時間：2023-05-23 16:50:32
序論：在您撰寫精神科優(yōu)質(zhì)護理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
目的探討對精神科患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法選取于2012年8月至2014年7月在我科治療的精神病患者58例，設(shè)為觀察組，給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，取于2010年8月至2012年7月在我科接受常規(guī)護理措施的精神病患者58例，設(shè)為對照組，觀察并比較兩組護理效果。結(jié)果調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，觀察組護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對精神科患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可明顯提升護理質(zhì)量與患者滿意程度，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】
優(yōu)質(zhì)護理；精神科；效果；滿意程度
精神疾病患者通常有情緒精神緊張、缺乏自知力及伴隨智能障礙、行為障礙及情感障礙等病狀表現(xiàn)，因此極易出現(xiàn)自傷自殺或傷害他人等過激行為[1]?；诖耍t(yī)護工作者在對精神科患者實施適當(dāng)?shù)闹委煼桨傅耐瑫r，務(wù)必要做好護理工作。2012年8月至2014年7月我科對在此期間收治的58例精神疾病患者實施了優(yōu)質(zhì)護理，取得了理想的臨床效果，報道如下。
1資料與方法
1.1患者資料：
選取2012年8月至2014年7月我科于實施優(yōu)質(zhì)護理模式期間收治的精神病患者58例為研究組，另選取2010年8月至2012年7月我科于實施常規(guī)護理模式期間收治的精神病患者58例為對照組，兩組患者均與中國精神障礙疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。在觀察組的58例中，男性35例，女性23例；年齡21~60歲，平均（38.76±3.45）歲；疾病分類：29例精神分裂癥，15例心境障礙抑郁癥，10例情感性精神障礙，4例其他。在對照組的58例中，男性37例，女性21例；年齡21~63歲，平均（39.02±3.26）歲；疾病分類：29例精神分裂癥，16例心境障礙抑郁癥，8例情感性精神障礙，5例其他。對兩組一般資料予以統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2護理方法：
兩組均實施常規(guī)治療，同時對照組58例接受常規(guī)護理服務(wù)，觀察組58例接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，詳細(xì)措施：①做好對患者的護理規(guī)劃。結(jié)合精神疾病特點，制定與患者病狀相適應(yīng)的護理服務(wù)計劃，改善精神科治療環(huán)境與護理服務(wù)流程。②密切監(jiān)測患者，加強心理輔導(dǎo)。為了避免患者出現(xiàn)自殺、自傷等不安全因素，精神科內(nèi)的護理人員必須充分利用專業(yè)的護理技能，做好護理工作。尤其是新進的護理人員，更應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多與患者溝通，多觀察患者，并掌握患者的思想動態(tài)，以防因個人操作疏漏而導(dǎo)致患者發(fā)生安全事件。對潛存危險行為的精神病患者予以密切監(jiān)測，并加強心理輔導(dǎo)，以避免出現(xiàn)不安全因素。③以患者為中心，做好基礎(chǔ)護理。護理人員要全面了解患者的基本情況，密切觀察患者動態(tài)，并給予常規(guī)護理、生活護理與健康宣教等，同時還要加強夜班巡查，如發(fā)現(xiàn)隱患，當(dāng)及時排除。另外，還要做好工作交接，嚴(yán)密監(jiān)測高風(fēng)險患者，以規(guī)避安全隱患的發(fā)生。④加強對高風(fēng)險患者一般情況的記錄與護理。在記錄護理資料時，要重點對老年體弱患者、伴有肢體疾患、存在暴力或自傷、自殺傾向的患者的一般情況進行記錄。與此同時，護理人員還應(yīng)根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度來確定其是否為高風(fēng)險患者，一旦確定，應(yīng)在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上加以心理護理、健康宣教等，以防出現(xiàn)不安全因素。⑤改變護理觀念，優(yōu)化護患關(guān)系。在與患者溝通時，護理人員態(tài)度要積極，同時還要學(xué)會利用溝通技巧，以了解患者的心理動態(tài)，盡量滿足患者所提出的合理要求，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念與親切溫暖、平易近人的職業(yè)形象，以積極的態(tài)度面對患者及家屬，幫助患者消除不良情緒與不必要的憂慮。⑥加強康復(fù)護理，促進患者早日康復(fù)。為了使患者盡早治愈，應(yīng)反復(fù)給予康復(fù)訓(xùn)練及健康宣教，直至患者掌握為止。在責(zé)任護士對患者實施康復(fù)訓(xùn)練及健康宣教的同時，還應(yīng)選派資質(zhì)較深、護理水平高、專業(yè)技能強的護士擔(dān)任專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練負(fù)責(zé)人，以對患者實施有針對性地康復(fù)指導(dǎo)。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。
護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失或顯著減輕，無需治療為顯效；癥狀有輕微好轉(zhuǎn)，仍需治療為有效；癥狀無改善或加重即為無效。滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：以問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計患者對護理人員服務(wù)態(tài)度及工作能力、溝通能力、病區(qū)管理、住院環(huán)境的評價情況，結(jié)果評價標(biāo)準(zhǔn)有滿意、不滿意兩種。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法：
統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用軟件為SPSS16.0，計數(shù)數(shù)據(jù)行χ2檢驗，以%表示。當(dāng)P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理效果：
觀察組護理顯效36例，有效20例，無效2例，總有效率為96.55%；對照組護理顯效24例，有效19例，無效15例，總有效率為74.14%，明顯觀察組護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2護理滿意程度：
調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護理人員服務(wù)態(tài)度及工作能力、溝通能力、病區(qū)管理、住院環(huán)境評價滿意的例數(shù)分別為56、54、53、57、55例，觀察組平均護理滿意程度（94.82±2.65）%；對照組患者對護理人員服務(wù)態(tài)度及工作能力、溝通能力、病區(qū)管理、住院環(huán)境評價滿意的例數(shù)分別為49、48、45、50、50例，對照組平均護理滿意程度（83.45±2.43）%，顯然觀察組護理滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
精神科疾患以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主，臨床直接表現(xiàn)為患者心理及行為紊亂，此類疾病的發(fā)生與神經(jīng)生化、生理遺傳及家庭環(huán)境、社會環(huán)境等因素密切相關(guān)[2]。此類患者通常思想行為失常、接觸交談配合性差，隨時有出現(xiàn)過激危險行為的風(fēng)險，部分患者甚至自傷自殺，所以在對精神科患者進行護理時，更應(yīng)注重護理的精細(xì)性、優(yōu)質(zhì)性[3]。與傳統(tǒng)護理模式不同，優(yōu)質(zhì)護理屬于一種比較新穎的護理模式，強調(diào)“以人為本”、“以患者為中心”的護理理念，注重基礎(chǔ)護理與護理內(nèi)涵，全面執(zhí)行護理責(zé)任制，以提升護理服務(wù)整體水平、減少護理安全隱患、促進患者康復(fù)為目標(biāo)[4-5]。該項護理模式包含了基礎(chǔ)護理、夜間巡查（夜間護理）及心理護理、安全風(fēng)險管理及康復(fù)指導(dǎo)、健康宣教等內(nèi)容，用于臨床后取得了患者及家屬、醫(yī)護工作者的高度評價。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理效果（總有效率為96.55%）優(yōu)于對照組（總有效率為74.14%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意程度（94.82%±2.65%）明顯高于對照組（83.45%±2.43%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明，對精神科患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可明顯提升護理質(zhì)量與患者滿意程度，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。
作者：程俊 張瑜 田長亮 韓佳樂 李彥 單位：261醫(yī)院
參考文獻
[1]梁謝群.探討優(yōu)質(zhì)護理工作模式在精神科的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士(?？瓢?,2013,12(1):155-156.
[2]劉詠梅.優(yōu)質(zhì)護理在精神科護理中作用的幾點思考[J].健康之路,2013,12(11):92-94.
[3]戴妮.淺析優(yōu)質(zhì)護理在精神科護理中的應(yīng)用研究[J].健康必讀(下旬刊),2013,10(10):100-103.
【關(guān)鍵詞】精神科;優(yōu)質(zhì)護理;優(yōu)化護理工作模式
精神科患者多存在情感、思維、行為等方面的障礙［1］。在入院后對治療存在抗拒心理，影響治療效果，且容易出現(xiàn)危險行為，危及生命安全，因此，在患者進行對癥治療時，輔以相應(yīng)的護理干預(yù)也必不可少。2016年1～12月，對我院39例精神科患者實施優(yōu)化護理工作模式，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1．1臨床資料
選取同期我院精神科收治的78例患者作為研究對象，排除患有遺傳性精神疾病、合并嚴(yán)重器官疾病以及不能配合完成研究的患者。78例患者均知情本次研究內(nèi)容并簽署了知情同意書，本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會的審批。按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組各39例，對照組男25例、女14例，年齡(43．74±8．42)歲;疾病類型:精神分裂癥17例，老年癡呆10例，焦慮癥或抑郁癥7例，其他精神疾病5例。觀察組男23例、女16例，年齡(43．82±8．44)歲;疾病類型:精神分裂癥18例，老年癡呆9例，焦慮癥或抑郁癥8例，其他精神疾病4例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2方法
對照組采用常規(guī)護理，將用藥、飲食以及康復(fù)訓(xùn)練等方面的知識詳細(xì)告知患者，做好心理護理和安全護理。觀察組采用優(yōu)化護理工作模式下的優(yōu)質(zhì)護理，具體操作如下:①建立良好的護患關(guān)系。在患者入院當(dāng)天熱情接待患者及家屬，將醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)生介紹給患者，減輕患者的陌生感和緊張感，保持親切和藹的態(tài)度與其進行溝通，記錄患者的病史、基本情況、性格特點、家庭環(huán)境和社會環(huán)境等信息，整理成檔案。②加強健康教育。依據(jù)患者的實際精神狀況進行個體化的健康教育，使其掌握疾病相關(guān)知識，由專業(yè)醫(yī)生和護士定期開展健康教育講座，安排恢復(fù)良好的患者分享經(jīng)驗，增加患者對治療的信心，提高患者對用藥、飲食及運動的依從性。③心理護理。與家屬溝通，對患者的發(fā)病原因、誘因進行掌握，充分鼓勵和支持患者，采取針對性的心理疏導(dǎo)改善其不良心理狀況，控制刺激源，防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，減少傷人、自殺等情況的出現(xiàn)。④康復(fù)護理。精神疾病患者的病程長，對生活的興趣不大且情感淡漠、自制力較差，護理人員應(yīng)采取積極的措施改善此種情況。在患者清晨服藥后，組織其聚會，指導(dǎo)其進行游戲、觀看新聞、聊天等活動，實現(xiàn)自我價值。采用以患管患模式，增強患者自我認(rèn)同感以及恢復(fù)自信心。由專業(yè)的護士依據(jù)患者的病情設(shè)計相應(yīng)的運動計劃，促進患者的恢復(fù)。采取一對一心理護理和集體護理消除患者的負(fù)面情緒，恢復(fù)其身心健康，防止發(fā)生自殘、外逃以及自殺等不良事件。⑤出院護理。將住院期間的護理服務(wù)延伸至社區(qū)及家庭中，在患者出院后，通過門診預(yù)約、電郵、電話、視頻等溝通渠道的建立，進行護理指導(dǎo)和幫助支持。若患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況，則指導(dǎo)家屬為患者改善飲食。
1．3評價標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)用自擬的調(diào)查問卷調(diào)查兩組健康知識掌握情況，采取百分制，90～100分為優(yōu)，70～89分為良，60～69分為一般，＜60分為差。②統(tǒng)計兩組意外事件和投訴的發(fā)生情況。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用
SPSS20．0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組健康知識掌握情況比較
見表1．
2．2兩組意外事件和投訴事件發(fā)生情況比較
觀察組發(fā)生意外事件1例、占2．56%，無投訴事件發(fā)生;對照組發(fā)生意外事件7例、占17．95%，投訴事件發(fā)生6件、占15．38%。兩組意外事件和投訴事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
隨著生活、工作壓力的增加，患有精神疾病的人也持續(xù)增多，不僅對患者的正常生活和工作、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的干擾，還增加了家庭以及社會的負(fù)擔(dān)［2－3］。精神疾病患者單一使用藥物治療的效果并不理想，應(yīng)結(jié)合積極的康復(fù)護理，改善患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量［4－6］。常規(guī)護理不具靈活性，不能將護理過程中存在的安全隱患及時消除，出現(xiàn)意外事件的概率較高，且患者對疾病知識和治療情況不甚了解，配合度不高，會影響治療效果［7］。在優(yōu)化模式下進行的優(yōu)質(zhì)護理可促進精神疾病患者治療效果的提高，其可能與以下幾點因素有關(guān)［8］:①良好護患關(guān)系的建立有助于患者治療和護理工作配合度的提高［8］;②健康教育可增強患者的自我保護意識，防止病情出現(xiàn)惡化［9］;③心理護理可使患者保持愉悅的心情，降低意外事件發(fā)生率;④通過康復(fù)護理能夠促使患者自我認(rèn)同感和自信心提高，積極參與治療和康復(fù)鍛煉［10］;⑤出院護理可根據(jù)患者的病情變化予以針對性的指導(dǎo)，改善患者的預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護理還能促進精神科患者身體舒適度的提高，減少護患糾紛。
參考文獻
［1］宋文英．優(yōu)化護理工作模式在精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(12):38－41．
［2］管琴．優(yōu)化護理工作模式在精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(16):147－148．
［3］陳麗香，葉郁蔥，吳輝霞．精神科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果分析［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(22):74－75．
［4］孫蕾．精神科臨床護理工作中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的應(yīng)用［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(19):126．
［5］張改蘭．舒適護理在精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2014，14(8):276．
［6］幸乾玉．精神科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果觀察［J］．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(19):173－174．
［7］蘇紅梅．精神科病房開展優(yōu)質(zhì)護理的難點與效果評價［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13(14):104－105．
［8］葉曉娟．精神科封閉病房開展優(yōu)質(zhì)護理的實踐與成效分析［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(8):182－183．
［9］郭欣穎．精神科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果觀察［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28(7):35－36．
摘 要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：通過優(yōu)化服務(wù)流程、夯實基礎(chǔ)護理、提升護理專業(yè)水平、開展健康教育、注重人性化服務(wù)、工作績效量化考核等幾個方面提升護理人員整體素質(zhì)，對提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者滿意度進行問卷調(diào)查。結(jié)果：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，患者滿意度由原來的94.62%提升至99.68%，兩者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于提高患者滿意度和護理服務(wù)質(zhì)量，促進護患關(guān)系的和諧，減少護患糾紛的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；精神科；滿意度；護理質(zhì)量
為了切實加強基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，改進護理服務(wù)，規(guī)范臨床護理工作，保障醫(yī)療安全，遵照衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的要求，自2010年6月以來，在精神科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了滿意效果.中國護理管理,2010,10(6):56.
1.1方法
1.1對照組給予醫(yī)院護理部自行修訂統(tǒng)一執(zhí)行的2011版精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試行方案。
觀察組在對照組方法的基礎(chǔ)上，引入“魅力5S”服務(wù)方案。①微笑（smile）服務(wù)：接待病人及其家屬時面帶微笑；病人尋求幫助時面帶微笑予以解決；每日接觸病人及護理查房時面帶微笑進行溝通；工作人員出現(xiàn)語言失誤及技術(shù)失誤時面帶微笑向病人表示歉意；病人出院離開時微笑送別。②快速（speed）服務(wù)：病房門鈴呼叫不超3聲，電話響起不超3聲；合作病人入院接待及各項處置安排不超20min；家屬辦理出院等待時間不超30min；長期醫(yī)囑開出到執(zhí)行不超10min，臨時醫(yī)囑開出到執(zhí)行不超5min；病人有異常情況5min內(nèi)反映匯報處理；入室應(yīng)用自制改良精神科入院評估單快速評估病人情況并識別病人的危機狀態(tài)。③標(biāo)準(zhǔn)（standard）服務(wù)：疾病護理按姚敏紅等研究制定的精神分裂癥臨床護理路徑（CNP）執(zhí)行各項護理程序，并進行標(biāo)準(zhǔn)化管理，日常護理執(zhí)行各項流程（如發(fā)藥流程、開飯流程、剃胡須流程等）。④特別（special）服務(wù)：結(jié)合專科特點，推出一系列特色服務(wù)，如責(zé)任護士上墻公告、各種溫馨提示卡及警示卡的應(yīng)用、鞋襪統(tǒng)一管理、洗漱用品一人一號，大便24h動態(tài)記錄、病人外出檢查交班并雙簽名、開展出院延伸服務(wù)、多媒體健康宣教等。⑤滿意（satisfy）服務(wù)：借鑒向嵐等的護理滿意服務(wù)“1234”模式，即1個結(jié)果———病人滿意；2個理念———驅(qū)除病人痛苦，留下服務(wù)的真誠；3個目標(biāo)———護理服務(wù)零投訴，護理措施零缺陷，護理質(zhì)量零差錯；4個及時———及時觀察病情，及時解決護理問題，及時進行健康宣教，及時答應(yīng)病人反應(yīng)的問題。
1.2評價指標(biāo)
1.2.1基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分對照基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查評價標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則進行評分（100分制）。內(nèi)容包括安全措施、床單位、病人衛(wèi)生、飲食護理、臥位護理、壓瘡預(yù)防、排泄護理、安全護理等8項，共16條36項，每條缺陷扣0．3分～2．0分，扣至0分為止。分別統(tǒng)計觀察組與對照組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分。
1.2.2病人對護理工作滿意度在谷波等研制的住院病人護理工作滿意度量表基礎(chǔ)上結(jié)合我院專科實際情況自行編制，包括環(huán)境設(shè)施、質(zhì)量及安全、服務(wù)可及性、健康教育、人文關(guān)懷5個維度，共20個條目，總分100分。每個條目評分分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級，所對應(yīng)的分值為5分、4分、3分、2分、1分。本次研究總量表Cronbach’sα系數(shù)0．856，分條目Cronbach’sα系數(shù)0．701～0．824，具有良好的信效度。在病人出院時指定專人向病人發(fā)放滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，填寫后當(dāng)場收回。共發(fā)放調(diào)查表116份，回收有效調(diào)查表116份，回收率100％。統(tǒng)計時很滿意、滿意均歸為滿意、一般、不滿意、很不滿意均歸為不滿意，統(tǒng)計出滿意率。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分比較
2.2兩組病人及家屬對護理工作滿意度比較
3討論
【摘要】本文從七個方面論述了精神科優(yōu)質(zhì)護理的精細(xì)化管理：1精細(xì)文化管理 2精細(xì)人員管理3精細(xì)時間管理4精細(xì)基礎(chǔ)護理和專科護理5精細(xì)安全管理6精細(xì)物資管理 7精細(xì)績效管理。
【關(guān)鍵詞】精神科； 優(yōu)質(zhì)護理； 精細(xì)化
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0441-01
精神疾病是指在各種因素作用下造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程異常的一類疾?。?］。大部分病人沒有自知力，是被家人、親屬、朋友及單位同事等哄騙進入病房的，合作性差，常常發(fā)生出走、沖動傷人或自傷等暴力行為。精細(xì)化管理是一種科學(xué)的管理理論，就是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率。我區(qū)作為《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》的試點病區(qū)，采用精細(xì)化管理對病人施行無陪護的全程護理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)取得一些經(jīng)驗。
1 精細(xì)文化管理
1.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念： 組織全體護理人員反復(fù)學(xué)習(xí)有關(guān)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》的文件，包括衛(wèi)生部、省廳、市局、院護理部的文件及評價標(biāo)準(zhǔn)。讓每位護理人員吃透文件精神，從而在服務(wù)理念上有所改變，建立“心中有人”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈，去感知病人，主動為病人服務(wù)，滿足其生理、心理、社會、文化等方面的需求。
1.2 病區(qū)文化建設(shè)： 科室制訂了共同的護理服務(wù)理念，我們的理念是“愛心呵護健康，真情贏得滿意”。同時每位護理人員都有自己的服務(wù)理念，規(guī)范自己的言行,使一切工作的宗旨都以病人安全、滿意為出發(fā)點［2］。
1.3 美化病區(qū)環(huán)境： 對病室的墻面進行粉刷，張貼上病區(qū)簡介，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的主題，醫(yī)護人員的信息，健康教育版畫。同時公示了精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念、服務(wù)承諾、服務(wù)項目及內(nèi)涵，將病區(qū)布置一新，給病人有一種溫馨的家的感覺。
2 精細(xì)人員管理
2.1 人員培訓(xùn)
2.1.1 技能培訓(xùn)： 組織全體護理人員進行基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練，每個操作項目分配給每人進行演示，規(guī)范操作流程，要求人人掌握。
2.1.2 ?？浦R培訓(xùn)： 安排資歷較深的護師進行?？浦R講課，要求每人必須掌握?？铺攸c、常見疾病的臨床表現(xiàn)、病情觀察的要點、溝通的技巧、安全管理等方面內(nèi)容。
2.1.3 培訓(xùn)?？谱o理常規(guī)、崗位職責(zé)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，讓人人掌握，靈活運用。
2.2 科學(xué)合理排班： 改變以往一成不變的固定的排班模式,采用科學(xué)的合理的彈性的排班模式。護士長根據(jù)當(dāng)天病人的人數(shù)、病情輕重合理安排護理人員的人數(shù)、班次，比如病人數(shù)>45或有危重病人時，加排護士二頭班，每天排有備班，保障人力，確保無縫隙連接，以保證病人的安全和滿意度。
2.3 分層次使用： 每個護理人員都有固定的工作崗位，每個崗位都有工作職責(zé)和程序。護士長根據(jù)護士的能力采用分層次使用，護士長-辦公護士-護理組長-責(zé)任護士-輔助護士，實行床位責(zé)任到人，人人管床，8小時上班，24小時負(fù)責(zé)制，互為輔助，誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)的工作模式，使崗位責(zé)任制與護理責(zé)任制相結(jié)合，提供無縫隙連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3 精細(xì)時間管理
3.1 簡化交班報告： 交班報告簡化到只要將問題交代清楚就行。
3.2 優(yōu)化護理病歷： 刪掉了入院評估單和一級護理、二級護理的常規(guī)記錄。新病人首次主要記錄主訴、陪送者、主要病情、陽性體征、護理措施，連續(xù)記錄24小時，以后有病情變化及時記錄。出院時記錄接出院者、療效、出院指導(dǎo)已做、藥已帶。經(jīng)過簡化、優(yōu)化護理病歷的書寫以后，縮短了護士的書寫時間，將時間還給了病人，體現(xiàn)了護理工作貼近了病人、貼近了臨床、貼近了社會，也大大提高了病人和家屬的滿意度。
3.3 改良了測量體溫的方式： 采用電子耳蝸式體溫計測量體溫，大大節(jié)約了測量時間，也杜絕了水銀體溫計帶來的不安全性，保證了病人的安全。
4 精細(xì)基礎(chǔ)護理和專科護理
4.1 保障基礎(chǔ)護理落實 人力給予保障，早晚督查護理工作落實情況。
4.2 建立基礎(chǔ)護理量化表 每天由責(zé)任護士填寫，每月總結(jié)，與績效掛鉤。
4.3 健康教育的深化 根據(jù)病人的需要采用個性化的健康教育和集體健康教育相結(jié)合的方式，同時增加了健康教育版畫、疾病宣傳手冊，便于病人和家屬更加直觀了解精神疾病，提高藥物治療的依從性，積極做好預(yù)防工作，減少疾病的復(fù)發(fā)率。
4.4 加強康復(fù)訓(xùn)練 成立工休組織、開展各種文體、娛樂活動，定期召開工休座談會，征求意見，及時整改，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病人滿意。
5 精細(xì)安全管理
5.1 落實安全制度，加強檢查力度約束病人與非約束病人分開管理，集體輸液，專人看護。加強危險物品的管理，每天進行安全檢查。晨間護理工作細(xì)化，病房的安全檢查、整潔度分配給每位護士，責(zé)任到人，培養(yǎng)她們的安全意識。
5.2 安全標(biāo)識的細(xì)化 制定各種標(biāo)識如精神科安全管理制度、探視規(guī)則、防跌倒、防燙傷標(biāo)識、洗澡流程、告病人書等張貼于病房，讓病人和家屬了解病區(qū)的管理特點和要求，自覺遵守，保證安全。
5.3 家屬管理的強化。利用一切可能的機會向家屬宣教精神科管理的特點，檢查家屬帶來的物品，反復(fù)強調(diào)精神科安全管理的要求，提高家屬的安全意識，杜絕將危險物品帶入病房，造成隱患。
6 精細(xì)物資管理
6.1 硬件管理： 設(shè)施、器材、物資分門別類、放置有序，數(shù)量充足、完好備用、人人會用，專人負(fù)責(zé)請領(lǐng)、保養(yǎng)、檢查、維修。藥品分類放置、標(biāo)簽清晰、有效期內(nèi)，高危、搶救藥品專柜放置，標(biāo)識清楚、班班清點。
6.2 病人的物品管理： 病人的食品、香煙、衣服等均寫上病人的姓名由總務(wù)護士統(tǒng)一管理，分類放置，標(biāo)識清楚，定時發(fā)放。病人的毛巾、牙刷均繡上姓名，集中管理，防止丟失，也保證了安全。
7 精細(xì)績效管理
根據(jù)護士的工作態(tài)度、工作業(yè)績、工作能力、工作難度情況進行績效考核。按護理崗位、護理職稱進行獎金分配，同時科室還制定了明細(xì)的績效考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲條例，本月之星的評選，充分調(diào)動護士的工作積極性和創(chuàng)造性，推動組織的良性發(fā)展。
8 成效
8.1 滿意度提高： 病人滿意度從97%上升到100%； 表揚信、錦旗、花、綠色植物比去年明顯增多，全年無投訴。
8.2 護士的成就感也大大提升，特別是被評為本月之星時或被病人、家屬表揚時。
8.3 無護理缺陷。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】 精神科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護理質(zhì)量；患者滿意度
近年來，衛(wèi)生部大力開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，全國各個醫(yī)療機構(gòu)積極響應(yīng)，主要目的是是為了使護理工作“貼近臨床、貼近患者”，我院為此也非常重視，在精神科也積極推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生部提出的臨床護理工作通知和相關(guān)活動方案等文件，結(jié)合我院精神科實際情況，全面提高護理質(zhì)量，突破護理工作難點，改善護患關(guān)系，取得優(yōu)質(zhì)護理工作突破性的進展，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院精神科2010年1月至2012年8月間八個病區(qū)共收治精神病人1920例次，開設(shè)精神病床350張，共有護理人員138人，其中男性護理人員6人，女性護理人員132人，80%以上護理人員屬大專在讀或大專以上學(xué)歷。
1.2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法
1.2.1 掌握護理技能，保障工作的順利開展 根據(jù)衛(wèi)生部所頒布的50項基本技能操作要求來加強護理人員的技能培訓(xùn)，并重點加強11項基礎(chǔ)護理操作的強化，同時結(jié)合實際情況制定操作流程，將個人練習(xí)與重點演示有效結(jié)合起來[1]。在進行操作練習(xí)時，安排護理人員充當(dāng)患者，從患者的角度來充分感受他們的心理情況，此外，在強化技能的同時，加強護患之間的溝通交流，根據(jù)患者的實際情況來開展規(guī)范的基礎(chǔ)護理。同時根據(jù)每一位護理人員的所長和優(yōu)點來擬定科學(xué)合理的護理工作量化表，在量化表中，明確每一位護士負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護理工作，使責(zé)任能夠得到有效落實。
1.2.2 創(chuàng)建病區(qū)護理文化，引領(lǐng)護理發(fā)展的方向 始終堅持“愛心呵護健康，真情贏得滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，在護理工作中以患者為優(yōu)先考慮，切實落實患者的安全度，不斷提高患者的滿意度。同時護理人員還可在病區(qū)張貼自己的護理服務(wù)格言，通過這種方法加強個人行為，指引自己為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，將五心服務(wù)（精心、熱心、細(xì)心、耐心、誠心）落實到日常的護理工作中。
1.2.3 美化病區(qū)環(huán)境，創(chuàng)造溫馨如家的感覺 精神科是一個非常特殊的科室，患者不能夠根據(jù)個人意愿來出入病區(qū)，為此，創(chuàng)建溫馨的病區(qū)環(huán)境對保證患者身心健康有著至關(guān)重要的作用[2]。通過對病區(qū)進行調(diào)整，使其布局更加合理，同時對較為老舊的墻面或設(shè)施設(shè)備進行裝飾或更換，還可將墻面的空間發(fā)揮出來，將其作為專業(yè)知識或者服務(wù)展示和宣傳的平臺：對精神科的病區(qū)進行介紹，將醫(yī)護人員的相關(guān)信息展示出來，精神科日常時間的安排，入住精神科患者及其家屬必須注意的相關(guān)事項等；同時還可以對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念、服務(wù)項目、服務(wù)承諾和服務(wù)內(nèi)涵等進行展示；除此之外，還可以將病人公休組織、護士服務(wù)以及評選出來的優(yōu)秀護理人員等各方面信息進行展示，重點患者及其家屬非常關(guān)注的一些信息。開拓一面墻“心靈之墻”，將其作為患者心聲和愿望等方面地表達(dá)之處。此外，還可在較為僻靜之處為患者開設(shè)讀書廊，并為患者訂閱一些時事周刊和雜質(zhì)等各方面地書籍，幫助患者在接受治療的同時，能夠掌握外面所發(fā)生的實時情況，還能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。通過人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護理人員和患者的關(guān)系更加緊密，強化了護患關(guān)系。
1.2.4 轉(zhuǎn)變護理工作模式，提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 白天精神科患者大多在起坐室開展活動，也就是說患者的實際情況并不固定，不能夠象其他患者一樣能夠固定自己的休息，為此，護士在對患者進行護理工作時，若包干病人是非常難以實現(xiàn)地。因此，可以改變護理人員傳統(tǒng)的工作方法，將護理責(zé)任制和崗位責(zé)任制聯(lián)合起來的工作模式，即每一位護理人員負(fù)責(zé)若干床位，主要對患者實施全面的護理。保證護理人員白天8小時在崗，而晚間則安排護理人員全權(quán)負(fù)責(zé)所有床位。確保白天和夜間每一張床位均有護理人員負(fù)責(zé)，相輔相成，保證無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
發(fā)揮管床護士和責(zé)任護士聯(lián)合操作的模式，每一位護理人員均需要對若干患者進行負(fù)責(zé)，也就是說責(zé)任護理人員在休息時，護士長就根據(jù)護理人員的實際能力來對其所負(fù)責(zé)的患者進行分配，使患者能夠每時每刻均能夠有護士進行護理。護士當(dāng)天的包干的患者中，一部分為自己固定負(fù)責(zé)的患者，而另一部分則為護士長安排的護理患者，這樣就能夠保證每一位患者均有自己固定的護理人員，同時還有一個分管護士。
1.2.5 優(yōu)化護理文書書寫，把護士還給患者 精神科的特殊性決定了表格式文書書寫，不能夠?qū)⒕窨苹颊叩牟∏樘攸c充分地展現(xiàn)出來，而精神科患者的病情危重判斷標(biāo)準(zhǔn)相較于其他科也有較大差異，解決精神科護理文書書寫成為非常重要的問題。為此，首先應(yīng)當(dāng)堅持護理記錄原則：在對病歷中已經(jīng)出現(xiàn)的內(nèi)容，護理記錄則不再進行重復(fù)記錄，也就是說，若患者的體溫單、醫(yī)療記錄、檢驗檢查單以及醫(yī)囑單上出現(xiàn)的內(nèi)容，在進行護理記錄時，則不再對其進行記錄，同時保證護理記錄的連續(xù)性和完整性。在對患者實施交班工作時，其護理記錄必須隨著患者共同交班。其次，護理記錄對象：要充分展現(xiàn)患者入住醫(yī)院后，護理工作的連續(xù)性，就必須堅持為每一位患者做好相應(yīng)的護理記錄，以此來展現(xiàn)患者從入住醫(yī)院到出院這個過程中病情和其護理工作的過程[3]。第三，減少護理記錄的頻次：將傳統(tǒng)的護理記錄方式廢除，不再進行二級護理每周記錄1次、一級護理每周記錄2次，而是一級護理病人每天進行三交班，大多數(shù)患者第三天就會改為二級護理。二級護理的病人原則上每月記錄一次，當(dāng)然平時有病情變化應(yīng)隨時記錄。第四，優(yōu)化護理記錄格式：仍然沿用傳統(tǒng)的描述性記錄格式，這樣更加便于對精神科患者的護理情況和病情發(fā)展進行描述。但是書寫內(nèi)容盡可能地精簡，例如：對新入住患者主要對入院方式，由XX人伴入院，目前病人主要病情，病人主訴及家屬反映的情況，陽性癥狀和體征，對其實施的護理方法進行記錄。同時患者進行24小時的動態(tài)觀察，并對觀察的到情況以及病情變化進行記錄。例如：患者在入住醫(yī)院后其病情出現(xiàn)了沖動、自殺、自傷、拒食、出走、幻聽等精神癥狀，以及身軀出現(xiàn)的腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等軀體癥狀，在對患者進行及時處理的同時，對患者的這些變化進行記錄。對護理文書書寫記錄進行改進，不僅大大節(jié)省了護士的書寫時間，同時將護士交還給了患者，使患者及其家屬對護理質(zhì)量的滿意度得到有效提高。
1.2.6 添置護理設(shè)備，保證病人安全、舒適 在病房內(nèi)配置日常所需的基礎(chǔ)設(shè)施給患者使用。同時運用紅外線電子耳蝸式體溫計來對患者體溫進行測量，更加便于體溫的測量的同時，還能夠有效縮短測量的時間，也避免了水銀體溫計被患者破壞后所引發(fā)的不安全情況。
1.2.7 豐富健康教育的方式，促進患者健康 加強對患者的健康教育力度，將書面和口頭教育模式結(jié)合起來，為患者提供個性化和集體兩種教育模式。同時，將健康教育版畫貼上墻，并在患者出院后為其發(fā)放疾病的宣傳手冊，確保患者及其家屬能夠?qū)窦膊「恿私?，進而有效加強其治療依從性，降低復(fù)發(fā)率。
1.3 觀察指標(biāo) 發(fā)放調(diào)查問卷，對實施優(yōu)質(zhì)護理前后患者滿意度進行對比，并對護理質(zhì)量進行考核進行評分。
2 結(jié) 果
2.1 實施優(yōu)質(zhì)護理前后患者滿意度進行對比 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后患者的滿意度有了明顯地提高，見表1。
2.2 實施優(yōu)質(zhì)護理前后護理質(zhì)量考核對比 實施優(yōu)質(zhì)護理后護理質(zhì)量得到了明顯提升，見表2。
3 討 論
3.1 更新護理理念，創(chuàng)新護理模式是關(guān)鍵 如今全國各個醫(yī)療機構(gòu)均大力開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，但是由于精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還處在初級階段，為此，在精神科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)當(dāng)大力開展護理理念的更新，并大膽創(chuàng)新挑戰(zhàn)新護理模式，探討出更加適合精神科的優(yōu)質(zhì)護理模式。
3.2 人性化護理和安全護理有機結(jié)構(gòu)是精神科優(yōu)質(zhì)護理模式的重要內(nèi)涵 在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中，加強護理人員的責(zé)任意識和服務(wù)意識，能夠有效激發(fā)護理人員主動轉(zhuǎn)變護理模式，從被動到主動，從主動到感動，打造現(xiàn)代化的人和護理品牌[4]。一是，精神科較為特殊，患者也非常的特殊，因此患者的日常行為常常存在較大的安全隱患，也可能會出現(xiàn)不安全事件，為此，在實施優(yōu)質(zhì)護理模式的過程中，必須注意對患者的安全護理；二是，精神科多采取傳統(tǒng)的全封閉管理模式，對人性化的護理關(guān)注偏少，為此，在護理的過程中，將人性化和安全兩者結(jié)合起來，能夠使護理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)。
3.3 有效的護患溝通是精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ) 通過溝通護理人員能夠充分了解患者的意愿，對其要求、愿望以及情感等各個方面均能夠全面護理，同時還能夠掌握患者出現(xiàn)的各種臨床癥狀，更加便于治療。同時，護患糾紛往往與護患溝通有著直接或間接的聯(lián)系，根據(jù)相關(guān)資料顯示，有89.2%護患糾紛或小摩擦是由于無效溝通所致。為此，護理人員必須重視與患者及其家屬之間的溝通交流，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
參考文獻
[1] 鄒海云，裴金玉，曠燕珍，羅麗，史娟.精神科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的新措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，（12）.
[2] 張憲賓.淺談精神科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的探索[J].中國實用醫(yī)藥，2011，（14）.
關(guān)鍵詞：精神科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；體會
隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需求的不斷增長，對護理過程中護理質(zhì)量要求的日益增加，護理質(zhì)量成為醫(yī)院管理者共同關(guān)注的焦點。護理質(zhì)量對醫(yī)療安全、診療技術(shù)的發(fā)揮及整個醫(yī)療行業(yè)的聲譽有著深遠(yuǎn)的影響，因此優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的構(gòu)建一直是護理管理者的核心工作。近兩年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的支持下開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，一切以患者為中心，夯實基礎(chǔ)護理，取得了令人滿意的護理效果?，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容介紹如下。
1實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的做法
1.1轉(zhuǎn)變觀念，實施責(zé)任制整體護理模式 積極組織全科護理人員學(xué)習(xí)人文理論、整體護理的相關(guān)知識，使護士在服務(wù)理念上，建立起"心中有患者"的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，培養(yǎng)護理人員以同情心、愛心、耐心、熱心和責(zé)任心為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的強烈意識，促使護理人員轉(zhuǎn)變理念，由原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。
1.2提高護士綜合素質(zhì)，加強人員培訓(xùn)教育考核 通過多種方式加強護士綜合素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的新知識、新信息、新理念。我們針對不同層次護理人員的能力及要求的不同，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)方案，著重突出能力的培養(yǎng)，并提出培訓(xùn)要求。
1.3提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 實行崗位責(zé)任制與護理責(zé)任制相結(jié)合的工作模式，實現(xiàn)了人人管床，互為輔助，提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[1]。病區(qū)制定了"患者分配表"，讓護士清楚地知道自己所分管的患者，也讓患者能夠知曉自己的分管護士。
1.4制定績效考核和獎懲制度，調(diào)動護理人員的積極性 運用績效考核達(dá)到科學(xué)決策、科學(xué)管理的目的，并遵循多勞多得的原則?？剖疫€制定了明細(xì)的獎懲條例，充分調(diào)動了護士的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.5遵醫(yī)囑采用藥物治療 對于精神病患者，抗精神病藥物是減輕或緩解癥狀的關(guān)鍵。藥物治療過程中，為了嚴(yán)防患者藏藥、保證藥物的有效治療劑量和效果、防止一次服用過量導(dǎo)致中毒，護士在操作中除嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"制度外，還要求"發(fā)藥到手，送藥到口，咽不下去不能走"的原則。嚴(yán)密觀察患者服藥后的舉止表現(xiàn)，如是否到隱蔽處嘔出、藏在口中不下咽、或者偷放入口袋中等。
1.6落實健康教育 對于入院初期的患者，醫(yī)護工作人員要做到熱情接待患者，讓患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。告知患者精神病治療的意義、目的和注意事項等。對于處于重病期的患者，醫(yī)護人員不僅要根據(jù)規(guī)范的護理程序?qū)颊哌M行護理和指導(dǎo)，而且要重點做好對患者的說服和勸慰工作。
2成效
2.1提高了患者的滿意度 患者滿意度可以客觀地反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的金標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護理工作模式的構(gòu)建，提高了患者和家屬對疾病及用藥知識的認(rèn)識，改善了患者對現(xiàn)實生活的適應(yīng)狀況，使其堅持服藥、維持治療，有效減少疾病的復(fù)發(fā)和促進疾病的康復(fù)。
2.2提高了護理工作質(zhì)量和護士的職業(yè)價值感 責(zé)任護士掌握患者從入院到出院的全部情況，從日常常規(guī)護理工作到所管患者的病情變化、心理、生理及社會支持系統(tǒng)的全面了解； 明確管床職責(zé)，使責(zé)任護士更細(xì)心、慎獨對待工作，有效防止患者跌倒、自傷、走失等意外事故的發(fā)生，保證了工作質(zhì)量，使護患關(guān)系更加融洽。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，責(zé)任護士能更多地與患者溝通、交流，在患者問題得到解決的同時，也激發(fā)了護士學(xué)習(xí)的積極性，強化了病患及家屬對護理工作的認(rèn)同和尊重，加深了護士的職業(yè)認(rèn)同感，形成良性循環(huán)。
2.3提升了護理質(zhì)量 在護理過程中，護士從"要我做"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要做"，全員參與質(zhì)量控制，尤其是護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制得到了有效的落實，質(zhì)量控制從注重終末質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丨h(huán)節(jié)質(zhì)量，由于護理工作得到了患者的認(rèn)可，各項護理核心制度得到了有效落實，有效地提升了護理質(zhì)量。
2.4強化了精神?？谱o理 對于精神?？贫?，患者及家屬更需要疾病相關(guān)健康知識，做好健康教育，讓患者及家屬掌握并且遵從是護士必不可少的護理工作。精神科患者還存在精神殘疾的問題，精神殘疾導(dǎo)致社會及家庭負(fù)擔(dān)加重，因此，改善患者的社交、生活自理、情緒等問題尤為重要。將健康教育、健康指導(dǎo)、加強康復(fù)治療的?？苾?nèi)涵與臨床護理工作融為一體，貫穿整個護理過程，為患者提供周到、體貼的人文護理服務(wù)，保障了護理工作的連貫性和整體性。
3體會
3.1杜絕了意外事件的發(fā)生 護理工作中不安全因素是引發(fā)醫(yī)療護理糾紛的隱患，精神患者在幻覺、妄想的支配下，易出現(xiàn)沖動傷人現(xiàn)象，這些臨床特點決定了精神科護理工作為高風(fēng)險專業(yè)，極易引起醫(yī)療護理糾紛。通過對患者的無縫隙管理及健康教育的落實，杜絕了意外事件的發(fā)生，使患者及家屬了解到了更多的精神科知識。從患者入院的接待，物品的管理，到出院時護士協(xié)助辦理出院手續(xù)，做出院指導(dǎo)，自始至終體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3.2加強了競爭意識 由于制定了各種管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入激勵機制，每位護士都感到自己在整體護理中的地位和作用，增強了護士積極性和創(chuàng)造性，加強了護士的責(zé)任心，體現(xiàn)了護士的職業(yè)價值。
3.3對今后發(fā)展的建議 目前，患者出院后由于受到多種負(fù)性因素的影響，單純的生物學(xué)治療對于患者在恢復(fù)社會功能、降低復(fù)發(fā)率、提高再就業(yè)等方面的效果相對較差，精神衛(wèi)生資源相對不足[2]。建議在今后的工作中應(yīng)加強深化護理改革，多從患者角度出發(fā)，豐富人性化服務(wù)內(nèi)涵，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)品質(zhì)，加強精神衛(wèi)生人力及財力的投入。
參考文獻：
