時間：2024-01-06 09:58:16
序論：在您撰寫醫(yī)學影像技術專業(yè)實踐能力時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
提高大學生的實踐能力是近年來高等教育受關注的問題之一［1］。醫(yī)學與其它學科不同之處，是其實踐性更強，實踐教學是臨床教學的重要組成部分，與人才培養(yǎng)質量有著密切關系。只有根據(jù)專業(yè)的自身特點，結合培養(yǎng)目標，采用科學、合理、可行的方法，才能培養(yǎng)學生科學的思維方法以及提出問題、分析問題、解決問題的能力，才能提高學生的實踐能力。這在其它臨床醫(yī)學學科專業(yè)是這樣，在醫(yī)學影像學專業(yè)也如此。為提高醫(yī)學影像學專業(yè)學生的實踐能力，相關教育工作者曾做過有益的探討［2，3］。我院是一所普通高等醫(yī)學院校，醫(yī)學影像學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)應用型高級醫(yī)學影像人才。因此，如何加強本專業(yè)主要臨床課程的實踐教學，不斷提高學生的實踐能力值得探索和思考。
1 加強實踐教學的必要性
培養(yǎng)一個合格的應用型醫(yī)學本科學生，使其具備扎實的基本理論知識固然重要，實踐能力的培養(yǎng)同樣必不可少，也就是要使學生能將所學到的知識融會貫通、舉一反三、增強實際分析問題和解決問題的能力。眾所周知，醫(yī)學實踐性強，尤其是進入臨床主要課程學習階段后，臨床實踐成為主要教學形式，這一階段具有其自身的規(guī)律性，是實踐—認識—再實踐—再認識的具體體現(xiàn)，醫(yī)學影像學專業(yè)也不例外。需要加強專業(yè)主要課程的教學研究，才能不斷提高學生的實踐能力，實踐教學具有重要意義。
2 醫(yī)學影像學專業(yè)主要臨床課程的實踐教學特點
不同的醫(yī)學學科專業(yè)，主要的臨床課程的實踐教學各有其特點。醫(yī)學影像學專業(yè)主要臨床課程的實踐教學有別于其他醫(yī)學專業(yè)的常表現(xiàn)為如下幾方面：①教學內容需要用圖片說明；②通過實驗室觀看教學片影像就可以達到或接近臨床那樣的效果；③教學片或影像資料可以從既往的片庫或互聯(lián)網(wǎng)上獲得，因此，多數(shù)情況下不需要與病人直接接觸，不存在因為在病人身上檢查所造成的資源不足的問題；④與電子計算機技術關系密切，可以通過計算機技術、多媒體進行影像學習；⑤影像學科的工作目標多數(shù)情況下最終仍然是為臨床提供疾病的影像診斷（介入治療依然是少數(shù)），因此，書寫影像診斷報告書是主要的技能之一；⑥影像技術訓練可以在練習者身上進行。這就需要我們在開展實踐教學時，應根據(jù)自身專業(yè)特點進行。
3 醫(yī)學影像學專業(yè)主要臨床課程實踐教學措施的思考
3.1 培養(yǎng)學生具有科學的思維方法、提出問題、分析問題、解決實際問題的能力
疾病的診斷過程是對具體臨床現(xiàn)象或臨床問題的分析、綜合和判斷、推理。臨床思維活動是高級電腦和先進設備所不能取代的聯(lián)系與整合過程，經驗豐富的醫(yī)師在收集資料時就已開始了積極的思維活動，對疾病的本質有了初步的印象。因此，實踐能力的培養(yǎng)至關重要。對醫(yī)學影像學專業(yè)學生的培養(yǎng)同樣是這樣。醫(yī)學影像學是利用特殊設備使人體組織器官形成影像，通過對人體組織器官影像的觀察，達到診斷疾病的目的。在專業(yè)主要課程的實踐教學上，應積極探索開展啟發(fā)式教學的各種形式，以培養(yǎng)學生科學的思維方法、解決實際問題的能力，讓學生逐漸建立良好的影像診斷思維。比如，理論課授課，在按照傳統(tǒng)的授課方法講完某個疾病后，可以嘗試引入臨床影像實例，先介紹病例的一般情況及臨床資料，然后展示病例的影像圖片，根據(jù)已學的知識進行分析，提出診斷和鑒別診斷依據(jù)。通過這種接近臨床真實情景的方法，可能既會加深學生對該病的記憶，同時又會對臨床實踐中影像診斷過程有所了解，對培養(yǎng)學生逐漸建立正確的影像診斷思維和解決實際問題的能力是有益的。
3.2 充分利用影像圖庫，加強學生實踐能力的訓練
如前面所述，醫(yī)學影像學專業(yè)主要臨床課程，例如《醫(yī)學影像診斷學》、《影像核醫(yī)學》等，通過實驗室觀看教學影像片就可以達到或接近臨床那樣的效果，因此，應該充分利用影像實驗室的圖片，加強對學生實踐能力的訓練。例如，一次見習可按兩個步驟進行，第一個步驟不妨稱為“授人以漁”，由教師按照教學要求把本次見習內容的影像表現(xiàn)進行講解，要向學生說明疾病的影像表現(xiàn)沒有固定的模式，講解的只是共性的表現(xiàn)，要學會融會貫通、舉一反三，比如腫瘤有大有小，影像上常表現(xiàn)為腫塊或結節(jié)，而不應以看到某一張片的表現(xiàn)是這樣，就認為這個疾病就是這個樣子；然后由學生自己閱片、分析，教師現(xiàn)場答疑，這個時段要充分利用實驗室的影像圖庫包括影像實物片和電腦上的圖像，使學生充分認識一種疾病的多樣表現(xiàn)及其共性表現(xiàn)。第二個步驟是在下課前教師再用適當時間根據(jù)學生在閱片過程中提出的具代表性的問題進行總結，這一過程讓學生參與進行討論。第一個步驟可能有利于系統(tǒng)提高學生的知識結構并且?guī)椭鷮W生理解，引領學生入門，因為教師作為有臨床經驗者，認為不復雜的東西，在學生來說就不一定是簡單的，再加上課程進程中并不鮮見的上午4、5節(jié)是理論課，下午6、7節(jié)是見習課，學生來不及復習消化；第二個步驟解決了學生在觀察與思考中的疑惑，甚至有的疑惑是以前教師不曾思考過的，這同樣鍛煉了學生，使學生能主動思考，主動查詢有關資料，從被動到主動，從依賴到獨立，學會互相交流，有利于提高分析問題、解決實際問題的能力。
3.3 根據(jù)教學進程，適時調整見習方式
隨著學習的逐漸深入，累積的教學內容逐漸增多和學生有一定的知識積累后，就應適時調整見習方式。比如，《醫(yī)學影像診斷學》的見習，這時就可以嘗試以臨床實踐中放射科集體閱片的方式進行，由教師主持，學生通過對有臨床資料的病例的影像特點進行分析，提出診斷和鑒別診斷的思路和依據(jù)，如果是單一的臨床影像檢查病例，還應提出下一步應考慮進行的其它影像檢查方法，然后由教師作分析、點評、總結，糾正學生的診斷思維中的不當之處。這種見習方式不宜在課程剛開始時進行，因為那個階段學生還沒有知識的積累。課堂上，還應布置一定量的作業(yè)，讓學生根據(jù)影像圖片學習書寫影像診斷報告書，使學生學會規(guī)范化影像診斷報告書的書寫，以提高其臨床技能。
3.4 培養(yǎng)學生主觀思維適應客觀實際變化的能力，認識學科間聯(lián)系的重要性，引導學生進一步加強學習
正如上述提到的疾病的影像表現(xiàn)復雜多樣，而且相同的疾病可有不同表現(xiàn)，不同疾病也可有相同表現(xiàn)。在臨床實踐中常常遇到，無論X線還是CT檢查，肺部的斑片狀影，可見于炎癥，也可見于結核或出血、水腫及其他病變，單純依據(jù)影像表現(xiàn)做診斷可能會有差錯，只有通過結合臨床資料、實驗室檢查等，進行綜合分析，才可能獲得正確的診斷。因此，在實踐教學過程中，應讓學生學會防止主觀、片面或僵化的思維方法。還可以就這一問題進一步強調，醫(yī)學影像學專業(yè)學生學好臨床醫(yī)學專業(yè)主要課程（內科學、外科學、婦產科學、兒科學等）不僅是目前執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的需要，也是臨床實踐中影像診斷的需要。
3.5 開設第二課堂
開設第二課堂變封閉式教學為開放式教學，課外不定期分批適當安排學生到附屬醫(yī)院放射科、超聲檢查室等部門觀摩、學習，使學生通過這種對臨床影像科室的觀摩、學習，熟悉其工作流程，為日后臨床實習和將來走上工作崗位更容易融入臨床情景打下基礎。同時通過開設第二課堂，讓學生親身感受教師在臨床工作中的言行，培養(yǎng)學生參與臨床實踐的自覺性、使命感及責任感，使學生逐步樹立良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，懂得在醫(yī)學實踐中任何事情都要認真對待，自覺把醫(yī)德規(guī)范變成自己的行動。
3.6 提高學生操作動手能力
要達到這一點，就必須讓學生有更多的動手操作機會。為此，除了在課程學時安排上，使本專業(yè)主要臨床課程的實踐課時達到或接近總課時的50%外，在教學方式的設計上，應根據(jù)具體情況來定。例如，《醫(yī)學影像檢查技術學》這門課程，像CT檢查和X線投照中的擺位，可以嘗試先見習，然后進行理論課授課，最后再安排學生在同學中自己練習。同樣，《超聲學》的操作檢查，可以嘗試利用實驗室的超聲診斷儀讓學生在同學間進行練習。
3.7 培養(yǎng)學生正確面對失敗，學會互相交流和協(xié)作
在臨床實踐中，即便是經驗豐富的高年資醫(yī)生在診療中也不可能完全正確，需要從失敗中不斷吸取教訓，才能不斷積累臨床經驗，提高臨床影像思維能力。臨床工作是一項需要醫(yī)師之間、醫(yī)護之間進行溝通、交流、協(xié)作，才能完成的工作。我們應在實踐教學中積極引導，使學生學會面對失敗，學會從失敗中分析原因，學會從失敗中提高自己，學會互相交流、團結協(xié)作。
總之，在醫(yī)學影像學專業(yè)主要臨床課程的實踐教學過程中，在強調讓學生具備扎實的基本理論知識的同時，要重視實踐能力的培養(yǎng)。臨床影像思維能力的形成和影像技能的提高常常不是一朝一夕之功，需要刻苦的學習、不斷的鉆研和反復的實踐，如何使學生在有限的在校學習期間，不斷提高實踐能力，仍然需要不斷探索和思考。
參考文獻
［1］于博瀛.論大學生實踐能力的培養(yǎng)［J］.黑龍江教育學院學報，2008，27(7):40-41.
【關鍵詞】影像信息學 教學模式 教學改革
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）35-0086-02
永州職業(yè)技術學院影像信息學課程針對醫(yī)學影像技術專業(yè)學生開設，主要目的是為了完善影像專業(yè)學生的專業(yè)體系，培養(yǎng)學生解決問題的能力，提高學生的信息素養(yǎng)，為學生以后解決實際問題打下基礎。通過教學實踐，對教材的編排、教學內容的調整與組織、課程教學方式及師資等方面進行改革，探索提高本課程教學質量的方法。
一 課程的特點及存在的問題
1.課程的特點
信息科學在深入醫(yī)學影像的過程中，逐步形成了一門涉及醫(yī)學影像、計算機網(wǎng)絡以及圖像處理技術等多個學科領域的交叉學科――影像信息學。該學科將醫(yī)學成像、PACS系統(tǒng)以及圖像處理等加以集成，但它不是簡單的疊加，而是使各個環(huán)節(jié)都得以優(yōu)化。由于該學科發(fā)展迅速，內容覆蓋廣，重點和難點比較多，學生在學習過程中又缺乏主動性和創(chuàng)造性，開展這門課程的教學難度較大。
2.課程教與學中存在的問題
第一，教學過程中存在的問題：（1）教學方法比較落后。在大學的整個教育中，大部分課程長期以來都采用“講課+考試”的教學模式。在以前影像信息學的教學過程中，沿襲了傳統(tǒng)以教師講課為主的方式，師生互動、交流缺失，學生在學習該課程的過程中缺乏主觀能動性和解決問題的積極性，限制了學生運用知識的能力及實踐能力。（2）師資隊伍業(yè)務能力比較薄弱。在整個教學過程中，教師是教學的設計者和實施者，教師的素質在很大程度上影響著教學的效果，教師過硬的專業(yè)知識能有效地提高教學質量。而目前影像信息學這門課程本院基本上都由計算機專業(yè)教師任教，但計算機專業(yè)教師缺乏醫(yī)學成像、PACS系統(tǒng)等方面的知識，這樣就阻礙了課堂教學的開展，影響了整個教學效果。
第二，學生學習過程中存在的問題：（1）意識比較薄弱。醫(yī)學影像技術專業(yè)的學生沒有意識到影像信息學課程的重要性，沒有意識到要充分掌握醫(yī)學影像技術，首先必須要將醫(yī)學成像、PACS系統(tǒng)以及計算機圖像處理等方面知識結合起來，實現(xiàn)知識的連貫和綜合。（2）目標不夠明確。醫(yī)學影像技術專業(yè)的大部分學生認為該門課程只是一門輔助課程，不是自己的專業(yè)課，所以可學可不學，這樣就導致了學生對該門課程的重視度比較低，學習的目標也不明確。（3）網(wǎng)絡基礎知識匱乏。由于該課程本專業(yè)開設了22節(jié)理論課及14節(jié)實踐課，開設的課程不多，學生網(wǎng)絡基礎知識的匱乏導致學生難以理解這門課程，學習興趣缺失，這樣學生就缺乏獨立思考的能力。（4）實踐能力基礎比較差。由于實踐課程安排得比較少，學生本身的實踐能力也比較差，這樣也不利于提高學生的主觀能動性，使學生解決實際問題的能力比較差。
二 改革的對策與建議
1.編寫案例化的教材
目前，專業(yè)的醫(yī)學影像信息學的教材出版得非常少，已出版的醫(yī)學影像信息學的教材基本上采用陳述的方式介紹本課程的內容不實用。該課程最終為醫(yī)學影像實踐服務，建議在進行醫(yī)學影像信息學改革時，可以將教材的編寫實現(xiàn)案例化，將醫(yī)院的一些成功實踐案例包括醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設、PACS的建設、網(wǎng)絡的建設、圖像的處理等都納入到課堂中，這樣不僅有利于提高學生靈活運用醫(yī)學影像信息的能力，更有助于提高學生的學習興趣。
2.調整教學內容，強調理論與實踐相結合
由于這門課程開設的課時不多，因此課堂的教學內容不可能面面俱到，只能從實用的角度出發(fā)，對該課程的教學內容進行適當?shù)恼{整和取舍。在調整的過程中，要著重強調學生的基礎知識，著重強調關系到日后與實踐操作密切相關的知識點，同時更要著重強調知識的融會與貫通，只有這樣才能真正提高學生的實踐能力、靈活運用知識的能力以及解決一些實際問題的能力。
3.開展PBL教學模式
傳統(tǒng)的講授式教學法LBL（Lecture-based Learning，簡稱LBL）是以教師為主體的教學模式，是一種灌輸式的教學方法，該模式不利于調動學生的學習積極性，也不利于培養(yǎng)學生獨立思考能力和運用知識的能力?；诖?，本課程提出PBL（Problem-based Learning，簡稱PBL）的教學模式對該課程進行教學方式的改革，PBL是以學生為主體、以問題為基礎，通過問題來開展教學活動的一種教學模式。影像信息學涵蓋的范圍比較廣，學生在學習這門課之前也有一定的醫(yī)學影像技術知識和計算機網(wǎng)絡等知識的基礎，采用基于問題的教學模式，教師首先通過仔細研究確定每個項目的實際問題，并向學生提出該問題；其次學生進行分組討論，學生通過各種方法找到解決問題的辦法；最后總結，學生小組對自己的解決方法進行總結后，教師再針對學生的解決方法、存在的問題以及有待完善的地方進行闡述和說明。學生通過問題有目的地進行學習，既可以提高學生自主學習和解決問題的能力，也可以提高學生團結協(xié)作的能力。
4.提高教師的專業(yè)綜合素養(yǎng)
影像信息學是一門交叉學科，它包含傳統(tǒng)的醫(yī)學成像、PACS系統(tǒng)以及圖像解釋等方面的內容，這就要求教這門課程的教師不僅要有良好的計算機技術相關知識，而且要掌握一部分醫(yī)學成像原理的內容。因此要想上好這門課，教師應盡量掌握PACS系統(tǒng)、掌握圖像的成像、獲取、通信、存檔、處理、分析以及顯示等各方面的理論知識，同時還要有計算機網(wǎng)絡等相關知識的基礎。只有提高了教師的專業(yè)綜合素養(yǎng)，才能真正提高教學質量，才能深化影像信息學這門課程的教學改革。
三 結束語
影像信息學作為醫(yī)學知識領域中一門新興的交叉學科，其教學改革有待探討。本文在此所提出的改革方案也是教學與實踐的總結，日后這門課程的改革還需進一步完善和深化。希望通過改革，能提高該課程的教學質量，促進醫(yī)學影像技術專業(yè)的教育改革，培養(yǎng)出高質量、高素質的醫(yī)學影像人才。
參考文獻
關鍵詞：應用型本科；醫(yī)學影像；人才培養(yǎng)
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）49-0278-02
吉林省計劃近期將20所高校轉型為應用型高校，通過調整招生計劃、增列專業(yè)學位授權點、實施差異化撥款等政策，引導一批普通本科院校向應用技術類型高?；驅I(yè)轉型，支持高校深化校企合作、吸引行業(yè)企業(yè)深入?yún)⑴c專業(yè)建設和人才培養(yǎng)，為適應形勢的發(fā)展，結合醫(yī)學影像專業(yè)教學實際，就應用型醫(yī)學本科院校培養(yǎng)醫(yī)學影像專門人才做如下探討。
一、應用型本科院校醫(yī)學影像人才的特點
應用型本科院校醫(yī)學人才與學術型醫(yī)學人才不同，應用型醫(yī)學人才是指具有豐富醫(yī)學專業(yè)知識，并能把發(fā)明、創(chuàng)造轉化成實踐，主要承擔轉化應用和創(chuàng)造實際價值任務的人才。應用型醫(yī)學人才可以細分為專科、本科和研究生等不同層次。高職高專層次培養(yǎng)的是職業(yè)技能型醫(yī)學人才，在知識構建上以“實用”為限；本科層次的應用型醫(yī)學人才在知識構建上強調搭建可塑性強的知識框架，強調以通識為目標的專業(yè)理論基礎、寬廣的知識面和一定的創(chuàng)新、科研能力。具體為接受醫(yī)學影像學本科層次教育，具有較為寬廣的醫(yī)學基礎知識和豐富的醫(yī)學影像專業(yè)知識，素質全面，能將現(xiàn)有醫(yī)學技術轉化成實踐，并有一定創(chuàng)新和發(fā)展的醫(yī)學影像專門人才。
二、應用型本科院校醫(yī)學影像人才專業(yè)培養(yǎng)目標
培養(yǎng)能夠適應社會發(fā)展和國家現(xiàn)代化建設基本需要，道德品質和專業(yè)素質全面發(fā)展，具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的基本理論、基本知識和基本技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事醫(yī)學影像診斷、醫(yī)學影像技術、醫(yī)學影像質量控制和質量保證以及醫(yī)學影像設備管理的應用型醫(yī)學影像專門人才。
三、應用型本科院校醫(yī)學影像人才業(yè)務培養(yǎng)要求
應用型醫(yī)學影像人才的必須具備豐富而全面的綜合知識，這不僅是應用型人才提升醫(yī)學專業(yè)水平的必備因素，也是個人持續(xù)發(fā)展的基礎，應用型醫(yī)學影像人才強調復合能力，即對醫(yī)學知識、技術的應用能力和一定技術創(chuàng)新的科研能力，需要注重理論與技能相結合。應用型醫(yī)學影像人才應當具有適于創(chuàng)業(yè)的專業(yè)素質、良好的心理素質和道德素質，具體如下。
1.素質方面。①政治堅定，熱愛祖國，忠于人民，遵紀守法，有正確的世界觀、人生觀和價值觀，愿為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的身心健康努力奮斗；②具備良好的職業(yè)道德，將維護人民群眾的健康作為自己的職業(yè)責任，珍視生命，關愛病人，具有人道主義精神和基本人文素質，將預防疾病、救死扶傷作為自己的責任和使命；③技術優(yōu)良，樹立終身學習觀念，緊跟醫(yī)學發(fā)展潮流，不斷追求卓越的醫(yī)療技術，認識到持續(xù)完善自身醫(yī)療技術的重要性；④重視醫(yī)學的倫理問題，注意保護患者的隱私；⑤尊重患者的人格、及民族習慣，樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學會用法律保護病人和自身的權益；⑥具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，善于分析批判和不斷創(chuàng)新，實事求是，有團隊合作的精神和觀念；⑦注意發(fā)揮醫(yī)學影像資源的效益最大化，在應用各種影像檢查技術進行準確診斷的過程中，應考慮到患者及其家屬的利益。
2.知識方面。①理解并掌握一些自然科學和社會科學的基礎知識和原理，并能用于指導自身未來的生活、學習和醫(yī)學實踐；②熟練掌握人體各時期的正常結構及其功能；③掌握常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因，發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、影像表現(xiàn)及診斷原則；④能夠分析環(huán)境因素、社會因素及行為心理因素對疾病形成與發(fā)展的影響；⑤掌握基本的藥理學知識及影像對比劑使用原則；⑥掌握科學實驗在醫(yī)學研究中的重要作用；⑦認識到預防疾病的重要性，了解常見傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，掌握常見傳染病的分類，防治方法、影像表現(xiàn)及診斷原則；⑧掌握醫(yī)學影像與放射治療各種儀器設備的結構和一般維修方法。
3.能力方面。①應用醫(yī)學影像診斷（放射診斷、CT診斷、MRI診斷）、超聲診斷、核素診斷等各種影像診斷技術進行疾病診斷的基本理論、方法和技能；②應用各種射線進行放射治療的基本理論、方法和技能；③醫(yī)學影像與放射治療各種儀器設備的結構和一般維修方法；④具有從事醫(yī)學影像學和放射治療學科學研究的初步能力；⑤具有一定的英語聽、說、寫能力，能夠閱讀本專業(yè)英文書刊；⑥具有一定的計算機應用能力。
四、應用型本科院校醫(yī)學影像主干學科和核心課程
應用型本科院校醫(yī)學影像學課程體系的特點主要體現(xiàn)在醫(yī)學影像學核心課程的設計突出醫(yī)學影像學與醫(yī)學生物工程學科的相互融合。培養(yǎng)應用型醫(yī)學影像專業(yè)人才，專業(yè)課程體系要突出應用型本科課程的設計要求并兼顧醫(yī)學影像學專業(yè)要求，重點加強基礎醫(yī)學、醫(yī)用電子學基礎、計算機原理與接口、C語言等課程，課程設計強化實驗、見習、實習等實踐教學環(huán)節(jié)，重視學生實踐能力的培養(yǎng)。
1.主干學科。基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學。
2.核心課程。系統(tǒng)解剖學、人體斷面與影像解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、診斷學基礎、內科學、外科學、醫(yī)學影像物理學、醫(yī)學影像設備學、醫(yī)學影像檢查技術學、醫(yī)學影像診斷學、超聲診斷學、介入放射學、腫瘤放射治療學。
3.主要專業(yè)實驗。系統(tǒng)解剖學實驗、斷面解剖學實驗、醫(yī)學機能學、醫(yī)學影像診斷學實驗。
五、應用型本科院校醫(yī)學影像課程設置和基本要求
應用型本科院校醫(yī)學影像課程的設置要增強人才培養(yǎng)的指向性，基礎課程突出應用性，以強化“應用”為重點，強調“必須、適用”，專業(yè)課程突出針對性，以強化“實用”為重點，強調“基本、常見”，著力培養(yǎng)學生的專業(yè)技術應用能力。
1.必修課（含限定選修課）體系結構及具體內容。通識課程包括以下內容：①思想政治教育包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎、基本原理、中國近現(xiàn)代史綱要、思想和中國特色社會主義理論體系概論、形勢與政策等。②體育教學包括課內教學和課外教學。安排在前兩學年，第一學年體育基礎教學，第二學年體育選項教學。③大學英語教學包括英語讀寫和英語聽說。安排在前兩學年，實行分層次教學。④計算機教學包括計算機應用基礎課程、VB程序設計和C語言課程。⑤大學生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導課。基礎課程包括高等數(shù)學、醫(yī)用物理學、醫(yī)用化學、系統(tǒng)解剖學、人體斷面與影像解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學與分子生物學、醫(yī)學微生物學與人體寄生蟲學、醫(yī)學免疫學、病理學、病理生理學等。專業(yè)基礎課程包括內科學、外科學、婦產科學、兒科學、醫(yī)學影像設備學等。專業(yè)課程包括：醫(yī)學影像檢查技術學、醫(yī)學影像診斷學、超聲診斷學、腫瘤放射治療學、影像核醫(yī)學等。
2.非限定選修課。實行學分制，學生在校期間必需修滿學分。其中包括人文社科類，自然科學類，藝術體育類和專業(yè)基礎與專業(yè)類。
3.主要實踐性教學環(huán)節(jié)。軍事課程：軍事訓練2.5周。勞動：前四學年每學年安排勞動0.5周。社會實踐（調查）：前四學年每學年安排勞動1.5周。臨床見習：共8周，第五學期安排臨床見習2周，第六學期安排臨床見習4周，第七學期安排臨床見習2周。影像見習：共6周，第七學期安排影像見習2周，第八學期安排影像見習4周。畢業(yè)實習：共48周，其中X線科12周，CT科12周，MR科12周，超聲科12周。
六、創(chuàng)新醫(yī)學影像實踐教學體系，培養(yǎng)學生綜合實踐能力
應用型醫(yī)學本科院校與普通醫(yī)學本科教學的本質區(qū)別是更強調教學的實踐性、應用性和技術性。醫(yī)學影像實踐教學是培養(yǎng)高素質應用型醫(yī)學影像人才的關鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學影像教學中的重要組成部分。在課程體系設計上減少了驗證性和演示性實驗的比例，增加了設計性、綜合性和研究性實驗，購進了大型醫(yī)學影像設備，增強了影像實驗室的功能，通過大學生科研項目計劃，增強學生設計、實施、分析和解決問題的能力，努力提高學生參加實踐活動的積極性。在加強影像實驗室建設的同時，還加大了對醫(yī)學影像實踐教學基地的建設，在鞏固現(xiàn)有教學實習基地的基礎上，致力于與省內外大型知名衛(wèi)生醫(yī)療機構的聯(lián)系，建立了一些高層次的影像實習培訓基地，空間跨度基本涵蓋南到浙江省、北至黑龍江省的廣大區(qū)域，并按照應用型醫(yī)學影像人才培養(yǎng)的目標制定了專業(yè)實習手冊。課程改革，適當增加了醫(yī)學影像學專業(yè)學生在醫(yī)院實習的時間，并實現(xiàn)以實習促進就業(yè)的目的。
七、優(yōu)化醫(yī)學影像教學手段、構建高素質的教師隊伍
教學方法改革在應用型醫(yī)學影像課程體系構建中具有舉足輕重的地位。鼓勵醫(yī)學影像學教師采用CBL、PBL、雙語教學及計算機輔助教學法等方法，發(fā)揮學生在醫(yī)學影像學教學過程中的主體地位，在教學方式上進行典型影像病例討論、錄像觀摩、小組討論等方法，充分發(fā)揮醫(yī)學影像專業(yè)學生的積極性和主動性，提高醫(yī)學影像學專業(yè)學生分析和解決實際問題的能力，促進醫(yī)學影像學專業(yè)學生知識、能力和素質的諧調發(fā)展，從事影像教學的教師應具有系統(tǒng)的理論知識和較高的教學水平，豐富的實踐經驗和較強的實踐能力。此外，聘請省內外醫(yī)學影像學知名專家任兼職教師，以指導實習、專題講座等形式將行業(yè)內最新成果、技術帶入課堂。鼓勵醫(yī)學影像學青年骨干教師參與在崗培訓，通過外出進修、學術交流等形式進行教學、科研能力培訓，提高其教學科研能力。
應用型醫(yī)學本科院校的醫(yī)學影像專業(yè)人才培養(yǎng)過程要做好各門課程負責人的遴選和課程教學團隊的組建工作，選擇高職稱、高學歷的資深骨干教師擔任主干課程負責人，結合影像課程特點和實際，科學、客觀地分析影像課程現(xiàn)狀和存在問題，抓住制約醫(yī)學影像教學質量提高的瓶頸，采取切實有效措施，在解決實際問題上下功夫，確保應用型醫(yī)學本科院校的醫(yī)學影像專業(yè)人才培養(yǎng)工作取得實效。
[關鍵詞]醫(yī)學影像學;課程設置;問卷調查
1醫(yī)學影像學專業(yè)課程開設需求量表的設計
以我國醫(yī)學影像學專業(yè)為基礎,結合南方醫(yī)科大學、中山大學、南京醫(yī)科大學、東南大學、蘇州大學、川北醫(yī)學院等院校的醫(yī)學影像學本科專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設置,參考歐美一些國家的課程體系,制訂出醫(yī)學影像學專業(yè)課程開設需求量表初稿,并咨詢多位從事醫(yī)學影像學的專家,經過兩輪咨詢,確定調查量表,表中列出醫(yī)學影像學專業(yè)培養(yǎng)準備開設的課程,并應用該量表對部隊和地方從事影像專業(yè)醫(yī)師中進行調查。
2調查對象與方法
2.1調查對象
對部隊和地方從事影像專業(yè)的醫(yī)師進行調查,共發(fā)放調查量表128份,其中高級職稱醫(yī)師9份,回收有效問卷9份;中級職稱醫(yī)師53份,回收有效問卷53份;初級職稱醫(yī)師66份,回收有效問卷66份。
2.2調查與統(tǒng)計方法
調查采用發(fā)放問卷的方式,要求調查對象對各門課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級評分,5分非常重要,1分非常不重要),數(shù)據(jù)采用Excel錄入,SPSS21.0統(tǒng)計分析,使用統(tǒng)計方法為Kruskal-Wallis檢驗(H);各類調查對象對各門課程的意見重要性按高級職稱0.4、中級職稱0.4、初級職稱0.2的權重計算,該權重計算方法在制訂量表時同時經過專家咨詢確定,各類調查的意見一致性采用Pear-son相關性檢驗[1]。
3結果
在45門課程中,平均得分4.5分以上6門,占13.33%;4.0~4.5分的23門,占51.11%;3.5~4.0分的12門,占26.67%;3.5分以下的4門,占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學、超聲診斷學、臨床醫(yī)學、介入治療學、核醫(yī)學與分子影像學、癥狀學與鑒別診斷學、放射治療學、野戰(zhàn)外科學、野戰(zhàn)內科學、戰(zhàn)場救治。三類調查對象對各門課程重要性的認識具有較好的一致性,高級職稱醫(yī)師與中級職稱醫(yī)師意見的相關系數(shù)為0.813,高級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關系數(shù)為0.685,中級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關系數(shù)為0.897。認識不一致的有:初級職稱醫(yī)師和中級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)內科學、物理診斷學、軍隊衛(wèi)生裝備、生物武器醫(yī)學防護、軍隊衛(wèi)生學、軍隊衛(wèi)生勤務學、衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)學基礎、衛(wèi)生經濟學;初級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)外科學、戰(zhàn)場救治。
4討論
45門課程中有29門得分在4.0分以上,這些課程與醫(yī)學影像學專業(yè)的關系緊密,既涵蓋臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的專業(yè)知識,又體現(xiàn)軍事基礎特點,應當設置為主干課程,突出素質教育、專業(yè)技能和軍事能力的結合。排在后10名的課程多是在醫(yī)學影像學本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業(yè)的必修課程。但經過專家研討,考慮到醫(yī)學影像學學習工作中,對臨床各?？浦R的需求,建議將傳染病學、耳鼻咽喉科學、眼科學、口腔科學的基礎知識部分也作為必修課程學習。
4.1完善課程體系
堅持以專業(yè)需求為牽引,突出體現(xiàn)專業(yè)核心能力的主干課程,強化支撐長遠發(fā)展的基礎課程,充實引領前沿的新興課程,堅持專業(yè)需要什么就教什么,實際需要什么就練什么,推動教學與實踐深度融合、課堂與診斷現(xiàn)場精準對接。醫(yī)學影像學是一門需要密切結合臨床專業(yè)知識的學科,在專業(yè)課程安排及內容選擇中,盡量減少不同課程中重復的教學內容,整合類似課程和相關知識,促進學生將臨床和影像知識相結合并互相轉換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問題[2]。
4.2優(yōu)化學科布局
深入分析院校自身特點,把準學科建設主攻方向,抓緊改造傳統(tǒng)學科,積極培育新興專業(yè),推動學科專業(yè)集優(yōu)整合、升級換代。作為部隊院校,培養(yǎng)的醫(yī)學影像學專業(yè)人才,將承擔部隊和地方的多種任務,因此不僅必須具備高水平科研和專業(yè)技術能力,還要有過硬的軍事能力素質。所以在建設課程體系時,既要考慮專業(yè)知識技能、核心能力的培養(yǎng),也要重視軍人基本能力素質的養(yǎng)成。除此之外對不同學年的課程安排,要在兼顧學生學習強度的基礎上,科學合理地安排課程內容和順序,以達到知識結構的正確和完整性[3-4]。
4.3創(chuàng)新教學方法
堅持教為主導、學為主體,大力推行啟發(fā)式、開放式和模擬化教學,促使學生理論向實踐轉化、知識向能力轉變。在設置課程體系尤其對于專業(yè)課,要增加實踐教學在課程中的比例,重點培養(yǎng)學生的實踐能力、動手能力、獨立思考能力和創(chuàng)新精神,注重傳統(tǒng)注重理論教學轉向注重理論與實踐相結合的教學[5]。
[關鍵詞]生物醫(yī)學工程；影像技術學；教學體系；實踐教學
生物醫(yī)學工程專業(yè)是一門現(xiàn)代醫(yī)學和醫(yī)學工程技術相互結合的學科，主要在理工科院校開展，作為一所以醫(yī)學教育為主的高校，在生物醫(yī)學工程專業(yè)培養(yǎng)中，注意與醫(yī)學臨床實踐緊密結合，側重醫(yī)療器械實踐培養(yǎng)。該校生物工程專業(yè)前身為醫(yī)學影像學（工程方向），自1999年開辦至今，根據(jù)實際情況，不斷修正培養(yǎng)培養(yǎng)，重視理論與實踐相結合，不斷提高學生的實踐能力，以“工程素質高、實踐能力強”的應用型專業(yè)人才培養(yǎng)，為培養(yǎng)目標。
1該校發(fā)展歷程
牡丹江醫(yī)學院自1958年創(chuàng)立以來，目前已經擁有近60年的教學歷史，1997年6月,學院通過了原國家教委本科教學評價,成為全國首批本科教學評價合格院校。從最初的名不見經傳到現(xiàn)如今的發(fā)展壯大，牡丹江醫(yī)學院在學科建設、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實踐教學環(huán)節(jié)，在教學、科研、實習和就業(yè)方面均走在了同級別院校的前列。
2生物工程及影像技術的發(fā)展背景
生物醫(yī)學工程（BiomedicalEngineering，BME）是結合物理、化學、數(shù)學和計算機與工程學原理，從事生物學、醫(yī)學、行為學或衛(wèi)生學的研究；提出基本概念，產生從分子水平到器官水平的知識，開發(fā)創(chuàng)新的生物學制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學方法，用于疾病預防、診斷和治療，患者康復，改善衛(wèi)生狀況等目的[1]。近幾年來，我國的醫(yī)療體制變革正處在快速時期，理工類科學技術在醫(yī)學領域，尤其是生物醫(yī)學中的應用范圍也越來越廣，因此對于具有較高專業(yè)素養(yǎng)和應用能力的人才需求就更加急迫?！白吭焦こ處熃逃囵B(yǎng)計劃”（簡稱“卓越計劃”）是國家教育部貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的重點大力項目[2]，同時也是促進我國由工程教育大國邁向工程教育強國的一項重要措施，該政策旨在培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強、適應經濟社會發(fā)展需要的高質量各類型工程技術人才，為國家走新型工業(yè)化發(fā)展道路、建設創(chuàng)新型國家和人才強國戰(zhàn)略服務，對促進高等教育面向社會需求培養(yǎng)人才，全面提高工程教育人才培養(yǎng)質量具有十分重要的示范和引導。醫(yī)學影像技術是醫(yī)學專業(yè)其中一門[3]。我國在2006年時出臺了改革政策，將醫(yī)學影像學專業(yè)區(qū)分為兩種學制不同的專業(yè)進行教育，此教育模式早在上世紀西方某些發(fā)達國家就已經出現(xiàn)，并取得了較好的教育結果。4年制醫(yī)學影像技術是專門從事影像技術與操作方面的工作的一類高精尖技術人才，在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優(yōu)于五年制的醫(yī)學影像學專業(yè)學生[4]。
3該校學科建設情況
該校擁有較高規(guī)格的影像實踐基地，該基地初建于2003年，現(xiàn)擁有6個實驗區(qū)，47間實驗室，建筑面積達3000㎡；配備X線機（常規(guī)X線機、程控X線機、高頻X線機）、CT（螺旋CT、往復式CT）、MRI（超導MRI、小型MRI教學儀）、ECT、DSA、超聲（彩超、黑白超、數(shù)字超聲教學儀）、直線加速器、模擬定位機、麻醉劑、體外碎石機、血液透析機、激光相機、洗片機、高壓注射器等50余臺設備，總價值達1000余萬元?？蓾M足生物醫(yī)學工程、醫(yī)學影像技術專業(yè)的專業(yè)課的實驗課、實驗室開放等教學活動，可以為學生提供大量的實踐動手機會。亦可帶領學生參與醫(yī)院大型設備的拆卸、搬運、安裝、維修等工作，讓學生得到“實戰(zhàn)”的機會。該校于2013年在醫(yī)學影像學院增設4年制生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)，培養(yǎng)方案與原醫(yī)學影像學專業(yè)（工程方向）（5年制）不同，《醫(yī)學影像設備學》作為重要的專業(yè)課之一，教學大綱亦作調整。根據(jù)醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)的特點，進行教學改革。理論課刪減部分陳舊設備相關知識，如壓縮常規(guī)X射線機結構、功能、工作原理及電路分析的講解，由學生課余時間自行學習討論。在實驗課改革方面，刪減部分陳舊實驗項目，讓學生多多地參與實驗課教學互動中，增加學生實踐動手機會，鍛煉學生獨立分析問題、解決問題的能力。同時針對醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)每學期均進行實驗室開放，由老師指導學生進行DSA設備的安裝，X射線機設備的局部改進設計等。積極組織指導生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)學生進行大學生科研立項，近幾年該教研室共指導黑龍江省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目、牡丹江醫(yī)學院大學生科研項目共6項，例如：“常規(guī)X線機燈絲加熱電路改進”。該校積極開展校企合作聯(lián)合培養(yǎng)學生，2016年1月，醫(yī)學影像學院經實地考察，與北京威格瑞技術服務有限公司等8家醫(yī)療器械公司達成合作。2016年7月，首屆2013級醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)學生進入公司進行生產實習。2017年7月，經調查反饋，一年來各家醫(yī)療器械公司均能按學校要求培養(yǎng)學生，實習效果非常理想，多位學生實習表現(xiàn)優(yōu)秀，被實習公司正式錄用。校企合作模式將繼續(xù)開展。醫(yī)學影像學院于2013—2014年編寫的高等學校改革創(chuàng)新教材、醫(yī)學影像專業(yè)特色系列教材中，影像設備教研室針對生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)編寫了《醫(yī)學影像設備學實驗指導》《醫(yī)用常規(guī)檢驗儀器》《醫(yī)用傳感器》《臨床設備學》4本理論及實驗教材，并已投入使用。該校現(xiàn)已將生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂已提上日程。
4未來學科發(fā)展模式
4.1加強實踐教學環(huán)節(jié)
以教學改革為中心，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新實踐能力為只要目的，在不斷提升實踐教學設施基礎的同時，堅持理論教學為基礎的主要宗旨[5]，讓學生在扎實掌握理論基礎后，運用先進的實踐教學來不斷地提升、完善自己的綜合技能[6]。使學生在此教學模式下，可以將專業(yè)發(fā)展為：擁有扎實的理論基礎、培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)、形成獨特的專業(yè)特色的優(yōu)秀學科[7]。
4.2確立學生在實踐教學中的主體地位
無論在學科建設中進行怎樣的改革，其宗旨都是培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生能被社會所用[8]。因此學生在實踐教學中的主體地位就顯得尤為重要[9]。因此讓學生提早進入醫(yī)院及工廠進行實習，不僅可以開闊學生的視野，而且可以使其在即將進入工作崗位前掌握一定的基本操作技能，在今后的工作中更早上手，從容地應對工作中的一系列問題。在教學中主動聆聽學生的意見，根據(jù)學生的不同呼聲對于教學方案進行及時的調整，盡最大可能地覆蓋盡量多學生的特點，提高教學效果[10]。
4.3加強師資隊伍建設
學校通過多種途徑提高青年教師的學歷及教學水平，并在教學實踐中不斷地提高，逐步培養(yǎng)一支結構合理、理論基礎扎實、實踐能力過硬、教學效果明顯的優(yōu)秀教師隊伍[11]。
4.4建立教學評估及監(jiān)控體系
完善的一套教學評價及質量監(jiān)控系統(tǒng)是保證人才培養(yǎng)質量的一項重要措施[12]。建立一套過硬的實踐教學基礎、完善的實踐教學過程、科學的實踐教學效果評價、嚴格的教學質量監(jiān)控體系，對于加強對整個實踐教學工作的宏觀調控、保障實踐教學體系的落實、高素質應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)都起到了十分重要的作用[13]。
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關鍵詞 醫(yī)學影像技術后處理實驗室 實驗教學 醫(yī)學影像 技術專業(yè)
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.024
Research on the Application of the Laboratory of Medical Imaging
Technology in the Experimental Teaching of Image Technology
LIU Nian[1]， HUANG Xiaohua[2]， LEI Lixing[2]
（[1] Medical Imaging Department， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007；
[2] Medical Imaging Department， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007）
Abstract Objective： To explore the teaching value of the laboratory of Medical imaging technology in the experimental course of Medical imaging technology. Methods： Under the premise of the reform of teaching idea， we research and develop the experiment software of Medical imaging technology and use computer simulation technology to execute resource optimization on the existing experimental teaching. Creating a distinctive， digital and multi-functional laboratory， on the basis of the experimental teaching of Medical imaging technology ，we will reform the experimental model .Results： The professional teaching quality of Medical imaging technology was improved， and the experimental teaching method was reformed to promote the training of students' practical ability. Conclusion： We should reform the experimental teaching mode and build innovation laboratory， improve experimental curriculum system， in order to arouse the students' subjective initiative and strengthen students' practical ability. This is not only the need of medical imaging technology curriculum construction and talent training， but also medical image diagnosis and postgraduate education need.
Key words laboratory of medical imaging technology； experimental teaching； medical imaging technology
隨著循證醫(yī)學的發(fā)展和精準醫(yī)學的提出，醫(yī)學影像學在臨床醫(yī)學的作用越來越重要，它為臨床提供了更加精準的診斷信息，指導臨床醫(yī)生的診斷和治療。而醫(yī)學影像技術學在其中發(fā)揮著非常重要的作用，它不僅決定著不同疾病的不同影像學檢查方法，更是臨床診療獲取優(yōu)質圖像的保障。①醫(yī)學影像檢查技術學是一門將多個影像設備綜合應用，且具有扎實的專業(yè)理論和豐富的實踐經驗的交叉應用學科。隨著醫(yī)學影像技術日新月異的發(fā)展，為了適應影像技術新理論和新方法的不斷更新，避免與臨床脫節(jié)，學校應該注重學生理論知識和實踐技能的培養(yǎng)和更新。因此，加強學生醫(yī)學影像技術實驗課程的實踐技能尤為重要。改革醫(yī)學影像技術實驗教學理念和教學模式，創(chuàng)建提升學生自主學習能力和實踐能力的實驗平臺，是全面提高醫(yī)學影像技術學課程教學質量的主要趨勢。②本研究通過建設醫(yī)學影像技術后處理實驗室，改革既往的影像技術實驗教學思維和手段，以計算機網(wǎng)絡為實驗環(huán)境，將普通X線、CT、磁共振、核醫(yī)學、超聲等檢查的圖像及后處理信息導入計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，從而實現(xiàn)醫(yī)學影像信息資源共享。本平臺是構建“以臨床能力為導向的多學科、階段性、模塊化、綜合式的臨床實踐教學課程體系”的醫(yī)學影像專業(yè)教學平臺。學生或師生可以通過實驗室網(wǎng)絡平臺進行互動交流，激發(fā)學生自主學習的興趣，提高醫(yī)學影像技術設備操作實驗的效率、質量，節(jié)約教學資源，創(chuàng)造個性化學習的環(huán)境。
1 醫(yī)學影像后處理實驗室平臺建設
醫(yī)學影像技術后處理實驗室是以計算機為硬件基礎，Windows 操作系統(tǒng)為平臺，聯(lián)合開發(fā)的仿真實驗操作系統(tǒng)為應用軟件的實驗室。本實驗室的主要功能有：（1）該軟件操作完全模擬醫(yī)院普通X線、CT、MRI操作流程，讓學生身臨其境地實踐醫(yī)學影像圖像后處理技術，有助于激發(fā)學生學習的興趣和積極性；（2）該實驗室共配置24臺學生電腦和1臺教師電腦，可讓每個學生單獨上機完成操作，有利于對學生的學習情況進行有效的評價；（3）仿真軟件的數(shù)據(jù)均來源于我院附屬醫(yī)院，有真實可靠的圖像，與臨床病例無縫連接；（4）該后處理軟件不僅包含基本教材上的常規(guī)后處理技術，還包含最新、最近的科研軟件，根據(jù)醫(yī)學影像檢查技術的進展，即時對軟件進行升級，為教師和學生開展科研提供有效的應用工具，有利于提高師生的科研創(chuàng)新能力；（5）該實驗室對學生全天開放，學生可自行安排時間隨時進行實驗操作、復習、做科研；（6）避免了大量學生同時到醫(yī)院見習出現(xiàn)的安全隱患，提高了學習效率和工作效率。
2 應用結果
（1）實驗教學方式的改變。通過醫(yī)學影像技術實驗課程在醫(yī)學影像技術后處理實驗室中的應用，原來的教學手段有了明顯改變，已由人工教學變成網(wǎng)絡化計算機教學，簡化并優(yōu)化了教學流程；過去用膠片展示教學，其圖像較小、圖像質量參差不齊，數(shù)量有限，管理困難，無法滿足大量的學生教學和個性化學習。此外，實驗教學方式由原來的臨床醫(yī)、技人員現(xiàn)場教學轉變成網(wǎng)絡化仿真模擬教學，避免了學生只能看不能動手的情況；學生在帶教老師的指導下可以對醫(yī)學影像技術學的相關知識進行網(wǎng)絡化搜索、閱讀、自學及復習，數(shù)字化仿真模擬教學幾乎改變了以往了學習模式。第三，原來以教師講解為主的實驗教學方法轉變成了以學生自學為主的模式，每個學生可以通過計算機模擬操作，完成實驗要求，同時提高學生的自學能力。通過醫(yī)學影像技術后處理實驗室的使用大大增加了課堂與課外的教學信息量。
（2）實驗教學內容的完善和豐富。目前醫(yī)學影像技術后處理實驗室的完整資料數(shù)據(jù)庫中已有10 000余份，本實驗室根據(jù)臨床信息的發(fā)展會不斷更新資料，其中包含普通X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學、DSA等方向的圖像資料，完全能滿足實驗教學的需要，其豐富的圖像信息資料不僅能緊密地結合教科書上的知識框架，還能在實驗中豐富學生的課余知識。
（3）學習效率的提高。醫(yī)學影像技術后處理實驗室的開放，不僅提高了學生的學習效率，學生的自主學習空間得到充分利用，明顯增強了學生學習的興趣和積極性；而且還能更好地利用該實驗軟件進行科研分析，取得科研成果。學生可以隨時到實驗室學習，有利于學生的復習和個性化培養(yǎng)，極大地提高了學生的實踐動手能力，使學生有充分的自由學習空間和內容。
（4）教學管理的優(yōu)化。在校內實驗室進行實驗教學，不僅提高了教學效率和教學管理水平，還為學校節(jié)省了大量的人力、物力及財力。仿真模擬實驗教學明顯改變了過去復雜繁瑣的管理模式，避免了學生在臨床實驗教學中損壞精密昂貴的設備，減小了學生到醫(yī)院見習的安全隱患。
（5）教學效果的反饋。學生在實驗課堂教學中，能及時將問題和難點提出，教師可及時解答；通過學生在實驗教學中的網(wǎng)絡留言和討論發(fā)現(xiàn)教學問題，并能及時反饋信息及解答學生的問題，檢驗實驗教學效果。
3 討論
醫(yī)學影像技術專業(yè)的快速發(fā)展，適應了醫(yī)療設備迅速更新的發(fā)展，滿足社會和廣大醫(yī)療機構的人才需求。醫(yī)學影像檢查技術學是培養(yǎng)醫(yī)學影像技術專業(yè)人才的主干課程之一，是連接理論與實踐的重要橋梁，是一門不可或缺的且實踐性非常強的課程。③④學生不僅要扎實掌握專業(yè)理論知識，更注重實踐動手能力的培養(yǎng)。針對醫(yī)學影像技術學的實驗教學模式，通過對醫(yī)學影像技術后處理實驗室的建設和使用，系統(tǒng)地將豐富的教學內容、創(chuàng)新的教學方法和學生的實踐培養(yǎng)相結合，讓學生通過對實驗情景、實驗界面和實驗程序的模擬操作，加強了學生對實驗原理、方法和完整操作流程的理解。⑤⑥
醫(yī)學影像技術后處理實驗室的使用，優(yōu)化了實驗教學資源配置，轉變了實驗教學模式，提高了實驗教學效率，實現(xiàn)了將理論教學內容與實驗教學相適應的結合。實驗項目覆蓋了基礎性、創(chuàng)新性和綜合性實驗，豐富了實驗教學內容，實驗教學手段的多樣化，不僅使實驗教學內涵更加深厚，而且使學生在學校能熟練掌握醫(yī)學影像常規(guī)檢查技術，具備圖像后處理能力，以便在醫(yī)院實習階段能更快適應崗位要求。同時學生還可在教師的指導下開展實驗室科研項目，進行個性化實驗操作，這對啟迪學生科學思維和培養(yǎng)創(chuàng)新的科研意識有重要的意義，在培養(yǎng)學生實踐能力和創(chuàng)新思維的同時，充分發(fā)揮了學生以學習主體的功能，也促進了學生對理論知識的掌握和應用。
綜上所述，通過醫(yī)學影像技術實驗課程在醫(yī)學影像技術后處理實驗室的教學，改革了實驗教學模式，建設了創(chuàng)新性實驗室，完善了實驗課程體系，調動了學生的主觀能動性，加強了學生的實際動手能力，適應了現(xiàn)代醫(yī)學的影像技術學的發(fā)展，滿足了醫(yī)學教育事業(yè)和臨床醫(yī)技崗位的發(fā)展要求。這不僅是醫(yī)學影像技術專業(yè)課程建設和人才培養(yǎng)的需要，也是醫(yī)學影像學專業(yè)和研究生培養(yǎng)的需要，對培養(yǎng)高素質醫(yī)學影像技術專業(yè)人才具有非常重要的意義。
*通訊作者：黃小華
基金項目：本文為川北醫(yī)學院校級科研項目“基于虛擬現(xiàn)實技術開發(fā)醫(yī)學影像技術模擬仿真教學平臺”的研究成果之一，項目編號2015-12-13
注釋
① 黃小華，游金輝，馬雪華.醫(yī)學影像技術專業(yè)發(fā)展的幾點思考[J].川北醫(yī)學院學報，2008.23（1）：103-105.
② 汪百真，俞曼華，張俊祥，等.CT、MRI仿真操作系統(tǒng)的研發(fā)及在實驗教學中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2012.38（2）：219-220.
③ 梁明輝，王曉東，夏力丁.數(shù)字化仿真實驗系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用研究[J].中國醫(yī)藥導報，2011.8（11）：122-124.
④ 汪百真，俞曼華，張俊祥，等.醫(yī)學影像檢查技術學實驗課程的改革與創(chuàng)新[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2013.38（7）：919-921.
[中圖分類號] R192.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-11-289-01
醫(yī)學影像學自德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來僅100余年的歷史，影像學發(fā)展卻相當迅速，尤其是近30年來，CT、MR、超聲、PET等新技術不斷涌現(xiàn)，使其在臨床應用的范圍不斷擴大，已成為醫(yī)學領域中發(fā)展最快的學科之一，而醫(yī)學影像學課程建設及有關影像學專業(yè)人才培養(yǎng)問題也日益受到重視。
傳統(tǒng)影像學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標不是培養(yǎng)單純以影像技術為主的專業(yè)技術人才就是培養(yǎng)單純以臨床診斷為主的專業(yè)診斷人才。隨著影像技術及現(xiàn)代影像設備的飛速發(fā)展，尤其是介入治療的發(fā)展和普遍應用，現(xiàn)代醫(yī)學影像學已由原來的臨床輔助檢查技術轉變成為與內科、外科并列的第三大臨床治療技術。中國工程院院士劉玉清教授在報告中說，21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向是由以大體形態(tài)學為主向生理、功能、代謝和基因成像過渡。因此，現(xiàn)代醫(yī)學影像學專業(yè)人才要求既有影像學的專業(yè)知識和實踐能力也要有堅實的臨床理論及臨床思維能力。專業(yè)發(fā)展方向的轉型對影像專業(yè)人才的要求也有了改變。多年的臨床經驗告訴我們單純的技術人才和單純的診斷人才都是不能適應現(xiàn)代影像學發(fā)展的需求。我校根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學影像學發(fā)展的趨勢及目前醫(yī)院對影像專業(yè)人才的特殊要求，結合我校的實際情況進行調研及論證，在原來的四年制醫(yī)學影像學專業(yè)的基礎上增設了五年制臨床醫(yī)學(影像方向)專業(yè)，并研究制定出新的人才培養(yǎng)方案。此方案的培養(yǎng)目的是培養(yǎng)集影像技術與臨床診斷于一體的綜合性專業(yè)人才。
1 培養(yǎng)目標的改變 四年制醫(yī)學影像學專業(yè)的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)適應現(xiàn)代化建設需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有較扎實的專業(yè)基本理論和基本技能，較強的實踐能力和創(chuàng)新意識，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事醫(yī)學影像技術工作的高級應用型專門人才。
五年制臨床醫(yī)學(影像方向)專業(yè)培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)適應現(xiàn)代化建設需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學專業(yè)基本知識、基本理論和基本技能，較強實踐能力、科研能力和創(chuàng)新意識，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能在醫(yī)學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。
新專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能在醫(yī)學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。是因為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的影像科不像上級醫(yī)院有專門的影像診斷專業(yè)人才和影像技術人才，在基層醫(yī)院因為人員少，往往沒有區(qū)分，大都需要“雙肩挑”。因此沒有過硬的醫(yī)學影像技術和臨床診斷知識是不受歡迎的。因此新的培養(yǎng)目標是適應基層醫(yī)療單位對醫(yī)學影像學人才的需求的。
2 課程設置的改變 在課程設置方面改變了原來的“公共基礎課專業(yè)基礎課臨床專業(yè)課影像專業(yè)課影像專業(yè)見習實習”的模式，采用的是“公共基礎課專業(yè)基礎課臨床專業(yè)課臨床專業(yè)見習實習影像專業(yè)課影像專業(yè)見習實習”的模式。學生進校后首先學習公共基礎課，增強他們的人文素養(yǎng)，然后依次學習專業(yè)基礎課和臨床專業(yè)課，接著下附屬醫(yī)院見習實習臨床專業(yè)，再返校學習專業(yè)課，最后下附屬醫(yī)院進行專業(yè)見習實習。
從課程順序上我們不難看出，新的培養(yǎng)方案在學習專業(yè)課之前增設了一階段的臨床專業(yè)見習實習。學生接受了一定的臨床經驗及臨床思維方式的培養(yǎng)，再來學習專業(yè)知識，學生們無論是學習態(tài)度還是學習方法都會有驚人的轉變，理論結合臨床，學起來有的放矢，事半功倍。
3 課時設計的改變 公共基礎課基本沒變，學科基礎課總學時增加了三百余學時，專業(yè)課總學時增加了近兩百學時，其中增加的部分主要為臨床專業(yè)基礎課及臨床專業(yè)課，影像專業(yè)課增設了一門《醫(yī)學影像圖像處理》。隨著PACS建設的逐步普及并與HIS、RIS的整合，影像科和整個醫(yī)院的工作流程發(fā)生了很大的變化。PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化，使影像學信息非常方便地在網(wǎng)上傳輸、并進行會診和教學病例討論，使圖像信息資源得到充分的共享，因此增加臨床專業(yè)知識及影像圖像知識勢在必行。
4 學位授予的改變 四年制醫(yī)學影像學專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)從事醫(yī)學影像技術工作的高級應用型專門人才，是技術類專業(yè)，因此學位授予的是理學學士。五年制臨床醫(yī)學(影像方向)專業(yè)培養(yǎng)目標是培養(yǎng)能在醫(yī)學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才，是醫(yī)療專業(yè)，因此學位授予的是醫(yī)學學士。授予理學學士的畢業(yè)生日后只能考取技師類執(zhí)照，從事技術類工作。而授予醫(yī)學學士的畢業(yè)生日后可以考取醫(yī)師類執(zhí)照，就業(yè)范圍遠遠大于授予理學學士的畢業(yè)生。我校在07級的學生中就逐步開始實行這種新的專業(yè)培養(yǎng)方案，迄今為止，無論是就業(yè)還是招生，五年制臨床醫(yī)學(影像方向)專業(yè)的前景都要優(yōu)于四年制醫(yī)學影像學專業(yè)。
參考文獻
