時(shí)間:2023-07-31 16:42:16
序論:在您撰寫城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國(guó)發(fā)[2013]35號(hào),以下簡(jiǎn)稱《意見》)要求,為做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
提高對(duì)做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作重要性的認(rèn)識(shí)
養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要基礎(chǔ)和保障,對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)科學(xué)發(fā)展,落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂“六個(gè)老有”的工作目標(biāo)具有重要意義。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)方面,各地做了大量工作,積累了不少好的經(jīng)驗(yàn)和做法,為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極作用。當(dāng)前,人口老齡化已進(jìn)入快速發(fā)展階段,老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)多元化趨勢(shì),養(yǎng)老服務(wù)類型和方式不斷出現(xiàn),養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無論從數(shù)量上還是從質(zhì)量上都急需提高。各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國(guó)土資源、民政、老齡辦等主管部門應(yīng)對(duì)此高度重視,各司其職,密切配合,切實(shí)做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作。
合理確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要按照“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的要求,結(jié)合老年人口規(guī)模、養(yǎng)老服務(wù)需求,明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,并將有關(guān)內(nèi)容納入城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃,加強(qiáng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一體化。要按照一定規(guī)劃期城鎮(zhèn)老年人口構(gòu)成、規(guī)模等因素,合理確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施類型、布局和規(guī)模,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的均衡配置。
在編制城市控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí),要按照城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局、配套建設(shè)要求,因地制宜地確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)半徑和規(guī)模;編制養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃應(yīng)與城市人口布局規(guī)劃、建設(shè)用地規(guī)劃、居住區(qū)或社區(qū)規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃等相關(guān)配套設(shè)施規(guī)劃進(jìn)行協(xié)調(diào)和銜接,積極推進(jìn)相關(guān)設(shè)施的集中布局、功能互補(bǔ)和集約建設(shè),充分發(fā)揮土地綜合利用效益,并合理安排建設(shè)時(shí)序和規(guī)模。
嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和土地使用標(biāo)準(zhǔn)是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)活動(dòng)的技術(shù)依據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行上述標(biāo)準(zhǔn)是保障工程項(xiàng)目質(zhì)量和安全、實(shí)現(xiàn)工程設(shè)施功能和性能、促進(jìn)土地節(jié)約集約利用的前提條件。各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn),從2014年起,將有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)納入執(zhí)業(yè)注冊(cè)師繼續(xù)教育培訓(xùn)要求,使從業(yè)人員全面掌握、正確執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,提高從業(yè)人員技術(shù)能力。工程項(xiàng)目建設(shè)單位、咨詢機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn);建設(shè)項(xiàng)目土地供應(yīng)、城市規(guī)劃行政許可、工程設(shè)計(jì)文件審查、工程質(zhì)量安全監(jiān)管、工程項(xiàng)目竣工備案等職能部門和機(jī)構(gòu),應(yīng)按照法律法規(guī)和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定把好審查關(guān)、監(jiān)督關(guān)。
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國(guó)土資源、民政主管部門可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和工作需要,開展有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)地方標(biāo)準(zhǔn)編制工作,進(jìn)一步補(bǔ)充和細(xì)化國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提高標(biāo)準(zhǔn)的適用性和可操作性,滿足實(shí)際工作需要。
強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃審查和建設(shè)監(jiān)管
在城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃編制和審查過程中,城鄉(xiāng)規(guī)劃編制單位和城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門應(yīng)嚴(yán)格貫徹落實(shí)《意見》所提出的人均用地不低于0.1m2的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)規(guī)劃要求,確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。對(duì)于單體建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,應(yīng)當(dāng)將其所使用的土地單獨(dú)劃宗、單獨(dú)辦理供地手續(xù)并設(shè)置國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)。凡新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū),必須按照《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》、《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)。
在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)過程中,住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收、備案等環(huán)節(jié)的管理,保證工程質(zhì)量安全,新建居住(?。﹨^(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)與住宅同步驗(yàn)收、同步交付使用。國(guó)土資源主管部門應(yīng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目依法用地和履行土地出讓合同、劃撥決定書的情況進(jìn)行檢查核驗(yàn),并提出檢查核驗(yàn)意見。
開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查,每年至少開展一次全面檢查。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查主要內(nèi)容包括:新建城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況、新建居住(?。﹨^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)際配套情況、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等。監(jiān)督檢查報(bào)告于當(dāng)年11月底報(bào)送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司。
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃實(shí)施評(píng)估中,應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況評(píng)估,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃滯后或總量不足的,應(yīng)在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃修編、修改時(shí)予以完善。
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部會(huì)同國(guó)土資源部、民政部、全國(guó)老齡辦等部門,將對(duì)各地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況適時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)督查。
建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作協(xié)作機(jī)制
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門會(huì)同國(guó)土資源、民政和老齡辦等部門,應(yīng)按本通知要求做好溝通協(xié)調(diào),建立協(xié)作機(jī)制,制定年度計(jì)劃,明確工作任務(wù),落實(shí)責(zé)任單位,共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作,實(shí)現(xiàn)《意見》規(guī)定的發(fā)展目標(biāo),使符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū),90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人35~40張。
各地國(guó)土資源主管部門應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和土地利用年度計(jì)劃,按照住房開發(fā)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步建設(shè)的要求,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地依法及時(shí)辦理供地和用地手續(xù)。
各地民政主管部門應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo),對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址和布局提出建議。各地老齡辦應(yīng)發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作提供支持并給予指導(dǎo)。
做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)宣傳工作
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要通過多種形式大力宣傳養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的重要意義和取得的成果,積極參與民政、老齡辦等部門組織的涉老、為老、養(yǎng)老宣傳活動(dòng),擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的影響,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的良好氛圍。
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要建立健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)管理制度,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況統(tǒng)計(jì),工作進(jìn)展情況于每年3月、6月、9月和12月的15日前報(bào)送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司,全年工作總結(jié)于每年12月15日前報(bào)送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司。
請(qǐng)各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作負(fù)責(zé)處室及聯(lián)系人,并填寫《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作聯(lián)系表》(見附件),于2014年2月28日前報(bào)送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司。
中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部
中華人民共和國(guó)國(guó)土資源部
中華人民共和國(guó)民政部
《通知》要求,各地要將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃納入城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃,全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)應(yīng)該達(dá)到每千名老年人35~40張。《通知》表示,應(yīng)使符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū),90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。
為強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃審查和建設(shè)監(jiān)管,《通知》強(qiáng)調(diào),在城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃編制和審查過程中,城鄉(xiāng)規(guī)劃編制單位和城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門應(yīng)嚴(yán)格貫徹落實(shí)《意見》所提出的人均用地不低于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)規(guī)劃要求,確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
為做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況的監(jiān)督檢查工作,《通知》要求各地加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查,每年至少開展一次全面檢查。監(jiān)督檢查報(bào)告于當(dāng)年11月底報(bào)送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司。
據(jù)悉,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查主要內(nèi)容包括:新建城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況、新建居住(?。﹨^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)際配套情況、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部會(huì)同國(guó)土資源部、民政部、全國(guó)老齡辦等部門,將對(duì)各地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況適時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)督查。
為嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),《通知》要求各地加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn),從2014年起,將有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)納入執(zhí)業(yè)注冊(cè)師繼續(xù)教育培訓(xùn)要求,使從業(yè)人員全面掌握、正確執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,提高從業(yè)人員技術(shù)能力。
一、老齡人口的基本狀況
2010年濱州市城鎮(zhèn)60歲以上的老年人口有55.42萬人,老齡化程度已達(dá)14.74%.。高于全國(guó)12%和全省14.2%的水平,已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。老齡化進(jìn)程提前全國(guó)10年時(shí)間。預(yù)計(jì)從現(xiàn)在到2020年的10年內(nèi),全市老年人口數(shù)量將比現(xiàn)在翻一番,達(dá)到100萬人,到2050年全市每1.5個(gè)勞動(dòng)適齡人口就將供養(yǎng)一個(gè)老年人。養(yǎng)老問題已成為我們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題。
二、老齡人口家庭居住模式與環(huán)境
濱州市“421”式家庭結(jié)構(gòu)所占比例越來越大,子女隨著工作生活節(jié)奏的加快及本人所受壓力的加大,已經(jīng)難以在時(shí)間、精力上更多地顧及父母及高齡老人,要求年輕人在家照顧雙親及祖父母輩老人幾乎是不現(xiàn)實(shí)的。而高齡老人、失能老人除了日常生活和身體照顧需要外,他們?cè)诰裆罘矫嬉残枰玫讲粩嗟臐M足,需要得到感情交流。他們對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),接受老年護(hù)理及專業(yè)服務(wù)等方面的需求愿望更加強(qiáng)烈。
現(xiàn)代城市住房的日趨寬松,中青年群體和老年群體在生活方式和價(jià)值觀念方面差異,越來越多的老年夫婦開始選擇和已婚子女分居的方式,初步調(diào)查和外地資料顯示,濱州城區(qū)有半數(shù)以上的中老年人選擇與子女分開居住。其中59歲以下的老年人,80%都選擇跟子女分開過;80歲以上的,有30%選擇獨(dú)居。從職業(yè)比例看,醫(yī)生、干部、教師中多數(shù)人愿與子女分開過;工人和農(nóng)民相對(duì)較低。在這種背景下,空巢家庭老人數(shù)量不斷上升,未來10年,空巢老人的數(shù)量還將大幅攀升,空巢家庭將成為老人家庭的主要形式。
中國(guó)是一個(gè)重視鄰里關(guān)系的國(guó)家,但是隨著社會(huì)的發(fā)展,隨著傳統(tǒng)社區(qū)的消失,更多的人屬于關(guān)上門就不知道鄰居姓什么了,而且這是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。媒體時(shí)常有報(bào)道老人死在家中無人知道的事。所以有很多子女不放心老年人獨(dú)居,而老年人也不習(xí)慣獨(dú)居的寂寞,有越來越多的老年人將選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
三、養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
濱州市目前城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺口很大,基本上處于家政服務(wù)初級(jí)階段,專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和服務(wù)無論從規(guī)模上還是從檔次上都沒有形成。我市城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)以老年人為主要服務(wù)對(duì)象的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)均為零,與當(dāng)前養(yǎng)老方式多樣化需求尚有很大差距。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍不夠大,個(gè)體私營(yíng)企業(yè)參保率低。政府針對(duì)“五保”老人興辦的敬老院供養(yǎng)水平還比較低,公辦的老年福利機(jī)構(gòu)體制不活,入住率偏低。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍處在起步階段,政府缺乏支持政策,規(guī)模較小、設(shè)施簡(jiǎn)陋。護(hù)理人員多來自下崗職工和農(nóng)村打工人員,護(hù)理隊(duì)伍不夠穩(wěn)定,經(jīng)營(yíng)狀況不佳。造成工作開展過程中存在缺項(xiàng)、標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,生活標(biāo)準(zhǔn)有待提高。政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏系統(tǒng)規(guī)劃,因地方投力限制,投入嚴(yán)重不足, 硬件設(shè)施較為落后。同時(shí),居家養(yǎng)老還處在社區(qū)組織的自愿服務(wù)階段,還沒有建立系統(tǒng)化的低償服務(wù)政府補(bǔ)貼機(jī)制。老年人文化娛樂場(chǎng)地嚴(yán)重不足,設(shè)施不夠健全,資金普遍缺乏,影響了老年人參與文體活動(dòng)的積極性。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。老年人家庭觀念較強(qiáng),不愿離開家人入住養(yǎng)老場(chǎng)所。
四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀與規(guī)劃
近年來,濱州市養(yǎng)老制度不斷健全,建立完善了城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保老年人集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)制度、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)量顯著增加,截至2012年底,全市城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)119個(gè),養(yǎng)老床位13354張,達(dá)到了每千名老年人擁有養(yǎng)老床位22張。此外,城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五?!焙统青l(xiāng)低保等特殊困難老年人的保障范圍也在不斷擴(kuò)大。
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(〔2019〕5號(hào))以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號(hào))精神,加快推進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,提出如下實(shí)施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
(一)加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè),在新城層面建設(shè)一院(社區(qū)嵌入式綜合福利中心),在社區(qū)建設(shè)一中心(社區(qū)老年人日間照料中心)、在居民小區(qū)建設(shè)一站(養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)),形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付;老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)標(biāo)的,要通過回購(gòu)、租賃、改造等方式補(bǔ)足。到2022年基本實(shí)現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋,到2023年力爭(zhēng)覆蓋率達(dá)100%。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局,各新城)
(二)加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進(jìn)永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè),鼓勵(lì)各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院,并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),到2023年每個(gè)新城至少建成1個(gè),負(fù)責(zé)向有服務(wù)需求且無精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù),并對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進(jìn)行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點(diǎn)布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn),擴(kuò)充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財(cái)政局,各新城)
(三)持續(xù)推動(dòng)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置,納入新區(qū)國(guó)土空間規(guī)劃中管控,嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進(jìn)行房地產(chǎn)開發(fā)。加快綜合社會(huì)福利中心建設(shè),到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會(huì)福利中心全部投入運(yùn)營(yíng),且社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過各新城綜合社會(huì)福利中心進(jìn)行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項(xiàng)目規(guī)劃、招商和建設(shè),扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè),到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項(xiàng)目(紅光路老年公寓)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局,各新城)
(四)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病???,增加老年病床數(shù)量,做好老年人慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年,新區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
(五)積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè),推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),推動(dòng)養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用,為社區(qū)居家老人提供“點(diǎn)餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護(hù)等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸,為農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時(shí)幫扶等服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老智能產(chǎn)品進(jìn)家庭,增強(qiáng)老年家庭的風(fēng)險(xiǎn)防控能力。(責(zé)任單位:新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
二、加強(qiáng)制度支撐
(一)健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購(gòu)買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護(hù)床位、上門助浴、助潔、老年人能力評(píng)估、失能老人家庭照護(hù)人員技術(shù)培訓(xùn)、上門指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運(yùn)營(yíng)、農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)、老年協(xié)會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)等項(xiàng)目納入政府購(gòu)買服務(wù)清單,明確服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體,保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局,各新城)
(二)健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,落實(shí)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政代繳政策。加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與低保等其他社會(huì)保障制度的銜接,增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的防貧減貧功能,建立激勵(lì)約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等制度的銜接。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等在保險(xiǎn)經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策,逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)保最高支付限額。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,多渠道籌措資金,適時(shí)推行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,為失能、半失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)的有益補(bǔ)充作用,鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,拓展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的資金來源渠道。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)模化、連鎖化發(fā)展,取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,實(shí)行備案管理;非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),并向?qū)俚孛裾块T報(bào)備;對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織,實(shí)行優(yōu)先登記。(責(zé)任單位:新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭,各相關(guān)部門參加,全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的各項(xiàng)規(guī)定,制定出臺(tái)新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費(fèi)、融資、物業(yè)費(fèi)、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,各新城)
(三)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期坐診機(jī)制。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護(hù)士,并實(shí)行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺(tái),為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)(村)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。到2022年,慢性病患者等重點(diǎn)人群家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù),推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),開展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù),提高老年人生活質(zhì)量。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制、推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制,成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì),加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè),實(shí)行黑名單制度,常態(tài)化開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為專項(xiàng)整治,并形成長(zhǎng)效機(jī)制。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
四、提升服務(wù)質(zhì)量
(一)促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理,常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排查整改安全隱患。推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實(shí)。建立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級(jí)創(chuàng)建,提升管理和服務(wù)水平。鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu),通過兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式,發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局,各新城)
(二)探索推進(jìn)失能老年人照護(hù)服務(wù)
鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護(hù)能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度,加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式,開展老年照護(hù)需求評(píng)估,評(píng)估等級(jí)作為申請(qǐng)人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,各新城)
(三)加強(qiáng)老年人關(guān)愛服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項(xiàng)目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實(shí)施居家養(yǎng)老適老化改造,加快推進(jìn)新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理,引導(dǎo)和鼓勵(lì)各類社會(huì)力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
(四)健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制
建立并實(shí)施老年人能力和需求評(píng)估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級(jí)評(píng)估、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)等機(jī)制,及時(shí)公開評(píng)估評(píng)價(jià)結(jié)果,并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局,各新城)
(五)積極培育為老服務(wù)社會(huì)組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織。支持社會(huì)組織參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)促進(jìn)社會(huì)慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃,到2025年培育打造至少10個(gè)具有全國(guó)或全省市場(chǎng)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項(xiàng)目。(責(zé)任單位:新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè),建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員管理系統(tǒng),在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬制度與崗位補(bǔ)貼制度。加大人才引進(jìn)力度,通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持,引進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員與不同類型老年人比例以及護(hù)理人員持證上崗率全面達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地,在各新城探索建立實(shí)訓(xùn)基地,將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃,加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制和繼續(xù)教育制度。逐步擴(kuò)大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍,將養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會(huì)骨干分子等納入培訓(xùn)范圍,全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì),到2023年通過線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式,全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制,養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局,各新城)
五、強(qiáng)化保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級(jí)各相關(guān)部門都要高度重視,將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)力推進(jìn)實(shí)施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度,由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集,定期檢查、通報(bào)工作進(jìn)展,及時(shí)協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問題,確保各項(xiàng)任務(wù)按期落實(shí)。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實(shí),并列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,統(tǒng)籌各方資源,加強(qiáng)能力建設(shè),推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(二)加強(qiáng)信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評(píng)估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項(xiàng)。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(三)強(qiáng)化資金扶持
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(〔2019〕5號(hào))以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號(hào))精神,加快推進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,提出如下實(shí)施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
(一)加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè),在新城層面建設(shè)一院(社區(qū)嵌入式綜合福利中心),在社區(qū)建設(shè)一中心(社區(qū)老年人日間照料中心)、在居民小區(qū)建設(shè)一站(養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)),形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付;老舊小區(qū)和已建成居住(?。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)標(biāo)的,要通過回購(gòu)、租賃、改造等方式補(bǔ)足。到2022年基本實(shí)現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋,到2023年力爭(zhēng)覆蓋率達(dá)100%。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局,各新城)
(二)加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進(jìn)永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè),鼓勵(lì)各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院,并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),到2023年每個(gè)新城至少建成1個(gè),負(fù)責(zé)向有服務(wù)需求且無精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù),并對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進(jìn)行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點(diǎn)布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn),擴(kuò)充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財(cái)政局,各新城)
(三)持續(xù)推動(dòng)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置,納入新區(qū)國(guó)土空間規(guī)劃中管控,嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進(jìn)行房地產(chǎn)開發(fā)。加快綜合社會(huì)福利中心建設(shè),到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會(huì)福利中心全部投入運(yùn)營(yíng),且社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過各新城綜合社會(huì)福利中心進(jìn)行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項(xiàng)目規(guī)劃、招商和建設(shè),扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè),到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項(xiàng)目(紅光路老年公寓)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局,各新城)
(四)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病???,增加老年病床數(shù)量,做好老年人慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年,新區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
(五)積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè),推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),推動(dòng)養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用,為社區(qū)居家老人提供“點(diǎn)餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護(hù)等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸,為農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時(shí)幫扶等服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老智能產(chǎn)品進(jìn)家庭,增強(qiáng)老年家庭的風(fēng)險(xiǎn)防控能力。(責(zé)任單位:新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
二、加強(qiáng)制度支撐
(一)健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購(gòu)買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護(hù)床位、上門助浴、助潔、老年人能力評(píng)估、失能老人家庭照護(hù)人員技術(shù)培訓(xùn)、上門指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運(yùn)營(yíng)、農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)、老年協(xié)會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)等項(xiàng)目納入政府購(gòu)買服務(wù)清單,明確服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體,保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局,各新城)
(二)健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,落實(shí)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政代繳政策。加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與低保等其他社會(huì)保障制度的銜接,增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的防貧減貧功能,建立激勵(lì)約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等制度的銜接。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等在保險(xiǎn)經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策,逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)保最高支付限額。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,多渠道籌措資金,適時(shí)推行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,為失能、半失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)的有益補(bǔ)充作用,鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,拓展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的資金來源渠道。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)?;?、連鎖化發(fā)展,取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,實(shí)行備案管理;非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),并向?qū)俚孛裾块T報(bào)備;對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織,實(shí)行優(yōu)先登記。(責(zé)任單位:新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭,各相關(guān)部門參加,全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的各項(xiàng)規(guī)定,制定出臺(tái)新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費(fèi)、融資、物業(yè)費(fèi)、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,各新城)
(三)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期坐診機(jī)制。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護(hù)士,并實(shí)行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺(tái),為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)(村)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。到2022年,慢性病患者等重點(diǎn)人群家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù),推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),開展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù),提高老年人生活質(zhì)量。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制、推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制,成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì),加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè),實(shí)行黑名單制度,常態(tài)化開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為專項(xiàng)整治,并形成長(zhǎng)效機(jī)制。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
四、提升服務(wù)質(zhì)量
(一)促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理,常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排查整改安全隱患。推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實(shí)。建立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級(jí)創(chuàng)建,提升管理和服務(wù)水平。鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu),通過兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式,發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局,各新城)
(二)探索推進(jìn)失能老年人照護(hù)服務(wù)
鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護(hù)能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度,加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式,開展老年照護(hù)需求評(píng)估,評(píng)估等級(jí)作為申請(qǐng)人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,各新城)
(三)加強(qiáng)老年人關(guān)愛服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項(xiàng)目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實(shí)施居家養(yǎng)老適老化改造,加快推進(jìn)新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理,引導(dǎo)和鼓勵(lì)各類社會(huì)力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
(四)健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制
建立并實(shí)施老年人能力和需求評(píng)估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級(jí)評(píng)估、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)等機(jī)制,及時(shí)公開評(píng)估評(píng)價(jià)結(jié)果,并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局,各新城)
(五)積極培育為老服務(wù)社會(huì)組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織。支持社會(huì)組織參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)促進(jìn)社會(huì)慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃,到2025年培育打造至少10個(gè)具有全國(guó)或全省市場(chǎng)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項(xiàng)目。(責(zé)任單位:新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè),建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員管理系統(tǒng),在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬制度與崗位補(bǔ)貼制度。加大人才引進(jìn)力度,通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持,引進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員與不同類型老年人比例以及護(hù)理人員持證上崗率全面達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地,在各新城探索建立實(shí)訓(xùn)基地,將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃,加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制和繼續(xù)教育制度。逐步擴(kuò)大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍,將養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會(huì)骨干分子等納入培訓(xùn)范圍,全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì),到2023年通過線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式,全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制,養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局,各新城)
五、強(qiáng)化保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級(jí)各相關(guān)部門都要高度重視,將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)力推進(jìn)實(shí)施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度,由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集,定期檢查、通報(bào)工作進(jìn)展,及時(shí)協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問題,確保各項(xiàng)任務(wù)按期落實(shí)。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實(shí),并列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,統(tǒng)籌各方資源,加強(qiáng)能力建設(shè),推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(二)加強(qiáng)信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評(píng)估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項(xiàng)。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(三)強(qiáng)化資金扶持
2019年,我局承擔(dān)的主要考核內(nèi)容有統(tǒng)籌完善社會(huì)救助體系、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升、城市社區(qū)服務(wù)中心改造提升;承擔(dān)的“鄉(xiāng)村振興”主要考核內(nèi)容有移風(fēng)易俗和殯葬改革、健全老年人、殘疾人、孤困兒童等關(guān)愛服務(wù)體系。
一、市對(duì)區(qū)綜合考核情況(一)“十個(gè)率先突破”工作進(jìn)展情況1.統(tǒng)籌完善社會(huì)救助體系
一是推進(jìn)社會(huì)救助“放管服”改革。在全區(qū)推廣使用平臺(tái),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)低保、臨時(shí)救助、特困供養(yǎng)的申請(qǐng)、審核、審批全網(wǎng)上操作。二是增強(qiáng)臨時(shí)救助力度。各鎮(zhèn)(街道)可根據(jù)困難程度對(duì)急難型困難群眾按照不高于3000元的標(biāo)準(zhǔn)先行救助。三是加強(qiáng)特困人員救助供養(yǎng)力度。為分散供養(yǎng)特困人員提供居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。目前,我區(qū)XXX名城鄉(xiāng)特困人員XXX實(shí)現(xiàn)了集中供養(yǎng),不能自理城鄉(xiāng)特困人員集中供養(yǎng)率XXX。四是積極做好摸底調(diào)查和新標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算工作。按照市政府要求,自7月起,提高我區(qū)城鄉(xiāng)居民低保標(biāo)準(zhǔn)。目前,新標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算工作已完成。
2.提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量一是按照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整治整改,一批高質(zhì)量養(yǎng)老設(shè)施投入使用。二是以“扶貧+養(yǎng)老”服務(wù)模式為示范,開展孝老食堂等居家養(yǎng)老項(xiàng)目。3.改造提升城市社區(qū)服務(wù)中心
按照考核要求,今年我區(qū)需完成X處社區(qū)服務(wù)中心改造提升,目前,已超額完成改造提升任務(wù)。
(二)“鄉(xiāng)村振興”工作進(jìn)展情況1.推進(jìn)移風(fēng)易俗和殯葬改革
一是廣泛開展新時(shí)代文明實(shí)踐活動(dòng),利用頒證儀式、文明婚禮、鮮花換紙錢等活動(dòng),倡導(dǎo)新時(shí)代移風(fēng)易俗新風(fēng)尚。在全區(qū)建立紅白理事會(huì)XXX家,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。二是做好公益性公墓建設(shè)規(guī)劃。目前,區(qū)級(jí)公益性公墓選址尚未確定,鎮(zhèn)級(jí)公益性公墓規(guī)劃正與國(guó)土資源部門和鎮(zhèn)辦協(xié)調(diào),力爭(zhēng)年底前完成選址規(guī)劃。
2.健全老年人、殘疾人、孤困兒童等關(guān)愛服務(wù)體系
今年以來,共保障孤困兒童XX人,為XX名殘疾人發(fā)放兩項(xiàng)補(bǔ)貼。全區(qū)第一家專為孤困、留守兒童服務(wù)的“苗苗家園”在XX鎮(zhèn)開辦。
二、2020年工作謀劃
一是社會(huì)救助水平實(shí)現(xiàn)再提升。擬成立社會(huì)救助中心,統(tǒng)籌民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、教育、住建、人社、工會(huì)、殘聯(lián)、應(yīng)急等部門救助資源,在區(qū)、鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)一設(shè)立“一門受理、協(xié)同辦理”社會(huì)救助窗口,真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助“一窗通辦”。
二是加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和整治力度。盤活現(xiàn)有閑置日間照料中心和幸福院,建設(shè)一批新的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能完善和居家養(yǎng)老服務(wù)水平新提升。
本期特別策劃的主題是“建設(shè)城鄉(xiāng)均衡受益的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系”,這是當(dāng)前城市內(nèi)涵建設(shè)的聚焦重心,為此本刊約請(qǐng)了12位專家學(xué)者分別從居住環(huán)境適老化法規(guī)、老齡社會(huì)環(huán)境規(guī)劃管理、特大城市養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展短板、社區(qū)養(yǎng)老供需矛盾化解、破解老人失能危機(jī)、醫(yī)學(xué)人文語境下老齡護(hù)理等角度對(duì)老齡化社會(huì)進(jìn)行了基于統(tǒng)計(jì)數(shù)字的問題剖析,為當(dāng)前突破城鄉(xiāng)養(yǎng)老瓶頸提供了多元化的解決渠道。
導(dǎo)讀:城市居住環(huán)境是老年人居家養(yǎng)老的重要空間載體。然而由于對(duì)人口老齡化問題的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備不足,我國(guó)城市居住環(huán)境的適老化水平普遍較低,相關(guān)的法律法規(guī)體系建設(shè)基礎(chǔ)薄弱。根據(jù)預(yù)測(cè),我國(guó)人口老齡化的高峰將于2050年左右到來,亟待通過建立、健全科學(xué)的政策和法規(guī)體系為建設(shè)老年宜居環(huán)境做出積極的應(yīng)對(duì)。
老齡化的增速之快與程度之深是21世紀(jì)初中國(guó)人口結(jié)構(gòu)的重要現(xiàn)象。2013年底,中國(guó)60歲以上的老年人口已突破2億,占人口總數(shù)的14.8%。預(yù)計(jì)至2050年左右,我國(guó)的老年人口將達(dá)到4億,占人口總數(shù)的1/3,全面進(jìn)入深度老齡化階段(中國(guó)財(cái)政政策報(bào)告,2011)。人口結(jié)構(gòu)的變化不僅對(duì)我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和持續(xù)發(fā)展具有重大影響,也對(duì)城市住房和人居環(huán)境的建設(shè)提出了新的要求。
然而從我國(guó)的實(shí)際情況來看,由于以往認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備不足,無論是基本的法律法規(guī),還是具體的住房政策與環(huán)境建設(shè)技術(shù)規(guī)定等條件均未發(fā)展成熟,政策法規(guī)體系建設(shè)和基礎(chǔ)研究均滯后于人口老齡化的發(fā)展。
一、建成環(huán)境領(lǐng)域相關(guān)法規(guī)體系綜述
(一)國(guó)家法律和政府行動(dòng)
《老年人權(quán)益保障法》(1996)是“為保障老年人合法權(quán)益,發(fā)展老年事業(yè)”制定,為老年公民享受所有社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本權(quán)益提供法律依據(jù)和制度保障。2012年,“宜居環(huán)境”建設(shè)內(nèi)容首次出現(xiàn)在國(guó)家經(jīng)修訂頒布的《老年人權(quán)益保障法》中,針對(duì)城市建設(shè)中的公共服務(wù)設(shè)施、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系、城市環(huán)境無障礙建設(shè)、老年宜居社區(qū)建設(shè)四個(gè)方面,明確提出了老年宜居環(huán)境建設(shè)的責(zé)任主體和建設(shè)原則。這一年,中國(guó)60歲以上的老年人口規(guī)模已逼近2億,全國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.3%,比全國(guó)預(yù)期進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)間(1999年)遲了12年。部分較早步入老齡化的中國(guó)城市在居住環(huán)境方面出現(xiàn)的適老化矛盾早已凸顯,如老年人的住房困難、居住條件惡劣、出行困難、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏等。
2013年以來,養(yǎng)老問題得到了國(guó)家和地方的普遍重視?!蛾P(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(國(guó)發(fā)z2013{35號(hào))》、《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知(建標(biāo)z2014{23號(hào))》等文件明確要求建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”。為此,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部于2013年專門將“涉老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)體系研究”列為標(biāo)準(zhǔn)研究課題,著手對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理、修訂和補(bǔ)充,以期形成相對(duì)完整的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范并指導(dǎo)我國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和居住環(huán)境的規(guī)劃建設(shè)。從具體行動(dòng)上看,2010年以來,北京、上海、廣州、成都、杭州等地開始編制“城市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃”,將民政、醫(yī)療衛(wèi)生和規(guī)劃管理部門的聯(lián)動(dòng)和管理加以機(jī)制上的創(chuàng)新,并關(guān)注社區(qū)平臺(tái)上多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的有效整合。但在具體行動(dòng)中,缺乏相應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)和依據(jù)的問題逐漸暴露出來。
(二)相關(guān)法規(guī)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
老年人的各種機(jī)能隨著年齡的增加而退化,活動(dòng)空間不斷縮小,對(duì)居住環(huán)境和社區(qū)服務(wù)的依賴性日益增強(qiáng)。[1]然而由于長(zhǎng)期缺乏重視,我國(guó)城市住區(qū)在環(huán)境的彌補(bǔ)性建設(shè)和服務(wù)設(shè)施的支持性供給方面普遍欠賬較多,相應(yīng)的法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)幾近空白。
從表1所列部門規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中不難看出,現(xiàn)有國(guó)家和地方有關(guān)老年人居住環(huán)境的技術(shù)規(guī)范與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注養(yǎng)老院、敬老院和福利院等特殊老年建筑,對(duì)居家養(yǎng)老政策主導(dǎo)下大眾性養(yǎng)老基地建設(shè)的技術(shù)準(zhǔn)備不足。這不僅導(dǎo)致存在大量適老化改造需求的既有住區(qū)更新改造工作無法得到有效指導(dǎo),也難以為新建居住環(huán)境的規(guī)劃建設(shè)提供必要的引導(dǎo)和技術(shù)支持。
二、相關(guān)規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析
(一)規(guī)范類別
現(xiàn)行的國(guó)家技術(shù)規(guī)范中,主要有四類規(guī)范涉及到老年人居住與服務(wù)的設(shè)施和環(huán)境建設(shè),分別是:無障礙設(shè)計(jì)老年人建筑設(shè)計(jì)、居住區(qū)規(guī)劃和老年人設(shè)施規(guī)劃(表2)。2012年,新版無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范對(duì)城市廣場(chǎng)綠地、道路、居住區(qū)、居住建筑的無障礙建設(shè)提出精細(xì)化的技術(shù)規(guī)定,是迄今與城市居住環(huán)境適老舉措關(guān)系最為密切的行動(dòng)。
(二)技術(shù)內(nèi)容
從目前施行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)看,《住宅建筑規(guī)范》(GB50368-25)、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》(B50180-93)(2002年版)等規(guī)范內(nèi)容中對(duì)老年人的需求雖有一定涉及,但無論是內(nèi)容的完善程度方面還是相關(guān)規(guī)定的深度方面均明顯不足。[2]而專門為老年人的建筑設(shè)計(jì)與實(shí)施規(guī)劃因?yàn)橛忻鞔_的適用對(duì)象,在規(guī)劃設(shè)計(jì)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定上有較為深入的考慮。[3]迄今為止,尚無相關(guān)國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)大眾性居住環(huán)境的適老性能提出明確的規(guī)范化要求。
1.場(chǎng)地規(guī)劃
相關(guān)技術(shù)規(guī)范關(guān)于老年人的相關(guān)規(guī)定涉及規(guī)模配置、布局選址、道路交通和場(chǎng)地設(shè)施四個(gè)方面,主要來自對(duì)老年人居住建筑的相關(guān)規(guī)定。
在規(guī)模配置、布局選址方面,針對(duì)老年人居住建筑的設(shè)施配套、建筑密度、規(guī)劃結(jié)構(gòu)等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)定,還針對(duì)基地地質(zhì)的選擇、遠(yuǎn)期發(fā)展余地、周邊環(huán)境要求做出了說明。道路交通方面,對(duì)居住建筑物、居住道路環(huán)境的無障礙設(shè)計(jì)范圍和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)提出要求,例如坡道、出入口、老年人停車位寬度、坡度和路面材料的細(xì)化。場(chǎng)地設(shè)施部分則要求居住建筑周邊為老人提供安全、舒適的活動(dòng)場(chǎng)地、休憩設(shè)施及綠化。
2.配套設(shè)施
配套設(shè)施方面主要是對(duì)各類老年服務(wù)設(shè)施提出布局選址、層級(jí)劃分、指標(biāo)配置等要求(表3),《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB50442-2008)、《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(B/T50340-2003)、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB/50180-93)(2002年版)、《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB50437-2007)、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)143-2010)等都對(duì)老年配套設(shè)施有所設(shè)計(jì),包括在居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施各項(xiàng)目的設(shè)置中對(duì)養(yǎng)老院和托老所進(jìn)行的規(guī)定,并強(qiáng)調(diào)居住區(qū)內(nèi)的老年人設(shè)施宜靠近其他生活服務(wù)設(shè)施,統(tǒng)一布局,但應(yīng)保持一定的獨(dú)立性。
3.建筑設(shè)計(jì)
涉及建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容可以歸納為面積配置、交通通道、房間設(shè)計(jì)和室內(nèi)環(huán)境。面積配置方面,主要對(duì)老年人住宅、公寓和養(yǎng)老院的居室設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)做出了規(guī)定,同時(shí)也給出了配套服務(wù)用房的配置標(biāo)準(zhǔn)。室內(nèi)交通方面,對(duì)居室內(nèi)部空間的設(shè)計(jì)進(jìn)行了較詳細(xì)的說明,例如應(yīng)建設(shè)符合老年體能心態(tài)特征的緩坡樓梯、電梯,設(shè)計(jì)尺寸必須保證輪椅和急救擔(dān)架進(jìn)出方便等。老年人居住建筑對(duì)基本功能空間,包括老年人日常生活使用最頻繁的起居室、臥室、衛(wèi)生間、廚房和陽臺(tái)等的尺寸和設(shè)計(jì)要求進(jìn)行了規(guī)定。裝修部分在選用裝修材質(zhì)的色彩、采光、通風(fēng)、隔聲、隔熱保溫方面均有所考慮,強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)要配合老年人日益衰退的感官知覺。
三、地方行動(dòng)
近年來,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的一些城市在推進(jìn)居住環(huán)境適老化方面做出了有益的嘗試。以上海為例,為了響應(yīng)國(guó)家發(fā)展居家養(yǎng)老的政策,以市民政局和市老齡辦為核心,陸續(xù)出臺(tái)一系列旨在促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和環(huán)境建設(shè)的地方政策(表4)。其中,2013年之后出臺(tái)的尤以老年宜居環(huán)境為重點(diǎn)的相關(guān)政策,進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老工作的階段性落實(shí)和完善。
與此同時(shí),上海地方標(biāo)準(zhǔn)《城市居住地區(qū)和居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》(DGJ08C55C2006)對(duì)居住區(qū)內(nèi)不同級(jí)別的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提出指標(biāo)要求(表5)。為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實(shí)與土地供應(yīng),2014年上海市出臺(tái)《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃(2013-2020)》,對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃原則與配建標(biāo)準(zhǔn)提出要求(表6),進(jìn)一步規(guī)范引導(dǎo)全市居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與居住環(huán)境建設(shè)。
四、我國(guó)老年宜居環(huán)境法規(guī)體系亟待完善
對(duì)老齡化程度較高的發(fā)達(dá)國(guó)家的觀察無一例外地表明,在發(fā)展過程中逐步形成完善的老年宜居環(huán)境建設(shè)的政策和制度體系是應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)的基本舉措。這個(gè)體系由不同的部門和機(jī)構(gòu)相互配合,并由前后銜接的系列政策逐步推進(jìn)。
(一)建立、健全保障老年人居住生活質(zhì)量的法規(guī)體系
首先,通過立法、設(shè)立國(guó)家層面或地區(qū)層面的建設(shè)戰(zhàn)略或目標(biāo)等方式,將物質(zhì)空間建設(shè)納入到政府管理的范圍內(nèi),從國(guó)家和地方層面制定相應(yīng)政策,鼓勵(lì)探索以居家養(yǎng)老為主導(dǎo)、社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老住房機(jī)制。通過政府投入、老年住房開發(fā)的政策支持和建設(shè)指導(dǎo),形成老年住房的良性供應(yīng)體系。以居家養(yǎng)老為重點(diǎn),提高住房的可支付性。[4]對(duì)中低收入的老年居民提供住房補(bǔ)助或動(dòng)遷安置政策。向收入偏低的老年人家庭提供技術(shù)服務(wù)和社會(huì)志愿者服務(wù),以改善環(huán)境的適老性能。[5]
其次,將養(yǎng)老服務(wù)與老年人居住環(huán)境在政策實(shí)踐層面進(jìn)行銜接。例如,向老年人密集的社區(qū)提供日常生活輔助幫助和社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用的減免服務(wù)。通過提供針對(duì)需求的為老服務(wù),令老年人切身感受到生活質(zhì)量提高,同時(shí)給未來的老年人提供安心原居安老的社區(qū)基礎(chǔ),為整體社會(huì)住房體系的穩(wěn)定發(fā)揮積極作用。
(二)完善老年宜居環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
對(duì)老年人的居住和社區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面而深入的考慮。首先,引導(dǎo)和強(qiáng)化住宅建設(shè)中的通用設(shè)計(jì)和適老化設(shè)計(jì),規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)的開發(fā),加大對(duì)新建房地產(chǎn)項(xiàng)目的監(jiān)管,從源頭做好適應(yīng)老齡化需求的政策與技術(shù)準(zhǔn)備。其次,從社區(qū)居住環(huán)境的適應(yīng)性、合適住宅的選擇性、服務(wù)設(shè)施的可達(dá)性、道路等的可識(shí)別性和新技術(shù)的應(yīng)用等方面,以老年人生活的角度提出建設(shè)要求。[6]其三,探索在既有住宅區(qū)中為老年人創(chuàng)造彌補(bǔ)性、支援性環(huán)境的途徑,維持老年人獨(dú)立生活的能力和讓老年人參與更大范圍的社會(huì)活動(dòng)。[7]其四,在通用性設(shè)計(jì)推動(dòng)下,適老化從專為老年人使用或服務(wù)的設(shè)施舉措擴(kuò)大到面向普通住宅和住區(qū)的廣義居住環(huán)境,為今天和未來的老年人構(gòu)建適老環(huán)境的保障空間。
(三)創(chuàng)新老年社區(qū)研究與管理模式
適宜老年人的居住環(huán)境,不僅需要體現(xiàn)在硬件措施方面的相應(yīng)舉措,也需要通過改善社區(qū)管理模式提高整體適老化水平。為了確保社區(qū)與各項(xiàng)老年服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、管理及運(yùn)作順暢,需要民政、衛(wèi)生及計(jì)劃生育、規(guī)劃及土地管理等多個(gè)部門相互協(xié)作。[8]同時(shí),面對(duì)巨大的需求和資金壓力,相關(guān)責(zé)任部門應(yīng)引入創(chuàng)新機(jī)制,逐步開放老年住房、養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),采取公建民營(yíng)、民辦公助、補(bǔ)助貼息等多種途徑,引導(dǎo)和支持社會(huì)力量參與。
五、結(jié)語
根據(jù)預(yù)測(cè),我國(guó)人口老齡化的高峰將于2050年左右到來,亟待通過建設(shè)、健全科學(xué)的政策和法規(guī)體系加以統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)。建立一個(gè)具有前瞻性的法規(guī)系統(tǒng),不僅有助于擺脫當(dāng)前局部、應(yīng)急式的政策困境,也是養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要前提,更承載著人們對(duì)未來的信心。
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