時(shí)間：2022-04-08 03:32:16
序論：在您撰寫(xiě)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1前言
虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室(Virtuallab)是1989年由美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)(UniversityofVirginia)的教授威廉?沃爾夫(WilliamWolf)首先提出的,它描述了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室環(huán)境[1]。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室是信息時(shí)代的產(chǎn)物,在教學(xué)中具有廣闊的應(yīng)用前景,是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)新的發(fā)展方向,促進(jìn)了教學(xué)觀念與教學(xué)形式的變革[2],提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展及政策解讀
虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室自1989年提出以來(lái),在世界范圍內(nèi)得到迅速發(fā)展。目前,發(fā)達(dá)國(guó)家在虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)方面已經(jīng)十分普及,美國(guó)正在致力于構(gòu)建一個(gè)覆蓋全國(guó)的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)許多高校根據(jù)自身科研與教學(xué)的需要建立了虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室,并取得一定的成就。國(guó)家相關(guān)部門(mén)對(duì)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)也越來(lái)越重視,為了進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息化建設(shè),推動(dòng)高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和創(chuàng)新,2013年教育部《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)工作的通知》(教高司函〔2013〕94號(hào)),明確提出高校建設(shè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的重要性。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展現(xiàn)狀
教學(xué)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和技術(shù)能力的關(guān)鍵,虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面起著至關(guān)重要的作用。國(guó)內(nèi)外基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用現(xiàn)狀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程是一個(gè)對(duì)實(shí)踐性要求比較高的課程,但是一些實(shí)驗(yàn)課程由于毒性、致病性、時(shí)間等原因,導(dǎo)致這部分實(shí)驗(yàn)不能順利開(kāi)展,虛擬仿真教學(xué)平臺(tái)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中就顯得至關(guān)重要。在教學(xué)過(guò)程中,虛擬仿真實(shí)驗(yàn)與實(shí)際實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,以實(shí)際教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)作為課程設(shè)計(jì)的重點(diǎn),教學(xué)內(nèi)容豐富,包括常規(guī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),此外部分虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室還包括實(shí)習(xí)、臨床案例討論、自我測(cè)試、BBS交流區(qū)、網(wǎng)上相關(guān)資源等內(nèi)容[3]。實(shí)時(shí)臨床案例討論及網(wǎng)上相關(guān)資源共享,既豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容,又開(kāi)拓了學(xué)生視野,從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣[4]。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),在提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)與實(shí)際實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高了學(xué)生創(chuàng)造力和對(duì)實(shí)驗(yàn)的感性認(rèn)識(shí),而且通過(guò)對(duì)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)實(shí)驗(yàn)操作的正確方法和理論知識(shí)的學(xué)習(xí),減少了盲目操作和錯(cuò)誤操作的幾率,提高了實(shí)驗(yàn)的成功率[5]。此外,虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室在節(jié)省實(shí)驗(yàn)投資的同時(shí),為學(xué)生提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)空間[6]。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)勢(shì)及建設(shè)中存在的問(wèn)題由于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足、實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器設(shè)備緊缺和老化、實(shí)驗(yàn)教學(xué)用房面積不足等傳統(tǒng)問(wèn)題,同時(shí)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間和空間上受到限制,影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相比,虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)有著突出的優(yōu)勢(shì),成本方面,大幅度降低實(shí)驗(yàn)室改造、建設(shè)和維護(hù)的資金,節(jié)省實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)、時(shí)間和空間成本;安全方面,減少實(shí)驗(yàn)室事故發(fā)生幾率;環(huán)境方面,減少環(huán)境污染,促進(jìn)綠色實(shí)驗(yàn)室的建設(shè);教學(xué)方面,打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)間和空間的限制,有效增加學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解能力;教學(xué)質(zhì)量方面,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)[7]。虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)這種新的教學(xué)模式為實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高提供了一個(gè)新的平臺(tái),隨著教學(xué)行為、方式的改革和信息技術(shù)的發(fā)展,虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)必將成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)[8]。目前,虛擬實(shí)驗(yàn)室在促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)代化,推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但是,虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)在教學(xué)實(shí)踐中也存在諸多不足,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1)教學(xué)方面,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、誤差分析能力等方面存在欠缺,而且虛擬實(shí)驗(yàn)不能真實(shí)地再現(xiàn)實(shí)際實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的故障和現(xiàn)象[9-10];2)虛擬系統(tǒng)方面,教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)存在系統(tǒng)不穩(wěn)定、有些功能不能使用、缺乏教學(xué)監(jiān)視功能等問(wèn)題,給教學(xué)帶來(lái)一定的影響。除此之外,還有諸如界面及畫(huà)面的任務(wù)形象的美觀度不夠,虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量不能滿(mǎn)足學(xué)生的需求等問(wèn)題。3)建設(shè)必要性方面,雖然虛擬實(shí)驗(yàn)室彌補(bǔ)了真實(shí)實(shí)驗(yàn)室的諸多不足,但也并非任何實(shí)驗(yàn)、任何專(zhuān)業(yè)都需要建設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)室來(lái)輔助教學(xué)。
4構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建議
虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室是一種投入少產(chǎn)出多、資源共享的一種全新的辦學(xué)理念,是高校未來(lái)發(fā)展的必然。在建設(shè)過(guò)程中應(yīng)借鑒其他課程和專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造出一套適合自身專(zhuān)業(yè)的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)方法;共享現(xiàn)有虛擬仿真網(wǎng)絡(luò)資源,節(jié)省建設(shè)成本。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,要注意虛擬仿真實(shí)驗(yàn)和實(shí)際實(shí)驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合,合理安排分配教學(xué)比例以促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的發(fā)展。在軟件技術(shù)方面,向協(xié)作式虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室方向發(fā)展,即跨越地域障礙,能夠滿(mǎn)足異地學(xué)生一起進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)和討論的方向。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室雖然能大大輔助教學(xué),但并不能取代真實(shí)的實(shí)驗(yàn)室。此外,虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)應(yīng)響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,本著“虛實(shí)結(jié)合、相互補(bǔ)充、能實(shí)不虛”的原則,并結(jié)合專(zhuān)業(yè)的自身特點(diǎn)。
5結(jié)語(yǔ)
虛擬仿真實(shí)驗(yàn)生動(dòng)形象,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)和鍛煉了他們的創(chuàng)造力,克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法解決的感性認(rèn)識(shí)不足的缺點(diǎn),推進(jìn)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程建設(shè)和教學(xué)手段的改革。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)符合當(dāng)今中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的方向,有巨大的發(fā)展?jié)摿?、廣闊的應(yīng)用前景。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的方向,其建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。
了解教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)的主觀看法,進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置教學(xué)分析,進(jìn)一步合理配置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。
目的了解教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)的主觀看法,進(jìn)一步合理配置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。方法2008年10—11月采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)3組教師(有效人數(shù)77人)進(jìn)行其對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)的主觀看法調(diào)查。經(jīng)專(zhuān)家修改后問(wèn)卷的內(nèi)容效度為1.0.
結(jié)果100%的教師認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的地位重要;50%以上的教師認(rèn)為應(yīng)該開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)必修課有解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)、生物學(xué);98%的教師認(rèn)為開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課有必要,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理尤其是在解剖學(xué)的教學(xué)中;94%的教師認(rèn)為在教學(xué)中應(yīng)該重視知識(shí)銜接,比較重視自身在教學(xué)中的作用。不同教師組間僅在課程設(shè)置意義和原則的部分條目上差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
結(jié)論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中有很重要的作用,教育者應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行緊密聯(lián)系,發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,同時(shí)考慮不同教學(xué)方向教師的觀點(diǎn),適當(dāng)進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)的調(diào)整。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置教學(xué)分析認(rèn)為課程設(shè)置是整個(gè)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃的核心,科學(xué)、符合專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想、并富有專(zhuān)業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才的基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的先期課程,其設(shè)置的合理與否直接影響到護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置教學(xué)分析可以更好的知道老師完成課堂內(nèi)容。
一、課程銜接構(gòu)建思路
圍繞中職與高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問(wèn)題能力。
二、中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專(zhuān)家召開(kāi)課程標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì),分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的特點(diǎn),組織專(zhuān)家和學(xué)者根據(jù)每門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級(jí),明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí),鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材,配合教學(xué)計(jì)劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開(kāi)發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢(shì)。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題上;多媒體強(qiáng)大的視覺(jué)沖擊力和真實(shí)感,將打破時(shí)空界限,實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實(shí)現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會(huì)的要求。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動(dòng)的統(tǒng)一性和整體性“萬(wàn)丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對(duì)于從中職升到高職的學(xué)生來(lái)說(shuō),空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對(duì)比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對(duì)象,探討人生生命活動(dòng)的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識(shí),體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計(jì)問(wèn)題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過(guò)程中,老師針對(duì)學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長(zhǎng)時(shí)間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開(kāi)等?近年來(lái),我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識(shí)來(lái)自實(shí)驗(yàn)觀察,通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識(shí)的來(lái)源,而且可以證明理論知識(shí)的真實(shí)性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少,有些院校甚至不開(kāi)設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),為此我們?cè)谡ｉ_(kāi)展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí),新開(kāi)設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn),最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識(shí)。
4.實(shí)行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國(guó)大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識(shí)在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識(shí)經(jīng)過(guò)學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對(duì)學(xué)生學(xué)科學(xué)分評(píng)價(jià)要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生,其學(xué)程相對(duì)要短,而文化基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對(duì)要長(zhǎng)。通過(guò)學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實(shí)行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊(duì)伍知識(shí)能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)青年教師通過(guò)各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士
研究生層次學(xué)習(xí),并給予相應(yīng)補(bǔ)貼。每年輪流選派教師參加國(guó)家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)班,接受新信息,拓寬知識(shí)面,不斷提高理論水平。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè),建立相應(yīng)的職稱(chēng)評(píng)、聘、考核及收入分配機(jī)制。(2)加快“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師專(zhuān)業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí),更重要的是還需要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能,并能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題,這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的“雙師型”師資隊(duì)伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)校”到“學(xué)?！?尤其是從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師,缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。職業(yè)院?？砂呀處熕偷结t(yī)院對(duì)口科室進(jìn)行短、中期的掛職鍛煉,讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)課教師掌握專(zhuān)業(yè)技能,并通過(guò)考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書(shū),逐步成為“雙師型”教師。同時(shí),還可以直接到醫(yī)院引進(jìn)一線專(zhuān)業(yè)人才,擴(kuò)充到“雙師型”骨干教師隊(duì)伍中。 三、結(jié)語(yǔ)
中高職銜接的協(xié)調(diào)發(fā)展是我國(guó)中職教育發(fā)展的趨勢(shì),如何讓中職學(xué)生適應(yīng)高職階段的學(xué)習(xí),提高相應(yīng)的理論和技能能力,其中非常重要的一點(diǎn)就是課程體系的銜接,尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。因此,我們必須認(rèn)識(shí)到其重要性和緊迫性,盡快構(gòu)建好具有中高職特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系,順利實(shí)現(xiàn)中高職的有效銜接,培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才。
1“學(xué)科極”概念的提出
隨著社會(huì)科技的全面進(jìn)步,高校的學(xué)科設(shè)置呈現(xiàn)滯后的局面。世界各國(guó)都在研究本學(xué)科的基礎(chǔ)上,對(duì)學(xué)科結(jié)構(gòu)進(jìn)行的調(diào)整。綜合而言,出現(xiàn)如下趨勢(shì):第一,科學(xué)發(fā)展與社會(huì)需要促進(jìn)了知識(shí)生產(chǎn)方式的改變,要保持學(xué)科優(yōu)勢(shì),就必須對(duì)有限的學(xué)術(shù)資源進(jìn)行合理的配置,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)組合;第二,打破了過(guò)往的學(xué)科壁壘;第三,交叉學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科群在各國(guó)應(yīng)運(yùn)而生,而原有的學(xué)科概念已逐漸模糊化。因此,如何對(duì)待現(xiàn)有學(xué)科研究方向、加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合力度、加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)、整合相應(yīng)學(xué)科資源,形成一個(gè)具有一定競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力、特色突出、分工合理、相互配套的優(yōu)勢(shì)“學(xué)科極”,成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的重中之重。
1.1我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題
一所大學(xué)是否具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),主要是看其優(yōu)勢(shì)學(xué)科是否具有核心競(jìng)爭(zhēng)力[1],而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)作為重要基礎(chǔ)學(xué)科,是為臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)、乃至整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的重要載體,其學(xué)科地位至關(guān)重要。從現(xiàn)狀來(lái)看“,國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)性醫(yī)科院校所設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科存在規(guī)模散,結(jié)構(gòu)、布局不合理,人員、儀器設(shè)備零亂分散,且重復(fù)設(shè)置,有限的資源不能得到合理有效利用等問(wèn)題”。[2]某些學(xué)科研究缺乏創(chuàng)新,研究?jī)?nèi)容脫離社會(huì)需求;一些學(xué)科研究雖>！
1.2“學(xué)科極”概念應(yīng)運(yùn)而生
“學(xué)科極”是打破學(xué)科界限,將若干具有相同級(jí)次的學(xué)科進(jìn)行有機(jī)整合,以形成進(jìn)行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和技術(shù)開(kāi)發(fā)的多學(xué)科綜合體?！皩W(xué)科極”并非簡(jiǎn)單的學(xué)科組合或者羅列,而是個(gè)相關(guān)學(xué)科的高度綜合,是學(xué)科之間交錯(cuò)縱橫滲透,圍繞某一共同領(lǐng)域有機(jī)而緊密地結(jié)合在一起的綜合集成的結(jié)果。
1.3“學(xué)科極”概念對(duì)于高校學(xué)科建設(shè)的普遍意義
“學(xué)科極”打破傳統(tǒng)學(xué)科界限,使師資、儀器設(shè)備、科研場(chǎng)所、科技資料等教育科研資源實(shí)現(xiàn)自由共享,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科有機(jī)的整合,建立起多學(xué)科合作平臺(tái)。這種整合使原有的學(xué)科特色更加顯著。同時(shí)又能帶動(dòng)學(xué)科群內(nèi)一些比較薄弱的學(xué)科的發(fā)展,形成新興的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。這樣的良性循環(huán)使學(xué)校能擁有眾多的前沿技術(shù)和一批有活力的優(yōu)勢(shì)“學(xué)科極”,從而提升學(xué)校的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
2用“學(xué)科極”思想指導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)
當(dāng)前單一的學(xué)科知識(shí)體系已經(jīng)難以揭示物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)綜復(fù)雜的內(nèi)在聯(lián)系,必須借助于多學(xué)科知識(shí)的參與和聚焦才能夠透視隱藏在事物現(xiàn)象背后的本質(zhì)和規(guī)律。我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與科技發(fā)展與在向高度綜合、共生發(fā)展、交叉滲透、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的方向發(fā)展,用“學(xué)科極”思想指導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的新趨勢(shì),對(duì)高校學(xué)科結(jié)構(gòu)優(yōu)化人才培養(yǎng)資源共享都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2.1打破傳統(tǒng)院系設(shè)置,構(gòu)建“學(xué)科極”發(fā)展框架我院12個(gè)主干學(xué)科按傳統(tǒng)的學(xué)科科目設(shè)置分類(lèi),分為4個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和8個(gè)生物學(xué)科,這樣的傳統(tǒng)建制有助于學(xué)科的縱向深化但是,在高校承擔(dān)產(chǎn)學(xué)研多樣職能的今天,對(duì)于跨學(xué)科的綜合性課題研究來(lái)講,體制性的障礙嚴(yán)重阻滯了學(xué)科建設(shè)的發(fā)展。按照“學(xué)科極”思想,第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院打破以專(zhuān)業(yè)為核心的傳統(tǒng)學(xué)科設(shè)置結(jié)構(gòu),在原有學(xué)科交叉滲透的基礎(chǔ)上,按照大學(xué)科觀、大人才觀、大協(xié)作觀、大資源觀和大成果觀的指導(dǎo)思想,組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行了多次學(xué)科論證,逐步形成了以重大科學(xué)問(wèn)題為紐帶,以現(xiàn)有教學(xué)、科研平臺(tái)為依托的“學(xué)科極”框架(見(jiàn)表2)。
2.2“學(xué)科極”思想在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)中的初步運(yùn)用為打造優(yōu)勢(shì)“學(xué)科極”,擴(kuò)大學(xué)科交流領(lǐng)域,近年來(lái)我們以“學(xué)科極”為單位,不斷發(fā)揮人才集中、學(xué)科綜合的優(yōu)勢(shì),在學(xué)術(shù)研討、攻關(guān)研究、課題、成果申報(bào)、研究生培養(yǎng)以及教學(xué)改革等方面深入開(kāi)展協(xié)作和合作,不僅實(shí)現(xiàn)了特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科的提級(jí)升位,還不斷提升了基礎(chǔ)學(xué)科的整體實(shí)力。
2.2.1科研產(chǎn)出情況課題申報(bào)的成功已成為體現(xiàn)一個(gè)單位科研水平的重要指標(biāo),自“學(xué)科極”思想提出以來(lái),我們?cè)诟骷?jí)各類(lèi)課題申報(bào)過(guò)程中均實(shí)行由科室論證“、學(xué)科極”論證、管理單位論證組成的“三級(jí)論證體系”,使我院課題申報(bào)的數(shù)質(zhì)量有了大幅度提高?！笆晃濉逼陂g,我院共獲立項(xiàng)課題316項(xiàng),經(jīng)費(fèi)1.2億余元,在國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)、國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)“、973”前期研究計(jì)劃、國(guó)際合作研究等課題取得了突破。自主發(fā)表國(guó)外SCI論文207篇,影響因子5分以上14篇,單篇最高9.38(PNAS)。獲中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)以及軍隊(duì)、省部級(jí)二等獎(jiǎng)9項(xiàng),申請(qǐng)、授權(quán)國(guó)家專(zhuān)利72項(xiàng)。以“學(xué)科極”模式成功申報(bào)“重慶市神經(jīng)生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”、軍隊(duì)“530”重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科等一批創(chuàng)新平臺(tái)、重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)任務(wù)。
2.2.2學(xué)術(shù)交流情況為了濃厚學(xué)術(shù)氛圍,擴(kuò)大我院學(xué)術(shù)影響力,給科技人員提供一個(gè)大范圍、多領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),我們以“學(xué)科極”為單位組織開(kāi)展各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng),通過(guò)學(xué)術(shù)活動(dòng)的開(kāi)展,不僅促進(jìn)了廣大科技人員之間的交流,形成思路碰撞,起到活躍學(xué)術(shù)思想的作用,同時(shí)也開(kāi)闊了廣大科技人員的視野,擴(kuò)大了廣大科技人員的學(xué)術(shù)圈。2006—2010年間,我院成功舉辦8次國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,包括諾貝爾獎(jiǎng)獲得者、國(guó)內(nèi)外院士和知名專(zhuān)家共計(jì)259人次交流合作;與法國(guó)法蘭西大學(xué)、美國(guó)加利福尼亞大學(xué)、德克薩斯大學(xué)、加拿大曼尼托巴大學(xué)等知名學(xué)府開(kāi)展長(zhǎng)期合作研究,部分海外學(xué)者定期來(lái)我院做學(xué)術(shù)交流和科研指導(dǎo),其中在雙方學(xué)校的大力支持下,我們與加拿大曼尼托巴大學(xué)共同建成了“中-加神經(jīng)科學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”,形成了集科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)為一體的聯(lián)合開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室。
2.2.3人才培養(yǎng)情況為了進(jìn)一步保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量,從2009年開(kāi)始,我院一直以“學(xué)科極”的方式組織研究生畢業(yè)答辯工作和研究生定期學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì),期間,113人順利畢業(yè),1000余人次參加了研究生定期學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)。通過(guò)“學(xué)科極”聯(lián)合答辯和研究生定期學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)為各學(xué)科間提供了學(xué)術(shù)交流、展示自我的平臺(tái),在我院范圍內(nèi)逐步形成了鼓勵(lì)創(chuàng)新、爭(zhēng)先創(chuàng)新、勇于創(chuàng)新的理念和氛圍,對(duì)培養(yǎng)綜合性人才、發(fā)展新興學(xué)科有著重要深遠(yuǎn)意義。不僅研究生培養(yǎng)如此,我們還將“學(xué)科極”培養(yǎng)模式運(yùn)用到人才培養(yǎng)的方方面面,“十一五”以來(lái),我們新增“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授及院士后備人選1人 ,新世紀(jì)“百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選2人,總后“科技金星”、“科技新星”5人,先后有15人入選重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選,23人次獲得軍隊(duì)優(yōu)秀人才崗位津貼?！皩W(xué)科極”打破了原有的學(xué)科界限,改變以往單兵作戰(zhàn)的方式,注重對(duì)學(xué)科資源的整合和優(yōu)化,擁有強(qiáng)大的凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力,已成為當(dāng)今學(xué)科發(fā)展的重要趨勢(shì)。其不僅有利于促進(jìn)學(xué)科間的相互交叉、融合與滲透,還有利于優(yōu)化學(xué)術(shù)隊(duì)伍,建設(shè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、資源共享具有十分重要的意義。我們將繼續(xù)以“學(xué)科極”理論為指導(dǎo),以構(gòu)建有特色、有重點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科為目標(biāo),不斷優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu),培植新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn),求精拓新,著眼未來(lái),為建設(shè)創(chuàng)新型一流基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院而不斷努力。
1示范中心的主要建設(shè)內(nèi)容
在省級(jí)和校級(jí)項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)的資助下,醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心主要從下列幾個(gè)方面進(jìn)行建設(shè)。
1.1合理配置教學(xué)資源基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程在打破原有二級(jí)課程結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,重新組合,設(shè)立5門(mén)獨(dú)立的必修實(shí)驗(yàn)課程體系:人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、組織學(xué)和病理學(xué)實(shí)驗(yàn)、分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、病原學(xué)和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。另外深入建設(shè)了1個(gè)獨(dú)立的、綜合的開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系及創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)平臺(tái),形成具有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程體系和綜合平臺(tái)。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系多層次化在原有基礎(chǔ)上,對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)行分類(lèi)、分層次管理,將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為驗(yàn)證型、綜合型、設(shè)計(jì)型等多種類(lèi)型。不僅為能力較強(qiáng)的學(xué)生提供了進(jìn)一步發(fā)展的空間,同時(shí)也對(duì)學(xué)生起到較強(qiáng)的激勵(lì)作用,充分體現(xiàn)以學(xué)生為本、因材施教的理念。每門(mén)實(shí)驗(yàn)課程具有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱,多數(shù)課程包括基本實(shí)驗(yàn)、提高型實(shí)驗(yàn)(綜合性、設(shè)計(jì)性、應(yīng)用性)等實(shí)驗(yàn)。絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目均有相應(yīng)的虛擬或仿真教學(xué)內(nèi)容,并含有相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)自測(cè)內(nèi)容。另外,大學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)平臺(tái),鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生參加由實(shí)驗(yàn)中心資助設(shè)立的探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。由實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一組織,進(jìn)行開(kāi)題和結(jié)題答辯,提高學(xué)生的自主管理及創(chuàng)新能力。并在其中選拔結(jié)題優(yōu)秀的項(xiàng)目成為校級(jí)或省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目。目前獲得省級(jí)大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新計(jì)劃資助項(xiàng)目2項(xiàng),校級(jí)大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目12項(xiàng)。
1.3教學(xué)手段現(xiàn)代化基于現(xiàn)代化教學(xué)手段,以學(xué)生為主體培養(yǎng)其創(chuàng)新實(shí)踐能力。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)采取教師傳授和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合,學(xué)生可利用數(shù)碼實(shí)驗(yàn)室的系列虛擬、仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),熟悉實(shí)驗(yàn)流程,降低實(shí)驗(yàn)成本,豐富教學(xué)內(nèi)容。并可在課后利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)并自測(cè)所學(xué)知識(shí)。部分與臨床課程結(jié)合緊密的實(shí)驗(yàn)課程,如醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程中,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生開(kāi)展案例、PBL教學(xué),并與臨床檢驗(yàn)科、病理科打通,初步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床診斷及研究的思維。擴(kuò)大開(kāi)放式管理的實(shí)驗(yàn)課程比例,組成實(shí)驗(yàn)小組。結(jié)合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)競(jìng)賽,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣及探索精神。
1.4實(shí)施先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)管理模式實(shí)行實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一管理的制度。由實(shí)驗(yàn)中心下達(dá)教學(xué)任務(wù),中心秘書(shū)負(fù)責(zé)具體實(shí)施,保證教學(xué)任務(wù)的順利完成。中心的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)由中心主任專(zhuān)門(mén)管理,明確教學(xué)經(jīng)費(fèi)使用方法。中心資源管理室負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)備、耗材的供應(yīng)及管理,負(fù)責(zé)每年教學(xué)儀器及耗材的計(jì)劃制定。中心主任負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家論證后劃撥專(zhuān)款,保證教學(xué)各項(xiàng)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。中心制訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,主要從教師和學(xué)生兩方面入手,建立教學(xué)督導(dǎo)制度和教師聽(tīng)課制度,考察教師的教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)態(tài)度;學(xué)生課程紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度以及對(duì)知識(shí)的掌握等。中心根據(jù)不同情況制定出各類(lèi)型的規(guī)章制度,對(duì)教學(xué)、人員、物品、試劑等各方面進(jìn)行管理、監(jiān)督并落實(shí),保證整個(gè)教學(xué)體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[1,2]。
2示范中心建設(shè)的初步成效
通過(guò)江蘇省基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè),狠抓提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力、培養(yǎng)創(chuàng)新思維這根主線,在學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放等方面形成了一定的特色。
2.1建成開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理新模式實(shí)驗(yàn)室
開(kāi)放是培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)創(chuàng)新能力的基本條件。充分利用已有的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,合理選擇并開(kāi)發(fā)多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,達(dá)到較好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。同時(shí),借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)中心管理網(wǎng)絡(luò)化?；A(chǔ)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)得到深入完善,建成人體生命科學(xué)展覽館、組織切片制作系統(tǒng)、分子生物學(xué)與生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)、病原學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),滿(mǎn)足驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的需求。建立虛擬網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),利用虛擬、仿真實(shí)驗(yàn)輔助教學(xué),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室使用、儀器及其使用、預(yù)約、維修、報(bào)廢;耗材的倉(cāng)儲(chǔ)記錄,人員情況均在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行電子化管理。
2.2建立創(chuàng)新能力培養(yǎng)平臺(tái)以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐創(chuàng)新能力為目的,在實(shí)驗(yàn)中心開(kāi)辟多個(gè)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所,開(kāi)展探索性實(shí)驗(yàn);并挑選學(xué)生以項(xiàng)目立項(xiàng)的形式進(jìn)入創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室實(shí)行學(xué)生自主管理的運(yùn)行模式,通過(guò)選拔確定一名同學(xué)擔(dān)任學(xué)生創(chuàng)新組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織、策劃和總結(jié)項(xiàng)目的實(shí)施。部分大學(xué)生項(xiàng)目得到省級(jí)和校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目的立項(xiàng)和“挑戰(zhàn)杯”科技競(jìng)賽的獎(jiǎng)項(xiàng)。
2.3以實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的內(nèi)涵建設(shè)促進(jìn)學(xué)科建設(shè)
通過(guò)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段、儀器及耗材管理的深入改革,不僅培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力,還提高了教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和探索精神,并且促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室資源的有效共享,帶動(dòng)教師科研項(xiàng)目的實(shí)施。近4年來(lái),獲得30 多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)科研項(xiàng)目的資助,發(fā)表SCI文章30多篇。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)隸屬的學(xué)科中,4個(gè)學(xué)科被評(píng)為揚(yáng)州大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,2門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程被評(píng)為校級(jí)精品課程。
3示范中心建設(shè)的思考
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心經(jīng)過(guò)近幾年的建設(shè)和發(fā)展,不僅整合教學(xué)資源、優(yōu)化中心管理,并帶動(dòng)了學(xué)科建設(shè)。同時(shí),極大地調(diào)動(dòng)大學(xué)生投入創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)的積極性,從根本上提高學(xué)院的人才培養(yǎng)質(zhì)量。但在建設(shè)過(guò)程中,我們也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題,它們對(duì)實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)具有重要的影響,考慮從下列幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)和提高。
3.1教學(xué)資源的補(bǔ)充與積累在教學(xué)具體運(yùn)行過(guò)程中,中心所擁有的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所、實(shí)驗(yàn)設(shè)施可滿(mǎn)足所有驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)的需求。但對(duì)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)講,目前的規(guī)模、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所及課題經(jīng)費(fèi)不能滿(mǎn)足所有學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的要求。只能根據(jù)實(shí)驗(yàn)中心帶教老師的項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生的雙向選擇,使部分學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。另一方面,數(shù)碼實(shí)驗(yàn)室提供的電腦、軟件及其運(yùn)行環(huán)境需要及時(shí)的更新。對(duì)于局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課程來(lái)說(shuō),所有的虛擬、仿真教學(xué)系統(tǒng)均不能代替在尸體上進(jìn)行的實(shí)際操作,而中心面臨尸源短缺的嚴(yán)重局面,需要引起領(lǐng)導(dǎo)重視、并從媒體宣傳上采取有效手段以解決該問(wèn)題。因此,實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)雖然取得一定成效,但仍需從實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所、實(shí)驗(yàn)設(shè)施、實(shí)驗(yàn)消耗品等方面進(jìn)行完善[3]。
3.2實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)和監(jiān)控體系的完善一套可操作、并能夠準(zhǔn)確衡量與評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)程與效果的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)控體系是保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵措施。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,必須完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)控體系,使其對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程實(shí)施多方位監(jiān)控,并把監(jiān)控措施常規(guī)化、制度化,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)范、高質(zhì)量運(yùn)行。涉及以下幾個(gè)方面:①實(shí)驗(yàn)教學(xué)監(jiān)控隊(duì)伍的組成:包括同行專(zhuān)家、學(xué)生、教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員。因測(cè)評(píng)的角度不一樣,評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)是多層次、多方位的。教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員、學(xué)生三種人員之間還可以互評(píng)。②評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):不同評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)對(duì)象必須建立科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及信息反饋系統(tǒng)。③加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考試和考核的力度。④管理層面上多項(xiàng)制度的支撐[4]。
3.3進(jìn)一步理順管理體制必須進(jìn)一步理順實(shí)驗(yàn)中心和教研室之間的關(guān)系。在實(shí)驗(yàn)中心剛成立時(shí),將所有相關(guān)教研室的技術(shù)員全部歸入實(shí)驗(yàn)中心管理,各教研室中不再保留實(shí)驗(yàn)技術(shù)員編制,所有教學(xué)準(zhǔn)備工作均在實(shí)驗(yàn)中心進(jìn)行。這種徹底整合資源的管理模式帶來(lái)了一定的缺點(diǎn):①教研室沒(méi)有技術(shù)員編制,不利于教研室日常工作的進(jìn)行。②教師的科研工作中有大量的實(shí)驗(yàn)工作需要技術(shù)員協(xié)助和參與,如果沒(méi)有技術(shù)員的參與,教師在繁重的教學(xué)任務(wù)下,較難兼顧所有科研實(shí)驗(yàn)工作,這對(duì)科研課題的順利完成會(huì)造成較大的影響。③將教師和實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍隔離開(kāi)來(lái),使實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)得不到提升,導(dǎo)致其實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備能力不能滿(mǎn)足教師的需求,從而影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[5]。目前,本學(xué)院通過(guò)總結(jié)和反思,認(rèn)為技術(shù)人員不應(yīng)全部歸入實(shí)驗(yàn)中心管理,而是各教研室根據(jù)本教研室的教學(xué)和科研工作量來(lái)定編所需的技術(shù)員,所有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備工作由教研室的技術(shù)人員在各教研室中完成,這樣有利于教學(xué)標(biāo)本的監(jiān)管和更新。同時(shí),實(shí)驗(yàn)中心根據(jù)儀器設(shè)備量和實(shí)驗(yàn)教室的規(guī)模定編一到兩位實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)職管理人員,主要負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的管理和中心的日常事務(wù)。但這樣的管理體制是否有利于提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)師資隊(duì)伍的培養(yǎng),還有待于時(shí)間來(lái)證明。
總之,實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的工程。示范中心實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)室管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革等軟件建設(shè),需要在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)進(jìn)行持續(xù)的建設(shè),最終為提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量提供根本保證。
1設(shè)立組織學(xué)技術(shù)選修課在研究生正式進(jìn)入科研實(shí)踐活動(dòng)之前,本校的碩士研究生有一個(gè)學(xué)期的基礎(chǔ)課程教育階段。在這一階段中,研究生除了學(xué)習(xí)一些英語(yǔ)、政治、統(tǒng)計(jì)等必修課外,本校還設(shè)置了很多與科研實(shí)踐相關(guān)的選修課程。其中,組織學(xué)技術(shù)便開(kāi)設(shè)了相關(guān)的課程,課程設(shè)置以研究生的實(shí)踐為主,包括冰凍切片的制作、石蠟切片的制作、熒光顯微鏡的使用、HE染色的操作、免疫組化染色等。研究生的選修課程由導(dǎo)師根據(jù)其后續(xù)課題的需要進(jìn)行主要的勾選,余下的課程研究生可依據(jù)自己的興趣進(jìn)行選擇。根據(jù)選修組織學(xué)技術(shù)課程的人數(shù),我們將學(xué)生分成多個(gè)組,每個(gè)組保持在10個(gè)人以?xún)?nèi),每個(gè)組按照輪次分別在不同的組織學(xué)技術(shù)操作室進(jìn)行培訓(xùn)。由帶教老師進(jìn)行技術(shù)演練后,每一名學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行獨(dú)立操作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改正。組織學(xué)技術(shù)選修課的設(shè)置,為很多即將步入科研實(shí)踐的研究生提供了提早接觸組織學(xué)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì),為研究生后續(xù)的科研實(shí)踐打下了基礎(chǔ)。
2及時(shí)全面地進(jìn)行入科培訓(xùn)研究生剛剛結(jié)束基礎(chǔ)課程進(jìn)入課題研究的實(shí)踐工作中,很多儀器的基本操作及維護(hù)并不清楚。作為組織胚胎學(xué)的研究生,接觸與使用最多的就是組織學(xué)技術(shù)相關(guān)的一些儀器。因此,本科室在研究生入科后,會(huì)及時(shí)進(jìn)行入科培訓(xùn)。入科培訓(xùn)主要是將新進(jìn)科室的研究生及一些對(duì)相關(guān)儀器不熟悉的研究生組織起來(lái),結(jié)合本科室的已有的相關(guān)儀器,包括冰凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)、組織石蠟包埋機(jī)、組織梯度脫水機(jī)、正置熒光顯微鏡、倒置熒光顯微鏡等,和一些其他常用實(shí)驗(yàn)儀器,包括蛋白質(zhì)電泳轉(zhuǎn)印儀器、凝膠電泳儀、凝膠圖像分析儀、超純水過(guò)濾裝置、高壓滅菌裝置、PH計(jì)、分析天平、酶標(biāo)儀等,分組進(jìn)行相關(guān)儀器的講解,介紹內(nèi)容包括使用方法及注意事項(xiàng),讓研究生熟悉本科室常用實(shí)驗(yàn)儀器。在后續(xù)實(shí)驗(yàn)中,課題組會(huì)實(shí)行一個(gè)博士生帶教1-2名碩士生的模式,熟悉常規(guī)實(shí)驗(yàn)的操作,同時(shí)研究生作為師兄師姐的幫手,從基本的配液開(kāi)始,在師兄師姐的帶教下逐漸熟悉常用儀器和實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程。在研究生入科后的三個(gè)月,其主要任務(wù)就是熟悉常用儀器和實(shí)驗(yàn)的操作,并結(jié)合實(shí)踐掌握實(shí)驗(yàn)原理。
3建立技術(shù)原理的考核機(jī)制研究生剛剛接觸科研工作,他們有些茫然與盲目,因此,研究生在剛剛著手課題的一段時(shí)間,可以建立一項(xiàng)科研技術(shù)原理的考核,一方面督促研究生盡快掌握組織學(xué)技術(shù)的原理,另一方面可以使研究生盡早駛?cè)肟蒲熊壍?。在后續(xù)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,能夠少出錯(cuò),把一遍遍改正實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的時(shí)間放在閱讀文獻(xiàn)上,在掌握技術(shù)的同時(shí),把結(jié)余的時(shí)間留給構(gòu)建科研思維上。這對(duì)于在有限的研究生生涯內(nèi),爭(zhēng)取到與時(shí)間賽跑的資格,培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)能力的研究生是非常重要的[3]。經(jīng)過(guò)研究生入科后前三個(gè)月對(duì)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的熟悉,大多數(shù)研究生都已經(jīng)基本掌握常用實(shí)驗(yàn)的操作及原理,此時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)中常遇到的相關(guān)問(wèn)題,以問(wèn)答題的形式考查研究生對(duì)常用實(shí)驗(yàn)原理的掌握程度,并且成績(jī)計(jì)入中期考核成績(jī),以此督促研究生前三個(gè)月對(duì)實(shí)驗(yàn)及其原理的學(xué)習(xí)。
4加強(qiáng)文獻(xiàn)匯報(bào)的整體全面性閱讀文獻(xiàn)不只是為了提高科研思維。在研究生學(xué)習(xí)過(guò)程中,讀到一篇好的文獻(xiàn),要做到能夠把文獻(xiàn)中的技術(shù)與結(jié)果、結(jié)論結(jié)合起來(lái),知曉一個(gè)實(shí)驗(yàn)思路是靠哪些實(shí)驗(yàn)技術(shù)的堆積來(lái)實(shí)現(xiàn)的。科研思維可以天馬行空,但人類(lèi)的技術(shù)是有限制的,因此,真正做到技術(shù)、思路相結(jié)合,最后才能實(shí)現(xiàn)真正的科研夢(mèng)。研究生入科后,在動(dòng)手做自己的課題前,他們?cè)趯?shí)驗(yàn)室會(huì)議(labmeeting)中主要從他們自己閱讀過(guò)的文獻(xiàn)中找出比較經(jīng)典的文獻(xiàn)進(jìn)行全面的匯報(bào),包括實(shí)驗(yàn)思路、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、說(shuō)明了哪些問(wèn)題、有何意義等。在此過(guò)程中,導(dǎo)師不僅要檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)思路的理解程度,還要對(duì)研究生在技術(shù)和思路結(jié)合起來(lái)理解的程度進(jìn)行指導(dǎo),以使研究生在接手自己的課題前,形成一套完整的課題設(shè)計(jì)的思路,以便后續(xù)能夠發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,參與課題的設(shè)計(jì)、操作、結(jié)果分析中,真正做到“知其然,知其所以然”。另外,在labmeeting中,新入科室的研究生還要學(xué)習(xí)師兄師姐們對(duì)課題實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理和分析,并把自己在實(shí)驗(yàn)中遇到的無(wú)法解決的問(wèn)題提出來(lái)進(jìn)行討論,從而解決問(wèn)題。不只是組織學(xué)技術(shù),任何一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)都可以在這一過(guò)程中不斷地被加深理解,以至熟練應(yīng)用。
5及時(shí)給予技術(shù)指導(dǎo)打好基礎(chǔ),接下來(lái)就是實(shí)踐了。基礎(chǔ)研究生的學(xué)習(xí)過(guò)程中,很大一部分時(shí)間就是要?jiǎng)邮肿鰧?shí)驗(yàn),只有在動(dòng)手做的過(guò)程中,研究生才能真正發(fā)現(xiàn)自己對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握程度。在組織學(xué)技術(shù)中,很多操作不止是簡(jiǎn)單的動(dòng)手,還要練就手感的輕重。組織學(xué)涉及的都是細(xì)微的結(jié)構(gòu),稍有不慎,可能滿(mǎn)盤(pán)皆空。研究生畢竟是在有限的科研經(jīng)費(fèi)的支撐下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的,為了讓科研經(jīng)費(fèi)能夠更有效的利用,就要盡可能地減少一些不必要的錯(cuò)誤。在課題實(shí)驗(yàn)中,如果一位研究生連做三次都不能很好地獨(dú)立完成一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù),那么,在研究生第4次操作時(shí),導(dǎo)師或熟練操作的師兄師姐應(yīng)全程跟蹤,以排除不必要的操作失誤或試劑問(wèn)題,從而及時(shí)糾正問(wèn)題。
6及時(shí)記錄總結(jié)實(shí)驗(yàn)技巧組織學(xué)技術(shù)作為一項(xiàng)以操作為主的技術(shù),在動(dòng)手的每一步可能都蘊(yùn)藏著玄機(jī)。所謂“好記性不如爛筆頭”,在做組織切片染色時(shí),不同大小的組織染液浸泡的時(shí)間不同、染液濃度配方也會(huì)有不同,組織清洗時(shí)水流的速度,組織在梯度酒精中脫水的時(shí)間,二甲苯透明組織的程度等,要記憶的東西很多,如果不加以詳細(xì)及時(shí)的記錄,有些細(xì)節(jié)性的技巧都會(huì)被遺忘。所以,每一次的操作,研究生都應(yīng)該盡可能詳盡地記錄整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程,記錄實(shí)驗(yàn)失敗的原因和改進(jìn)的方式以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果和現(xiàn)象。這樣,不知不覺(jué)中,研究生已經(jīng)鍛煉出一種解決問(wèn)題的能力,不僅是組織學(xué)技術(shù),它也會(huì)滲透到生活中,以一種堅(jiān)毅的品格解決今后遇到的一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題。
一、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中樹(shù)立研究性教學(xué)理念的重要性和必要性
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)于研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸機(jī)制及探索新的治療策略有著重要意義,是臨床醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)有機(jī)結(jié)合的橋梁,為醫(yī)學(xué)難題的解決及醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了分子生物學(xué)基礎(chǔ)[5]。隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)引人矚目的發(fā)展,從分子水平上探索疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,不僅已具有現(xiàn)實(shí)可能性,并且已顯露出巨大的優(yōu)勢(shì)。該方法拓展了疾病的治療策略,是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。作為重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)除了培養(yǎng)學(xué)生基本科研方法和基本實(shí)驗(yàn)操作技能外,還兼具培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力,以及優(yōu)良的心理品質(zhì)的任務(wù),進(jìn)而為其科研能力的鍛煉與提高打下良好的基礎(chǔ)。在目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中,重視課堂理論教學(xué),而對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不夠,不能充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的優(yōu)勢(shì),不利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高。研究性教學(xué),更突出學(xué)生的主體地位,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的積極參與,有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,同時(shí),還有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、合作精神,樹(shù)立正確的價(jià)值觀。研究性教學(xué)已在許多高校中進(jìn)行了實(shí)踐,把它納入基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也十分必要,但要從基礎(chǔ)做起,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融匯研究性教學(xué)的理念,逐步改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,發(fā)揮研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。
二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中貫徹研究性教學(xué)的制約因素
鑒于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的與任務(wù),目前發(fā)揮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢(shì),貫徹研究性教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力中還存在許多制約因素,主要有:
1.學(xué)生依賴(lài)灌輸式教學(xué)。由于從小學(xué)開(kāi)始的灌輸式教育,學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)地接受知識(shí),習(xí)慣于老師逐步地展開(kāi)教學(xué)內(nèi)容,習(xí)慣于完成沒(méi)有研究性和挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)任務(wù)[6]。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,自然也習(xí)慣按照教材或教師的講解,被動(dòng)地完成實(shí)驗(yàn),而不是積極地思考、設(shè)計(jì)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)。要真正擺脫授受式教學(xué),參與研究性教學(xué),實(shí)現(xiàn)研究性學(xué)習(xí),使實(shí)驗(yàn)課能真正地發(fā)揮提高學(xué)生各方面能力的作用,還存在學(xué)生適應(yīng)的問(wèn)題。
2.學(xué)生缺乏基本的科學(xué)研究素養(yǎng)。參與研究性教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,首先要求學(xué)生具有一定的知識(shí)儲(chǔ)備和基本實(shí)驗(yàn)技能,如熟悉所進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的基本原理、方法及操作;能利用圖書(shū)館或網(wǎng)絡(luò)資源查找文獻(xiàn)并正確篩選檢索信息;掌握科研儀器的操作與結(jié)果分析技能,以及論文撰寫(xiě)技能等;此外,敏銳的觀察能力、獨(dú)立的思考能力、和諧的人際交往的能力與合作精神也是必不可少的。長(zhǎng)期的灌輸式教育,使很多學(xué)生在這些方面比較欠缺,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要注重學(xué)生基本科研精神的培養(yǎng),進(jìn)而更好地實(shí)施研究性教學(xué),同時(shí)也使實(shí)驗(yàn)課走向深入。
3.教師的素質(zhì)有待提高。傳統(tǒng)教學(xué)中,課程被視為規(guī)范性的教學(xué)內(nèi)容,長(zhǎng)期以來(lái)教師形成了被動(dòng)、消極執(zhí)行既定課程計(jì)劃以及按計(jì)劃培養(yǎng)學(xué)生的心理定勢(shì),不僅導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容陳舊單調(diào),形式單一,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多而探究性實(shí)驗(yàn)少等狀況,也制約了教師在研究性教學(xué)中對(duì)學(xué)生的有效指導(dǎo)。同時(shí),一些教師自身科研能力或教學(xué)能力有限,如知識(shí)面狹窄、教學(xué)實(shí)施渠道單一等,也制約了研究性教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施。要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中貫徹研究性教學(xué)模式,需要教師首先改變教學(xué)理念,提高自身各方面素質(zhì)和能力,從而不斷地提高教學(xué)水平。
三、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施研究性教學(xué)的方法
實(shí)驗(yàn)是進(jìn)行科學(xué)研究必不可少的重要組成部分,但只有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)才能得出可信的結(jié)論,促進(jìn)科學(xué)的發(fā)展。實(shí)驗(yàn)帶教老師在輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中,貫徹研究性教學(xué)理念,不僅要傳授基本的實(shí)驗(yàn)操作技能,使其養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,還要注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、操作能力、科學(xué)思維能力及探索精神,進(jìn)而提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。從立題、設(shè)計(jì)、到實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備與實(shí)施,以及問(wèn)題的解決等各個(gè)方面,都要貫徹研究性教學(xué)的理念,發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立完成的能力。鑒于研究性教學(xué)對(duì)學(xué)生和教師都有較高的要求及其實(shí)施的難度,其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)施需要逐步開(kāi)展,理念現(xiàn)行。下面就在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施研究性教學(xué)的方法作一探討。
1.在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,鍛煉學(xué)生基本操作技能,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度,為其科學(xué)素養(yǎng)的形成和科研能力的提高夯實(shí)基礎(chǔ)。
(1)實(shí)驗(yàn)前的充分準(zhǔn)備:磨刀不誤砍柴工,沒(méi)有充分的準(zhǔn)備,不僅會(huì)延誤實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,甚至可能造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的不可信。實(shí)驗(yàn)前,要改變以往由實(shí)驗(yàn)教師提前做好準(zhǔn)備工作,學(xué)生按部就班重復(fù)實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)模式,提倡由學(xué)生獨(dú)立完成,并重視準(zhǔn)備工作的外延和內(nèi)涵,從資料準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)技術(shù)準(zhǔn)備到實(shí)驗(yàn)用品準(zhǔn)備,做好課題設(shè)計(jì)和進(jìn)行研究的技術(shù)準(zhǔn)備。這一過(guò)程對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,逐步提高科學(xué)素養(yǎng)有重要的意義。①資料準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)前,引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行課題設(shè)計(jì)要引導(dǎo)學(xué)生大量查閱最新相關(guān)文獻(xiàn),這樣不僅可以使其獲得一定的知識(shí)儲(chǔ)備,避免重復(fù)性研究,同時(shí)也有助于了解相關(guān)課題的新動(dòng)向,拓展其實(shí)驗(yàn)思路,使其立題著重解決目前亟待解決的問(wèn)題及未曾涉及過(guò)的問(wèn)題,從而使其所進(jìn)行的研究更具有價(jià)值;②實(shí)驗(yàn)技術(shù)準(zhǔn)備。確立了實(shí)驗(yàn)假設(shè),明確了實(shí)驗(yàn)?zāi)康?下一步就需要一定的技術(shù)手段來(lái)支持并證明假設(shè)。首先可以鼓勵(lì)學(xué)生多看相關(guān)資料,獨(dú)立選出恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)方法。此外,不僅要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本原理,還要求其了解影響實(shí)驗(yàn)技術(shù)的重要因素,從而在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中能夠很好地控制實(shí)驗(yàn)條件,使實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有更高的可信度。同時(shí),規(guī)范的操作也是一個(gè)重要的方面,要規(guī)范地示范每一個(gè)具體操作,盡量減少操作誤差,提高實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性[7];③實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)前提前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)物品,要求學(xué)生對(duì)于某些實(shí)驗(yàn)試劑及器材的特殊實(shí)驗(yàn)條件要做到心中有數(shù),比如實(shí)驗(yàn)樣品的準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)溶液的正確配置與保存,以及有特殊要求的無(wú)菌溶液及無(wú)菌器材的準(zhǔn)備等。這樣不僅可以節(jié)省實(shí)驗(yàn)時(shí)間,縮短實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,而且也使正確實(shí)施實(shí)驗(yàn)的條件得以保證,減少失誤機(jī)會(huì)。這不僅是實(shí)驗(yàn)成功和可信的前提條件,也有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)。
(2)實(shí)驗(yàn)方案的嚴(yán)密設(shè)計(jì)與嚴(yán)格實(shí)施。①合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),進(jìn)行有效的預(yù)實(shí)驗(yàn)。首先,每一次實(shí)驗(yàn)都要求學(xué)生充分認(rèn)識(shí)所要做的內(nèi)容,明晰實(shí)驗(yàn)的目的,圍繞目的,合理設(shè)計(jì)本次實(shí)驗(yàn)。同時(shí),配合科學(xué)的科研方法從宏觀方面比如實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組合理與嚴(yán)密的設(shè)置,到具體細(xì)節(jié)比如繪制加樣草圖等等,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)密的科學(xué)思維。其次,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的預(yù)實(shí)驗(yàn)。預(yù)實(shí)驗(yàn)絕對(duì)不是一個(gè)可有可無(wú)的過(guò)程,每一次實(shí)驗(yàn)的環(huán)境溫度、試劑生產(chǎn)批號(hào)及濃度、溶液的pH值、標(biāo)本處理時(shí)間,甚至是實(shí) 驗(yàn)儀器的性能和穩(wěn)定性等都會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn),有助于摸索具體的實(shí)驗(yàn)條件,盡量減少誤差,達(dá)到最佳的實(shí)驗(yàn)效果,同時(shí)還可以有助于學(xué)生熟悉和掌握實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)和關(guān)鍵步驟,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)問(wèn)題,有利于實(shí)驗(yàn)有條不紊地進(jìn)行,避免細(xì)節(jié)的遺漏。嚴(yán)謹(jǐn)合理的預(yù)實(shí)驗(yàn)還有利于實(shí)驗(yàn)本身及實(shí)驗(yàn)技術(shù)的改進(jìn)。此外,預(yù)實(shí)驗(yàn)也可以避免時(shí)間和實(shí)驗(yàn)用品的浪費(fèi),使學(xué)生形成節(jié)約的習(xí)慣;②實(shí)驗(yàn)過(guò)程中觀察能力、思考能力及解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象進(jìn)行多方觀察與思考,善于從中發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化或差異,并思考其出現(xiàn)的可能原因,同時(shí)逐步深入地進(jìn)行研究,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。當(dāng)出現(xiàn)與預(yù)期不一致的結(jié)果時(shí),不要輕言放棄。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中存在很多難以預(yù)料的因素,一方面要善于思考,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;另一方面,要積極尋求新的解決路徑,通過(guò)多方論證來(lái)證實(shí)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,鼓勵(lì)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)小結(jié),這并花費(fèi)不了多少時(shí)間,但詳盡的記錄一方面可以避免遺忘,同時(shí)在出現(xiàn)失誤或未能達(dá)到預(yù)期結(jié)果時(shí),可以幫助尋找和排除原因;另一方面,可以促使學(xué)生更加細(xì)心地觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,深入思考所出現(xiàn)的結(jié)果的可能原因,有利于培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察能力和獨(dú)立思考能力,及實(shí)事求是的科學(xué)精神;
(3)正確客觀地分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果:實(shí)驗(yàn)是一個(gè)培養(yǎng)、鍛煉、提高與創(chuàng)新的連續(xù)的漸進(jìn)過(guò)程,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,難免會(huì)出現(xiàn)失誤或其他錯(cuò)誤,要引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地分析與思考,結(jié)合具體的情況正確分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果,一方面要相信自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,若有與文獻(xiàn)不符者,可擴(kuò)大文獻(xiàn)檢索范圍,查找相關(guān)依據(jù)或比較設(shè)計(jì)的異同,找出差異存在的可能因素,但要保證結(jié)果的確實(shí)可信;另一方面,若是存在問(wèn)題,則要積極考慮可能的原因,比如是操作誤差、技術(shù)誤差,還是其他因素等。把理論與實(shí)際緊密聯(lián)系起來(lái),在異常數(shù)據(jù)與結(jié)果中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,改進(jìn)實(shí)驗(yàn),積累經(jīng)驗(yàn),不斷提高自身的能力。但最重要的是,要注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)精神。實(shí)事求是的重要性是不言而喻的;相反,若是一味追求所謂的“合理結(jié)果”,會(huì)造成的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的偏倚,也可能會(huì)掩蓋問(wèn)題或錯(cuò)過(guò)新發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì),因此而失去潛在的有價(jià)值的創(chuàng)新點(diǎn),是得不償失的。
2.結(jié)合實(shí)驗(yàn),貫徹研究性教學(xué)的理念,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與科學(xué)素養(yǎng)。
(1)興趣的培養(yǎng):學(xué)習(xí)是一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,興趣是最好的老師,而好奇心和求知欲則是激發(fā)學(xué)習(xí)熱情的催化劑。所以,要結(jié)合學(xué)生個(gè)人的興趣及特點(diǎn),注重學(xué)生個(gè)性的發(fā)展。從實(shí)驗(yàn)的選題,實(shí)施,到結(jié)果的討論,教師始終做好這一過(guò)程的組織者與引導(dǎo)者的角色,而要給學(xué)生充分的展示空間,最大程度地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。同時(shí),在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,存在著許多未知領(lǐng)域,對(duì)于某種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的認(rèn)知,不存在所謂的“標(biāo)準(zhǔn)答案”,要培養(yǎng)學(xué)生的懷疑和探索精神,鼓勵(lì)提出不同的見(jiàn)解,激發(fā)學(xué)生好奇心和求知欲,發(fā)掘自身潛在的能力。
(2)自身創(chuàng)新能力的培養(yǎng):培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是高等教育的首要社會(huì)職能和根本的社會(huì)價(jià)值體現(xiàn)。無(wú)論何時(shí),高校創(chuàng)新都不能離開(kāi)培養(yǎng)創(chuàng)新人才這一根本性的任務(wù)[8]。創(chuàng)新不是一個(gè)空洞的概念,筆者認(rèn)為就實(shí)驗(yàn)而言,創(chuàng)新存在于許多方面,大到立題,小到實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)問(wèn)題,都可以創(chuàng)新,其重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題并進(jìn)行解決的過(guò)程,既是一種求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神,也是一種不畏困難的實(shí)踐勇氣。我們所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)基本上都是探索性的,沒(méi)有現(xiàn)成的道路可循,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,難免會(huì)遇到很多新問(wèn)題,一方面要多和老師、同學(xué)溝通交流,聽(tīng)取或者總結(jié)別人的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn),加以選擇地利用,少走彎路;另一方面,要多思考,不斷培養(yǎng)自己動(dòng)手解決問(wèn)題的能力。在此過(guò)程中,隨時(shí)隨地都可能有新的思維和創(chuàng)新亮點(diǎn)的出現(xiàn),這需要敏銳的觀察力和分析能力,所以,作為學(xué)生自身來(lái)說(shuō),要做好準(zhǔn)備。創(chuàng)新能力的培養(yǎng),一方面要鼓勵(lì)學(xué)生不斷地學(xué)習(xí),不僅要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),增加自己的知識(shí)儲(chǔ)備,也要不斷汲取新的知識(shí),擴(kuò)寬知識(shí)面,拓展思維,擺脫思想僵化、一成不變,孕育創(chuàng)新,同時(shí),要在尊重客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新,提出合理的假說(shuō),進(jìn)而設(shè)計(jì)科學(xué)的解決方案;另一方面,活躍的思維是創(chuàng)新的前提,要鍛煉學(xué)生的各種思維能力,比如發(fā)散思維與聚合思維、縱向思維與逆向思維、橫向思維與縱向思維、直覺(jué)思維與分析思維、顯意識(shí)思維與潛意識(shí)思維等。
(3)團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng):一己之力是非常有限的,團(tuán)隊(duì)合作在當(dāng)今的科研領(lǐng)域是一種強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力,團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)人都是關(guān)鍵的一環(huán),都有其特別的優(yōu)點(diǎn),發(fā)揮每一個(gè)人的特長(zhǎng),可以使實(shí)驗(yàn)更加高效地進(jìn)行。此外,團(tuán)隊(duì)的凝聚力可以激勵(lì)團(tuán)隊(duì)中每個(gè)人的積極向上的精神,加強(qiáng)彼此之間相互合作與交流,有利于共同提高及迸發(fā)出新的觀點(diǎn)想法,取得意想不到的成績(jī)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中注重學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng),提高學(xué)生的責(zé)任心,比如首先要做好自己的職責(zé)范圍之內(nèi)的工作,不影響整個(gè)實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,并能起到帶頭促進(jìn)作用;三人行,必有我?guī)?在團(tuán)隊(duì)中要虛心學(xué)習(xí),多探討與交流,提高默契;成員之間要彼此信任,有效溝通,等等,這些也是進(jìn)行科學(xué)研究必備的基本素質(zhì)。
(4)良好心理品質(zhì)的培養(yǎng):教學(xué)要想取得好的效果,必須依靠學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)學(xué)科的需要、動(dòng)機(jī)、興趣、情感、意志、心態(tài)、能力等心理因素[9]。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,要多與學(xué)生的溝通交流,鼓勵(lì)其正確地面對(duì)遇到的問(wèn)題,積極需求解決途徑,調(diào)整心態(tài)等。對(duì)學(xué)生進(jìn)行良好心理品質(zhì)的培養(yǎng),不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)本門(mén)學(xué)科的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,同時(shí),也可以使學(xué)生不斷正確認(rèn)識(shí)自我,增強(qiáng)自我調(diào)控、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力,養(yǎng)成健康的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)與開(kāi)放的心態(tài)等,從而形成健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì),促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展。
3.提高教師的科研能力和教學(xué)水平。實(shí)施研究性教學(xué),不僅要求教師具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底和全面的知識(shí)結(jié)構(gòu),同時(shí)還要求其具有較強(qiáng)的課程組織與駕馭能力。作為教師自身,一方面,要樹(shù)立研究性教學(xué)的理念,充分利用教學(xué)資源,把最新的研究成果及時(shí)整合到教學(xué)內(nèi)容之中;同時(shí),要倡導(dǎo)創(chuàng)新理念,把對(duì)于問(wèn)題的獨(dú)立思考滲透到教學(xué)之中,從而給學(xué)生更多的啟迪;另一方面,也要注意教學(xué)手段的改進(jìn),提高教學(xué)水平。教學(xué)過(guò)程是教與學(xué)雙邊互動(dòng)的過(guò)程,教育者和受教育者之間是一種溝通合作進(jìn)而相互促進(jìn)的關(guān)系[10]。研究性教學(xué),對(duì)教師的教學(xué)及對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)都提出了新的要求,要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,貫徹研究性教學(xué)模式,不斷提高教師教學(xué)水平和科研能力,促進(jìn)共同發(fā)展。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不是一蹴而就的,醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育既是具體的、細(xì)致的,又是多元化的綜合,從基礎(chǔ)知識(shí)的積累及臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)到科研能力的提高,從探索精神的培養(yǎng)到創(chuàng)新能力的激發(fā),從良好個(gè)性心理品質(zhì)的培養(yǎng)到人文精神的提升等,是一個(gè)循循漸進(jìn)的過(guò)程。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中貫徹研究性教學(xué)理念,發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢(shì),是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要手段。為了向社會(huì)輸送符合時(shí)代要求的高素質(zhì)人才,我們應(yīng)該積極倡導(dǎo)和相應(yīng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展研究性教學(xué)。
1Bloom教育目標(biāo)分類(lèi)理論
Bloom教學(xué)目標(biāo)分類(lèi)是以Bloom為代表的美國(guó)心理學(xué)家受生物學(xué)、圖書(shū)館分類(lèi)學(xué)理論和實(shí)踐的啟示通過(guò)多人的共同努力,多次實(shí)驗(yàn)和修改提出的教學(xué)目標(biāo)分類(lèi)理論,包括認(rèn)知、情感、運(yùn)動(dòng)等三大領(lǐng)域[1]。平時(shí)應(yīng)用更廣泛更多的是認(rèn)知維度,其從低階到高階分為知道、理解、應(yīng)用、分析、綜合和評(píng)價(jià)六個(gè)層級(jí),每個(gè)層級(jí)都有特定的意義和行為特征,其中分析、綜合和評(píng)價(jià)屬于高階能力。Bloom教學(xué)目標(biāo)分類(lèi)是一個(gè)從低級(jí)到高級(jí)的思維過(guò)程,符合人類(lèi)的認(rèn)知規(guī)律[2]。相對(duì)于以往抽象的知識(shí)、技能和素質(zhì)教學(xué)目標(biāo)分類(lèi),更能突出培養(yǎng)學(xué)習(xí)者學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手,搜集和處理信息的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力。
2發(fā)展高階能力的意義
2.1高階能力是工作任務(wù)和職業(yè)能力的要求
對(duì)衛(wèi)生職業(yè)教育行業(yè)專(zhuān)家和臨床醫(yī)技能手的訪談和問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,多數(shù)崗位工作任務(wù)涉及關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的不同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn),原有按單一學(xué)科特點(diǎn)設(shè)置的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程不能較好的與工作崗位需求相適應(yīng)。為了突出人才培養(yǎng)的適應(yīng)性,在人才培養(yǎng)過(guò)程中必須注重分析、遷移和創(chuàng)新等高階能力的培養(yǎng)。
2.2重視學(xué)習(xí)者高階能力的發(fā)展,是國(guó)際信息化教學(xué)發(fā)展的主要趨勢(shì)
信息時(shí)代改變著各行各業(yè)的運(yùn)行模式,教育行業(yè)也不可能置身世外,如何利于信息技術(shù)促進(jìn)教育的發(fā)展和變革,實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育現(xiàn)代化,更好地服務(wù)于技術(shù)技能人才的培養(yǎng),已成為擺在教育工作者面前的一項(xiàng)重要課題。長(zhǎng)期以來(lái),信息技術(shù)在教育教學(xué)中的應(yīng)用始終未能有效地定位和實(shí)現(xiàn)自身的作用?；旧鲜羌藿釉趥鹘y(tǒng)講述法教學(xué)的基礎(chǔ)上,局限于低階能力的訓(xùn)練和低階知識(shí)的學(xué)習(xí)[3]。目前國(guó)際上越來(lái)越重視以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的高階能力的培養(yǎng),因此改變直接作用于學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)活動(dòng)和學(xué)習(xí)成效的教學(xué)模式成為一種必要。
3翻轉(zhuǎn)教學(xué)
翻轉(zhuǎn)課堂是近來(lái)藉由科技所產(chǎn)生的一種教學(xué)模式:所謂翻轉(zhuǎn),是指將課堂“知識(shí)講授”和學(xué)生課后作業(yè)的順序?qū)φ{(diào)。實(shí)際作法是將課堂講授的部份錄制成微課,當(dāng)作作業(yè)讓學(xué)生在課前先觀看,而將有限的課堂時(shí)間用于練習(xí)、問(wèn)題解決或討論等教學(xué)互動(dòng),以發(fā)展學(xué)習(xí)者高階能力。教師課前發(fā)放導(dǎo)學(xué)案和微課。導(dǎo)學(xué)案提出相應(yīng)的引導(dǎo)性問(wèn)題,以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外的自主學(xué)習(xí)、資料查閱和準(zhǔn)備討論提綱。微課是把原來(lái)要在課堂上講授的內(nèi)容分段錄制成5~10min的微視頻,是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的有效利器,分段的微課打破了課堂直線式的進(jìn)行方式,便于學(xué)生控制自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度,必要時(shí)可重復(fù)觀看較為難懂的部份。課堂中,采用學(xué)生為主體的教學(xué)模式,教師收集和整理典型臨床病例,精心設(shè)計(jì)PBL、CBL或以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)案例,在案例教學(xué)中教師作為平等中的首席,承擔(dān)課堂組織者和引導(dǎo)者的責(zé)任,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)合作交流的空間和發(fā)揮獨(dú)立見(jiàn)解的機(jī)會(huì),以鍛煉學(xué)生分析、綜合等臨床思維能力和創(chuàng)新能力。翻轉(zhuǎn)課堂單元教學(xué)設(shè)計(jì)。
4翻轉(zhuǎn)教學(xué)注意事項(xiàng)
翻轉(zhuǎn)課堂的重點(diǎn)不在于教師自制微課來(lái)教學(xué),而在于教師如何進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),高效進(jìn)行課堂互動(dòng)。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓學(xué)生自行學(xué)習(xí)屬于單向傳授的知識(shí),而將面對(duì)面的時(shí)間用于解決個(gè)別問(wèn)題,且進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合及評(píng)估等等高階能力。認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂就是在家看教學(xué)微視頻是一種誤解,翻轉(zhuǎn)教學(xué)真正的目的應(yīng)該是將課堂時(shí)間用作更深入的學(xué)習(xí)活動(dòng)上,因?yàn)橹v課其實(shí)僅是最基礎(chǔ)層次的學(xué)習(xí)活動(dòng)。并希望將學(xué)生從知識(shí)接收者轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)者,而且教師并非知識(shí)守門(mén)人,應(yīng)該是學(xué)習(xí)過(guò)程的設(shè)計(jì)師與分析師。有觀點(diǎn)認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂并非創(chuàng)新的教學(xué)方式,在既有的教學(xué)方式中,指定學(xué)生先進(jìn)行課前閱讀書(shū)本章節(jié),然后在課堂進(jìn)行討論的方式,即是一種翻轉(zhuǎn)教學(xué)。但不論其是否為一種創(chuàng)新的模式,科技工具的普及的確提高了其可操作性,多了一種貼近新時(shí)代的教學(xué)模式。
一、建立新型管理模式的目的與意義
構(gòu)建新型管理體制和運(yùn)行模式,目的在于改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制,實(shí)現(xiàn)資源共享,統(tǒng)管共用,合理調(diào)配,為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供有效的體制和制度保障。隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,學(xué)科之間的交叉滲透不斷深入,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的聯(lián)系越來(lái)越緊密,要求醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念也應(yīng)隨之轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和創(chuàng)新能力,提高融合多學(xué)科知識(shí)綜合分析問(wèn)題的能力已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向。構(gòu)建新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制和運(yùn)行模式,可使開(kāi)設(shè)融合多學(xué)科知識(shí)的綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)成為可能,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力和實(shí)踐能力,有利于使學(xué)生建立初步的科研意識(shí)和創(chuàng)新思維,提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)?？傊?有利于為社會(huì)輸送高素質(zhì)、有能力、敢創(chuàng)新的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。
二、建立新型管理模式的基本目標(biāo)和思路
根據(jù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的發(fā)展趨勢(shì),建立新的實(shí)驗(yàn)室管理體制和運(yùn)行模式,基本目標(biāo)是在實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享、合理配置的基礎(chǔ)上,努力構(gòu)建能促進(jìn)學(xué)科之間相互交融的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái),不斷深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革,為開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目提供條件保障,更好地促進(jìn)對(duì)學(xué)生實(shí)際操作能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng),從而提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的層次,保證醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。基本思路是:在深入調(diào)研、充分論證的基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)科和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分群建設(shè),統(tǒng)管共用,全面開(kāi)放,采取多樣化靈活有效的手段,鼓勵(lì)各學(xué)科課程負(fù)責(zé)人之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,共同探討跨學(xué)科綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè),同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心也要引進(jìn)高學(xué)歷的專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)教師,促進(jìn)跨學(xué)科綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè),最終形成以實(shí)驗(yàn)中心牽頭,各學(xué)科參與,共同完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基本目標(biāo)。
三、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的結(jié)構(gòu)體系、人員配置與職能分工
三峽大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心包含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和科研平臺(tái)兩部分。目前教學(xué)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)分為病原學(xué)、機(jī)能學(xué)、化學(xué)與生物化學(xué)、形態(tài)學(xué)四個(gè)功能實(shí)驗(yàn)室模塊。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室模塊按課程配備有專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員,共12人,主要負(fù)責(zé)全院的實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備工作,模塊內(nèi)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備工作中相互協(xié)作,實(shí)行既有專(zhuān)業(yè)分工,又有相互合作的工作模式。同時(shí)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一個(gè)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理工作,包括安排各課程的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)材料請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃的制定以及實(shí)驗(yàn)室管理等相關(guān)工作?？蒲衅脚_(tái)目前分為2個(gè)部分(見(jiàn)附圖),一部分是國(guó)家級(jí)中藥藥理三級(jí)實(shí)驗(yàn)室與省級(jí)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究平臺(tái),該平臺(tái)設(shè)有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室主任,受醫(yī)學(xué)院直接管理;另一部分包括省級(jí)免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究平臺(tái)、形態(tài)學(xué)研究平臺(tái)和生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究平臺(tái),由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心管理,配備有3名專(zhuān)職的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的使用和維護(hù)以及實(shí)驗(yàn)室的安全、衛(wèi)生等日常管理工作。主要職能是為學(xué)校所有教師、研究生和學(xué)生的科研需要服務(wù)。同時(shí)也對(duì)外單位的科研需要提供服務(wù),發(fā)揮服務(wù)地方的社會(huì)職能。
四、新型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式的初步成效
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心成立以來(lái),新型管理模式的實(shí)施,在很大程度上克服了傳統(tǒng)管理模式下的諸多困難,解決了實(shí)驗(yàn)教學(xué)中遇到的一些問(wèn)題,初步顯現(xiàn)了新模式管理的優(yōu)勢(shì)。首先是在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)方面體現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)。新的管理模式可以集中財(cái)力有計(jì)劃、分步驟地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室建設(shè);可以對(duì)現(xiàn)有的資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性整合和統(tǒng)一再分配,真正實(shí)現(xiàn)資源共享,減少浪費(fèi),杜絕重復(fù)建設(shè),在很大程度上節(jié)省了開(kāi)支,使有限的教學(xué)經(jīng)費(fèi)得到了充分利用,極大地改善了實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件。比如通過(guò)集中財(cái)力一次性解決了解剖學(xué)骨標(biāo)本嚴(yán)重不足的問(wèn)題;一次性購(gòu)買(mǎi)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)急需的病理學(xué)和組胚學(xué)切片、微生物學(xué)和寄生蟲(chóng)學(xué)涂片等等,改變了以往湊合著用的局面,解決了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的燃眉之急。隨著教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的不斷建設(shè)與發(fā)展,這也必將導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革步伐的加快,有利于我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平上臺(tái)階。其次,新的管理模式對(duì)科技工作也發(fā)揮了重要作用。實(shí)驗(yàn)中心成立之后,在充分論證和調(diào)研的基礎(chǔ)上,對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了大的調(diào)整,將原來(lái)各學(xué)科分散的科研用房集中,騰出6樓、7樓和部分3樓實(shí)驗(yàn)室作為科研平臺(tái),并按學(xué)科和功能分區(qū),建立了藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)研究平臺(tái)、免疫學(xué)研究平臺(tái)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究平臺(tái)、形態(tài)學(xué)研究平臺(tái)以及腫瘤研究平臺(tái)等,所有科研平臺(tái)均對(duì)全校的科研需要者開(kāi)放,給教師和學(xué)生提供了便利的科研條件和管理有序的研究平臺(tái),極大地促進(jìn)了我院的科技工作發(fā)展和研究生教育教學(xué)水平。此外,由于實(shí)驗(yàn)室用房的有效利用,在很大程度上還有效改善了科研用房和教師 辦公室用房,使醫(yī)學(xué)院原本緊張的用房條件得到了一定程度的緩解。
五、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心目前存在的問(wèn)題
首先,是人才和人員結(jié)構(gòu)問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)系列人才隊(duì)伍的建設(shè),只有建立一支學(xué)歷和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理的實(shí)驗(yàn)系列人才隊(duì)伍,才能實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中心自身的可持續(xù)發(fā)展[2]。而一個(gè)合理的實(shí)驗(yàn)系列人才隊(duì)伍,既需要可以參與實(shí)驗(yàn)教學(xué),并能牽頭進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革有高學(xué)歷、高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教師,也需要有扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和過(guò)硬實(shí)驗(yàn)操作技能的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和能夠根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要,自行制備實(shí)驗(yàn)用材、教學(xué)標(biāo)本、簡(jiǎn)單修理儀器的專(zhuān)業(yè)技工。多個(gè)不同層次的人才,可以各盡其能,合理分工,使實(shí)驗(yàn)中心的各項(xiàng)工作都有最合適的專(zhuān)業(yè)人員去完成,以保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)正常、有序地運(yùn)行。然而,目前我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心共有18人,其中實(shí)驗(yàn)中心的主任由1名主管教學(xué)的副院長(zhǎng)擔(dān)任,2名副主任來(lái)自教師系列,主要負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)和科研的日常管理工作,其余15個(gè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員中高級(jí)實(shí)驗(yàn)師5人,中級(jí)6人,初級(jí)3人,技師1人。而碩士研究生學(xué)歷僅1人,本科學(xué)歷4人,專(zhuān)科7人,中專(zhuān)及以下3人。50歲及以上3人,45-50歲7人,35-45歲2人,35歲及以下3人?？梢?jiàn)人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀是職稱(chēng)較高,但學(xué)歷較低、年齡偏老化,知識(shí)結(jié)構(gòu)和技術(shù)水平很難適應(yīng)現(xiàn)代高新技術(shù)發(fā)展的要求。因此,實(shí)驗(yàn)中心在多個(gè)崗位都急需引進(jìn)新人,尤其是高學(xué)歷實(shí)驗(yàn)系列教師。此外,有些特殊崗位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)員也極度缺人,因?yàn)閷W(xué)校的人才引進(jìn)政策限制了愿意從事該崗位的低學(xué)歷人才進(jìn)入,以致有些工作甚至無(wú)法有序開(kāi)展,嚴(yán)重制約了學(xué)科的發(fā)展和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。其次,是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足的問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)教育成本很高,因?yàn)橐寣W(xué)生了解人體結(jié)構(gòu),就需要足夠的人體尸體供學(xué)生解剖;要訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)際操作技能,就需要開(kāi)設(shè)大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn);要讓學(xué)生學(xué)會(huì)揭示生命的奧妙,就需要讓學(xué)生學(xué)會(huì)檢測(cè)和分析人體的各項(xiàng)生化指標(biāo)、免疫反應(yīng)、細(xì)胞狀況等等技巧。這些實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)就需要大量的實(shí)驗(yàn)耗材經(jīng)費(fèi)和先進(jìn)的高新儀器設(shè)備經(jīng)費(fèi)。此外,還有實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及實(shí)驗(yàn)系列人員的知識(shí)更新、學(xué)術(shù)交流和技術(shù)培訓(xùn)等都需要經(jīng)費(fèi)投入。而目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。此外,實(shí)驗(yàn)教學(xué)用房緊缺問(wèn)題。隨著三峽大學(xué)跨越式的建設(shè)與發(fā)展,醫(yī)學(xué)院近幾年的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)也取得了飛速進(jìn)步,不僅辦出了自己的特色,也辦出了一定的聲譽(yù)。近年來(lái),醫(yī)學(xué)生的招生規(guī)模在逐年擴(kuò)大,現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室用房極度緊缺,一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組原本只有4-5人,現(xiàn)在不得不變成7-8人。學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)明顯減少,在一定程度上影響了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然,這些困難都是發(fā)展中的困難,是可以通過(guò)多方努力逐漸解決的困難。我們相信在國(guó)家高等教育越來(lái)越重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的大氛圍里,大學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)注和投入將會(huì)不斷加強(qiáng)。因此,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心完全能夠按照新型管理模式的基本目標(biāo),完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的各項(xiàng)工作,最終成為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才的搖籃。
1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有效教學(xué)的教師特質(zhì)
教師作為“學(xué)有專(zhuān)攻”且“聞道在先”的有智之士,能夠提供給受教育者所缺乏但必須具有的知識(shí)與能力。有效教師具備激勵(lì)型人格、熱情、精力充沛、幽默、可信任;有效教師的教學(xué)“以成功為導(dǎo)向”;有效教師的教學(xué)行為是有條理的。美國(guó)伊利諾大學(xué)心理學(xué)教授雷蒙德?卡特爾認(rèn)為,可能影響教學(xué)有效性的教師特征如教師的特點(diǎn)、性別、年齡、知識(shí)水平及接受專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的程度,以及教師的課堂教學(xué)行為如課堂教學(xué)中教師提問(wèn)的技巧以及對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)等[2]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教師不僅應(yīng)諳熟本專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí),還要了解本課程與臨床專(zhuān)業(yè)課程的聯(lián)系、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿動(dòng)向。對(duì)于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教師而言,在課堂教學(xué)中把握時(shí)機(jī)、合理地加入案例教學(xué)會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的探究欲望。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有效教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)必須明確
明確的教學(xué)目標(biāo)是高質(zhì)量教學(xué)的必要條件。因此,在教學(xué)中,要把每次課堂教學(xué)目標(biāo)研究制定后,形成文字,幫助授課教師準(zhǔn)確把握每堂課的教學(xué)目標(biāo),進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)為例,講授單基因遺傳病一章內(nèi)容,教學(xué)目標(biāo)即掌握常染色體顯性遺傳病、常染色體隱性遺傳病和性連鎖遺傳病的遺傳規(guī)律,會(huì)應(yīng)用它來(lái)分析、解決臨床應(yīng)用中所遇到的相關(guān)問(wèn)題,如計(jì)算子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),解釋近親婚配的危害等。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有效教學(xué)須注重學(xué)生主體差異
要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,注意個(gè)體差異。依據(jù)這一理念,教師的教學(xué)應(yīng)緊緊以學(xué)生為中心。在課堂教學(xué)中,教師所面對(duì)的是一個(gè)個(gè)活生生的有著不同生活經(jīng)驗(yàn)、豐富情感和個(gè)性差異的人,這使得教師總是身處一系列頻繁切換的課堂情境中。既要了解學(xué)生的先前知識(shí)結(jié)構(gòu)、當(dāng)前的學(xué)習(xí)狀態(tài)、自我認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等,又要了解學(xué)生的需要與個(gè)體差異,如口腔專(zhuān)業(yè)以及眼視光專(zhuān)業(yè)的學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相較,就存在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、對(duì)課程重視程度不夠、沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力等特點(diǎn)。
4有效教學(xué)的達(dá)成要素
4.1對(duì)話教學(xué)
對(duì)話教學(xué)是創(chuàng)造生成的。教師隨著學(xué)生思維的變換、心態(tài)的逆轉(zhuǎn)和情緒的波動(dòng),敏銳地把握各種教育契機(jī),重組教學(xué)資源,以達(dá)成主體間的心靈碰撞和視閾融合。在對(duì)話式教學(xué)里,教師不能將自己定位在主角或權(quán)威這種穩(wěn)定的空間里,同時(shí)學(xué)生也不能處身于隱蔽自己的安全地帶,師生之間應(yīng)消弭人格尊卑的藩籬和課程進(jìn)展的有限邊界,釋放學(xué)生的心智,使之在廣闊的課程空間中漫游[3]。讓互動(dòng)與合作充盈著教學(xué)肌體,讓教師把握稍縱即逝的生成資源,讓課堂就像畫(huà)軸一樣逐漸展開(kāi)“未曾預(yù)約的精彩”。
4.2有效互動(dòng)與提問(wèn)
有效互動(dòng)要求準(zhǔn)確把握“等待時(shí)間”。心理學(xué)研究表明:教師應(yīng)該留給學(xué)生4~5秒的時(shí)間思考其提出的問(wèn)題,這段時(shí)間是學(xué)生處理問(wèn)題、形成答案的最佳時(shí)間。很顯然,目前大部分教師留給學(xué)生思考的時(shí)間一般只有1~2秒,當(dāng)學(xué)生回答受阻或者非教師本人所期望的答案時(shí),教師要么迫不及待地自己回答,要么把問(wèn)題轉(zhuǎn)給能快速作答的“好學(xué)生”。教師的這種做法無(wú)疑在暗示學(xué)生:如果你不知道答案,最好保持沉默。這在無(wú)形中打擊了學(xué)生回答問(wèn)題的積極性,使其失去了獨(dú)立思考的能力[4]。因此,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中,針對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)提問(wèn)的角度、時(shí)機(jī),是值得授課教師研究的;在問(wèn)題提出之后,教師的“等待時(shí)間”及與學(xué)生“眼神”的交流,都將影響互動(dòng)的有效性。
4.3生成式教學(xué)
生成式教學(xué)從創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和個(gè)性發(fā)展的時(shí)代意義上對(duì)有效教學(xué)的規(guī)范進(jìn)行了重新解讀和再概念化,從而實(shí)現(xiàn)了有效教學(xué)文化范式的重要變革。生成就是打開(kāi)另一種思路,重新認(rèn)識(shí)課堂中生命體的真正活動(dòng)狀況和自由意志的張揚(yáng)程度,從而激發(fā)師生的內(nèi)在生命力,使課堂真正成為學(xué)生向往的地方。生成式教學(xué)的基礎(chǔ)是教師對(duì)教材、學(xué)生、教學(xué)環(huán)境的了解和把握,取決于學(xué)生與教師的有效互動(dòng);生成式教學(xué)關(guān)注教學(xué)的附加價(jià)值,需要教師的示范效應(yīng)。
4.4教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)
課堂有效教學(xué)需要教師具備應(yīng)有的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的合理性表現(xiàn)為能夠促進(jìn)有效教學(xué)的達(dá)成。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)實(shí)踐有直接的聯(lián)系,它是教師在長(zhǎng)期教學(xué)活動(dòng)中對(duì)課堂教學(xué)情境進(jìn)行分析、歸納和概括而形成的,是教師教學(xué)生活的一部分,能夠?yàn)榻虒W(xué)實(shí)踐提供參考。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)教師的精神財(cái)富和教學(xué)資本,也是構(gòu)成教師對(duì)教學(xué)認(rèn)識(shí)的內(nèi)隱理論的主體。教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)實(shí)際上影響其課堂教學(xué)行為。在課堂有效教學(xué)活動(dòng)中,教師要重視既有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用價(jià)值,充分發(fā)揮其合理成分,促進(jìn)有效教學(xué)的達(dá)成[5]。適應(yīng)課堂有效教學(xué)的需要,教師應(yīng)該努力更新自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)學(xué)者波斯納曾提出過(guò)一個(gè)教師成長(zhǎng)的公式:教師的成長(zhǎng)=經(jīng)驗(yàn)+反思。因此,教師應(yīng)該自覺(jué)加強(qiáng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)反思,通過(guò)對(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、綜合、比較、抽象和概括,祛除原有經(jīng)驗(yàn)中的無(wú)益成分,提煉出原有經(jīng)驗(yàn)中的精華,同時(shí)與新取得的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合并加以系統(tǒng)化。教師應(yīng)該自覺(jué)地加強(qiáng)有效教學(xué)理念學(xué)習(xí),特別要深刻地把握有效教學(xué)內(nèi)涵與實(shí)質(zhì),同時(shí),多關(guān)注與有效教學(xué)密切相關(guān)的建構(gòu)主義理論、多元智能理論等學(xué)習(xí),努力將它們變成自己教學(xué)觀念的核心部分,從而不斷以新的教育理論武裝自己的頭腦,促進(jìn)教學(xué)觀念的更新。
4.5教學(xué)評(píng)價(jià)
教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)課堂教學(xué)活動(dòng)過(guò)程與結(jié)果做出的系列價(jià)值判斷行為,教學(xué)評(píng)價(jià)的對(duì)象和范圍是整個(gè)教學(xué)領(lǐng)域,它突破了學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)的單一范疇,包括教與學(xué)的評(píng)價(jià),包括對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)過(guò)程的評(píng)價(jià)和對(duì)教師教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)等。評(píng)價(jià)行為貫穿著整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的始終。評(píng)價(jià)的主要功能是改進(jìn),它的直接目的是為教師改進(jìn)教學(xué)或者學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)提供全面、客觀而具體的依據(jù)。在方法和技術(shù)上,它不是單純的定量分析,而是發(fā)展到定量分析和定性分析相結(jié)合。具體方式表現(xiàn)為:學(xué)生的考試成績(jī)、教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)量化表、學(xué)生評(píng)價(jià)教師課堂表現(xiàn)的量化表、學(xué)生自我評(píng)價(jià)量化表等。
5小結(jié)
實(shí)現(xiàn)有效課堂教學(xué)是一個(gè)復(fù)雜而系統(tǒng)的工程,各要素互相影響、滲透、制約、促進(jìn)。欲使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程成為醫(yī)學(xué)生走進(jìn)臨床專(zhuān)業(yè)課程的橋梁,教師必須樹(shù)立有效教學(xué)的理念,掌握有效教學(xué)的策略 并應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐,最終獲得良好的教學(xué)效益。
1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)思路及實(shí)踐
1.1實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)發(fā)展和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)模式實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)和發(fā)展主要有三個(gè)階段:第一階段主要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室搬遷、整合和實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè);第二階段是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)驗(yàn)中心創(chuàng)新管理機(jī)制的磨合期,在轉(zhuǎn)變觀念的同時(shí),加強(qiáng)中心的管理,建立健全各種規(guī)章制度,并加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放共享的力度;第三階段除繼續(xù)做好實(shí)驗(yàn)室“硬件”建設(shè)外,對(duì)實(shí)驗(yàn)中心的“軟件”建設(shè)提出了更高的要求,引進(jìn)高學(xué)歷教師到實(shí)驗(yàn)中心工作,加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)中心的隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)和加強(qiáng)了專(zhuān)職的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍。我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建立伊始就進(jìn)行了課程整合、教材建設(shè)和教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。為了使教學(xué)改革朝著學(xué)科交叉綜合的方向發(fā)展,統(tǒng)一方法,避免內(nèi)容重復(fù),提高教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的使用率,按照“優(yōu)化資源,調(diào)整結(jié)構(gòu),完善功能,提高水平”的原則,把相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行合并,成立多功能、全方位的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。醫(yī)學(xué)院校和科研院所實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)要立足本單位實(shí)際,全面考慮教學(xué)與科研的需要。我校根據(jù)自身實(shí)際情況,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心下設(shè)了四個(gè)平臺(tái)和一個(gè)大學(xué)生創(chuàng)新工作站。四個(gè)平臺(tái)分別為:形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái):由組織胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)組成,即用肉眼或顯微鏡來(lái)觀察人體器官的正常和異常形態(tài);機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái):由生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)和神經(jīng)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)組成,4個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)技術(shù)基本相同,基本操作過(guò)程也類(lèi)似,均是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的手術(shù)操作-信號(hào)采集與記錄-結(jié)果處理與分析;分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái):由生物化學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)組成,主要使用電泳、分光光度計(jì)、層析等實(shí)驗(yàn)技術(shù);病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái):由微生物學(xué)和病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)組成?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制,由中心統(tǒng)一調(diào)配實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員,統(tǒng)一管理實(shí)驗(yàn)中心的所有實(shí)驗(yàn)室,集中管理和使用儀器設(shè)備,面向全校開(kāi)放,緊緊圍繞實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革來(lái)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室,圍繞人才培養(yǎng)來(lái)管理實(shí)驗(yàn)室。在保持學(xué)科特色的基礎(chǔ)上,構(gòu)建起基礎(chǔ)教學(xué)的、跨學(xué)科的公共平臺(tái),使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)和相關(guān)教育資源的整合和利用更為有效,優(yōu)質(zhì)資源高度共享,受益面廣,規(guī)模效應(yīng)十分明顯。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)中心以實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),為實(shí)驗(yàn)教學(xué)全方位服務(wù)。要做好實(shí)驗(yàn)教學(xué),建立先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念是十分重要的。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中我們有以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
1.2.1更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容將實(shí)驗(yàn)教學(xué)從原課程中分離出來(lái),重新整合為與理論教學(xué)既有機(jī)結(jié)合又相對(duì)獨(dú)立的完整實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系。新實(shí)驗(yàn)課程體系分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)三層?？茖W(xué)合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,在原先實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃與任務(wù)中,減少驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單重復(fù)性、陳舊性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;保留一定數(shù)量的單科經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)科目,保留各學(xué)科與科研工作相結(jié)合的特色實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,保留實(shí)驗(yàn)教學(xué)常用的基本技術(shù)與方法的教學(xué)項(xiàng)目;增加前沿的技術(shù)與方法,增加綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例,讓學(xué)生有充分的時(shí)間去獨(dú)立思考和發(fā)揮他們的探索精神。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容按四個(gè)平臺(tái)模塊化進(jìn)行漸進(jìn)性導(dǎo)入,根據(jù)各專(zhuān)業(yè)學(xué)員人才培養(yǎng)方案的要求選擇合適的模塊適時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué),授課任務(wù)由實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和相關(guān)教研室共同完成。適當(dāng)增加以病例為中心、以系統(tǒng)為中心、涉及交叉學(xué)科的大型綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。如圍繞從正常組織-病理變化、機(jī)能變化-標(biāo)本采集-病原檢測(cè)-藥物篩選等程序中就可以涉及組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物寄生蟲(chóng)學(xué)、藥理學(xué)等多門(mén)學(xué)科的跨學(xué)科知識(shí)。這樣的綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目更能考查學(xué)生知識(shí)的靈活運(yùn)用、融會(huì)貫通,更有利于臨床應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。
1.2.2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中老師詳細(xì)書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)講義,學(xué)生則“照方抓藥”,大部分的學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中根本沒(méi)有動(dòng)腦,沒(méi)有思考。這種灌輸式或填鴨式的教學(xué)方式極大地扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新能力和探索精神。因此,我們要大膽創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,吸取成功的經(jīng)驗(yàn),如現(xiàn)在研究比較多的PBL教學(xué)模式、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式、研究型教學(xué)模式、問(wèn)題式教學(xué)模式等。這些教學(xué)模式能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)、研究的主動(dòng)性和積極性,學(xué)習(xí)興趣濃厚,課堂氣氛熱烈,形成教與學(xué)的良性互動(dòng);同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、動(dòng)手能力、分析判斷能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。另外本校實(shí)驗(yàn)中心還大力發(fā)展教學(xué)信息化建設(shè),尤其是計(jì)算機(jī)輔助軟件系統(tǒng),中心各實(shí)驗(yàn)室全部安裝了多媒體系統(tǒng),實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件、視頻、操作方法等均實(shí)現(xiàn)多媒體播放。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室擁有近百個(gè)學(xué)習(xí)終端。本中心另購(gòu)置一套基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái),涵蓋了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)60項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。該平臺(tái)進(jìn)一步拓展醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)空間,提升醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)深度和廣度,推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的信息化,深化教學(xué)方法改革,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。
1.2.3完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核形式目前我部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法比較單一,有的考核實(shí)驗(yàn)操作,有的考查實(shí)驗(yàn)理論,還有的課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容即是考試內(nèi)容,這些單一的實(shí)驗(yàn)考核方法不能真實(shí)客觀地反映學(xué)生的綜合實(shí)踐能力,也不能激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣和動(dòng)力。新實(shí)驗(yàn)課程體系考核方法將和傳統(tǒng)理論考試分開(kāi),分為基本機(jī)能考核和綜合能力考核?？己朔椒ㄒ詫?shí)驗(yàn)基本操作考試、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)
報(bào)告、論文答辯等不同形式進(jìn)行,綜合評(píng)定成績(jī)。實(shí)驗(yàn)筆試考核則由實(shí)驗(yàn)教師以實(shí)驗(yàn)考核大綱為依據(jù)的命題試卷;實(shí)驗(yàn)操作考核采取抽簽式,學(xué)生抽到的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目從實(shí)驗(yàn)器材的選擇準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)方法的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察和分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)等方面進(jìn)行核定。這樣的多元化實(shí)驗(yàn)考核更能客觀真實(shí)地反映學(xué)生所掌握的實(shí)驗(yàn)技能和綜合素質(zhì),激發(fā)他們的實(shí)驗(yàn)興趣和創(chuàng)新潛能。 1.3實(shí)驗(yàn)中心隊(duì)伍建設(shè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的主力,也是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主力軍,這支隊(duì)伍的思想狀況、業(yè)務(wù)水平、專(zhuān)業(yè)技能等綜合素質(zhì)直接關(guān)系到實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科研水平和管理水平,對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)水平和培養(yǎng)本科人才創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力具有重要影響。因此,建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、整體素質(zhì)高、自身實(shí)踐能力強(qiáng)、愛(ài)崗敬業(yè)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍是非常重要的。我校實(shí)驗(yàn)中心建立以來(lái),以教授、副教授、中心主任、副主任及各平臺(tái)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人、博士碩士為核心構(gòu)成實(shí)驗(yàn)室建設(shè)團(tuán)隊(duì),形成一支穩(wěn)定的、專(zhuān)兼職結(jié)合的實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍。目前中心共有9人,其中副高級(jí)職稱(chēng)及以上人員加上博士共有5人。中心定期組織實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍進(jìn)行多種形式的學(xué)術(shù)研討和新技術(shù)交流,不斷提高實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的素質(zhì)。中心還長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍的培訓(xùn),參加全國(guó)各種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀摩活動(dòng),特別是針對(duì)新進(jìn)教師,從設(shè)備儀器、軟件的使用到開(kāi)設(shè)哪些實(shí)驗(yàn)、如何開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)等方面開(kāi)展強(qiáng)化培訓(xùn)工作,取得良好效果。經(jīng)過(guò)努力,實(shí)驗(yàn)中心目前擁有一支具有較高實(shí)驗(yàn)室管理水平和較強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)水平的實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍,同時(shí),這支隊(duì)伍還具有一定的科研創(chuàng)新能力,中心成立以來(lái),實(shí)驗(yàn)中心教師發(fā)表SCI文章4篇,承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)。
1.4實(shí)驗(yàn)中心管理體制中心建立不是實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的簡(jiǎn)單合并,而應(yīng)當(dāng)包括實(shí)驗(yàn)室的管理機(jī)制、實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的優(yōu)化配置、實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃與建設(shè)、規(guī)章制度的建立等方面。此外,還應(yīng)考慮中心與各教研室之間、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)之間、教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員之間的協(xié)調(diào),以及重組后實(shí)驗(yàn)課程、教學(xué)內(nèi)容與方法的改革等問(wèn)題。因此,要通過(guò)有效的機(jī)制來(lái)理順關(guān)系,通過(guò)相應(yīng)配套的規(guī)章制度來(lái)規(guī)范行為,使各方面得到協(xié)調(diào)發(fā)展。如中心采用中心主任負(fù)責(zé)制,各平臺(tái)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)的管理制度;根據(jù)學(xué)科發(fā)展、現(xiàn)代教學(xué)要求和綜合實(shí)驗(yàn)室功能,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、手段和方法的改進(jìn),注意與理論課程教學(xué)的協(xié)調(diào);實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員采取固定編制與聘任制結(jié)合,實(shí)行集中管理,統(tǒng)一安排,避免因體制上的差異和管理上的獨(dú)立而導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)室之間、教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員之問(wèn)各行其是的局面。中心與各教研室之間應(yīng)保持緊密聯(lián)系、相互支持、相互依靠,在教學(xué)人員與教學(xué)內(nèi)容上形成一種“分而不離、合而不拘、方向一致、互為推動(dòng)”的新型教學(xué)管理模式[4]。即相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)人員在管理上分開(kāi),承擔(dān)教學(xué)任務(wù)不完全分開(kāi),并在尊重相關(guān)學(xué)科教學(xué)規(guī)律的原則下對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的優(yōu)化整合,使得中心與相關(guān)學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課程與理論課程在教學(xué)過(guò)程中,互相支撐、協(xié)同發(fā)展。
2實(shí)驗(yàn)中心展望
本?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建立還處于起步階段,人員緊缺,場(chǎng)地局限。在中心主任帶領(lǐng)下,克服重重困難,今年以八年制實(shí)驗(yàn)作為試點(diǎn),完成機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的重組。首先,依托實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè),對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件進(jìn)行了完善,如更新計(jì)算機(jī)和多媒體示教等設(shè)備,生物信號(hào)采集分析系統(tǒng)更新為成都泰盟BL-420s型等。其次,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了整合,由原來(lái)單一的實(shí)驗(yàn),成功地向綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變。如增加了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)卵巢激素對(duì)大鼠痛閾的影響,該實(shí)驗(yàn)綜合了生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等知識(shí),讓學(xué)生在兩周的實(shí)驗(yàn)周期中,觀察去卵巢大鼠機(jī)械痛閾和熱痛閾的改變,以及急性給予致痛劑去卵巢大鼠和對(duì)照組大鼠之間的差異。該實(shí)驗(yàn)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),內(nèi)容連貫系統(tǒng),實(shí)踐效果良好,強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐和創(chuàng)新功能,培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力,提高了教學(xué)效果。
總之,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的建立與運(yùn)行,打破了幾十年來(lái)以課程為基礎(chǔ)建立實(shí)驗(yàn)室,實(shí)現(xiàn)了對(duì)實(shí)驗(yàn)用房的集中調(diào)配、對(duì)儀器設(shè)備的統(tǒng)管共用。對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的統(tǒng)一使用和對(duì)各課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的統(tǒng)籌安排,明顯提高了實(shí)驗(yàn)室管理和建設(shè)的效率和效益。它的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程,符合學(xué)校定位和辦學(xué)思路及學(xué)校整體發(fā)展目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中的綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的引入,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,加強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力,促進(jìn)了學(xué)生理論緊密聯(lián)系臨床的實(shí)踐,培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維,取得了滿(mǎn)意的教學(xué)效果,對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、綜合分析和解決問(wèn)題及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)都有著重要的促進(jìn)作用。我們將繼續(xù)探索綜合、開(kāi)放、高效、可持續(xù)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制和管理模式,使學(xué)校基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和效益協(xié)調(diào)發(fā)展,努力培養(yǎng)出具有高素質(zhì)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的人才,力爭(zhēng)將其建設(shè)成為具有軍隊(duì)教學(xué)特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,進(jìn)而進(jìn)一步完善成為國(guó)家級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)示范中心。
1研究型教學(xué)的內(nèi)涵與意義
自20世紀(jì)9O年代以來(lái),清華大學(xué)、北京大學(xué)等一些國(guó)內(nèi)重點(diǎn)大學(xué)都提出了建設(shè)世界一流的綜合性研究型大學(xué)的目標(biāo),在教育改革方面形成了很多新的思路,并開(kāi)始關(guān)注從傳統(tǒng)教學(xué)向研究型教學(xué)的轉(zhuǎn)變。在實(shí)施研究型教學(xué)方面,清華大學(xué)起步最早,成績(jī)最為突出。此外,很多大學(xué)以及大學(xué)教師都在對(duì)研究型教學(xué)進(jìn)行思考、探索和實(shí)踐,但存在不系統(tǒng)、不自覺(jué)、非組織性等特點(diǎn)。研究型教學(xué)的理念迄今尚未被廣泛接受,其運(yùn)行模式尚未成為國(guó)內(nèi)高校教學(xué)的主流模式。因此,教育界需要加強(qiáng)對(duì)研究型教學(xué)的系統(tǒng)研究,希望有更多的大學(xué)和大學(xué)教師參與探索、實(shí)踐和交流,以推動(dòng)我國(guó)研究型教學(xué)的全面進(jìn)展。
與傳統(tǒng)的知識(shí)傳授型教學(xué)相比,研究型教學(xué)具有許多鮮明的特點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)以教學(xué)為中心,而研究型教學(xué)以育人為中心;傳統(tǒng)教學(xué)以傳授知識(shí)為目的,而研究型教學(xué)以帶領(lǐng)學(xué)生一起探索未知,發(fā)現(xiàn)、積累和創(chuàng)新知識(shí)為目的;在知識(shí)類(lèi)型方面,傳統(tǒng)教學(xué)以陳述性知識(shí)為主,而研究型教學(xué)以過(guò)程性、全局性知識(shí)為主;在教學(xué)環(huán)境方面,傳統(tǒng)教學(xué)以課堂為主,而研究型教學(xué)包括課堂、實(shí)驗(yàn)室、研究室、工廠、企業(yè)、社區(qū)等;在能力培養(yǎng)方面,傳統(tǒng)教學(xué)主要培養(yǎng)理解記憶能力,而研究型教學(xué)培養(yǎng)行動(dòng)、認(rèn)知、交流、自主學(xué)習(xí)、探索等全面能力;在教學(xué)方法上,傳統(tǒng)教學(xué)以課堂講述為主,而研究型教學(xué)包括課堂講授、研討、科研、參觀、設(shè)計(jì)等多種方法;在實(shí)驗(yàn)教學(xué)類(lèi)型上,傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),而研究型教學(xué)多為設(shè)計(jì)性、探索性實(shí)驗(yàn);在教材選取上,傳統(tǒng)教學(xué)多固定一本教材,而研究型教學(xué)不受教材束縛,可參閱多種教材和參考資料。
研究型教學(xué)的組織形式可靈活多樣,其中研討會(huì)(seminar)模式被廣泛采納。學(xué)生根據(jù)研討課題進(jìn)行調(diào)研,查閱資料,提出問(wèn)題及解決問(wèn)題的思想、方法和技術(shù)路線,并完成一篇研究報(bào)告或論文。在研討活動(dòng)階段,所有學(xué)生集中到一起,每位學(xué)生根據(jù)自己的研究題目作報(bào)告,然后討論交流,最后由教師進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)。總之,對(duì)于培養(yǎng)創(chuàng)新人才,研究型教學(xué)具有許多傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì),是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的必然選擇。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究型教學(xué)的特殊性
20世紀(jì)初以來(lái),全球醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷了三波重大改革。第一波出現(xiàn)在20世紀(jì)之初,以1910年《Flex-ner報(bào)告》發(fā)表為標(biāo)志,建立了以科學(xué)為基礎(chǔ)的課程設(shè)置;第二波出現(xiàn)在20世紀(jì)中期,開(kāi)始了以問(wèn)題為中心的教學(xué)創(chuàng)新;第三波改革剛剛開(kāi)始,以21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)衛(wèi)生教育專(zhuān)家委員會(huì)的報(bào)告發(fā)表為標(biāo)志,強(qiáng)調(diào)以衛(wèi)生需求為導(dǎo)向,借鑒全球經(jīng)驗(yàn),以能力培養(yǎng)為核心,學(xué)生可自由選擇課程和學(xué)習(xí)方式。這三波醫(yī)學(xué)教育的改革進(jìn)程表明,醫(yī)學(xué)教育越來(lái)越重視科學(xué)素養(yǎng)和綜合能力的培養(yǎng)。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,面臨新世紀(jì)時(shí)代潮流的洗禮,需要實(shí)現(xiàn)教育理念的更新和教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式基本上屬于灌輸式、填鴨式教學(xué)。其課程設(shè)置較為固化死板,教材選擇余地不大,教學(xué)內(nèi)容比較陳舊,且許多內(nèi)容脫離臨床實(shí)際。在理論課教學(xué)中大多采用課堂講授、大班上課,常常是老師講、學(xué)生記。實(shí)驗(yàn)教學(xué)大多采用驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)沒(méi)有明顯的提升作用?？荚嚪椒ㄒ脖容^單一,常常是期末考試一錘定音。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)長(zhǎng)期演繹教師為中心、教材為中心、課堂為中心的教學(xué)模式,致使學(xué)生的創(chuàng)造力和自主學(xué)習(xí)能力長(zhǎng)期受到壓抑。因此,傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在不少弊端,不利于培養(yǎng)符合時(shí)代要求的創(chuàng)新性人才,有必要積極探索和推廣研究型教學(xué)模式。
與理工科課程相比,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)存在某些特殊性。由于臨床醫(yī)學(xué)本科階段的培養(yǎng)目標(biāo)大多是全科臨床醫(yī)生,故必修課較多而選修課偏少,不便推行學(xué)分制。同時(shí),由于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)比其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)更為緊俏,不便推行大類(lèi)招生和入校后的專(zhuān)業(yè)調(diào)整。尤其近年來(lái),許多大學(xué)招生規(guī)模擴(kuò)大,師資相對(duì)不足,教學(xué)資源相對(duì)貧乏,很難實(shí)行以小班為單位的研討式教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的科研條件常常有限,不便于開(kāi)展大規(guī)模的學(xué)生科研;而各系室的研究室則空間有限,也很難滿(mǎn)足大批量本科學(xué)生的科研需求。因此,要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中全面推行研究型教學(xué),必須從多個(gè)層面進(jìn)行探索和改革。在 學(xué)校層面,必須建立起研究型教學(xué)的教學(xué)理念,進(jìn)行相關(guān)的培養(yǎng)方案和課程體系的改革,建立配套的教學(xué)評(píng)估體系和教學(xué)管理體系,塑造研究型教學(xué)的學(xué)術(shù)氛圍。
在系、室或課程層面,需要結(jié)合課程特點(diǎn)改革教材編寫(xiě),對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行整合,增加以小班為單位的研討式教學(xué),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),開(kāi)展探索性實(shí)驗(yàn)。在教師層面,需要投入更多的精力,不斷學(xué)習(xí)、更新知識(shí),改革教學(xué)方法,提高開(kāi)展研究型教學(xué)的指導(dǎo)水平和組織水平。
3中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究型教學(xué)的初步實(shí)踐
中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院是國(guó)內(nèi)最早成立的西醫(yī)院校之一,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科伴隨著湘雅醫(yī)學(xué)院的成立而產(chǎn)生,至今已有近百年歷史。2000年,與中南工業(yè)大學(xué)、長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院合并組建中南大學(xué)。從此湘雅醫(yī)學(xué)教育融入了綜合性大學(xué)的發(fā)展歷程,借助綜合性大學(xué)的教學(xué)科研實(shí)力,湘雅醫(yī)學(xué)教育正在翻開(kāi)新的一頁(yè)。近年來(lái),為順應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的時(shí)代要求,我們?cè)谘芯啃徒虒W(xué)方面進(jìn)行了積極的探索。
3.1開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究訓(xùn)練課程近年來(lái)我們?yōu)榘四曛坪臀迥曛漆t(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究訓(xùn)練課程,選取歷史上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大創(chuàng)新成果為范例,介紹其研究背景、研究過(guò)程、主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)等,由院內(nèi)教授擔(dān)任主講,旨在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣,感受科學(xué)創(chuàng)新的艱辛和快樂(lè)。其中還特別安排了多場(chǎng)文獻(xiàn)欣賞與批判研討會(huì),由學(xué)生主講醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn),針對(duì)文獻(xiàn)中的亮點(diǎn)和不足之處進(jìn)行廣泛討論,以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科技文獻(xiàn)的鑒賞和批判能力。
3.2開(kāi)設(shè)PBL課我院各課程都開(kāi)設(shè)了PBL課,以問(wèn)題或病例為基礎(chǔ),由學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)、主講并組織討論,教師予以小結(jié)。
3.3開(kāi)設(shè)“新生課”為使八年制和五年制醫(yī)學(xué)生早期了解醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)研究,在其進(jìn)校的第一學(xué)期開(kāi)設(shè)“新生課”,為其講述醫(yī)學(xué)史、學(xué)校發(fā)展史、醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)、諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)啟示錄、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)例等,使學(xué)生進(jìn)校后即對(duì)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研產(chǎn)生濃厚興趣。
3.4大學(xué)生早期科研訓(xùn)練為讓大學(xué)生早期接觸科研,我們安排了大學(xué)生早期科研訓(xùn)練。學(xué)生分成若干小組進(jìn)入各系室,在老師指導(dǎo)下開(kāi)展文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、綜述寫(xiě)作、實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)等,歷時(shí)兩個(gè)月左右。學(xué)有余力的學(xué)生還可繼續(xù)與教師保持聯(lián)系并開(kāi)展課外科學(xué)研究。
3.5學(xué)生參與教改部分系室組織學(xué)生參與教改,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和理論課教學(xué)改革進(jìn)行研討和評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)了師生互動(dòng),教學(xué)相長(zhǎng)。
3.6增加設(shè)計(jì)、探索性實(shí)驗(yàn)近年來(lái)各課程都縮減了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加了設(shè)計(jì)、探索性實(shí)驗(yàn)。其中部分探索性實(shí)驗(yàn)完全由學(xué)生自主設(shè)計(jì),擇優(yōu)后予以實(shí)施;有些實(shí)驗(yàn)屬命題式的探索性實(shí)驗(yàn),即由教師劃出一定的選題范圍,學(xué)生在此范圍內(nèi)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并付諸實(shí)施。
3.7組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽為配合全國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽,我院積極組織學(xué)生參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)競(jìng)賽。近兩屆獲得全國(guó)大賽一等獎(jiǎng)兩項(xiàng),二、三等獎(jiǎng)及優(yōu)勝獎(jiǎng)多項(xiàng),有上千名學(xué)生參與了各個(gè)階段的競(jìng)賽活動(dòng)。
3.8建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)強(qiáng)化班為培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)后備師資和基礎(chǔ)臨床兩用型人才,我們于2008級(jí)起從臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中組建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)強(qiáng)化班,為其開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程,并安排3個(gè)月的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研實(shí)習(xí)。
3.9廣泛開(kāi)展學(xué)生課外科研各系室組織學(xué)生開(kāi)展多種形式的課外科研活動(dòng)。有些系室還建立了規(guī)范化的學(xué)生課外科研管理制度。學(xué)生獲創(chuàng)新研究項(xiàng)目157項(xiàng),發(fā)表科研論文100多篇。
4展望
研究型教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的必然選擇,預(yù)期將會(huì)在全國(guó)各高等學(xué)校更加廣泛、深入開(kāi)展。對(duì)研究型教學(xué)的理論體系和實(shí)踐方法進(jìn)行深入探討,符合21世紀(jì)高等教育發(fā)展的趨勢(shì),具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中,有必要對(duì)研究型教學(xué)模式進(jìn)行系統(tǒng)研究。高水平研究型大學(xué)具有豐富的科研資源,為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究型教學(xué)的開(kāi)展提供了很多優(yōu)越條件。教師應(yīng)該秉承教學(xué)與科研相統(tǒng)一的理念,積極投身于研究型教學(xué),創(chuàng)造教學(xué)和科研的雙贏。教學(xué)科研并重型或教學(xué)為主型高校也可根據(jù)研究型教學(xué)的教學(xué)理念,因地制宜地開(kāi)展研究型教學(xué)。
目的:基于“崗位勝任能力”高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施系統(tǒng)課程體系整合的教學(xué)改革,教改班學(xué)生在適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境所需時(shí)間、適應(yīng)醫(yī)院的同事之間的人際關(guān)系所需時(shí)間、能較好地進(jìn)行護(hù)患溝通、熟悉某科室的專(zhuān)科護(hù)理操作、根據(jù)疾病知識(shí)為患者做健康宣教5個(gè)方面較普通教學(xué)班有較大的提高。系統(tǒng)整合課程體系作為新生事物,雖然存在不足,但改革的思路和方向仍然受到肯定,能提高高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的崗位勝任能力,值得推廣。
一、我國(guó)高等護(hù)理教育現(xiàn)狀
我國(guó)高等護(hù)理教育30年的空白,給社會(huì)形成了一個(gè)錯(cuò)誤的概念,認(rèn)為護(hù)理學(xué)不是一個(gè)學(xué)科,而是一種技能教育。這種觀念嚴(yán)重地影響了護(hù)理學(xué)的發(fā)展。不少護(hù)理教育工作者通過(guò)外出考查、國(guó)內(nèi)調(diào)查均已提出我國(guó)的護(hù)理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家,也有國(guó)外護(hù)理專(zhuān)家評(píng)價(jià)中國(guó)護(hù)理教育落后于美國(guó)50年。而學(xué)科要發(fā)展,教育需先行。因此,要促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,必須進(jìn)行護(hù)理教育改革。這是所有護(hù)理界同仁所公認(rèn)的。隨著新的健康觀的形成,人口老齡化、疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用和衛(wèi)生保健體系的不斷完善,護(hù)理人才已成為我國(guó)的緊缺型人才。但是目前我國(guó)高等護(hù)理專(zhuān)科教育與社會(huì)需求之間,與世界發(fā)達(dá)國(guó)家之間,與人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健、健康維護(hù)的需求之間存在一定差距。首先,在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式方面的定位比較模糊,沒(méi)能充分體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)模式。其次,課程內(nèi)容體系為醫(yī)學(xué)本科的壓縮版,仍然沿用傳統(tǒng)的老三段結(jié)構(gòu)。第三,教學(xué)方法、手段單一,不能體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育思想。第四,實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱,偏重理論教學(xué)。第五,素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)不能得到很好地體現(xiàn)和落實(shí)。第六,教材內(nèi)容陳舊與21世紀(jì)高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)要求不相適應(yīng)。因此,需要通過(guò)深化教學(xué)改革得以實(shí)現(xiàn)。近幾年,我國(guó)的護(hù)理教育正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期,我國(guó)的高職護(hù)理院校正在積極地進(jìn)行著護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程設(shè)置的改革。在目前的高職護(hù)理院校的課程設(shè)置中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程都作為護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的先期課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程其設(shè)置的合理與否直接影響到護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐?，F(xiàn)代護(hù)理改革一致認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),王娟等人調(diào)查發(fā)現(xiàn),在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意義和原則上絕大多數(shù)教師認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該為護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù),強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、臨床應(yīng)用相聯(lián)系。目前普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程兩步走,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,再開(kāi)始臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí),存在內(nèi)容重復(fù)、分散,學(xué)生易遺忘及思維片面等問(wèn)題,臨床護(hù)理課程教師往往要在授課過(guò)程中,花大量時(shí)間復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí),無(wú)形中加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和教師的教學(xué)負(fù)擔(dān),降低了人才培養(yǎng)的效率。
二、我院針對(duì)現(xiàn)狀對(duì)高職護(hù)理課程教學(xué)改革的嘗試
為了改善醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床護(hù)理課程相脫節(jié)這一現(xiàn)象,我院借鑒國(guó)際護(hù)理教育理念,打破學(xué)科界限,根據(jù)人的整體理念,試點(diǎn)探索按“人體系統(tǒng)”來(lái)設(shè)置體系,將“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程一體化融合”,即堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,緊密?chē)@現(xiàn)代護(hù)理崗位人才培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)整體性、綜合性原則及護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)將原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床護(hù)理課程相整合的教學(xué)模式。在臨床護(hù)理方向班級(jí)中選擇1個(gè)班進(jìn)行試點(diǎn),將課程體系的組織結(jié)構(gòu)從傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)—專(zhuān)業(yè)—醫(yī)院”三段式的教學(xué)模式,探索實(shí)施“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程一體化融合”,構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線,按項(xiàng)目、任務(wù)、人體系統(tǒng)來(lái)設(shè)計(jì)課程體系。即將人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、五官科護(hù)理、傳染病護(hù)理等課程有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合。同時(shí)進(jìn)行工學(xué)交替,課程理論教學(xué)與臨床實(shí)踐實(shí)現(xiàn)同步,實(shí)施“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式。減少了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中存在的重復(fù)教學(xué),缺乏內(nèi)容整合的弊端,有利于學(xué)生系統(tǒng)的掌握護(hù)理知識(shí),有效提高了教學(xué)效果。同時(shí),在教學(xué)過(guò)程中,按系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)實(shí)訓(xùn),提升了學(xué)生的實(shí)踐能力,實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)和臨床需求的零距離對(duì)接。我院從人才培養(yǎng)方案制訂和完善、課程體系的制訂和完善、教材編寫(xiě)、工學(xué)交替的實(shí)施等各方面做全面的探索和實(shí)踐,將對(duì)高職護(hù)理人才的培養(yǎng)提供系統(tǒng)性、建設(shè)性和可行性的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于改變我國(guó)目前高職護(hù)理教育人才培養(yǎng)模式與國(guó)際護(hù)理教育差距較大、畢業(yè)生不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才需求的現(xiàn)狀起到積極的促進(jìn)作用。
三、我院建立了全方位的課程改革的教學(xué)評(píng)價(jià)體系
“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理一體化融合課程體系”的教學(xué)評(píng)價(jià)體系主要由校內(nèi)教學(xué)評(píng)價(jià)和工學(xué)交替教學(xué)評(píng)價(jià)兩部分組成。教學(xué)評(píng)價(jià)的對(duì)象主要為學(xué)生知識(shí)掌握情況、實(shí)踐操作能力、學(xué)習(xí)態(tài)度和基本職業(yè)素質(zhì)等。校內(nèi)教學(xué)評(píng)價(jià)由過(guò)程性評(píng)價(jià)(操作技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、階段測(cè)驗(yàn))和總結(jié)性評(píng)價(jià)(期末考核)組成。工學(xué)交替教學(xué)評(píng)價(jià)由過(guò)程性評(píng)價(jià)(操作技能、學(xué)習(xí)和工作態(tài)度、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)及匯報(bào)、日記、實(shí)習(xí)手冊(cè)等)和總結(jié)性評(píng)價(jià)(出科考核)組成。在學(xué)評(píng)教方面,除了學(xué)校常規(guī)的學(xué)評(píng)教之外,在工學(xué)交替環(huán)節(jié)的帶教工作方面,以問(wèn)卷調(diào)查的形式評(píng)價(jià)臨床帶教老師的帶教情況及工學(xué)交替基地的教學(xué)人文環(huán)境。并召開(kāi)
組長(zhǎng)會(huì)議及學(xué)生會(huì)議,訪談了解工學(xué)交替情況。
1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程改革的思路
寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有6個(gè)碩士學(xué)位點(diǎn),涵蓋10個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科,這些學(xué)科也是學(xué)校研究生教育的公共平臺(tái)。為提高研究生教學(xué)質(zhì)量,經(jīng)過(guò)與廣大導(dǎo)師論證,學(xué)院大膽地進(jìn)行了研究生課程的改革,實(shí)施模塊式教學(xué)?？晒┭芯可x擇的模塊有:①平臺(tái)課程模塊,包括公共醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和學(xué)科課程;②進(jìn)展課程模塊,主要進(jìn)行學(xué)科前沿進(jìn)展介紹;③實(shí)踐課程模塊,主要進(jìn)行技術(shù)方法操作訓(xùn)練;④學(xué)術(shù)活動(dòng)模塊,開(kāi)展名師講壇、博士論壇和研究生創(chuàng)新論壇活動(dòng)。與先前的研究生課程相比,新課改中增加了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展、學(xué)術(shù)活動(dòng)類(lèi)課程模塊。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究技術(shù)的進(jìn)步,完善了技術(shù)方法類(lèi)課程模塊的內(nèi)容,通過(guò)打破成規(guī)、精選教學(xué)內(nèi)容和豐富課程內(nèi)涵,達(dá)到加強(qiáng)課程的基礎(chǔ)化和綜合化建設(shè),構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系,完善研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)的目的。
2課程改革的實(shí)施措施
完善課程改革組織機(jī)構(gòu)。成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程改革領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)擔(dān)任,主管研究生教育的副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),成員則由各學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。主要職責(zé)是對(duì)新課程的實(shí)施提供各方面的保障,并及時(shí)解決實(shí)施過(guò)程的問(wèn)題。課程改革實(shí)施方法。組織各學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行平臺(tái)課程和模塊課程內(nèi)容的整合,確定該專(zhuān)業(yè)該水平導(dǎo)師開(kāi)展新進(jìn)展講座。課程結(jié)束時(shí),要求結(jié)合課程內(nèi)容及自身專(zhuān)業(yè)研究方向進(jìn)行文獻(xiàn)綜述。課程教師和參與課程學(xué)習(xí)的體系共同參與內(nèi)容的討論。學(xué)術(shù)活動(dòng)類(lèi)課程模塊。2007年開(kāi)設(shè)組織實(shí)施博士論壇和院士教授講壇,以營(yíng)造青年教師、研究生與博士、教授面對(duì)面交流的學(xué)術(shù)環(huán)境,解決目前普遍存在的研究生很少接觸其他專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師的問(wèn)題[3]。校內(nèi)共有20名博士和10名教授,校外邀請(qǐng)到4位院士和40位著名學(xué)者通過(guò)專(zhuān)題講座和報(bào)告的形式參與到研究生模塊式教學(xué)改革中。此外,以研究專(zhuān)題的方式,實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合的學(xué)術(shù)沙龍,如神經(jīng)生物學(xué)研究沙龍、血管發(fā)生和生成研究學(xué)術(shù)沙龍、群體遺傳學(xué)研究沙龍、寧夏地道中草[文秘站:]藥有效成分研究學(xué)術(shù)沙龍等。通過(guò)不同學(xué)科就同一問(wèn)題的研究思路的展示和討論,師生的視角得到了延伸、方法獲得啟示、思路更加明確。為了提高研究生科技創(chuàng)新的熱情,舉辦了神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展研究生創(chuàng)新論壇,組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床學(xué)院從事神經(jīng)科學(xué)研究的研究生站在講臺(tái)上,展示研究思路和結(jié)果。技術(shù)方法類(lèi)課程模塊。技術(shù)方法的選擇直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)研究目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和結(jié)果的可行度。為此,開(kāi)設(shè)了細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、電子顯微鏡技術(shù)、形態(tài)學(xué)技術(shù)與方法、高級(jí)生物化學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、病理學(xué)技術(shù)與診斷病理學(xué)、分子病理學(xué)、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。由具有豐富研究經(jīng)驗(yàn)的教師和技術(shù)室的技術(shù)人員擔(dān)任指導(dǎo)教師,提供學(xué)生自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)?？荚嚦讼嚓P(guān)的理論測(cè)試外,主要是以學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。為了上好實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程,組織多學(xué)科導(dǎo)師及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員,編寫(xiě)了兩部針對(duì)研究生的技術(shù)教材,即《女性生育力保存技術(shù)》和《形態(tài)學(xué)實(shí)用技術(shù)》。這兩套教材對(duì)課程的有效實(shí)施及研究生理論和實(shí)踐的有效結(jié)合發(fā)揮了重要的作用。建立和完善各課程的質(zhì)量監(jiān)督和管理。實(shí)施年終學(xué)位點(diǎn)考核,聽(tīng)取學(xué)位點(diǎn)對(duì)研究生課程實(shí)施的效果評(píng)價(jià),并收集教師和學(xué)生的反饋意義,對(duì)授課內(nèi)容和方法進(jìn)行及時(shí)必要的調(diào)整。
3結(jié)果
使用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估研究生課程改革的效果。問(wèn)卷調(diào)查針對(duì)2007級(jí)、2008級(jí)研究生,調(diào)查人數(shù)為100人,回收有效問(wèn)卷80份。問(wèn)卷涉及課程設(shè)置,課程教學(xué),課程選擇和意見(jiàn)反饋四方面內(nèi)容。同時(shí),對(duì)20名調(diào)查人進(jìn)行了此項(xiàng)目的定性訪談,主要內(nèi)容包括上課的主動(dòng)性,總體感受和需要進(jìn)一步改進(jìn)之處。課程設(shè)置。對(duì)課程設(shè)置的調(diào)查包括課程門(mén)數(shù),必修課與選修課比例,知識(shí)量和課程質(zhì)量四個(gè)方面,調(diào)查結(jié)果顯示,研究生對(duì)模塊式教學(xué)改革的課程設(shè)置總體認(rèn)可程度為76.96%。課程教學(xué)。對(duì)課程教學(xué)的調(diào)查包括課程授課的知識(shí)量,授課內(nèi)容的深度,與本科課程的區(qū)別,授課效率,專(zhuān)題講座的次數(shù)和跨學(xué)科課程講授六個(gè)方面,調(diào)查結(jié)果表明,研究生對(duì)模塊式教學(xué)改革的課程教學(xué)總體認(rèn)可程度為72.15%。課程選擇。在所設(shè)置的兩個(gè)課程平臺(tái)和三個(gè)課程模塊共35門(mén)課程中,研究生對(duì)各課程均有選擇,其中選擇生命科學(xué)研究進(jìn)展的人數(shù)最多,占被調(diào)查人數(shù)的89.78%。實(shí)踐類(lèi)課程中分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)位居第二,為61.76%。細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)(60.23%),醫(yī)學(xué)研究方法學(xué)(52.87%)和博士論壇(43.57%)分列第三、四和五位。定性訪談。分析定性訪談資料發(fā)現(xiàn),課程改革后吸引力增強(qiáng),多數(shù)研究生自述其上課的積極性有所提高,總體感覺(jué)良好。同時(shí),部分研究生認(rèn)為,改革后的課程安排需進(jìn)一步完善,如課時(shí)偏長(zhǎng),時(shí)間不固定,小組人數(shù)太多,增加互動(dòng)時(shí)間等。
4討論
本課程的改革是本著建立富有先進(jìn)性、有利于交叉學(xué)科研究生培養(yǎng)的寬口徑課程體系的原則,妥善處理好經(jīng)典內(nèi)容和最新進(jìn)展的關(guān)系,優(yōu)化學(xué)科資源,構(gòu)建具有創(chuàng)新性的交叉學(xué)科培養(yǎng)平臺(tái),去掉低層次課程,整合內(nèi)容相近的課程;鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)跨學(xué)科、實(shí)踐性強(qiáng)的課程和多樣 性、高容量、短周期的科技前沿專(zhuān)題講座。從培養(yǎng)研究型的優(yōu)秀人才角度出發(fā),制定各學(xué)科的學(xué)位課[4]。其特點(diǎn)在于:①在公共課模塊基礎(chǔ)上加上了學(xué)科研究進(jìn)展,強(qiáng)調(diào)了在學(xué)科發(fā)展的大背景下全面地介紹課程的基本概念后,引導(dǎo)學(xué)生盡快進(jìn)入學(xué)科的前沿。②學(xué)術(shù)沙龍的開(kāi)展力求使各門(mén)課程在加深和拓寬研究生基礎(chǔ)理論、學(xué)科知識(shí)面和專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)等方面既有所分工,又相互補(bǔ)充,共享有限的研究生培養(yǎng)資源。③學(xué)術(shù)活動(dòng)模塊通過(guò)引入院士講座提供給學(xué)生相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)際前沿信息,院士的風(fēng)采和對(duì)科學(xué)問(wèn)題的引出和解決思路深深影響了學(xué)生的科學(xué)生涯。④研究生創(chuàng)新論壇和讀書(shū)報(bào)告會(huì)鍛煉學(xué)生在課堂教學(xué)之外,提出問(wèn)題以及分析和解決問(wèn)題的能力,積極提升研究生課程的教學(xué)目標(biāo)。⑤技術(shù)課程模塊不但使學(xué)生了解了各種技術(shù)解決科學(xué)問(wèn)題的正確方法,且對(duì)學(xué)生技術(shù)操作進(jìn)行了規(guī)范,最主要的是,學(xué)生通過(guò)技術(shù)課程的學(xué)習(xí),與教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員建立了良好的關(guān)系,熟知了不同科研平臺(tái)擁有的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和大型共享設(shè)備,為以后課題研究過(guò)程中技術(shù)問(wèn)題的及時(shí)解決奠定了良好的基礎(chǔ)。研究生課程改革實(shí)施3年后,對(duì)參與課程改革的2007級(jí)研究生問(wèn)卷調(diào)查顯示,對(duì)改革后課程設(shè)置和教學(xué)的總體認(rèn)可度均達(dá)到了70%以上,有效地解決了以往研究生課程分科過(guò)細(xì),知識(shí)結(jié)構(gòu)狹窄,教學(xué)手段方法單一等問(wèn)題。在問(wèn)卷的意見(jiàn)反饋中,研究生對(duì)課程改革持支持態(tài)度,并認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步深化改革,加強(qiáng)進(jìn)展類(lèi)和實(shí)踐類(lèi)模塊課程的建設(shè),合理制定課時(shí),增加互動(dòng)性,增加研究生動(dòng)手的機(jī)會(huì)和時(shí)間,使研究生課程更具吸引力。
總之,通過(guò)學(xué)科平臺(tái)課程的搭建和技術(shù)方法類(lèi)課程模塊的建設(shè)及學(xué)科進(jìn)展和學(xué)術(shù)活動(dòng)的展開(kāi),使學(xué)生具備盡可能寬厚的知識(shí)面,進(jìn)一步提高了學(xué)生解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力,從而使其科研能力得到有效的提升,并為今后進(jìn)一步改善研究生課程的設(shè)置提供了參考。
作者：陳浩浩 丁明星 李旭升 單位：金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院
1高職護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革,專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的比重,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護(hù)理教育改革的深入,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)逐漸減少,而社會(huì)和人文知識(shí)課程增多,這是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理行業(yè),實(shí)用性人才的發(fā)展趨勢(shì)。目前從國(guó)際護(hù)理教育改革來(lái)看,在新加坡國(guó)立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用,將護(hù)理專(zhuān)業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點(diǎn)等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國(guó)的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識(shí),這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說(shuō)明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢(shì)是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專(zhuān)業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技術(shù)建立對(duì)人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護(hù)理教育的主干課程,是護(hù)士最先接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對(duì)人體形態(tài)學(xué)知識(shí)掌握得如何,對(duì)其后續(xù)的其它護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系
目前的高職護(hù)理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護(hù)理學(xué)的實(shí)際需要。同時(shí),各門(mén)課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專(zhuān)業(yè)的相關(guān)性和實(shí)用性。
2.2教學(xué)方法
由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計(jì)劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒(méi)有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性,忽視了對(duì)學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開(kāi)發(fā)。純粹的專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護(hù)理,而忽視了社會(huì)、心理護(hù)理,培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生,只會(huì)從事眼前的工作,缺乏做人的意識(shí),不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人員的需要。2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專(zhuān)衛(wèi)校升格,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開(kāi)設(shè)為主。由于學(xué)科間長(zhǎng)期缺乏橫向聯(lián)系,很少開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),忽略了實(shí)驗(yàn)學(xué)對(duì)學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實(shí)踐”的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課時(shí)明顯偏少,安排欠合理,無(wú)暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒(méi)機(jī)會(huì)動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)操作。結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年來(lái)基本停留在反復(fù)做幾個(gè)固定的實(shí)驗(yàn),沒(méi)有多大的改進(jìn),并且只強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課的上課率,實(shí)驗(yàn)質(zhì)量無(wú)法保證。因此,高職學(xué)生實(shí)踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護(hù)理教育。
3對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機(jī)能,從正常到異?！钡脑瓌t,注重知識(shí)的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,以人體系統(tǒng)逐一進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機(jī)能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對(duì)功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對(duì)疾病病變認(rèn)識(shí),從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程打下系統(tǒng)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問(wèn)題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國(guó)際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對(duì)于我們高職醫(yī)藥院校,對(duì)于優(yōu)化高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn),突出特色的原則對(duì)其進(jìn)行整合。
3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強(qiáng)化知識(shí)的整體性和實(shí)用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相呼應(yīng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)一直提倡理論知識(shí)須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對(duì)教學(xué)改革的要求更加迫切。針對(duì)專(zhuān)科層次的護(hù)理專(zhuān)業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護(hù)理程序、整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),將最常用的護(hù)理技術(shù)操作歸納為3類(lèi),即注射類(lèi):如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類(lèi):如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類(lèi):如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過(guò)詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點(diǎn)、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性,使學(xué)生對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專(zhuān)業(yè)需要進(jìn)行精選,著眼于實(shí)際運(yùn)用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門(mén)課程的學(xué)時(shí),如有需要可增加選修課。
3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過(guò)程作為學(xué)生對(duì)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過(guò)程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新意識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動(dòng)手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。同時(shí),將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會(huì)課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐探索調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn),突出學(xué)生實(shí)踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護(hù)理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識(shí),比如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護(hù)理應(yīng)用知識(shí),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3.4完善實(shí)踐操作考核
完善實(shí)踐操作技能考核,根據(jù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求分階段進(jìn)行操作技能考核(即認(rèn)識(shí)能力、觀察能力、動(dòng)手能力)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析考核(學(xué)生分析、判斷問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力)。同時(shí)針對(duì)不同層次的實(shí)驗(yàn),采取不同的考核方式,客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī),引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展?；A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)與報(bào)告,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)考試;綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計(jì)方案的完整性、合理性、正確性,測(cè)試結(jié)果和設(shè)計(jì)報(bào)告;創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)的考核主要與項(xiàng)目作品、論文、答辯情況以及競(jìng)賽結(jié)果相結(jié)合。
4結(jié)語(yǔ)
通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革,逐步實(shí)現(xiàn)從以學(xué)科為中心的教學(xué)模式到以學(xué)生為中心、以學(xué)生自我訓(xùn)練與提高為主的研究型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從而創(chuàng)建一個(gè)傳授系統(tǒng)性知識(shí)、培養(yǎng)創(chuàng)新性思維、鍛煉動(dòng)手能力的課程體系。該課程體系應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、主動(dòng)獲取知識(shí)能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。最終目的是為了培養(yǎng)出具有時(shí)代特征、能夠適應(yīng)社會(huì)需求、具備高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ淖o(hù)理人才。
作者：于紀(jì) 單位：吉林職工醫(yī)科大學(xué)
多年來(lái)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們有意識(shí)地嘗試采用布魯納教學(xué)理論指導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)，師生主動(dòng)建構(gòu)學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)，以一般觀念組織教學(xué)，注意調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和方法，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，取得了一定的教學(xué)實(shí)效。
1指導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)和內(nèi)化學(xué)科基本結(jié)構(gòu)
醫(yī)學(xué)生必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，毫無(wú)疑問(wèn)要從培養(yǎng)實(shí)用型人才出發(fā)，依據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各科教材內(nèi)容及其在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中的作用，特別是與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系來(lái)解決。從布魯納教育學(xué)的宏觀角度出發(fā)，可以把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)看作是臨床醫(yī)學(xué)的一般觀念，而這似乎正是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教育學(xué)關(guān)系的實(shí)質(zhì)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的意義所在。這樣，學(xué)什么和怎樣學(xué)，就是擺在我們面前的基本問(wèn)題。我們不是布魯納教學(xué)理論的無(wú)條件追隨者，只是消化、吸收和揚(yáng)棄，提取布魯納學(xué)科結(jié)構(gòu)理論的合理部分，為尋求必要的理論知識(shí)提供有益的借鑒和參考。布魯納學(xué)科結(jié)構(gòu)理論從質(zhì)的方面為教材提供了規(guī)定性，布魯納指出：“不論我們教什么學(xué)科，務(wù)必使學(xué)生理解學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)?！彼^學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)是指教材中那些具有內(nèi)在聯(lián)系并起普遍作用的知識(shí)體系。教學(xué)的核心就是用基本的普遍的觀點(diǎn)來(lái)不斷擴(kuò)大和加深學(xué)科內(nèi)涵。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中涉及許多概念和原理，生物化學(xué)主要是代謝途徑，布魯納強(qiáng)調(diào)的是基本概念和基本原理的教學(xué)，認(rèn)為這是著力之所在。教材的結(jié)構(gòu)是由概念和原理等組成的，但各個(gè)原理和概念等之間又不是彼此割裂的，而是相互聯(lián)系的?！皩W(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)就是學(xué)習(xí)事物是怎樣相互關(guān)聯(lián)的。”[1]這亦與埃德加?莫蘭的復(fù)雜理論的關(guān)聯(lián)的觀點(diǎn)相契合，從而使布魯納教學(xué)理論提前具有復(fù)雜理論的味道。（埃德加?莫蘭嘗試用復(fù)雜理論關(guān)聯(lián)前生命世界、生命世界和人類(lèi)社會(huì)，予以統(tǒng)一的說(shuō)明。）只有掌握概念和理論等的聯(lián)系，才能真正地理解和消化教材這一部分內(nèi)容。不僅如此，學(xué)科各知識(shí)還是充滿(mǎn)關(guān)聯(lián)的有機(jī)整體，它不僅要求我們?cè)诿恳徽鹿?jié)的教學(xué)中關(guān)聯(lián)其相關(guān)內(nèi)容，還要求以布魯納教育理論和復(fù)雜理論為指導(dǎo)，高屋建瓴，隨時(shí)與后續(xù)章節(jié)相關(guān)內(nèi)容相聯(lián)系去理解和闡釋?zhuān)瑥亩c學(xué)生一起循序建構(gòu)知識(shí)的結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)。
在整個(gè)物質(zhì)代謝的教學(xué)中，我們將布魯納教學(xué)理論作為指導(dǎo)。按照系統(tǒng)論整體—部分—整體的觀點(diǎn)，從糖代謝開(kāi)始，就預(yù)先向?qū)W生說(shuō)明整個(gè)糖代謝和三大有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝是一個(gè)不可分割的統(tǒng)一的代謝整體，從而使其對(duì)物質(zhì)代謝先有一個(gè)籠統(tǒng)的整體預(yù)知和“信仰”，使師生走好物質(zhì)代謝教學(xué)和學(xué)習(xí)的每一步，然后在具體的教學(xué)和學(xué)習(xí)中逐步去關(guān)聯(lián)、驗(yàn)證和理解。我們用布魯納的眼光如實(shí)地把糖酵解解讀為整個(gè)物質(zhì)代謝的一般觀念。（因?yàn)椴粌H糖代謝，整個(gè)物質(zhì)代謝都和糖酵解或多或少有關(guān)聯(lián)，可以將它看作是承載整個(gè)物質(zhì)代謝大網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)和生長(zhǎng)點(diǎn)。）自糖酵解起，每學(xué)習(xí)完一個(gè)糖代謝過(guò)程，都由教師示范過(guò)渡到由學(xué)生自己將其與前一個(gè)代謝過(guò)程關(guān)聯(lián)成一個(gè)統(tǒng)一的代謝圖式；整個(gè)糖代謝學(xué)習(xí)完畢，學(xué)生也同步地完成了糖代謝的六大代謝途徑的代謝總圖譜。這樣，原本按照教學(xué)程序不得不一一講解和學(xué)習(xí)的代謝途徑，此時(shí)在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)自己學(xué)習(xí)和操作，已然在作業(yè)和頭腦中形成了一幅完整的糖代謝圖譜，從而深化和提高了其對(duì)糖代謝的深層理解和長(zhǎng)時(shí)記憶力。因?yàn)樵谛畔⒌娜魏谓M織中，如果信息嵌進(jìn)了業(yè)已組成的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，就減少了材料的復(fù)雜性，就會(huì)使那類(lèi)信息易于恢復(fù)、檢索和提取。繼之，對(duì)脂肪代謝和蛋白質(zhì)分解代謝，同法效之。
最后，整個(gè)物質(zhì)代謝講解完畢，由教師指導(dǎo)和學(xué)生手制的一個(gè)具體的和實(shí)在的三大有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝全譜（這也不妨看作是一種特殊的概念圖），就水到渠成地同化到學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中。這樣，原來(lái)教材中那些看似離散的靜態(tài)的符號(hào)化的布魯納的學(xué)科結(jié)構(gòu)，在教師和學(xué)生的共同努力下，即建構(gòu)性地濃縮地整體關(guān)聯(lián)地遷移、融合和內(nèi)化到學(xué)生的頭腦中。
2根據(jù)學(xué)科知識(shí)的層次性，以一般觀念組織教學(xué)
學(xué)科知識(shí)依各個(gè)觀念的抽象性、包攝性和概括性的程度不同，形成了一個(gè)具有等級(jí)性和層次性的金字塔型結(jié)構(gòu)。處于金字塔頂端的就是學(xué)科領(lǐng)域中的核心的基本觀念，布魯納稱(chēng)之為“一般觀念”，這應(yīng)是教學(xué)重點(diǎn)的實(shí)質(zhì)所在。他認(rèn)為一般觀念可以用作認(rèn)識(shí)往后所接觸到的具體知識(shí)的基礎(chǔ)，具體知識(shí)可以當(dāng)作一般觀念的特例來(lái)處理。心理學(xué)把這種現(xiàn)象叫做“原理和態(tài)度的遷移”。布魯納強(qiáng)調(diào)：“這種類(lèi)型的遷移應(yīng)該是教育過(guò)程的核心，用基本的和一般的觀念來(lái)不斷擴(kuò)大和加深知識(shí)?！盵1]他指出教師在一門(mén)課程的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)反復(fù)回到這些一般觀念上，以這些一般觀念為基礎(chǔ)，直至學(xué)生掌握了與這些一般觀念相伴隨的全部形式的體系為止。我們?cè)谡麄€(gè)教學(xué)實(shí)踐中都十分注意教材各章節(jié)的一般觀念的提取，使其在教學(xué)過(guò)程中“作為統(tǒng)領(lǐng)該學(xué)科基本結(jié)構(gòu)的核心”[2]，以包攝和概括其他觀念，來(lái)不斷地提高學(xué)生的認(rèn)知水平。
在物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)教學(xué)中，3種水平的代謝調(diào)節(jié)最終都要通過(guò)細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)本身又分成對(duì)酶結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)和對(duì)酶含量的調(diào)節(jié)；而酶結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)又包含變構(gòu)調(diào)節(jié)和共價(jià)修飾；對(duì)酶含量的調(diào)節(jié)又分成酶蛋白的誘導(dǎo)及阻遏和酶含量降解的調(diào)節(jié)———調(diào)節(jié)方式何其繁復(fù)！我們則用布魯納的眼光辨識(shí)：提取細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)這一概念為一般觀念。它包攝和概括了其他一切具體形式的細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)的概念，不但可以作為認(rèn)識(shí)以后接觸的具體的細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)知識(shí)的基礎(chǔ)，而且還可以作為激素水平和整體水平代謝調(diào)節(jié)的基石，進(jìn)而關(guān)聯(lián)到整個(gè)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)一章的內(nèi)容。
在教學(xué)論上，我們不是任何時(shí)髦教育理論的“粉絲”，而是課堂教學(xué)“授—受”與“對(duì)話—互動(dòng)”的統(tǒng)一論者，不偏廢和排斥任何一方。這亦與埃德加?莫蘭的兩重性邏輯觀念相一致：對(duì)立概念的互補(bǔ)———這是一種新的思維方式，不是非此即彼，而是亦此亦彼。問(wèn)題是要收放得宜，行其所當(dāng)行，止其所當(dāng)止。教師魅力四射的講解，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)也不失為一種享受。對(duì)此，我們欣賞經(jīng)濟(jì)學(xué)家郎咸平的系列電視講座，并獲得無(wú)尚的精神享受。
這一章教學(xué)伊始，我們就較充分地發(fā)揮了教師的首席作用之一———講解，示范性地、較深刻地詳解和釋義細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)這一一般觀念———借以為“進(jìn)軍”其他細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)的系列子概念奠定基礎(chǔ)：細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)歸根結(jié)底是“誰(shuí)”調(diào)節(jié)“誰(shuí)”，如何調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)者，代謝物質(zhì)也。而代謝物質(zhì)欲發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，根據(jù)控制論原理，任何一個(gè)成功的調(diào)節(jié)，起碼要具備兩個(gè)相互對(duì)立的因素。代謝物質(zhì)是巧妙地通過(guò)濃度變化來(lái)調(diào)節(jié)酶的活性的：高濃度的代謝物質(zhì)是一種調(diào)節(jié)因素，低濃度的則是相反的調(diào)節(jié)因素，一如電器的開(kāi)與關(guān)。改變酶的結(jié)構(gòu)和含量都可改變酶的活性，進(jìn)而改變酶促反應(yīng)的速度。并且給出細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)的概念圖，以此勾勒出細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)諸概念的大致關(guān)系、脈絡(luò)和框架。以上均為學(xué)生學(xué)習(xí)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)一章奠定較為堅(jiān)固的基礎(chǔ)和提供起跑平臺(tái)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
無(wú)論何種形式的細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)的子概念都是由細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)這一一般觀念衍生出來(lái)的，這一一般觀念都將予以包涵和涵蓋。在學(xué)生已較深刻地理解這個(gè)核心的一般觀念和細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)的概念圖的“雙重利器”的前提下，教師則可有信心地、踏實(shí)地分別依次向各個(gè)具體的細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)的子概念展開(kāi)教學(xué)。而每學(xué)習(xí)一個(gè)具體的細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)的概念，則需反復(fù)地回到一般觀念，以其為中轉(zhuǎn)軸和指路燈，由此進(jìn)入施萊爾馬赫和伽達(dá)默爾的積極的生產(chǎn)性的多重釋義學(xué)循環(huán)：在廣闊寬松的自由的“課堂沙龍”似的氛圍中，在細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)的一般觀念與細(xì)胞水平代謝調(diào)節(jié)的各個(gè)子概念及實(shí)例的循環(huán)往復(fù)之間，由教師與學(xué)生及學(xué)生與學(xué)生圍繞其進(jìn)行不拘一格的、多重的、交互的、不斷的相互對(duì)話和討論，“碰撞”，質(zhì)疑，解疑，釋義；教師可不時(shí)作壁上觀，學(xué)生盡相互切磋、琢磨之本事，直至學(xué)生頭腦中的認(rèn)知結(jié)構(gòu)（或前理解或成見(jiàn)）與細(xì)胞水平的代謝調(diào)節(jié)的諸內(nèi)容達(dá)成動(dòng)態(tài)的視域融合（部分交疊的），產(chǎn)生新的更深刻的理解為止。（當(dāng)然，這種理解是不可能在課堂上一次完成的，還要延伸到課后，由學(xué)生主體本人或主體間不斷地完善和深化。）
3“授人以漁”，師生共同參與“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)”
教材不僅是學(xué)科知識(shí)體系的載體和藍(lán)本，教學(xué)的目的并非只是要學(xué)生記住教材內(nèi)容，更重要的是讓學(xué)生通過(guò)教材去把握滲透到其中的認(rèn)識(shí)態(tài)度和科學(xué)方法，特別是認(rèn)識(shí)態(tài)度，既抽象又具體。布魯納強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重要的因素是發(fā)現(xiàn)的“興奮感”，即發(fā)現(xiàn)觀念間的、以前未曾認(rèn)識(shí)到的關(guān)系和相似性規(guī)律，即所謂的“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)”，“讓學(xué)習(xí)者自己去發(fā)現(xiàn)教材的結(jié)構(gòu)”[3]及其構(gòu)成，從而產(chǎn)生的對(duì)本身的自信感（所有真正的學(xué)習(xí)都是主動(dòng)的，是一個(gè)發(fā)現(xiàn)的過(guò)程，這已是當(dāng)代學(xué)界的普遍共識(shí)）。所以，他主張?jiān)趯W(xué)習(xí)學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)時(shí)，適當(dāng)保留一些令人興奮的部分，讓學(xué)生自己“跳起來(lái)摘桃子”。“掌握結(jié)構(gòu)與發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)的有機(jī)結(jié)合和統(tǒng)一是布魯納結(jié)構(gòu)主義教學(xué)論的一大特色?！痹诮虒W(xué)中，兩者不應(yīng)彼此割裂開(kāi)來(lái)，而應(yīng)相輔相成，貫徹始終。但是完全照搬“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)”，在教學(xué)時(shí)數(shù)有限的課堂等很多情況下，實(shí)行起來(lái)頗為困難。我們則更多地采用教師指導(dǎo)和參與下的“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)”，師生共同探索和發(fā)現(xiàn)學(xué)科結(jié)構(gòu)及其特點(diǎn)。教師可根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生情況，發(fā)揮不同的作用。在發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中，要根據(jù)本學(xué)科的實(shí)際特點(diǎn)，事先下點(diǎn)功夫，費(fèi)點(diǎn)腦筋，刻意安排，選好課題，給足認(rèn)知前提，適時(shí)點(diǎn)撥。
在整個(gè)物質(zhì)代謝學(xué)習(xí)完畢，學(xué)生對(duì)物質(zhì)代謝的聯(lián)系已積累了大量的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)后，順其自然地提出：“三大有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝為何能相互聯(lián)系和相互轉(zhuǎn)化？”但學(xué)生畢竟對(duì)自然界的一切聯(lián)系都是物質(zhì)的和物質(zhì)的各種存在形式，缺乏更廣泛和深刻的唯物辯證理解，即使面對(duì)自己親手制作的物質(zhì)代謝聯(lián)系圖，也有許多茫然之處，不知所措。此時(shí)，教師予以適時(shí)點(diǎn)撥，問(wèn)“：兩條直線為何能相交？?jī)蓷l公路為何能交通？”學(xué)生異口同聲說(shuō)是交點(diǎn)和交通路口。教師接著問(wèn)“：那么代謝網(wǎng)的交點(diǎn)和交通路口究竟是什么呢？”面對(duì)繁雜的代謝圖，終于有學(xué)生不那么肯定地說(shuō)“：是代謝物質(zhì)吧？”雖欠精確，但也接近正確答案。繼之，教師讓學(xué)生以糖酵解和甘油的分解代謝為例，試看兩條代謝途徑是如何相交和互通的，一些學(xué)生輕而易舉地找到了磷酸二羥丙酮?！安粦嵅粏?，不悱不發(fā)”，就是這個(gè)道理。最后，就此趁勢(shì)，以學(xué)生發(fā)現(xiàn)的磷酸二羥丙酮為例，師生共同討論，統(tǒng)一得出共同的中間代謝產(chǎn)物（又一個(gè)一般觀念）這個(gè)新的概念。原來(lái)整個(gè)三大有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝相聯(lián)系就是各種共同的中間代謝產(chǎn)物中介所作用的結(jié)果。大徹大悟之下，靈兮歸來(lái)，學(xué)生對(duì)整個(gè)物質(zhì)代謝聯(lián)系的認(rèn)識(shí)，一朝云開(kāi)霧散，豁然開(kāi)朗。趁此余興，教師從信息哲理的高度，進(jìn)一步指出：兩極并不直接相通，一切差異統(tǒng)一物的聯(lián)系均須中介來(lái)介導(dǎo)，中介具有普遍的品性。這既是黑格爾的，也是我國(guó)哲學(xué)家黎鳴的看法。由此，破繭出蝶，又開(kāi)辟一片處女地，使學(xué)生的總體認(rèn)識(shí)水平更上一層樓。這種師生共同經(jīng)歷一番“跋涉”的發(fā)現(xiàn)，就是發(fā)現(xiàn)的“興奮感”和“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)”。
多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐證明，布魯納教學(xué)理論可以在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用。它從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)諸方面，為全面培養(yǎng)實(shí)用型人才，提供了一定的理論根據(jù)和實(shí)際操作方法。再結(jié)合新的教育理論、教師自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以及教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況，只要運(yùn)用得當(dāng)，是較為切實(shí)可行的。
