時間:2022-08-03 04:45:18
序論:在您撰寫手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的1篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
摘要:目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腹腔鏡治療卵巢腫的臨床效果。方法 選取我院2013年7月~2014年9月收治的114例腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者,將其隨機分成觀察組和對照組,各57例。觀察組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),對照組通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),對比兩組患者護(hù)理的優(yōu)良率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者疼痛的程度、焦慮的分值情況,明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)的意義,P
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;腹腔鏡;卵巢腫瘤
隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升,其對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量有著更高的要求,傳統(tǒng)護(hù)理、手術(shù)屬于醫(yī)療模式的主要治療方式,而現(xiàn)當(dāng)今被新型優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式所替代[1]。本次研究,選取我院收治的114例腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤患者,探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腹腔鏡治療卵巢腫的臨床效果,現(xiàn)進(jìn)行具體的報道。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年7月~2014年9月收治的114例腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者,作為本次研究的對象,將其分成對照組和觀察組,各57例。對照組平均年齡為(36.42±11.65)歲,腫瘤的直徑為(3.85±1.31)。觀察組平均年齡為(36.45±11.63)歲,腫瘤的直徑為(3.84±1.34)。兩組患者一般資料進(jìn)行比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義,P>0.05,但具有一定的可比性。
1.2 護(hù)理方法 對照組通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),主要對患者的飲食方面進(jìn)行控制,多食用一些清淡的食物和高纖維的食物,禁食過辣和刺激性的食物。
觀察組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),卵巢屬于女性生殖器官容易產(chǎn)生的主要病癥,很多患者在手術(shù)前的主要表現(xiàn)為,不安及焦躁,通常容易出現(xiàn)對手術(shù)后的憂慮。所以,通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的緩解患者的不良情緒。同時應(yīng)和患者講解手術(shù)前、手術(shù)過程和手術(shù)后一些需要注意的內(nèi)容、飲食方面和出院的指導(dǎo)等?;颊咚岢龅囊?,醫(yī)護(hù)人員需盡可能的予以滿足,并在一定時間進(jìn)行隨訪。落實責(zé)任制然后進(jìn)行整體的護(hù)理。這時,就需要護(hù)理人員能夠做到嚴(yán)于利己,認(rèn)真履行自身的職責(zé),控制醫(yī)療事故的發(fā)生率。護(hù)理人員需提高護(hù)理服務(wù)的意識,定期對其實行業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)工作,進(jìn)而確保技術(shù)和護(hù)理質(zhì)量能夠不斷的提高。此外 ,還應(yīng)該設(shè)立專業(yè)的護(hù)理小組,確保所有護(hù)理人員都可以積極配合并更好的開展工作。以不斷提高護(hù)理人員護(hù)理的質(zhì)量,通過培訓(xùn)內(nèi)容對護(hù)理人員加以嚴(yán)格的考核,提高各項業(yè)務(wù)方面的技術(shù)能力。
1.3 觀察指標(biāo) 全部患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理的優(yōu)良率、焦慮抑郁的情緒、疼痛的程度和護(hù)理的滿意度等進(jìn)行對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)的處理 通過SPSS 15.0軟件加以統(tǒng)計學(xué)的處理,計量方面的資料通過x±s進(jìn)行表示,通過組間進(jìn)行對比,以配對t進(jìn)行檢驗,組間的對比通過χ2進(jìn)行分析和檢驗,P
2 結(jié)果
2.1兩組患者焦慮抑郁情緒的對比 兩組患者護(hù)理前,焦慮抑郁的標(biāo)準(zhǔn)分,沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。護(hù)理后,觀察組焦慮抑郁的分值,顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P
2.2兩組患者疼痛程度的對比 觀察組患者疼痛程度,顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P
2.3 兩組患者護(hù)理優(yōu)良率和護(hù)理滿意度的對比 觀察組護(hù)理優(yōu)良率和護(hù)理滿意度分別為:96.49%、98.24%,對照組為84.21%、82.46%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通常會通過整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù),逐漸改善患者的病癥癥狀,確保可按照服務(wù)理念落實護(hù)理工作[2]。護(hù)理模式,以病癥為主變化為以患者為主,進(jìn)而改變以往局限性對患者生理方面的指標(biāo)及對護(hù)理方面的觀察,將患者社會性護(hù)理、整體性護(hù)理進(jìn)行分析。護(hù)理服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)化成被動――主動的護(hù)理模式,對全部患者病癥的發(fā)展加以合理的觀察和分析,制定可行的護(hù)理方案,為所有患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。而護(hù)理方面的相關(guān)人員,同時應(yīng)保證自身的要求不斷的加強,護(hù)理人員需確保提高患者心理方面的支持、技術(shù)方面的指導(dǎo)。與此同時,確?;颊哒w情況能夠逐漸穩(wěn)定,需在短時間內(nèi)建立醫(yī)護(hù)關(guān)系,盡最大可能提高患者護(hù)理的滿意度[3]。腹腔鏡手術(shù),屬于臨床方面微創(chuàng)的手術(shù)方式,于婦科治療中廣泛使用。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組焦慮抑郁的分值、疼痛程度,均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P
綜上所述,腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者,通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行干預(yù),可減少患者疼痛的程度,并降低其焦慮、抑郁等情緒,確保護(hù)理滿意度,值得臨床方面應(yīng)用和推廣。
【摘要】目的:探討對人工流產(chǎn)術(shù)后患者意外妊娠采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的影響。方法:選取我院2012年3月-2014年7月收治90例人工流產(chǎn)患者,隨機分為對照組(45例)和觀察組(45例),給予對照組常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,比較兩組患者再次意外妊娠、不良反應(yīng)和不良心理狀態(tài)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后再次意外妊娠發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率均低于對照組患者,差異顯著(P
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;人工流產(chǎn)術(shù);意外妊娠
為探究人工流產(chǎn)術(shù)后,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對患者意外妊娠的影響,本文選取我院2012年3月-2014年7月90例人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行研究,具體報告如下。
1 資料和方法
1.1 基本資料
選取我院90例人工流產(chǎn)患者作為研究對象,選取時間為2012年3月-2014年7月,所有患者均無其他婦科疾病史,無重要臟器嚴(yán)重功能障礙。將其隨機分為兩組,分別為對照組(45例)和觀察組(45例)。
對照組:年齡21-36歲,平均年齡(28.53±2.18)歲,產(chǎn)次0-3次,平均產(chǎn)次(1.02±0.47)次,孕周5-12周,平均孕周(8.32±1.29)周。
觀察組:年齡22-36歲,平均年齡(28.92±2.73)歲,產(chǎn)次0-2次,平均產(chǎn)次(0.91±0.42)次,孕周5-13周,平均孕周(8.79±1.88)周。
比較觀察組和對照組患者各項基本資料,均無顯著差異(P>0.05),可對比。
1.2 方法
對照組:患者人工流產(chǎn)術(shù)后,給予患者常規(guī)護(hù)理,如營造良好的病房環(huán)境,對患者進(jìn)行健康宣教等。
觀察組:在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體如下。
心理干預(yù):經(jīng)人工流產(chǎn)術(shù)后,很多患者對性生活具有抵觸情緒,對此護(hù)理人員需耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo),尤其囑咐患者配偶,應(yīng)給予患者更多的關(guān)心以及照顧,緩解其不良情緒。
認(rèn)知干預(yù):術(shù)后對患者進(jìn)行必要的健康知識宣教,包括術(shù)后告知患者需保證充足的休息,并合理安排飲食,日常生活中注意個人衛(wèi)生,詳細(xì)向患者講解避孕的方法以及避孕的重要性,同時針對患者和患者家屬的提問耐心解答,如有必要邀請??漆t(yī)生進(jìn)行更為專業(yè)、詳細(xì)的解答。
建立病歷:詳細(xì)記錄每一位患者的就診及手術(shù)信息,并在病歷上附有復(fù)診時間、咨詢電話、術(shù)后注意要點、注意事項以及避孕措施的介紹等,并盡量滿足患者需要。
隨訪干預(yù):每月安排護(hù)理人員對患者進(jìn)行電話隨訪,詳細(xì)了解患者經(jīng)過人工流產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)狀況,尤其是心理狀態(tài),對于患者的疑問詳細(xì)解答。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組人工流產(chǎn)患者經(jīng)過不同的護(hù)理模式后,比較觀察組和對照組患者術(shù)后再次意外妊娠、不良反應(yīng)及不良心理狀態(tài)發(fā)生比例。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
全文數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件處理,計數(shù)資料用(n,%)表示,采用χ2檢驗,當(dāng)P
2 結(jié)果
兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者經(jīng)過護(hù)理,各項觀察指標(biāo)對比,觀察組患者再次意外妊娠、不良反應(yīng)以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率均少于對照組患者,差異顯著(P
3 討論
隨著我國改革開放以來,不僅人們的物質(zhì)生活水平不斷提高,思維觀念也不斷開放,其中較為明顯的為性觀念,婚前性行為變得越來越普遍,其中尤其是生理期提前的青少年,因此導(dǎo)致意外妊娠發(fā)生率不斷增高。據(jù)調(diào)查,生活方式的不同,很大程度上決定了意外妊娠發(fā)生率。對于意外妊娠,人工流產(chǎn)是終止其主要的方法之一,但是,人工流產(chǎn)將不可避免地對女性的身心造成損害,而且,女性經(jīng)過人工流產(chǎn)后,3周左右就能夠正常排卵,若在此期間進(jìn)行性生活,將有可能出現(xiàn)再次妊娠[1]。
對意外妊娠的控制,避孕知識的普及具有非常重要的意義,我國目前對于避孕知識的普及程度較低,尤其是年輕未婚人群。對于已接受人工流產(chǎn)的意外妊娠女性,對其實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,將相關(guān)的避孕知識、生殖健康知識以及性病知識等進(jìn)行普及非常重要,通過對相關(guān)知識的普及,能夠讓人工流產(chǎn)術(shù)后女性對避孕知識有較為深刻的了解,尤其是文化水平較低的女性,關(guān)于生殖健康知識和性病知識的了解幾乎空白[2]。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,不僅能夠減少再次意外妊娠的可能,而且在之后能夠根據(jù)對相關(guān)知識的了解,加強對自身的保護(hù),從而減少術(shù)后意外妊娠發(fā)生的可能性,避免不良反應(yīng)和不良心理狀態(tài)的發(fā)生[3]。
本次研究中,對觀察組人工流產(chǎn)術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,取得了顯著效果,其再次意外妊娠、不良發(fā)應(yīng)以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率與采取常規(guī)護(hù)理的對照組患者對比,均具有顯著優(yōu)勢,數(shù)據(jù)對比差異明顯(P
綜上所述,人工流產(chǎn)術(shù)后,對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,能夠取得顯著效果,可有效降低患者再次意外妊娠發(fā)生率,減少不良發(fā)生以及不良心理狀態(tài),適合臨床廣泛推廣。
【摘要】目的:評價和分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的臨床效果。方法:將100例人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者分為試驗組和對照組各50例,分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式和常規(guī)護(hù)理模式,觀察比較兩組患者術(shù)后情況及滿意度。結(jié)果:試驗組患者的疼痛緩解時間和住院時間均少于對照組(P
【關(guān)鍵詞】骨科;人工關(guān)節(jié)置換;優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式
現(xiàn)代骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已被廣泛應(yīng)用于治療因骨疾病導(dǎo)致患者行走活動的障礙,如骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等[1]。該手術(shù)效果已被大家認(rèn)可,但其影響因素不僅包括手術(shù)醫(yī)師的醫(yī)術(shù)水平,而且包括圍術(shù)期護(hù)理的質(zhì)量等。
1資料與方法
1.1一般資料
從2015年至1月至2015年11月,選擇我院收治的100例人工關(guān)節(jié)置換患者,其中,骨性關(guān)節(jié)炎72例,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎14例,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14例。將其隨機分為試驗組和對照組分別50例,觀察組,中男29例,女21例;年齡30-60歲,平均(47±8)歲;對照組中,男27例,女23例;年齡28-60歲,平均(46±4)歲。2組患者性別、年齡、病程等一般資料均無差異,P
1.2護(hù)理方法
對照組給予心理護(hù)理加常規(guī)護(hù)理模式。
試驗組給予心理護(hù)理加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。
1.2.1心理護(hù)理 其目的為消除患者心里的焦慮、恐懼等不良情緒,從而增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的具體情況如年齡、文化程度等方面,進(jìn)行相應(yīng)的心理安慰和指導(dǎo),且善于傾聽患者的主觀感受和意見要求,以便直接消除其不良情緒。另外,醫(yī)護(hù)人員可使用視頻宣傳教育的形式,讓患者了解人工置換手術(shù)的大致過程或注意事項等。
1.2.2常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式 全程嚴(yán)密觀察患者生命體征、病情等變化情況;對于長時問臥床的患者,護(hù)理人員需進(jìn)行定時、定量的翻身,預(yù)防產(chǎn)生壓瘡、關(guān)節(jié)僵直、肺部感染等并發(fā)癥;對于骨折患者,護(hù)理人員需注意患者的骨折部位,得限制局部活動,并協(xié)助及指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉;護(hù)理人員還得幫助患者制訂康復(fù)訓(xùn)練計劃,且教會患者訓(xùn)練的方法,囑咐患者出院后按康復(fù)訓(xùn)練計劃進(jìn)行,切忌劇烈運動。
1.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式 護(hù)理人員實施分組護(hù)理模式,首先將所有護(hù)理人員分組編號,在每組設(shè)立1名責(zé)任護(hù)理,然后分配5-6例患者給每組,各組負(fù)責(zé)本組的各項護(hù)理服務(wù)。護(hù)理措施在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上,每天對病房定時消毒,開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮、恒溫保濕等,預(yù)防呼吸道感染。護(hù)理人員需協(xié)助患者的家屬在床上給患者擦浴每天一次,特別是腹股溝等隱蔽處,并予爽身粉潤滑皮膚,對于被大小便、滲出液等污染的皮膚應(yīng)及時用溫水擦拭干凈,保持皮膚清潔;根據(jù)具體部位如骶尾部、肘部、肩胛區(qū)、內(nèi)外踝等,變換患者體位并對受壓部位給予輕輕的按摩;在飲食方面宜食易消化吸收、多飲水、含高蛋白及鈣質(zhì)豐富的食物;患者出院后,醫(yī)護(hù)人員需定期電話隨訪,提醒患者準(zhǔn)時復(fù)查并進(jìn)行健康宣教。
1.3臨床觀察指標(biāo) 觀察2組患者手術(shù)后疼痛緩解所需時間、住院時間、術(shù)后100天平均關(guān)節(jié)屈伸活動度和患者滿意度。
1.4患者滿意度評價法 參照袁霞[2]等回研究標(biāo)準(zhǔn)擬定,發(fā)放問卷并當(dāng)場完成收回。從以下五個級別進(jìn)行劃分:很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。本研究共發(fā)放問卷100份,均全部收回,有效問卷率為100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料采用L檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,以P
2結(jié)果
2.1兩組患者恢復(fù)情況對比
觀察組患者疼痛緩解時間及住院時間顯著短于對照組,關(guān)節(jié)屈伸活動度顯著大于對照組(P
2.2 2組患者對護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者對護(hù)理的滿意度為96.0%,明顯高于對照組的80.0% (P
3討論
在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展突破的背景下,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已從膝關(guān)節(jié)置換和髓關(guān)節(jié)置換逐步發(fā)展到了肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等據(jù)統(tǒng)計,80%以上的患者可正常使用植入的假體長達(dá)20年以上,有的甚至伴隨其終生[3]。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可有效的緩解患者的疼痛,且促使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及其功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。
隨著人們生活水平逐漸提升,人們對醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提高,從現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)理念已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡淖o(hù)理理念,以患者為整體中心展開全方位的治療與護(hù)理。我院在為患者人工關(guān)節(jié)置換患者分別展開了常規(guī)護(hù)理法和優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理法,結(jié)果表明試驗組患者疼痛緩解時間及住院時間顯著短于對照組,其他指標(biāo)皆高于對照組。由此可見優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理可提高手術(shù)效果,并促進(jìn)患者康復(fù),降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
綜上所述,在骨科人工關(guān)節(jié)置換護(hù)理中,采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可促進(jìn)患者快康復(fù),提高手術(shù)治愈效果,利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,值得在臨床中推廣。
【摘要】目的:探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在晚期胃癌中的應(yīng)用效果。方法:研究對象為我院2013年1月~2014年2月之間收治的50例晚期胃癌患者,在常規(guī)基礎(chǔ)干預(yù)同時應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,作為B組。并以同期50例晚期胃癌患者作為A組,護(hù)理以常規(guī)基礎(chǔ)干預(yù)為主。對比兩組患者護(hù)理后焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù),并對比護(hù)理滿意情況。結(jié)果:護(hù)理后,B組焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于A組,護(hù)理滿意情況顯著高于A組,P
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;晚期胃癌;應(yīng)用效果
胃癌為常見消化道腫瘤,其在各種惡性腫瘤中死亡率居高,晚期患者身心痛苦,多數(shù)患者存在絕望感,且患者家屬對治療的期望也相應(yīng)降低,甚至拒絕治療和護(hù)理工作,對減輕患者痛苦,延長其生存期非常不利[1]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在晚期胃癌中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象為我院2013年1月~2014年2月之間收治的50例晚期胃癌患者,作為B組。并以同期50例晚期胃癌患者作為A組,兩組納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床病理和影像學(xué)檢查確診為晚期胃癌,患者生存期大于6個月。其中B組有男性患者35例,女性患者15例,患者年齡均最小31周歲,年齡最大者為62周歲,患者平均年齡為(56.13±1.15)歲。A組有男性患者34例,女性患者16例,患者年齡最小32周歲,年齡最大者為61周歲,患者平均年齡為(55.78±1.53)歲。兩組年齡和性別不對結(jié)果造成干擾,可比性高,P>0.05.
1.2 方法
A組護(hù)理以常規(guī)基礎(chǔ)干預(yù)為主,飲食以高熱量高蛋白和高維生素為主,少渣、少脂肪、易消化。對伴隨食欲減退者應(yīng)注意根據(jù)患者喜好搭配食物。
B組實行基本護(hù)理、生活指導(dǎo)的同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。(1)加強對患者的心理干預(yù)。多跟患者進(jìn)行積極溝通,耐心傾聽患者的心聲,對其表示關(guān)愛、支持和鼓勵,使患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)心和照顧,更放心接受治療。(2)強化疾病知識的宣教。通過強化胃癌發(fā)病原因、手術(shù)治療和后期治療的意義、需要注意的事項,并強調(diào)配合治療可明顯延長生存期,提升生活質(zhì)量,提高患者治療的信心。對癌性疼痛的原因進(jìn)行說明,并說明疼痛的治療方法,不良情緒對疼痛的影響等,指導(dǎo)患者加強對癌性疼痛的認(rèn)識,并說明阿片類藥物應(yīng)用的必要性以及“成癮”跟藥物劑量、給藥途徑和方式的相關(guān)性,說明在應(yīng)用阿片類藥物時需注意用量合適,避免成癮[2]。(3)疼痛的干預(yù)??赏ㄟ^疼痛轉(zhuǎn)移法,讓患者聽故事、輕音樂、閱讀小說或看電視等形式分散其對疼痛的注意力。必要時采用阿片類藥物經(jīng)口服方法止痛。(4)對晚期胃癌患者家人進(jìn)行宣教。家人的支持和關(guān)愛對晚期胃癌患者來說尤為重要,指導(dǎo)患者家屬主動關(guān)心患者,在患者面前表現(xiàn)堅強樂觀的一面,使患者安心接受治療。(5)注重人文關(guān)懷。對胃癌晚期患者的護(hù)理核心應(yīng)為人文關(guān)懷,在滿足患者生理需求的情況下,盡量滿足其自尊、安全、被愛、自我價值等需求,給予患者心理和精神上的寬慰,并尊重其隱私[3]。
1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)
對比兩組患者護(hù)理后焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)(按照漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評估)和疼痛分?jǐn)?shù)(按照VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn))、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)(0-100分,越高越好),并對比護(hù)理滿意情況(分非常滿意、較滿意和不滿意)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究中所有患者的量表分?jǐn)?shù)資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料用%表示,計量資料采用平均數(shù)(x±s)表示。分別用卡方和t檢驗,當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較
護(hù)理后,B組焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于A組,數(shù)據(jù)差異顯著,即P
表1 兩組患者焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較
2.2滿意度比較
護(hù)理后,B組護(hù)理滿意情況顯著高于A組,數(shù)據(jù)差異顯著,即P
表2兩組患者滿意度比較
3 討論
目前,對多數(shù)晚期癌癥患者均采取姑息治療的方法改善其生存質(zhì)量,延長其生存期,在晚期階段,護(hù)理工作尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是通過一系列優(yōu)化護(hù)理措施的實施,遵循以人為本的護(hù)理理念[4],在護(hù)理中充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的一種新型護(hù)理模式,其對促進(jìn)治療工作的順利開展和提高療效有推動作用,同時也有助于患者身心情況的改善,提升其舒適感和滿意度。
對晚期胃癌患者來說,除了做好基礎(chǔ)飲食等護(hù)理工作,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實施從心理護(hù)理、健康宣教、疼痛護(hù)理、家庭支持、人文關(guān)懷等方面的實施,有效加強患者對胃癌的認(rèn)識和不良情緒對病情惡化、疼痛等的影響,主動調(diào)節(jié)情緒,并規(guī)范使用止痛藥物,避免成癮。通過強化家庭和社會支持、人文關(guān)懷,使患者需求被滿足,身心狀況改善。
本研究顯示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在晚期胃癌患者中的應(yīng)用效果顯著,可改善患者焦慮抑郁狀態(tài),減輕其痛苦,改善其生存質(zhì)量,提升其滿意度,可有效規(guī)避醫(yī)療糾紛,值得推廣。