時(shí)間：2023-12-21 11:31:01
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)人文精神;醫(yī)學(xué)人文教育;意義
古人云:“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”、“濟(jì)世救人”,由此可見(jiàn),醫(yī)學(xué)以“治病救人”為核心,處處體現(xiàn)著人文精神的光華,醫(yī)學(xué)是最具人文精神傳統(tǒng)的學(xué)科,其人文精神是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性,醫(yī)學(xué)教育理所當(dāng)然包含醫(yī)學(xué)人文教育。
1 醫(yī)學(xué)人文精神缺失造成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的現(xiàn)狀
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從“生物醫(yī)學(xué)模式”逐漸演變?yōu)椤吧?社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式”,這不但要求提高醫(yī)務(wù)工作者的科學(xué)素質(zhì),更要求提高醫(yī)務(wù)工作者的人文素質(zhì)。然而,隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的過(guò)分技術(shù)化、商業(yè)化削弱了醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷,造成當(dāng)前醫(yī)學(xué)嚴(yán)重人文精神缺失,其深層根源是拜物主義思想泛濫,患者被異化、物化的結(jié)果[1]。在20世紀(jì)早期,梁思成就撰文《半個(gè)人的時(shí)代》指出,科技與人文分離的結(jié)果,出現(xiàn)兩種畸形人:只懂技術(shù)而靈魂蒼白的空心人和不懂科技而奢談人文的邊緣人。一大批“空心人醫(yī)匠”由此產(chǎn)生,因他們欠缺“以人為本”的辯證思維和服務(wù)理念,導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生的信任缺失,不斷引發(fā)一系列醫(yī)患糾紛、矛盾,造成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。故在高等醫(yī)科學(xué)院教育中,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育至關(guān)重要。
2 醫(yī)學(xué)人文科學(xué)的發(fā)展歷史
醫(yī)學(xué)的發(fā)展首先源于人類(lèi)對(duì)生命的關(guān)愛(ài),醫(yī)學(xué)不是一門(mén)純科學(xué),而是人類(lèi)情感的延伸。關(guān)愛(ài)患者體現(xiàn)的不僅是醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值,也是醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán)。沒(méi)有技術(shù)的醫(yī)學(xué)是脆弱的;沒(méi)有情感的醫(yī)學(xué)是蒼白的。在中國(guó)古代,受傳統(tǒng)醫(yī)患倫理思想受儒家倫理思想和中醫(yī)本身的影響,在醫(yī)患倫理方面形成了自身獨(dú)特的內(nèi)容,主要包括胞以為懷、易地而觀(guān)的待患之心;一視同仁、以禮相待的待患之道;重義輕利的取酬原則;正人正己的自律意識(shí);同時(shí)強(qiáng)調(diào)患者的責(zé)任,形成了病家之道的思想內(nèi)容[2]。清代醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)控制包括三個(gè)方面:政府對(duì)醫(yī)患關(guān)系的控制、醫(yī)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的控制、病家對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響。薩斯和霍倫德認(rèn)為醫(yī)患互動(dòng)可以分為三種可能的模式:主動(dòng)-被動(dòng)模式、指導(dǎo)-合作模式和相互參與模式。而清代的醫(yī)患關(guān)系實(shí)踐中,患方越是權(quán)貴或者素質(zhì)較高,醫(yī)生越有可能采用后兩種模式,并以相互參與模式為主[3]。
3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育[4]
3.1 樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)教育觀(guān),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)學(xué)科的建設(shè)。大學(xué)生正處在世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)形成時(shí)期,在大學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,有助于幫助其樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),有助于培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。
3.2 進(jìn)一步增加醫(yī)學(xué)人文課程數(shù)量 與西方國(guó)家相比,醫(yī)學(xué)人文教育占總學(xué)時(shí)數(shù)的比重,美國(guó)、德國(guó)達(dá)20% ～25%,英國(guó)、日本約10% ～15%,且貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程。而我國(guó)的人文教育課程約占總學(xué)時(shí)8%,且多為選修課,僅集中在第一、二學(xué)年,多為教學(xué)形式較傳統(tǒng)單一的思想政治課程[5]。所以,要促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展,首先要提高醫(yī)學(xué)人文教育的課時(shí)比例,將其貫穿于學(xué)生在校教育的全過(guò)程,最好設(shè)為必修課?？蛇m當(dāng)增加校園文化、校訓(xùn)、建筑風(fēng)格、教風(fēng)學(xué)風(fēng)等隱性課程的建設(shè),使醫(yī)學(xué)生們春風(fēng)化雨般地受到人文教育的熏陶。
3.3 促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文教育的緊密結(jié)合?？偹苤?評(píng)價(jià)一個(gè)好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是“德藝雙馨”,由此可見(jiàn)醫(yī)生是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的統(tǒng)一。而醫(yī)學(xué)行為則是醫(yī)學(xué)科學(xué)判斷與價(jià)值判斷的統(tǒng)一,醫(yī)學(xué)實(shí)踐又是醫(yī)學(xué)科學(xué)活動(dòng)與社會(huì)活動(dòng)的統(tǒng)一。那么,作為醫(yī)生、醫(yī)學(xué)行為、醫(yī)學(xué)實(shí)踐之源的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一。在醫(yī)學(xué)人文教育方面,我們可通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、進(jìn)修班等形式, 提高現(xiàn)有師資隊(duì)伍的素質(zhì),培養(yǎng)打通醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的人才。世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說(shuō)過(guò)醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。常言道:“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”。教師在對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床帶教中,更要注意言傳身教,尤其是要與患者親切交流,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,有時(shí)甚至可起到藥物治療之外的作用。
總之,醫(yī)學(xué)人文教育任重而道遠(yuǎn),每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)擔(dān)負(fù)起醫(yī)學(xué)人文教育的重任,這也是培養(yǎng)下一代年輕醫(yī)學(xué)人才義不容辭的責(zé)任。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 鄭大喜.醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里商業(yè)主義的滲透與人文精神的回歸.醫(yī)學(xué)與社會(huì),2010, 23(4):1-3.
[2] 潘新麗.中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)患倫理思想探析.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23 (1):36-38.
[3] 荀鐵軍.從清代小說(shuō)看醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)控制.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23 (1):39.
人文社會(huì)科學(xué)能否借乘時(shí)下中醫(yī)藥文化振興之東風(fēng)，主動(dòng)融入中醫(yī)藥院校學(xué)科教育，作出更大成績(jī)，這才是當(dāng)下人文社科教育發(fā)展的關(guān)鍵。目前大部分中醫(yī)藥院校都設(shè)立了人文社會(huì)科學(xué)教育相關(guān)學(xué)科，負(fù)責(zé)人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)和研究，而且也取得了一定的成就，醫(yī)學(xué)和人文交叉學(xué)科建設(shè)在不斷發(fā)展。但發(fā)展的同時(shí)，也有一些問(wèn)題卻不容忽視，不容回避。如，有的中醫(yī)藥院校高層管理者對(duì)于發(fā)展人文社科教育沒(méi)有充分重視;中醫(yī)藥院校的人文社科教育缺乏特色，趨同發(fā)展，流于形式等等?？梢?jiàn)，新時(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育之現(xiàn)狀確有讓人堪憂(yōu)之處，并且實(shí)踐中仍存有諸多制約人文社會(huì)科學(xué)教育發(fā)展的具體因素。
1．凸顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的原則束縛了人文社科教育的發(fā)展突出中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢(shì)初衷雖好，但實(shí)踐中往往許多中醫(yī)藥院校陷入只向中醫(yī)學(xué)科傾斜教育資源而忽略其他學(xué)科發(fā)展的窘境中，人文社會(huì)科學(xué)必然成為營(yíng)養(yǎng)不良，先天不足的“豆芽”學(xué)科。此外，雖然許多醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的兩個(gè)原則是醫(yī)學(xué)與人文并重、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，但為突出中醫(yī)藥特色而增加中醫(yī)藥課程的設(shè)置比重，導(dǎo)致這些院校人文輕，中醫(yī)重;專(zhuān)業(yè)課程繁冗，學(xué)生不堪重負(fù);人文課程數(shù)量有限、質(zhì)量有待提高。在以往實(shí)踐中，大多數(shù)中醫(yī)藥院校人文社科課程內(nèi)容缺乏中醫(yī)特色、實(shí)效性和針對(duì)性，也使得人文科學(xué)與中醫(yī)學(xué)實(shí)踐脫節(jié)，教育效果差強(qiáng)人意。
2．學(xué)科建設(shè)中的“為”與“不為”的原則制約著人文社科教育的發(fā)展中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)是中醫(yī)藥院校的核心專(zhuān)業(yè)之一，常被學(xué)校當(dāng)作優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)爭(zhēng)取國(guó)家和地方資源投入的重量級(jí)砝碼，所以進(jìn)行學(xué)科建設(shè)時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)往往首先得到積極回應(yīng)，學(xué)校常常積極解決諸如人才引進(jìn)、資金投入、硬件設(shè)施配備、圖書(shū)設(shè)備采購(gòu)等要求。而人文社會(huì)科學(xué)則經(jīng)常屬于“選擇性作為或者零作為”的領(lǐng)域，這些其實(shí)極大限制了人文社會(huì)科學(xué)教育的發(fā)展。
3．不合理的課程設(shè)置制約著人文社會(huì)科學(xué)教育的發(fā)展絕大多數(shù)中醫(yī)院校的人文社會(huì)科學(xué)的發(fā)展尚未形成醫(yī)學(xué)人文社科教育的多級(jí)學(xué)科體系，很多還只是單純講授思想政治理論，甚而簡(jiǎn)單地用政治理論課代替人文社會(huì)科學(xué)課程，這往往使得醫(yī)學(xué)生知識(shí)廣度狹小，專(zhuān)業(yè)深度不夠，道德意識(shí)淡薄，創(chuàng)新精神匱乏。另外教學(xué)形式的單一、方法的落后、考核評(píng)價(jià)體系滯后等因素也極大地影響了人文社科專(zhuān)業(yè)教師的積極性、師資穩(wěn)定以及優(yōu)秀人才引進(jìn)，人文社科教育的發(fā)展自然很難“更上一層樓”。
二、新時(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育發(fā)展建議
新時(shí)期中醫(yī)藥院校人文社會(huì)科學(xué)教育是一個(gè)整體系統(tǒng)工程，非朝夕之功，只要抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，敢于實(shí)踐，中醫(yī)藥院校就有能力為繁榮和發(fā)展我國(guó)人文社會(huì)科學(xué)做出貢獻(xiàn)。
1．促使觀(guān)念更新，提高對(duì)發(fā)展人文社會(huì)科學(xué)教育重要性的認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥院校的管理層應(yīng)該摒除以下幾種觀(guān)念:①發(fā)展人文社會(huì)科學(xué)干擾了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。②人文社會(huì)科學(xué)對(duì)于培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)藥人才作用不大。③人文社會(huì)科學(xué)教育就是只要把政治理論課上好就行。④人文社會(huì)科學(xué)應(yīng)該為中醫(yī)藥學(xué)科服務(wù)，處于從屬地位。中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥教育，既是傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，又是傳授民族傳統(tǒng)文化知識(shí)，既有普通專(zhuān)業(yè)的普遍性，又具有自身獨(dú)特的人文特征。所以，要把思想意識(shí)提升到人才素質(zhì)的培養(yǎng)上來(lái)，要從培養(yǎng)新型的中醫(yī)藥人才上看待人文社會(huì)科學(xué)對(duì)中醫(yī)藥院校發(fā)展的重要意義。
2．突破建設(shè)重點(diǎn)，重視人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)藥院校可以采取重點(diǎn)突破，以特色求發(fā)展，選擇性地建立一些與中醫(yī)藥相關(guān)的交叉性人文社會(huì)科學(xué)專(zhuān)業(yè)。創(chuàng)設(shè)較多的綜合性課程，培養(yǎng)學(xué)生文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)，提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。此外在管理模式建設(shè)方面，中醫(yī)藥院?？蓪?duì)人文學(xué)科與中醫(yī)藥學(xué)科進(jìn)行整合創(chuàng)新模式管理，并積極開(kāi)展對(duì)外交流合作，借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，努力塑造富有中國(guó)文化底蘊(yùn)的現(xiàn)代中醫(yī)藥院校的人文精神。
3．重視校風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)人文社科教育發(fā)展的良好氛圍加強(qiáng)校風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化校園文化，對(duì)于培育中醫(yī)藥院校良好的育人環(huán)境、提升院校新時(shí)期的競(jìng)爭(zhēng)軟實(shí)力具有重要意義。從校訓(xùn)校歌的確定、校園媒體文化的宣傳、人文社科學(xué)術(shù)講座的舉辦到學(xué)校景觀(guān)的布局、道路建筑物的命名、寢室教室文化的營(yíng)造以及學(xué)生就餐環(huán)境文化的設(shè)計(jì)等每一個(gè)環(huán)節(jié)，都可以融入人文社會(huì)科學(xué)教育理念。另外，鼓勵(lì)廣大教職工利用自身專(zhuān)業(yè)人文社科資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社科教育，使人文社科素質(zhì)的教育與學(xué)生的生活、工作、實(shí)習(xí)全面有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。
作為一名高職院校的人文素養(yǎng)課程的專(zhuān)職教師，在授課過(guò)程和與學(xué)生交流溝通中深刻的感受到，高職學(xué)生思想上不同程度地存在理想信念模糊，信仰復(fù)雜，追求盲目；文化素養(yǎng)不高，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，缺乏民族精神，對(duì)民族歷史優(yōu)秀文化、優(yōu)良傳統(tǒng)了解甚少；價(jià)值取向扭曲，誠(chéng)信意識(shí)淡薄，社會(huì)責(zé)任感缺乏，艱苦奮斗精神淡化；心理承受能力差，不善處理人際關(guān)系等問(wèn)題。人文基礎(chǔ)的薄弱直接導(dǎo)致很多大學(xué)生缺乏基本的人文素養(yǎng)，溝通能力、文字表達(dá)能力不足，對(duì)世界、人生的看法有所偏頗。而作為當(dāng)代高職院校的學(xué)生，人文素養(yǎng)是學(xué)習(xí)和提高專(zhuān)業(yè)技能的基礎(chǔ)，是安身立命之本，是從事職業(yè)活動(dòng)的必要條件，它對(duì)當(dāng)代高職院校學(xué)生的全面發(fā)展具有積極而深遠(yuǎn)的影響。所以加強(qiáng)高職院校人文素養(yǎng)課程管理是高職學(xué)生全面可持續(xù)發(fā)展的需要，是企業(yè)選擇合格人才的需要，也是實(shí)現(xiàn)高職院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要。
一、現(xiàn)實(shí)意義
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)對(duì)人才需求的轉(zhuǎn)型，高職教育作為我國(guó)高等教育的一個(gè)重要組成部分呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢(shì)，目前已占有我國(guó)高等教育的半壁江山，為社會(huì)各行各業(yè)培養(yǎng)了大量技術(shù)性專(zhuān)門(mén)人才，為高等教育大眾化做出了重要貢獻(xiàn)。高職院校的畢業(yè)生是我國(guó)新增勞動(dòng)力的重要來(lái)源，其人文素養(yǎng)水平在很大程度上影響了從業(yè)人員的整體人文素養(yǎng)水平，直接影響著整個(gè)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。切實(shí)加強(qiáng)高職院校人文素養(yǎng)課程管理，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，具有巨大的現(xiàn)實(shí)意義。
從學(xué)生個(gè)人的成長(zhǎng)成才來(lái)看，由于社會(huì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)和職場(chǎng)復(fù)雜多變的就業(yè)環(huán)境，高職院校學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，人文素養(yǎng)在高職生就業(yè)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要作用，已經(jīng)引起人們?cè)絹?lái)越深刻的認(rèn)識(shí)。在蘇州市教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃立項(xiàng)課題《高職院校人文素養(yǎng)課程構(gòu)成及其對(duì)就業(yè)影響的研究》中，通過(guò)跟蹤調(diào)查對(duì)畢業(yè)生以及企業(yè)用人現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查問(wèn)卷，已經(jīng)論證了人文素養(yǎng)對(duì)就業(yè)的影響，人文素養(yǎng)在擇業(yè)時(shí)的作用，以及在人才持續(xù)發(fā)展中的作用。2004年夏天，一本名為《大學(xué)有問(wèn)題》的書(shū)，引起了京滬高校的強(qiáng)烈反響，新浪校園頻道與《大學(xué)有問(wèn)題》一書(shū)作者熊丙奇先生聯(lián)合推出“中國(guó)大學(xué)到底有什么問(wèn)題”系列訪(fǎng)談，將邀請(qǐng)多位國(guó)內(nèi)外知名教育界人士暢談目前中國(guó)大學(xué)現(xiàn)狀，其中邀請(qǐng)著名學(xué)者、浙江大學(xué)文學(xué)院副院長(zhǎng)徐岱教授為聊天時(shí)嘉賓，徐岱教授在談大學(xué)人文素質(zhì)在就業(yè)過(guò)程中的作用時(shí)，他說(shuō)：“人文教育不是讓你掌握一個(gè)新的技巧，他是人的整體的教育。即便是同樣兩個(gè)理工科的學(xué)生，或者兩個(gè)學(xué)電腦的學(xué)生，或者兩個(gè)學(xué)物理的學(xué)生，如果到一個(gè)公司面試的話(huà)，我想主管部門(mén)他們?cè)诿嬖嚨臅r(shí)候都會(huì)有一個(gè)感覺(jué)，他們需要這個(gè)人整體的素質(zhì)，那就是人文的東西。能夠讓你的思維變得敏捷，讓你的品德變得優(yōu)秀。”可見(jiàn)人文素養(yǎng)水平較高的人，在工作中適宜性更強(qiáng)，也更有創(chuàng)新能力和靈活性，也比較有發(fā)展?jié)摿?，影響著學(xué)生的就業(yè)前景。
從高職院校自身整體發(fā)展的角度來(lái)看，高職院校人才培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)一定時(shí)期社會(huì)發(fā)展在經(jīng)濟(jì)、政治、文化等方面的發(fā)展水平和具體要求而定，是反應(yīng)一個(gè)高職院校教育質(zhì)量的重要因素，將學(xué)生的人文素養(yǎng)問(wèn)題提到人才培養(yǎng)目標(biāo)里，對(duì)于高職院校提高自身整體競(jìng)爭(zhēng)力具有十分重要的意義。
從社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)看，加強(qiáng)高職院校人文素養(yǎng)課程的管理可以提高公民的人文素養(yǎng)，增強(qiáng)社會(huì)文化軟實(shí)力，最近隨著郭美美炫富鬧劇、河南警察摔嬰事件、上海法官案件、陜西醫(yī)生販賣(mài)嬰兒案件以及社會(huì)上各種損害百姓身體健康的有毒食品等一起起有違社會(huì)公德和道德人倫的事情的頻頻曝光，人們的道德底線(xiàn)在一次次受到?jīng)_擊的同時(shí)，也在告戒著世人我們這個(gè)社會(huì)人文素養(yǎng)的淡薄甚至缺失的問(wèn)題正變得越來(lái)越嚴(yán)重，研究高職學(xué)生人文素養(yǎng)課程管理的問(wèn)題，可以幫助提高整個(gè)社會(huì)群體的人文素養(yǎng)認(rèn)識(shí)，利于調(diào)節(jié)整個(gè)社會(huì)活動(dòng)中的矛盾，讓社會(huì)關(guān)系更加融洽和諧；利于進(jìn)一步保障人民利益，推動(dòng)社會(huì)安定和和諧社會(huì)的建設(shè)。
1醫(yī)學(xué)人文教育在臨床醫(yī)學(xué)教育模式中的現(xiàn)狀
1．1國(guó)外醫(yī)學(xué)院校基本課程的設(shè)置
自上世紀(jì)60年代起，西方發(fā)達(dá)國(guó)家就開(kāi)始關(guān)注醫(yī)學(xué)人文教育，尤其是自1972年恩格爾提出了“生物－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式以后，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育已經(jīng)成為西方醫(yī)學(xué)改革的重點(diǎn)。美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校在其課程改革中強(qiáng)調(diào)，要把人文素質(zhì)教育貫穿至整個(gè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育的過(guò)程當(dāng)中；英國(guó)高等教育委員會(huì)1978年已建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃［3］。1982年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（CME）在“醫(yī)學(xué)教育未來(lái)方向”的報(bào)告中，明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育，1984年美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)（AAMC）在《為21世紀(jì)培養(yǎng)醫(yī)生》的報(bào)告中指出：“缺乏人文、社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生，在醫(yī)學(xué)生涯中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”［4－5］。1999年成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)（IIME），制訂了本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”。該要求強(qiáng)調(diào)“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實(shí)踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置上強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的相互滲透，其中哲學(xué)政治、人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比例：美國(guó)、德國(guó)達(dá)20～25％，英國(guó)、法國(guó)、日本約為10％～15％［6－7］。
1．2國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院?；菊n程的設(shè)置
我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育起步和發(fā)展均晚于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，部分醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身情況設(shè)置的課程主要集中在醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生法規(guī)等。相比之下，國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校中人文社會(huì)科學(xué)類(lèi)課程偏少，授課方式比較簡(jiǎn)單，在教師和學(xué)生中的受重視程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有研究表明在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)人文教育的醫(yī)學(xué)院校中，此類(lèi)課程的最高比例不到10％［8］。由此看來(lái)，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校中人文教育方面的課程設(shè)置相對(duì)匱乏。
2人文教育的缺失對(duì)醫(yī)學(xué)教育造成的影響
2．1直接影響行醫(yī)者自身素養(yǎng)
教育是“教”和“育”的結(jié)合。學(xué)校教育是作為文化傳承、傳播先進(jìn)技術(shù)與思想的最有效的方式之一。但是教育的目的不僅僅只是傳授基礎(chǔ)的科學(xué)文化知識(shí)，更主要的是要教給學(xué)生如何做“人”，如何進(jìn)行個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造。人文教育的缺失和忽視，導(dǎo)致大學(xué)校園里出現(xiàn)多起與高等教育似乎極不相符的“人格缺失”導(dǎo)致的惡性案件。1995年及1997年，清華大學(xué)及北京大學(xué)先后發(fā)生兩起學(xué)生鉈鹽中毒事件；2013年4月，上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)某在讀研究生，遭室友在飲水機(jī)中投毒，經(jīng)搶救無(wú)效死亡……這些生活在象牙塔中的學(xué)生，享受著一般人享受不到的教育資源，卻在追逐成功的道路上，選擇了背離道德的方式，做出了令所有人都瞠目結(jié)舌、扼腕惋惜的事情！在高等教育的各個(gè)階段，尤其是碩士研究生、博士研究生階段，人文教育更應(yīng)該始終陪伴左右。倘若一個(gè)“專(zhuān)業(yè)”的外表下，隱藏了一顆不仁義的“心”，那將是徹底失敗的教育！因此，對(duì)于學(xué)生的教育尤其是醫(yī)學(xué)生的教育，人文教育與專(zhuān)業(yè)知識(shí)同等重要，如果長(zhǎng)期被忽視，勢(shì)必會(huì)影響對(duì)醫(yī)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的培育，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的“醫(yī)者”就不一定具有“仁心”了。
2．2間接影響醫(yī)患關(guān)系
世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》近年持續(xù)關(guān)注中國(guó)的醫(yī)患糾紛，在所發(fā)表的文章《中國(guó)醫(yī)生：威脅下的生存》稱(chēng)“中國(guó)醫(yī)生經(jīng)常成為令人驚悚的暴力受害者”，“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場(chǎng)，因此，在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生便是從事一種危險(xiǎn)的職業(yè)”。這些令人揪心的說(shuō)法，在一定程度上道出了中國(guó)醫(yī)生的處境。近年來(lái)，媒體報(bào)道的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷增加。僅在2013年10月的1個(gè)月時(shí)間里，媒體公開(kāi)報(bào)道并引起廣泛關(guān)注的傷醫(yī)事件就多達(dá)6起，其中最嚴(yán)重的是2013年10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰死亡……究竟是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系如此緊張？有人將這種現(xiàn)象歸因?yàn)獒t(yī)療體制問(wèn)題，醫(yī)療資源短缺造成“看病難”，醫(yī)療體制市場(chǎng)化取向造成“看病貴”?！翱床‰y”、“看病貴”引起的憤怒自然會(huì)直接發(fā)泄到與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)工作者身上；也有些人認(rèn)為是社會(huì)原因造成的總體信任度下降，導(dǎo)致社會(huì)沖突增加，同時(shí)加劇了醫(yī)患間的極度不信任，使醫(yī)療行業(yè)更易成為一個(gè)矛盾爆發(fā)點(diǎn)。但筆者認(rèn)為作為醫(yī)務(wù)人員，更應(yīng)該從自身尋找原因。現(xiàn)實(shí)中有的醫(yī)生幾句話(huà)就打發(fā)患者，容易導(dǎo)致誤會(huì)，引起不必要的矛盾。20世紀(jì)以來(lái)，由于大量高科技成果被引入臨床，醫(yī)生們過(guò)分依賴(lài)各類(lèi)儀器設(shè)備、各種生化檢查，在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，常規(guī)的“望聞問(wèn)切聽(tīng)”漸漸被涵蓋越來(lái)越廣泛、技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)的各種檢查所取代，醫(yī)生和患者之間的交流逐漸減少。患者的痛苦被轉(zhuǎn)化成為檢驗(yàn)單上無(wú)生命的數(shù)值或各類(lèi)影像圖片，作為一個(gè)整體的患者被逐漸消解了，醫(yī)生只關(guān)心疾病，不關(guān)心人，忽視了患者的患病體驗(yàn)，忽視了對(duì)患者及家屬人格的最基本尊重，而這種忽視，恰恰是造成如今醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要因素。醫(yī)學(xué)要進(jìn)步，不能單純依賴(lài)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更需要有人文精神的滋養(yǎng)?；颊呤窃诓〈采象w驗(yàn)疾病，醫(yī)生則是在病床邊觀(guān)察疾病，而“躺在床上”和“站在床旁”的感受是截然不同的。所以，在醫(yī)生的眼里，不能只見(jiàn)疾病，不見(jiàn)患者的痛苦；不能只有醫(yī)療技術(shù)上的救助，而沒(méi)有對(duì)心靈的撫慰。醫(yī)生在患者身上，不僅要投入時(shí)間和技能，更需要投入情感，應(yīng)該嘗試換位思考。如果醫(yī)生對(duì)患者沒(méi)有關(guān)愛(ài)，再先進(jìn)的技術(shù)也會(huì)貶值。醫(yī)生技術(shù)行為的發(fā)展與人文精神的提升是相輔相成的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加倡導(dǎo)醫(yī)生將患病的對(duì)象看作一個(gè)整體，是一個(gè)心身緊密相連，與環(huán)境融為一體的整體。對(duì)待患者的認(rèn)知應(yīng)該是整體的認(rèn)識(shí)和了解，只有這樣，才能使醫(yī)生從“以病為中心”轉(zhuǎn)向“以人為中心”，從整體層面更好地認(rèn)識(shí)和治療疾病。醫(yī)生嘗試從心理、生理及社會(huì)環(huán)境等多方面去關(guān)愛(ài)患者，尊重患者的人格，在一定程度上其“療效”甚至優(yōu)于一劑良藥。將人文精神注入醫(yī)療行為之中，強(qiáng)調(diào)“以人為本”，醫(yī)生不僅只是對(duì)疾病的治療，而且更需要對(duì)患者的關(guān)懷和照料。古希臘的哲學(xué)家、醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為：“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中，最美和最高尚的”，在我國(guó)古代，醫(yī)生也被譽(yù)為“仁愛(ài)之士”，可以看出對(duì)醫(yī)生的培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)的是對(duì)醫(yī)療技術(shù)的熱愛(ài)與對(duì)患者的關(guān)愛(ài)二者之間的密切聯(lián)系，在解決患者痛苦的同時(shí)，更注重對(duì)患者的態(tài)度和行為方式。醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者的同情、關(guān)心、安慰等，給予患者情感上的關(guān)照。一個(gè)好醫(yī)生不僅需要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能，更需要具備完善的人文精神，這是醫(yī)生最起碼的職業(yè)道德。一個(gè)具有人文精神的醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)恪守“醫(yī)者仁術(shù)”的基本原則，自覺(jué)養(yǎng)關(guān)懷的習(xí)慣，在診療過(guò)程中，時(shí)刻注意尊重患者的人格，使用得體的語(yǔ)言，注重醫(yī)生和患者之間的順暢溝通與交流，關(guān)心患者的疾苦，不僅要始終關(guān)注疾病，更要正視在痛苦中的患者，并適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。唯有如此，醫(yī)患關(guān)系才可能逐漸回歸和諧。
3如何提升醫(yī)學(xué)人文教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式中的影響力
3．1更新教育者的理念
2008年，教育部、原衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)全國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議，為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供了方向，并產(chǎn)生了積極的推動(dòng)作用。建立全科醫(yī)師制度是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革和加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容［9］。全科醫(yī)學(xué)整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)科［10］。除此之外，強(qiáng)調(diào)以人為本，如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，也成為培養(yǎng)人民滿(mǎn)意的醫(yī)務(wù)工作者的重要保障［11－12］。與醫(yī)學(xué)文化同步而生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更是我國(guó)從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的道德準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)教育包括理論和實(shí)踐兩大部分，通俗地說(shuō)就是指學(xué)校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院的臨床實(shí)踐教育兩大部分。醫(yī)學(xué)教育工作者除了醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師以外，大部分是臨床的醫(yī)務(wù)人員。更新和加強(qiáng)教育者的教育理念，尤其是要更新臨床醫(yī)務(wù)人員的教育理念。長(zhǎng)期繁重的臨床工作，使一些醫(yī)務(wù)工作者只注重“療效”，過(guò)多地關(guān)注疾病，而忽略了過(guò)程及患病主體。直接面對(duì)患者的醫(yī)學(xué)人文教育才是最直接、最實(shí)用的，可以讓醫(yī)學(xué)生從中領(lǐng)會(huì)到醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵［13－14］。因此，不能忽略這部分教育工作者的作用。例如，從事檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員、也經(jīng)常與患者有直接的接觸，在工作中嘗試換位思考，從患者角度出發(fā)，探求如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量、如何優(yōu)化檢驗(yàn)流程、縮短檢驗(yàn)時(shí)間、如何讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)拿到自己的檢驗(yàn)結(jié)果。時(shí)刻牢記“急患者之所急”、“想患者之所想”的服務(wù)宗旨，在日常工作中不斷滲透，強(qiáng)化人文關(guān)懷理念，更好地為患者服務(wù)。
3．2課程設(shè)置要靈活生動(dòng)
醫(yī)學(xué)人文教育在課程設(shè)置上，應(yīng)避免空泛，需結(jié)合實(shí)際，采集真實(shí)案例，在課堂教育上，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，通過(guò)角色演繹，換位思考體會(huì)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性［15－16］。實(shí)際上，當(dāng)今多數(shù)醫(yī)學(xué)教育工作者都比較注重醫(yī)學(xué)人文教育，但效果并不理想。很多學(xué)生只是把“人文關(guān)懷”理解為簡(jiǎn)單的關(guān)懷式語(yǔ)言，用機(jī)械性的語(yǔ)言對(duì)待患者，與“患者”沒(méi)有眼神的交流，甚至都不去“看”，“關(guān)懷”似乎是有了，但不是發(fā)自?xún)?nèi)心的，只是為了“關(guān)懷”而去關(guān)懷，不能讓患者體會(huì)到真正的關(guān)懷和應(yīng)有的尊重，這不能算是真正的“人文關(guān)懷”。因此，在課程的設(shè)置上，應(yīng)該探討新的模式。醫(yī)學(xué)人文教育的理念可以滲透到所有的專(zhuān)業(yè)課當(dāng)中，專(zhuān)業(yè)課的授課教師具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，可以借助具體病例進(jìn)行個(gè)案講解，讓學(xué)生們模擬患者和醫(yī)生，在具體的事例中提高對(duì)人文教育內(nèi)涵的理解。這樣不僅可以使教學(xué)生動(dòng)具體，也可以形成一種循序漸進(jìn)式的人文教育模式，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中接受醫(yī)學(xué)人文教育，不斷加強(qiáng)和深化醫(yī)學(xué)生甚至授課者本身的人文素養(yǎng)。
3．3從業(yè)后繼續(xù)教育
繼續(xù)教育作為醫(yī)學(xué)教育的一部分，從學(xué)校延伸到醫(yī)院，從醫(yī)學(xué)生延伸到醫(yī)務(wù)工作者，真正演繹和詮釋了什么叫“活到老，學(xué)到老”。但當(dāng)前的各級(jí)繼續(xù)教育中，上至國(guó)際級(jí)、下至市級(jí)，大家關(guān)注的焦點(diǎn)無(wú)外乎是各專(zhuān)業(yè)、各學(xué)科發(fā)展的前沿，但都忽略了對(duì)于醫(yī)學(xué)文化和人文教育理念的進(jìn)一步提升和重視。而就業(yè)后醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)才是真正實(shí)踐的全新開(kāi)始，人文素質(zhì)的高低直接關(guān)乎醫(yī)者是否有“仁心”，患者是否能夠得到應(yīng)有的人文關(guān)懷。因此，從業(yè)后的繼續(xù)教育中醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是非常重要的，但往往也是被忽略的。要重視和提高對(duì)從業(yè)后醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)人文教育，讓醫(yī)生真正體會(huì)到用于描述“指標(biāo)”、“體征”等冷冰冰的數(shù)字背后的患者“痛苦”，才能真正成為有“仁心”的醫(yī)者。
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【關(guān)鍵詞】中學(xué)；作文；意義；任務(wù)；要求
關(guān)于作文的含義，葉圣陶認(rèn)為：“學(xué)校里作文為的是練習(xí)寫(xiě)作?！钡莱隽俗魑慕虒W(xué)是培養(yǎng)學(xué)生基本的書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力這一本質(zhì)。我們要從作文教學(xué)的基本性質(zhì)出發(fā)，來(lái)認(rèn)識(shí)作文教學(xué)的意義、任務(wù)與要求。
一、作文教學(xué)的意義
1.在語(yǔ)文學(xué)科內(nèi)部的意義
作文教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分，中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的基本任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生正確理解和運(yùn)用祖國(guó)的語(yǔ)言文字，使他們具有閱讀、寫(xiě)作、聽(tīng)話(huà)、說(shuō)話(huà)的能力，作文教學(xué)主要擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)作能力的艱巨任務(wù)。由于作文具有綜合性的特點(diǎn)，能集中反映出學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)、語(yǔ)文知識(shí)相語(yǔ)文技能等方面的情況，因而成為衡量學(xué)生語(yǔ)文水平的重要尺度。加強(qiáng)作文教學(xué)，不僅有利于寫(xiě)作能力的提高，而且能有效地促進(jìn)度、說(shuō)、聽(tīng)能力的發(fā)展，有利于全面完成語(yǔ)文學(xué)科的任務(wù)。
2.在學(xué)生全面發(fā)展方面的意義
作文訓(xùn)練是一項(xiàng)綜合訓(xùn)練.既是語(yǔ)言文字的訓(xùn)練，也是思想認(rèn)識(shí)、思維能力的訓(xùn)練。“文以載道”是語(yǔ)文學(xué)科的審要特點(diǎn)，文章是思想感情的記錄，是反映作者自己的一面鏡子，教學(xué)生作文的過(guò)程實(shí)際上也是教學(xué)生做人的過(guò)程。作文要求從實(shí)際出發(fā)，內(nèi)容真實(shí)，態(tài)度誠(chéng)懇，形式平易樸素，并注意字斟句酌，反復(fù)修改。這種要求會(huì)使學(xué)生樹(shù)立良好的文風(fēng)，養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)嚴(yán)肅的寫(xiě)作態(tài)度，進(jìn)而影響到他們的工作態(tài)度和生活態(tài)度。作文是一項(xiàng)復(fù)雜而艱苦的腦力勞動(dòng)，沒(méi)有頑強(qiáng)的意志和克服因難的決心是不行的。教師要求學(xué)生堅(jiān)持練筆，精益求精，這是鍛煉意志的好方法。作文要求觀(guān)點(diǎn)明確，主題鮮明集中，不能模棱兩可，有助于培養(yǎng)學(xué)生坦蕩磊落的個(gè)性；作文要求歌頌真、善、美，鞭撻假、惡、丑，學(xué)會(huì)全面地、辯證地、發(fā)展地看問(wèn)題，有助于培養(yǎng)學(xué)生健康、高尚的審美情趣和辯證唯物主義的世界觀(guān)。
作文是一種創(chuàng)造性的活動(dòng)，從觀(guān)察生活、搜集材料、提煉主題到構(gòu)思成文乃至修改潤(rùn)色，包含著復(fù)雜約思維活動(dòng)，是觀(guān)察力、思維力、聯(lián)想力、想象力、語(yǔ)言表達(dá)等多種能力的綜合運(yùn)用。通過(guò)作文訓(xùn)練，可以全面地、有效地發(fā)展學(xué)生的智力。而豐富多彩的課外作文活動(dòng)，還可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立工作能力、創(chuàng)造能力等。
綜上所述，在培養(yǎng)學(xué)生成為全面發(fā)展的社會(huì)主義新人方面，作文教學(xué)有著十分重要的意義。
3.在社會(huì)實(shí)用方面的意義
在日常生活和工作中，人們時(shí)時(shí)需要借助書(shū)面表達(dá)來(lái)溝通思想、交流感情、傳播社會(huì)信息。尤其是現(xiàn)代社會(huì)，科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，信息迅猛增長(zhǎng)，生活節(jié)奏加快，人與人之間交往頻繁，對(duì)寫(xiě)作能力的需求更迫切，它不僅要求人們能運(yùn)用語(yǔ)言文字表達(dá)思想，而且要求做到準(zhǔn)確無(wú)誤、快速敏捷、簡(jiǎn)潔清晰。只有充分認(rèn)識(shí)作文教學(xué)的重要意義，發(fā)揮其培養(yǎng)學(xué)生書(shū)面表達(dá)能力的作用，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和未來(lái)社會(huì)的需要。
作文教學(xué)的任務(wù)是和中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的總?cè)蝿?wù)相一致的。
二、作文教學(xué)的任務(wù)
1.培養(yǎng)學(xué)生書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力和良好的寫(xiě)作習(xí)慣
培養(yǎng)學(xué)生書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力是作文教學(xué)的主要任務(wù).也是作文教學(xué)所特有的任務(wù)。書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力是一種綜合能力，一般包括審題立意的能力、搜集材料的能力、謀篇布局的能力、運(yùn)用各種文體的能力、運(yùn)用各種表達(dá)方式的能力、迫詞造句的能力、修改的能力，等等。作文教學(xué)還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生良好的寫(xiě)作習(xí)慣，包括勤觀(guān)察、勤積累、勤思考、勤練筆、作前構(gòu)思、作后修改等多方面的內(nèi)容。良好的寫(xiě)作習(xí)慣可以讓學(xué)生終身受益。
2.發(fā)展學(xué)生的智力
作文是一種智力活動(dòng)，是綜合性、創(chuàng)造性地運(yùn)用語(yǔ)言文字來(lái)反映客觀(guān)實(shí)際、表達(dá)思想感情的一種智力操作技能。智力是寫(xiě)作能力的基本要素，它包括觀(guān)察能力、思維能力、聯(lián)想能力和想象能力。觀(guān)察力是智力的窗口，是解決作文材料來(lái)源的關(guān)鍵所在；思維力是智力的核心，它貫穿作文的全過(guò)程，對(duì)作文質(zhì)量起決定作用；聯(lián)想力和想象力是智力的雙翼，它們有助于開(kāi)闊思路，豐富文章的寫(xiě)作內(nèi)容。通過(guò)作文教學(xué)，發(fā)展學(xué)生的智力，既是提高作文教學(xué)質(zhì)量所必需。又為培養(yǎng)創(chuàng)造性人才所必需。
3.高認(rèn)識(shí)，陶冶學(xué)生的思想情操
文章是客觀(guān)事物的能動(dòng)反映，學(xué)生的思想傾向、感彩、生活態(tài)度等，都會(huì)從作文中流露出來(lái)。思想水平的高低對(duì)于文章的質(zhì)量起著決定的作用。葉圣陶在談及通過(guò)“寫(xiě)作關(guān)”時(shí)就曾指出：“通過(guò)寫(xiě)作關(guān)，大概須在思想認(rèn)識(shí)方面多下功夫。思想認(rèn)識(shí)是文章的質(zhì)料。有質(zhì)料是首要的，沒(méi)有質(zhì)料如何能寫(xiě)？質(zhì)料有了，還要求其好，不好的質(zhì)料當(dāng)然寫(xiě)不成好文章……?！币虼?，作文教學(xué)還必須承擔(dān)提高學(xué)生認(rèn)識(shí)、陶冶學(xué)生思想情操的任務(wù)。
結(jié)合作文教學(xué)提高學(xué)生的思想水平，首先要加強(qiáng)寫(xiě)作目的教育，用立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)和方法指導(dǎo)學(xué)生觀(guān)察生活，分析生活；其次要培養(yǎng)學(xué)生思想內(nèi)容與藝術(shù)形式相統(tǒng)一的寫(xiě)作觀(guān)；再次，要根據(jù)學(xué)生作文中出現(xiàn)的思想問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行教育，提高他們的思想認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的人生觀(guān)。
三、作文教學(xué)的要求
（九年義務(wù)教育全日制初級(jí)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)大綱）（試用）對(duì)初中作文教學(xué)的要求是：能寫(xiě)記敘文，簡(jiǎn)單的說(shuō)明文，議論文和一般應(yīng)用文，做到思想感情真實(shí)，健康，內(nèi)容具體，中心明確，條理清楚.文字通順，不寫(xiě)錯(cuò)別字，正確使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，格式正確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、工整。初步養(yǎng)成磨改文章的習(xí)慣。
（大綱）所提出的要求是比較全面的，從文體到能力，從思想內(nèi)容到表達(dá)形式，從標(biāo)點(diǎn)符號(hào)到格式、書(shū)寫(xiě)等都有規(guī)定，體現(xiàn)了德育與智育的統(tǒng)—，語(yǔ)言訓(xùn)練與思維訓(xùn)練的統(tǒng)一，文體訓(xùn)練與能力培養(yǎng)的統(tǒng)一。與1990年大綱相比，現(xiàn)行大綱新增了對(duì)文風(fēng)和寫(xiě)作習(xí)慣、態(tài)度的要求。要實(shí)現(xiàn)作文教學(xué)的要求，就必須遵循下面的教學(xué)規(guī)律：（1）循序漸進(jìn)，反復(fù)訓(xùn)練，螺旋式提高；（2）與聽(tīng)、說(shuō)、讀相結(jié)合；（3）同生活密切結(jié)合；（4）課內(nèi)作文與課外寫(xiě)作活動(dòng)相結(jié)合。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞： 中學(xué)語(yǔ)文教學(xué) 人文主義教育 課程設(shè)置 自我意識(shí)社會(huì)環(huán)境
教育部《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）提出了語(yǔ)文課程的基本理念，即全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，正確把握語(yǔ)文教育的特點(diǎn)，積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，努力建設(shè)開(kāi)放而有活力的語(yǔ)文課堂。中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)中增加了文學(xué)鑒賞、情感體驗(yàn)和作品內(nèi)涵領(lǐng)悟等能力要求。
人文主義教育是歐洲文藝復(fù)興時(shí)期新興資產(chǎn)階級(jí)思想家提倡的新文化、新思潮。它代表資產(chǎn)階級(jí)的利益和需求，以資產(chǎn)階級(jí)的個(gè)人主義為核心，提倡以“人”為中心，歌頌“人”的價(jià)值和力量，推崇人的個(gè)性和諧發(fā)展。隨著人文主義教育思想的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人文主義教育注重發(fā)展個(gè)體的自由，強(qiáng)調(diào)用人類(lèi)文明的一切成果陶冶人和教育人。
在教學(xué)中，現(xiàn)代人文主義教育內(nèi)容注重滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)和整體協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。在課程安排上富有彈性，注意課程內(nèi)容的思想性和情感性相互滲透，要求課程內(nèi)容的安排以學(xué)生為中心，考慮為不同的學(xué)生提供相適用的課程。它充分考慮學(xué)生的個(gè)體差異，將學(xué)生分為不同層次施以相應(yīng)教育，使每個(gè)學(xué)生的潛力得到最大限度的發(fā)掘。筆者現(xiàn)從中學(xué)語(yǔ)文課程設(shè)置、中學(xué)生自身發(fā)展特點(diǎn)和當(dāng)前社會(huì)環(huán)境三方面對(duì)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)引入人文主義教育的重要性進(jìn)行闡釋。
一
在中學(xué)語(yǔ)文課程設(shè)置中，詩(shī)歌、散文、小說(shuō)及戲劇等不同文學(xué)樣式的引入，需要學(xué)生在語(yǔ)言文字的意義與情感內(nèi)涵方面的體會(huì)能力、寫(xiě)實(shí)與虛構(gòu)的分辨能力，以及自身創(chuàng)新能力的進(jìn)一步提升。如果在教學(xué)中只是注重課堂訓(xùn)練與講解，學(xué)生自身很難體會(huì)到文章作者在文字中蘊(yùn)含的信息和情感，更不用說(shuō)體會(huì)作者的文字技巧了?！拔膶W(xué)來(lái)源于生活，但又高于生活”，這句話(huà)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，不能僅僅停留在字面意思上，還要對(duì)其親身體會(huì)。而中學(xué)生無(wú)論在社會(huì)經(jīng)驗(yàn)還是人際交往的程度上，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成人，因此，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，在語(yǔ)文教學(xué)中，增加必要的背景知識(shí)介紹及簡(jiǎn)單地現(xiàn)實(shí)聯(lián)系對(duì)學(xué)生開(kāi)闊視野，提高理解能力和創(chuàng)新能力都是有益處的。譬如莎士比亞的《威尼斯商人》節(jié)選，表面上看整篇文章刻畫(huà)了一個(gè)極度吝嗇而又心胸狹窄、報(bào)復(fù)心極強(qiáng)的猶太人夏洛克和誠(chéng)實(shí)信用、珍重友情的威尼斯商人安東尼奧。作品的內(nèi)容在許多學(xué)生看來(lái)是可笑而不真實(shí)的，認(rèn)為這個(gè)故事只是作者憑空想象出來(lái)的。但是如果學(xué)生能夠了解當(dāng)時(shí)的歐洲社會(huì)背景和宗教背景，了解當(dāng)時(shí)歐洲政府對(duì)猶太人的歧視和排斥，學(xué)生就不難想象為什么夏洛克會(huì)有如此之變態(tài)的報(bào)復(fù)心理。此外，在學(xué)生學(xué)習(xí)文本之前，讓其針對(duì)社會(huì)借貸現(xiàn)象做一個(gè)小小的調(diào)查，對(duì)比調(diào)查結(jié)果和課文中夏洛克提到的借款條款，這樣既可以讓學(xué)生加深對(duì)作者極力刻畫(huà)的夏洛克的貪婪的理解，又可以體會(huì)到作品創(chuàng)作與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系，有利于學(xué)生對(duì)復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行正確的分析和判斷。值得一提的是，故事的結(jié)局凸顯法律文件文字嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋匾?，引?dǎo)學(xué)生在練習(xí)寫(xiě)作的過(guò)程中注重自身表達(dá)的準(zhǔn)確性。
二
提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，對(duì)作品的情感體驗(yàn)和內(nèi)涵領(lǐng)悟，很大程度上是學(xué)生自我意識(shí)的提高。美國(guó)心理學(xué)家埃里克森（E.H.Erikson）認(rèn)為人的自我意識(shí)發(fā)展持續(xù)一生，他把自我意識(shí)的行程和發(fā)展過(guò)程分為嬰兒期、兒童期、學(xué)齡初期、學(xué)齡期、青春期、成年早期、成年期和成熟期八個(gè)階段。從本質(zhì)上講，社會(huì)環(huán)境決定了與任何階段相聯(lián)系的危機(jī)能否被積極地解決。中學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入青春期，面臨自我同一性和角色混亂的沖突，主要任務(wù)是建立一個(gè)新的同一性或自己在別人眼中的形象，以及在集體社會(huì)中所占的情感位置。
在這個(gè)時(shí)期，中學(xué)生大部分時(shí)間是在校園學(xué)習(xí)，教學(xué)對(duì)學(xué)生的積極引導(dǎo)對(duì)于學(xué)生自我同一性和角色定位起著相當(dāng)重要的作用。語(yǔ)言文字作為人類(lèi)交際中最重要的工具和信息載體，在學(xué)生自我意識(shí)的發(fā)展過(guò)程中，語(yǔ)文教學(xué)被賦予了引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立健全的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)的重要責(zé)任。“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，只要學(xué)生能夠用恰如其分的語(yǔ)言將其要表達(dá)的思想和情感表述出來(lái)，教師除了進(jìn)行積極的引導(dǎo)之外，沒(méi)有必要再進(jìn)行強(qiáng)制統(tǒng)一。對(duì)于異議的提出，歡迎學(xué)生進(jìn)行基于客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的自我闡述，幫助其建立自身獨(dú)特的角色定位。
三
另外，社會(huì)環(huán)境的變化對(duì)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)提出了新的要求。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)迅猛發(fā)展，經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)日漸增強(qiáng)，國(guó)際交流愈加深化，新興媒體傳播方式涌現(xiàn)，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)語(yǔ)言文字應(yīng)用產(chǎn)生巨大影響。許多網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)或是方言，或是不符合傳統(tǒng)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)，或是錯(cuò)別字，比如，網(wǎng)絡(luò)上風(fēng)行的“有木有”，是由地方方言演化而來(lái)的（普通話(huà)夾雜方言），就是“有沒(méi)有”的意思，是咆哮體中的一種。同時(shí)，外語(yǔ)教育給傳統(tǒng)語(yǔ)言帶來(lái)的影響也不可輕視，比如，經(jīng)常聽(tīng)到學(xué)生說(shuō)的“吐槽”，來(lái)源于日本漫才（類(lèi)似于中國(guó)的相聲）里的“ツッコミ”，是指從對(duì)方的語(yǔ)言或行為中找到一個(gè)漏洞或者關(guān)鍵詞作為切入點(diǎn)，發(fā)出帶有調(diào)侃意味的感慨或疑問(wèn)，普通話(huà)里相當(dāng)于相聲的“捧哏”。
中學(xué)語(yǔ)文教育作為基礎(chǔ)語(yǔ)文教學(xué)的基礎(chǔ)階段的一部分，對(duì)于奠定學(xué)生扎實(shí)的語(yǔ)言功底起著至關(guān)重要的作用。中學(xué)生的好奇心較強(qiáng)，對(duì)于新奇事物很容易接受，在當(dāng)今對(duì)傳統(tǒng)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，反而會(huì)造成一定的負(fù)面影響。然而隨著語(yǔ)言的發(fā)展，不少原來(lái)的網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)被收錄到字典中，如“給力”、“宅男”、“宅女”等。因此，在語(yǔ)文教學(xué)中，若學(xué)生出現(xiàn)此類(lèi)偏好，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)?shù)赜枰砸龑?dǎo)，在遵循傳統(tǒng)語(yǔ)言的規(guī)范的同時(shí)，保持其語(yǔ)言的清新性和獨(dú)特性，保護(hù)學(xué)生創(chuàng)新的積極性。
綜上所述，在中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中堅(jiān)持人文主義教育思想，使中學(xué)生在現(xiàn)今快速發(fā)展的復(fù)雜社會(huì)環(huán)境中，奠定堅(jiān)實(shí)的傳統(tǒng)語(yǔ)言文化知識(shí)基礎(chǔ)，開(kāi)闊視野，建立健全人格，從而提高語(yǔ)文素養(yǎng)，提高文字的鑒賞能力和內(nèi)在領(lǐng)悟能力，達(dá)到語(yǔ)文新課標(biāo)提出的標(biāo)準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]教育部.義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn).2011.
[2]曹孚.外國(guó)教育史.人民教育出版社，1979.
[3]百度百科：人文主義教育http：///subview/229803/6133546.htm？fr=aladdin（引用日期，2014-4-19）.
【關(guān)鍵詞】英語(yǔ)教學(xué) 人文主義 教育思想 重要性
一、英語(yǔ)教學(xué)的人文性
（一）人文主義教育教學(xué)觀(guān)
長(zhǎng)期以來(lái)在我國(guó)的文化發(fā)展過(guò)程中，人文主義都作為文化的精髓，作為最有影響力的教育思想，備受人們的關(guān)注。其在教育活動(dòng)中以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，從而力求做到科學(xué)、人文及個(gè)性化創(chuàng)造的和諧統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)教育要具有廣博的視野、獨(dú)立的理性精神及智慧的品格，在思想觀(guān)念上要做到以學(xué)生為中心，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和主體精神的培養(yǎng)。調(diào)動(dòng)起教師的積極性和創(chuàng)造性，使其在教學(xué)中的核心地位得到顯現(xiàn)出來(lái)，倡導(dǎo)人本主義。目前英語(yǔ)作為教育體系中地重要課程之一，其屬于人文學(xué)科，所以需要在教學(xué)中充分地發(fā)揮人文學(xué)科知識(shí)的特殊功能，從而有利于學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)。
（二）人文主義教育觀(guān)
人文主義教育觀(guān)更注重學(xué)生的全面發(fā)展，所以英語(yǔ)教學(xué)中需要充分地體現(xiàn)出人文主義的教育觀(guān)，將學(xué)生培養(yǎng)成為“四有”新人。注重對(duì)學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)理念的培養(yǎng)，尊重學(xué)生的價(jià)值取向、情感、人格，使學(xué)生的個(gè)性和潛能得到有效的開(kāi)發(fā)，將學(xué)生培養(yǎng)成為全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。在英語(yǔ)教學(xué)中人文主義教學(xué)原則具體表述為以下幾個(gè)方面：
（1）教學(xué)盡量使用與學(xué)生個(gè)體經(jīng)驗(yàn)相關(guān)的材料，以促進(jìn)二語(yǔ)（英語(yǔ)）自我與母語(yǔ)自我的結(jié)合。
（2）減少或避免批評(píng)，以培養(yǎng)學(xué)生的自尊、自信。
（3）導(dǎo)入情感教學(xué)，使積極的情感體驗(yàn)與學(xué)生的語(yǔ)言學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)。
（4）鼓勵(lì)素質(zhì)教育，幫助學(xué)生了解自我。
（5）幫助學(xué)生了解自我，引導(dǎo)二語(yǔ)自我向積極的、建設(shè)性的方向發(fā)展，成為一個(gè)學(xué)習(xí)者自己愿意做的人。
（6）增加學(xué)生自主選擇的機(jī)會(huì)，為英語(yǔ)學(xué)習(xí)提供更加便捷的、人性化的途徑。
二、在英語(yǔ)教學(xué)中貫徹人文主義教育思想的重要性
目前，我們的英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)。筆者認(rèn)為，針對(duì)目前英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，我們必須在英語(yǔ)教學(xué)中貫徹人文主義教育思想。
（一）有利于提高學(xué)生的自學(xué)及實(shí)踐能力
英語(yǔ)在我國(guó)很大一部分高校中都有開(kāi)設(shè)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)用能力，而對(duì)于英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)，則目的是培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)人才，但在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，很大一部分學(xué)生缺乏人文知識(shí)，對(duì)語(yǔ)言缺乏敏感度，在這種情況下進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)具有較多的不利因素。因?yàn)樵谟⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)中會(huì)有許多關(guān)系到英語(yǔ)國(guó)家的歷史、政治和社會(huì)發(fā)展等方面的相關(guān)知識(shí)，如果對(duì)這些方面缺乏了解，則會(huì)給英語(yǔ)學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的困難。另外在當(dāng)前高校中，很大一部分學(xué)生都缺乏自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐的能力，英語(yǔ)學(xué)習(xí)還主要是依靠課堂上教師教授的知識(shí)，而且在英語(yǔ)寫(xiě)作及口語(yǔ)學(xué)習(xí)中由于思維領(lǐng)域較窄，所以其表達(dá)的內(nèi)容較少，每天只能按部就班地進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，缺乏創(chuàng)新精神，所以在英語(yǔ)教學(xué)中需要教師加強(qiáng)人文主義思想的教育，提升學(xué)生自學(xué)和實(shí)踐的能力。
（二）有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
傳統(tǒng)語(yǔ)言教學(xué)思想認(rèn)為，幫助學(xué)生掌握語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)言技能是英語(yǔ)教學(xué)的要求。受這種思想的影響，許多英語(yǔ)教師都很重視語(yǔ)言教學(xué)，重視學(xué)生發(fā)音的準(zhǔn)確性、語(yǔ)法的正確性及語(yǔ)言的流暢性，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的整體情況則關(guān)注很少。比如，在批改學(xué)生的寫(xiě)作練習(xí)時(shí)，多數(shù)情況下教師只改正學(xué)生拼寫(xiě)中的錯(cuò)誤、語(yǔ)法使用上的錯(cuò)誤和句型上的錯(cuò)誤等，而對(duì)學(xué)生的表達(dá)方式及表達(dá)的內(nèi)容是否恰當(dāng)則不予重視。這也就是說(shuō)，教師只側(cè)重于學(xué)生語(yǔ)言基本能力的培養(yǎng)，卻忽視了學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。因此，在英語(yǔ)教學(xué)中，英語(yǔ)教師必須貫徹人文主義教育思想，必須重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
（三）能促進(jìn)學(xué)校設(shè)置相關(guān)課程
在目前各院校中，英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置多偏重對(duì)學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)技能的教學(xué)，關(guān)于中西文化方面的教學(xué)僅僅是作為選修課來(lái)對(duì)待的。學(xué)校如此安排，雖然不能說(shuō)是錯(cuò)誤，但這樣一來(lái)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的人文教育的要求卻被忽視了。近些年，高等院校都很重視人文主義教育思想的貫徹，但在開(kāi)展校內(nèi)活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，很多活動(dòng)雖然都強(qiáng)調(diào)要重視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，但對(duì)于學(xué)生的整體性、全面性和創(chuàng)造性的發(fā)展仍無(wú)很大幫助，仍沒(méi)有有效激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在這種情況下，強(qiáng)調(diào)貫徹人文主義教育思想，能促使學(xué)校有意識(shí)地為學(xué)生設(shè)置相關(guān)課程或安排相應(yīng)的活動(dòng)。
三、結(jié)束語(yǔ)
在英語(yǔ)教學(xué)中，其更主要的是人文素質(zhì)教育，這對(duì)于學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)、語(yǔ)言習(xí)慣的養(yǎng)成都具有極其重要的意義，而且可以有效地提高學(xué)生的交際能力，塑造其良好的人格，所以在英語(yǔ)教學(xué)中師生之間需要共同成長(zhǎng)、共同進(jìn)步，教師將人文主義有效地在英語(yǔ)教學(xué)中進(jìn)行貫徹，使學(xué)生得到全面的培養(yǎng)，從而成為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]劉旭.在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的人文主義[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2012-11-30.
