時(shí)間：2024-01-25 14:50:02
序論：在您撰寫中西醫(yī)治療的區(qū)別時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)科；臨床實(shí)踐
臨床的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，雖然中西醫(yī)治療手法和體系有所不同，但是中醫(yī)和西醫(yī)都有各自的優(yōu)勢，也各有缺點(diǎn)。隨著時(shí)展，很多醫(yī)學(xué)人才為了更好的為患者服務(wù)，經(jīng)過長時(shí)間的探究，總結(jié)出中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，但中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展總體比較緩慢。目前，中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)形成一個完整的體系，而且這個體系所研究的病癥范圍在逐步擴(kuò)大，將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，在內(nèi)科方面針對如腸胃炎等諸多疾病的治療已經(jīng)發(fā)揮了很大的作用。本文首先對中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別和聯(lián)系進(jìn)行分析，再對中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于內(nèi)科臨床治療的發(fā)展?fàn)顩r做一概述，列舉其部分治療優(yōu)勢，最后對中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)科臨床上的應(yīng)用提出自己的看法。
1 中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別和聯(lián)系
說起中醫(yī)，大家經(jīng)常用“老”來形容，是在說中醫(yī)越老經(jīng)驗(yàn)越豐富；西醫(yī)是從國外引進(jìn)的，與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)和西醫(yī)最大的區(qū)別是思維方式的不同，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體思維，系統(tǒng)診治，西醫(yī)的特點(diǎn)是局部思維，但具有較強(qiáng)分析的能力。很多人喜歡用是否可以運(yùn)用現(xiàn)代科技手段作為區(qū)別中西醫(yī)的重要手段，但隨著科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在對科學(xué)手段的運(yùn)用已經(jīng)不能作為區(qū)分兩者的方法，因?yàn)楝F(xiàn)在中醫(yī)也已經(jīng)可以運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段來發(fā)揮自己更大的作用。中醫(yī)和西醫(yī)各有特點(diǎn)，互有聯(lián)系，而能夠讓中西醫(yī)之間產(chǎn)生聯(lián)系的橋梁就是人體。它們都以人體作為最基本的研究對象，并且都以人類的健康與疾病作為主要研究對象；另外，它們之間還存在的一個共同特點(diǎn)，那就是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，它們的最終目的都是讓人們讓人們遠(yuǎn)離疾病，身體健康。正是由于他們的不同之處，才使得中西醫(yī)得以實(shí)現(xiàn)良好的結(jié)合，在思維和醫(yī)學(xué)方法上各自取長補(bǔ)短，互相汲取精華，也是由于他們的相同之處，讓中西醫(yī)的結(jié)合更加緊密且不可分割。
2 中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)科臨床治療中的發(fā)展
2.1中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)科臨床治療中的當(dāng)展趨勢 目前，中西醫(yī)相結(jié)合的發(fā)展，已經(jīng)得到了全世界越來越多的醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可。在中西醫(yī)結(jié)合方面，我們不斷的進(jìn)行研究和實(shí)踐。而且積累了越來越多的經(jīng)驗(yàn)知識和理論基礎(chǔ)，表示中西醫(yī)結(jié)合在未來將會有很好的發(fā)展。除此之外，由于中醫(yī)的博大精深得到很多外來醫(yī)學(xué)人士的喜愛與研究，再加上近年來越來越多的國外醫(yī)學(xué)人士對中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)可，在未來中西醫(yī)結(jié)合一定可以形成一個醫(yī)學(xué)分支。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及新興科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，還會有很多的中醫(yī)藥品來實(shí)現(xiàn)西式化的制作，將中藥也制成針劑、口服藥劑等等的形式，這樣不僅讓湯藥的用途變得更加廣泛，同時(shí)也讓更多的人去接受中醫(yī)的治療。
2.2中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)科臨床治療中的優(yōu)勢 在多數(shù)人的觀念中，認(rèn)為中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)；中醫(yī)治內(nèi)，西醫(yī)治外。這種觀點(diǎn)在一定的程度上反映了中醫(yī)和西醫(yī)各自具備的優(yōu)勢和劣勢。總得來講，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，它們的目的都是通過醫(yī)療手段來為患者治療疾病。所以，中西醫(yī)結(jié)合也許可以達(dá)到提高治療效果的目的。
2.2.1中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)科疾病診斷中的優(yōu)勢 中醫(yī)檢查主要包括望、聞、問、切，然后將四字診斷出來的結(jié)果結(jié)合起來，來獲取下一步的治療所需要的資料。這樣檢查在最終下結(jié)論時(shí)會存在一定的客觀片面性，缺少對患者身體內(nèi)部具體情況的了解。西醫(yī)檢查主要包括通過聲、光等科學(xué)技術(shù)，可以通過CT、核磁共振、超聲波檢測等一系列檢查將患者體內(nèi)的詳細(xì)情況直觀的表現(xiàn)出來，而血、尿常規(guī)檢測能夠清楚的反映人體病變情況，很好的補(bǔ)充了中醫(yī)檢查的不足。中西醫(yī)結(jié)合可以通過各自的優(yōu)勢對患者身體內(nèi)部和外部都有一個詳細(xì)的判定，可以更加全面準(zhǔn)確的檢查出患者的病情、病因，利于醫(yī)生對癥下藥，幫助患者早日康復(fù)。
2.2.2中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)科疾病治療中的優(yōu)勢 中藥一般氣味濃厚難聞、味道苦澀難喝，雜質(zhì)還伴有一定的毒性，患者在服用中藥時(shí)常常產(chǎn)生排斥，甚至很多人服用不進(jìn)去，這在一定的程度上會影響中藥的治療效果，雖然在一些特定疾病方面經(jīng)過幾劑中藥的堅(jiān)持治療之后，能夠?qū)崿F(xiàn)根治，但有些人還是較為排斥。西醫(yī)用藥常常以針劑或者口服的形式出現(xiàn)，服藥容易，患者較少排斥，一般見效很快，可以更好的完成治療，如在治療一些炎癥方面具有很好的效果。中西醫(yī)結(jié)合在治療疾病時(shí)的運(yùn)用，可以針對不同的癥狀運(yùn)用不同的治療手段，中西醫(yī)結(jié)合治療集中了中醫(yī)和西醫(yī)兩門醫(yī)學(xué)手段的優(yōu)勢，可以更快更準(zhǔn)確的治療患者，使患者早日康復(fù)。
2.2.3中西醫(yī)結(jié)合在消化內(nèi)科疾病中的應(yīng)用 日常生活中，我們經(jīng)常感覺自己肚子或是胃不舒服，也就是我們經(jīng)常說的消化不良。消化內(nèi)科疾病的種類很多，治療手段也各不相同，而且有的診治難度也比較大，這種疾病常伴有吐血，咳血，腹痛和腹瀉的癥狀出現(xiàn)，給患者帶來巨大的精神壓力和身體痛苦。中醫(yī)在治療消化性潰瘍類疾病時(shí)往往選擇幾種適合的中藥材進(jìn)行，西醫(yī)選擇藥劑來抑制胃酸以幫助患者減輕病痛。中西醫(yī)結(jié)合是將兩種治療方法中和，采取整體調(diào)理的方法，針對病因和臨床癥狀的消除展開治療，從而縮短患者的住院時(shí)間，讓患者及早藥到病除。
3 結(jié)論
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科的臨床思路將不再是我們的一種幻想。不管是從中醫(yī)方面來說，還是從西醫(yī)方面來說，醫(yī)療事業(yè)對于每一個國家來說都很重要，它是關(guān)系國計(jì)民生的大事，只有保證人民的身體健康，才會讓國家的發(fā)展有一個積極向上的方向，向著更加光明的未來發(fā)展。根據(jù)中西醫(yī)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，兩者取長補(bǔ)短，不僅能夠減小醫(yī)療技術(shù)以及學(xué)術(shù)上的不足，還可以使醫(yī)學(xué)發(fā)揮出更大的作用，為社會的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)：
[1]高穎，曹克剛，孫塑倫.中醫(yī)藥防治中風(fēng)病研究30年的回顧與分析[A]//國家中醫(yī)藥管理局腦病重點(diǎn)研究室建設(shè)研討會暨中風(fēng)病科研成果推廣交流會論文匯編.2010.
這個話題的內(nèi)容最初受教于我的恩師王再謨先生，而我執(zhí)業(yè)以來，三天兩頭都會和患者談及，這是因?yàn)樵陂T診上，經(jīng)常有患者會發(fā)表對中西醫(yī)的看法，經(jīng)常會聽到“中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)”、“中醫(yī)見效慢，西醫(yī)來得快”之類的話。但實(shí)際上既有“中醫(yī)來得快，西醫(yī)不見效”，也有“中醫(yī)整不好，西醫(yī)斷其根”的情況。應(yīng)該說，這些表面現(xiàn)象的背后，根本原因是中西醫(yī)治療疾病基本思路的差異。
要說中西醫(yī)在治療思路方面的區(qū)別，在于基本主流策略不同，這種不同就跟我們平時(shí)教養(yǎng)孩子很相似?？鋸堻c(diǎn)說，有的人，娃娃沒錢了就給他一大筆錢，誰惹到了娃娃就替娃娃出頭。西醫(yī)應(yīng)對疾病的主導(dǎo)策略與此類似，日常我們說西醫(yī)主要是“三素一刀”，即營養(yǎng)維生素、內(nèi)分泌激素、抗生素、手術(shù)刀。通常是缺生命營養(yǎng)素、內(nèi)分泌激素就補(bǔ)充支持，這是缺錢給錢；微生物侵襲就抗生素殺滅，局部異物形成就手術(shù)修整，這是替娃娃出頭。而有的人，則是娃娃沒錢了，引導(dǎo)他自力更生，要是被別人欺負(fù)了，引導(dǎo)他自強(qiáng)以抗?fàn)?。中醫(yī)的傳統(tǒng)主導(dǎo)思想則是如此，“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“運(yùn)脾即是補(bǔ)脾”、“滋腎莫如溫腎”……總之都是為了要提高機(jī)體自身應(yīng)對能力。兩種方式也類同于“授之以魚”和“授之以漁”，出現(xiàn)的結(jié)果往往也就不同。
很多時(shí)候，溺愛扶持導(dǎo)致依賴成性，難以自力更生。所以我們看到，補(bǔ)再多鈣還缺鈣，補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，抗生素?fù)Q代跟不上微生物變異，做了膽結(jié)石手術(shù)，膽管長結(jié)石，做了膽管結(jié)石手術(shù)，肝內(nèi)膽管有長結(jié)石……以中醫(yī)“自強(qiáng)”的思路來看，不強(qiáng)大脾胃轉(zhuǎn)輸功能，補(bǔ)充再多也是穿腸而過；不改善內(nèi)分泌腺體自身的功能，“扶貧”補(bǔ)充只會“越扶越貧”……“西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本”的說法或即來源于此。
但是這并不意味著中醫(yī)就比西醫(yī)厲害，比西醫(yī)優(yōu)越。試想面臨的是很糟糕的情況，例如破壞力極強(qiáng)的瘟疫類致病菌已經(jīng)侵入機(jī)體，機(jī)體內(nèi)的結(jié)石、腫瘤已經(jīng)壓迫主要臟器、阻塞通道之類，如果沒有得到及時(shí)的去除，短時(shí)間內(nèi)就會有惡性的結(jié)果，根本沒有那么多時(shí)間讓其自身功能恢復(fù)來消除病患。這個時(shí)候，恐怕還是現(xiàn)代的治療手段具備優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合 教學(xué) 誤區(qū)分析
中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（b）-0090-02
中醫(yī)歷史悠久，講究望聞問切。它以研究人體易產(chǎn)生疾病的病理，并進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療為主。19世紀(jì)開始，西醫(yī)逐漸進(jìn)入人們的視線并在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了巨大的成就，這給中醫(yī)帶來沖擊的同時(shí)也促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中，中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合課程成為教學(xué)重點(diǎn)。中醫(yī)傷害小，西醫(yī)見效快等特點(diǎn)也使其結(jié)合成為必然。但是受到中國傳統(tǒng)思想以及一些歷史等因素的影響，我國在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)上，對中西醫(yī)治療效果認(rèn)識不清的問題。過分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)或過分強(qiáng)調(diào)西醫(yī)的作用，這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療方法選擇上存在誤區(qū)。因此，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)來說，明確中西醫(yī)之間的關(guān)系，將兩者合理的結(jié)合才是關(guān)鍵。為了進(jìn)一步研究這一問題，文章對面現(xiàn)代中西醫(yī)教學(xué)中存在的誤區(qū)進(jìn)行了具體的分析。
1 中西醫(yī)結(jié)合中的誤區(qū)
1.1 主從之爭嚴(yán)重
醫(yī)學(xué)教學(xué)在確定醫(yī)學(xué)起源上，過分強(qiáng)調(diào)主從問題。一些人認(rèn)為中醫(yī)發(fā)展時(shí)間較長，因此西醫(yī)應(yīng)作為其從屬部分。而一些人則認(rèn)為西醫(yī)在治療時(shí)效及發(fā)達(dá)程度上均高于中醫(yī)，因此中醫(yī)應(yīng)從屬于西醫(yī)。這樣忽視了中西醫(yī)本身的特點(diǎn)和療效。實(shí)際上，中西醫(yī)屬于不同的發(fā)展體系，其發(fā)展具有其自身的特點(diǎn)，并不具備從屬關(guān)系，在治療不同疾病時(shí)也應(yīng)正確選用和區(qū)別對待，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢。首先，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)宏觀調(diào)養(yǎng)，而西醫(yī)強(qiáng)調(diào)微觀治療；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辯證，西醫(yī)則強(qiáng)調(diào)辨病；因此，我們在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，應(yīng)將中西醫(yī)看作同等地位的兩部分，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，將中醫(yī)與西醫(yī)緊密的結(jié)合起來，才能提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果，從而在臨床上合理運(yùn)用中西醫(yī)治療，提高醫(yī)療效果。中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合并不是討論誰是主流的問題，中西醫(yī)有各自的優(yōu)勢，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行結(jié)合時(shí)應(yīng)以對病患的治療效果為主。
1.2 理論知識混淆
中醫(yī)是與西醫(yī)分別強(qiáng)調(diào)不同的理論體現(xiàn)，存在著很大的差別。中醫(yī)講究五行、陰陽，強(qiáng)調(diào)精、氣、血的辯證唯物主義論。通過觀察人體的精、氣、血判斷病理，主張由表及里。一些學(xué)生甚至教師本身將中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想看作是唯心的、不科學(xué)甚至是玄幻的，因此，在教學(xué)過程中希望套用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)理論來解釋中西思想。實(shí)際上，中醫(yī)與西醫(yī)不同，如中西的五臟觀察強(qiáng)調(diào)人的氣色、飲食調(diào)理等方面。而西醫(yī)則以解剖實(shí)驗(yàn)為主要手段，這種教學(xué)方式很容易造成學(xué)生中西醫(yī)理論混淆，使中西醫(yī)的特點(diǎn)均無法表現(xiàn)出來，也使學(xué)生走上工作崗位后無法正確選擇中西醫(yī)手段。中醫(yī)與西醫(yī)知識混淆還體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究上，對于一些醫(yī)學(xué)研究者來說，在進(jìn)行某項(xiàng)醫(yī)學(xué)科研時(shí)，往往將中醫(yī)思想和西醫(yī)思想強(qiáng)加進(jìn)去，或者將兩種理論牽強(qiáng)的結(jié)合在一起，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究成果不具有實(shí)際意義。
1.3 理論與實(shí)踐不符
在現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)中，明顯存在著重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象。在教學(xué)課程的安排上，理論教授的實(shí)踐遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過實(shí)踐的時(shí)間，并且對于很多高校來說，醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地不發(fā)達(dá)或設(shè)備較少，缺乏實(shí)踐準(zhǔn)備和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這是中醫(yī)與西醫(yī)之間的差距，一些中醫(yī)教學(xué)者為了提高中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐水平，將中醫(yī)教學(xué)理論與西醫(yī)實(shí)踐生搬硬套，不但沒有達(dá)到理論結(jié)合實(shí)踐的目的，反而是中醫(yī)理論更加晦澀難懂，實(shí)踐也無法驗(yàn)證中醫(yī)理論。在教材方面，中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合只停留在表面上，高校在教學(xué)時(shí)也往往是中西醫(yī)教學(xué)分開，不能時(shí)學(xué)生同時(shí)感受中西醫(yī)的差距和差別。而在課時(shí)安排上，為了追求西醫(yī)的專業(yè)性和先進(jìn)性，西醫(yī)課程的安排明顯過多?？傊诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中，中西醫(yī)并沒有真正實(shí)現(xiàn)結(jié)合，無法真正提高學(xué)生的技能，更無法滿足臨床需要。
1.4 盲目進(jìn)行結(jié)合
中醫(yī)與西醫(yī)從屬于不同的體系，因此其具有自身的特點(diǎn)，具有相通之處但又存在很大的差別，這就要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)不能盲目的將二者進(jìn)行結(jié)合，而是應(yīng)該尊重其個性和特色，使其優(yōu)勢充分表現(xiàn)出來，這也正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的最大矛盾和誤區(qū)。將中西醫(yī)理論完全融合在一起的理論和思想是不正確的，也是不可取的，中西醫(yī)之間的差異要求醫(yī)生在不同疾病面前要區(qū)別對待，而不是將某一種理論強(qiáng)加給另一種。同時(shí)，并不是所有的中醫(yī)理論都能找到相應(yīng)的西醫(yī)實(shí)踐，我們將中西醫(yī)相結(jié)合是為了提高教學(xué)效率，促進(jìn)臨床治療，而不是過分強(qiáng)調(diào)二者之間的聯(lián)系。如望聞問切是中醫(yī)獨(dú)有的特點(diǎn)，不能盲目的與西醫(yī)的聽診等混淆。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)習(xí)慣性的將中西醫(yī)之間進(jìn)行一一對應(yīng)，這使得醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)際作用大大降低。如何明確二者之間的關(guān)系，使中西醫(yī)教學(xué)的結(jié)合發(fā)揮實(shí)際作用，就成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。首先，醫(yī)學(xué)研究者和教學(xué)者應(yīng)平衡中醫(yī)與西醫(yī)之間的關(guān)系，平等對待兩者，善于發(fā)現(xiàn)中醫(yī)與西醫(yī)之間不同的優(yōu)勢，這樣才能為其正確的結(jié)合提供前提；其次，從教材和實(shí)踐兩個方面進(jìn)行改革，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與西醫(yī)實(shí)踐的真正結(jié)合，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)效率。
2 如何解決中西醫(yī)結(jié)合中存在的誤區(qū)
中西醫(yī)結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，在二者結(jié)合過程中，應(yīng)充分發(fā)揮其各自的優(yōu)勢。但是在當(dāng)今社會，中西醫(yī)結(jié)合只是從表面上得到重視，因此必須采取一定的手段，使中西醫(yī)之間的結(jié)合更加密切，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療效率。其具體措施如下所示。
2.1 適當(dāng)提高西醫(yī)的主動權(quán)
在中西醫(yī)結(jié)合過程中，由于受傳統(tǒng)中醫(yī)思想的影響，西醫(yī)往往作為跟從，即使是在某種疾病治療上能夠起到積極的作用也僅僅被作為輔助手段。結(jié)合面不夠廣，結(jié)合存在漏洞。因此應(yīng)改善這一點(diǎn)，加大對西醫(yī)的正確宣傳，控制傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對西醫(yī)的排擠，通過培訓(xùn)使其能夠了解和接受西醫(yī)中的先進(jìn)思想和治療手段。在醫(yī)學(xué)科研上，應(yīng)將西醫(yī)和中醫(yī)區(qū)別對待，而不是一味的將中醫(yī)理論強(qiáng)加給西醫(yī)，中西醫(yī)之間的結(jié)合并不是理論上的一對一，也不是誰占主導(dǎo)地位的問題，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都應(yīng)以提高醫(yī)學(xué)治療效率為前提，才能夠更好的實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合。
2.2 培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才
隨著中西醫(yī)結(jié)合的提倡，一些醫(yī)院引進(jìn)了西醫(yī)技術(shù)。在技術(shù)方面實(shí)現(xiàn)了結(jié)合，但是在人才培養(yǎng)方面，高校教育往往將中西醫(yī)分開，導(dǎo)致能夠具有中西醫(yī)兩個方面專業(yè)知識的人才偏少。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)人才是中西醫(yī)結(jié)合的重要體現(xiàn)，也是二者結(jié)合的主要目的之一。因此，應(yīng)結(jié)合中西醫(yī)各自的特點(diǎn)，在高校教學(xué)課程的設(shè)置上，增加中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)容，并在臨床實(shí)踐上提倡兩者之間互相交換實(shí)習(xí)場地，為社會培養(yǎng)更多的中西醫(yī)結(jié)合人才。
2.3 建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
這一點(diǎn)得到了廣大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可，目前，很多醫(yī)學(xué)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)治療和西醫(yī)治療相結(jié)合的治療方式。但是在具體病癥治療上，選擇西醫(yī)還是中醫(yī)問題上，往往并沒有根據(jù)病情。而是根據(jù)醫(yī)生個人的思想。這樣不但沒有將中西醫(yī)完美結(jié)合，還使得醫(yī)院的辦院宗旨不明確，缺乏特色。因此在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建立上，還應(yīng)充分考慮各個疾病的病理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，使其正確理解中西和西醫(yī)的治療手段以及結(jié)合要點(diǎn)。
2.4 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐
目前，中西醫(yī)的結(jié)合大部分停留在理論層面，導(dǎo)致在臨床治療上效率低下。要實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)的真正結(jié)合，首先應(yīng)加大培訓(xùn)力度，要求醫(yī)生掌握中醫(yī)治療技巧和西醫(yī)治療手段，并且能夠靈活運(yùn)用。醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要性不言而喻，缺乏實(shí)踐的結(jié)合毫無意義。醫(yī)院應(yīng)建立中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐基地，逐步縮小中西醫(yī)之間的差距，提高臨床治療效果。
2.5 加大政策干預(yù)能力
雖然中西醫(yī)結(jié)合屬于醫(yī)學(xué)層面，與政治無關(guān)。但實(shí)際上，中西醫(yī)結(jié)合過程中存在諸多問題就是由于政策不明確和干預(yù)能力不強(qiáng)導(dǎo)致相關(guān)人員對中西醫(yī)結(jié)合重要性的認(rèn)識不深刻。因此應(yīng)加大相關(guān)管理部門的干預(yù)力度，要求衛(wèi)生管理部門將中西醫(yī)的結(jié)合看成工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。制定相關(guān)政策推動中西醫(yī)的結(jié)合，并且加大宣傳力度，建立醫(yī)療事故的懲治措施，并建立合理的醫(yī)護(hù)人員考核制度，要求其嚴(yán)格執(zhí)行，這樣有助于醫(yī)護(hù)人員提升自身意識，做好中西醫(yī)結(jié)合工作。
3 結(jié)語
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，中醫(yī)與西醫(yī)之間的結(jié)合就成為必然。中醫(yī)屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其在預(yù)防某些疾病方面存在著優(yōu)勢，并且能夠降低對患者的傷害，從根本上清除疾病。而西醫(yī)的出現(xiàn)則提高了醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療水平，是進(jìn)步的體現(xiàn)。因此我們在堅(jiān)持中醫(yī)理論的同時(shí)，必須將其與西醫(yī)技術(shù)結(jié)合起來，才能提高臨床治療效果當(dāng)然中西醫(yī)教學(xué)之間存在的問題不容忽視，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】粘連性腸梗阻;中西醫(yī)結(jié)合;臨床特征;臨床療效
Analysis of the Clinic Curative Effect of the Therapy of Combining Traditional Chinese and Western Medicine on Adhesive Ileus
HE Xiu-bin.The 3rd Department of Internal Medicine,People Hospital of Luzhou,Sichuan Province,Sichuan Luzhou 646000,China
【Abstract】 Objective To explore the clinic curative effect of the therapy of combining traditional chinese and western medicine on adhesive ileus.Methods Review the information of 257 patients suffered from adhesive ileus between 2005 to 2009,analysis the clinic curative effect of the therapy of combining traditional
作者單位:646000四川省瀘州市人民醫(yī)院內(nèi)三科
chinese and western medicine on adhesive ileus.Results The clinic curative effect of the therapy of combining traditional chinese and western medicine on adhesive ileus is better than the western medicine,there is significant difference between the control group and the treatment group(P
【Key words】Adhesive ileus/combine traditional Chinese and western medicine/clinic character/clinic curative effect
腸梗阻(ileus)指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻,為一種常見急腹癥。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、多器官功能障礙綜合征、死亡。在眾多腸梗阻患者中,粘連性腸梗阻(adhesive ileus)是最為常見的一種,有文獻(xiàn)報(bào)道占腸梗阻60%,甚至更高[1,2]。本研究通過對本院就醫(yī)的粘連性腸梗阻患者進(jìn)行隨機(jī)分組及部分采取中西醫(yī)結(jié)合治療,并對其臨床療效進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析,以探討中西醫(yī)結(jié)合治療對粘連性腸梗阻的臨床療效,為腸梗阻的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 研究對象及分組 本研究對象為我院普外科自2005年1月至2009年12月收治的病史完整的粘連性腸梗阻患者257例,男169例,女88例;年齡19~75歲,平均42.7歲;發(fā)病時(shí)間最長為15 d。其中98例保守治療1 d無效采用手術(shù)治療除外,其余159例采用保守治療的患者納入本研究,按照隨機(jī)原則及結(jié)合實(shí)際情況,將患者分為兩組,分別采用西醫(yī)常規(guī)治療(對照組,69例)和中西醫(yī)結(jié)合治療(實(shí)驗(yàn)組,90例)。
1.2 粘連性腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3,4] 粘連性腸梗阻的臨床診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀和輔助檢查。
病史是診斷粘連性腸梗阻的重要指征,因粘連性腸梗阻多由腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。輔助檢查有常規(guī)檢查包括:血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、嘔吐物及糞便。粘連性腸梗阻主要確診依據(jù)為病史結(jié)合X線平片、鋇劑灌腸X線檢查、CT平掃等輔助檢查,出現(xiàn)典型梗阻表現(xiàn)。
1.3 臨床治療
1.3.1 西醫(yī)治療方法 對照組:在患者病情許可的情況下,可給予患者半臥位,禁食不禁藥,持續(xù)胃腸減壓,補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡,給予抗生素控制和預(yù)防腹腔感染。并輔助給予奧曲肽,泛影葡胺,莪術(shù)油,高壓氧艙等治療方法[5,6]。
1.3.2 中西醫(yī)結(jié)合治療方法 實(shí)驗(yàn)組:在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)辨證施治,采取中醫(yī)中藥治療。
粘連性腸梗阻的病情比較復(fù)雜,沒有統(tǒng)一的中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)。目前主要以通里攻下、活血清熱、松解粘連攻補(bǔ)兼施為原則,根據(jù)主要癥狀的不同區(qū)別運(yùn)用。常采用的方劑及中藥有如下:氣結(jié)型主要用藥為玄明粉15 g、萊菔子20 g、烏藥15 g、香附15 g、枳殼15 g、桃仁20 g。熱結(jié)型主要用藥為生大黃15 g、芒硝15 g、厚樸20 g、枳實(shí)20 g、番瀉葉10 g、赤芍15 g、烏藥15 g。自擬腸粘連緩解湯方:生大黃10 g、川樸15 g、枳實(shí)15 g、芒硝15 g、炒菜菔子20 g、火麻仁15 g、赤芍20 g、桃仁20 g、木香10 g、烏藥15 g、延胡索15 g、甘草15 g,年老體弱者,加生黃芪15 g、黨參15 g、當(dāng)歸15 g,梗阻時(shí)間較長,考慮有腸道細(xì)菌移位者,加金銀花20 g、蒲公英15 g[4,7]。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)報(bào)道及實(shí)際情況制定療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下。
痊愈:①腹痛、腹脹、惡心、嘔吐消失;②排氣排便;③腹部氣液平消失;無效:經(jīng)保守治療未能治愈,甚至癥狀進(jìn)一步加重而轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn) 采用SPSS 10.0軟件,對資料中療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示(表1),在痊愈患者中,實(shí)驗(yàn)組比例高于對照組,實(shí)驗(yàn)組高達(dá)91.11%,高于總體痊愈率86.79%和對照組痊愈率81.16%。實(shí)驗(yàn)組與對照組之間統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果顯示,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=41.53;P
表1
兩組粘連性腸梗阻患者療效統(tǒng)計(jì)(例,%)
組別例數(shù)痊愈無效
對照組6956(81.16)13(18.84)
實(shí)驗(yàn)組9082(91.11)8(8.89)
合計(jì)159138(86.79)21(13.21)
注:對照組與實(shí)驗(yàn)組之間比較,P
3 討論
粘連性腸梗阻是臨床常見的急腹癥之一,粘連性腸梗阻是因腹腔內(nèi)手術(shù)、腹腔內(nèi)炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等導(dǎo)致腹腔粘連所致,一般起病急、癥狀重,后果較為嚴(yán)重。
在臨床上,對于非絞窄性的單純性粘連性腸梗阻,一般應(yīng)以保守治療為主。因?yàn)槭中g(shù)治療容易產(chǎn)生新的粘連,給患者帶來新的痛苦。另外,特別是廣泛性的粘連,手術(shù)一般難以處理的患者,一般都給予禁食禁水、胃腸減壓、抗生素抗感染、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等基本治療[4,6]。在這些方法的基礎(chǔ)上,近幾年,又較成功地運(yùn)用了文所采用的奧曲肽,泛影葡胺、莪術(shù)油、高壓氧艙等治療方法治療該病,獲得一定的治療效果。
在本研究中,筆者采用了中醫(yī)辨證施治的方法,結(jié)合西醫(yī)治療,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,效果更佳。結(jié)果表明,中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著縮短腸梗阻時(shí)間及康復(fù)時(shí)間,對粘連性腸梗阻有良好的治療作用。其主要機(jī)制是對腸道運(yùn)動可實(shí)現(xiàn)雙向調(diào)節(jié),通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液調(diào)節(jié),激活調(diào)整了自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,調(diào)動了體內(nèi)積極因素,從而增加腸道蠕動,改善腸管血運(yùn)狀態(tài),降低毛細(xì)血管通透性,從而起到松解粘連,使炎癥水腫消退的作用。
文獻(xiàn)報(bào)道顯示,粘連性腸梗阻的治療正向著多學(xué)科綜合的方向發(fā)展。對于手術(shù)治療,雖然腹腔鏡、超聲刀等微創(chuàng)手術(shù)在很大程度上減少了術(shù)后引起新粘連的情況,手術(shù)中預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后粘連性腸梗阻、加入抗粘連藥物等方法也在研究與實(shí)驗(yàn)之中。中西醫(yī)結(jié)合治療在很多疾病方面有獨(dú)到的效果。就粘連性腸梗阻的療效而言,中西醫(yī)結(jié)合治療與單純中醫(yī)或西醫(yī)治療相比,可以提高治愈率和有效率。但對于部分特定的復(fù)雜性粘連與急性完全性粘連效果仍不理想[2,5]。因此,粘連性腸梗阻治療仍存在許多尚待解決的難題,有待今后進(jìn)一步的探討與發(fā)現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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出診時(shí)間：每周星期二、四上午出診。
在網(wǎng)絡(luò)日益發(fā)達(dá)的今天，癌癥患者有著越來越多的渠道在網(wǎng)上問診， 可以獲得更多的幫助。作為醫(yī)生，我們也很愿意通過這一方法幫助更多的患者。通過一段時(shí)間接受咨詢，我發(fā)現(xiàn)患者對于中醫(yī)治療癌癥需求很強(qiáng)烈，但由于不了解中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療的方法特點(diǎn)，導(dǎo)致詢問時(shí)抓不住重點(diǎn)，得不到有價(jià)值的幫助。
患者求診時(shí)的特點(diǎn)：大多數(shù)是“患了……癌，放化療不能進(jìn)行，或放化療后再次復(fù)發(fā)，希望中藥能延長生命”，然后附上幾張報(bào)告單。其實(shí)，這樣的咨詢對于中醫(yī)醫(yī)生來說，真的很難給出具體答復(fù)。
中醫(yī)治療的特點(diǎn)
中醫(yī)治療是迥異于現(xiàn)代西醫(yī)方法的，中藥治療方案的制定，除了要知道癌癥病情、病史之外，更需要知道患者有哪里不舒服，也就是具體的癥狀，比如乏力、食欲不振、大便秘結(jié)等。
中醫(yī)診療是個高度個體化的過程，同樣是肝癌，一個面色發(fā)白乏力的患者和一個面色發(fā)紅發(fā)熱的患者，在中醫(yī)看來可能是完全不同的兩個病人，會開出完全不同的方劑。比如對于乏力沒胃口的患者，一般多用黨參、黃芪等益氣健脾的中藥，而對于黃疸發(fā)熱舌苔厚膩的患者，則以梔子、黃連、黃芩、郁金等藥物。因此，再請中醫(yī)醫(yī)生看病時(shí)，最好見到患者本人，或者至少要知道患者的具體癥狀。
關(guān)于檢查報(bào)告
腫瘤的治療要采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，檢查和檢驗(yàn)結(jié)果對于中醫(yī)醫(yī)生制定長期的治療方案有著很大作用。因此患者需要把CT、MR等的片子拍照或掃描上傳，而不是僅僅提供一個報(bào)告。這是因?yàn)槠訉τ卺t(yī)生把握病情范圍、制定合適的中西醫(yī)結(jié)合方案很重要。
另外，化驗(yàn)單也很重要，比如肝癌的患者必須提供肝功能、血常規(guī)等，以利于醫(yī)生判斷。
兩點(diǎn)告誡
不要被騙 患者總是希望能得到最有效的治療，能延長生存時(shí)間，這是很正常的要求。但對于晚期腫瘤，這一要求并不容易滿足，千萬不要相信所謂的偏方等。
正如前一段時(shí)間網(wǎng)絡(luò)上流傳的段子所說：區(qū)別真醫(yī)生和假醫(yī)生的方法，最主要的就是：假醫(yī)生會提供給你看似美好的保證，會告訴你中藥的奇跡；而真醫(yī)生則更多的是強(qiáng)調(diào)治療的局限性，無法給你提供所謂保證。
[關(guān)鍵詞] 山羊 急性腸炎 中西醫(yī)結(jié)合 治療
[中圖分類號] S858.26 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650（2017）02-0274-01
引言
對山羊養(yǎng)殖而言，急性腸胃炎是十分常見的問題之一，屬于山羊的多發(fā)病，通常情況下，會導(dǎo)致山羊的體質(zhì)下降和體弱多病等情況，嚴(yán)重的還會造成其產(chǎn)量的下降或者死亡等，使山羊養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)利益受到了巨大的損害。造成山羊出現(xiàn)急性腸胃炎的原因主要是飼養(yǎng)不當(dāng)，例如經(jīng)常給山羊飼喂冰凍的飼料或者發(fā)霉的飼料等都會引發(fā)山羊的急性腸胃炎，而且還會伴隨著一定的傳染病，例如寄生蟲病和大腸桿菌病等，對此，我們必須給予高度的重視和廣泛的關(guān)注，分析中西醫(yī)結(jié)合的方法對其的治療效果，為做好其防治工作做鋪墊。
1 臨床癥狀
當(dāng)山羊患上急性腸胃炎時(shí)，會出現(xiàn)消化不良的早期癥狀，然后便會轉(zhuǎn)變成急性胃腸炎，伴隨一些腹痛癥狀和食欲減退的癥狀等，嚴(yán)重時(shí)山羊出現(xiàn)水瀉脫水的癥狀與稀糞惡臭的癥狀等，這些都將使山羊的精神萎靡，體型也迅速地消瘦，如果對其的治療不當(dāng)，山羊?qū)硭ソ咧滤?。所以，一旦確診山羊患有急性腸炎，我們必須立即加強(qiáng)對其的治療與觀察，做好其病情的控制工作。
2 診斷
當(dāng)山羊患上急性腸胃炎時(shí)，它們會出現(xiàn)消化不良這一早期癥狀，然后便會迅速地轉(zhuǎn)變成腸炎癥狀，當(dāng)山羊出現(xiàn)口腔發(fā)臭的癥狀、體型消瘦的癥狀以及食欲減退的癥狀的時(shí)候時(shí)，我們便要給予高度的重視，并且結(jié)合其糞便的組織片對其病情進(jìn)行M一步的診斷，還要區(qū)分急性腸胃炎與急性細(xì)菌性痢疾的區(qū)別。一般在夏即和秋季的時(shí)候，即7-9月份左右，急性細(xì)菌性痢疾這一類疾病較為多見，通常情況下，急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病前的一周時(shí)間內(nèi)，山羊曾經(jīng)接觸過患有痢疾的其它山羊或者曾經(jīng)飲食不潔等。急性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作時(shí)，會導(dǎo)致山羊出現(xiàn)腹瀉的情況，會連續(xù)拉兩天以上的大便而且每天三次以上，糞便沒有膿血，左下腹位置的壓痛比較明顯。對以上的糞便進(jìn)行連續(xù)兩次鏡檢，每個高倍鏡視野中的白細(xì)胞數(shù)量為5個以上，通過糞便來培養(yǎng)其生長或者熒光抗體，進(jìn)而達(dá)到其抗原陽性檢測的目的。
3 治療方法
3.1 中醫(yī)治療
通過中醫(yī)對其進(jìn)行治療，要選擇溫養(yǎng)脾胃療效的湯劑，對其進(jìn)行止痛與散寒。在不同的發(fā)病時(shí)期，要選擇不同的湯劑來對其進(jìn)行治療，在發(fā)病的早期，應(yīng)該選用黃岑3 g、白頭翁12 g、山枝3 g、黃連2 g、玉金8 g、茯苓5 g和山楂5 g這一藥方，用500 m L水來煎煮灌服，連續(xù)灌服2～3 d，1次/d，當(dāng)其癥狀緩解時(shí)，再選用粳米100 g、赤石脂35 g和干姜20 g這一藥方，用500 m L水來煎煮灌服，連續(xù)灌服2～4 d，1次/d。最后，選擇石榴皮散這一中成藥進(jìn)行治療，在飼料中投入藥劑喂食，以達(dá)到活血的功效，連續(xù)拌食2～4 d，2次/d。
3.2 西醫(yī)治療
西醫(yī)治療是結(jié)合以上中醫(yī)治療進(jìn)行的，這樣可以促進(jìn)病羊癥狀的有效改善。常用的藥物主要有維生素C、鹽酸左氧氟沙星和磺胺脒等，要嚴(yán)格地遵循說明書的指示控制好這些藥物的使用方法與具體劑量。當(dāng)病羊的脫水情況比較嚴(yán)重時(shí)，要對其進(jìn)行輸液，促進(jìn)脫水癥狀的緩解，藥液的組成是：葡萄糖溶液（5%）200m L～300 m L+樟腦磺酸鈉（10%）5 m L，并且對其進(jìn)行靜脈輸注，2次/d，脫水癥狀得到明顯的緩解以后，停止對其的輸液。
4 效果評價(jià)
為了對以上提到的這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法的及其療效果進(jìn)行評價(jià)，本次試驗(yàn)主要隨機(jī)地抽選了在某一養(yǎng)殖基地養(yǎng)殖的、急性腸炎病的山羊，總共26只，根據(jù)所采用的不同治療方法將其隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組（13只）與對照組（13只），對照組病羊采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，即上文所述的治療方法，試驗(yàn)組病羊則是在進(jìn)行西醫(yī)治療時(shí)配合中醫(yī)治療的方法進(jìn)行治療，治療2周以后，對兩組病羊的治療效果進(jìn)行觀察與隨訪，其結(jié)果表明，經(jīng)過治療以后，兩組病羊的腹瀉癥狀、腹痛癥狀以及脫水癥狀等都得到了很大的緩解，然而，對照組的病羊仍然存在著不同程度的舌面苔黃的癥狀和食欲不振的癥狀，其糞便中有少量的血液，死亡的病羊有3例，對其進(jìn)行剖檢，我們發(fā)現(xiàn)，其腸系膜的淋巴結(jié)出現(xiàn)大量充血的癥狀，胃腸道存在的出血斑較為明顯。實(shí)驗(yàn)組病羊的腹瀉癥狀、腹痛癥狀以及脫水癥狀等都得到了很大的緩解，在此基礎(chǔ)上，其喂食量增加了許多，并沒有出現(xiàn)較為明顯的微循環(huán)障礙癥狀或者肝腎功能異常的癥狀。由此可見，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對山羊的急性腸炎進(jìn)行治療的治療效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，它不僅可以促進(jìn)山羊各種發(fā)病癥狀的有效改善，還能提高山羊的食欲以及消除炎癥等，最終實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的治療目標(biāo)。
結(jié)束語
從山羊發(fā)生急性腸炎原因這一角度來看，對其的飼養(yǎng)不恰當(dāng)或者是對其的管理不恰當(dāng)時(shí)都將會導(dǎo)致山羊患上急性腸炎這一疾病。因此，在對山羊進(jìn)行養(yǎng)殖的過程中，我們需要做好對其的飼養(yǎng)工作與管理工作，盡可能地做好勤觀察與早發(fā)現(xiàn)這兩個方面，對于已經(jīng)患病的羊只，我們要采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對其進(jìn)行及時(shí)的治療，避免其病情的惡化，使山羊的健康得到切實(shí)有效的保障，最終實(shí)現(xiàn)對山羊養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)效益的保障。
參考文獻(xiàn)
[1]郭曉峰.中西醫(yī)結(jié)合治療山羊急性腸炎[J].中國動物保健，2016，18（3）：51-52.
[2]姚振宙.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸炎分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（1）：69-70.
[關(guān)鍵詞] 山羊 急性腸炎 中西醫(yī)結(jié)合 治療
[中圖分類號] S858.26 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650（2017）02-0275-01
引言
急性腸胃炎是山羊養(yǎng)殖過程中十分常見的問題之一，會導(dǎo)致山羊的體質(zhì)下降和體弱多病等情況，嚴(yán)重的還會造成其產(chǎn)量的下降或者死亡等，使山羊養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)利益受到了巨大的損害。造成山羊出現(xiàn)急性腸胃炎的原因主要是飼養(yǎng)不當(dāng)，例如經(jīng)常給山羊飼喂冰凍的飼料或者發(fā)霉的飼料等都會引發(fā)山羊的急性腸胃炎，而且還會伴隨著一定的傳染病，例如寄生蟲病和大腸桿菌病等，對此，我們必須給予高度的重視和廣泛的關(guān)注，分析中西醫(yī)結(jié)合的方法對其的治療效果，為做好其防治工作做鋪墊。
1 臨床癥狀
當(dāng)山羊患上急性腸胃炎時(shí)，會出現(xiàn)消化不良的早期癥狀，然后便會轉(zhuǎn)變成急性胃腸炎，伴隨一些腹痛癥狀和食欲減退的癥狀等，嚴(yán)重時(shí)山羊出現(xiàn)水瀉脫水的癥狀與稀糞惡臭的癥狀等，這些都將使山羊的精神萎靡，體型也迅速地消瘦，如果對其的治療不當(dāng)，山羊?qū)硭ソ咧滤?。所以，一旦確診山羊患有急性腸炎，我們必須立即加強(qiáng)對其的治療、觀察與控制。
2 疾病診斷
當(dāng)山羊患上急性腸胃炎時(shí)，它們會出現(xiàn)消化不良這一早期癥狀，然后便會迅速地轉(zhuǎn)變成腸炎癥狀，當(dāng)山羊出現(xiàn)口腔發(fā)臭的癥狀、體型消瘦的癥狀以及食欲減退的癥狀的時(shí)候時(shí)，我們便要給予高度的重視，并且結(jié)合其糞便的組織片對其病情進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，還要區(qū)分急性腸胃炎與急性細(xì)菌性痢疾的區(qū)別。一般在夏即和秋季的時(shí)候，即7-9月份左右，急性細(xì)菌性痢疾這一類疾病較為多見，通常情況下，急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病前的一周時(shí)間內(nèi)，山羊曾經(jīng)接觸過患有痢疾的其它山羊或者曾經(jīng)飲食不潔等。急性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作時(shí)，會導(dǎo)致山羊出現(xiàn)腹瀉的情況，會連續(xù)拉兩天以上的大便而且每天三次以上，糞便沒有膿血，左下腹位置的壓痛比較明顯。對以上的糞便進(jìn)行連續(xù)兩次鏡檢，每個高倍鏡視野中的白細(xì)胞數(shù)量為5個以上，通過糞便來培養(yǎng)其生長或者熒光抗體，進(jìn)而達(dá)到其抗原陽性檢測的目的。
3 治療方法
3.1 中醫(yī)治療
通過中醫(yī)對其進(jìn)行治療，要選擇溫養(yǎng)脾胃療效的湯劑，對其進(jìn)行止痛與散寒。在不同的發(fā)病時(shí)期，要選擇不同的湯劑來對其進(jìn)行治療，在發(fā)病的早期，應(yīng)該選用黃岑3 g、白頭翁12 g、山枝3 g、黃連2 g、玉金8 g、茯苓5 g和山楂5 g這一藥方，用500 m L水來煎煮灌服，連續(xù)灌服2～3 d，1次/d，當(dāng)其癥狀緩解時(shí)，再選用粳米100 g、赤石脂35 g和干姜20 g這一藥方，用500 m L水來煎煮灌服，連續(xù)灌服2～4 d，1次/d。最后，選擇石榴皮散這一中成藥進(jìn)行治療，在飼料中投入藥劑喂食，以達(dá)到活血的功效，連續(xù)拌食2～4 d，2次/d。
3.2 西醫(yī)治療
西醫(yī)治療是結(jié)合以上中醫(yī)治療進(jìn)行的，可以促進(jìn)病羊癥狀的有效改善。常用的藥物主要有維生素C、鹽酸左氧氟沙星和磺胺脒等，要嚴(yán)格地遵循說明書的指示控制好這些藥物的使用方法與具體劑量。當(dāng)病羊的脫水情況比較嚴(yán)重時(shí)，要對其進(jìn)行輸液，促進(jìn)脫水癥狀的緩解，藥液的組成是：葡萄糖溶液（5%）200m L～300 m L+樟腦磺酸鈉（10%）5 m L，并且對其進(jìn)行靜脈輸注，2次/d，脫水癥狀得到明顯的緩解以后，停止對其的輸液。
4 效果評價(jià)
本次試驗(yàn)主要隨機(jī)地抽選了在某一養(yǎng)殖基地養(yǎng)殖的、急性腸炎病的山羊，總共26只，根據(jù)所采用的不同治療方法將其隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組（13只）與對照組（13只），對照組病羊采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，即上文所述的治療方法，試驗(yàn)組病羊則是在進(jìn)行西醫(yī)治療時(shí)配合中醫(yī)治療的方法進(jìn)行治療，治療2周以后，對兩組病羊的治療效果進(jìn)行觀察與隨訪，其結(jié)果表明，經(jīng)過治療以后，兩組病羊的腹瀉癥狀、腹痛癥狀以及脫水癥狀等都得到了很大的緩解，然而，對照組的病羊仍然存在著不同程度的舌面苔黃的癥狀和食欲不振的癥狀，其糞便中有少量的血液，死亡的病羊有3例，對其進(jìn)行剖檢，我們發(fā)現(xiàn)，其腸系膜的淋巴結(jié)出現(xiàn)大量充血的癥狀，胃腸道存在的出血斑較為明顯。實(shí)驗(yàn)組病羊的腹瀉癥狀、腹痛癥狀以及脫水癥狀等都得到了很大的緩解，山羊的喂食量增加了許多，沒有出現(xiàn)較為明顯的微循環(huán)障礙癥狀或者肝腎功能異常的癥狀。由此可見，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對山羊的急性腸炎進(jìn)行治療的治療效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，它不僅可以促進(jìn)山羊各種發(fā)病癥狀的有效改善，還能提高山羊的食欲以及消除炎癥等。
結(jié)束語
從山羊發(fā)生急性腸炎原因這一角度來看，對其的飼養(yǎng)不恰當(dāng)或者是對其的管理不恰當(dāng)時(shí)都將會導(dǎo)致山羊患上急性腸炎這一疾病。因此，在對山羊進(jìn)行養(yǎng)殖的過程中，我們需要做好對其的飼養(yǎng)工作與管理工作，盡可能地做好勤觀察與早發(fā)現(xiàn)這兩個方面，對于已經(jīng)患病的羊只，我們要采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對其進(jìn)行及時(shí)的治療，避免其病情的惡化，使山羊的健康得到切實(shí)有效的保障，最終實(shí)現(xiàn)對山羊養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)效益的保障。
參考文獻(xiàn)
[1]郭曉峰.中西醫(yī)結(jié)合治療山羊急性腸炎[J].中國動物保健，2016，18（3）：51-52.
[2]姚振宙.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸炎分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（1）：69-70.
