時間：2023-09-24 10:50:28
序論：在您撰寫急診急救培訓時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?科內常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫(yī)護配合;院內危重患者的安全轉運;突發(fā)事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
2.1評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業(yè)務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業(yè)務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2院內急救技能的培訓
2.2.1總結近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規(guī)范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2搶救時醫(yī)護配合很重要，護長總結搶救病例時醫(yī)護間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現(xiàn)的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等)集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。
2.2.3為提高應對突發(fā)事件應急處理，每月進行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養(yǎng)了護士間的團隊協(xié)作精神。
2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。2.3院前急救技能的培訓
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上,醫(yī)療糾紛就會發(fā)生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現(xiàn)場危重患者搶救時醫(yī)護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫(yī)生進行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區(qū)道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運，減少醫(yī)療糾紛。
2.4急救知識的培訓：科室每月組織業(yè)務學習2次和護理查房1次;由護士長或高年資護士進行講課，內容要求與工作密切相關，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業(yè)余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好專科護理打下良好的基礎。
2.5培訓后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當月制定好次月提問的內容，包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案，合格分>90分。每2月進行一次筆試考核，合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術操作的考核：徒手心肺復蘇術每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作，每半年對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表。考試不合格與質控掛鉤，并補考至達標。
3體會
3.1規(guī)范的專業(yè)培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業(yè)訓練,但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動態(tài)調整，以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業(yè)務學習可根據(jù)實際工作中出現(xiàn)的不足進行選題;當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容,以加深護士的記憶。
3.2培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫(yī)生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%，未發(fā)生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫(yī)療糾紛。
3.3通過對突發(fā)事件的演練讓護士在搶救及處理突發(fā)事件時能分清輕、重、急、緩，并快速、準確地執(zhí)行各項搶救治療護理措施，保證搶救工作有條不紊地進行，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應,給予急救措施。
3.4實行小組長負責制，小組長做好對本組護士的引導工作，將學到的理論知識應用于臨床實踐，在護理工作中融會貫通，使護士有計劃，有目標地去學習,培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻
衛(wèi)生院舉辦全院急診、急救知識培訓會
為了提高醫(yī)務人員的急救應急能力，我院于5月12日在院辦室舉行了急診、急救知識培訓會，由我院參加過省級急救知識培訓的醫(yī)務工作者進行授課，全院職工參加了培訓。
楊院長作了重要講話，要求全院職工認真聽課，結合實際，把學到的知識運用到臨床工作中去，切實提高我院的醫(yī)療急救應急能力。培訓圍繞臨床常見的多發(fā)傷的急救、急性化學中毒的診斷與治療、農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、昏迷的診斷和急救、過敏性休克的診斷和急救、呼吸衰竭和人工氣道的建立與管理等內容展開，運用案例作了深入淺出的講解，全院職工紛紛表示“象這樣臨床常見的醫(yī)療急救知識的培訓，非常實用，使我們受益匪淺”。
關鍵詞：規(guī)范培訓、急診護士急救能力
1 培訓內容
1.1 院內急救技能的培訓：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫(yī)護配合；院內危重患者的安全轉運；突發(fā)事件的應急預案演練。
1.2 院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。
1.3 急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2 培訓方法
2.1 評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業(yè)務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業(yè)務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2 院內急救技能的培訓
2.2.1 總結近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規(guī)范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2 搶救時醫(yī)護配合很重要，護長總結搶救病例時醫(yī)護間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。
2.2.3 為提高應對突發(fā)事件應急處理，每月進行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4 對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養(yǎng)了護士間的團隊協(xié)作精神。
2.2.5 新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教, 進行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。
2．3 院前急救技能的培訓
2.3.1 出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上,醫(yī)療糾紛就會發(fā)生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3 現(xiàn)場危重患者搶救時醫(yī)護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫(yī)生進行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區(qū)道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2],使患者安全轉運，減少醫(yī)療糾紛。
1 培訓內容
1.1 院內急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫(yī)護配合；院內危重患者的安全轉運；突發(fā)事件的應急預案演練。
1.2 院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。
1.3 急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2 培訓方法
2.1 評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業(yè)務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業(yè)務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2 院內急救技能的培訓
2.2.1 總結近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規(guī)范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2 搶救時醫(yī)護配合很重要，護長總結搶救病例時醫(yī)護間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。
2.2.3 為提高應對突發(fā)事件應急處理，每月進行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4 對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養(yǎng)了護士間的團隊協(xié)作精神。
2.2.5 新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教， 進行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。
2．3 院前急救技能的培訓
2.3.1 出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上，醫(yī)療糾紛就會發(fā)生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3 現(xiàn)場危重患者搶救時醫(yī)護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫(yī)生進行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區(qū)道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2]，使患者安全轉運，減少醫(yī)療糾紛。
【關鍵詞】 小兒； 急診急救； 護理技能演練； 培訓
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0102-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.054
兒科急診是一個集注射、搶救、輸液、留觀為一體的綜合科室，具有危重患兒多、病情復雜、工作量大、護理工作重等特點[1]。兒科急診的護士必須具備各種應對突發(fā)事件的能力和護理操作技術。近年來，兒科急診收治的患兒越來越多，兒科急診的年輕護士也越來越多。急診年輕護士大多臨床經驗缺乏、應急能力欠缺，增加了急診護理搶救的風險性[2]。護理人員再培訓是補充、更新、拓寬和提高護理知識、技能的一種重要管理手段。加強對兒科急診護士的培訓，提高其急診護理技能十分重要。為了提高急診護士的小兒急救能力，筆者所在醫(yī)院于2015年3-5月對急診護士進行3個月的急救護理技能演練及培訓，現(xiàn)將培訓效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院急診26名護士為研究對象，年齡22～35歲，平均27歲；學歷中本科12名，?？?4名；工作年限≤2年的8名，2～5年的12名，5年以上的6名；其中主管護師2名，護師10名，護士14名；已婚7名，未婚19名。納入標準：均為女性，均為在崗護士，已經取得執(zhí)業(yè)證書，護齡≥1年，身體健康、無嚴重的軀體疾病，無精神疾病、神經系統(tǒng)疾病、心理障礙，自愿參與研究并參加完整個培訓過程。排除標準：無需與患者溝通的技術崗位護理人員；處于產假、哺乳假、病假、輪轉進修者與護理管理者；既往有腦器質性疾病，服用抗焦慮、抗抑郁藥、毒物或酒精等依賴或濫用史；管理期間有家庭重大事件發(fā)生者；不愿意參加調查者。
1.2 方法
對全科護士分批進行為期3個月的小兒急診急救技術培訓，采用情景式模擬演練的方法，具體方法及內容如下。
1.2.1 培訓內容的制定 參照美國波士頓兒童醫(yī)院急診科急救的培訓內容制定培訓計劃，內容包括兒科急診的發(fā)展史、重要作用、急診評估和識別、團隊協(xié)作的意義及在搶救過程中每個人的分工。以上內容采用PPT與影音資料相結合的形式由急診科獲得急診專科護士資格老師（具備高尚的道德品質、豐富的實踐經驗、廣博的理論知識、扎實的培訓技能）進行講解，觀看一次小兒急救模擬的錄像。
1.2.2 培訓目標的制定 通過培訓使急診兒科護士熟練掌握運用各種急救知識及操作技能，在遇到急救情況時忙而不亂，能迅速進入急救狀態(tài)，良好地配合醫(yī)生開展各項急救與護理工作。
1.2.3 培訓形式 選用小兒急診常見重癥疾病如休克、車禍傷、心搏呼吸驟停、溺水昏迷、驚厥持續(xù)狀態(tài)等，3個人一組，每組至少1名護師，進行情景模擬急救的演練。護士長提供病史資料、醫(yī)囑，決定小組中的分人分工，每個案例設置多個應急情景，要求小組護士完成護理診斷、實施急救護理措施、對家長健康教育及護理等護理程序的分析及操作[3]，并對并發(fā)癥和突發(fā)事件做出處理，由其他組的護士扮演家長的角色。培訓護士第一時間準備判斷采取急救的項目，擔任現(xiàn)場指揮，完成急救任務，各項操作技能有選擇地貫穿于培訓的全過程，理論聯(lián)系實際且靈活多變。要求接受培訓的護士循環(huán)操作，每次急救結束后采用自評與互評的形式，由護士長和護理培訓老師進行打分和點評，整個培訓過程中培訓老師只是參與輔導工作，對情境演練進行現(xiàn)場質控和協(xié)調，不占據(jù)主導地位。每周一到周五交接班后抽10 min時間，由于各種原因未參加培訓的護士由培訓老師補充教授培訓內容[4]。
1.3 觀察指標
比較護士急診護理技能演練與培訓前后應急能力、急診護理技能的變化，均由護理部統(tǒng)一進行考核。（1）應急能力：采用筆者所在醫(yī)院自行設計的急診應急能力考核量表進行考察，內容包括搶救技術、監(jiān)護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分共五項內容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。（2）急診護理技能：參照急診護理技能操作項目制定急診護理技能考察量表，內容包括機械通氣、心肺復蘇、電除顫、負壓吸痰、心電監(jiān)護、動靜脈穿刺、氣管切開/插管的配合、危重患者接診、搶救記錄書寫、清創(chuàng)包扎共10項內容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。
1.4 統(tǒng)計學處理
核實數(shù)據(jù)后錄入SPSS 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結果
2.1 培訓前后護士應急能力的比較
經培訓后，護士的搶救技術、監(jiān)護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分均高于培訓前，差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.2 培訓前后護士急救技術的比較
經培訓后，護士的心肺復蘇、機械通氣、心電監(jiān)護、動靜脈穿刺、氣管插管/切開的配合等急救技能得分均高于培訓前，差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
兒科急診對護士專業(yè)急救知識、精湛的急救技能和應對突發(fā)事件解決問題的綜合能力要求較高，近年來兒科急診護士的年齡呈現(xiàn)低齡化，護士的?？茟彼絽⒉畈积R，存在應急能力缺乏、經驗不足的現(xiàn)象，而且在組織對患兒進行急救時還存在無特定的指揮者、各層級護理人員職責不清、配合缺乏默契等缺點[5]。培訓是護理人才選拔和培養(yǎng)的基礎，對兒科急診護士尤其是年輕護士進行培訓，提高其急診應急能力和護理操作技能對保證患兒急救的順利進行具有積極意義。
本研究對兒科急診護士通過情景模擬培訓，模擬了兒科急診的臨床工作程序，不僅讓護士身臨其境，營造了緊張的氛圍，護士能夠很好地感受實踐操作技術和親歷患者搶救治療的全過程急救氣氛[6]，增強了日后遇到相同急救護理情況時的應對能力，而且將枯燥無味的理論知識貫穿于各模擬情景之中，增加了護士學習的積極性和主動性。有研究顯示采用情景模擬培訓能激發(fā)護士的學習主動性和操作技能，提高護士臨床救治能力[7]。本研究結果顯示采用急救護理技能演練及培訓后，護士的應急能力及急救技術均較培訓前顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義。有些年輕護士雖然具備了一定的臨床經驗和理論知識，但在面對緊急情況時心理素質差，有研究顯示情景模擬培訓能夠有效錘煉護士的心理素質，提高護士的急救意識[8]。
綜上所述，應加強對急診護士小兒急救護理技能操作的培訓，情景模擬演練能提高護士急救技能及應急能力，是急診護士培訓的良好方法。
參考文獻
[1]馮玲燕，胡茂通，季亞玲.案例模擬競賽對急診護士急救技能和綜合能力的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（10）：1196-1199.
[2] Ong M E H，Quah J L J，Ho A F W，et al.National population based survey on the prevalence of first aid，cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillator skills in Singapore[J].Resuscitation，2013，84（11）：1633-1636.
[3]劉紅平.應用微技能培訓法提高急診年輕護士應急能力效果分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（21）：2697-2699.
[4]向嵐，王瑾，龔立軍.情景體驗培訓考核在臨床護理急救技能培訓中的有效應用[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2014，9（11）：1064-1065.
[5]王曉春，劉淑芝，亓恒美，等.情景式教學法在護士層級急救培訓中的應用效果及評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（24）：1937-1940.
[6]余碧艷，夏園音.模擬急救在小兒急診?？谱o理操作考核中應用的效果評價[J].護理研究，2015，29（25）：3143-3144.
[7]鄭惠芳，曹偉中，崔英.開展基層醫(yī)院護理人員小兒心肺復蘇操作技能培訓的體會[J].護理與康復，2012，11（1）：66-68.
【關鍵詞】 急診護士；急救技能；培訓
急診科是醫(yī)院全天候對外開放的窗口，是搶救急危重患者的主戰(zhàn)場，工作的特點就是一個“急”字，急診和急救質量體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文化程度。隨著社會對護理人才需求的變化，對護理教育提出了更高的目標。知識+能力型是國際化醫(yī)療市場對護理的新要求，也是中國護理教育與國際護理教育接軌，主動迎接新時代新挑戰(zhàn)的必需［1］。而護理隊伍整體素質的轉變尚未跟上這一變化，因此，加快護理人員的基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓以及急救能力的培養(yǎng)是擺在護理管理者面前刻不容緩的任務［2］。為此，我院從2006年6月開張以來，對急診科護士進行多渠道、多形式的急救技能培訓，以提高她們的基本技能和急救技能。
1 急救技能培訓的意義
我國從事急診、急救工作的護士在急救理論知識和急救技能方面均沒有通過系統(tǒng)的?？婆嘤柧椭苯由蠉?，造成了人崗匹配需要長時間的適應，影響了急診急救護理工作的開展。為提高急診護士的綜合素質，使其能適應急診護理工作和勝任急診護士職能，提高對急診患者快速準確的判斷力、提高搶救的成功率［3］。由于我院是新組建醫(yī)院，護理隊伍來自不同地方，存在著地區(qū)差異，較多護士沒參加過急診工作，因此，對她們進行急救技能的培訓顯得尤為重要。
2 具體實施方法
2.1 參加急診護士適任班的培訓
2.1.1 理論學習及模擬培訓 被培訓的護士，必須首先參加由上海市護理學會繼續(xù)教育基地急上海市急救中心組織的80學時的急救護理學習班，以及為期1周的院前現(xiàn)場模擬急救技能培訓，學習班結束后，理論和院前急救技能考核合格者方可進入急診實訓基地進行臨床實踐培訓。
2.1.2 臨床實踐培訓 在指定13家三級甲等醫(yī)院的急診科作為急診適任護士臨床實訓基地。培訓時間為2周，實踐內容突出了預檢護士分診技巧；急診護患溝通技巧；急診常用13項急診患者的搶救配合程序；急診常用8項搶救技術；突發(fā)事件搶救流程和組織協(xié)調工作等。培訓結束后進行急診常用搶救技術、理論知識的書面考核和實踐操作考核［3］。
2.2 外出進修 為了適應?？谱o理發(fā)展的需要，每年有計劃地選送護理骨干外出進修。并且與上級醫(yī)院協(xié)商，安排高年資、有一定臨床經驗的護士帶教，要求帶教從手把手帶教開始，逐步由放手不放眼，走向放手又放眼，使她們在積累經驗同時，能返院后獨立上班。
2.3 院內培訓 根據(jù)護士職稱不同，針對護士、護師、主管護師制訂相應的規(guī)范化培訓和考核方案，有三基培訓和?？婆嘤?，通過此類分層次培訓方式要求相關護士能充分掌握護理?？苹纠碚?，能熟練地進行各類急癥患者的搶救配合和護理。
2.4 “急救能手”的評選活動 為了激勵醫(yī)護人員工作熱情，樹立榜樣作用，提升急救隊伍整體素質，提高急救技能，每月從急診醫(yī)生、護士中各評選一名優(yōu)勝者為“急救能手”。
2.4.1 方法 心電圖，心電監(jiān)護，除顫術，洗胃術，呼吸機操作，心肺復蘇術等操作，每月進行一項操作技能考核，從醫(yī)生、護士優(yōu)勝者中各選出一位評為急救能手，當選者的照片在急診室張榜。
2.4.2 評選內容 操作技術，相關理論。
2.4.3 獎勵方法 當選者每次獎勵100元，連續(xù)當選3次，另外再申報院部作為先進工作者候選人，并作為今后晉升職稱的依據(jù)。
3 體會
我院急診科護士共13名，已參加急診護士適任班的培訓6名，外出進修6名，通過將近兩年的這種內外結合培訓方式的實行，調動了護士的積極性，增強了護士工作的自信心，掌握了一般鑒別診斷的能力，能熟練操作各種搶救儀器，并可排除一般故障，在搶救過程中能及時準確地完成各項操作，并能進行預見性的護理配合，使我院急診護理工作逐漸穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻
1 方秀新，赫玉玲.護理臨床教學.北京:軍事醫(yī)學科學出版社，2004，1.
民營醫(yī)療機構急診急救知識培訓總結
為了提升全市民營醫(yī)療機構相關醫(yī)務人員急診急救能力，更好的保障人民生命安全，在一定程度上促進醫(yī)療機構安定有序的發(fā)展，我局于5月12日針對全市民營醫(yī)療機構召開急診急救知識培訓，本次培訓采取理論學習與實際操作相結合的方式。
當各種原因引起心跳、呼吸驟停時，心肺復蘇是最有效的緊急救護措施，為了讓醫(yī)務人員正確掌握心肺復蘇術，首先由我局陳玉梅同志做培訓講解，主要通過以下幾個步驟進行急診急救：物品準備、評估與判斷、放置、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、有效指征判斷、安置患者，每一步操作流程都講得細致入微，各單位醫(yī)務人員也聽得十分認真，接下來為大家播放心肺復蘇操作視頻課件，期間，由我們的專業(yè)人員在下面為大家答疑解惑，然后讓大家現(xiàn)場用假人做實驗，大家表現(xiàn)出極其認真的學習態(tài)度，會后為大家分發(fā)了培訓試卷，成績均達到合格。
這次培訓不僅讓醫(yī)務人員加強了醫(yī)療工作中學不到的知識和技能，更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念，懂得了生命安全比什么都重要的道理。在學習過程中，全體醫(yī)務人員聽課仔細，操作認真，不少同志還在下課后自覺留下來繼續(xù)練習，表現(xiàn)了高度熱情的學習積極性。
5月14日
