時間：2023-07-17 16:22:44
序論：在您撰寫統(tǒng)計學(xué)問題分析時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
統(tǒng)計學(xué)中常用的概念有總體與樣本、隨機(jī)化與概率、計量與計數(shù)、等級資料及正態(tài)與偏態(tài)分布資料、標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤等。如某研究采用經(jīng)會陰途徑測定宮頸長度,以探討不同宮頸長度與臨產(chǎn)時間的關(guān)系。結(jié)果顯示35例宮頸長度為25～34mm者與32例宮頸長為15～24mm者臨產(chǎn)時間的均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)各為57.6±58.1與47.3±49.1小時。該計量資料,經(jīng)t檢驗顯示t=0.780,P>0.05,并未提示不同宮頸長度的臨產(chǎn)時間差異有顯著意義;從標(biāo)準(zhǔn)差大于均值,顯示各變量值離散程度大,呈偏態(tài)分布,故不能采用x±s這一算術(shù)均數(shù)法計算均數(shù)。經(jīng)偏態(tài)轉(zhuǎn)換成近似正態(tài)分布資料后結(jié)果是:35例與32例的臨產(chǎn)時間各為34.5±4.1與26.7±4.1小時,(t=7.778,P<0.001),兩組差異有極顯著意義?？烧J(rèn)為隨著宮頸長度的縮短、臨產(chǎn)時間也縮短。此外,當(dāng)兩組資料單位不同時,其S單位也不同;即使兩組單位相同的變量值,若其均數(shù)差異較大,也都應(yīng)以變異系數(shù)替代s來比較兩組值的離散度的大小。
二、正常值范圍及異常閾值的確定
如何選擇研究對象,至少需多少例,正確統(tǒng)計處理和參考一定數(shù)量的病例數(shù)據(jù),是確定正常值范圍及異常閾值的四個重要因素。
1.研究對象:應(yīng)為“完全健康者”,可包括患有不影響待測指標(biāo)疾病的患者。如“正常妊娠”的條件:孕前月經(jīng)周期規(guī)則、單胎、妊娠過程順利、無產(chǎn)科并發(fā)癥及其它有關(guān)合并癥,分娩孕周為37～41周+6,新生兒出生體重為2500～4000g和Apgar評分≥7分。
2.觀察數(shù)量:觀察數(shù)量應(yīng)盡可能多于100例;需分組者,各組人數(shù)也是如此(標(biāo)本來源困難時酌情減少)。有些指標(biāo)值如雌三醇(E3)、甲胎蛋白(AFP)、胎盤泌乳素(HPL)等隨孕周進(jìn)展而變化,應(yīng)按孕周分組;鄰近孕周均數(shù)相近者,可合并幾周計算。若為偏態(tài)分布,應(yīng)以百分位數(shù)計算,則例數(shù)應(yīng)≥120例。取各孕周對象時,應(yīng)考慮到所取各孕周中的例數(shù)分布大致均衡。顯然,文稿中往往以少量例數(shù)求得正常值是欠可靠的。
3.統(tǒng)計處理:應(yīng)根據(jù)所得數(shù)據(jù)分布特征采用不同的統(tǒng)計處理方法。屬正態(tài)或近似正態(tài)分布的數(shù)據(jù),可采用x±s法計算;這也適用于以一定方法能將非正態(tài)分布轉(zhuǎn)換成正態(tài)或近似正態(tài)分布的資料。對無法轉(zhuǎn)換的偏態(tài)資料,應(yīng)采用百分位數(shù)計算法。具體計算(包括上下限初步制定)見文獻(xiàn)。
4.對照數(shù)量:相應(yīng)觀察的病例數(shù)(包括分組)應(yīng)不少于30例,這對制定某指標(biāo)有臨床意義的異常閾值尤其重要,這一點往往易被忽視。如在參考較多病例數(shù)據(jù)后,唾液游離E3的下限異常閾值應(yīng)為第2.5百分位數(shù),而非通常采用的5百分位數(shù)。否則,將會導(dǎo)致該指標(biāo)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)的假陽性率增加。
三、t檢驗與校正t檢驗(t′檢驗)
這是文稿中極易混淆的一類計量資料統(tǒng)計問題。
(一)檢驗的注意事項
1.t檢驗的意義:t檢驗與所有統(tǒng)計分析相同,其結(jié)果提示現(xiàn)有差別不僅僅是抽樣誤差所致,且提示犯第一類錯誤的可能性大小,即t0.05與t0.01犯第一類錯誤的可能性各為5%與1%。
2.統(tǒng)計意義與臨床意義的關(guān)系:統(tǒng)計學(xué)有顯著意義,而在臨床上可能是無意義的,提示該研究應(yīng)繼續(xù)深入,以明確該差異是否真有顯著意義;相反,統(tǒng)計無顯著意義,而臨床上卻是有意義的,不能貿(mào)然輕易地下結(jié)論。應(yīng)復(fù)查實驗設(shè)計、方法、試劑及儀器性能、質(zhì)控措施和實驗數(shù)據(jù)等是否有問題,或尚需再進(jìn)一步增加樣本量進(jìn)行復(fù)測等。
3.t檢驗適用范圍:t檢驗僅適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布(包括偏態(tài)轉(zhuǎn)換)和其方差是齊性資料的檢驗;t檢驗適用于可比性資料,即除了欲比較的因素外,其它所有可影響的因素應(yīng)相似。
4.t檢驗的結(jié)果判斷:判斷結(jié)果不應(yīng)絕對化,P<或>0.05,分別表示可拒絕或接受原定的假設(shè),但兩者都有5%的可能性犯第一類錯誤;而P值越小,只能是更有理由拒絕原定的假設(shè)。
5.單側(cè)與雙側(cè)檢驗:應(yīng)預(yù)先制定本研究的結(jié)果是需行雙側(cè)還是單側(cè)檢驗。對有把握確知某治療措施或某指標(biāo)是不會劣于現(xiàn)有的,才作單側(cè)檢驗;若不知何者為優(yōu),應(yīng)行雙側(cè)檢驗。因為在同一t值的界限上,單側(cè)檢驗的概率(P)僅為后者的一半,也就是說單側(cè)檢驗較雙側(cè)檢驗更易得出差別有統(tǒng)計意義的結(jié)論,不可隨意制定。一般講,絕大多數(shù)研究以采用雙側(cè)檢驗為妥。
(二)t′檢驗與t檢驗的區(qū)別
當(dāng)兩樣本均數(shù)的方差非齊性時,應(yīng)以t′替代t檢驗。例如:甲組32例血清某指標(biāo)值為53.9±49.6(μmol/L);乙組6例的結(jié)果為26.6±7.2(μmol/L),若不考慮兩樣本方差大小,t檢驗示t=1.331,P>0.05,提示兩組血清該指標(biāo)的平均含量差異無顯著意義。但先作方差齊性檢驗,F=47.4,P<0.01,示這兩樣本方差差異有極顯著意義。據(jù)此應(yīng)采用t′檢驗,t′=2.952>t′0.012.875,P<0.01。顯然,與上述結(jié)論恰恰相反。
四、卡方(χ2)、校正χ2與直接概率法(或精確法)檢驗
這三種檢驗方法為一類用途較廣、但也易混淆的、適用于計數(shù)資料檢驗的方法。應(yīng)注意,鑒于總數(shù)與理論值的不同,應(yīng)采用相適合的檢驗方法。
例1.192例出生體重≥4000g的新生兒發(fā)生難產(chǎn)與窒息數(shù)分別為151例與22例;3475例出生體重≥3500～4000g的新生兒發(fā)生難產(chǎn)與窒息數(shù)分別為185與265例;2451例出生體重≥2500～3500g的新生兒發(fā)生難產(chǎn)與窒息數(shù)分別為122與169例。3組的構(gòu)成比:難產(chǎn)與新生兒窒息率分別為:78.6%、5.3%、5.0%與11.4%、7.6%、6.9%。據(jù)此貿(mào)然認(rèn)為出生體重≥2500～3500g為最佳新生兒分娩體重的結(jié)論是不可靠的。經(jīng)χ2分析,后兩組的難產(chǎn)與窒息率間和前兩組窒息率間差異均無顯著意義(P均>0.05)。故可認(rèn)為,單據(jù)本研究結(jié)果是難以得出上述臨床上認(rèn)可的結(jié)論的。這涉及到上述“統(tǒng)計無顯著意義,而臨床卻是有意義”的問題,應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查或增加樣本測試。杜絕單純根據(jù)百分率的大小貿(mào)然下結(jié)論。
例2.某藥治療感染衣原體(CT)的中、晚期孕婦各11例和36例,她們的新生兒感染CT數(shù)各為3例和23例。χ2檢驗得χ2=4.570,P<0.05。據(jù)此誤認(rèn)為,某藥治療中孕期感染CT孕婦的新生兒感染CT數(shù)少于晚孕期才開始治療的新生兒感染數(shù)。根據(jù)統(tǒng)計原則,其中一個數(shù)的理論值為4.9(<5)時,應(yīng)采用校正χ2計算,得χ2=3.209,P>0.05。顯然,正確結(jié)論恰與上述相異。
例3.以精確法替代χ2檢驗。某新技術(shù)測試8例卵巢內(nèi)胚竇瘤患者,5例呈陽性反應(yīng);測試25例卵巢顆粒細(xì)胞瘤患者中6例陽性。χ2檢驗得χ2=4.042,P<0.05。誤認(rèn)為該新技術(shù)測前組的陽性率高于后組。但鑒于總例數(shù)33例(<40),且其中一個數(shù)的理論值為2.7(<5),故應(yīng)改用精確法檢驗,結(jié)果首次計算P值,已達(dá)0.102,>雙側(cè)檢驗的有顯著性意義的界限0.025,故P>0.05。結(jié)論也恰相反。
五、相關(guān)與回歸分析
相關(guān)分析只是以相關(guān)系數(shù)(r)來表示兩個變量間直線關(guān)系的密切程度和相關(guān)方面的統(tǒng)計指標(biāo)。無論是正相關(guān)(r為正值)或負(fù)相關(guān)(r為負(fù)值),只是經(jīng)相關(guān)系數(shù)的統(tǒng)計意義檢驗(如t檢驗)后,當(dāng)P<0.05時,即示差異有顯著意義時,才能依據(jù)|r|值的大小來說明兩變量間相關(guān)的密切程度。因此,表示相關(guān)性,除寫出r值外,應(yīng)注明P值;切不可將相關(guān)的顯著性誤解為相關(guān)程度;也應(yīng)注意:相關(guān)分析是不能單純用于闡明兩事物或現(xiàn)象間存在著本質(zhì)的聯(lián)系,即使兩變量間存在高度相關(guān)關(guān)系(即有一定的統(tǒng)計聯(lián)系),也不能證明它們間存在著因果關(guān)系。如欲證明兩事物間的內(nèi)在聯(lián)系,必需憑借專業(yè)知識從理論上加以闡明。
“相關(guān)”是表示兩個變量間相互關(guān)系的密切程度,而回歸分析是提示兩個變量間的從屬關(guān)系。在回歸分析中,應(yīng)注意由X變量值推算Y,與以Y變量值推算X的回歸線是不一樣的;直線回歸方程的適用范圍,一般僅適合于自變量X原測數(shù)據(jù)的范圍,故繪制回歸線時,X值切不能超越實測值的范圍而任意延長。
可見,這兩種分析,說明的問題是不同的,但相互又有聯(lián)系。在作回歸分析時,一般先作相關(guān)分析,只有在相關(guān)分析有統(tǒng)計意義(即回歸有統(tǒng)計意義)的前提下,求回歸方程和回歸線才有實際意義。決不能把毫無實際意義的兩個事物或兩種現(xiàn)象進(jìn)行相關(guān)與回歸分析。
六、數(shù)據(jù)的正確書寫
1.文稿內(nèi)各數(shù)據(jù)的書寫必須前后一致;總數(shù)應(yīng)等于各分組的數(shù)據(jù)之和。
2.對不同指標(biāo),有其不同數(shù)據(jù)精度的要求,這應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識加以判斷。如新生兒出生體重是以公斤為單位,記錄測定數(shù)據(jù)精確到小數(shù)點后的第二位數(shù)字即可。
3.測定數(shù)據(jù)的書寫,不能超越其測量儀器測試的精確度范圍。
4.同一指標(biāo)的前后數(shù)據(jù)應(yīng)保持同一精確度。
5.經(jīng)計算,出現(xiàn)比預(yù)定小數(shù)點后兩位數(shù)多的數(shù)字,應(yīng)采取“≤4舍、≥6入”與“5‘奇’進(jìn)‘偶’出”方法,以決定小數(shù)點后第三位數(shù)字是“舍”還是“入”,即5前為單數(shù)則入,雙數(shù)則舍。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)期刊 統(tǒng)計學(xué)問題 編輯
[中圖分類號] G230 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009-5853 （2013） 05-0067-03
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門以統(tǒng)計學(xué)原理和方法為基礎(chǔ)，探索醫(yī)學(xué)科研工作中遇到的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析方法的應(yīng)用科學(xué)，又可被看成一個收集信息、處理信息、分析信息，進(jìn)而從中提煉和總結(jié)分析出新的信息的過程[1]。隨著醫(yī)學(xué)科研水平和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)科研和臨床實際工作中，人們對待科學(xué)的態(tài)度逐漸從原來的“經(jīng)驗主義”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢摀?jù)先行原則”，無論是在一些醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)實驗中，還是在一些臨床疾病的診治等工作中，人們遇到問題時不再“想當(dāng)然”，而是首先考慮為什么，有何依據(jù)，而這些依據(jù)大多需要通過統(tǒng)計學(xué)中的信息收集、整理、分析來提供。因此，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)工作中的地位越來越重要，統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的正確與否直接影響著醫(yī)學(xué)科研結(jié)論的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可靠性，具體到醫(yī)學(xué)期刊方面，就會出現(xiàn)因統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用不恰當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)期刊不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)、不可靠和不具有影響力[2]。鑒于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)期刊中的重要地位，作者結(jié)合《腫瘤基礎(chǔ)與臨床》雜志2011年的240篇文章中出現(xiàn)的統(tǒng)計學(xué)問題，對目前我國醫(yī)學(xué)期刊中常見的統(tǒng)計學(xué)問題進(jìn)行分析，同時提出一定的解決方案，為醫(yī)學(xué)編輯工作能力的提高以及醫(yī)學(xué)期刊整體水平的上升提供一定幫助。
1 醫(yī)學(xué)期刊中常見統(tǒng)計學(xué)問題
統(tǒng)計學(xué)的誤用、錯用和不用問題廣泛存在于許多醫(yī)學(xué)期刊中，統(tǒng)計學(xué)錯誤率處于較高水平，有文獻(xiàn)報道期刊論文統(tǒng)計學(xué)錯誤率為38%—80%，而且統(tǒng)計學(xué)問題的種類幾乎涉及統(tǒng)計學(xué)的每個方面，包括實驗設(shè)計不合理、未進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理、統(tǒng)計分析軟件未介紹或介紹不清、統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)的描述方法不當(dāng)、統(tǒng)計學(xué)方法的描述不清或錯用、統(tǒng)計值或P值不全或描述不清、統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析或描述錯誤等[3-4]。王倩等[5]對5種“中華”系列雜志刊登的文章的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)1985年統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的錯誤率占24%，1995年占36%。沈進(jìn)等[6]選取8種醫(yī)學(xué)期刊，分析發(fā)表于1998年至2005年的544篇論著文章的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用情況，結(jié)果顯示，136篇的統(tǒng)計學(xué)出現(xiàn)明顯錯誤，錯誤率達(dá)到25%，其中以資料處理方法不當(dāng)所占比例最高，達(dá)到61.76%，其次為圖表錯誤、未作統(tǒng)計學(xué)處理等。我刊2011年刊登的240篇論文中，排除個案報道、教學(xué)論文、棕色行論文36篇，剩余的204篇論文中有126篇論文采用了統(tǒng)計學(xué)處理，占61.76%（126/204），現(xiàn)結(jié)合本刊統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀針對醫(yī)學(xué)期刊中常見的統(tǒng)計學(xué)問題進(jìn)行分類分析如下。
1.1 統(tǒng)計研究設(shè)計不合理問題
大多數(shù)非統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的學(xué)者在進(jìn)行統(tǒng)計研究設(shè)計（包括實驗設(shè)計、調(diào)查設(shè)計、臨床試驗設(shè)計）時僅僅從本專業(yè)的角度考慮，根據(jù)主觀想要得到的結(jié)果進(jìn)行分組設(shè)計，而完全沒有考慮該實驗設(shè)計的可行性、組間數(shù)據(jù)是否具有可比性等問題，主要表現(xiàn)在實驗設(shè)計時不遵循隨機(jī)化原則、未設(shè)置對照或?qū)φ詹缓侠怼⒕庑栽瓌t貫徹不徹底等[7]。常見的統(tǒng)計研究設(shè)計不合理問題包括缺少對照或?qū)φ詹缓侠?、單因素設(shè)計取代多因素設(shè)計、樣本量選擇不具有代表性或樣本量不足等[8]。例如，本刊《SMO蛋白及mRNA在食管癌鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及意義》一文，在實驗分組設(shè)計時未對各組間數(shù)據(jù)是否具有可比性進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
1.2 未進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理問題
許多醫(yī)學(xué)期刊論文雖然也進(jìn)行了分組設(shè)計、設(shè)立對照等，但是文中未說明采用何種統(tǒng)計方法，也未對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，僅僅通過對實驗所得的實際數(shù)據(jù)的直觀判斷就得出結(jié)論[9]。例如，本刊《肺尖癌26例療效分析》一文中，作者在分析不同治療方法對肺尖癌的療效時并未采用任何統(tǒng)計方法，而是直接得出了“綜合治療較單純治療更能延長肺尖癌患者生存期”的結(jié)論，這不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研的結(jié)論需有據(jù)而立的原則。
1.3 統(tǒng)計方法的描述不具體或錯用問題
1.3.1 統(tǒng)計方法的描述不具體
一些醫(yī)學(xué)期刊論文中列出的統(tǒng)計方法過于簡單，甚至未列出，主要有以下幾種情況[10-12]：在“材料與方法”部分中的“統(tǒng)計學(xué)處理”中未列出所用的統(tǒng)計學(xué)軟件或僅列出所用軟件而未說明所用軟件的版本；對于何種數(shù)據(jù)采用何種統(tǒng)計方法僅籠統(tǒng)描述，未具體列出文中的那些數(shù)據(jù)應(yīng)該用何統(tǒng)計方法；對于定量數(shù)據(jù)僅列出采取t檢驗或方差分析，而未列出是否進(jìn)行正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗；對于兩組定量數(shù)據(jù)無論是應(yīng)該采用成組設(shè)計t檢驗還是配對設(shè)計t檢驗，均僅描述為“兩組定量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗”；對于兩組或多組定性數(shù)據(jù)的比較，無論是僅需用 2檢驗，還是需要采用矯正 2檢驗或 2分割檢驗，均描述為“兩組或多組定性數(shù)據(jù)的比較采用 2檢驗”；統(tǒng)計學(xué)符號書寫不規(guī)范，例如，根據(jù)GB/T3358-82，F(xiàn)檢驗、P值、 2檢驗、t檢驗等中的字母應(yīng)為斜體，不符合上述規(guī)定的書寫均為錯誤情況，這在論文中非常普遍；未列出檢驗水準(zhǔn) ，檢驗水準(zhǔn) 是事先設(shè)定的判斷小概率實踐的標(biāo)準(zhǔn)，實際意義是允許犯假陽性錯誤概率的最大值，需要根據(jù)不同的研究目的進(jìn)行設(shè)定。例如，本刊《 -連環(huán)蛋白和層粘連蛋白的表達(dá)與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系》一文在“統(tǒng)計學(xué)處理”僅說明數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗，而未說明t檢驗的類型。
1.3.2 統(tǒng)計方法的錯用
一些醫(yī)學(xué)期刊論文中的統(tǒng)計方法的應(yīng)用存在明顯的錯誤。對于所有定量數(shù)據(jù)，常見的錯誤有[13-14]：無論是否符合正態(tài)分布、是否方差齊，一律盲目應(yīng)用t檢驗或單因素方差分析等參數(shù)檢驗方法進(jìn)行比較分析；無論數(shù)據(jù)分為幾組，一律采用t檢驗進(jìn)行比較分析，把其當(dāng)做定量數(shù)據(jù)比較的萬能工具；無論各組數(shù)據(jù)是何關(guān)系，一律采用成組設(shè)計t檢驗或單因素方差分析。例如，本刊《癌癥相關(guān)性乏力與TGF- 1的關(guān)系分析》一文中，定量數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析之前未說明是否進(jìn)行了方差齊性檢驗和正態(tài)性檢驗。對于所有定性數(shù)據(jù)，常見的錯誤有：把 2檢驗當(dāng)做所有定性數(shù)據(jù)的萬能統(tǒng)計工具，忽略了其應(yīng)用的前提條件是， 2檢驗適用于正態(tài)分布的定性數(shù)據(jù)，且樣本量最好>40，列聯(lián)表數(shù)據(jù)進(jìn)行 2檢驗時不能有1/5以上的格子其理論頻數(shù)
1.4 統(tǒng)計結(jié)果的描述及分析錯誤問題
許多醫(yī)學(xué)期刊論文中均可見到統(tǒng)計結(jié)果的描述或分析錯誤，常見的有以下幾種[15-17]：1）對于定量數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)是否符合正態(tài)分布而采用不同的描述方法，符合者一般采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”或“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤”表示，而不符合者則采用中位數(shù)和四分位間距來進(jìn)行表示，不按上述規(guī)定進(jìn)行描述者均屬于錯誤描述；2）對于定性數(shù)據(jù)，常見的錯誤是構(gòu)成比和百分率不分，計算率或構(gòu)成比等相對數(shù)的樣本量過小；3）解釋有統(tǒng)計學(xué)意義時僅根據(jù)P值的大小得出相應(yīng)結(jié)論，例如對于A、B組2組的療效（假定A組療效優(yōu)于B組），其“P
1.5 統(tǒng)計值和（或）P值描述不清以及統(tǒng)計值缺失問題
許多醫(yī)學(xué)期刊對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行描述時，通常不能完整清晰地描述出統(tǒng)計值和P值，常見的有以下幾種情況[18-19]：統(tǒng)計結(jié)果僅用“P0.05”得出結(jié)論，缺少相應(yīng)的統(tǒng)計值；統(tǒng)計結(jié)果包括統(tǒng)計值，但是P值僅寫出“0.05”，未列出具體的P值；僅列出具體的P值，而統(tǒng)計值缺失，上述幾種情況均不利于文獻(xiàn)閱讀者進(jìn)行數(shù)據(jù)驗證和meta分析。例如，本刊《同步放化療治療局部晚期食管癌臨床觀察》一文中，所有統(tǒng)計結(jié)果均僅列出了“P0.05”，未列出具體的統(tǒng)計值和P值。
2 針對醫(yī)學(xué)期刊中常見統(tǒng)計學(xué)錯誤的解決對策
目前，醫(yī)學(xué)期刊論文的統(tǒng)計學(xué)問題已經(jīng)成為衡量論文質(zhì)量高低的重要標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計學(xué)的錯誤可能會導(dǎo)致論文學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)質(zhì)量的降低，甚至有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。近年來，隨著廣大醫(yī)學(xué)科研工作者和醫(yī)學(xué)期刊編輯及審稿專家對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的重視，醫(yī)學(xué)期刊論文中的統(tǒng)計學(xué)問題已經(jīng)明顯減少，但仍然處于較高的水平，這可能與以下幾點有關(guān)[20-22]：論文作者、編輯及審稿專家思想上不夠重視論文統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用；期刊編輯的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用知識匱乏；選擇審稿專家只注重其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的影響力，而未關(guān)注其統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用水平。因此，要想提高醫(yī)學(xué)期刊的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用水平，從而更進(jìn)一步提高期刊總體質(zhì)量，需要做到以下幾點：作為醫(yī)學(xué)期刊編輯，必須不斷進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，例如參加相關(guān)培訓(xùn)班、旁聽醫(yī)學(xué)院校的統(tǒng)計學(xué)課程及請教統(tǒng)計方面的專家等，以提高自身的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用水平，并從思想上重視統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的審查，在給新投稿件的作者的初步意見中就強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的重要性，規(guī)定一旦統(tǒng)計學(xué)有問題，論文可隨時退稿；聘請醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)專家進(jìn)入期刊編委會，負(fù)責(zé)所有論文的統(tǒng)計學(xué)審稿；應(yīng)通過各種途徑，向廣大科研工作者宣講統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)科研工作中的重要性，使其養(yǎng)成良好的正確應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的習(xí)慣；在科研課題設(shè)計過程中要求有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)專家的參與；科技期刊中增加統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用欄目，刊登與本刊論文關(guān)系密切的統(tǒng)計學(xué)方法，或者刊登一些常見的統(tǒng)計學(xué)錯誤，與作者或讀者交流，提高其統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用能力。
注 釋
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【關(guān)鍵詞】統(tǒng)計學(xué)；管理現(xiàn)狀；優(yōu)化策略；模式創(chuàng)新
【中圖分類號】C81【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1673-1069（2020）06-0071-02
1引言
統(tǒng)計學(xué)作為企業(yè)經(jīng)營管理的重要手段，在企業(yè)經(jīng)營過程中統(tǒng)計工作是否落實到位，對于企業(yè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)而言具有重要影響，尤其在當(dāng)前多元化市場競爭環(huán)境下，企業(yè)規(guī)模化發(fā)展雖然推動了國民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，但與此同時企業(yè)市場競爭也愈演愈烈，實現(xiàn)持續(xù)性經(jīng)營，確保統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用效益的最大化，是目前推動產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要戰(zhàn)略基礎(chǔ)。
2大數(shù)據(jù)時代內(nèi)容的基本概述
簡單來講，所謂的“大數(shù)據(jù)”是指在當(dāng)前信息化產(chǎn)業(yè)時代背景下，無法在一定時間范圍內(nèi)用常規(guī)軟件工具進(jìn)行捕捉、管理和處理的數(shù)據(jù)集合，是互聯(lián)網(wǎng)公司在日常運營中生成、累積的用戶網(wǎng)絡(luò)行為數(shù)據(jù)，是需要新處理模式才能有效處理的海量、高增長率和多樣化信息資產(chǎn)。隨著近年來信息技術(shù)的不斷發(fā)展和廣泛應(yīng)用，“大數(shù)據(jù)”時代是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)應(yīng)用下時代未來發(fā)展的趨勢。就目前來看，與傳統(tǒng)信息數(shù)據(jù)相比，大數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)多元以及數(shù)據(jù)價值高的顯著特點，伴隨城市化、工業(yè)化建設(shè)進(jìn)程的不斷加快，如何有效地對大數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，成為現(xiàn)階段基層產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和相關(guān)主管部門的核心發(fā)展方向，也是促進(jìn)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
數(shù)據(jù)實質(zhì)上是存儲于計算機(jī)內(nèi)的各種信息集合，在當(dāng)前全球化、市場化不斷發(fā)展的新產(chǎn)業(yè)時代背景下，商業(yè)模式的巨大轉(zhuǎn)變，在改變?nèi)藗冴P(guān)注度的同時，也為企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)，最終為企業(yè)預(yù)期發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)創(chuàng)造了良好條件。對于大數(shù)據(jù)的處理，倘若采取傳統(tǒng)的處理技術(shù)，不僅難以達(dá)到預(yù)期的處理目標(biāo)，更極易導(dǎo)致一系列其他問題的產(chǎn)生，最終對企業(yè)整體發(fā)展造成了極為不利的影響，為此在大數(shù)據(jù)發(fā)展的同時，技術(shù)領(lǐng)域也取得了顯著突破，目前常見的管理技術(shù)主要有——數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)、數(shù)據(jù)安全技術(shù)、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘和模型預(yù)測，其中，數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘與大數(shù)據(jù)關(guān)系最為密切。
3新形勢下統(tǒng)計學(xué)存在的主要問題
3.1企業(yè)對于統(tǒng)計管理工作的重視度不足
在經(jīng)濟(jì)全球化和一體化建設(shè)進(jìn)程不斷加快的新市場經(jīng)濟(jì)常態(tài)下，企業(yè)規(guī)模和數(shù)量的不斷增加，在加劇企業(yè)市場競爭力的同時，如何有效地提升企業(yè)工作質(zhì)量和工作效率是現(xiàn)階段企業(yè)的核心發(fā)展方向，但由于部分企業(yè)受傳統(tǒng)發(fā)展以及管理理念根深蒂固的影響，企業(yè)管理和發(fā)展重心始終集中于企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，忽視了對統(tǒng)計管理的關(guān)注度，致使單位在統(tǒng)計管理工作方面的人力和物力投入不足，各項管理工作受到一定影響的同時，企業(yè)的整體發(fā)展也受到了一定影響。
3.2統(tǒng)計管理人員自身專業(yè)素養(yǎng)有待提高
統(tǒng)計管理人員作為統(tǒng)計管理工作的實踐者，其自身專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)水平的高低，對于統(tǒng)計管理工作質(zhì)量和工作效率具有重要影響，但隨著當(dāng)下統(tǒng)計管理工作量的增加，部分企業(yè)為滿足人員配置需求，不斷地降低人員選拔標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致聘用人員無論是專業(yè)能力還是綜合素養(yǎng)都有待完善。作為一項專業(yè)、系統(tǒng)的管理工作，統(tǒng)計管理不僅要求管理人員擁有細(xì)心、踏實、耐心等基本素質(zhì)，還要具備一定的計算機(jī)操作能力，但隨著企業(yè)規(guī)模和數(shù)量的持續(xù)增加，統(tǒng)計管理人員身兼數(shù)職、待遇不高等問題的存在，導(dǎo)致管理人員自身專業(yè)能力有所欠缺，業(yè)務(wù)操作等方面也存在一定不足，最終對統(tǒng)計管理造成了極為不利的影響。
3.3數(shù)據(jù)庫硬件設(shè)施、設(shè)備不完善
信息化產(chǎn)業(yè)時代背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在便捷人們?nèi)粘Ｉ?，提高企業(yè)生產(chǎn)效益的同時，將其應(yīng)用到其他領(lǐng)域中，在一定程度上也為各單位的轉(zhuǎn)型升級注入了新的發(fā)展動力。統(tǒng)計管理是企業(yè)管理作業(yè)的重要內(nèi)容，在很大程度上數(shù)據(jù)管理庫自身硬件設(shè)施、設(shè)備的完善度對于統(tǒng)計管理工作質(zhì)量和效率具有直接影響，但對于某些偏遠(yuǎn)地區(qū)亦或經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對緩慢的區(qū)域，統(tǒng)計管理設(shè)備、設(shè)施的落后性在影響現(xiàn)代化科技管理手段應(yīng)用效益的同時，統(tǒng)計管理作業(yè)也始終未能得到突破性進(jìn)展，企業(yè)發(fā)展也由此受到了一定影響。
4新形勢下統(tǒng)計管理工作的創(chuàng)新策略探析
4.1加強(qiáng)對統(tǒng)計管理重要性的宣傳力度，提高對統(tǒng)計管理工作的重視
統(tǒng)計管理作為企業(yè)管理的重要組成部分，其管理工作質(zhì)量和工作效率對企業(yè)發(fā)展而言也具有一定影響，而為實現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，確保統(tǒng)計管理工作落實到實處是極為必要的。通過上述分析可知，管理人員對于統(tǒng)計管理工作的不重視是影響統(tǒng)計管理工作效益的重要因素，為有效地改善當(dāng)前管理現(xiàn)狀，一方面基層產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)需加大對統(tǒng)計管理重要性的宣傳力度，在不斷提高人們對于“統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用效益”高度認(rèn)同的同時，為統(tǒng)計管理工作的順利開展奠定良好基礎(chǔ)。而另一方面企業(yè)還需加強(qiáng)對統(tǒng)計管理工作人員的教育力度，在不斷增強(qiáng)統(tǒng)計管理人員工作責(zé)任感和使命感的基礎(chǔ)上，為預(yù)期管理目標(biāo)的實現(xiàn)創(chuàng)造良好條件。
4.2積極和有關(guān)大數(shù)據(jù)公司或機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作
要想在大數(shù)據(jù)時代背景下進(jìn)一步優(yōu)化和提高統(tǒng)計管理工作，就必須將大數(shù)據(jù)有關(guān)技術(shù)和統(tǒng)計管理的實際工作緊密結(jié)合起來，因此必須解放思想，打破行業(yè)限制，積極尋求和有關(guān)大數(shù)據(jù)公司或者機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作開發(fā)，開發(fā)出真正適合統(tǒng)計管理工作的大數(shù)據(jù)技術(shù)和工具，大數(shù)據(jù)無法使用單臺計算機(jī)進(jìn)行操作和處理，必須采用分布式架構(gòu)技術(shù)等，其也必然和云計算的有關(guān)分布式處理、云存儲以及虛擬技術(shù)等密不可分，因此統(tǒng)計管理必須要積極尋求多方合作，積極將大數(shù)據(jù)的有關(guān)技術(shù)引入統(tǒng)計管理的實際工作中去。
4.3不斷優(yōu)化和完善統(tǒng)計管理模式
在當(dāng)前企業(yè)規(guī)模和數(shù)量持續(xù)增加的新產(chǎn)業(yè)時代背景下，數(shù)據(jù)的形成過程較為煩瑣，且數(shù)量也較為龐大，為從根本上有效提高管理的科學(xué)性、高效性和有效性，不斷地優(yōu)化統(tǒng)計管理模式和管理手段也是極為必要的。通過大量調(diào)研數(shù)據(jù)分析可知，在進(jìn)行統(tǒng)計管理過程中，信息技術(shù)的不斷發(fā)展和傳播渠道的日趨增多，在很大程度上為企業(yè)統(tǒng)計管理創(chuàng)造了良好條件，但由于部分企業(yè)在計算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用過程中，未將現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用到電子統(tǒng)計管理中，導(dǎo)致管理信息化水平較低的同時，預(yù)期管理目標(biāo)也難以實現(xiàn)，為有效地解決上述問題，將數(shù)據(jù)信息化納入到工作日程中，為單位的數(shù)據(jù)管理部門配置專門的信息化設(shè)備，是現(xiàn)階段提高統(tǒng)計管理信息化水平，促進(jìn)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的重要戰(zhàn)略手段。
4.4將各項統(tǒng)計管理工作細(xì)節(jié)落實到位
在統(tǒng)計管理作業(yè)過程中，從根本上有效地提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益、確保各項統(tǒng)計工作細(xì)節(jié)落實到位也是現(xiàn)階段基層產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)和相關(guān)主管部門的重要工作內(nèi)容，換言之，在當(dāng)前多元化市場競爭環(huán)境下，要想從根本上提升統(tǒng)計管理工作質(zhì)量，提高企業(yè)整體的經(jīng)濟(jì)效益，以會計管理工作為中心，確保各項細(xì)節(jié)管理工作落實到位是十分必要的。要想確保管理工作效益的最大化發(fā)揮，提升企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，企業(yè)需將會計的發(fā)展目標(biāo)與企業(yè)的發(fā)展方向相結(jié)合，在確保兩者“統(tǒng)一性”的基礎(chǔ)上，以會計管理工作為中心對企業(yè)經(jīng)營進(jìn)行系統(tǒng)化管理，最終為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)奠定良好基礎(chǔ)。
4.5確保預(yù)算統(tǒng)計管理工作落實到位
在當(dāng)前企業(yè)經(jīng)濟(jì)收支管理過程中，預(yù)算統(tǒng)計管理工作流于形式是影響精細(xì)化管理效率的重要因素，而為從根本上有效地解決上述問題，確保全面預(yù)算統(tǒng)計管理工作落實到位，是現(xiàn)階段企業(yè)經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理目標(biāo)實現(xiàn)的重要基礎(chǔ)和根本前提。作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理的重要環(huán)節(jié)，全面預(yù)算統(tǒng)計管理作業(yè)的開展不僅能確保企業(yè)達(dá)成預(yù)期的戰(zhàn)略目標(biāo)，其在科學(xué)預(yù)測企業(yè)未來運營狀況、協(xié)調(diào)內(nèi)部資源以及控制內(nèi)部預(yù)算編制等方面都發(fā)揮了重要作用。因此，在進(jìn)行預(yù)算統(tǒng)計管理過程中，企業(yè)統(tǒng)計管理部門工作人員需摒棄傳統(tǒng)管理理念，在做好日常收支管理的基礎(chǔ)上，還要確保內(nèi)部全范圍、全過程及所有資產(chǎn)的預(yù)算統(tǒng)計管理落實到位，由此在保障全面預(yù)算作業(yè)有序開展的同時，提升企業(yè)在多元化市場中的競爭優(yōu)勢。
在各種醫(yī)學(xué)期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著?，F(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計學(xué)問題，結(jié)合實驗設(shè)計基本原則加以討論。
（一）對照與均衡性測定
國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計對照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。
對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。
（二）安慰劑與盲法試驗
安慰劑與盲法試驗是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進(jìn)入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時可采用該法，臨床上應(yīng)用諸多困難，應(yīng)視具體情況而定。
（三）樣本含量與重復(fù)原則
沒有足夠樣本的研究結(jié)果，是經(jīng)不起重復(fù)試驗的，有的論文憑少數(shù)病例觀實的結(jié)果下結(jié)論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達(dá)57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無對照，結(jié)論不可靠。
（四）隨機(jī)分組與實驗設(shè)計類型
隨機(jī)化分組即每個實驗對象有同等機(jī)會被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實驗設(shè)計類型有完全隨機(jī)設(shè)計、自身對照設(shè)計、交義設(shè)計、配偶設(shè)計、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計、拉丁方設(shè)計、正文（析因）設(shè)計、序貫設(shè)計、半數(shù)效量實驗設(shè)計（動物試驗），回顧性與前贍性調(diào)查研究設(shè)計等?？蒲性O(shè)計時應(yīng)根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實驗設(shè)計方法，進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計處理。
【關(guān)鍵詞】生物統(tǒng)計學(xué) 教學(xué)手段 教學(xué)實踐 學(xué)習(xí)主動性
【基金資助】國家自然科學(xué)基金（31271008）。
【中圖分類號】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）02-0173-02
1.前言
隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步及研究手段的不斷發(fā)展，生物科學(xué)成為2l世紀(jì)最具有吸引力和發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科門類之一。生物統(tǒng)計學(xué)是利用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法來分析和解釋生物科學(xué)研究中的各種生命現(xiàn)象的學(xué)科。生物統(tǒng)計學(xué)不僅在傳統(tǒng)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和農(nóng)林學(xué)中被廣泛應(yīng)用，而且現(xiàn)代的生物信息學(xué)、基因和蛋白質(zhì)組學(xué)等均是建立在生物統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)上的，系統(tǒng)生物學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等同樣離不開生物統(tǒng)計學(xué)的知識[1，2]。數(shù)理統(tǒng)計的基礎(chǔ)思想為生物統(tǒng)計學(xué)提供了牢固的基石，生物科學(xué)試驗調(diào)查和實驗數(shù)據(jù)是生物統(tǒng)計學(xué)處理的對象，計算機(jī)為生物統(tǒng)計學(xué)提供了強(qiáng)有力的工具。在工作中，經(jīng)常會有老師或研究生問到科研過程或?qū)嶒灲Y(jié)果處理時涉及的生物統(tǒng)計學(xué)問題。由此可見，生物統(tǒng)計學(xué)在科研和工作過程中的重要性。經(jīng)過幾年的生物統(tǒng)計學(xué)教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生們并沒有意識到統(tǒng)計學(xué)的重要性，多數(shù)只是應(yīng)付性的學(xué)習(xí)，缺乏主動性。因此，需要深入的分析在生物統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程中及學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在的問題和不足。
2.生物統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的問題
2.1 多媒體的作用沒有充分發(fā)揮，教學(xué)缺乏生動性
隨著計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，多媒體技術(shù)在高校教學(xué)中不僅提高了課堂教學(xué)效率，在一定程度上也獲得了良好的教學(xué)效果[3]。然而目前多媒體在課堂上主要以處理符號、文字、圖形為主，而對基于大量運算才能輸出的聲音、影像、動畫等信息，以及人機(jī)交互操作完成教學(xué)或訓(xùn)練功能的表現(xiàn)明顯不足。
生物統(tǒng)計學(xué)的核心內(nèi)容是一系列統(tǒng)計方法，涉及大量的公式、字母、符號等。在課堂教學(xué)實踐中，單純利用多媒體進(jìn)行教學(xué)就會出現(xiàn)單調(diào)、枯燥的現(xiàn)象，缺乏吸引力，學(xué)生們將產(chǎn)生視覺疲勞，注意力下降，影響學(xué)習(xí)效率。講這些內(nèi)容時，就不能只以傳統(tǒng)板書和幻燈顯示的形式進(jìn)行講述，要把用復(fù)雜數(shù)學(xué)公式解決問題的過程和計算結(jié)果以生動的形式表現(xiàn)出來，如動畫、3D影像，與學(xué)生交互式的操作等。利用相關(guān)的軟件結(jié)合相應(yīng)試題的解析，將會調(diào)動學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，集中注意力，提高課堂講課的生動性和學(xué)生們對講授內(nèi)容的接收效率，同時還能夠提高學(xué)生分析和解決實際問題的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。
2.2 教學(xué)實踐環(huán)節(jié)較薄弱
生物統(tǒng)計學(xué)是一門實用性課程，其目的是使學(xué)生能夠充分掌握生物統(tǒng)計學(xué)知識，并利用其解決實際問題[4，5]。然而，由于教學(xué)計劃中課時數(shù)的限制，需要老師在課堂上要適時安排實踐環(huán)節(jié)，使得理論與實踐環(huán)節(jié)相結(jié)合，加強(qiáng)生物統(tǒng)計的實踐技能訓(xùn)練和素質(zhì)培訓(xùn)。
2.3 學(xué)生們?nèi)狈W(xué)習(xí)主動性
生物統(tǒng)計學(xué)屬于工具性課程，在科研的實驗設(shè)計及數(shù)據(jù)處理過程中起著非常重要的作用。多數(shù)學(xué)生還未直接接觸實驗設(shè)計和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，對科研的概念比較模糊，沒有直觀認(rèn)識，難以理解相關(guān)的理論知識和統(tǒng)計分析方法，容易產(chǎn)生難學(xué)、不想學(xué)的思想。盡管在教學(xué)過程中，教師多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)本門課程的重要性，但是，學(xué)生們在學(xué)習(xí)階段由于意識不到課程的重要性，因而其學(xué)習(xí)興趣不夠。只有少數(shù)認(rèn)真的學(xué)生會課下看書，仔細(xì)完成課下作業(yè)，多數(shù)的學(xué)生采用“應(yīng)付式”的學(xué)習(xí)方式?！皯?yīng)付式”的學(xué)生會不加思考的草草的交上作業(yè)本，更有甚者課上不聽講，課下不復(fù)習(xí)，嚴(yán)重缺乏學(xué)習(xí)興趣和主動性，這可能和人的“直接利益”思想相關(guān)。心理學(xué)認(rèn)為“人的一切活動就是為了追求自己的個人利益”。學(xué)生們有可能認(rèn)為生物統(tǒng)計學(xué)對其的“直接利益”就是平時作業(yè)成績和考試成績，故他們采用被動式的學(xué)習(xí)態(tài)度。
2.4 教材內(nèi)容缺乏學(xué)生參與的先驗設(shè)計
目前國內(nèi)大多教材的設(shè)計仍是以傳統(tǒng)模式為主，首先介紹概念、方法，給出公式，再舉例印證?，F(xiàn)代心理學(xué)和教育學(xué)已經(jīng)證明，傳統(tǒng)的教材組織和課堂講述過程不利于啟發(fā)學(xué)生的思維，學(xué)生會感覺枯燥，認(rèn)為上課聽講與課后自己看書的效果是一樣的，因此在課堂上不會集中注意力，也不會主動地融入到教學(xué)過程中來。缺乏主動反饋、師生緊密融為一體的課堂氛圍，從而大大影響了教學(xué)效果。
3.結(jié)語
在教學(xué)過程中，教師為教學(xué)活動的組織者、學(xué)生探索知識的引導(dǎo)者和合作者。我們不能使用傳統(tǒng)的填鴨式和一言堂式的教學(xué)方法，不能使用強(qiáng)制的手段逼迫學(xué)生被動地接受知識。教師在教學(xué)過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，并探究采用合適的教改方法和手段進(jìn)行創(chuàng)新，改進(jìn)教學(xué)課程體系，加強(qiáng)教學(xué)效果。學(xué)生起著主體的作用，必須充分調(diào)動并發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，把素質(zhì)教育融合入生物統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)過程中，把考核學(xué)生應(yīng)用知識的能力和綜合分析問題的能力作為重點，培養(yǎng)他們的實踐能力和綜合素質(zhì)。
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1教學(xué)內(nèi)容的適用性與針對性不強(qiáng)
我國在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法課程已有60多年的歷史。在醫(yī)護(hù)類專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法應(yīng)用能力的培養(yǎng)上，高職院校受本科醫(yī)學(xué)院的影響比較深，一直以本科教材的壓縮版為藍(lán)本，選擇基本的“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法”進(jìn)行教學(xué)，其內(nèi)容主要包括統(tǒng)計學(xué)的基本概念、指標(biāo)計算、t檢驗、方差分析、卡方檢驗、秩和檢驗、相關(guān)與回歸分析等，但一般將重點放在抽象概念的講解、公式的推導(dǎo)、統(tǒng)計指標(biāo)的計算和假設(shè)檢驗等方面，而且在內(nèi)容的組織上也比較零散，沒有一條前后貫穿的主線，也沒有考慮學(xué)生畢業(yè)后崗位工作的實際情況。本課題組的調(diào)查結(jié)果(結(jié)果另文報道)顯示，醫(yī)護(hù)類高職畢業(yè)生就業(yè)后主要用到的依然是上述的基本統(tǒng)計方法，但問題在于他們普遍不知道怎樣正確選擇統(tǒng)計指標(biāo)和統(tǒng)計推斷方法，以及如何準(zhǔn)確解釋和表達(dá)出統(tǒng)計分析結(jié)果，而統(tǒng)計學(xué)中的概念、公式和統(tǒng)計指標(biāo)的計算(多采用SPSS軟件和Excel軟件處理)等內(nèi)容幾乎沒有用到，這說明在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法教學(xué)中存在內(nèi)容選擇上的缺陷，針對性不強(qiáng)，從而導(dǎo)致學(xué)生不能學(xué)以致用。
2教學(xué)方法手段落后
對于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較薄弱的高職醫(yī)護(hù)類專業(yè)學(xué)生來說，公式繁多、概念抽象和邏輯性強(qiáng)等因素的存在而使醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法的內(nèi)容難以理解和掌握。目前高職院校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法主要采取課堂教學(xué)的形式，往往以教師講授為主，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，沒有體現(xiàn)“學(xué)生主體和教師主導(dǎo)”的原則，師生之間缺乏良性互動。最常見的形式是先介紹統(tǒng)計原理，接著講授統(tǒng)計公式及其推導(dǎo)，最后舉例說明。其最終結(jié)果是將課程的重點引向統(tǒng)計學(xué)中的計算上，把醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法當(dāng)作“數(shù)學(xué)”課來上，而忽視了學(xué)生統(tǒng)計思維和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生遇到實際問題時往往束手無策。當(dāng)前，絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員在工作中采用SPSS軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這在客觀上要求各高職院校在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法教學(xué)過程中盡可能運用信息化教學(xué)手段，尤其是形象直觀的多媒體教學(xué)和SPSS軟件教學(xué)。王春平等［4］認(rèn)為多媒體教學(xué)可以將抽象的統(tǒng)計原理形象化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。但在實際教學(xué)過程中很多教師并沒有對內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真裁剪，只是將教材內(nèi)容照搬到課件上，將黑板變成“白板”，沒有發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢，將抽象的內(nèi)容直觀化。多媒體教學(xué)尚且如此，遑論采用SPSS軟件教學(xué)了。雖然有的高職院校在教學(xué)過程中使用了軟件，但所占的課時比重太小，可僅看作是實踐教學(xué)的一個小小的補充。
3忽視綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法對高職醫(yī)護(hù)類專業(yè)學(xué)生來說，只是日后工作和進(jìn)一步學(xué)習(xí)的一個重要工具，主要用于對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，以便得出科學(xué)的結(jié)論。鑒于此，我們更應(yīng)注重的是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法的綜合應(yīng)用能力，而不是知識的系統(tǒng)性和全面性。而目前高職院校由于受本科院校的影響太深，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法教學(xué)中過分注重理論知識的系統(tǒng)性與全面性，輕視實踐教學(xué)而導(dǎo)致實踐學(xué)時安排很少，而且實踐教學(xué)內(nèi)容多為單項技能訓(xùn)練，而非綜合技能訓(xùn)練項目，忽視了對學(xué)生統(tǒng)計學(xué)綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)。戴士弘［3］認(rèn)為學(xué)生的能力是訓(xùn)練出來的，而不是通過老師講授獲得的。由此可以看出，重理論輕實踐的教學(xué)只能導(dǎo)致一個結(jié)果，那就是學(xué)生的實際應(yīng)用能力不強(qiáng)。
二、解決高職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法教學(xué)中主要問題的對策
1深入調(diào)查研究，重新確定課程教學(xué)目標(biāo)
高等職業(yè)教育要以就業(yè)為導(dǎo)向，為社會培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)一線的高技能人才。課程教學(xué)目標(biāo)雖說從屬于專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但它與專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)一樣，都應(yīng)涵蓋職(執(zhí))業(yè)資格證書、典型工作崗位和職業(yè)崗位遷移三個方面所需的相關(guān)知識、能力和素質(zhì)要求，尤其要突出能力目標(biāo)，因此在制訂課程教學(xué)目標(biāo)前，必須認(rèn)真研究醫(yī)護(hù)類專業(yè)近幾年的執(zhí)業(yè)資格考試大綱，積極針對典型工作任務(wù)進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)研，跟蹤畢業(yè)生成長軌跡。在此基礎(chǔ)上，通過對涉及的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法方面的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的歸納分析，就可以制訂出針對性很強(qiáng)的課程教學(xué)目標(biāo)。這樣的課程教學(xué)目標(biāo)既側(cè)重于實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，又包含了執(zhí)業(yè)資格考試所需的一些基礎(chǔ)知識，同時也兼顧了畢業(yè)生就業(yè)后的發(fā)展需要，指向明確，能促進(jìn)學(xué)以致用，這就從根本上為高職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法教學(xué)指明了方向。
2圍繞教學(xué)目標(biāo)，精心選擇和組織教學(xué)內(nèi)容
課程教學(xué)目標(biāo)一旦確定，接下來就是要思考如何實現(xiàn)這個目標(biāo)的問題，不僅要實現(xiàn)，而且要實現(xiàn)好，教學(xué)內(nèi)容就是實現(xiàn)這一目標(biāo)的載體。內(nèi)容的選擇應(yīng)緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，而不應(yīng)囿于教材，否則就會本末倒置。因為課程是有生命的、原生的，而教材是次生的，是課程生命成長過程中某個階段的歷史記錄［5］;同時要考慮授課對象專業(yè)上的差異，如護(hù)理專業(yè)除介紹統(tǒng)計學(xué)的基本理論和一些常用統(tǒng)計方法外，還應(yīng)增加護(hù)理研究中常用的統(tǒng)計方法，如量表研制與分析、綜合評價方法等，充分體現(xiàn)出專業(yè)的特色。此外，教師還應(yīng)對選取的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體設(shè)計，合理裁剪、加工和序化，使它由易到難，符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律。如在介紹成組設(shè)計的方差分析時，可以通過具體的案例，將均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、方差分析和q檢驗連貫起來講解，這樣學(xué)生就明白在什么情況下采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差作為指標(biāo)、這些指標(biāo)如何計算、如何進(jìn)行假設(shè)檢驗以及在多個均數(shù)總體上有差別時還需進(jìn)一步通過q檢驗來判斷兩兩之間是否存在差異，這個過程實際上與工作中的應(yīng)用過程高度一致。經(jīng)過這樣處理的教學(xué)內(nèi)容邏輯清晰、前后貫穿、簡便實用并且由易到難，但不失其魂。要做到這一點，需要專業(yè)教師非常熟悉教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，也需要花大量的時間和精力來組織教學(xué)內(nèi)容。但是作為一名合格的教師，這是應(yīng)該做并且能夠做好的。
3充分應(yīng)用軟件，加強(qiáng)實際應(yīng)用能力培養(yǎng)
關(guān)鍵詞：科技；統(tǒng)計學(xué)；問題分析；思考；
文章編號：1674-3520（2015）-04-00-01
引言
由于統(tǒng)計學(xué)是一門獨立、比較難理解的學(xué)科，這就會出現(xiàn)一系列的相關(guān)問題。隨著中國進(jìn)入一個快速發(fā)展的時期，我國經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、社會等進(jìn)入了空前的發(fā)展階段，科技統(tǒng)計學(xué)作為一門新興的學(xué)科，如雨后春竹破土而出。而科技統(tǒng)計學(xué)作為新興的學(xué)科，將會迎來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。怎樣才能在迎接挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上，解決科技統(tǒng)計學(xué)存在的問題，對此作出了相關(guān)的分析思考。
一、有關(guān)科技統(tǒng)計的對象及其范圍
（一）科技統(tǒng)計的研究對象
科技統(tǒng)計所研究的對象包含了社會發(fā)展變化的趨勢，它是對全社會科技活動的總體數(shù)量特點及變化。科技活動它涉及的范圍及其廣泛，所處的環(huán)境也較為復(fù)雜，有些不同的社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象都很容易被區(qū)分開來?？萍蓟顒佑泻芏啾举|(zhì)的特征，它都是人類文明發(fā)展所積累下來的知識?？萍蓟顒拥谋举|(zhì)特征包括創(chuàng)新性和多樣性，它的數(shù)量特點、數(shù)量變化沒有那么明顯的變化?？茖W(xué)技術(shù)活動是人類一種客觀存在的社會實踐，這些社會實踐的統(tǒng)計計量包含了很多特點，除了有統(tǒng)計研究所共有的數(shù)量性、總體性特點外，還具有統(tǒng)計學(xué)計量的其他特點，間接性就是其中的一個特性，很多東西都需要用一些特別的、間接地事物表現(xiàn)出來，例如想要衡量一個國的科技發(fā)展水平，基本上都會采用統(tǒng)計科技論文、文獻(xiàn)資源的數(shù)量來體現(xiàn)；對于各國在最近幾年，科研成果被引用的數(shù)量來表示。最明顯的一個特點就是模糊性，科技活動是一個不斷創(chuàng)新進(jìn)步的過程，它其中涉及的領(lǐng)域就相對非常的廣泛，那么他的數(shù)量界限就不是很明確了。
（二）科技統(tǒng)計研究對象所包含的范圍
科技統(tǒng)計研究的對象所包含的范圍是最廣泛、最全面的。它應(yīng)該包含著全社會、全人類，是一個大的研究統(tǒng)計過程。所謂的全社會的科技活動主要是分為三個部門：第一種是用獨立的專業(yè)機(jī)構(gòu)來從事研究的活動；第二種是有指定的部門來組織大量的科技開發(fā)活動；三類是有從事科研的部門組織各種科技服務(wù)。這三類部門活動相對來說都處于初期的基礎(chǔ)，以上三種部門只有獨立的專業(yè)機(jī)構(gòu)還相對比較規(guī)范，其他兩類統(tǒng)計部門都不規(guī)范，基本上都不具備使用的條件。從理論上講，技術(shù)進(jìn)步的活動發(fā)展并開拓了科技活動，是社會科技活動的組成部分。要加強(qiáng)對科技統(tǒng)計部門的管理，只有這樣才能反映社會的現(xiàn)象，才能在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起到至關(guān)重要的作用。
二、關(guān)于科技統(tǒng)計指標(biāo)體系
它是一種全面的、科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)的反映測評的工具，它具有完整的統(tǒng)計計量。全面的科技統(tǒng)計指標(biāo)有利于對科技統(tǒng)計的研究對象和研究范圍進(jìn)行一個科學(xué)的界定，我們要把握好對科技技能的活動特點和內(nèi)容進(jìn)入深入的了解。
一個完整的科技統(tǒng)計指標(biāo)體系通常包括兩個部分，這兩個部分都是科技統(tǒng)計指標(biāo)中不可缺少的部分，第一部分是指科技活動類指標(biāo)，它一般都體現(xiàn)了科技活動的前期準(zhǔn)備，是由一群科技活動過程、科技產(chǎn)出的情況等指標(biāo)構(gòu)成的，所謂的科技活動是指對課題的研究、技術(shù)的服務(wù)以及進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等內(nèi)容，這些內(nèi)容一般涉及的范圍較廣泛，這些都反映了科技活動龐大的規(guī)模形式。而科技產(chǎn)出主要是對科技的成果、專利等科技活動得到的經(jīng)濟(jì)收益，它從認(rèn)識和發(fā)展的角度都體現(xiàn)了科技勞動者存在的價值。第二部分是衡量科技地位的指標(biāo)，在科技統(tǒng)計學(xué)中，必須有較高的文化知識和努力學(xué)習(xí)的精神，這些都為科技統(tǒng)計提供了前所未有的幫助。他們每一個指標(biāo)都代表著一種涵義，都對科技統(tǒng)計的進(jìn)步提供不可或缺的幫助。技術(shù)進(jìn)步也代表著科技統(tǒng)計指標(biāo)向一個全新的方向發(fā)展，它是科學(xué)活動的延續(xù)。反映科技統(tǒng)計可以從技術(shù)進(jìn)步的活動、效果、措施等三方面，這些都是技術(shù)進(jìn)步類指標(biāo)進(jìn)行完善的要求。對于科技經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)來說，有的科技成果體現(xiàn)了學(xué)術(shù)價值，有的體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)價值，它們都能帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益，還間接地擴(kuò)展了科技生產(chǎn)領(lǐng)域。另一方面從客觀層面上說科技經(jīng)濟(jì)效益也屬于科技活動的產(chǎn)出，它在帶來科技經(jīng)營收益時，同時也提高了科學(xué)技術(shù)在社會經(jīng)濟(jì)中的重要地位?？萍歼M(jìn)步的宏觀計量指標(biāo)的涵義是指有關(guān)科技成果的范圍不斷的增大，它的經(jīng)濟(jì)效益也會出現(xiàn)在其他地區(qū)，那么相對的范圍就無限擴(kuò)大了，因此使用簡單的常規(guī)統(tǒng)計方法來進(jìn)行統(tǒng)計是行不通的，必須采用一些科學(xué)的計量指標(biāo)，才能準(zhǔn)確的反應(yīng)出來，這些指標(biāo)體系都全面的促進(jìn)科技的進(jìn)步，并且對于統(tǒng)計學(xué)也加強(qiáng)了完善。
三、關(guān)于科技統(tǒng)計的問題分析及思考
（一）制定統(tǒng)一的科學(xué)管理措施，加大科技的投入總量
對于各級政府的統(tǒng)計部門，最重要的任務(wù)就是要規(guī)劃好對社會科技投入的總量，要合理的分配資源?？萍冀y(tǒng)計系統(tǒng)作為國家一級的實施系統(tǒng)，所謂要投入大的人力物力，來開發(fā)并研制機(jī)構(gòu)統(tǒng)計。由于在統(tǒng)計的過程中各個系統(tǒng)的工作的出發(fā)點不同，它所統(tǒng)計出來的結(jié)果和范圍也是有所差別的，統(tǒng)計指標(biāo)的無法配置，分類無法連接，這就導(dǎo)致一系列的問題出現(xiàn)。想要解決這種問題，就要協(xié)調(diào)有關(guān)政府部門進(jìn)行調(diào)節(jié)，或者設(shè)計出滿足系統(tǒng)統(tǒng)計要求的指標(biāo)，同時要符合國際標(biāo)準(zhǔn)。所以說為了取消這種差異化，各個系統(tǒng)都要以國際化的標(biāo)準(zhǔn)形式出現(xiàn)，以國家統(tǒng)計局為中心，所以國家必須建立一套具有科學(xué)化、完整化的體系。
（二）建立科學(xué)的財務(wù)統(tǒng)計，解決科技活動增加值的計算問題
所謂的財務(wù)統(tǒng)計就是對會計核算資料進(jìn)行相關(guān)的整理歸納，它的主要目的就是為了收集整理會計資料。科技指標(biāo)體系最需要補充完善的是科技活動單位的財務(wù)統(tǒng)計指標(biāo)。有了科技財務(wù)統(tǒng)計這一策略，對于科技活動增加的核算就很容易被解決掉。
