時間：2023-12-19 10:27:25
序論：在您撰寫慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病是世界衛(wèi)生組織確定的四大慢病之一。在中國，哮喘和慢性阻塞性肺?。–OPD，以下簡稱慢阻肺）是最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。中國哮喘患者達(dá)3000多萬，成人慢阻肺的患病率為10%，即全中國約有1億名慢阻肺患者。但是由于醫(yī)療資源的不足以及患者對疾病的認(rèn)識不足，很大一部分慢性呼吸疾病患者未能及時就診，導(dǎo)致了目前診斷率低、治療率低，死亡率高的嚴(yán)峻防控形勢。
作為全球呼吸健康領(lǐng)域的領(lǐng)先企業(yè)，阿斯利康希望憑借其在呼吸健康領(lǐng)域領(lǐng)先的研發(fā)能力、先進(jìn)的產(chǎn)品以及長期累積的經(jīng)驗(yàn)與知識，幫助改善中國慢性呼吸系統(tǒng)疾病的防控。
阿斯利康希望能夠通過利用多元化渠道與平臺，全面覆蓋包含醫(yī)生、患者、大眾在內(nèi)的所有相關(guān)目標(biāo)受眾的整合方案，幫助提升慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平，以及包括患者與潛在患者在內(nèi)的大眾群體對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)知與防控意識，從而提升慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的就診率與依從性。
項(xiàng)目策劃：
目標(biāo)受眾：現(xiàn)有呼吸疾病患者、潛在患者、大眾、醫(yī)生與護(hù)理人員。
項(xiàng)目目標(biāo)：
1.提升大眾對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)知度與重視程度，促進(jìn)就診率與治療的依從性；
2.提升基層醫(yī)生對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平以及重視程度；
3.引發(fā)社會輿論對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)注，形成有利的輿論氛圍，促進(jìn)社會資源的傾斜與配置。
策略：
1.充分利用第三方平臺的資源，推進(jìn)貫穿整個行業(yè)的全面合作；
2.下沉到患者中去，對直接面向患者的疾病教育與普及進(jìn)行試點(diǎn)；
3.大膽嘗試使用社交媒體渠道與溝通形式對大眾進(jìn)行疾病知識宣傳。
主要信息：
1.中國慢性呼吸疾病發(fā)病率高、確診率及就診率低，存在巨大亟待滿足的患者需求；
2.慢性呼吸疾病給患者及其家庭以及社會公共醫(yī)療系統(tǒng)帶來巨大醫(yī)療負(fù)擔(dān)；
3.患者與大眾對哮喘及其治療手段的認(rèn)知存在較大偏差；
4.慢阻肺在大眾中的認(rèn)知度較低，針對潛在患者需要溝通基本常識，促進(jìn)就診。
傳播策略：
1.精準(zhǔn)傳播與大眾傳播手段相結(jié)合，患者教育與疾病知識普及雙管齊下：針對患者和潛在患者，采用院內(nèi)宣傳以及進(jìn)社區(qū)等傳播手段；針對廣泛的大眾采用社交媒體信息植入的傳播手段。
2.利用關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)，進(jìn)行信息有效傳遞：利用哮喘日、父親節(jié)、教師節(jié)、慢阻肺日等特殊的紀(jì)念日對特定話題的關(guān)注度，對具有相關(guān)性的關(guān)鍵信息進(jìn)行有效的傳播。
媒體選擇：
1.核心媒體重點(diǎn)覆蓋，樹立權(quán)威性：邀請全國核心的醫(yī)藥與健康媒體出席呼吸疾病聯(lián)盟成立啟動會，利用政府、協(xié)會、專家背書，確立項(xiàng)目高度。
2.社交媒體擴(kuò)大項(xiàng)目影響力：選取社交媒體中的熱門帳號，撰寫符合社交媒體傳播風(fēng)格的內(nèi)容，將疾病知識信息植入到有趣的社交話題中，優(yōu)化傳播效果。
3.與各類行業(yè)網(wǎng)站進(jìn)行深度合作：定期疾病教育深度文章，確保傳播影響力的時間跨度。
項(xiàng)目執(zhí)行：
1.針對行業(yè)：2015年4月25日，阿斯利康攜手世界健康基金會及十余家醫(yī)療健康領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè)和組織，在廈門為中國呼吸疾病聯(lián)盟正式揭幕。中國呼吸疾病聯(lián)盟將集中政府、企業(yè)、行業(yè)等多方力量，共同關(guān)注慢性呼吸疾病的防治，改善中國呼吸疾病防治現(xiàn)狀，提升相應(yīng)公共健康方面的研究，最終提高慢阻肺和哮喘的研究。阿斯利康將通過對該聯(lián)盟的支持，幫助完成以下重點(diǎn)工作：
?收集、更新相關(guān)證據(jù)，引起決策者對慢阻肺和哮喘疾病的關(guān)注，推動將慢阻肺和哮喘納入慢性疾病管理范疇；
?加強(qiáng)醫(yī)療保健與疾病防控體系內(nèi)的呼吸疾病防治力度；為醫(yī)療保健人員提供相關(guān)培訓(xùn)；向醫(yī)院捐贈肺功能檢測儀器；全面提升當(dāng)前的慢性呼吸疾病防治三級預(yù)防體系；
?提升肺功能檢測認(rèn)知與能力，探索將肺功能篩查引入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或列入居民年度體檢范疇的可行性；與中國的地方社區(qū)衛(wèi)生中心攜手探索將肺功能篩查引入高危人群初級保健范疇的可行性、成本效益和益處；
?加強(qiáng)中國二三線城市的呼吸疾病防治力度（針對初級醫(yī)療保健提供者）。
阿斯利康支持了由清華大學(xué)與衛(wèi)計委共同發(fā)起的健康傳播大會“全國記者征文”，獲獎作品將被收錄進(jìn)“好作品集”。今年在阿斯利康的支持下，將新開設(shè)一項(xiàng)“呼吸疾病類好作品”，以鼓勵醫(yī)療健康類記者對慢性呼吸疾病領(lǐng)域的關(guān)注。
2.針對大眾：2015年5月哮喘日期間，阿斯利康與中國呼吸疾病聯(lián)盟攜手，執(zhí)行了一整套社交媒體傳播計劃：
?制作肺功能檢測H5格式小游戲，并在出租車、微信以及微博等多個渠道進(jìn)行傳播；
?結(jié)合哮喘日邀請微博知名畫手進(jìn)行漫畫創(chuàng)作；
?利用熱點(diǎn)話題，創(chuàng)作微信文章，并與多個有影響力的微信大號合作進(jìn)行傳播。
2015年6月全國食品安全宣傳周期間，阿斯利康聯(lián)合清華大學(xué)為全國的食藥監(jiān)部門的宣傳人員提供了一場“全國食品藥品安全創(chuàng)意科普工作坊”，厘清了關(guān)于激素治療的誤區(qū)，并征集拍攝一部澄清吸入激素治療哮喘認(rèn)知誤區(qū)的視頻創(chuàng)意，獲獎創(chuàng)意將被拍攝成視頻，并在全國各個食藥監(jiān)平臺上宣傳播放。
2015年11月，恰逢一年中霧霾最為嚴(yán)重的季節(jié)，霧霾與呼吸健康成為了老百姓最關(guān)注的話題。在此期間，阿斯利康公益支持了“千人拼肺”行動，以全球最大的人體器官拼圖成功挑戰(zhàn)了世界吉尼斯紀(jì)錄。籍此呼吁全社會給予慢性阻塞性肺病更廣泛和更高度的關(guān)注，營造人人參與慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的社會氛圍?；顒蝇F(xiàn)場，著名主持人郎永淳也作為慢阻肺健康宣傳員到場，呼吁大家關(guān)注肺健康，重視對慢阻肺的預(yù)防、檢查和治療。
2015年11月，為了迎接第14個國際慢阻肺日，除了線下的“千人拼肺”活動，阿斯利康拍攝有關(guān)慢阻肺疾病知識的公益宣傳片，并通過微信與優(yōu)酷平臺做線上投放，從而將疾病知識的科普覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。
3.針對患者/潛在患者與家屬
2015年年初開始，阿斯利康推出快樂霧化室項(xiàng)目，針對在醫(yī)院霧化室接受治療的兒童哮喘患者及其家人提供哮喘知識宣傳卡通畫本，寓教于樂，提升哮喘患者的依從性。
2015年6月父親節(jié)期間，阿斯利康再次聯(lián)合中國呼吸疾病聯(lián)盟，針對中老年人以及其子女進(jìn)行一波社交媒體傳播活動：
?創(chuàng)作了一套以漫畫形式呈現(xiàn)的中老年人推薦體檢套餐，并通過社交媒體進(jìn)行傳播；
?與微博名人以及微博知名畫手合作創(chuàng)作定制化的圖文，呼吁關(guān)注父母的呼吸健康
?與中老年人較多關(guān)注的勵志與養(yǎng)身類微信號合作，呼吁老人關(guān)注自己的呼吸健康，也呼吁兒女通過送健康的方式盡孝。
2015年9月教師節(jié)期間，阿斯利康與中國呼吸疾病聯(lián)盟關(guān)愛退休教師的生活，為他們提供了免費(fèi)的肺功能檢查。
2015年9月至10月期間，阿斯利康攜手呼吸健康聯(lián)盟選擇了上海5個社區(qū)的居民，為他們提供免費(fèi)的肺功能檢查，并提供慢阻肺相關(guān)知識的教育，作為大規(guī)模推廣慢阻肺檢查進(jìn)社區(qū)的試點(diǎn)項(xiàng)目。
項(xiàng)目評估：
2015年4月25日，中國呼吸疾病聯(lián)盟在廈門的揭幕儀式拉開了阿斯利康呼吸健康項(xiàng)目的序幕。中國呼吸疾病聯(lián)盟的成立將集中政府、企業(yè)、行業(yè)等多方力量，共同關(guān)注慢性呼吸疾病的防治，改善中國呼吸疾病防治現(xiàn)狀，提升相應(yīng)公共健康方面的研究，最終提高慢阻肺和哮喘的研究。
包括新華社、解放日報、光明日報、中國醫(yī)藥報等在內(nèi)的28位來自專業(yè)、大眾、財經(jīng)媒體的資深編輯記者們參與了此次揭幕儀式，共同聚焦中國呼吸疾病防治及CARD項(xiàng)目的進(jìn)展。活動共取得了38篇原發(fā)報道，獲核心網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載75篇?！渡鼤r報》、《北京青年報》、《健康時報》和《t望東方周刊》等核心媒體還對本次活動進(jìn)行了大幅的深度報道。
5月和6月，阿斯利康先后借力哮喘日、父親節(jié)進(jìn)行的呼吸系統(tǒng)疾病知識普及和傳播取得了顯著的成果，實(shí)現(xiàn)了阿斯利康和中國呼吸疾病聯(lián)盟在普及慢阻肺和哮喘診療知識的戰(zhàn)略部署。
以“咳痰喘久不愈可能是哮喘，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢測確診”為普及核心內(nèi)容的哮喘日疾病意識活動從5月1日開始，持續(xù)時間長達(dá)15天，通過漫畫、圖文、游戲等形式，在微博、微信新媒體平臺以及上海市出租車后座屏幕、阿斯利康內(nèi)部等進(jìn)行展示?；顒悠陂g，共原創(chuàng)圖文漫畫5篇，其中包括3篇微信圖文信息、2篇微博漫畫，#深呼吸做自己，關(guān)注哮喘日#話題當(dāng)天在熱門話題榜前十位置連續(xù)停留4小時，閱讀量近600萬。至活動結(jié)束時，微博、微信相關(guān)內(nèi)容的閱讀量總共超過1000萬，逾10萬人次參加了圖文或游戲互動，1450萬人通過觸動傳媒出租車后座屏幕看到了哮喘疾病意識活動，了解了哮喘疾病的癥狀和診療方法，提高了哮喘的防治意識。
6月，隨著父親節(jié)的來臨阿斯利康又順勢開展了一波社交媒體慢阻肺知識宣傳。目前，慢阻肺是中老年人群發(fā)病率很高的疾病，為了提高中老年患者積極防治慢阻肺的意識，也為了讓子女更好的關(guān)愛父母健康，宣傳活動主要通過微博、微信公眾平臺，關(guān)于“關(guān)注中老年人高發(fā)病率慢阻肺、傳播中老年人體檢知識、關(guān)愛父母身體健康”相關(guān)主題的圖文和漫畫。全國8個微信公眾號的圖文引發(fā)大量網(wǎng)友參與和評論，2個人氣微博賬號的原創(chuàng)漫畫得到10個粉絲過萬的微博賬號轉(zhuǎn)發(fā)，閱讀量均在1萬以上。微博、微信總閱讀量達(dá)到883.5萬。通過傳播慢阻肺疾病和健康體檢的相關(guān)知識，引發(fā)了網(wǎng)友對于慢阻肺的關(guān)注和重視，了解了父母進(jìn)行定期健康體檢的重要性和必要性。
[關(guān)鍵詞] 呼吸系統(tǒng)疾??；居民；死因；分析
[中圖分類號] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02
呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為我國常見的慢性病之一，為了解近年來廣州市區(qū)老城區(qū)居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡狀況及其危害程度、為呼吸系統(tǒng)疾病的防治策略研究提供客觀依據(jù)，現(xiàn)對廣州市越秀區(qū)2006~2011年呼吸系統(tǒng)疾病死亡資料進(jìn)行分析，結(jié)果報道如下：
1 材料與方法
1.1 資料來源
死亡資料來自廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防控制中心公布的生命統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的數(shù)據(jù)。
1.2 方法
分析2006～2011年度根本死因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病的越秀區(qū)居民的性別、壽命、死亡時間等特點(diǎn)，死因分類按ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 13.0軟件分析，變量分組頻數(shù)分析、呼吸系統(tǒng)疾病死亡的性別比較采用χ2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。
2 結(jié)果
2.1 呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平
死因分析發(fā)現(xiàn)，2006~2011年廣州市越秀區(qū)居民共死亡44 213人，死亡人數(shù)超過10%的死因由高至低為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病。其中，根本死亡原因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性別比達(dá)1.64∶1，分年度計算性別差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均 < 0.001），詳見表1。
2.2 各種呼吸系統(tǒng)疾病死亡情況
在各類致死呼吸系統(tǒng)疾病中，男女性別存在明顯的差異：男性前三位死因?yàn)閻盒阅[瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q為COPD）（18.7%）；女性則為肺炎（40.9%）、惡性腫瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具體見表2。而且，從2006～2011年的呼吸系統(tǒng)疾病死因構(gòu)成對比來看，肺炎的死亡所占比例呈明顯的上升趨勢；COPD死亡者比例有一定波動、但總體上變化不太大；而惡性腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等死亡病例則有下降的趨勢，詳見圖1。
2.3 呼吸系統(tǒng)疾病死亡年齡分布
經(jīng)統(tǒng)計，2006~2011年廣州市越秀區(qū)死亡居民中根本死亡原因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病者平均年齡為（76.9±12.8）歲。從表3可見，呼吸系統(tǒng)疾病死亡以老年人（70歲以上）為主，從60歲開始，呼吸系統(tǒng)病死人數(shù)明顯增加，80~89歲年齡段達(dá)最高峰（35.9%）。而在占呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例超過10%的肺炎、惡性腫瘤和COPD死亡分析可見，惡性腫瘤在70~79歲年齡段達(dá)到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89歲年齡段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90歲以上的高齡老年人因肺炎致死超過半數(shù)（52.6%）。
2.4 呼吸系統(tǒng)病死亡的氣候變化
據(jù)統(tǒng)計可知，越秀區(qū)居民呼吸疾病死亡與氣候有關(guān)，死亡人數(shù)以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。對具體病種而言，則各有不同：肺炎在1、2月份較高，10月最低；惡性腫瘤在1、5、9月份較高，3、7、12月較低；COPD在1、3、12月較高，10月最低。詳見圖2。
3 討論
根據(jù)本次資料統(tǒng)計可知，廣州市越秀區(qū)近6年呼吸系統(tǒng)疾病死亡率較高，說明呼吸系統(tǒng)疾病對我市居民健康已造成嚴(yán)重的危害，表明此區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作形勢較嚴(yán)峻，在今后工作中應(yīng)得到足夠的重視。呼吸系統(tǒng)疾病處于主要死因順位中第三位，與上海市2010年[1]分析一致。呼吸系統(tǒng)死亡病例中，男性明顯多于女性，且年齡越大，病死率越高，與廣州市城區(qū)COPD的患病率和年齡特點(diǎn)相符[2]，也與新疆26年的病例統(tǒng)計一致[3]，但主要死亡病因則不同，經(jīng)過多年的努力，肺結(jié)核已不是呼吸系統(tǒng)疾病的主要死因。目前我區(qū)的呼吸系統(tǒng)疾病防治重點(diǎn)是肺炎、惡性腫瘤和COPD，在三級預(yù)防中可以對男性、60歲以上老年人和天氣寒冷的季節(jié)有所側(cè)重，90歲以上的高齡老人的防治重點(diǎn)是肺炎。老年肺炎起病隱匿，臨床表現(xiàn)多種多樣，癥狀交叉且復(fù)雜，呼吸系統(tǒng)癥狀不典型，特異性體征較少，合并癥及并發(fā)癥較多，死亡率高[4]。
上述統(tǒng)計結(jié)果表明，呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例在1月份最多，不論是總數(shù)還是肺炎、惡性腫瘤或COPD，均以1月份死亡為最，估計與廣州的氣候特征有關(guān)。北京H區(qū)研究結(jié)果[5]顯示日平均氣溫>15℃時，日平均氣溫升高可能是呼吸系統(tǒng)死亡增加的危險因素，且在>25℃時氣溫升高對呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響更加明顯。但廣州市的情況不同，楊軍等[6]利用廣州市2003~2007年全人群逐日死亡人數(shù)的時間序列資料，結(jié)合同期氣象資料顯示，低溫對于呼吸系統(tǒng)疾病相對危險度為1.020（1.001~1.037），而高溫對于呼吸系統(tǒng)疾病的影響無統(tǒng)計學(xué)意義。廣州市1、2月平均氣溫最低，1月份則通常是驟冷陸續(xù)發(fā)生的時候，呼吸系統(tǒng)疾病容易發(fā)生、加重。此外，李寧等[7]統(tǒng)計廣州市多家醫(yī)院2006~2008年呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)的資料，結(jié)合同時期環(huán)境監(jiān)測和氣象資料分析發(fā)現(xiàn)，大氣污染在冬季對居民呼吸系統(tǒng)疾病造成的死亡影響高于夏季。呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)較多月份與各污染物濃度較高的月份趨于一致。鐘南山院士長年對COPD的研究也表明，空氣污染是COPD的主要危險因素之一[8]。因此，環(huán)境治理也是預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的一個重要環(huán)節(jié)。
總而言之，呼吸系統(tǒng)疾病已成為廣州市中心城區(qū)居民的主要死亡原因之一，說明呼吸系統(tǒng)疾病對我市居民健康已造成嚴(yán)重的危害，全社會必須重視并有針對性地開展這類慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制及流行病學(xué)研究。
[參考文獻(xiàn)]
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[2] 劉升明，周玉民，王大禮，等. 廣州部分城區(qū)慢性阻塞性肺疾病流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 臨床內(nèi)科雜志，2005，25（5）：314-316.
[3] 曹建江，朱武. 26年呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例疾病構(gòu)成比分析[J]. 農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2001，23（6）：374-375.
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[7] 李寧，彭曉武，張本延，等. 廣州市居民呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)與大氣污染的時間序列分析[J]. 華中科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，39（6）：863-867.
在新型醫(yī)學(xué)生物工程技術(shù)和方法不斷產(chǎn)生、新的醫(yī)學(xué)觀念與研究模式不斷涌現(xiàn)的今天，王辰認(rèn)為呼吸學(xué)界在敏銳、積極地運(yùn)用新辦法、接受新觀念、實(shí)踐新模式等方面仍顯遲鈍，學(xué)科發(fā)展仍顯薄弱，研究欠活躍，以致在新形式下與其他先進(jìn)學(xué)科的差距似有進(jìn)一步擴(kuò)大之勢。
據(jù)悉，呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見、重大疾病，其發(fā)病率、死亡率長期居我國城鄉(xiāng)居民各系統(tǒng)疾病發(fā)病率、死亡率之首，疾病負(fù)擔(dān)巨大，已成為國家極為突出的公共衛(wèi)生與醫(yī)療保健問題。另外，由于吸煙、空氣污染、人口老齡化、新病原與耐藥病原等因素的影響，未來我國呼吸疾病發(fā)病形式將更加嚴(yán)峻。然而，現(xiàn)階段我國呼吸疾病防治與研究體系建設(shè)嚴(yán)重滯后，難于應(yīng)對日趨嚴(yán)重的發(fā)病趨勢，整體防治能力亟須加強(qiáng)。這一嚴(yán)峻形勢賦予了我國呼吸學(xué)界重大的歷史使命，也為呼吸學(xué)科發(fā)展提供了極其寶貴的機(jī)遇。
建多學(xué)科交融體系
在呼吸學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展中，王辰認(rèn)為，呼吸學(xué)科的發(fā)展方略應(yīng)構(gòu)建多學(xué)科交融的立體架構(gòu)的學(xué)科體系，合縱連橫。“多學(xué)科交融領(lǐng)域的‘游戲規(guī)則’是哪個學(xué)科能夠以更積極的姿態(tài)與作為投入其中，更多地承擔(dān)起發(fā)展該領(lǐng)域的責(zé)任與使命，哪個學(xué)科就會更多地‘主宰’該領(lǐng)域的業(yè)務(wù)與發(fā)展?！蓖醭秸f道。因此呼吸學(xué)科需努力體現(xiàn)自身優(yōu)點(diǎn)與優(yōu)勢，倍加重視與其他學(xué)科有廣泛交叉的領(lǐng)域，承擔(dān)建設(shè)與發(fā)展交叉領(lǐng)域的主導(dǎo)責(zé)任和使命，努力深化研究，提高預(yù)防與診療水平。
首先，呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)（PCCM）有機(jī)結(jié)合、捆綁式發(fā)展才符合呼吸學(xué)科的良性發(fā)展，才能培養(yǎng)更專業(yè)的人才。而人員隊(duì)伍建設(shè)是內(nèi)科ICU建設(shè)的關(guān)鍵之所在，應(yīng)切實(shí)推動PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立。2013年，上海市已開展PCCM專科醫(yī)師培訓(xùn)，作為全國第一批PCCM培訓(xùn)單位之一的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，院長翟介明認(rèn)為，PCCM專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)通過推動呼吸病學(xué)與危重癥學(xué)科的發(fā)展，形成?？漆t(yī)師培訓(xùn)的骨干教師隊(duì)伍，從而培養(yǎng)具有呼吸病學(xué)與危重癥專業(yè)素養(yǎng)的青年醫(yī)生，形成全國呼吸危重癥專科培養(yǎng)體系，最終實(shí)現(xiàn)呼吸與危重癥學(xué)科發(fā)展和專業(yè)人才的培育。
其次，提高肺癌早診率也是呼吸學(xué)科努力的方向之一。四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民認(rèn)為，找到更理想的肺癌早篩方法，讓更多患者在疾病早期診斷，是提高肺癌治療的希望所在，相關(guān)研究值得更多醫(yī)務(wù)工作者投身其中。此外，為避免呼吸系統(tǒng)疾病防治成為影響“桶中”生命之水積聚的“短板”，“我國呼吸學(xué)科被動、消極的文化必須要改善。我國呼吸學(xué)界應(yīng)當(dāng)清醒認(rèn)識自身承擔(dān)的重大任務(wù)使命，以呼吸學(xué)科發(fā)展帶動呼吸系統(tǒng)疾病防治?！蓖醭饺缡钦f。
學(xué)科防治需攜手基層
面對如此龐大的患病人群，僅依靠三甲醫(yī)院之力無法有效防治全國慢性呼吸疾病。需攜手基層醫(yī)生來共同完成?！拔覈芏嗌鐓^(qū)醫(yī)生連慢阻肺這樣基礎(chǔ)的呼吸系統(tǒng)疾病都搞不清楚?！蓖醭秸f道。北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教研室主任遲春花同樣也這樣認(rèn)為，她反饋我國基層呼吸疾病防治體系與能力建設(shè)現(xiàn)狀堪憂。
而在歐美發(fā)達(dá)國家，英國國家衛(wèi)生服務(wù)體系（NHS）已建立近70年，目前用于醫(yī)療支出的費(fèi)用占GDP的9.4%，其突出的特點(diǎn)是具有一個面向全面、看病免費(fèi)的初級衛(wèi)生體系，即全科診所。全科診所只用20%的總醫(yī)療資源，卻提供了超過80%的總診療人次的服務(wù)，日均住院成本足夠全科診所為一個患者服務(wù)一年。全科醫(yī)生的職責(zé)包括解決輕癥、自限性疾病、慢性病管理等，還為患者提供基本醫(yī)療相關(guān)的預(yù)防手段，以及與綜合醫(yī)院進(jìn)行合理轉(zhuǎn)診。從英國對基層醫(yī)療考核的項(xiàng)目來看，哮喘、慢阻肺等均占比重很大。
相對而言，我國呼吸疾病防控方面，未得到足夠重視。首先在衛(wèi)生層面上，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目里沒有涵蓋呼吸疾病；國家慢病綜合防控示范區(qū)里沒有將呼吸疾病納入管理；國家慢病綜合防治示范區(qū)考核標(biāo)準(zhǔn)里沒有呼吸疾病的內(nèi)容。其次在基本用藥和醫(yī)保層面上，缺乏呼吸疾病常用藥物。常用藥物中沒有支氣管擴(kuò)張劑、吸入或霧化吸入等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者必不可少的藥物。呼吸疾病未列入門診慢病。再次從基層醫(yī)生診療層面上來看，基層醫(yī)生知識觀念陳舊。我國10省市農(nóng)村基層慢阻肺診治現(xiàn)狀調(diào)查顯示，門診及住院患者常用檢查中沒有肺功能檢查，疾病早期診斷不足、誤診和漏診率高。同時，公眾對常見呼吸疾病認(rèn)知不足，疾病知曉率低。
所幸，中國已開始高度重視慢性呼吸疾病，已將慢阻肺首次納入國家慢病監(jiān)測體系，同時被寫進(jìn)國家慢病防治工作規(guī)劃中。提升基層醫(yī)生呼吸疾病診治能力，指導(dǎo)基層醫(yī)生搭建呼吸疾病診療體系將是今后非常重要的工作。
呼吸門診綜合治療室
對于呼吸門診綜合治療室，國外已有多年豐富經(jīng)驗(yàn)。以瑞典為例，在20世紀(jì)90年代初瑞典發(fā)現(xiàn)許多慢阻肺和哮喘患者控制不佳，原因不是醫(yī)生沒有診斷，也不是醫(yī)生沒有恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟菦]有人對患者進(jìn)行有效的疾病管理。隨后瑞典設(shè)立了慢阻肺和哮喘門診，由專職護(hù)士負(fù)責(zé)，主要任務(wù)是對患者進(jìn)行肺功能篩查和監(jiān)測、控?zé)熤R宣教、患者自我管理的培訓(xùn)等。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價顯示，將有慢阻肺、哮喘門診和未開設(shè)門診的地區(qū)進(jìn)行比較，前者總的醫(yī)療花費(fèi)為3萬多瑞典克朗，后者則需要5萬多瑞典克朗。在醫(yī)療資源使用方面，包括患者住院次數(shù)、住院時間、急診就診次數(shù)、非計劃門診就診次數(shù)等均有明顯差異。
1資料與方法
1.1資料來源
死亡資料來源于2002―2006年上海市浦東新區(qū)滬東街道的戶籍人口居民死亡證明書。所有死亡證明書均按國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）進(jìn)行編碼、分類。死因大類的分類方法按衛(wèi)生部統(tǒng)一報表，分17類疾病。歷年人口數(shù)和年齡組構(gòu)成由浦東新區(qū)公安局提供。不明原因死亡或不規(guī)范填寫均由浦東新區(qū)滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保人員進(jìn)行調(diào)查，浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心生命統(tǒng)計專業(yè)人員執(zhí)行質(zhì)量控制。
1.2統(tǒng)計方法
粗率按歷年浦東新區(qū)人口的年齡結(jié)構(gòu)調(diào)整,標(biāo)化率按世界人口標(biāo)化。減壽年數(shù)以1～70歲為早死年齡域。計算公式如下:
1.2.1潛在減壽年數(shù)(PYLL)是某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和。即是指死亡所造成的壽命損失。
PYLL=Σai×di
式中ai=L-(xi+0.5)，L是目標(biāo)生存年齡(根據(jù)我國1990年人口普查數(shù)據(jù)，平均壽命為70歲)；xi是i年齡組的平均年齡，di是目標(biāo)生存年齡內(nèi)各年齡組死亡人數(shù)。
1.2.2平均減壽年數(shù)(AYLL)是指實(shí)際死亡年齡與壽命預(yù)期值之差的平均值。
AYLL=∑(ai×di)/∑di
式中ai為各年齡組年齡均值與期望生存年齡之差。
1.2.3減壽率(PYLL率)是指某地區(qū)人口中某年內(nèi)平均每人壽命損失量。
減壽率=∑(ai×di)/∑Pi
式中Pi為各年齡組實(shí)際人口數(shù)。
2結(jié)果
2.1死亡率
2002―2006年滬東街道居民平均死亡率為7.26‰，其中男性為7.69‰，女性為6.81‰。用世界人口標(biāo)化后平均標(biāo)化率為7.30‰，其中男性為9.49‰，女性為5.64‰。男性標(biāo)化死亡率明顯高于女性。
2.2年齡組死亡率
年齡組的死亡率除小年齡組外，男性和女性均隨年齡增長而逐步上升，到70歲組快速上升（表1）。
2.3死因順位
2002―2006年滬東街道居民全人群的前5位主要死因依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)及代謝性疾?。▋?nèi)營代?。?，前5位死因占全死因死亡的百分比為88.15％。滬東街道居民男性前5位主要死因依次是惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷中毒、內(nèi)營代病，前5位死因占全死因死亡的百分比為89.17％。女性前5位主要死因依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)營代病、損傷中毒，前五位死因占全死因死亡的百分比為86.94％（表2）。
2.4減壽年數(shù)
腫瘤所致壽命損失最嚴(yán)重，為4 227.50人年。其中男性惡性腫瘤減壽年數(shù)為2 505.00人年，女性惡性腫瘤減壽年數(shù)為1 722.50人年。男性平均減壽年數(shù)最長的為傳染病及寄生蟲?。▊骷凹牟。?，達(dá)到14.43歲,女性平均減壽年數(shù)最長的為惡性腫瘤，為6.22歲（表3）。
3討論
2002―2006年滬東街道居民平均死亡率為7.26‰，其中男性為7.69‰，女性為6.81‰。而2006年浦東新區(qū)戶籍居民的粗死亡率為6.93‰，男性為7.44‰，女性為6.42‰。滬東街道的死亡率男性與女性均處于較高水平。
滬東街道居民的死因順位前5位為循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)及代謝性疾病，與浦東新區(qū)2006年前5位死因順位一致，說明滬東街道可采用浦東新區(qū)統(tǒng)一的疾病防治總策略。
滬東街道前5位主要減壽死因依次為惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷中毒、傳染病和寄生蟲病、呼吸系統(tǒng)疾病，浦東新區(qū)2006年前5位主要減壽死因依次是惡性腫瘤、損傷中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病、傳染病和寄生蟲病以及先天畸形變性和染色體異常，兩者稍有不同。
在發(fā)展中國家，傳染病是造成早死的主要原因[2]。滬東街道傳染病及寄生蟲病的死因順位為第6位，浦東新區(qū)為第7位，并且為男性平均減壽年數(shù)最長的疾病，達(dá)到14.43歲。說明男性傳染病及寄生蟲病引起的早死現(xiàn)象需引起特別的重視。男性損傷中毒平均減壽年數(shù)也較長，為12.88歲，亦應(yīng)引起相當(dāng)?shù)闹匾暋?/p>
總之，慢性病的防治工作將是滬東街道疾病防治工作的新重點(diǎn)，應(yīng)做好惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療，加強(qiáng)健康促進(jìn)，減少不良生活方式帶來的危害。而傳染病防治工作將繼續(xù)加強(qiáng)，同時應(yīng)積極參與“安全社區(qū)”的創(chuàng)建工作，注意勞動保護(hù)、安全教育工作，減少損傷中毒的發(fā)生。
4參考文獻(xiàn)
［1］ 孔靈芝. 慢性非傳染性疾病流行現(xiàn)狀/發(fā)展趨勢及防治策略［J］. 中國慢性病預(yù)防與控制，2002，10（1）：1.
關(guān)鍵詞：青山區(qū)；2013年；死亡病例；分析
我們將2013年通過《中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)》的死因登記報告信息系統(tǒng)中青山區(qū)所轄15所醫(yī)院報告的931例死亡病例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)65歲以上的老年人占大多數(shù)，男性死亡明顯高于女性。我區(qū)居民人口死因以呼吸系統(tǒng)疾病為首，其次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。
1 臨床資料
2013年1月1日～12月31日通過國家死因登記報告信息系統(tǒng)中青山區(qū)所轄15所醫(yī)院報告的931例死亡病例。病例分類及死因分析以世界衛(wèi)生組織《國際疾病分類》ICD-10編碼分類原則為依據(jù)，以報卡第一診斷進(jìn)行統(tǒng)計。
2 結(jié)果
2.1性別及職業(yè)分布 909例死亡病例中男性445例，女性261例。男女比為1.70：1，男性明顯高于女性。職業(yè)分布以家務(wù)待業(yè)人員為主，其次為機(jī)械制造加工人員、電力設(shè)備安裝運(yùn)行供電人員等專業(yè)技術(shù)人員。
2.2年齡分布 931病例中年齡2d～88歲。各年齡死亡構(gòu)成見圖。分析可見70～75歲組在死亡病例中所占比例最高，其次為75～80歲組，再次為80～85歲組，這三個年齡組在死亡構(gòu)成比中占49.62%，而且病例所患疾病多為慢性非傳染性疾病，其病死率較高。
2.3主要死因構(gòu)成及順位 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我區(qū)人口死因以呼吸系統(tǒng)疾病為首，其次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等，見表1。
3 討論
駐區(qū)醫(yī)院網(wǎng)上直報的死亡病例疾病構(gòu)成雖不能代表群體水平，但可以反映我區(qū)人群主要疾病的情況。本文分析結(jié)果表明，從性別上看，死亡病例男性明顯高于女性。由于男性工作、生活、心理壓力比女性大，容易引起像冠心病、心律失常、病毒性心肌炎等心臟疾病。吸煙、飲食等不良生活習(xí)慣也可導(dǎo)致癌癥和高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過女性。提示男性要隨時調(diào)整身心狀態(tài)，要加強(qiáng)自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，提高機(jī)體對疾病的抵抗能力。
關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病防治關(guān)鍵階段
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.214
【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0155-02
慢性阻塞性肺疾病，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，雖然常見，但也屬于疑難病癥之一，目前的治療效果不理想。特別是病癥發(fā)展到中期、晚期，患者的體例、肺功能會明顯下降，治療也更苦難，且預(yù)后差，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，本文論述了慢性阻塞性肺疾病防治的3個關(guān)鍵階段，期望能更好地提高慢性阻塞性肺疾病的防治效果。
1慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制
外界環(huán)境的所含的微生物、空氣質(zhì)量、溫度變化都是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)疾病的主要外在因素。現(xiàn)代西醫(yī)與中醫(yī)對慢性阻塞性肺疾病的病機(jī)論述，實(shí)質(zhì)都是正虛修復(fù)不利、伏邪隱損、外邪侵損。在青壯年時期，外邪侵襲的機(jī)會比較少，不能形成足量的質(zhì)與量的損傷呼吸系統(tǒng)及結(jié)構(gòu)的伏邪，此階段人的機(jī)體正氣很旺，可很容易就修復(fù)好受損的組織結(jié)構(gòu)，呼吸系統(tǒng)不易患病。隨著年齡增長，機(jī)體正氣逐漸衰弱，不能很好修復(fù)外邪、伏邪反復(fù)侵損，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病時常發(fā)生。呼吸系統(tǒng)有五種常見疾?。孩俜伍g質(zhì)纖維化；②肺毀損；③慢性阻塞性肺疾??；④肺癌；⑤慢性肺源性心臟病。部分患者最終形成慢性阻塞性肺疾病，是因?yàn)檫@些患者的身體特征與受到的外邪集合起來，使病情有病程更長、進(jìn)展緩慢、病情隱蔽的特征。西醫(yī)證明慢性阻塞性肺疾病與衣原體、支原體、病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，并受到外感風(fēng)寒、空氣污染、吸煙等外在因素影響，與中醫(yī)的論述實(shí)質(zhì)上是一致的。邪氣至多一能在人體內(nèi)形成伏邪，是因?yàn)檎?，伏邪持續(xù)隱損就會加重正虛，正虛可有津液、陽、陰、血、氣等偏重，但以陽虛為主，虛在出現(xiàn)在肺內(nèi)，肺虛導(dǎo)致其他腎臟虛弱，其他腎臟過虛又影響肺臟，形成惡性孫歡，使慢性阻塞性肺疾病病情加重。此時的病位還在肺部，肺虛一方面不能將邪氣祛除，另一方面不能修復(fù)受損的組織，最終造成呼吸系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)逐漸被破壞，功能降低，導(dǎo)致呼吸困難，形成慢性阻塞性肺疾病。
2慢性阻塞性肺疾病預(yù)防的關(guān)鍵階段
“治未病”是預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的最有效措施，預(yù)防疾病應(yīng)從發(fā)病源頭開始。既然慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病原因是正虛修復(fù)不全、伏邪隱損、外邪侵損，那么有效預(yù)防就應(yīng)采取與之相對應(yīng)的扶正幫修復(fù)、祛除伏邪、避免外邪侵襲。避免外邪侵襲方面，有些因素是人為不可抗拒的，比如：空氣質(zhì)量、環(huán)境污染等。但是與個人生活習(xí)慣有關(guān)的因素就可自行解決。另外，還可借助中醫(yī)藥的干預(yù)，進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防。慢性阻塞性肺疾病的根源是慢性支氣管炎或雷系慢性感染疾病，比如：咳嗽變異引起的哮喘、慢性肺結(jié)核、反復(fù)發(fā)作的支氣管炎等，其中慢性支氣管炎最常見。慢性阻塞性肺疾病早期，正邪僵持，有伏邪將成之勢，通常只有不能治愈的咳痰、輕微咳嗽，病情可逆，如果在早期進(jìn)行有效保健及治療的話，很易痊愈，慢性阻塞性肺疾病的病因就會被阻斷，不會向嚴(yán)重方向發(fā)展。但是患者通常因?yàn)椴∏檩^輕，常被忽視，就失去了預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的最佳時機(jī)，伏邪很可能在此時形成。伏邪如果形成，慢性阻塞性肺疾病的陰損病癥進(jìn)行就開始了，病情就到了不可逆轉(zhuǎn)階段，越拖延越難治療。慢性支氣管炎或類似慢性感染疾病病機(jī)都是正虛邪侵，只有外邪祛盡、扶正到位才能治愈，這是一個較為漫長的、細(xì)致的治療過程，只有采用中醫(yī)扶正祛邪方式予以防治才能產(chǎn)生好的預(yù)防效果。
3慢性阻塞性肺疾病治療的關(guān)鍵階段
慢性阻塞性肺疾病依據(jù)病程，可分為急性加重期、緩解期等多個階段。各個階段的防治方法各不相同，并且對疾病的防治作用也各不相同。筆者將對急性加重期及緩解期兩個關(guān)鍵階段分別做詳細(xì)論述。
3.1急性加重期。慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，其特點(diǎn)是癥狀加重、病情危急，醫(yī)生及患者對該階段患者的治療都十分重視，多采用西醫(yī)的消炎、平喘、擴(kuò)管、祛痰、抗感染等方式治療，短期內(nèi)治療效果很明顯。但從整體來看，其臨床治療中存在一些不足：中醫(yī)的扶正祛邪療法在具體治療過程中并沒有發(fā)揮最大作用。因?yàn)槲麽t(yī)對中西缺乏客觀認(rèn)識，或者是中醫(yī)醫(yī)生的惰性及應(yīng)用能力欠缺原因，對急性加重期的慢性阻塞性肺疾病，只重視西醫(yī)的“應(yīng)急式”治療，不能有效祛除積存在患者體內(nèi)的伏邪。只要伏邪、正虛存在，如果遇到一定質(zhì)及量的誘發(fā)因素，就可能再次發(fā)病并加重病情。其實(shí)，在患者的急性加重期，如綜合利用中西醫(yī)療法，可提高治療效果，特別是對該疾病的遠(yuǎn)期療效很有好處。在防治急性加重期患者時，首先應(yīng)辨別慢性阻塞性肺疾病的虛實(shí)性質(zhì)，再借助中醫(yī)的扶正祛邪療法的思路融入整體的中西藥應(yīng)用，比如：西醫(yī)的提升免疫力、營養(yǎng)支持等療法都在扶正范疇內(nèi)；祛痰、抗感染等療法都在祛邪的范疇內(nèi)。這樣的化就能真正實(shí)現(xiàn)中西藥協(xié)同、中西醫(yī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)需扶正的被扶正，需祛邪的被祛邪，長期、短期的治療效果都會很好。
3.2緩解期。慢性阻塞性肺疾病緩解期，因?yàn)榛颊叩牟“Y相對平穩(wěn)，患者及醫(yī)生對疾病的治療都缺乏足夠的重視，并且忽視了必要的護(hù)理。其實(shí)慢性阻塞性肺疾病緩解期占該疾病病情的進(jìn)展期的比例比急性加重期要多，由于緩解期在整個病程中占據(jù)大多數(shù)時間，并且，環(huán)節(jié)之時表面現(xiàn)象，實(shí)際并且是一直隱蔽發(fā)展的，堅(jiān)持在緩解期扶正祛邪才是治療慢性阻塞性肺疾病的的關(guān)鍵階段，也是獲得最佳治療效果的重要時期。慢性阻塞性肺疾病在緩解期進(jìn)行扶正祛邪，是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)，但針對不同的患者，需要細(xì)致摸索適合的治療方案，這需要花費(fèi)大量的時間，在該階段對患者采取中藥治療以扶正祛邪，對長遠(yuǎn)療效有很大好處，可減少住院率、降低復(fù)發(fā)率。扶正祛邪療法沒有固定的方法，只要能實(shí)現(xiàn)扶正所虛之陽、陰血、氣及祛除積存在患者身體內(nèi)的毒、淤、濕、痰就可以，輔助健身鍛煉、飲食調(diào)理都能幫助實(shí)現(xiàn)這一目的。
總之，慢性阻塞性肺疾病可在早期準(zhǔn)確診斷，其病程較長，且發(fā)展緩慢，可為預(yù)防預(yù)留充足時間。急性加重期及緩解期是治療慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵階段，可將西醫(yī)與中醫(yī)扶正祛邪療法有機(jī)結(jié)合，獲得良好的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 豬的疾病防治 歸類與總結(jié) 防御措施
[中圖分類號] S858.28 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2013）11-0203-01
一、做好豬的疾病防治的意義與目的
隨著我國目前養(yǎng)豬產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，規(guī)模化的大型養(yǎng)殖場不斷形成，在大型養(yǎng)豬場內(nèi)部其養(yǎng)殖密度越來越大，所以豬的疾病問題也越來越突出。豬患上各種疾病，已經(jīng)成為制約大型養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展的瓶頸。近年來，在個體養(yǎng)殖戶所養(yǎng)殖的豬患上傳染性呼吸道疾病的發(fā)生概率與流行比例日益變高，對于個體養(yǎng)殖戶而言，這些疾病的發(fā)生嚴(yán)重威脅養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。以及造成疾病的傳染，從而對養(yǎng)殖戶的利益產(chǎn)生重大的影響。
做好豬的疾病防治工作不僅僅要了解常見的疾病，還要深入養(yǎng)殖場內(nèi)部，不管觀察與研究其疾病的特性。并且，在種豬肢蹄病、種豬的消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)病、鏈球菌病以及皮膚病等各類疾病上要充分解釋說明，及時做好防控工作，在最大程度上避免疾病的蔓延與傳播，避免養(yǎng)殖戶的損失。
二、常見豬的疾病種類與防治工作
1.豬鏈球菌病
豬患上鏈球菌病主要包括三種類型，分別是急性敗血癥腦膜腦炎癥、關(guān)節(jié)炎型以及淋巴結(jié)膿腫型。其中，急性敗血癥腦膜腦炎癥的主要表現(xiàn)癥狀為豬突然倒地且伴隨著體溫升高的現(xiàn)象，還可能伴隨著豬的四肢出現(xiàn)游泳形狀或者口吐白沫。
在豬鏈球菌病防治上可以選用不同種類的藥物，其中可以選擇強(qiáng)力霉素、10mL 安痛定、加 160-480 萬青霉素等等。如果豬的淋巴結(jié)膿腫型癥狀出現(xiàn)紅腫或膿包，最簡單的方式就是先將其切開，然后將里面的膿水排出，用藥物進(jìn)行清洗。
2.豬消化系統(tǒng)疾病
豬的消化系統(tǒng)疾病主要包括病毒性腹瀉疾病、細(xì)菌性腹瀉疾病以及出血性腸炎疾病等三種。其中病毒性腹瀉的表現(xiàn)癥狀為：豬的糞便向水一樣地漏出，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)直接噴出的現(xiàn)象。在觀察豬是否患有消化系統(tǒng)疾病上，可以觀察糞便的顏色，如果顏色是黃綠色或者是青綠色，且伴隨著疑似病豬出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，外形明顯消瘦等。豬的消化系統(tǒng)疾病均可以通過觀察豬的形態(tài)以及糞便來看出，如果患上了細(xì)菌性腹瀉疾病，就會出現(xiàn)糞便為稀糊狀。
那么，該如何做好豬消化系統(tǒng)疾病呢？第一：要保持豬圈的干凈與整潔，充分保證陽光照射以及做好消毒工作。同時，盡量不要給豬喂食已經(jīng)霉變的飼料或別的東西。第二：在防御措施上也保持飲水的清潔，可以進(jìn)行全群投藥，在飼料中可以嘗試添加抗生素以及米糠等。第三：當(dāng)豬出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病時，要及時進(jìn)行藥物治療。土霉素、林可霉以及5-15mL 的痢菌凈，這幾種藥物應(yīng)當(dāng)分開注射。
3.豬的肢蹄病與豬皮膚病
豬的肢蹄病目前主要發(fā)病特征為豬的各個關(guān)節(jié)腫大，嚴(yán)重的會導(dǎo)致豬腳破裂，嚴(yán)重地情況下會使得患病的豬無法站立。對于患豬的肢蹄病防治工作上，可以采取如下幾個防治措施：1.要保障豬舍的環(huán)境清潔與空氣流通干爽。2.要使得豬群的密度不適宜太大，以防止豬群之間的打斗。3.要定期對豬舍進(jìn)行消毒工作，保障豬舍內(nèi)沒有尖銳物體。一旦病豬患上肢蹄病要立刻采用藥物治療，所采用的藥物有10mL安痛定、青霉素與塞米松等。
病豬患上皮膚病的主要癥狀表現(xiàn)為豬的皮膚表面會出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)，并且這些結(jié)節(jié)一般為黃豆大小。在發(fā)病的時候，豬會比較癢，嚴(yán)重的情況會出現(xiàn)豬的形體消瘦以及表面皮毛松亂的癥狀。目前，治療豬的皮膚病的主要措施有，前期防治有保障豬舍的清潔與干爽且定期做好消毒工作。后期治療措施要在豬身上噴灑高錳酸鉀溶液或敵百蟲溶液等。如果豬的皮膚病出現(xiàn)全身感染，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行注射青霉素與塞米松。
4.豬的呼吸道系統(tǒng)疾病與傳染性呼吸道疾病
患豬出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀主要變現(xiàn)在咳喘、呼吸急促以及食欲減退等，如果情況嚴(yán)重地化會出現(xiàn)發(fā)燒、肺炎等嚴(yán)重癥狀。目前，對豬的呼吸道系統(tǒng)疾病的防治措施主要分為飼養(yǎng)防治與藥物防治措施。飼養(yǎng)防治措施主要指的是豬舍通風(fēng)條件要好，對豬舍要做好御寒與避暑工作，保障豬舍的總體生活環(huán)境良好。藥物防治措施主要包括土霉素、阿莫西林以及強(qiáng)力霉素等各類藥物。
豬的傳染性呼吸道疾病種類眾多，癥狀也不明顯，其主要患病癥狀分為初期與后期，在初期患病階段主要是病豬出現(xiàn)精神沉郁、慢性干咳，而后期則會出現(xiàn)豬皮毛少，且生長受阻與發(fā)育遲緩。主要防治措施包括使用大劑量青霉素類藥物進(jìn)行治療，但是值得注意的是，如果是慢性呼吸道疾病要進(jìn)行長期的治療與調(diào)理，切不可急于求成。
三、豬的疾病防治的綜合措施
做好豬的疾病防治的綜合措施主要包括如下三個方面：第一：要科學(xué)飼養(yǎng)，切實(shí)提高飼料的營養(yǎng)水平，同時要改善豬舍的環(huán)境，必須杜絕畜禽同樣以及人畜一起居住的現(xiàn)象，在減少人與患畜接觸的同時，減少畜禽與人的相互傳播。第二：要切實(shí)加強(qiáng)環(huán)境消毒工作，定期實(shí)行重點(diǎn)消毒與混合消毒，對豬舍的重點(diǎn)區(qū)域要進(jìn)行重點(diǎn)消毒，同時在較短時間內(nèi)養(yǎng)成對豬舍定期消毒的習(xí)慣。第三：加強(qiáng)日常檢驗(yàn)力度，根據(jù)豬群表現(xiàn)出的不同癥狀與特征及時采取不同的治療與防御措施，要在發(fā)病時采取切實(shí)有力的措施，爭取治療的第一時間，同時要防止病情的蔓延。第四：要加強(qiáng)對豬群的檢疫力度，這不僅僅包括養(yǎng)殖的安全，這還是對人食用豬肉這一嚴(yán)峻問題能否安全的關(guān)鍵，所以一切要掌握好搞笑的檢疫方法，絕不能讓一頭病豬流入市場，也絕不能為了經(jīng)濟(jì)利益而不顧百姓的身體健康。 參考文獻(xiàn)
