時間：2023-09-05 16:31:55
序論：在您撰寫中醫(yī)護(hù)理基本知識時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)法律制度是創(chuàng)新性較強(qiáng)的立法工作,可供借鑒的經(jīng)驗較少。而此項法律制度的建設(shè)又是基于現(xiàn)實的緊迫性,目的是為了解決與中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和國家利益密切相關(guān)的問題,不容再回避和拖延。因此,在此項法律制度的內(nèi)容上必須堅持一些基本原則,從而保障其實效性。
(一)保護(hù)與利用相結(jié)合原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是在實踐中形成,又從未間斷的處于醫(yī)療實踐的應(yīng)用當(dāng)中。立法保護(hù)的目的,是使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識得到更有效的利用,使其能夠更好的為人類健康事業(yè)和國家發(fā)展服務(wù)。在法律制度建設(shè)過程中,要充分考慮到大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識已經(jīng)被眾所周知且廣為利用的現(xiàn)實。不能因保護(hù)的目的而使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識喪失可及性,阻礙其在醫(yī)療實踐中的應(yīng)用。而應(yīng)通過保護(hù)來促進(jìn)其應(yīng)用,實現(xiàn)對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的可持續(xù)開發(fā)利用。
(二)分類確權(quán)原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)中的首要問題是其權(quán)屬不清,正是由于其權(quán)利主體不明,造成了保護(hù)機(jī)制和權(quán)益維護(hù)機(jī)制的缺失。面對現(xiàn)實中的對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的不當(dāng)利用和境外投資者的商業(yè)掠奪行為,沒有明確的權(quán)利主體來啟動維權(quán)機(jī)制,制止侵權(quán)行為。因此,確權(quán)是對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行法律保護(hù)的首要任務(wù),也是實現(xiàn)對其有效保護(hù)的前提。當(dāng)前,大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識在我國醫(yī)療實踐中被大家所共同應(yīng)用,也就是為業(yè)界所周知了。與之相對應(yīng)的,是有些中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識仍然掌握在個別的或少數(shù)的傳承人手中,而并不被公眾所知,也沒有在醫(yī)療實踐中被廣泛應(yīng)用。在法律制度建設(shè)過程中,我們必須充分認(rèn)識到,這兩類傳統(tǒng)知識在權(quán)屬上有著明顯的區(qū)別。對于已經(jīng)為公眾所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,應(yīng)確認(rèn)其國家所有權(quán)。因為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是我國歷代勞動人民和中醫(yī)藥人才在醫(yī)療實踐中逐步形成的,是屬于全民族的財富。事實上也已經(jīng)被全國中醫(yī)藥界所共同應(yīng)用,已不可能將其界定為個人或某個組織的權(quán)益。只能確立這部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的國家所有權(quán),由政府相關(guān)部門代表國家作為權(quán)利主體,這是現(xiàn)實的選擇,也符合基本的法理精神。對于那些仍然掌握在個別人或少數(shù)人手中、不被公眾所周知、沒有在醫(yī)療實踐中被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,則應(yīng)針對具體情況確認(rèn)個人或單位為其權(quán)利主體。尊重和保障持有人的權(quán)利,能夠鼓勵持有人將秘方、秘技等不為公眾周知的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識向社會公開,才能促進(jìn)其更好地在臨床中得以應(yīng)用,也有利于促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和繁榮。這樣的立法思路符合基本的公平原則,也符合現(xiàn)代知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度的立法思想。
(三)體現(xiàn)價值原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識作為一種在商業(yè)上有用的信息,其本身是具有法律上的財產(chǎn)屬性的,這種財產(chǎn)屬性在市場經(jīng)濟(jì)條件下可以通過在法律上賦予權(quán)利來體現(xiàn)。在構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)制度時堅持體現(xiàn)價值原則,就是在承認(rèn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識自身價值的基礎(chǔ)上,以法律上賦權(quán)的形式來體現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的價值,阻止對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的不當(dāng)占有和不當(dāng)利用,并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)權(quán)利人與使用人之間的惠益分享。為了實現(xiàn)體現(xiàn)價值的原則,在立法中可以通過設(shè)定財產(chǎn)性權(quán)利和人身性權(quán)利兩個方面加以規(guī)定。財產(chǎn)性權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識擁有使用權(quán)、處分權(quán)和惠益分享權(quán)等項權(quán)利。人身性的權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承權(quán)、冠名權(quán)和知情同意權(quán)等項權(quán)利。
(四)國家利益原則
建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)制度的一個重要目的就是要阻止國際投資者的無償商業(yè)利用,并非是要限制國內(nèi)中醫(yī)藥界對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的臨床應(yīng)用。因此,在進(jìn)行法律制度建設(shè)時,我們可以明確地按照內(nèi)外有別的方式進(jìn)行規(guī)定,從而維護(hù)國家的經(jīng)濟(jì)利益。對于已經(jīng)為界內(nèi)所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,在確立國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上,仍然應(yīng)該允許國內(nèi)中醫(yī)藥界在臨床上自由應(yīng)用。這樣的制度設(shè)計符合現(xiàn)實狀況,也與國家所有權(quán)的法理并不違背。而對于境外商業(yè)組織使用我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的情況,則應(yīng)該堅持知情同意和惠益分享原則。境外商業(yè)組織利用我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識進(jìn)行商業(yè)開發(fā)和利用應(yīng)向我國相關(guān)部門提交申請,并按其利用程度支付相應(yīng)費(fèi)用。對境外投資者無償利用和開發(fā)我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行有效制止和限制,是進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)立法的關(guān)鍵點(diǎn)之一,也是實現(xiàn)難度最大的一點(diǎn)。我們在制度建設(shè)過程中要充分考量和利用經(jīng)濟(jì)反制措施來實現(xiàn)這一目標(biāo)。例如,對那些不經(jīng)許可擅自對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行商業(yè)開發(fā)的境外企業(yè)和個人,可以考慮建立限制其到我國境內(nèi)開展?fàn)I業(yè)活動,禁止其從我國購買中藥材等原材料,禁止其產(chǎn)品在我國境內(nèi)銷售等相關(guān)反制措施。由于我國是世界上最大的中藥材出產(chǎn)國,也是中醫(yī)藥產(chǎn)品的主要銷售市場,建立相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)反制措施是可行的,也是有效的。
(五)政府主導(dǎo)原則
由于大量的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識都處于為公眾所周知、業(yè)內(nèi)共同利用的狀態(tài),其使用、傳播等方面基本都處于自由狀態(tài)。這種現(xiàn)實狀況為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識權(quán)利保護(hù)機(jī)制的運(yùn)行造成了較大困難。例如,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫、開展境外維權(quán)活動等都需要高昂的成本,實施難度也很大。因此,必須建立起以政府為主導(dǎo)的權(quán)利保護(hù)機(jī)制,強(qiáng)化政府在中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)中的責(zé)任和義務(wù)。對于已經(jīng)進(jìn)入業(yè)界公知狀態(tài)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,要在確立其國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上,明確由特定政府部門來代表國家作為權(quán)利主體,行使相關(guān)權(quán)利,履行相應(yīng)義務(wù)。在現(xiàn)實狀態(tài)下,只有政府部門和在政府部門主導(dǎo)下的社會組織才有可能有能力行使好對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的所有權(quán),才有可能履行好保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的歷史責(zé)任。
二、立法進(jìn)程上的基本原則
業(yè)界呼吁對保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行立法已經(jīng)多年。國家啟動《中醫(yī)藥法》的立法工作,讓我們感到建立系統(tǒng)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)法律制度成為了可能。但是,系統(tǒng)的制度構(gòu)建是不能一蹴而就的,必須把握好立法進(jìn)程,加快進(jìn)行針對性的立法研究,推動相關(guān)法制建設(shè)。
(一)先易后難原則
法律制度的建設(shè)需要一個從無到有、從不完善到逐漸完善的過程。在進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)立法的過程中,要依靠《中醫(yī)藥法》建立起制度框架。對于相對成熟的內(nèi)容和操作性強(qiáng)而又易于組織實施的內(nèi)容應(yīng)首先出臺規(guī)定。對于立法研究不足、實施難度較大的內(nèi)容,可以暫不做規(guī)定,留待日后完善。總之,要先做到“有法”,然后再從“執(zhí)法”的實踐中去積累經(jīng)驗、促進(jìn)立法研究,從而不斷地完善法律制度。不能不顧實際操作可能而盲目立法,更不能因為有難點(diǎn)和疑點(diǎn)就停滯立法。
構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)法律制度是創(chuàng)新性較強(qiáng)的立法工作，可供借鑒的經(jīng)驗較少。而此項法律制度的建設(shè)又是基于現(xiàn)實的緊迫性，目的是為了解決與中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和國家利益密切相關(guān)的問題，不容再回避和拖延。因此，在此項法律制度的內(nèi)容上必須堅持一些基本原則，從而保障其實效性。
（一）保護(hù)與利用相結(jié)合原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是在實踐中形成，又從未間斷的處于醫(yī)療實踐的應(yīng)用當(dāng)中。立法保護(hù)的目的，是使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識得到更有效的利用，使其能夠更好的為人類健康事業(yè)和國家發(fā)展服務(wù)。在法律制度建設(shè)過程中，要充分考慮到大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識已經(jīng)被眾所周知且廣為利用的現(xiàn)實。不能因保護(hù)的目的而使中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識喪失可及性，阻礙其在醫(yī)療實踐中的應(yīng)用。而應(yīng)通過保護(hù)來促進(jìn)其應(yīng)用，實現(xiàn)對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的可持續(xù)開發(fā)利用。
（二）分類確權(quán)原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)中的首要問題是其權(quán)屬不清，正是由于其權(quán)利主體不明，造成了保護(hù)機(jī)制和權(quán)益維護(hù)機(jī)制的缺失。面對現(xiàn)實中的對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的不當(dāng)利用和境外投資者的商業(yè)掠奪行為，沒有明確的權(quán)利主體來啟動維權(quán)機(jī)制，制止侵權(quán)行為。因此，確權(quán)是對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行法律保護(hù)的首要任務(wù)，也是實現(xiàn)對其有效保護(hù)的前提。當(dāng)前，大部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識在我國醫(yī)療實踐中被大家所共同應(yīng)用，也就是為業(yè)界所周知了。與之相對應(yīng)的，是有些中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識仍然掌握在個別的或少數(shù)的傳承人手中，而并不被公眾所知，也沒有在醫(yī)療實踐中被廣泛應(yīng)用。在法律制度建設(shè)過程中，我們必須充分認(rèn)識到，這兩類傳統(tǒng)知識在權(quán)屬上有著明顯的區(qū)別。對于已經(jīng)為公眾所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識，應(yīng)確認(rèn)其國家所有權(quán)。因為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是我國歷代勞動人民和中醫(yī)藥人才在醫(yī)療實踐中逐步形成的，是屬于全民族的財富。事實上也已經(jīng)被全國中醫(yī)藥界所共同應(yīng)用，已不可能將其界定為個人或某個組織的權(quán)益。只能確立這部分中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的國家所有權(quán)，由政府相關(guān)部門代表國家作為權(quán)利主體，這是現(xiàn)實的選擇，也符合基本的法理精神。對于那些仍然掌握在個別人或少數(shù)人手中、不被公眾所周知、沒有在醫(yī)療實踐中被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識，則應(yīng)針對具體情況確認(rèn)個人或單位為其權(quán)利主體。尊重和保障持有人的權(quán)利，能夠鼓勵持有人將秘方、秘技等不為公眾周知的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識向社會公開，才能促進(jìn)其更好地在臨床中得以應(yīng)用，也有利于促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和繁榮。這樣的立法思路符合基本的公平原則，也符合現(xiàn)代知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度的立法思想。
（三）體現(xiàn)價值原則
中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識作為一種在商業(yè)上有用的信息，其本身是具有法律上的財產(chǎn)屬性的，這種財產(chǎn)屬性在市場經(jīng)濟(jì)條件下可以通過在法律上賦予權(quán)利來體現(xiàn)。在構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)制度時堅持體現(xiàn)價值原則，就是在承認(rèn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識自身價值的基礎(chǔ)上，以法律上賦權(quán)的形式來體現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的價值，阻止對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的不當(dāng)占有和不當(dāng)利用，并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)權(quán)利人與使用人之間的惠益分享。為了實現(xiàn)體現(xiàn)價值的原則，在立法中可以通過設(shè)定財產(chǎn)性權(quán)利和人身性權(quán)利兩個方面加以規(guī)定。財產(chǎn)性權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識擁有使用權(quán)、處分權(quán)和惠益分享權(quán)等項權(quán)利。人身性的權(quán)利主要可以包括賦予權(quán)利人對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的傳承權(quán)、冠名權(quán)和知情同意權(quán)等項權(quán)利。
（四）國家利益原則
建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識法律保護(hù)制度的一個重要目的就是要阻止國際投資者的無償商業(yè)利用，并非是要限制國內(nèi)中醫(yī)藥界對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的臨床應(yīng)用。因此，在進(jìn)行法律制度建設(shè)時，我們可以明確地按照內(nèi)外有別的方式進(jìn)行規(guī)定，從而維護(hù)國家的經(jīng)濟(jì)利益。對于已經(jīng)為界內(nèi)所周知、被廣泛應(yīng)用的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識，在確立國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上，仍然應(yīng)該允許國內(nèi)中醫(yī)藥界在臨床上自由應(yīng)用。這樣的制度設(shè)計符合現(xiàn)實狀況，也與國家所有權(quán)的法理并不違背。而對于境外商業(yè)組織使用我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的情況，則應(yīng)該堅持知情同意和惠益分享原則。境外商業(yè)組織利用我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識進(jìn)行商業(yè)開發(fā)和利用應(yīng)向我國相關(guān)部門提交申請，并按其利用程度支付相應(yīng)費(fèi)用。對境外投資者無償利用和開發(fā)我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行有效制止和限制，是進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)立法的關(guān)鍵點(diǎn)之一，也是實現(xiàn)難度最大的一點(diǎn)。我們在制度建設(shè)過程中要充分考量和利用經(jīng)濟(jì)反制措施來實現(xiàn)這一目標(biāo)。例如，對那些不經(jīng)許可擅自對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行商業(yè)開發(fā)的境外企業(yè)和個人，可以考慮建立限制其到我國境內(nèi)開展?fàn)I業(yè)活動，禁止其從我國購買中藥材等原材料，禁止其產(chǎn)品在我國境內(nèi)銷售等相關(guān)反制措施。由于我國是世界上最大的中藥材出產(chǎn)國，也是中醫(yī)藥產(chǎn)品的主要銷售市場，建立相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)反制措施是可行的，也是有效的。
（五）政府主導(dǎo)原則
由于大量的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識都處于為公眾所周知、業(yè)內(nèi)共同利用的狀態(tài)，其使用、傳播等方面基本都處于自由狀態(tài)。這種現(xiàn)實狀況為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識權(quán)利保護(hù)機(jī)制的運(yùn)行造成了較大困難。例如，建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫、開展境外維權(quán)活動等都需要高昂的成本，實施難度也很大。因此，必須建立起以政府為主導(dǎo)的權(quán)利保護(hù)機(jī)制，強(qiáng)化政府在中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)中的責(zé)任和義務(wù)。對于已經(jīng)進(jìn)入業(yè)界公知狀態(tài)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識，要在確立其國家所有權(quán)的基礎(chǔ)上，明確由特定政府部門來代表國家作為權(quán)利主體，行使相關(guān)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。在現(xiàn)實狀態(tài)下，只有政府部門和在政府部門主導(dǎo)下的社會組織才有可能有能力行使好對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的所有權(quán)，才有可能履行好保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的歷史責(zé)任。
二、立法進(jìn)程上的基本原則
業(yè)界呼吁對保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行立法已經(jīng)多年。國家啟動《中醫(yī)藥法》的立法工作，讓我們感到建立系統(tǒng)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)法律制度成為了可能。但是，系統(tǒng)的制度構(gòu)建是不能一蹴而就的，必須把握好立法進(jìn)程，加快進(jìn)行針對性的立法研究，推動相關(guān)法制建設(shè)。
（一）先易后難原則
法律制度的建設(shè)需要一個從無到有、從不完善到逐漸完善的過程。在進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)立法的過程中，要依靠《中醫(yī)藥法》建立起制度框架。對于相對成熟的內(nèi)容和操作性強(qiáng)而又易于組織實施的內(nèi)容應(yīng)首先出臺規(guī)定。對于立法研究不足、實施難度較大的內(nèi)容，可以暫不做規(guī)定，留待日后完善?？傊茸龅健坝蟹ā?，然后再從“執(zhí)法”的實踐中去積累經(jīng)驗、促進(jìn)立法研究，從而不斷地完善法律制度。不能不顧實際操作可能而盲目立法，更不能因為有難點(diǎn)和疑點(diǎn)就停滯立法。
（二）協(xié)調(diào)配合原則
創(chuàng)新意識是指具有為人類的文明與進(jìn)步作出貢獻(xiàn)的遠(yuǎn)大理想，為科學(xué)與技術(shù)事業(yè)的發(fā)展而獻(xiàn)身的高尚精神以及進(jìn)行創(chuàng)造發(fā)明的強(qiáng)烈愿望；創(chuàng)新能力則是指具有把上述理想、精神、愿望轉(zhuǎn)化為有價值的、前所未有的精神產(chǎn)品或物質(zhì)產(chǎn)品的實踐能力。培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力方面，體現(xiàn)校企融合的校本教材開發(fā)具有很強(qiáng)的意義。
近些年，中國的呼叫中心行業(yè)飛速發(fā)展，越來越多的企業(yè)、行業(yè)都開始建立或者運(yùn)用呼叫中心來進(jìn)行客戶服務(wù)或市場營銷，呼叫中心的人才需求缺口逐漸增大，隨著用人需求問題的凸顯，客戶信息服務(wù)專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。目前，湖南省已有三所中職學(xué)校來我校考察該專業(yè)的建設(shè)情況，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。但是該專業(yè)還沒有國家規(guī)劃性的教材，至今，只有華唐教育集團(tuán)開發(fā)了部分培訓(xùn)教程，還有部分課程沒有任何可參考的公開資料，教學(xué)資源極其匱乏。在客戶信息服務(wù)企I的參與下，我們開發(fā)中職客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材，彌補(bǔ)企業(yè)培訓(xùn)教材的不足，對開設(shè)該專業(yè)的教師和學(xué)生來說，是解決師生教與學(xué)之急需，也可供其他開設(shè)有該專業(yè)的兄弟學(xué)校提供參考教學(xué)資料，在開發(fā)與使用、交流的基礎(chǔ)上，不斷修訂出版，可以豐富中職教材種類。
二、校本教材開發(fā)的意義
校本教材是學(xué)校為了適應(yīng)自身環(huán)節(jié)和學(xué)生個性發(fā)展，根據(jù)國家教學(xué)目標(biāo)、課程計劃，相對于國家教材而自主開發(fā)的教材，是校本課程的載體。教育部頒發(fā)的一些文件要求為校本教材的開發(fā)提供了強(qiáng)有力的政策保障，也是學(xué)校開發(fā)校本教材的義務(wù)和責(zé)任。
中等職業(yè)教育是一種以職業(yè)為導(dǎo)向的教育類型。職業(yè)教育課程必須為學(xué)生進(jìn)入未來職業(yè)世界提供某一工作崗位或崗位群所要求的知識、技能、情感態(tài)度和價值觀等，使學(xué)生得到職業(yè)世界的認(rèn)可。因此，中等職業(yè)學(xué)校的校本教材內(nèi)容應(yīng)注重“知識、技能、態(tài)度”三個要素的融合。徹底改變以“知識”為基礎(chǔ)設(shè)計課程的傳統(tǒng)，真正以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計課程，符合當(dāng)前職業(yè)教育課程改革的目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，適應(yīng)社會不斷發(fā)展變化的要求?；谝陨蟽r值取向，我校在客服信息服務(wù)專業(yè)的教材建設(shè)上進(jìn)行大膽探索。
三、校本教材開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)
參考華唐教育集團(tuán)的教材資源，以學(xué)生就業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)大綱，在國家有關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，結(jié)合專業(yè)教師進(jìn)企業(yè)實踐的體會，在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，編寫適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、適應(yīng)社會職業(yè)需求的客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材。
以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，以職業(yè)能力為本位，以職業(yè)實踐為主線，圍繞中職教育的特點(diǎn)，通過文獻(xiàn)研究，以職業(yè)教育課程開發(fā)的理論為基礎(chǔ)進(jìn)行適合中職生就業(yè)的校本教材開發(fā)。
（1）首先從我國中等職業(yè)教育的發(fā)展探討中職教材開發(fā)的背景和意義；其次從理論和實踐兩個層面對中等職業(yè)技術(shù)學(xué)?？蛻粜畔⒎?wù)服專業(yè)校本教材進(jìn)行開發(fā)。（2）通過文獻(xiàn)法和問卷法對我省和部分外省中職學(xué)校客戶信息服務(wù)專業(yè)教材現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。（3）校本教材開發(fā)的內(nèi)涵和過程，從教材開發(fā)的組織者和教材開發(fā)的內(nèi)容進(jìn)行陳述，分析目前校本教材開發(fā)的問題所在。（4）結(jié)合中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教育特點(diǎn)和教材開發(fā)理論，采取就業(yè)為導(dǎo)向原則、實用性原則、針對性原則、靈活性原則、創(chuàng)新性原則和注重學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)和個性發(fā)展的原則，分析客服專業(yè)聽力課校本教材開發(fā)。
四、校本教材開發(fā)的過程
隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社會對人才素質(zhì)的需求不斷提高。教師應(yīng)該根據(jù)市場和社會的需要，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，開發(fā)校本教材，選擇符合學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn)和學(xué)生實際的教學(xué)內(nèi)容。
現(xiàn)階段，因開發(fā)機(jī)制不完善給職業(yè)學(xué)校校本教材開發(fā)造成很大困難，這是校本教材開發(fā)面臨的當(dāng)務(wù)之急。職業(yè)教育可以根據(jù)自身需要，有選擇地參照普通教育教材的開發(fā)體系，但不應(yīng)一成不變地照搬，從而泯滅職業(yè)教育的特色。教育部門應(yīng)加強(qiáng)研究，并逐步建立健全機(jī)制，使中職學(xué)校校本教材的開發(fā)更加規(guī)范化、實效化。
校本教材的開發(fā)是為了促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展以適應(yīng)社會需求為根本目的。同時，能夠使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和運(yùn)用知識能力更為靈活。從教師成長與發(fā)展的角度看，教師開發(fā)出的校本教材，是教師教改的自學(xué)筆記和課程研究總結(jié)。在課程研究 、校本專業(yè)教材的開發(fā)過程中，能培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的專業(yè)教師隊伍，形成學(xué)校的品牌，能強(qiáng)化特色專業(yè)建設(shè)有利于打造品牌學(xué)校。
創(chuàng)新意識是指具有為人類的文明與進(jìn)步作出貢獻(xiàn)的遠(yuǎn)大理想，為科學(xué)與技術(shù)事業(yè)的發(fā)展而獻(xiàn)身的高尚精神以及進(jìn)行創(chuàng)造發(fā)明的強(qiáng)烈愿望；創(chuàng)新能力則是指具有把上述理想、精神、愿望轉(zhuǎn)化為有價值的、前所未有的精神產(chǎn)品或物質(zhì)產(chǎn)品的實踐能力。培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力方面，體現(xiàn)校企融合的校本教材開發(fā)具有很強(qiáng)的意義。
近些年，中國的呼叫中心行業(yè)飛速發(fā)展，越來越多的企業(yè)、行業(yè)都開始建立或者運(yùn)用呼叫中心來進(jìn)行客戶服務(wù)或市場營銷，呼叫中心的人才需求缺口逐漸增大，隨著用人需求問題的凸顯，客戶信息服務(wù)專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。目前，湖南省已有三所中職學(xué)校來我校考察該專業(yè)的建設(shè)情況，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。但是該專業(yè)還沒有國家規(guī)劃性的教材，至今，只有華唐教育集團(tuán)開發(fā)了部分培訓(xùn)教程，還有部分課程沒有任何可參考的公開資料，教學(xué)資源極其匱乏。在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，我們開發(fā)中職客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材，彌補(bǔ)企業(yè)培訓(xùn)教材的不足，對開設(shè)該專業(yè)的教師和學(xué)生來說，是解決師生教與學(xué)之急需，也可供其他開設(shè)有該專業(yè)的兄弟學(xué)校提供參考教學(xué)資料，在開發(fā)與使用、交流的基礎(chǔ)上，不斷修訂出版，可以豐富中職教材種類。
二、校本教材開發(fā)的意義
校本教材是學(xué)校為了適應(yīng)自身環(huán)節(jié)和學(xué)生個性發(fā)展，根據(jù)國家教學(xué)目標(biāo)、課程計劃，相對于國家教材而自主開發(fā)的教材，是校本課程的載體。教育部頒發(fā)的一些文件要求為校本教材的開發(fā)提供了強(qiáng)有力的政策保障，也是學(xué)校開發(fā)校本教材的義務(wù)和責(zé)任。
中等職業(yè)教育是一種以職業(yè)為導(dǎo)向的教育類型。職業(yè)教育課程必須為學(xué)生進(jìn)入未來職業(yè)世界提供某一工作崗位或崗位群所要求的知識、技能、情感態(tài)度和價值觀等，使學(xué)生得到職業(yè)世界的認(rèn)可。因此，中等職業(yè)學(xué)校的校本教材內(nèi)容應(yīng)注重“知識、技能、態(tài)度”三個要素的融合。徹底改變以“知識”為基礎(chǔ)設(shè)計課程的傳統(tǒng)，真正以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計課程，符合當(dāng)前職業(yè)教育課程改革的目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，適應(yīng)社會不斷發(fā)展變化的要求?；谝陨蟽r值取向，我校在客服信息服務(wù)專業(yè)的教材建設(shè)上進(jìn)行大膽探索。
三、校本教材開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)
參考華唐教育集團(tuán)的教材資源，以學(xué)生就業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)大綱，在國家有關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，結(jié)合專業(yè)教師進(jìn)企業(yè)實踐的體會，在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，編寫適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、適應(yīng)社會職業(yè)需求的客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材。
以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，以職業(yè)能力為本位，以職業(yè)實踐為主線，圍繞中職教育的特點(diǎn)，通過文獻(xiàn)研究，以職業(yè)教育課程開發(fā)的理論為基礎(chǔ)進(jìn)行適合中職生就業(yè)的校本教材開發(fā)。
（1）首先從我國中等職業(yè)教育的發(fā)展探討中職教材開發(fā)的背景和意義；其次從理論和實踐兩個層面對中等職業(yè)技術(shù)學(xué)?？蛻粜畔⒎?wù)服專業(yè)校本教材進(jìn)行開發(fā)。（2）通過文獻(xiàn)法和問卷法對我省和部分外省中職學(xué)校客戶信息服務(wù)專業(yè)教材現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。（3）校本教材開發(fā)的內(nèi)涵和過程，從教材開發(fā)的組織者和教材開發(fā)的內(nèi)容進(jìn)行陳述，分析目前校本教材開發(fā)的問題所在。（4）結(jié)合中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教育特點(diǎn)和教材開發(fā)理論，采取就業(yè)為導(dǎo)向原則、實用性原則、針對性原則、靈活性原則、創(chuàng)新性原則和注重學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)和個性發(fā)展的原則，分析客服專業(yè)聽力課校本教材開發(fā)。
四、校本教材開發(fā)的過程
隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社會對人才素質(zhì)的需求不斷提高。教師應(yīng)該根據(jù)市場和社會的需要，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，開發(fā)校本教材，選擇符合學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn)和學(xué)生實際的教學(xué)內(nèi)容。
現(xiàn)階段，因開發(fā)機(jī)制不完善給職業(yè)學(xué)校校本教材開發(fā)造成很大困難，這是校本教材開發(fā)面臨的當(dāng)務(wù)之急。職業(yè)教育可以根據(jù)自身需要，有選擇地參照普通教育教材的開發(fā)體系，但不應(yīng)一成不變地照搬，從而泯滅職業(yè)教育的特色。教育部門應(yīng)加強(qiáng)研究，并逐步建立健全機(jī)制，使中職學(xué)校校本教材的開發(fā)更加規(guī)范化、實效化。
校本教材的開發(fā)是為了促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展以適應(yīng)社會需求為根本目的。同時，能夠使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和運(yùn)用知識能力更為靈活。從教師成長與發(fā)展的角度看，教師開發(fā)出的校本教材，是教師教改的自學(xué)筆記和課程研究總結(jié)。在課程研究 、校本專業(yè)教材的開發(fā)過程中，能培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的專業(yè)教師隊伍，形成學(xué)校的品牌，能強(qiáng)化特色專業(yè)建設(shè)有利于打造品牌學(xué)校。
根據(jù)課時合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時,首先應(yīng)對其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識,讓學(xué)生實實在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識。然后,再通過實際操作,把所學(xué)知識牢牢掌握。另外,教學(xué)過程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識,把有限的教學(xué)學(xué)時用到新知識、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請,根據(jù)課堂授課的實際需要,適當(dāng)增加課時,以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實自己的基礎(chǔ),更新自己的知識,多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識的同時,系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。同時,作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時,要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問題,引導(dǎo)學(xué)生去主動學(xué)習(xí);然后再對問題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識,而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結(jié)合實際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。
培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)其獨(dú)立思考問題、解決問題的能力;增強(qiáng)實踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實踐,教與學(xué)并重”,通過理論聯(lián)系實際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對象,進(jìn)行現(xiàn)場講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識,為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。
對于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動的感性認(rèn)識,從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實踐打下堅實的基礎(chǔ)。
開展培訓(xùn)
1評估實習(xí)護(hù)生對中醫(yī)護(hù)理操作的了解和掌握程度
中醫(yī)護(hù)理操作是在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下開展的護(hù)理工作，掌握中醫(yī)基本理論知識是開展中醫(yī)護(hù)理操作的前提[2]。醫(yī)院收到實習(xí)護(hù)生的名單之后，護(hù)理部根據(jù)實習(xí)護(hù)生所在院校開設(shè)的課程，評估實習(xí)護(hù)生對中醫(yī)護(hù)理掌握的程度，制表分組。每組實習(xí)護(hù)生中，有的系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)基本知識和接受過中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；有的只是簡單學(xué)習(xí)過中醫(yī)基本知識而沒有接受過中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；還有的在學(xué)校了解過一些中醫(yī)基本知識，但沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)理論，更沒有參加過中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)。
2醫(yī)院崗前培訓(xùn)
作為一所三級甲等中醫(yī)院，開展中醫(yī)護(hù)理和突出中醫(yī)護(hù)理特色是我院的核心工作。因此，在進(jìn)行實習(xí)護(hù)生的崗前培訓(xùn)時，護(hù)理部會通過多媒體的形式展示我院日常中醫(yī)護(hù)理工作流程，并就中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行集中培訓(xùn)。讓實習(xí)護(hù)生對中醫(yī)護(hù)理操作有直觀的認(rèn)識，以逐步實現(xiàn)護(hù)生從理論到實踐，從護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變[3]。并且，醫(yī)院護(hù)理部會根據(jù)對實習(xí)護(hù)生中醫(yī)護(hù)理知識掌握程度的評估結(jié)果，在實習(xí)護(hù)生對中醫(yī)護(hù)理操作有簡單的感官認(rèn)識之后，分層次提出明確的實習(xí)要求，為其進(jìn)入臨床科室實習(xí)打好基礎(chǔ)。
3臨床科室一對一的帶教培訓(xùn)
對實習(xí)護(hù)生的帶教培訓(xùn)，醫(yī)院有嚴(yán)格的要求和標(biāo)準(zhǔn)。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經(jīng)驗和護(hù)師資格的護(hù)士承擔(dān)。其次，科室根據(jù)實習(xí)護(hù)生掌握基礎(chǔ)知識、基本理論的程度，制訂相應(yīng)的帶教計劃。在我院，絕大多數(shù)的臨床科室選擇一對一的帶教培訓(xùn)方法。護(hù)士長根據(jù)實習(xí)護(hù)生對基礎(chǔ)知識的掌握情況，制訂一對一帶教培訓(xùn)計劃。
（1）樹立以人為本的服務(wù)理念
在整個帶教培訓(xùn)過程中，注重讓護(hù)生樹立以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)護(hù)理操作中，充分體現(xiàn)人性化的護(hù)理[4]。在培訓(xùn)操作的過程中，不斷把護(hù)士素質(zhì)中的耐心、關(guān)懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個護(hù)理實踐，充分體現(xiàn)對患者的關(guān)心和愛護(hù)，以期進(jìn)一步拉近與患者的距離，融洽護(hù)患關(guān)系，使患者了解護(hù)理工作的重要性，進(jìn)一步增加對護(hù)士的信任，不斷實現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)價值，增強(qiáng)實習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和敬業(yè)精神[5]。
（2）帶教培訓(xùn)
每周二或周三下午為我院臨床科室對實習(xí)護(hù)生集中培訓(xùn)的時間。在這一時間段，科室護(hù)士長與總帶教教師在病區(qū)示教室或者辦公室按實習(xí)培訓(xùn)計劃對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作流程的演示和培訓(xùn)。帶教教師把每一項中醫(yī)護(hù)理操作制作成內(nèi)容直觀、步驟詳細(xì)的多媒體課件，將相關(guān)的中醫(yī)理論知識、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項等進(jìn)行詳細(xì)講解、示范。護(hù)士長或帶教教師組織實習(xí)護(hù)生一起討論學(xué)習(xí)心得。在帶教過程中，要求實習(xí)護(hù)生做學(xué)習(xí)筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項中醫(yī)護(hù)理操作只有在經(jīng)過科室集中培訓(xùn)后，實習(xí)護(hù)生方可在帶教教師的指導(dǎo)下為患者進(jìn)行護(hù)理操作。
4考核實習(xí)護(hù)生
實習(xí)護(hù)生在臨床科室的實習(xí)周期一般為4周左右，在進(jìn)入科室實習(xí)之初，科室護(hù)士長或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實習(xí)計劃和出科考核要求。每結(jié)束一項集中培訓(xùn)實習(xí)，護(hù)生在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行5人次以上的操作之后，可根據(jù)自己的操作情況申請考核或帶教教師給予再次系統(tǒng)的培訓(xùn)。考核時，要求實習(xí)護(hù)生自己準(zhǔn)備操作用物和相關(guān)患者。在做好準(zhǔn)備之后，告知帶教教師，帶教教師和護(hù)士長一同前往病室，按中醫(yī)護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場考核、打分。
思考
1對帶教教師的影響
為確保對實習(xí)護(hù)生開展科學(xué)、有序的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實的中醫(yī)護(hù)理理論和操作技能，通過對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，不僅提高了帶教教師的中醫(yī)理論水平和中醫(yī)護(hù)理操作技能，也提高了帶教教師的實踐培訓(xùn)技巧。我院骨科一名工作剛滿5年、具有護(hù)師資格的護(hù)士在擔(dān)任帶教教師的第一年年底，就被實習(xí)護(hù)生一致評為優(yōu)秀帶教教師，被醫(yī)院評為“星級”護(hù)士。
2對實習(xí)護(hù)生的影響
醫(yī)院和科室對實習(xí)護(hù)生在中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)上，制訂了詳細(xì)的計劃和可行的措施，使實習(xí)護(hù)生在這種“節(jié)奏”下，一步一步跟進(jìn)，積極應(yīng)對培訓(xùn)及考核。實習(xí)護(hù)生都高度重視中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)，對于每周固定培訓(xùn)，不管是調(diào)休還是下夜班，都能積極參加，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在帶教教師示范后同學(xué)間相互練習(xí)。這種學(xué)習(xí)態(tài)度更大地激勵了帶教教師的熱情，增進(jìn)了師生感情，提升了培訓(xùn)效果。實習(xí)護(hù)生在掌握護(hù)理操作技能的同時，也逐漸學(xué)會了如何與帶教教師、患者、醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通，如何適時有效地進(jìn)行健康教育，如何科學(xué)規(guī)范地掌握中醫(yī)護(hù)理，從一名懵懂的護(hù)生逐步成長為一名護(hù)士[6]。我院每一個護(hù)理單元均開展兩項以上的中醫(yī)護(hù)理操作項目，全院共有14個細(xì)化科室，均開展中藥塌漬治療，廣泛應(yīng)用于骨傷科的患者，具有通調(diào)腠理、疏通血脈、消散腫瘍之功效，對頸椎病、腰腿痛、風(fēng)濕骨病等療效顯著；蠟療法、中藥熱奄包療法在風(fēng)濕骨病科廣泛應(yīng)用，對治療、緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病療效顯著；中藥足浴在內(nèi)分泌科廣泛開展，幾乎人人足浴，對調(diào)理內(nèi)分泌，提高免疫力有很好的療效；在針灸科拔罐療法、推拿療法等已深入廣泛開展；在肛腸痔瘺科坐浴療法、熏蒸療法對圍手術(shù)期患者緩解癥狀收到滿意療效；在小兒科，捏脊療法常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥，臨床療效顯著；在外科，運(yùn)用艾灸箱在散寒穴和補(bǔ)陽穴進(jìn)行艾灸，對手術(shù)前低體溫進(jìn)行干預(yù)，已取得一定療效。為了提高中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)技巧，護(hù)士在中醫(yī)護(hù)理操作中更加注重規(guī)范的操作流程和專業(yè)的健康宣教，使患者對中醫(yī)護(hù)理有進(jìn)一步的認(rèn)識，易于接受。這些操作簡單、易行、直觀、療效確切，見效快，大大激發(fā)了實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護(hù)理人員 在職培訓(xùn)
我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護(hù)理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員，我院于2007年以后對臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護(hù)理文件書寫、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:
1 培訓(xùn)方法
根據(jù)不同年資護(hù)士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)。
1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士
處于這一階段的護(hù)士全部來自西醫(yī)院校，從未進(jìn)行過中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達(dá)到良好的效果。對于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實際操作能力的培訓(xùn)。
1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。
1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內(nèi)培訓(xùn)時間≥100學(xué)時學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實際工作，講授中醫(yī)辨證知識，便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展，每季度1-2次。
1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場演示，講解相關(guān)注意事項，并通過現(xiàn)場提問互動講解難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。
1.1.5利用院內(nèi)計算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識（中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護(hù)理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。
1.2參加工作五年以上的護(hù)士
處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實踐操作經(jīng)驗，對她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據(jù)中醫(yī)專科疾病護(hù)理特點(diǎn)，各科室制定?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護(hù)理，辨證施護(hù)，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識傳授給病人，做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房，利用掌握的中醫(yī)知識，制定最佳護(hù)理方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，不足之處由護(hù)士長補(bǔ)充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實習(xí)帶教老師，督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)
高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn)，既要不間斷的對其進(jìn)行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。
1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。
1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長做臨床科室總帶教老師，負(fù)責(zé)實習(xí)生、見習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護(hù)士。
1.3.4鼓勵外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。
2 考核
各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級考核，按照計劃參加院內(nèi)各項考試，高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。
3 結(jié)果
通過系統(tǒng)培訓(xùn)，護(hù)理人員掌握了一般中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語書寫護(hù)理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對病人實施中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理。全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理理論考試、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核均達(dá)標(biāo)。
