采用含漱與刷牙的方式，來預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長或抵觸細(xì)菌在口腔內(nèi)的繁殖生長，從而達(dá)到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理效果
High quality nursing service to lay a solid foundation for nursing has positive significance
Wang Lingjian
The Fifth Affiliated Hospital of Kunming Medical University Yunnan Gejiu 661000 China
[Abstract] High quality nursing service， established a bedside nurses working system， everyone involved in the canal bed， nursing records transferred to the ward bed.Increase of patients and families for medical treatment and nursing understanding and sympathy， reduce nurse-patient disputes.Treatment plan according to patient needs assessment， evaluation and timely care given to patients with human help.Improve on the treatment of patients with the treatment satisfaction.
[Key words] Quality nursing care；Basic nursing；Nursing Care
1 臨床資料
我科在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)過程中，自2012年9月1日至11月30日共收治住院患者321例，留觀靜脈輸液患者613例。年齡從出生6天的嬰兒到93歲的老人均有。我科室共有病床52張，護(hù)士人數(shù)12人。針對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式的要求，將床位劃分為4個(gè)責(zé)任區(qū)，為A、B兩個(gè)責(zé)任組，一個(gè)夜班小組，兩個(gè)小組由三名護(hù)士組成，每個(gè)護(hù)士根據(jù)年資分管4～8名患者不等，對分管的病人從入院到出院，保持持續(xù)性護(hù)理。
2 護(hù)理措施
2.1 入院時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理
2.1.1 主動(dòng)熱情做好入院宣傳。介紹病區(qū)環(huán)境，并讓患者知曉責(zé)任護(hù)士是誰，并協(xié)助患者熟悉周邊環(huán)境。
2.1.2 做好護(hù)理評估，對患者的性別、年齡、心理素質(zhì)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況較熟悉和了解。巡視病房，主動(dòng)關(guān)心患者，消除患者對周圍環(huán)境的陌生感，對疾病的防治有初步的治療護(hù)理措施。
2.1.3 掌握患者治療的進(jìn)度狀況，責(zé)任護(hù)士做到對每一位分管的病人治療及康復(fù)治療的程序熟悉和掌握。
2.1.4 熟悉患者的用藥方案，對患者治療的藥物劑量、藥物的副作用、有可能出現(xiàn)的癥狀提前進(jìn)行干預(yù)，做好相應(yīng)的治療護(hù)理工作。
2.1.5 飲食護(hù)理，根據(jù)患者疾病的不同，給予飲食治療的相應(yīng)指導(dǎo)。
2.1.6 輸液治療前應(yīng)進(jìn)行靜脈評估，根據(jù)患者年齡及每天需要靜脈滴注的次數(shù)對靜脈穿刺作出預(yù)案，選擇留置套管針或者是普通靜脈輸液針。
2.1.7 根據(jù)患者和患兒的實(shí)際情況酌情選擇穿刺方式，即是頭皮靜脈穿刺或者是上、下肢靜脈穿刺。
3 治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
3.1 保持病室的整潔，做好晨間的基礎(chǔ)護(hù)理工作，并在操作過程中，給家長和家屬作適時(shí)的健康宣傳。
3.2 掌握藥物的治療作用與不良副作用，嚴(yán)格控制輸液滴速，如鹽酸多巴胺，立其丁在治療小兒疾病中的運(yùn)用，應(yīng)嚴(yán)格保持在每分鐘滴速不超過20滴。過快可使患兒嘔吐，腹瀉，鼻塞癥狀出現(xiàn)。左氧氟沙星在留觀病人的輸液過程中，應(yīng)告知患者會(huì)有強(qiáng)烈的胃腸道反應(yīng)的可能，并做好即時(shí)的觀察。阿奇霉素會(huì)有腹疼及胃腸道反應(yīng)癥狀。讓患者認(rèn)識到自行調(diào)節(jié)輸液速度會(huì)造成對機(jī)體的傷害，積極配合促進(jìn)疾病早日康復(fù)。
4 住院期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
提高臨床護(hù)理質(zhì)量，是減少和防止護(hù)理差錯(cuò)事故，防范護(hù)患糾紛的根本保證。
4.1 每個(gè)住院患者不分老幼，都讓其在手腕上佩戴身份鑒別標(biāo)識，標(biāo)識所包含內(nèi)容有姓名、性別、年齡、住院號、血型、疾病診斷、藥物過敏狀況。根據(jù)腕帶的粉藍(lán)和粉紅兩種顏色，區(qū)分性別，進(jìn)行相對應(yīng)的操作。
4.2 護(hù)理操作中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對，一注意”。鼓勵(lì)患者在治療過程中配合護(hù)士進(jìn)行醫(yī)療安全事故的防范，護(hù)患可在一問一答中完成再次的核對，以保證其醫(yī)療安全，這些都增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信任度。
4.3 輸液治療過程中增強(qiáng)巡視，勤觀察。為患者提供全程的優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理服務(wù)。
4.4 對多重耐藥菌感染的患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒。隔離及防護(hù)措施，有藍(lán)色的隔離標(biāo)識，降低傳染源，爭取每一位住院或留觀患者能夠早日康復(fù)和預(yù)期出院。
4.5 尊重患者隱私，在日常生活中，給患者提供住院區(qū)域周邊食宿的信息。提醒患者注意保管財(cái)物，防盜竊，以減少不必要的財(cái)物損失。對患者提出的一切要求。在工作職責(zé)允許的范圍內(nèi)，給予援助。
5 護(hù)理效果評估
實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式，工作中出現(xiàn)護(hù)理誤解時(shí)，及時(shí)對患者家屬進(jìn)行答疑，患者對就醫(yī)的滿意度明顯提高，患者和家屬普遍對責(zé)任護(hù)士給予好評。通過改進(jìn)工作模式，改善服務(wù)品質(zhì)，提高了護(hù)士的責(zé)任心與求知欲。
6 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效促進(jìn)了責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)全過程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)了護(hù)士對護(hù)理工作的責(zé)任感，建立了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
對確保患者安全，體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)價(jià)值起到了積極作用。流動(dòng)護(hù)士工作站的前移、治療、基礎(chǔ)護(hù)理、記錄都在病房的床旁完成。真實(shí)客觀地反映了護(hù)士對病情觀察的客觀資料及采取護(hù)理治療措施的過程[ 1 ]。促進(jìn)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題，為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)奠定了基礎(chǔ)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開展對加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)、促進(jìn)患者身心早日康復(fù)和重返家庭和社會(huì)，都有著積極的意義。鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全的管理，對患者治療中的安全保障有著積極的意義。避免了護(hù)患之間產(chǎn)生芥蒂，增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識，能提高護(hù)理質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)“病人和家屬滿意，醫(yī)生和護(hù)士滿意，社會(huì)和政府滿意”目標(biāo)的持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞： 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；臨床意義
基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理等，這是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)生對患者進(jìn)行診療過程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，護(hù)理人員一定要提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護(hù)理的含義及其相互關(guān)系做簡單的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 基礎(chǔ)護(hù)理的研究對象
2011年1月,某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平以及醫(yī)學(xué)知識的掌握程度、對待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護(hù)理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對基礎(chǔ)護(hù)理都保持著科學(xué)的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力,是理清基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的關(guān)系,提高醫(yī)護(hù)人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識的準(zhǔn)確性,以及提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。
2 五個(gè)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的含義
2.1 壓瘡護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。
2.2 晚間護(hù)理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護(hù)理的過程中進(jìn)行操作。而要想使晚間護(hù)理的服務(wù)效果達(dá)到目標(biāo)及需求，要想滿足患者的要求，就要在護(hù)理過程中找到問題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認(rèn)真地加以實(shí)施。
2.3 生活護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的一項(xiàng)最基本的護(hù)理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個(gè)過程。在整個(gè)診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護(hù)理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個(gè)過程中，對患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動(dòng)等生活內(nèi)容進(jìn)行精心合理的安排。
2.4 晨間護(hù)理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護(hù)理中體會(huì)到清潔感和舒適感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。
2.5 口腔護(hù)理對于患者來說，是有利于其進(jìn)行住院治療及恢復(fù)健康的，應(yīng)積極應(yīng)對。口腔護(hù)理一般采用含漱與刷牙的方式，來預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長或抵觸細(xì)菌在口腔內(nèi)的繁殖生長，從而達(dá)到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；臨床意義
基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理等，這是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)生對患者進(jìn)行診療過程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，護(hù)理人員一定要提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護(hù)理的含義及其相互關(guān)系做簡單的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 基礎(chǔ)護(hù)理的研究對象
2011年1月,某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平以及醫(yī)學(xué)知識的掌握程度、對待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護(hù)理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對基礎(chǔ)護(hù)理都保持著科學(xué)的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力,是理清基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的關(guān)系,提高醫(yī)護(hù)人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識的準(zhǔn)確性,以及提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。
2 五個(gè)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的含義
2.1 壓瘡護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。
2.2 晚間護(hù)理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護(hù)理的過程中進(jìn)行操作。而要想使晚間護(hù)理的服務(wù)效果達(dá)到目標(biāo)及需求，要想滿足患者的要求，就要在護(hù)理過程中找到問題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認(rèn)真地加以實(shí)施。
2.3 生活護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的一項(xiàng)最基本的護(hù)理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個(gè)過程。在整個(gè)診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護(hù)理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個(gè)過程中，對患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動(dòng)等生活內(nèi)容進(jìn)行精心合理的安排。
2.4 晨間護(hù)理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護(hù)理中體會(huì)到清潔感和舒適感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。
2.5 口腔護(hù)理對于患者來說，是有利于其進(jìn)行住院治療及恢復(fù)健康的，應(yīng)積極應(yīng)對。口腔護(hù)理一般采用含漱與刷牙的方式，來預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長或抵觸細(xì)菌在口腔內(nèi)的繁殖生長，從而達(dá)到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
3.1樹立新理念,拓展新內(nèi)涵 護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價(jià)值,更是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院贏得患者信賴的基礎(chǔ)。護(hù)理部要積極宣傳護(hù)理服務(wù)的重要性和必要性,引導(dǎo)全院護(hù)理人員更新觀念 ,大力推行人性化服務(wù)。
3.2 塑造新形象,提升綜合素質(zhì) 醫(yī)院應(yīng)積極開展素質(zhì)教育,組織全院護(hù)理人員利用工余時(shí)間進(jìn)行職業(yè)道德、禮儀、心理、護(hù)理理論、技術(shù)操作等方面的學(xué)習(xí),使醫(yī)護(hù)人員自身的儀態(tài)、語言、溝通技巧、專業(yè)知識、操作技能等有明顯的進(jìn)步,從而有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和整體形象,促進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展。
3.3 人性化的護(hù)理服務(wù)措施
3.3.1 營造溫馨的氛圍 注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的文化建設(shè),將現(xiàn)代人文文化融入環(huán)境中,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。營造舒適的環(huán)境,使患者身心愉悅。
3.3.2 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 把患者的需求作為首要任務(wù)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程來完成患者的需求，以患者對服務(wù)的滿意度為目標(biāo)，用以檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)際效果，從而為患者提供更加便捷、高效的服務(wù)。
3.3.3 注重細(xì)節(jié)服務(wù) 在細(xì)節(jié)上做文章，讓細(xì)節(jié)成就精品。堅(jiān)持推廣人性化的服務(wù)，讓每一份真情填滿服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。例如，在各科的看診室放置飲水機(jī)和一次性水杯，提供給患者使用；在每個(gè)看診位提供患者放置私人物品的空間。
3.3.4 加強(qiáng)溝通和理解 護(hù)理人員與患者之間要積極溝通，護(hù)理人員要多理解患者的痛苦，給予患者除治療之外更多的服務(wù)，在心靈上多加關(guān)愛及慰藉患者。
4 結(jié)論
4.1 創(chuàng)新護(hù)理模式,提高?？谱o(hù)理人員的綜合素質(zhì)
4.1.1 我們現(xiàn)有的護(hù)理模式與世界先進(jìn)的護(hù)理模式尚存在一定的距離,這并不符合我們對于護(hù)理質(zhì)量的追求理念。思想觀念對護(hù)理實(shí)踐起著決定性作用。我們可以結(jié)合實(shí)際情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院制定出嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立獎(jiǎng)懲制度，把基礎(chǔ)護(hù)理放入護(hù)理工作的概念里，這也是對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量確切有效的保證。
4.1.2 加大對生活護(hù)理的管理力度,將基礎(chǔ)護(hù)理列入各級護(hù)理管理者的質(zhì)量監(jiān)控之中,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制。
4.1.3 實(shí)行人性化服務(wù)護(hù)理模式,拓展護(hù)理服務(wù)新內(nèi)涵,對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求。督促并激勵(lì)護(hù)理人員通過多種途徑熟練掌握?？浦R和技術(shù),不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),豐富相關(guān)學(xué)科和邊緣學(xué)科知識,尤其是心理學(xué)、倫理學(xué)、交際學(xué)、人文科學(xué)和管理知識等,進(jìn)一步提高個(gè)人修養(yǎng)、專業(yè)理論知識和技術(shù)操作能力、溝通技巧等綜合素質(zhì),從而提升?？谱o(hù)理的質(zhì)量。
4.1.4 低投入高產(chǎn)出,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。介于當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日益增加，醫(yī)療系統(tǒng)的競爭極為激烈，在這樣的情形下，只有取得患者的信任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院才有深度發(fā)展的希望。為了在激勵(lì)的競爭中取得勝利，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須扎實(shí)穩(wěn)打，保持和諧發(fā)展，讓人性化服務(wù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院注入無限的生機(jī)和活力，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院異軍突起的核心競爭力。
參考文獻(xiàn)
[1] 米繼民.從患者生活護(hù)理的落實(shí)看護(hù)長的管理效應(yīng)[j].中國醫(yī)院管理,2002,18(1):56.
[2] 徐筱萍.醫(yī)院現(xiàn)有條件下實(shí)施整體護(hù)理的探索[j].上海護(hù)理, 2004, 2 (2): 57-58.
[3] 陳福春.淺談醫(yī)院的人性化服務(wù)[j].中國醫(yī)院, 2004, 7 (12): 35-37.
[4] 濮品潔.實(shí)行“人性化”服務(wù)提升整體護(hù)理水平[j].現(xiàn)代護(hù)理, 2005, 9 (11): 87.
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；臨床意義
基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理等，這是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)生對患者進(jìn)行診療過程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，護(hù)理人員一定要提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護(hù)理的含義及其相互關(guān)系做簡單的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 基礎(chǔ)護(hù)理的研究對象
2011年1月，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平以及醫(yī)學(xué)知識的掌握程度、對待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護(hù)理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對基礎(chǔ)護(hù)理都保持著科學(xué)的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力，是理清基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識的準(zhǔn)確性，以及提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。
2 五個(gè)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的含義
2.1 壓瘡護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。
2.2 晚間護(hù)理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護(hù)理的過程中進(jìn)行操作。而要想使晚間護(hù)理的服務(wù)效果達(dá)到目標(biāo)及需求，要想滿足患者的要求，就要在護(hù)理過程中找到問題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認(rèn)真地加以實(shí)施。
2.3 生活護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的一項(xiàng)最基本的護(hù)理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個(gè)過程。在整個(gè)診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護(hù)理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個(gè)過程中，對患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動(dòng)等生活內(nèi)容進(jìn)行精心合理的安排。
2.4 晨間護(hù)理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護(hù)理中體會(huì)到清潔感和舒適感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。
2.5 口腔護(hù)理對于患者來說，是有利于其進(jìn)行住院治療及恢復(fù)健康的，應(yīng)積極應(yīng)對?？谇蛔o(hù)理一般采用含漱與刷牙的方式，來預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長或抵觸細(xì)菌在口腔內(nèi)的繁殖生長，從而達(dá)到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
3.1樹立新理念，拓展新內(nèi)涵 護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價(jià)值，更是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院贏得患者信賴的基礎(chǔ)。護(hù)理部要積極宣傳護(hù)理服務(wù)的重要性和必要性，引導(dǎo)全院護(hù)理人員更新觀念 ，大力推行人性化服務(wù)。
3.2 塑造新形象，提升綜合素質(zhì) 醫(yī)院應(yīng)積極開展素質(zhì)教育，組織全院護(hù)理人員利用工余時(shí)間進(jìn)行職業(yè)道德、禮儀、心理、護(hù)理理論、技術(shù)操作等方面的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員自身的儀態(tài)、語言、溝通技巧、專業(yè)知識、操作技能等有明顯的進(jìn)步，從而有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和整體形象，促進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展。
3.3 人性化的護(hù)理服務(wù)措施
3.3.1 營造溫馨的氛圍 注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入環(huán)境中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。營造舒適的環(huán)境，使患者身心愉悅。
3.3.2 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 把患者的需求作為首要任務(wù)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程來完成患者的需求，以患者對服務(wù)的滿意度為目標(biāo)，用以檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)際效果，從而為患者提供更加便捷、高效的服務(wù)。
3.3.3 注重細(xì)節(jié)服務(wù) 在細(xì)節(jié)上做文章，讓細(xì)節(jié)成就精品。堅(jiān)持推廣人性化的服務(wù)，讓每一份真情填滿服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。例如，在各科的看診室放置飲水機(jī)和一次性水杯，提供給患者使用；在每個(gè)看診位提供患者放置私人物品的空間。
3.3.4 加強(qiáng)溝通和理解 護(hù)理人員與患者之間要積極溝通，護(hù)理人員要多理解患者的痛苦，給予患者除治療之外更多的服務(wù)，在心靈上多加關(guān)愛及慰藉患者。
4 結(jié)論
4.1 創(chuàng)新護(hù)理模式，提高?？谱o(hù)理人員的綜合素質(zhì)
4.1.1 我們現(xiàn)有的護(hù)理模式與世界先進(jìn)的護(hù)理模式尚存在一定的距離，這并不符合我們對于護(hù)理質(zhì)量的追求理念。思想觀念對護(hù)理實(shí)踐起著決定性作用。我們可以結(jié)合實(shí)際情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院制定出嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立獎(jiǎng)懲制度，把基礎(chǔ)護(hù)理放入護(hù)理工作的概念里，這也是對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量確切有效的保證。
4.1.2 加大對生活護(hù)理的管理力度，將基礎(chǔ)護(hù)理列入各級護(hù)理管理者的質(zhì)量監(jiān)控之中，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制。
4.1.3 實(shí)行人性化服務(wù)護(hù)理模式，拓展護(hù)理服務(wù)新內(nèi)涵，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求。督促并激勵(lì)護(hù)理人員通過多種途徑熟練掌握?？浦R和技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，豐富相關(guān)學(xué)科和邊緣學(xué)科知識，尤其是心理學(xué)、倫理學(xué)、交際學(xué)、人文科學(xué)和管理知識等，進(jìn)一步提高個(gè)人修養(yǎng)、專業(yè)理論知識和技術(shù)操作能力、溝通技巧等綜合素質(zhì)，從而提升專科護(hù)理的質(zhì)量。
4.1.4 低投入高產(chǎn)出，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。介于當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日益增加，醫(yī)療系統(tǒng)的競爭極為激烈，在這樣的情形下，只有取得患者的信任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院才有深度發(fā)展的希望。為了在激勵(lì)的競爭中取得勝利，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須扎實(shí)穩(wěn)打，保持和諧發(fā)展，讓人性化服務(wù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院注入無限的生機(jī)和活力，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院異軍突起的核心競爭力。
參考文獻(xiàn)
[1] 米繼民.從患者生活護(hù)理的落實(shí)看護(hù)長的管理效應(yīng)[J].中國醫(yī)院管理，2002，18(1):56.
[2] 徐筱萍.醫(yī)院現(xiàn)有條件下實(shí)施整體護(hù)理的探索[J].上海護(hù)理， 2004， 2 (2): 57-58.
[3] 陳福春.淺談醫(yī)院的人性化服務(wù)[J].中國醫(yī)院， 2004， 7 (12): 35-37.
[4] 濮品潔.實(shí)行“人性化”服務(wù)提升整體護(hù)理水平[J].現(xiàn)代護(hù)理， 2005， 9 (11): 87.
ICU收治危重癥患者，實(shí)行24小時(shí)特別護(hù)理制度，患者病情及護(hù)理等級都要求高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理，不僅在治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護(hù)患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中占有重要意義。
一、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對護(hù)士道德水平的檢修
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的，充分體現(xiàn)護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對護(hù)士道德水平的檢修，是對護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評價(jià)。
二、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹立護(hù)士形象
護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護(hù)的情況下，當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理時(shí)，不但增加了護(hù)患感情交流，使患者覺的護(hù)士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指（趾）甲、會(huì)陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時(shí)樹立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過程中自動(dòng)體現(xiàn)。
三、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵
基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵，涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護(hù)理文書等護(hù)理工作，對病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。一方面，基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護(hù)理，因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外，基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專職化，護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護(hù)士才能勝任。
四、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營造良好工作環(huán)境
高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護(hù)理工作人員充滿信賴，有利于增進(jìn)情感交流，治療工作開展。高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需護(hù)理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理。
五、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求
ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等，這些都是護(hù)理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時(shí)存在的，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，需護(hù)理人員來幫助滿足的。
六、治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理
摘要目的：探討《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》實(shí)訓(xùn)課和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》有機(jī)結(jié)合的教學(xué)效果。方法：隨機(jī)抽取我校12級?？谱o(hù)理兩個(gè)班分別為試驗(yàn)班和對照班，試驗(yàn)班采用改革后教學(xué)方法授課，對照班采用傳統(tǒng)授課方式。授課后用自制調(diào)查問卷對試驗(yàn)班學(xué)生及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)任課教師進(jìn)行調(diào)查，并對兩班基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核中護(hù)理禮儀成績進(jìn)行比較。結(jié)果：改革后的試驗(yàn)班學(xué)生考核成績及能力明顯優(yōu)于對照班學(xué)生，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外，改革后試驗(yàn)班學(xué)生對于教學(xué)效果評價(jià)及基護(hù)老師對學(xué)生的評價(jià)均好。結(jié)論：改革后《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。
關(guān)鍵詞 護(hù)理禮儀；基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)踐研究
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.079
建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者要想完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)，即達(dá)到對該知識所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其他事物之間聯(lián)系的深刻理解，最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn)，而不是僅僅聆聽別人關(guān)于這種經(jīng)驗(yàn)的介紹和講解。由此推斷要想讓學(xué)生學(xué)好護(hù)理禮儀，應(yīng)把其放在真實(shí)的工作環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)。而以往護(hù)理專業(yè)學(xué)生在入學(xué)后第一學(xué)期開設(shè)《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課程，在第二、三學(xué)期才開設(shè)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》和各門臨床護(hù)理課程。這樣的課程安排使學(xué)生在《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》實(shí)訓(xùn)課上只能訓(xùn)練單純的站、坐、蹲、行走等簡單的姿態(tài)，在《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課上單純練習(xí)基護(hù)操作。學(xué)生自己往往不能將《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》與《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，不能將護(hù)理禮儀運(yùn)用到臨床基礎(chǔ)操作中，使護(hù)理禮儀與專業(yè)課程相脫節(jié)，護(hù)理禮儀達(dá)不到學(xué)以致用的目的。
我們在2012級護(hù)理專業(yè)進(jìn)行教學(xué)改革，第一學(xué)期就開設(shè)了32學(xué)時(shí)的《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》，并且和《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》同時(shí)開課。在《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課程教學(xué)中應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論，把學(xué)生放在真實(shí)的工作情境中進(jìn)行禮儀訓(xùn)練，使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)禮儀意識，使其在以后的臨床工作中能自覺運(yùn)用護(hù)理禮儀。
1對象
隨機(jī)選擇我校2012級專科護(hù)理一個(gè)自然班58名學(xué)生為試驗(yàn)班。對照班為一個(gè)60名學(xué)生的平行班。兩班均為高考統(tǒng)招生，均為女生，年齡18～22歲，學(xué)制3年。兩班學(xué)生一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
2方法
對照班使用傳統(tǒng)的授課方法，在實(shí)訓(xùn)課中沒有加入基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的情境設(shè)計(jì)，只是單純的護(hù)理禮儀訓(xùn)練。試驗(yàn)班對《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課程進(jìn)行改革，在課程中訓(xùn)練入院接診、肌內(nèi)注射、口服給藥、鋪床等工作場景所需的護(hù)理禮儀，讓學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中體會(huì)護(hù)理禮儀的重要性，體會(huì)護(hù)理的職業(yè)美。
2.1制定情境禮儀結(jié)合河北省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《河北省醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)及評分方法》的操作步驟，在試驗(yàn)班的《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》授課中先由教師制定入院接診、肌內(nèi)注射、口服給藥、鋪床等工作場景所需的護(hù)理禮儀的要求?！蹲o(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》授課教師和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》授課教師共同備課，依據(jù)制定完畢禮儀要求再進(jìn)行共同商討，以便雙方達(dá)到意見一致。
2.2實(shí)施
2.2.1言傳身教，在禮儀環(huán)境中接受和內(nèi)化知識禮儀老師在上《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課時(shí)，嚴(yán)格按照護(hù)士的儀容、儀表、服飾的禮儀規(guī)范要求自己，戴護(hù)士帽，護(hù)士服清潔、平整，身著白色工作褲，腳穿白色軟底護(hù)士鞋，站立有姿，行走有態(tài)，落座有相，舉手有禮，淡掃紅唇，面帶微笑，展示在學(xué)生面前，將一個(gè)清爽、秀麗、端莊、文雅的標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)士的職業(yè)形象確立在學(xué)生的思想深處［1］。
2.2.2提前布置任務(wù)根據(jù)授課班級《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》的教學(xué)日歷，在《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》講授入院接診、肌內(nèi)注射、鋪床、口服給藥前給學(xué)生布置任務(wù)，即依據(jù)所給病例完成以下任務(wù)：（1）查找《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程中所要求的操作技術(shù)步驟。（2）作為病區(qū)護(hù)士，該如何完成此項(xiàng)操作。（3）在進(jìn)行操作時(shí)能運(yùn)用護(hù)理禮儀。（4）根據(jù)此病例分6組進(jìn)行相關(guān)情境的模擬訓(xùn)練，注意禮儀要求。
2.2.3大膽模擬，情境教學(xué)上課時(shí)，讓其中一組學(xué)生根據(jù)上次課的病例進(jìn)行相關(guān)的情境模擬。情境模擬過程中，要求其他沒有進(jìn)行角色扮演的護(hù)生將觀察到的禮儀與其中溝通技巧的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)進(jìn)行記錄［2］。結(jié)合學(xué)生記錄情況，分析情境模擬中的優(yōu)點(diǎn)及不足，討論后糾正不足之處并進(jìn)行完善，再次進(jìn)行糾正后的模擬訓(xùn)練，此次練習(xí)時(shí)，不僅嚴(yán)格操作程序，更注重語言表達(dá)能力和職業(yè)形象的培訓(xùn)。
2.2.4考核課程結(jié)束后，兩班學(xué)生均在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核時(shí)，由禮儀老師進(jìn)行禮儀評分，滿分100分，其中儀容15分，儀態(tài)25分，表情15分，言談25分，溝通20分。評分＞90分為優(yōu)；80~90分為良；70~79分為可，＜70分為差?？己饲皩W(xué)生隨機(jī)抽簽決定其考核項(xiàng)目。
2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用spss 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，等級資料進(jìn)行Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
3結(jié)果
3.1兩班基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核中護(hù)理禮儀成績比較(表1)
3.2兩班學(xué)生對教學(xué)效果評價(jià)及基護(hù)教師對學(xué)生評價(jià)情況比較（表2，表3）
4討論
4.1學(xué)生整體素質(zhì)得到提高過去基護(hù)老師都是按教科書中的操作流程進(jìn)行教學(xué)，忽略了對護(hù)理禮儀方面的要求［3，4］。學(xué)生通過基護(hù)課的實(shí)訓(xùn)，操作程序清楚，但是，在言談、舉止、外貌形象等方面沒有得到很好培養(yǎng)。將護(hù)理禮儀訓(xùn)練與基護(hù)操作情境相結(jié)合后，基護(hù)老師反映實(shí)訓(xùn)操作中學(xué)生能融入禮儀內(nèi)容，既提高了護(hù)生操作技能，又激發(fā)了她們學(xué)習(xí)的興趣，鞏固了專業(yè)思想，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感，學(xué)生的自信心明顯增強(qiáng)，自卑感明顯下降，人際交往能力得到了較大的提高，學(xué)習(xí)和生活態(tài)度更積極［5］。縮短了學(xué)校教育與臨床實(shí)踐之間的距離，使學(xué)生更加牢固掌握所學(xué)知識，為以后的臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.2整個(gè)操作實(shí)訓(xùn)過程被護(hù)生接受學(xué)生在剛接觸護(hù)理禮儀這門課時(shí)，大多認(rèn)為這門課程不重要，認(rèn)為護(hù)理禮儀不像基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、健康評估等對其今后的工作有實(shí)質(zhì)性的幫助和指導(dǎo)，往往不愿意下功夫去學(xué)習(xí)這門課程。護(hù)生在實(shí)訓(xùn)過程中，發(fā)現(xiàn)要想順利地建立良好的護(hù)患關(guān)系，處理沖突，需要大量的禮儀學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)知識，端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。他們在實(shí)訓(xùn)室、教室反復(fù)模擬訓(xùn)練，提高了其審美觀。自從開展護(hù)理禮儀課之后，過去的奇裝異服、不文明語言減少了，說明實(shí)訓(xùn)方法被學(xué)生接受。
4.3提高了學(xué)生的人際溝通能力護(hù)理工作的特點(diǎn)是與人的交流，良好的溝通交流能力對其非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系往往是病人配合護(hù)士操作的前提。而學(xué)生的教材里沒有系統(tǒng)、規(guī)范解釋護(hù)理操作內(nèi)容，導(dǎo)致無臨床經(jīng)驗(yàn)的“準(zhǔn)護(hù)士”將各學(xué)科的知識整合為某項(xiàng)護(hù)理操作的解釋時(shí)有一定難度。護(hù)理禮儀與基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，使護(hù)生從初學(xué)時(shí)就按規(guī)范要求練習(xí)，到自動(dòng)在訓(xùn)練過程中加強(qiáng)與患者溝通能力的練習(xí)。不斷訓(xùn)練護(hù)生的膽量、口才、解釋等方面的溝通技巧，使護(hù)生的語言溝通解釋能力逐漸增強(qiáng)；使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識順利地應(yīng)用于患者的健康教育中，從而提高了護(hù)生的服務(wù)品質(zhì)。
4.4充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用在授課過程中，根據(jù)教師給出的情境教學(xué)模擬訓(xùn)練，學(xué)生需要花費(fèi)大量的時(shí)間去收集資料，進(jìn)行小組成員的分工及模擬練習(xí)，因此學(xué)生對課堂表演的期望值也一并升高，充分調(diào)動(dòng)了自身的學(xué)習(xí)積極性。課堂上，教師作為引導(dǎo)者，把握表演時(shí)間和課堂氣氛；當(dāng)場點(diǎn)評，循循善誘，啟發(fā)學(xué)生對知識的內(nèi)化和禮儀技能的外在表現(xiàn)，使學(xué)生有進(jìn)步感、成就感，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。
參考文獻(xiàn)
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