時間：2023-09-19 18:29:45
序論：在您撰寫談?wù)剬︶t(yī)學(xué)影像技術(shù)的認(rèn)識時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
近幾年來隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展和教育技術(shù)的進步，以借助文本、圖形、動畫、動靜態(tài)視頻、聲音等媒體優(yōu)勢的多媒體教學(xué)，已經(jīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，越來越受到廣大師生的歡迎。它為實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化、促進教學(xué)改革及提高教學(xué)質(zhì)量等帶來了勃勃生機。特別是在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像學(xué)科的教學(xué)中更顯示出了其獨到的重要作用［1］。然而，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展都是一把雙刃劍，計算機輔助教學(xué)(CAI)作為一種新型的教學(xué)手段，給教學(xué)帶來積極作用的同時，也帶來了一些負面的影響［2］。筆者總結(jié)我院多年來在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中多媒體教學(xué)的應(yīng)用情況，就其利弊談?wù)?/a>自己的一點體會。
1 多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢
1.1 多媒體教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生對《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》學(xué)習(xí)的積極性 近30年來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅猛，從放射學(xué)發(fā)展成為診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。包括X線計算機體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、數(shù)字減影血管造影（DSA）、X線計算機成像（CR）、X線數(shù)字化成像（DR）、超聲、核素掃描、正電子發(fā)射計算機斷層掃描（PET）、單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）等逐步興起并應(yīng)用于臨床。而且傳統(tǒng)X線攝片逐步為CR、DR取代；CT不斷更新?lián)Q代，如螺旋CT（SCT）、電子束CT（uFCT）的出現(xiàn)，成像軟件包的開發(fā)利用，使其成像速度和清楚度均明顯提高，應(yīng)用范圍越來越廣；MRI發(fā)展趨向于實時成像、功能MRI（fMRI）、顯微結(jié)構(gòu)成像；介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用，將以X線診斷為主的放射學(xué)發(fā)展成為一門診斷和治療兼?zhèn)涞男碌呐R床醫(yī)學(xué)學(xué)科。影像學(xué)診斷，將由以大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和基因成像過渡；圖像分析由“定性”向“定量”發(fā)展，診斷模式由膠片采像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸(無膠片放射學(xué))方向發(fā)展， 隨著信息科學(xué)的進展和醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)（PACS）和遠程放射學(xué)系統(tǒng)出現(xiàn)，“網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)”將會到來。介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展等，這些將改變影像學(xué)實踐和服務(wù)方式，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在未來的醫(yī)療服務(wù)體系中占有更重要的地位和比率，也必然對從事本專業(yè)的人員和專業(yè)教學(xué)提出新的要求［3］。
恰當(dāng)?shù)亩嗝襟w教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》中的應(yīng)用有望改變傳統(tǒng)的“滿堂灌”式的教育模式。集文字、圖像、動畫、聲音于一體，把相關(guān)的內(nèi)容、圖像生動、直觀地投影到屏幕上，通過聲、光對信息的傳遞觸及學(xué)生的多種感覺器官，使整個教學(xué)活動在生動、靈活、形象中進行，這樣就利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性和參與性。另外應(yīng)用多媒體教學(xué)不僅信息量大，而且可把《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容化繁為簡，化難為易，化靜為動，并能夠多層次、多角度地展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造立體的教學(xué)空間，增強教學(xué)感染力，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容更易接受，也利于增強學(xué)習(xí)的主動性。
1.2 多媒體教學(xué)有利于充分展示《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)影像學(xué)集成多門學(xué)科，使它的內(nèi)涵大，而且教學(xué)內(nèi)容最突出的特點就是圖像多，而對圖像的顯示恰恰是多媒體教學(xué)的優(yōu)勢所在［4］。同時，部分醫(yī)影像學(xué)所顯像屬功能性成像技術(shù)，它不僅能獲得臟器或病變的解剖方面的信息，主要的是能夠得到反映臟器或組織功能、血流、代謝等變化的功能方面的信息，有利于對疾病做出早期診斷。在顯像過程中，可將上述各種信息通過計算機進行圖像重建，得到臟器或病變的彩色斷層、三維立體以及動態(tài)的影像，通過多媒體教學(xué)能夠?qū)崟r地顯示出動態(tài)性影像隨血流流經(jīng)某一臟器或被某一臟器不斷地攝取、排出，或在某一臟器內(nèi)反復(fù)充盈和射出的動態(tài)過程。同時，功能性影像中某些量化的指標(biāo)可以用不同色階來反映。因此，彩色圖像較之灰度更易顯示出臟器微小病灶的形態(tài)和功能的變化。很多《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》中的教學(xué)內(nèi)容，若沒有多媒體教學(xué)，老師講解很費力，學(xué)生聽課也覺得枯燥無味、抽象難以理解，而通過多媒體的動畫制作及采用視頻、聲音插入等方法，為學(xué)生營造一種充滿生動、活力的教學(xué)氛圍，使《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)達到形象生動、一目了然的直觀教學(xué)效果?？傊嗝襟w教學(xué)為《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)提供了一個能夠顯示其獨特功能的寬闊教學(xué)舞臺。
1.3 多媒體教學(xué)有利于對《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的及時更新、補充 近年來，《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》隨著電子技術(shù)、基礎(chǔ)學(xué)科及其它相關(guān)學(xué)科而迅猛發(fā)展，應(yīng)用多媒體教學(xué)能克服傳統(tǒng)的采用單一教科書的局限性，將突出《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》先進性和實用性的教學(xué)內(nèi)容作重點講解，對一些過時的或被淘汰的成像技術(shù)和方法刪除不講或盡量少講，并及時把相關(guān)新進展、新技術(shù)補充進多媒體教學(xué)內(nèi)容中來。這樣使學(xué)生在學(xué)習(xí)中既能掌握本學(xué)科的主干技術(shù)內(nèi)容和臨床應(yīng)用情況，也能為獲得更多的知識信息、培養(yǎng)學(xué)生及時跟蹤醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動態(tài)提供條件。我院近幾年在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)中緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，對教學(xué)內(nèi)容作了較大的調(diào)整。對體現(xiàn)影像診斷學(xué)特點及優(yōu)勢的內(nèi)容(如骨骼、肺部X線診斷、中樞神經(jīng)、腹部實質(zhì)臟器CT診斷等)仍作重點講解；對目前應(yīng)用較少的內(nèi)容(如心臟大血管的X線診斷等)少講；對本學(xué)科的新進展、新技術(shù)(如MRI的功能成像、灌注成像等)則及時地加入了多媒體教學(xué)內(nèi)容中。實踐證明，我們進行相關(guān)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整后取得的教學(xué)效果是滿意的，在我院教學(xué)部門進行的師生教學(xué)反饋會上，被調(diào)查的同學(xué)對《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》多媒體教學(xué)的滿意度在90%以上。
2 多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的弊端
任何教學(xué)輔助手段都有其雙重性，多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中發(fā)揮其巨大優(yōu)勢的同時也帶來了一些負面的問題，如對這些問題認(rèn)識不足，不僅不利于發(fā)揮其優(yōu)勢，反而會對教學(xué)效果造成影響［5］。因此，在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中必須對以下幾個問題加以足夠重視。
2.1 過分依賴多媒體，忽視教學(xué)基本功的訓(xùn)練 由于多媒體的使用導(dǎo)致教師間的教學(xué)水平差距在縮小，但應(yīng)急能力卻表現(xiàn)出巨大的差異。許多教師過分依賴預(yù)先制作好的多媒體課件，課堂駕馭控制能力差，無法隨教學(xué)環(huán)境進行思維應(yīng)變，在課堂上僅充當(dāng)“解說員”的角色，甚至完全對著課件內(nèi)容照念，缺乏恰當(dāng)?shù)摹⑿蜗笊鷦拥闹v解，使教學(xué)過程枯燥無味；一些青年教師利用其對計算機知識掌握的優(yōu)勢，不再注重教學(xué)基本功的訓(xùn)練，課前不進行充分的備課，僅照本宣科似的講解課件內(nèi)容，而課件外的學(xué)科知識的橫縱向比較的講授就很缺乏，導(dǎo)致課堂經(jīng)常出現(xiàn)錯誤，且應(yīng)變能力差，一旦電腦出現(xiàn)故障或停電等意外發(fā)生時，就無法進行正常的普通方式教學(xué)。以上種種情況都是過分地強調(diào)多媒體的使用好處，而忽略了教師自身素養(yǎng)培養(yǎng)的重要地位。在課堂教學(xué)中教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，多媒體只是教學(xué)的重要輔助手段。我們認(rèn)為多媒體教學(xué)同樣需要配合教師精辟、藝術(shù)的講解，適當(dāng)?shù)陌鍟f明，并精心制定各種應(yīng)急方案等，不能有了多媒體就放棄了傳統(tǒng)教學(xué)的一些優(yōu)點，應(yīng)注意把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)密切結(jié)合，取得更好的教學(xué)效果。
2.2 教學(xué)雙方缺乏互動與交流 這是目前多媒體教學(xué)中最普遍存在的問題，也是《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中同樣易犯的致命錯誤。課堂上教師埋頭操作計算機，演示其課件，口中念念有詞，但卻無暇顧及觀察學(xué)生的反應(yīng)，也不了解學(xué)生的接受程度。由于教師常被無形地禁錮在多媒體控制臺上，缺乏主動站到臺前，無法很好的活躍課堂氣氛，與學(xué)生交流的意識比較差，學(xué)生常常是只聞教師其聲、“不見”教師其人。課堂上教師不問問題，學(xué)生不能提問問題，更沒有授課過程的熱烈課堂討論。教學(xué)過程中沒有師生間的互動與交流而變得枯燥無味，這樣必將對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)興趣造成極大的影響。上述問題的存在嚴(yán)重地影響了多媒體教學(xué)的教學(xué)效果，我們認(rèn)為必須采取有效的措施加以解決，如要求教師充分熟悉課件內(nèi)容，不要對著電腦屏幕照本宣科；教師要充分觀察課堂上學(xué)生的各種反應(yīng)，必要的提問是調(diào)動學(xué)生積極性的有效手段；對多媒體設(shè)備在教室里的布局也應(yīng)進行改進，改變設(shè)備對教師的局限，如盡量使用光電鼠標(biāo)，使教師能站在講臺上講課等，最終目的都是想辦法能使教師更貼近學(xué)生、面對學(xué)生。
2.3 喧賓奪主，教學(xué)目的不明確 這也是《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中很容易犯的錯誤。一些教師在教學(xué)中片面追求課件漂亮的外觀、動感，在課件中過多地使用不必要的視頻、音頻，對課件界面作過分的渲染。這種做法就過分強調(diào)了課件制作的技巧和課件表面形式，其結(jié)果是把學(xué)生的注意力吸引到新奇的表現(xiàn)形式上，而忽略了他們真正應(yīng)該掌握的教學(xué)內(nèi)容。這種喧賓奪主的做法，分散了學(xué)生的注意力，造成教學(xué)目的不明確?！夺t(yī)學(xué)影像學(xué)》是以圖像特點介紹為主的學(xué)科，雖然對其斷層圖像、三維圖像、動態(tài)顯像等，加入適當(dāng)?shù)膭赢嫛⒁纛l使學(xué)生便于理解是需要的，但不宜過分渲染，且對其主要教學(xué)內(nèi)容(如成像的原理、正常和異常圖像的分析、臨床應(yīng)用等)必須加以文字說明，進行清晰的講解。
2.4 課件過于簡單化，照搬教學(xué)文稿制成課件 主要是教師因工作較忙碌或懶散，只是把課本上的文字部分簡單復(fù)制到課件中，這種課件往往文字部分很多，字體很小，教師上課對著課件宣講，因缺乏歸納性和字體小很不利于學(xué)生做筆記。多媒體課件要將教學(xué)內(nèi)容及示教片按教學(xué)大綱要求統(tǒng)一制作，每一位教師有自己的授課特點和方法，因此授課老師必須在課前結(jié)合自己的情況編排好有自己特色的思路和進程，充分設(shè)計適合自己的課件，盡量避免喧賓奪主的課件過于華麗，同時又避免過于簡單化，發(fā)揮自己的特長，上好每一節(jié)課［6］。
2.5 課件換頁過快，學(xué)生不易做筆記，影響課后復(fù)習(xí) 這是在課后對學(xué)生調(diào)查中，多數(shù)學(xué)生反饋認(rèn)為多媒體教學(xué)的一大弊端。還有的同學(xué)反映投影屏幕上的影像圖像和實際影像片的圖像不同。我們認(rèn)為解決這個問題需要一個適應(yīng)過程，傳統(tǒng)教學(xué)方法的好處是學(xué)生容易做筆記和看到實際圖片，多媒體教學(xué)課件教學(xué)能否成功地被學(xué)生接受的關(guān)鍵也在于學(xué)生能不能接受投影屏幕上的影像圖像，因此教師如何能讓學(xué)生看懂、聽懂、熟悉并學(xué)會讀投影屏幕的影像圖像就成為教學(xué)過程當(dāng)中的關(guān)鍵問題。從實物片上的圖像到投影屏幕上的影像圖像再回復(fù)到實物片上的圖像，這是一個較為艱難的認(rèn)識、適應(yīng)過程［6］。
總之，通過近幾年來多媒體技術(shù)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的運用，我們深深地體會到，CAI對于促進《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量等發(fā)揮了巨大的作用，在今后的教學(xué)中，我們應(yīng)大力提倡。但作為一種新的輔助教學(xué)手段，CAI還存在上述的一些問題，只有充分認(rèn)識這些問題并采取有效的措施，才能將其優(yōu)勢發(fā)揮到極致。目前我院承擔(dān)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)的教師多為中青年教師，自開展多媒體教學(xué)以來，為加強教師基本功的訓(xùn)練，培養(yǎng)教師的教學(xué)能力，監(jiān)督教學(xué)效果，課前教師必須在教研室進行多次試講，并對其多媒體課件進行集體備課、討論；課堂上學(xué)院派出教學(xué)督導(dǎo)專家對中青年教師的教學(xué)進行聽課，并提出不足和建議；課后定期召開師生教學(xué)聯(lián)系會，收集學(xué)生對教師的教學(xué)手段、教學(xué)藝術(shù)及教學(xué)效果等方面的反饋信息。通過以上一系列措施，使《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中，能盡量發(fā)揮CAI的突出優(yōu)點，同時又將存在的一些問題得到最大限度的解決，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻】
［1］ 何玲，余國容，余世才，等.多媒體在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2004，2(2):141-142.
［2］ 韋葉生，覃志堅，鄧益斌，等.多媒體教學(xué)中存在的問題及其對策［J］.醫(yī)教與管理，2005，33(1):84-85.
［3］ 艾書躍，周全，李士建，等.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)改革的初步探討［J］.南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，201，23（2）:134-136.
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[關(guān)鍵詞] 放射影像學(xué);實習(xí);教學(xué)
[中圖分類號] G64 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-79-02
隨著影像專業(yè)技術(shù)和內(nèi)容的日新月異以及計算機、多媒體技術(shù)的迅速普及,實習(xí)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床實習(xí)要求也相應(yīng)提高。目前在我科實習(xí)的學(xué)生來自不同的學(xué)校,有五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,有五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生,還有南京醫(yī)科大學(xué)國教院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生,他們實習(xí)時間長短不一,從2星期到5個月不等,面對不同專業(yè)、不同層次、不同實習(xí)時間及要求的學(xué)生,如何作出行之有效的實習(xí)帶教,我們也是經(jīng)歷了一個不斷探索不斷改進的曲折過程[1]。
1健全制度,提高師資隊伍
1.1建立完善的教研室管理制度
臨床實習(xí)教學(xué)是醫(yī)教研工作中的重要環(huán)節(jié),教研室與醫(yī)院負責(zé)教學(xué)的科教處密切配合,在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)院和學(xué)校的相關(guān)制度制訂了詳細的《放射影像科實習(xí)要求和注意事項》,由教學(xué)秘書負責(zé)實習(xí)教學(xué)的統(tǒng)籌安排。在實習(xí)學(xué)生進科之前,由教研室根據(jù)科室實際情況結(jié)合各個學(xué)校的實習(xí)帶教大綱特點,給學(xué)生制定在放射影像科詳細的實習(xí)輪轉(zhuǎn)計劃表。學(xué)生到我科第一天,由教研室主任介紹本科的基本情況及不同專業(yè)學(xué)生的教學(xué)方法,提出科室對實習(xí)學(xué)生在紀(jì)律上、學(xué)習(xí)上及生活上的要求。
為了確保實習(xí)任務(wù)的順利完成,我科建立了嚴(yán)格的考勤、考核制度。首先每位學(xué)生有各自具體的實習(xí)輪轉(zhuǎn)表,要求嚴(yán)格按表執(zhí)行,并將每一位實習(xí)學(xué)生的工作態(tài)度、實習(xí)成績、出勤情況、考核結(jié)果記入教師專用的實習(xí)學(xué)生考核手冊,通過考核,有助于學(xué)生進一步加強理論聯(lián)系實際的能力,同時對學(xué)生的學(xué)習(xí)也是一種良性的督促;同時教研室及時與科教處溝通,了解實習(xí)同學(xué)對我科的反饋,及時糾正不足之處。
1.2提高教師隊伍的素質(zhì)
帶教老師的素質(zhì)和責(zé)任心與實習(xí)學(xué)生實習(xí)效果的好壞密切相關(guān)[2]。嚴(yán)格的言傳身教,規(guī)范的操作規(guī)程和閱片程序是我們對帶教老師的基本要求。帶教老師高尚的醫(yī)德、良好的為人師表形象、豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識和經(jīng)驗、過硬的操作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度是目標(biāo)實現(xiàn)的保證。作為有資格帶教的醫(yī)師,要明白自負的責(zé)任,任勞任怨去完成帶教任務(wù)。
2針對不同專業(yè)學(xué)生制定不同的帶教管理模式
2.1五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生[3]
五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生在放射影像科實習(xí)時間為4～5個月,由于實習(xí)時間較長,采取的帶教模式主要為“導(dǎo)師制”,“導(dǎo)師制”是教研室的南京醫(yī)科大學(xué)教改項目,其主要內(nèi)容是采取類似于研究生的管理模式,即一位實習(xí)同學(xué)配一名高年資的醫(yī)師(第一帶教老師)和一名低年資醫(yī)師(第二帶教老師),由第一帶教老師全面負責(zé)實習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等事情,如遇第一帶教老師休假等情況,則由第二帶教老師全面負責(zé)管理,偶遇第一、第二帶教老師都不上班,我們還有半月輪換一次的專門管理臨床專業(yè)實習(xí)學(xué)生的老師來負責(zé)協(xié)調(diào)管理,以確保實習(xí)學(xué)生有老師帶教。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)比較好,實習(xí)目的明確、積極性高,實際帶教我們做了下面幾點:
2.1.1嚴(yán)格的考勤制度 對學(xué)生像帶教老師們一樣進行排班,每日早八點考勤并參加上午的讀片討論會,要求實習(xí)同學(xué)預(yù)先做好準(zhǔn)備,回答老師提出的問題并參加討論,讀片后再上各自的班。
2.1.2強化動手操作能力 科室寫報告都是在圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)上完成,由于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在放射影像科實習(xí)時間長,我們給每位學(xué)生都發(fā)放了寫報告專用的姓名和密碼,剛開始要求學(xué)生“只看不寫”,即對照圖像看老師怎么寫報告,自己來體會,兩周后要求學(xué)生在老師指導(dǎo)下完成報告,再后來要求學(xué)生自己單獨完成報告,通過這個循序漸進的過程讓學(xué)生學(xué)會通過圖像怎么來診斷疾病,同時只有通過自己獨立寫報告才會發(fā)現(xiàn)問題和不足,不斷以此提高診斷水平,這也是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生向放射影像科醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過程。安排學(xué)生1周時間到技術(shù)組學(xué)習(xí),要求熟練掌握不同部位的攝片要領(lǐng),因為有些學(xué)生畢業(yè)后可能會到二級醫(yī)院工作,醫(yī)師、技師可能一身挑,這也是為將來工作打基礎(chǔ)。胃腸班和透視班每周安排一次,帶教老師嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行帶教,有條件時可放手讓學(xué)生操作,但帶教老師要做到“放手不放眼”。
2.1.3回顧性學(xué)習(xí) 科室有專門的醫(yī)師進行手術(shù)核對任務(wù),將有影像資料又有手術(shù)、病理等資料的患者全部錄入 PACS,每一個病人都有一個固定的號,在PACS點擊“教學(xué)資料”就可以查閱患者的臨床、實驗室檢查、影像、手術(shù)、病理等全部資料,方便學(xué)生回顧性學(xué)習(xí),不斷提高診斷水平。
2.1.4鼓勵學(xué)生參加市醫(yī)學(xué)會舉辦的各種講座和讀片會 一般每個月1 次,由不同醫(yī)院放射影像科主持,讓同學(xué)們開拓眼界,互相交流,為今后的學(xué)術(shù)活動打下基礎(chǔ)。
2.1.5全面考查 采取理論和實際相結(jié)合的考核辦法,理論考試除筆試外還有一題為制作PPT匯報,內(nèi)容為讓其談?wù)劮派溆跋駥W(xué)在某一方面的最新進展(自己選題、查資料、做幻燈片)。閱片是考試的重點,除了詳細描述影像表現(xiàn)、影像診斷外,還要寫出診斷依據(jù)及鑒別診斷以及如何選擇進一步檢查等,我們還計劃在不同學(xué)校間分組開展讀片競賽的方式來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
2.2五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在放射影像科實習(xí)時間一般為2 周,這2 周內(nèi)主要實習(xí)普放及部分CT內(nèi)容,雖然時間緊,但任務(wù)量大,以前帶教老師和學(xué)生在思想和認(rèn)識上也不太重視,認(rèn)為是走過場,同時管理不嚴(yán)謹(jǐn),考核松散,因此放射科在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)學(xué)生眼里便成為“放假科”,每個月科教處召開的學(xué)生座談會,放射影像科都成為被批評的對象,如何做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的帶教是一個值得我們重視和思考的問題[4]。
2.2.1思想重視,嚴(yán)格管理 對每一批次入科的學(xué)生由教學(xué)秘書進行思想教育,要求他們認(rèn)識到在放射影像科實習(xí)的重要性,然后給每位學(xué)生發(fā)一張實習(xí)的注意事項及實習(xí)要求,同時要求帶教老師明確教學(xué)大綱內(nèi)容,提高責(zé)任心,重視臨床學(xué)生教學(xué)。嚴(yán)格的考勤制度:每天早八點實習(xí)學(xué)生必須參加讀片討論會,每天進行不定時的查崗;嚴(yán)格的管理模式:臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)采取“定崗制”的帶教模式,“定崗制”即把兩周的實習(xí)時間具體到每天在什么崗位實習(xí)什么內(nèi)容,每個崗位的老師負責(zé)在其崗位實習(xí)學(xué)生的帶教、考勤等內(nèi)容
2.2.2計算機輔助教學(xué)兩周實習(xí)的時間很緊,遇到的病種也不全,針對這種情況我們將教學(xué)片做成電子圖庫,并編制相應(yīng)的適合實習(xí)教學(xué)的軟件,讓學(xué)生在電腦上閱片,同時安排一名老師負責(zé)答疑以提高教學(xué)效果,學(xué)生通過閱片可進一步鞏固見習(xí)階段所學(xué)的基礎(chǔ)知識,并舉一反三,觸類旁通,初步建立實際閱片分析能力。
2.2.3每周1次講座學(xué)生入科第1周的講座內(nèi)容是按執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱制作的教學(xué)片,帶教老師用半天的時間講解;第2周的講座是由高年資醫(yī)師主持的讀片討論會,采取互動的模式,主持讀片討論會的老師積極為學(xué)生創(chuàng)造參與討論發(fā)言的機會,比方說可以討論一些基礎(chǔ)知識,并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病理學(xué)、解剖學(xué)知識對病變進行分析。學(xué)生可以積極參與,以提高他們在放射影像科實習(xí)的興趣。
2.2.4創(chuàng)造實際操作的機會除了閱片診斷外,放射影像科存在許多需要動手操作的內(nèi)容,如透視檢查,消化道鋇餐檢查,氣、鋇灌腸檢查,學(xué)生一般對放射影像科的大型設(shè)備較為好奇,能親自動手操作而普遍興趣較高,而在實際操作中也更容易理解書本上有關(guān)檢查技術(shù)方面的基本知識,使枯燥的理論學(xué)習(xí)變得生動有趣,增強實習(xí)的興趣和熱情。
2.2.5雙語教學(xué)雙語教學(xué)主要針對七年制學(xué)生及留學(xué)生開展,由英語口語好業(yè)務(wù)能力強的老師帶教,通過雙語教學(xué)提高了老師及七年制學(xué)生的英語口語水平,又增強了留學(xué)生與中國學(xué)生及老師之間的感情。
2.2.6嚴(yán)格考查,綜合考評 實習(xí)結(jié)束時一方面進行理論考試,另一方面進行現(xiàn)場門診病例報告的書寫,即學(xué)生扮演放射影像科醫(yī)師的角色,寫幾份報告,由簽片醫(yī)師把關(guān)、打分。教學(xué)秘書根據(jù)實習(xí)學(xué)生的理論考試、書寫報告、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及出勤率進行綜合考核。
總之,要培養(yǎng)出優(yōu)秀的畢業(yè)生是一項系統(tǒng)復(fù)雜的工程,隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展,需要醫(yī)院、學(xué)校和學(xué)生多方共同努力。只有不斷加強附屬醫(yī)院的設(shè)備和師資建設(shè),采取合理的實習(xí)學(xué)生管理模式和恰當(dāng)?shù)氖┙谭椒?激發(fā)實習(xí)學(xué)生的熱情和主觀能動性,才能培養(yǎng)出更多滿足社會需求的、合格的醫(yī)學(xué)人才。
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關(guān)鍵詞:理論教學(xué) 醫(yī)學(xué) 多媒體 應(yīng)用
中圖分類號:G642 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(a)-0181-01
隨著計算機技術(shù)的不斷成熟并應(yīng)用于人們的生產(chǎn)生活實踐,計算機教學(xué)也應(yīng)運而生并不斷發(fā)展。
1 多媒體與醫(yī)學(xué)教學(xué)
多媒體教學(xué)中,利用多媒體計算機,綜合處理和控制符號、語言、文字、聲音、圖形、圖像、影像等多種媒體信息,把多媒體的各個要素按教學(xué)要求,進行有機組合并通過屏幕或投影機投影顯示出來,同時按需要加上聲音的配合,以及使用者與計算機之間的人機交互操作,完成教學(xué)或訓(xùn)練過程。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)。其所研究的關(guān)于人體的健康與疾病的本質(zhì)及其規(guī)律為其他所有應(yīng)用醫(yī)學(xué)所遵循。主要包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、毒理學(xué)、分子生物學(xué)和流行病學(xué)。因其涉及學(xué)科和門類多,既有基本理論,也包括了圖片、模型,甚至動作、聲音等,與其他教學(xué)相比,對其教學(xué)手段有更高的要求。
2 多媒體醫(yī)學(xué)教學(xué)特點
在醫(yī)學(xué)教學(xué)中更應(yīng)該注意講課的方法,技巧及授課的質(zhì)量。多媒體技術(shù)集聲、影、文、圖等為一體,應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中可創(chuàng)造出圖文并茂、動靜結(jié)合、聲情融匯的視聽環(huán)境,能充分調(diào)動學(xué)生的感官,使抽象的概念具體化,枯燥的知識趣味化,有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力。同時,應(yīng)用多媒體課件以大大降低教師課堂上的勞動強度,將教師從粉筆,黑板中解放出來,將主要的精力集中于內(nèi)容的講授中,學(xué)生也可避免不必要的筆記,便于學(xué)生自學(xué),增加思考時間,從而提高教學(xué)效率,保證教學(xué)質(zhì)量。
(1)體現(xiàn)學(xué)科專業(yè)。醫(yī)學(xué)理論教學(xué)涉及內(nèi)容、學(xué)科范圍、知識涵蓋面均很廣泛。多媒體教學(xué)可以將生動逼真的視聽信息融于教學(xué)過程中,將圖像、動畫、視頻、音頻及文字資料同步表達,將抽象且無法用語言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬,使學(xué)生接受更為直觀、深刻,為學(xué)生提供一個感性認(rèn)識與理性認(rèn)識相結(jié)合的平臺；同時,多媒體教學(xué)的多種方式進行圖像講解,容易將多學(xué)科的相關(guān)知識、圖像串聯(lián)在一起,從而最大限度地調(diào)動學(xué)生的求知興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。多媒體教學(xué)的這些優(yōu)點,可為醫(yī)學(xué)理論教學(xué)提供了良好的平臺。
(2)突出理論重點。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)手段難以表達復(fù)雜動態(tài)的變化過程,多媒體技術(shù)可以生動表述醫(yī)學(xué)教學(xué)中抽象的理論和多種動態(tài)變化過程,特別是一些醫(yī)學(xué)專業(yè)特有的概念。利用多媒體技術(shù)在教學(xué)中采用動作設(shè)計,并輔以適當(dāng)?shù)膱D像、文字、聲音,動畫般加以演示,可以生動的再現(xiàn)醫(yī)學(xué)抽象深奧的理論,使其過程具體化、形象化,使學(xué)生由抽象的理論上升到具體的認(rèn)識過程,便于學(xué)生對基本概念的理解和掌握。例如,在講述腎動態(tài)顯像反映。腎功能特征時,應(yīng)用三維動畫將顯像劑在腎小球或腎小管中的攝取、轉(zhuǎn)移及排泄過程展示在學(xué)生面前,加深學(xué)生對該顯像的掌握及臨床應(yīng)用的理解。突出了教學(xué)中的重點,增強了教學(xué)效果。
(3)強調(diào)圖像可視。醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中,涉及各種醫(yī)學(xué)影像或者圖片,需要教會學(xué)生對各種圖像進行識別、分析,利用圖像對疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸進行判斷。多媒體教學(xué)形象生動,圖文并茂,聲像兼?zhèn)?信息量大,教學(xué)需要的大量圖像可以通過多媒體清晰顯示,教師對圖像的講解更為方便、生動,能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要,形象生動的展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容；同時,使學(xué)生可以在較短的時間內(nèi)獲得大量的圖文信息,對疾病的影像表現(xiàn)認(rèn)識更為直觀、深刻,加深學(xué)生對理論及疾病特征的理解,有助于提高學(xué)生的分析思考和瀆片能力。
(4)促進知識擴展。多媒體教學(xué)不僅要求教師精通醫(yī)學(xué)的專業(yè)理論和實踐,還要求教師掌握基本的微機應(yīng)用知識、相關(guān)的操作軟件、一定的網(wǎng)絡(luò)知識及掃描儀、數(shù)碼相機等電子儀器的應(yīng)用技能,有利于教師隊伍素質(zhì)的提高。同時,在教學(xué)中,也能夠促進學(xué)生對多媒體的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
3 多媒體醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)用形式
近年來隨著教學(xué)改革的深入與發(fā)展,以計算機、多媒體技術(shù)為核心的教育技術(shù)在臨床教學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用。充分利用多媒體教育技術(shù)來輔助教學(xué),增加教學(xué)信息量,實現(xiàn)教學(xué)互動,是醫(yī)學(xué)理論教學(xué)改革的一條重要途徑。下面結(jié)合教學(xué)的體會,就如何恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用多媒體技術(shù)進行醫(yī)學(xué)理論教學(xué)談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
(1)動態(tài)描述的內(nèi)容宜用多媒體。醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中,涉及到很多動態(tài)過程的內(nèi)容,比如血液流動、心臟跳動等,采用傳統(tǒng)講授方式,不僅花費教師精力,學(xué)生仍難于理解。利用多媒體動畫形式使整個血液流動場景在大屏幕上動態(tài)進行。這樣,學(xué)生可以直觀看到,便于直觀地認(rèn)識和理解。
(2)理論抽象的內(nèi)容宜用多媒體。運用課件可以將抽象的理論具體化,形象化,使教學(xué)內(nèi)容以多媒體的形式呈現(xiàn)出來,幫助學(xué)生形成感性認(rèn)識,加深對教材的理解。對比較抽象,在講解過程學(xué)生不易理解和掌握的內(nèi)容,如果使用多媒體課件以動畫來表現(xiàn),就可以直觀地展示。這樣的教學(xué)方式直觀,生動,大大降低了教學(xué)難度。
(3)文字說明的內(nèi)容宜用多媒體。課堂例題,各種背景資料介紹,儀器分析中的流程圖等需要大量文字說明的內(nèi)容適合采用多媒體形式。這樣可為課堂教學(xué)增加信息量,節(jié)省時間,使學(xué)生在短時間內(nèi)接觸到大量的知識點,提高教學(xué)效率,也有效地緩解了學(xué)時壓縮后的矛盾。
(4)大量板書的內(nèi)容宜用多媒體。對于一些重要的概念或定義,教師要在黑板上書寫,這樣可以根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)及時調(diào)整講課的節(jié)奏。但板書不易保存,且耗時較多,多媒體教學(xué)則有速度快,信息量大,給學(xué)生課后留下足夠的獨立思維的時間和空間,極大提高了教學(xué)效果。
總之,針對不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)形式。只有真正地將多媒體教學(xué)和醫(yī)學(xué)理論教學(xué)形式有機地合起來,才能有效地提高教學(xué)質(zhì)量,獲得滿意的教學(xué)效果。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案；管理工作；人員素質(zhì)
檔案是醫(yī)院重要的信息資源， 在深化醫(yī)院改革、建設(shè)文明行業(yè)、提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)離不開檔案，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)提高， 醫(yī)院管理力度不斷加大， 檔案管理越來越受到關(guān)注與重視， 由此也對醫(yī)院檔案管理人員提出了更新更高的要求。在此， 筆者就新時期醫(yī)院檔案管理工作者應(yīng)具備的基本素質(zhì)談?wù)勛约旱膸c認(rèn)識。
1 醫(yī)院檔案人員應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1 良好的思想品德。檔案工作人員必須堅持正確的政治方向和堅定的革命信念，有高度的政治責(zé)任感，樹立正確的世界觀和人生觀，努力提高思想覺悟，做到自重、自省、自警、自律，嚴(yán)格要求自己。檔案工作人員要忠于職守，嚴(yán)守秘密，熱愛檔案事業(yè)，有埋頭苦干的務(wù)實精神和艱苦奮斗的工作作風(fēng)，不怕吃苦，任勞任怨，無私奉獻，甘為清貧。同時還要具有全心全意為人民服務(wù)的思想境界，要有堅持真理和弘揚正氣的品質(zhì)。
1.2 合理的知識結(jié)構(gòu)。現(xiàn)代醫(yī)院檔案人員應(yīng)當(dāng)是通才與專才相結(jié)合的復(fù)合型人才，因而合理的知識結(jié)構(gòu)就顯得尤為重要。檔案人員應(yīng)具有檔案管理學(xué)、文書學(xué)、檔案保護技術(shù)學(xué)、檔案文獻編纂學(xué)、檔案與計算機基本知識等檔案專業(yè)基礎(chǔ)知識。具有與檔案學(xué)相關(guān)的歷史學(xué)、哲學(xué)、圖書館學(xué)、邏輯學(xué)、目錄學(xué)、情報信息學(xué)等方面的知識。熟悉《檔案法》等國家檔案法律法規(guī)和醫(yī)院各種規(guī)范、規(guī)章制度，能將各種檔案法律規(guī)范用于實際的醫(yī)院檔案工作。具有社會科學(xué)和自然科學(xué)知識，掌握物理、化學(xué)、生物等方面的知識，做好檔案的管理和技術(shù)保護工作。檔案人員還應(yīng)當(dāng)關(guān)注現(xiàn)實社會的發(fā)展和世界科學(xué)技術(shù)的進步，掌握外語知識和現(xiàn)代管理知識，不斷改進檔案管理手段和方式，提高工作效率，使醫(yī)院檔案管理與國際接軌，與時代的發(fā)展保持同步。此外，檔案人員應(yīng)了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和治療技術(shù)相應(yīng)的背景知識，使檔案更好地服務(wù)于醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。
1.3 較強的綜合能力。能力是知識的發(fā)揮和運用。醫(yī)院檔案人員應(yīng)具有熟練的立卷技能、分類整理技能、檔案編目技能、檔案檢索技能（包括手工檢索和機檢）等基本操作技能?，F(xiàn)代科技發(fā)展很快，檔案信息的網(wǎng)絡(luò)化和檔案實現(xiàn)資源共享，檔案人員應(yīng)及時儲備和掌握新知識，具有與檔案工作有關(guān)的最新技術(shù)的能力和應(yīng)用現(xiàn)代化手段的管理能力，熟練掌握計算機的操作和應(yīng)用能力，對數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、數(shù)字化醫(yī)療信息進行正確處理。檔案人員應(yīng)具有一定的文字綜合能力和組織協(xié)調(diào)能力，做好醫(yī)院檔案的收集、整理、保管、統(tǒng)計、檢索、利用、編研等工作。在當(dāng)今的信息時代，檔案人員還必須有創(chuàng)新能力，解放思想，開拓進取，善于捕捉新信息，勇于探索，充分發(fā)揮自己的主觀能動性，及時提出新觀念、新方法，在工作中大膽創(chuàng)新，推動醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展。
2 檔案人員素質(zhì)的培養(yǎng)與提高
2.1 端正思想， 強化意識
醫(yī)院檔案為領(lǐng)導(dǎo)決策、醫(yī)院的改革發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平的提高及各項工作提供了大量的、準(zhǔn)確的參考資料和數(shù)字依據(jù)。作為一名合格的醫(yī)院檔案管理工作者， 首先， 思想上必須堅定正確的政治立場、政治方向和政治觀點， 應(yīng)堅持政治理論學(xué)習(xí)， 堅定不移地貫徹執(zhí)行黨的基本路線、方針、政策， 以科學(xué)的發(fā)展觀和方法論指導(dǎo)工作， 最大限度地發(fā)揮醫(yī)院檔案的重要依據(jù)作用。其次，醫(yī)院檔案管理工作者必須從思想上深刻認(rèn)識檔案管理工作的重要性， 認(rèn)識到將醫(yī)院運行完畢的資料有序地分類歸檔、編號保存， 不僅有利于醫(yī)院工作的連續(xù)性， 而且也是反映醫(yī)院成績的有力憑據(jù)。第三， 檔案管理新技術(shù)的不斷應(yīng)用， 必然給檔案工作者帶來相當(dāng)大的心理壓力。當(dāng)前， 信息資料的種類日益繁多， 信息量不斷增大， 新技術(shù)含量逐步提高， 電子文件的產(chǎn)生、積累、歸檔 傳輸 、存 儲、保護、利用等一條龍的作業(yè)與服務(wù)， 都需要檔案管理人員解放思想， 調(diào)整心理， 改變思維方式， 更新觀念， 積極主動適應(yīng)新形勢新要求。
2.2 加強學(xué)習(xí)， 提高素質(zhì)
醫(yī)院檔案工作是一項專業(yè)性很強的工作， 從事這項工作的人員應(yīng)具備較強的文化素質(zhì)和檔案專業(yè)素質(zhì)。除熟悉檔案工作法律法規(guī)和業(yè)務(wù)規(guī)范， 以及檔案學(xué)科基礎(chǔ)理論知識外， 還要熟練掌握檔案工作程序和管理技巧， 掌握醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)、基礎(chǔ)建設(shè)、行政管理等各方面的專業(yè)知識。當(dāng)前， 現(xiàn)代管理手段離不開計算機管理， 同時借助數(shù)碼照相機、掃描儀、刻錄機等現(xiàn)代化工具， 使得檔案信息的處理、傳輸獲得了前所未有的積極效果。檔案工作的自動化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展趨勢， 必然要求檔案管理人員不斷更新知識， 加強學(xué)習(xí)， 具備電子信息的收集、存貯、分類、控制和利用技能， 網(wǎng)上信息資源的組織和篩選的技能。
2.3 堅持原則， 規(guī)范管理
醫(yī)院檔案工作是為醫(yī)院的各項工作服務(wù)的， 實現(xiàn)檔案保管利用價值的最大化和案卷完整化、檢索利用便捷化， 是推進醫(yī)院檔案工作規(guī)范化、現(xiàn)代化的重要原則。醫(yī)院檔案工作者在文件材料歸檔實際工作中要準(zhǔn)確把握文件立卷歸檔的時效性， 完成現(xiàn)行文件階段任務(wù)的， 才能予以立卷或歸檔， 沒有完成的， 則不能立卷或歸檔， 否則，將會給檔案管理造成無序和混亂。對于已完成工作的各項資料， 檔案工作人員應(yīng)指導(dǎo)、督促各兼職檔案員及時收集歸檔， 防止應(yīng)歸檔文件的散失， 在維護醫(yī)院歷史真實面貌的前提下， 及時收集具有歷史憑證作用和科學(xué)研究價值的文件材料， 為后人留下寶貴的資料。醫(yī)院檔案要逐步從封閉式、分散式、保管式向開放式、標(biāo)準(zhǔn)化、參與決策型轉(zhuǎn)變， 使醫(yī)院各種信息互相補充、互相滲透， 有效提高檔案利用率。
2.4 甘于平淡， 樂于奉獻
醫(yī)院的檔案室和其他科室相比， 接觸的人和事較少， 表面上屬于相對比較“清閑”的科室， 事實上， 檔案管理工作是一項嚴(yán)肅的、條理性很強的工作， 更需要兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實實的工作作風(fēng)。檔案管理人員從事的是默默無聞的幕后工作， 承擔(dān)著全院檔案資料的收集、整理、鑒定、統(tǒng)計、保管工作， 終日需埋頭在繁瑣雜亂的文件材料里， 工作面廣量大， 是外人無法接觸了解的。另外， 檔案工作產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會效益是潛在的、間接的， 沒有立竿見影的效果。這些， 都需要檔案工作者具有變無序為有序的細心和耐心，具有甘于平淡、樂于奉獻的精神， 具有不求名利、博大豁達的胸襟度量。就目前而言， 醫(yī)院檔案工作總體上還不能完全適應(yīng)當(dāng)前社會發(fā)展的需要， 檔案工作的社會功能和經(jīng)濟效益還沒有得到充分的利用和發(fā)揮。只有全面提高檔案管理人員的整體素質(zhì)， 才能進一步推進醫(yī)院檔案管理工作更好更快向前發(fā)展。
參考文獻：
[1] 梁怡. 做好醫(yī)院檔案管理工作的體會[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2007， 7（ 4） ： 146-147.
關(guān)鍵詞：進修醫(yī)師；神經(jīng)血管介入；帶教
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）49-0269-02
一、引言
神經(jīng)血管介入診療技術(shù)近十多年來不斷創(chuàng)新、逐漸成熟，逐漸成為神經(jīng)血管?？漆t(yī)生必須掌握的技術(shù)，也已逐漸被臨床醫(yī)師及患者、家屬的肯定和接受。由于神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一門較為新興的學(xué)科，進修醫(yī)師選擇進修神經(jīng)血管介入診療技術(shù)，目的就是希望通過進修學(xué)習(xí)能學(xué)到這門新興的學(xué)科，回到各自的單位能開展這方面的工作，對此，他們常常表現(xiàn)出很濃厚的興趣，急切的想學(xué)會神經(jīng)血管介入的診療技術(shù)，迫切想親自動手操作。但是，由于神經(jīng)血管介入是一項有創(chuàng)的診療手段，具有一定的醫(yī)療風(fēng)險和并發(fā)癥，如果不進行規(guī)范的帶教及培訓(xùn)，極易引起醫(yī)療差錯或事故。本文通過對進修醫(yī)師神經(jīng)血管介入教學(xué)實踐，探討如何規(guī)范和完善進修醫(yī)師的神經(jīng)血管介入培訓(xùn)。
二、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)理論教學(xué)
進修醫(yī)師通過在基層神經(jīng)外科一定時間的學(xué)習(xí)和工作，已具備一定的神經(jīng)外科傳統(tǒng)治療的臨床經(jīng)驗，能很熟練的處理神經(jīng)外科常見的疾病。但對于大多數(shù)進修醫(yī)師來說，他們對神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的理論知識和實踐操作非常缺乏，他們許多人在進修之前幾乎沒有接觸過神經(jīng)血管介入診療技術(shù)領(lǐng)域，對神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的影像結(jié)果也幾乎不會看。神經(jīng)血管介入醫(yī)師的介入操作都在X射線透視下完成，長期接觸X射線會對神經(jīng)血管介入醫(yī)師造成一定的身體損害，如何克服進修生初學(xué)時對介入工作環(huán)境的不適應(yīng)及對X射線的恐懼心理是首先要解決的問題。克服對X射線的恐懼心理后對理論的學(xué)習(xí)也是非常重要的，任何操作及實踐活動都需要有理論的指導(dǎo)，沒有理論指導(dǎo)操作是盲目的操作，是極易出醫(yī)療差錯和事故的，有理論的指導(dǎo)才能更有效、更快的掌握，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)對腦血管的解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)要求高，因此，進修醫(yī)師在進入導(dǎo)管室之前必須完成這些理論、解剖相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，可先安排到放射科學(xué)習(xí)影像兩周的時間。同時，帶教老師可通過一些神經(jīng)血管介入的例子講解把神經(jīng)血管介入的術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)的大概步驟、術(shù)后的一般處理及并發(fā)癥的預(yù)防進行系統(tǒng)規(guī)范的講解。帶教老師應(yīng)多采用多媒體結(jié)合臨床病例進行講解，為他們進入導(dǎo)管室之前打下比較好的基礎(chǔ)。接著，就盡快讓他們多進入導(dǎo)管室觀摩學(xué)習(xí)，使他們對神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的操作過程和結(jié)果有感性的認(rèn)識，為下一步他們在實踐操作中打下堅實的理論基礎(chǔ)[1]。進修醫(yī)師進修結(jié)束后將來回到單位要獨立開展工作，因此，培養(yǎng)進修醫(yī)師的獨立思維能力和操作的能力具有重要的意義，帶教老師在帶教進修生時要注意提高進修醫(yī)師的獨立思維能力和操作的能力，使他們在以后的工作中遇到疑難的問題時能比較從容應(yīng)對，少走彎路。
三、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)實踐帶教
神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一種實踐科學(xué)，單純理論是無法解決問題的，它是理論和實踐操作的結(jié)合體，是一個理論學(xué)習(xí)—實踐—再理論學(xué)習(xí)—再實踐而不斷提高，不斷循環(huán)向上的過程。因此，對于進修生的帶教必須是一個從理論到實踐，從簡單到復(fù)雜的過程。由于進修醫(yī)師在開始操作時很陌生，如果直接就在病人身上操作則容易出現(xiàn)問題，所以先讓進修醫(yī)師在介入模型上反復(fù)操作演練，使他們熟悉和掌握神經(jīng)血管介入診療技術(shù)操作每一步動作的技術(shù)要領(lǐng)，之后再到病人身上操作，這樣大大減少之前沒經(jīng)過在介入模型上操作而直接就在病人身上操作所出現(xiàn)的各種不良問題。并且先從簡單逐漸到復(fù)雜的操作如消毒、鋪巾、介入材料的準(zhǔn)備到股動脈穿刺，再到選擇性全腦血管造影時導(dǎo)管走行及方向，各導(dǎo)管的使用方法等診斷性介入操作，等到診斷性介入操作熟練后再過度到微導(dǎo)管的操作、支架植入、彈簧圈的栓塞等各種介入治療。盡量在教學(xué)過程中給進修醫(yī)師們足夠的實踐機會，使之熟能生巧，當(dāng)然，在教學(xué)過程中，并不是放任進修生自己自行隨意操作，而是老師要先做操作上的示范，再手把手、一步一步的帶教，經(jīng)過一段時間的跟臺學(xué)習(xí)、操作和達到一定數(shù)量的病例積累后，再逐漸放手讓進修醫(yī)師自己動手做老師跟臺的方法，首先從診斷性介入操作開始，再逐漸過度到治療性介入操作。在整個帶教操作過程中，老師要做到放手不放眼，進修醫(yī)師們的每一步操作都要在老師的眼皮底下進行，在遇到進修生操作不到位的時候要手把手進行帶教，以保證醫(yī)療行為的安全，避免因操作不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥。神經(jīng)血管介入操作是一門精細的技術(shù)，實施過程中運用很多的手法和技巧，許多在書上并沒有講解，因此，老師在帶教操作的過程中每遇到這些問題時要把自己工作中積累下來的一些體會和技巧傳授給他們，這樣可以縮短他們的學(xué)習(xí)時間曲線，大大提高他們的學(xué)習(xí)進度，讓他們更快掌握神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。例如，股動脈穿刺是進行神經(jīng)血管介入診療技術(shù)重要的第一步，穿刺前要先讓進修醫(yī)師復(fù)習(xí)腹股溝處的解剖，教會進修醫(yī)師們?nèi)绾瓮ㄟ^手法來確定腹股溝韌帶處股動脈穿刺點、穿刺的角度、方向、深度，導(dǎo)絲及動脈鞘的使用手法、每根血管造影如何調(diào)節(jié)球管角度等，這樣進修醫(yī)師們就能在進行操作時考慮及注意這些問題，這樣就提高了其操作的成功率。在操作過程中，老師還要注意培養(yǎng)進修醫(yī)師們預(yù)見和處理并發(fā)癥的能力，在病人出現(xiàn)危險或操作上面臨困難的時候，要沉著、耐心、處變不驚，多動腦筋、想辦法，充分利用自己手中已有的資源來克服遇到的困難、力爭把手術(shù)的風(fēng)險降低到最小，盡量減少術(shù)后的并發(fā)癥。仔細、耐心的操作及良好的手感對于手術(shù)的安全及成功是非常重要的，如果沒有很好的耐心及細致的操作，常常使手術(shù)難以成功甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。
四、神經(jīng)血管介入病歷及手術(shù)記錄的規(guī)范化書寫
進修醫(yī)師規(guī)范化寫好神經(jīng)血管介入病歷及手術(shù)記錄是教學(xué)中不可忽視的環(huán)節(jié)[3]，也是培養(yǎng)進修醫(yī)師臨床實踐的重要內(nèi)容之一，進修醫(yī)師通過反復(fù)的神經(jīng)血管介入病歷書寫可以幫助他們強化臨床思維能力，總結(jié)操作過程中的教訓(xùn)和體會，加深操作的步驟、流程，也為以后寫論文時積累資源。進修醫(yī)師通過書寫大量的神經(jīng)血管介入及治療的病例及手術(shù)記錄，從而達到對神經(jīng)血管介入及治療的臨床路徑、各種介入手術(shù)的方法、步驟等更充分的熟悉，本院的高年資的醫(yī)師除在操作技能上要教導(dǎo)外，也指導(dǎo)他們認(rèn)真的書寫完成病歷，并有責(zé)任和義務(wù)審修進修生的病歷。
五、結(jié)語
對于進修醫(yī)師來說神經(jīng)血管介入診療技術(shù)教學(xué)是個全新的內(nèi)容，是一個傳承發(fā)展和不斷創(chuàng)新的過程，是一門理論和實踐要求很高的學(xué)科，這需要我們不斷積累經(jīng)驗、不斷總結(jié)，在教學(xué)過程中不斷將理論和實踐結(jié)合起來進行教和學(xué)，才能更好達到教學(xué)的目的。神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一種實踐科學(xué)，是理論和實踐操作的結(jié)合體，因此，操作的病例數(shù)量的累計和臨床經(jīng)驗的積累是非常重要的。進修醫(yī)師通過半年至一年的時間，大約100多例操作后，就基本能掌握了神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。但是，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一門更新很快的學(xué)科，近十幾年來發(fā)生了翻天覆地的變化、所以，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)教學(xué)過程也是一個知識不斷更新的過程，也需要不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)，不斷思考和創(chuàng)新。通過高教學(xué)質(zhì)量的神經(jīng)血管介入的帶教，使進修醫(yī)師具備了獨立思維能力和獨立手術(shù)操作能力，圓滿的完成進修任務(wù)。把神經(jīng)血管介入技術(shù)學(xué)到手并帶回單位，使他們更好的服務(wù)患者，帶動當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。
參考文獻：
[1]王.本科留學(xué)生外科學(xué)教學(xué)的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（4）：759-762.
醫(yī)學(xué)生是指在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)各類醫(yī)學(xué)知識的人員。包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等方向。下面是小編給大家整理的醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字1在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。
可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字2醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實習(xí)時光在病房的進出之間即將結(jié)束，對這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡單，但過程卻是煩瑣冗長的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時間寸土寸金，只有晚上時間才是自己的，面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時所考慮的問題，為什么用這個藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動的獲取則是必須的，在實習(xí)的第一個科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個實習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后，我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時主動提級自己的觀點，而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會：內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病，更重要的是你對疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，而這是我在這一個月的蛻變，也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因為我相信：工欲善其事，必先利其器。實習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字3作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!在征得負責(zé)人的同意后，進行了為期一周的見習(xí)實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng)，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經(jīng)驗，最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字4時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字5“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí)：
骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字6隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛?？?，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習(xí)過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習(xí)慣，因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數(shù)，不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字7今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí).
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認(rèn)識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁?，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有，實習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)。可能后來復(fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實習(xí)的，實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字9時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動?，F(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識，我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細”四字，對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我獲益匪淺，實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字10實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)實習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生，這就說明了醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，病人離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。
關(guān)鍵詞 生物科學(xué);交叉學(xué)科;編輯加工
中圖分類號Q-0 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1674-6708（2015）131-0034-02
生物科學(xué)是研究生物的結(jié)構(gòu)、功能、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的一門自然學(xué)科，它既研究各種生命活動的現(xiàn)象和本質(zhì)，又研究生物與生物之間、生物與環(huán)境之間的相互關(guān)系，以及生命科學(xué)原理和技術(shù)在人類經(jīng)濟、社會活動中的應(yīng)用。目前，科學(xué)的協(xié)同作用及相互激勵作用逐漸被人們所認(rèn)識，隨著各國政府和科學(xué)界對生命科學(xué)的日益重視，化學(xué)家、物理學(xué)家和數(shù)學(xué)家從已經(jīng)獲取的新的生命信息中，不斷修改、增添各自學(xué)科的理論、定義，從而使得一大批生物科學(xué)交叉學(xué)科蓬勃發(fā)展，如生物地理學(xué)、生物力學(xué)、生物光學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、納米生物學(xué)、計算生物學(xué)、生物信息學(xué)、耦合仿生學(xué)、合成生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、生物倫理學(xué)等。
加工這類交叉學(xué)科的稿件，對編輯人員的業(yè)務(wù)能力要求較高，如知識結(jié)構(gòu)、科學(xué)認(rèn)知能力、邏輯分析能力、文字表達能力等。尤其是進行規(guī)范性編輯加工時，要求編輯具有掌握不同學(xué)科行業(yè)規(guī)范的能力。下面根據(jù)生物學(xué)與所交叉學(xué)科的不同，舉例子說明編輯加工此類稿件的要點。需要說明的是，本文主要介紹稿件中遇到的相關(guān)學(xué)科內(nèi)容的加工重點，至于生物學(xué)范疇內(nèi)的基礎(chǔ)知識加工規(guī)范，在此不再贅述。
1 與物理學(xué)的交叉
生物學(xué)與物理學(xué)交叉的學(xué)科主要有生物力學(xué)、生物光學(xué)、生物聲學(xué)等，這類稿件中，除了對生物學(xué)基礎(chǔ)知識的加工外，主要涉及對數(shù)學(xué)公式、數(shù)學(xué)符號規(guī)范方面的加工。
數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)符號的特點是字母多（英文、希文等）、符號多（各種運算符號和數(shù)學(xué)符號）、層次多（上下角標(biāo)、行列式、矩陣等），因此編輯加工難度較大，且極易出現(xiàn)錯誤。為了使科技類圖書做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，使數(shù)學(xué)公式更加簡明、規(guī)范、準(zhǔn)確、直觀，下面從數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)符號兩個方面介紹加工要點。
1.1 數(shù)學(xué)公式
1）數(shù)學(xué)公式一般以另行居中排為原則。
2）公式前面，如上行末文字是“令”、“為”、“有”、“是”、“得”等字時，其后不加任何標(biāo)點符號。
3）公式中常用的括號有圓括號、方括號、花括號，三種括號多重使用時，一般是圓括號外套方括號，外再套花括號。
4）一般情況下，如果公式不是特別復(fù)雜，則符號說明可在“式中，”之后按接排式的版式排（中間用分號隔開）。
5）公式需加排序號，采用阿拉伯?dāng)?shù)碼，并用圓括號括起，放在公式右邊行末版口處。
6）公式中的主輔線要分清（一般主線比輔線長），并且主線要與運算符號在同一水平線上。
7）方程組在編排時應(yīng)盡量排在一面上。
8）編排行列式和矩陣時，應(yīng)特別注意元素的行列要上下對齊，每一行的間距要均勻一致，行距通常為半個字距;對角矩陣的對角元素所在的列應(yīng)明顯區(qū)分，不能上下重疊，混淆不清。
1.2 數(shù)學(xué)符號
數(shù)學(xué)符號的字體以國家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，主要有大、小寫的區(qū)別，白、黑體的區(qū)別，正、斜體的區(qū)別。
1）未知量的符號，表示變量的字母、變量符號，以及表示點、線段的符號用白斜體。
2）集合符號用黑正體，如集合B。
3）矢量（向量）符號、張量符號、矩陣符號都用黑斜體表示，如力F、張量T、矩陣A。
交叉類稿件的加工中還應(yīng)特別注意公式里出現(xiàn)的容易混淆的字符，如英文字母的大小寫容易混淆、英文字母O和阿拉伯?dāng)?shù)字0容易混淆、英文字母a和希臘文字α等。因此編輯在加工時一定要認(rèn)真、仔細地標(biāo)識清楚，以避免排版人員在排版時出錯。
另外，一些物理學(xué)和數(shù)學(xué)家的名字也會有常用錯別字，如“傅利葉”應(yīng)該為“傅里葉”、“笛卡爾”應(yīng)該為“笛卡兒”。
當(dāng)然，關(guān)于數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)符號的使用還有很多詳細的要求，以上列出的僅是生物類交叉學(xué)科圖書中最容易遇到的問題。
2 與化學(xué)的交叉
生物學(xué)與化學(xué)交叉的學(xué)科中，主要任務(wù)是對化學(xué)式的加工，最容易出問題的主要有以下幾處。
1）單箭頭表示反應(yīng)單向進行，雙箭頭表示反應(yīng)雙向進行。
2）化學(xué)元素符號用整體，表示反應(yīng)組分?jǐn)?shù)量的變量符號用斜體。
3）有機化學(xué)式中，化學(xué)鍵的鍵長要統(tǒng)一。
4）有機化學(xué)式中，元素符號和鍵號必須對準(zhǔn)。
3 與計算機科學(xué)的交叉
隨著后基因組時代的到來，生物學(xué)與計算機科學(xué)的交叉學(xué)科應(yīng)運而生，包括生物信息學(xué)、計算生物學(xué)、合成生物學(xué)等。這類稿件的加工通常注意以下幾點。
1）會出現(xiàn)數(shù)學(xué)公式和符號，加工重點見上。
2）有較多的計算機軟件生成圖或者屏幕抓圖，因此加工時一定要注意圖片的清晰度，圖片模糊的話需要作者重新提供。
3）稿件中會出現(xiàn)較多的縮略詞、簡寫，包括計算模型的縮略詞、研究機構(gòu)的縮略詞、數(shù)據(jù)庫的縮略詞等，因此加工時要注意這些縮略詞是否前后一致;同時要盡量保證這些縮略詞的拼寫正確。例如，“GenBank數(shù)據(jù)庫”不能寫成“GeneBank數(shù)據(jù)庫”。
4）稿件中有時會出現(xiàn)一些代碼程序，特別注意，這時不能根據(jù)我們已有的編輯加工知識去隨意修改，因為代碼有其本身固有的格式。
4 與醫(yī)學(xué)的交叉
生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科包括生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)、生物制藥、醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)等。這類稿件的加工難點主要是一些常見醫(yī)學(xué)術(shù)語的規(guī)范。例如，“羅音”應(yīng)該為“音”、“愛滋病”應(yīng)該為“艾滋病”、“抗菌素”應(yīng)改為“抗生素”、“心肌梗塞”應(yīng)改為“心肌梗死”等。
4.1 與環(huán)境科學(xué)、地理學(xué)的交叉
生物學(xué)與環(huán)境科學(xué)、地理學(xué)的交叉主要涉及一些生態(tài)學(xué)科類的圖書，如水資源、森林資源、農(nóng)業(yè)氣候資源等。這類稿件的加工中，除了涉及生物學(xué)的基礎(chǔ)知識外，加工的重點主要為地圖、插圖類問題和數(shù)據(jù)錯誤。
1）地圖、插圖類問題。
（1）島點差錯（漏標(biāo)主要島點）。
（2）界限畫法錯誤（國界、未定界）。
（3）注記差錯（級別、字色、錯別字）。
（4）區(qū)域設(shè)色差錯（如臺灣底色）。
（5）比例尺差錯。
2）數(shù)據(jù)錯誤。
（1）求和、求平均值、計算增長率等錯誤。
（2）正文中的數(shù)據(jù)與表中的數(shù)據(jù)不一致。
（3）同一個數(shù)據(jù)，前后文不一致。
（4）文字描述與數(shù)據(jù)不一致，如“第一年是272t，第二年是230t，增長了……”。
5 與社會科學(xué)的交叉
生命倫理學(xué)關(guān)注的是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、控制論、政治、法律、哲學(xué)和神學(xué)這些領(lǐng)域的相互關(guān)系中產(chǎn)生的問題。因此其通常會存在較大的爭議。在這類稿件的加工過程中要特別留意是否存在宗教、信仰方面的敏感問題。這類問題可能并不多見，一旦出現(xiàn)就要特別引起重視，屬于政治性差錯的范疇。
另外需要注意的是，在科技類圖書中會出現(xiàn)很多專業(yè)名詞，特別是交叉學(xué)科的圖書，涉及的專業(yè)類別很廣，編輯的知識不肯能面面俱到，如果遇到不太熟悉的專業(yè)名詞，一定要核查準(zhǔn)確，確定是錯誤的字、詞才可以改動，絕對不能妄改。關(guān)于專業(yè)名詞，可以在全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會網(wǎng)站上進行核實。
隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，科技類圖書承載“介紹新知、推廣技術(shù)、傳播資訊、傳承文化”的使命不斷增強。因此，科技類圖書的編輯應(yīng)當(dāng)密切跟蹤相關(guān)學(xué)科發(fā)展前沿，以此為基礎(chǔ)增強科技類稿件的科學(xué)性，判斷稿件的真理性，提高稿件的邏輯性。作為聯(lián)系作者與讀者的橋梁，科技類圖書的編輯要著力拓寬自己的知識領(lǐng)域，只有這樣才能編輯加工出高質(zhì)量、高水平的科技稿件。
參考文獻
[1]張祖權(quán).科技文獻中插圖編輯加工芻議.科技期刊編輯研究文集（第四集），1996.
