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    手術(shù)室護(hù)士服務(wù)理念范文

    時(shí)間:2023-10-11 16:14:42

    序論:在您撰寫手術(shù)室護(hù)士服務(wù)理念時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

    手術(shù)室護(hù)士服務(wù)理念

    第1篇

    人性化護(hù)理已經(jīng)成為目前手術(shù)室護(hù)理工作的重點(diǎn)亟需解決。本院手術(shù)室自2012年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,結(jié)合工作實(shí)際,針對(duì)工作開展中的難點(diǎn)問題采取積極的應(yīng)對(duì)方法取得了較好效果現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料本院共有手術(shù)間5間,年手術(shù)量近1660臺(tái)。手術(shù)室護(hù)士9名,其中男1名,女8名;年齡25-44歲,平均30歲;專業(yè)技術(shù)職務(wù):副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名,護(hù)師3名,護(hù)士3名。

    1.2方法

    1.2.1確立工作目標(biāo)查找差距,分析工作難點(diǎn)深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案》,在深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)的基礎(chǔ)上,根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作特點(diǎn),確立了“為患者提供安全、規(guī)范、創(chuàng)新服務(wù)”的工作目標(biāo),把對(duì)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為活動(dòng)開展的第一步。同時(shí),對(duì)照目標(biāo)和要求,查找工作差距,對(duì)工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行了討論和分析。

    1.2.1.1護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士服務(wù)意識(shí)淡薄、服務(wù)觀念落后,直接表現(xiàn)是工作中缺少人性化關(guān)懷、交流內(nèi)容程式化、工作方法簡(jiǎn)單粗暴。

    1.2.1.2護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足本院手術(shù)室現(xiàn)有床護(hù)比僅為1:1.8,護(hù)理人力嚴(yán)重不足。超時(shí)工作逐漸成為家常便飯,擇期手術(shù)有進(jìn)行到晚上11點(diǎn)多的情況,護(hù)士工作疲憊感、職業(yè)倦怠感增加,安全隱患極大,嚴(yán)重影響護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵。

    1.2.1.3低年資護(hù)士素質(zhì)有待提高本手術(shù)室低年資護(hù)士占絕大多數(shù),他們思維活躍、反應(yīng)敏銳、學(xué)習(xí)能力強(qiáng),但責(zé)任和安全意識(shí)差,自律性不強(qiáng),在執(zhí)行各種操作時(shí)容易走樣,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量大打折扣。

    1.2.2應(yīng)對(duì)策略

    1.2.2.1從“身邊人、身邊事”著手,強(qiáng)化服務(wù)觀念手術(shù)對(duì)患者來說是一種應(yīng)激,絕大多數(shù)患者術(shù)前會(huì)感到不同程度的緊張、焦慮甚至恐懼。為改變手術(shù)室護(hù)士對(duì)此熟視無睹、冷漠視之的狀況,利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì),以身邊人的手術(shù)經(jīng)歷為例,一起分享、分析他們的內(nèi)心體驗(yàn),引導(dǎo)護(hù)士站在患者角度來審視自己的護(hù)理行為,樹立“視病猶親、感同身受”的服務(wù)理念。

    1.2.2.2彈性排班,合理分配護(hù)理人力資源除根據(jù)科室現(xiàn)有人力資源情況向護(hù)理部上報(bào)人力資源補(bǔ)充計(jì)劃外,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)次日手術(shù)量及結(jié)構(gòu),動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士工作時(shí)間,合理安排護(hù)理人力資源。盡可能減少安全隱患。

    1.2.2.3以熟帶生,促進(jìn)護(hù)士快速成長(zhǎng)對(duì)5年內(nèi)護(hù)士,除進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)外,同時(shí)采?。孩侔才鸥吣曩Y護(hù)士(主管護(hù)師或手術(shù)室工作10年以上者)一對(duì)一師徒結(jié)對(duì),全面負(fù)責(zé)提高低年資護(hù)士理論和技能水平,幫助低年資護(hù)士快速成長(zhǎng);②設(shè)立質(zhì)控區(qū)長(zhǎng),負(fù)責(zé)本區(qū)域手術(shù)協(xié)助、人員及物資協(xié)調(diào)等,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到手術(shù)配合細(xì)節(jié)中;③制訂并細(xì)化可執(zhí)行的工作內(nèi)容與程序,如手術(shù)患者安全核查“三查三問”、火災(zāi)應(yīng)急處理程序、電擊除顫“三部曲”等;④鼓勵(lì)護(hù)士工作創(chuàng)新,跳出傳統(tǒng)思維來考慮和解決臨床實(shí)際問題。

    1.2.2.4制定手術(shù)室護(hù)理人員的各級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃

    1.2.2.4.1新護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃第一,制定新護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè),人手一冊(cè)。第二,根據(jù)新護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè)進(jìn)行實(shí)施,讓每個(gè)新人能有章可行,不會(huì)覺得無從入手,不知怎么學(xué)習(xí)。第三,每階段根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行考核,總結(jié)學(xué)習(xí)效果,并針對(duì)學(xué)習(xí)情況調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃,有針對(duì)性的培訓(xùn)。第四、系統(tǒng)培訓(xùn)后,進(jìn)行??戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)。提高各種手術(shù)的配合質(zhì)量。

    1.2.2.4.2手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃第一,加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),努力進(jìn)修,能夠解決疑難問題,并且熟悉了解國(guó)內(nèi)外的大型新手術(shù)。第二,能夠及時(shí)處理好突發(fā)事件,掌握特殊儀器的使用、了解特殊藥物的名稱。第三,可以清楚地知道手術(shù)需要的特殊用品,手術(shù)醫(yī)師的特別愛好,手術(shù)的特殊要求等。

    2結(jié)果

    2.1患者及醫(yī)生的滿意度都提高了由醫(yī)院護(hù)理部每季度進(jìn)行的患者滿意度調(diào)查顯示,2012年手術(shù)室患者綜合滿意度為92.95%,而2013年提升到了96.98%。與此同時(shí),由于患者的滿意度與醫(yī)生的滿意度是成正比的,所以患者滿意是醫(yī)生滿意的前提,又加上手術(shù)護(hù)士的綜合素質(zhì)的提高,業(yè)務(wù)水平熟練,醫(yī)護(hù)配合默契,大大節(jié)約手術(shù)時(shí)間,因此實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)大大提高了醫(yī)生的滿意度。

    2.2護(hù)士超時(shí)工作時(shí)數(shù)減少與2012年同期相比,在手術(shù)總量增加的情況下,護(hù)士超時(shí)工作時(shí)數(shù)反而減少。

    3討論

    3.1有研究表明手術(shù)患者的滿意度在很大程度上取決于手術(shù)室護(hù)士與患者的有效溝通及護(hù)士對(duì)患者的關(guān)心度。因此,服務(wù)觀念決定了手術(shù)室護(hù)士的工作及言行舉止,而護(hù)士的舉手投足都將給患者帶來劇烈的內(nèi)心體驗(yàn)。

    3.2實(shí)踐中作者體會(huì)到,彈性排班是一種統(tǒng)籌藝術(shù),需要充分利用“時(shí)間的空間”、在夾縫中擠時(shí)間。首臺(tái)手術(shù)不需要洗手可將洗手護(hù)士上班時(shí)間延后到9:00-10:00,下班時(shí)間相應(yīng)順延,由此可節(jié)約1-2h的時(shí)間;腔鏡手術(shù)多由10:00來上班的護(hù)士來專門清洗腔鏡器械,緩解洗手護(hù)士工作壓力,減少接臺(tái)手術(shù)等候時(shí)間;外請(qǐng)教授晚上18:00或19:00來院做手術(shù),則調(diào)整洗手、巡回護(hù)士下午16:00、17:00再來上班等。

    第2篇

    【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)理念;手術(shù)室;護(hù)理;臨床效果

    隨著社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起,“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護(hù)理工作中?!耙曰颊邽橹行摹本褪侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為患者著想,任何醫(yī)療活動(dòng)都要把患者放在首位;緊緊圍繞患者的合理需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程,為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]?!皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)?!皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”是指以患者為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面到位落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值,選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例,對(duì)比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例,年齡28~50歲,平均(32.5±3.2)歲,其中男30例,女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例,骨科類手術(shù)40例,剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組各60例,對(duì)照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù),在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)予以常規(guī)服務(wù)理念的護(hù)理,觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù),在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時(shí)貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡<18歲者或>65歲者;(2)患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭;(3)患有腫瘤正在進(jìn)行治療或已經(jīng)到達(dá)晚期者;(4)患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病,如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者;(5)有手術(shù)禁忌證者,如凝血功能障礙者;(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1對(duì)照組

    對(duì)照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念,主要包括:飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

    1.2.2觀察組

    觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,具體方法如下。(1)術(shù)前護(hù)理:主要包括告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項(xiàng):為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息,患者應(yīng)在術(shù)前8~12h開始禁食,術(shù)前4h開始禁水,必要時(shí)可應(yīng)用胃腸減壓。對(duì)于闌尾切除手術(shù),對(duì)消化道要求更高,患者應(yīng)在術(shù)前1~2d開始進(jìn)食流食,必要時(shí)可酌情在術(shù)前1d或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸清洗,并于術(shù)前2~3d開始口服腸道制菌藥物,預(yù)防術(shù)后感染。此外,由于術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)不能下床走路,很多日常生理活動(dòng)需要在床上進(jìn)行,如進(jìn)食、大小便等,提前告知患者術(shù)前有意識(shí)地練習(xí)一下,提早適應(yīng)術(shù)后的生活,同時(shí)教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法,以免術(shù)后長(zhǎng)期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持:患者術(shù)前難免會(huì)有緊張不安、恐懼焦慮的負(fù)面情緒,并對(duì)手術(shù)的治療效果和遠(yuǎn)期預(yù)后有顧慮,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā),幫助患者客觀分析病情,就手術(shù)施行的必要性。實(shí)施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡(jiǎn)單明了的評(píng)估,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。(2)術(shù)中護(hù)理:患者被推入手術(shù)室后,由于環(huán)境的改變等因素難免會(huì)產(chǎn)生緊張情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情迎接并主動(dòng)問候患者,打消患者的顧慮,緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上,調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時(shí)可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達(dá)到麻醉效果;麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)過程中,密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告麻醉師和術(shù)者,做出及時(shí)準(zhǔn)確的處理。(3)術(shù)后護(hù)理:首先患者由于剛剛經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失,加上麻醉的作用,術(shù)后不能立即進(jìn)食進(jìn)水,故此時(shí)患者應(yīng)該通過靜脈補(bǔ)液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補(bǔ)液要注意補(bǔ)液量和速度,速度不宜過快,以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭,增加患者的痛苦。其次,注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護(hù)理。由于麻醉的作用,患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管,要注意導(dǎo)尿管的清潔,防止發(fā)生泌尿系感染。對(duì)于手術(shù)部位留置的引流管,要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等,記錄引流物的量和顏色,換藥時(shí)注意引流管的固定,防止異物掉入阻塞等。最后,密切觀察患者的生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時(shí)尿量和24h出入水量。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料均為連續(xù)性,先做正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口,其醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià),優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理時(shí),不僅能夠使患者更加積極地面對(duì)手術(shù),同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度,減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護(hù)理理念,通過加強(qiáng)對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠提高患者的自我保健意識(shí),并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的康復(fù)效果[6-7]。本研究通過對(duì)比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床效果,結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在減少患者的術(shù)后感染發(fā)生率方面比常規(guī)服務(wù)理念有優(yōu)勢(shì),還能縮短患者的住院時(shí)間,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這與之前的研究結(jié)果一致[8-9]。綜上所述,在臨床工作中,在護(hù)理手術(shù)患者時(shí),貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,以患者為中心,不僅能減少患者的術(shù)后感染的發(fā)生,減輕患者的痛苦,還能縮短患者的住院時(shí)間,提高患者的護(hù)理滿意度,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

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    第3篇

    方法:隨機(jī)抽取來我院就診的手術(shù)前患者112例分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與普通護(hù)理組,采用先進(jìn)護(hù)理理念,進(jìn)行全方位,縱貫術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全程護(hù)理。分別比較兩組患者護(hù)理滿意度及平均住院天數(shù)。

    結(jié)果:優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意度為98.21%,明顯高于普通護(hù)理組的80.36%;此外優(yōu)質(zhì)護(hù)理組平均住院天數(shù)為(8.1±1.4)d,低于普通護(hù)理組的(15.9±3.2)d,所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    結(jié)論:先進(jìn)護(hù)理理念對(duì)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有促進(jìn)作用,提高患者滿意度,加快患者術(shù)后恢復(fù),具有實(shí)際臨床意義。

    關(guān)鍵詞:護(hù)理理念 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理 滿意度

    Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.315

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)08-0280-02

    手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的治療手段[1]。隨著手術(shù)的發(fā)展,越來越多的難治的疾病得到有效的治療,極大地推進(jìn)了人類社會(huì)的前進(jìn),提高了人們的生活質(zhì)量。此次我院對(duì)護(hù)理理念對(duì)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響進(jìn)行研究,具體分析如下:

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇。抽取來我院2009年4月至2011年5月手術(shù)前患者112例,隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與普通護(hù)理組各56例,其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組,男34例,女22例,年齡在21歲-66歲之間,平均年齡(42.6±4.9)歲,手術(shù)時(shí)間(167±14)min;普通護(hù)理組男31例,女25例,年齡在20歲-67歲之間,平均年齡(43.2±4.6)歲,手術(shù)時(shí)間(170±12)min。患者在年齡、性別、手術(shù)時(shí)間上均具有可比性,P>0.05。

    1.2 護(hù)理方法。兩組患者給予不同護(hù)理方法。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理如下:

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理:①及時(shí)分發(fā)被褥及生活用品,保障熱水供應(yīng),為患者提供優(yōu)質(zhì)的飯菜,滿足患者及家屬的各項(xiàng)需求,使患者住得安心。②采用生動(dòng)、細(xì)致、熱情的手術(shù)介紹,如可采用圖片,音像資料向患者介紹手術(shù)過程,消除患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心。③手術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)治療方法,患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理非常普遍。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),耐心講解手術(shù)的過程,可能出現(xiàn)的情況及醫(yī)護(hù)人員的對(duì)策。盡可能消除患者不良情緒,保證手術(shù)順利進(jìn)行[2]。④對(duì)患者做好各種術(shù)前準(zhǔn)備,耐心、熱情地向患者做好術(shù)前飲食、生活作息規(guī)律教育,講解其對(duì)手術(shù)成功的意義取得患者理解。保證患者做好各種術(shù)前檢查,為手術(shù)順利進(jìn)行提供保障。

    1.2.2 術(shù)中護(hù)理:手術(shù)中應(yīng)給患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境,調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度。仔細(xì)查對(duì)手術(shù)器械、藥品。檢查導(dǎo)尿管是否通暢。

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理:①術(shù)后密切檢測(cè)患者生命體征,如出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師,做出對(duì)應(yīng)的處理。②做好手術(shù)切口護(hù)理,觀察切口局部有無紅、腫、熱、痛及傷口愈合情況。做到常規(guī)消毒,每天及時(shí)換藥。如出現(xiàn)切口感染,應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生做出處理。③熱情細(xì)致地講解術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)方法。普通護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法。術(shù)后分發(fā)表格,請(qǐng)患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)分。

    1.3 療效評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)。滿意度評(píng)分從0-100分,90分以上為非常滿意,60-90分為滿意,60分以下為不滿意[3]。滿意度=(總病例數(shù)-不滿意人數(shù))/總病例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法。本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),各組間差異比較采用方差分析X2檢驗(yàn),以P

    2 結(jié)果

    2.1 患者滿意度。所有患者出院后對(duì)護(hù)理服務(wù)做出評(píng)價(jià),記錄滿意人數(shù),數(shù)據(jù)記錄如下,見表1,所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    2.2 兩組患者平均住院時(shí)間。兩組患者經(jīng)上述不同護(hù)理服務(wù),記錄患者住院天數(shù),數(shù)據(jù)如下,見表2,所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

    3 討論

    醫(yī)學(xué)是具有濃重的人文氣息[4,5]。醫(yī)護(hù)工作者每天面對(duì)的不僅是各種各樣的疾病,更是形形的人。護(hù)理人員應(yīng)摒棄高高在上的姿態(tài),踏踏實(shí)實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),解除患者病痛。在此過程中踐行自己的誓言,實(shí)現(xiàn)職業(yè)價(jià)值。

    此次我院將先進(jìn)護(hù)理理念落實(shí)到手術(shù)室護(hù)理服務(wù)當(dāng)中,以患者為中心開展人性化、個(gè)體化護(hù)理。扎實(shí)的專業(yè)技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ),護(hù)理人員應(yīng)苦練各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),更好為患者服務(wù)。以患者為中心是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心理念[6-8]。首先要服務(wù)態(tài)度要做到熱情、周到,主動(dòng)為患者提供各種貼心幫助,使其客服對(duì)環(huán)境的陌生感。優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度可增進(jìn)患者與護(hù)理人員的關(guān)系,患者對(duì)護(hù)理人員的信任增加,便于工作的開展。其次在術(shù)前用通俗的語言講述手術(shù)過程,消除其緊張心理,為患者的住院生活提供保障。術(shù)中應(yīng)做到認(rèn)真、仔細(xì),輔助醫(yī)生順利做完手術(shù)。術(shù)后做好各種教育工作,使患者能夠盡快恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是患者與護(hù)理人員溝通的橋梁,不僅可改善醫(yī)患關(guān)系,同時(shí)也為手術(shù)治療效果提供了保障。

    參考文獻(xiàn)

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    [6] 李媛媛,呂春梅.二次中風(fēng)患者的全人護(hù)理[J].廣州醫(yī)藥,2010,41(1):71-73

    第4篇

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念; 手術(shù)室; 護(hù)理; 臨床效果

    中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)2-0090-02

    doi:10.14033/ki.cfmr.2016.2.051

    隨著社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起,“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護(hù)理工作中。“以患者為中心”就是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為患者著想,任何醫(yī)療活動(dòng)都要把患者放在首位;緊緊圍繞患者的合理需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程,為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)?!皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”是指以患者為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面到位落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值,選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例,對(duì)比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例,年齡28~50歲,平均(32.5±3.2)歲,其中男30例,女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例,骨科類手術(shù)40例,剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組各60例,對(duì)照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù),在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)予以常規(guī)服務(wù)理念的護(hù)理,觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù),在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時(shí)貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡65歲者;(2)患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭;(3)患有腫瘤正在進(jìn)行治療或已經(jīng)到達(dá)晚期者;(4)患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病,如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者;(5)有手術(shù)禁忌證者,如凝血功能障礙者;(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念,主要包括:飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

    1.2.2 觀察組 觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,具體方法如下。(1)術(shù)前護(hù)理:主要包括告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項(xiàng):為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息,患者應(yīng)在術(shù)前8~12 h開始禁食,術(shù)前4 h開始禁水,必要時(shí)可應(yīng)用胃腸減壓。對(duì)于闌尾切除手術(shù),對(duì)消化道要求更高,患者應(yīng)在術(shù)前1~2 d開始進(jìn)食流食,必要時(shí)可酌情在術(shù)前1 d或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸清洗,并于術(shù)前2~3 d開始口服腸道制菌藥物,預(yù)防術(shù)后感染。此外,由于術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)不能下床走路,很多日常生理活動(dòng)需要在床上進(jìn)行,如進(jìn)食、大小便等,提前告知患者術(shù)前有意識(shí)地練習(xí)一下,提早適應(yīng)術(shù)后的生活,同時(shí)教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法,以免術(shù)后長(zhǎng)期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持:患者術(shù)前難免會(huì)有緊張不安、恐懼焦慮的負(fù)面情緒,并對(duì)手術(shù)的治療效果和遠(yuǎn)期預(yù)后有顧慮,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā),幫助患者客觀分析病情,就手術(shù)施行的必要性。實(shí)施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡(jiǎn)單明了的評(píng)估,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。(2)術(shù)中護(hù)理:患者被推入手術(shù)室后,由于環(huán)境的改變等因素難免會(huì)產(chǎn)生緊張情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情迎接并主動(dòng)問候患者,打消患者的顧慮,緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上,調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時(shí)可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達(dá)到麻醉效果;麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)過程中,密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告麻醉師和術(shù)者,做出及時(shí)準(zhǔn)確的處理。(3)術(shù)后護(hù)理:首先患者由于剛剛經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失,加上麻醉的作用,術(shù)后不能立即進(jìn)食進(jìn)水,故此時(shí)患者應(yīng)該通過靜脈補(bǔ)液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補(bǔ)液要注意補(bǔ)液量和速度,速度不宜過快,以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭,增加患者的痛苦。其次,注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護(hù)理。由于麻醉的作用,患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管,要注意導(dǎo)尿管的清潔,防止發(fā)生泌尿系感染。對(duì)于手術(shù)部位留置的引流管,要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等,記錄引流物的量和顏色,換藥時(shí)注意引流管的固定,防止異物掉入阻塞等。最后,密切觀察患者的生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時(shí)尿量和24 h出入水量。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料均為連續(xù)性,先做正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn)。P

    2 結(jié)果

    觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    3 討論

    手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口,其醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià),優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理時(shí),不僅能夠使患者更加積極地面對(duì)手術(shù),同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度,減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護(hù)理理念,通過加強(qiáng)對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠提高患者的自我保健意識(shí),并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的康復(fù)效果[6-7]。

    本研究通過對(duì)比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床效果,結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    參考文獻(xiàn)

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    第5篇

    【關(guān)鍵詞】 老年全麻手術(shù); 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù); 術(shù)前應(yīng)對(duì)方式; 影響

    中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)8-0070-03

    doi:10.14033/ki.cfmr.2016.8.039

    手術(shù)是臨床治療多種疾病的有效方法,術(shù)前配合實(shí)施麻醉是臨床減輕患者手術(shù)痛苦的最有效方法。現(xiàn)階段,臨床中常用的麻醉方式主要可以分為兩大類,分別為全身麻醉和局部麻醉[1]。老年全麻手術(shù)患者身體各項(xiàng)功能已經(jīng)處于下滑狀態(tài),且多合并患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,多數(shù)患者術(shù)前因擔(dān)心機(jī)體難以承受全麻手術(shù)應(yīng)激性及手術(shù)治療效果,采用消極的應(yīng)對(duì)方式面對(duì)全麻手術(shù)治療,在一定程度上影響了自身疾病的手術(shù)治療效果和術(shù)后康復(fù)[2]。如何有效改善老年全麻手術(shù)患者的術(shù)前應(yīng)對(duì)方式已成為現(xiàn)階段臨床重點(diǎn)研究課題之一[3]。筆者所在醫(yī)院本次研究針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年全麻手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)對(duì)方式的影響進(jìn)行了分析,旨在能夠?yàn)榕R床進(jìn)一步改善老年全麻手術(shù)患者的術(shù)前應(yīng)對(duì)方式提供借鑒意義,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究隨機(jī)性抽取筆者所在醫(yī)院2014年5月-2015年4月行全麻手術(shù)治療的200例老年患者作為研究對(duì)象。采用醫(yī)學(xué)研究分組方法中的奇偶數(shù)字法將其平均分成觀察組和對(duì)照組。筆者所在醫(yī)院本次研究已事先獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者在參與研究前均已在研究知情同意書上簽字。觀察組100例,男56例,女44例,年齡56~78歲,平均(65.6±1.3)歲。全麻手術(shù)類型:外科手術(shù)53例,內(nèi)科手術(shù)47例。對(duì)照組100例,男51例,女49例,年齡57~75歲,平均(65.2±1.4)歲。全麻手術(shù)類型:外科手術(shù)55例,內(nèi)科手術(shù)45例。兩組患者全麻手術(shù)類型、年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 觀察組 觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,內(nèi)容如下:(1)術(shù)前1 d訪視。護(hù)理人員術(shù)前1 d訪視患者,向患者發(fā)放術(shù)前健康教育手冊(cè),健康教育手冊(cè)上印有溫馨的問候語、祝福語和咨詢電話。向患者大致介紹手術(shù)室環(huán)境、參加手術(shù)相關(guān)人員的情況,消除患者對(duì)手術(shù)室的負(fù)面想象,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[4]。告知患者術(shù)前進(jìn)行相關(guān)常規(guī)檢查的目的和相關(guān)注意事項(xiàng),并協(xié)助患者完成各項(xiàng)臨床檢查。使用通俗易懂的語言告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療的基本方法、麻醉方式及麻醉過程中應(yīng)注意的相關(guān)問題等,提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。(2)心理認(rèn)知干預(yù)。與患者溝通的過程中,使用溝通技巧,深度挖掘患者內(nèi)心深處存在的問題,鼓勵(lì)患者自主詢問,對(duì)于患者提出的問題給予耐心、細(xì)致的回答。教會(huì)患者克服內(nèi)心不良情緒的方法,對(duì)患者心理情緒和認(rèn)知進(jìn)行干預(yù),促使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。(3)手術(shù)當(dāng)日訪視。手術(shù)當(dāng)日護(hù)理人員詳細(xì)核對(duì)患者的病室、床位、姓名后,將患者提前接至手術(shù)室,做好麻醉相關(guān)準(zhǔn)備,為患者建立有效靜脈通路,便于術(shù)中給藥或搶救。術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作完成后,與患者交流,多使用安慰性和鼓勵(lì)性的語言,幫助患者緩解緊張情緒。

    1.2.2 對(duì)照組 予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前健康教育、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組患者的術(shù)前應(yīng)對(duì)方式、生理應(yīng)激指標(biāo)狀況和護(hù)理滿意度。(1)術(shù)前應(yīng)對(duì)方式評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用手術(shù)應(yīng)對(duì)方式問卷(TCSQ)對(duì)患者的術(shù)前應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行評(píng)價(jià),該問卷中包括兩個(gè)評(píng)價(jià)維度,分別為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì),兩個(gè)評(píng)價(jià)維度各對(duì)應(yīng)10個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目,每個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目為5分級(jí)評(píng)分,患者的評(píng)分越高表示對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)維度的程度越高。(2)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)由筆者所在醫(yī)院自制含有非常滿意、滿意和一般三個(gè)選項(xiàng)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,為兩組患者發(fā)放,填寫完成后統(tǒng)一回收進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P

    2 結(jié)果

    2.1 兩組術(shù)前應(yīng)對(duì)方式比較

    觀察組患者術(shù)前積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,術(shù)前消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    2.2 兩組生理應(yīng)激指標(biāo)狀況比較

    實(shí)施護(hù)理后,觀察組患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)的生理應(yīng)激指標(biāo)狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

    2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

    本次研究?jī)山M患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的有效回收率為100%,觀察組患者的護(hù)理滿意度為90%,對(duì)照組為71%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=11.499,P

    3 討論

    隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,各種疾病的治療方法也在不斷改善和豐富,早期使用的常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足患者對(duì)臨床護(hù)理的需要[6]?,F(xiàn)階段的臨床護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)以人為本,將患者作為實(shí)施護(hù)理服務(wù)的中心,不僅要滿足患者生理上對(duì)臨床護(hù)理的需求,同時(shí)還要滿足患者心理上對(duì)臨床護(hù)理需求。手術(shù)作為臨床治療多種疾病的最有效方法,因本身具有較大的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性,對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求[7]。

    臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)接受手術(shù)治療的患者,術(shù)前因擔(dān)心麻醉效果、手術(shù)治療效果易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒,尤其是老年全麻手術(shù)患者,多合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)前較易受多種因素的影響,對(duì)全麻手術(shù)治療持負(fù)面應(yīng)對(duì)方式。近年來,不斷有臨床研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)可有效改善老年全麻手術(shù)患者的術(shù)前應(yīng)對(duì)方式,為此筆者所在醫(yī)院本次針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年全麻手術(shù)患者的術(shù)前應(yīng)對(duì)方式的影響進(jìn)行了研究。通過對(duì)觀察組患者實(shí)施術(shù)前訪視,向患者介紹麻醉及手術(shù)治療相關(guān)知識(shí),有效拉近了護(hù)患之間的距離,有利于護(hù)理人員了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)。通過對(duì)觀察組患者實(shí)施心理認(rèn)知干預(yù),幫助患者建立心理防御機(jī)制,緩解焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒,減輕不良情緒對(duì)患者生理應(yīng)激指標(biāo)產(chǎn)生的影響,提高患者對(duì)全麻手術(shù)治療的應(yīng)激性,促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的術(shù)前積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,術(shù)前消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年全麻手術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用,可有效改善患者術(shù)前應(yīng)對(duì)方式,提高患者手術(shù)治療的安全性,值得在各大醫(yī)療單位的臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    第6篇

    【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;利用率;管理探討

    本院手術(shù)室的手術(shù)臺(tái)數(shù)少、人員短缺、而手術(shù)量卻逐年增加, 出現(xiàn)手術(shù)間不能滿足臨床手術(shù)科室的需要, 為了解決這種現(xiàn)狀, 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院手術(shù)室2008~2012年, 不斷的探索和實(shí)踐, 進(jìn)行合理、科學(xué)、高效的管理, 手術(shù)間的利用率顯著提高, 現(xiàn)將管理方法總結(jié)如下。

    1 資料來源

    某所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院, 2008年手術(shù)量11598, 2009年手術(shù)量12874, 2010年手術(shù)量131468, 2011年手術(shù)量14986, 2012年16086臺(tái), 手術(shù)室的手術(shù)臺(tái)數(shù)12個(gè), 在崗人員40人。

    2 影響手術(shù)間利用率的因素

    2. 1 手術(shù)室護(hù)士 手術(shù)室護(hù)士服務(wù)意識(shí)、服務(wù)理念差異, 接送手術(shù)病人不及時(shí)、進(jìn)入手術(shù)間的時(shí)間不同, 對(duì)倆臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間的管理意識(shí)缺乏, 手術(shù)物品儀器準(zhǔn)備不充分, 專業(yè)技術(shù)水平差異。

    2. 2 手術(shù)醫(yī)生 術(shù)前患者檢查不充分、病情評(píng)估不足臨時(shí)取消手術(shù), 麻醉后手術(shù)醫(yī)生還未到達(dá)手術(shù)間。

    2. 3 麻醉師麻醉師進(jìn)入手術(shù)間的時(shí)間不同, 技術(shù)操作水平的差異, 中心靜脈插管、橈動(dòng)脈穿刺, 患者在手術(shù)間復(fù)蘇、麻醉前病人的簽字。

    2. 4 患者及家屬不能準(zhǔn)時(shí)到位, 禁食時(shí)間不夠, 沒有交足住院押金, 術(shù)前簽字不及時(shí)。

    2. 5 手術(shù)的擺放 神經(jīng)外科手術(shù)、心胸外科手術(shù)、脊柱手術(shù)等, 擺放的時(shí)間較長(zhǎng)。

    3 管理措施

    3. 1 提高首臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)時(shí)率 醫(yī)務(wù)科采取一些強(qiáng)制手段, 加大管理力度, 要求手術(shù)組其中一個(gè)醫(yī)生在8.30 am前到達(dá)手術(shù)間, 與麻醉師、巡回護(hù)士進(jìn)行安全核查, 首臺(tái)手術(shù)切皮時(shí)間不能超過9.00 am, 規(guī)定違反一次, 一個(gè)月不能排首臺(tái)手術(shù)。

    3. 2 合理安排班次 增設(shè)了7.20 am班次2名, 與夜班護(hù)士2名負(fù)責(zé)完成首臺(tái)手術(shù)患者的安撫、核對(duì)及靜脈穿刺等工作, 全程陪護(hù)患者到各手術(shù)間與巡回護(hù)士交接, 改變以往必須等手術(shù)室護(hù)士晨會(huì)交班后才進(jìn)行手術(shù)前的護(hù)理工作, 使首臺(tái)手術(shù)病人的麻醉時(shí)間提前。

    3. 3 交班時(shí)間提前 護(hù)理、麻醉均把早晨交班時(shí)間調(diào)整到7.40 am, 晨會(huì)交班持續(xù)時(shí)間不超過30 min, 麻醉師、巡回護(hù)士在8.15 am前均必須入手術(shù)間做好各自的準(zhǔn)備工作。

    3. 4 加強(qiáng)手術(shù)效率意識(shí)的培訓(xùn) 醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)士、麻醉師、臨床手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)效率意識(shí)及自身責(zé)任感的培訓(xùn), 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念, 共同把手術(shù)資源浪費(fèi)減少到最少。

    3. 5 改進(jìn)接送患者的流程 首臺(tái)手術(shù)病人8.00前到達(dá)手術(shù)室, 接臺(tái)手術(shù)巡回護(hù)士提早30分鐘電話通知病房護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備, 同時(shí)通知等候室調(diào)度員電話通知運(yùn)送部接患者。手術(shù)結(jié)束進(jìn)入麻醉恢復(fù)室等待麻醉清醒, 再送回病房, 改變以往在手術(shù)間等待病人清醒。

    3. 6 增設(shè)手術(shù)間使用記錄表 通過各手術(shù)間巡回護(hù)士記錄24小時(shí)在該手術(shù)間手術(shù)的病患信息、病患進(jìn)入手術(shù)間時(shí)間、麻醉完畢時(shí)間、手術(shù)開始時(shí)間、手術(shù)完成時(shí)間、病患離開手術(shù)間時(shí)間, 以統(tǒng)計(jì)各手術(shù)間24 h的使用率。

    3. 7 設(shè)置控臺(tái)護(hù)士 每日安排一個(gè)??平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)手術(shù)的調(diào)配, 規(guī)定各手術(shù)間在手術(shù)全部結(jié)束前30 min, 通知控臺(tái)護(hù)士, 由該人根據(jù)手術(shù)情況安排接臺(tái)手術(shù), 并加強(qiáng)巡視, 隨時(shí)實(shí)施手術(shù)間的手術(shù)調(diào)控, 使每個(gè)手術(shù)間得到最大程度上的充分利用, 加快手術(shù)臺(tái)的周轉(zhuǎn), 縮短當(dāng)天手術(shù)患者的等待時(shí)間。

    3. 8 實(shí)行??品纸M配合 手術(shù)室護(hù)士配合手術(shù)的質(zhì)量影響到手術(shù)的進(jìn)程, 本科實(shí)行??品纸M, 各??剖中g(shù)人力資源相對(duì)固定, 提高護(hù)士配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性, 提高工作質(zhì)量和效率, 縮短了手術(shù)時(shí)間。

    3. 9 手術(shù)物品、儀器設(shè)備準(zhǔn)備齊全 由助夜人員準(zhǔn)備次日各手術(shù)間手術(shù)所需要的器械、儀器, 必須對(duì)次日各手術(shù)間要使用的儀器進(jìn)行調(diào)試檢測(cè), 保證當(dāng)天手術(shù)開始時(shí)所用儀器完好率100%。巡回護(hù)士提前備齊術(shù)中用物、墊等, 盡量減少巡回護(hù)士外出取物品而延誤手術(shù)進(jìn)程。

    3. 10 合理調(diào)配人力資源 實(shí)施工作時(shí)間彈性管理, 不再將日工作時(shí)間固定為7 h, 而是以手術(shù)占有時(shí)間為依據(jù), 以手術(shù)需要安排護(hù)士班次, 以手術(shù)時(shí)間配備人員, 使護(hù)士在崗時(shí)間最大可能地滿負(fù)荷工作, 充分利用手術(shù)室資源, 加快手術(shù)的周轉(zhuǎn)率。

    第7篇

    傳統(tǒng)護(hù)理存在的問題

    傳統(tǒng)護(hù)理以疾病為中心:受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響,大多數(shù)臨床護(hù)理工作者抱有治療為中心、技術(shù)至上的觀念,在對(duì)患者的護(hù)理過程中只注意到了護(hù)理技能操作,沒有關(guān)心過患者的心理需求和感受。這種護(hù)理服務(wù),不利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高和護(hù)患關(guān)系的和諧。

    護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷偏低整體偏低,業(yè)務(wù)水平參差:傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)僅從單純治療疾病出發(fā),造成了護(hù)理教育滯后,護(hù)士工作缺乏主動(dòng)性和自覺性,只是機(jī)械的完成一些治療操作。長(zhǎng)期以來對(duì)護(hù)理工作不重視及護(hù)理教育發(fā)展落后,導(dǎo)致了我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍仍以中專護(hù)士為主體。雖然近幾些年國(guó)家加大了繼續(xù)教育的發(fā)展力度,繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育也得到了長(zhǎng)足發(fā)展,但是由于理論基礎(chǔ)薄弱,使一些新的觀念及護(hù)理理論不能很好的被接受,已不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展對(duì)護(hù)理工作的要求。

    護(hù)理人員不足:長(zhǎng)期對(duì)護(hù)理工作重視不夠,造成各個(gè)科室護(hù)理人員不足,一個(gè)護(hù)士要完成多項(xiàng)操作工作,無暇與患者進(jìn)行很好的溝通。此外,護(hù)理人員不足往往需要連續(xù)工作和加班,造成精神高度緊張和體力的嚴(yán)重透支。這些都顯著降低了護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,造成護(hù)患關(guān)系緊張。

    人性化護(hù)理的實(shí)施措施

    護(hù)理服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變:在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式的現(xiàn)狀下,護(hù)士應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到以患者為中心及尊重患者的權(quán)利、需求及感受在護(hù)理工作中的重要性。自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和護(hù)理技能鍛煉,努力提高學(xué)歷水平,以加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理的人本觀、整體觀的理解,積極接受及應(yīng)用新的護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理工作。

    合理統(tǒng)籌工作時(shí)間:為了緩解護(hù)理人員不足的問題,護(hù)士要合理安排工作時(shí)間。對(duì)手術(shù)室護(hù)士,應(yīng)爭(zhēng)取在手術(shù)前1天對(duì)要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行必要的溝通,了解患者的一些需求,緩解患者的焦慮。手術(shù)中,要認(rèn)真觀察和詢問手術(shù)患者,發(fā)現(xiàn)患者的痛苦和需求,及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼J中g(shù)后,加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)控,細(xì)心觀察各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,爭(zhēng)取第一時(shí)間給予解決。如果手術(shù)患者較多,一個(gè)人不能很好完成護(hù)理工作時(shí),應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)提出增加人手,不要一個(gè)人硬撐造成不必要的差錯(cuò)。工作中應(yīng)針對(duì)不同的手術(shù)患者,合理安排溝通時(shí)間,不能顧此失彼。

    加強(qiáng)與患者的語言溝通:語言溝通是護(hù)患溝通常用手段,手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間短,有效的語言溝通尤其顯得重要。在語言溝通中,護(hù)士應(yīng)先詳細(xì)了解患者病情,需要做何種手術(shù),手術(shù)流程,患者的注意事項(xiàng)等,溝通過程中應(yīng)用通俗的語言,注意講話的藝術(shù)性和針對(duì)性。要從患者的角度出發(fā),耐心講解手術(shù)設(shè)施的先進(jìn)及技術(shù)的成熟,最大程度消減患者的手術(shù)恐懼和心理壓力[2]。應(yīng)用豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),在交談中給予患者合理的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及,增進(jìn)護(hù)患之間的信任,增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)成功的信心。

    重視非語言溝通:手術(shù)室護(hù)士與患者接觸過程中的一些非語言溝通,如傾聽、注視、觸摸等都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同的心理影響。手術(shù)室護(hù)士在與患者接觸時(shí),應(yīng)儀表整潔、親切和善、動(dòng)作穩(wěn)重、鎮(zhèn)定自信,這樣會(huì)給患者一種訓(xùn)練有素的感覺,有利拉近護(hù)患距離,產(chǎn)生對(duì)護(hù)士的信任,減輕患者的恐懼心理,有利于護(hù)患溝通順利進(jìn)行。

    其他:在手術(shù)前的準(zhǔn)備中,應(yīng)充分考慮患者的性別、年齡及病變的不同提供個(gè)性化服務(wù),做到尊重患者自、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。如術(shù)前備皮,盡量做到男患者讓男護(hù)士處理,女患者讓女護(hù)士處理。在護(hù)理過程中應(yīng)認(rèn)真細(xì)致、落落大方,不能在護(hù)理操作時(shí)談?wù)撈渌禄虿粫r(shí)竊笑,避免造成患者的誤解和被嘲笑的感覺。

    人性化護(hù)理的體會(huì)

    手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)以來,雖然還存在諸多問題待解決,但在提高護(hù)患關(guān)系和服務(wù)水平上都取得了顯著效果,手術(shù)室護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意率>98%。人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施增加了護(hù)士的工作難度和負(fù)荷,對(duì)護(hù)士的知識(shí)、技能素質(zhì)提出了更高的要求。手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)還有待于在更好的工作環(huán)境和條件下進(jìn)一步深入探索,使以人為本的服務(wù)理念在手術(shù)室護(hù)理工作深入到各個(gè)方面,最大限度的尊重和體現(xiàn)患者的身心健康及合法權(quán)益。

    參考文獻(xiàn)