時(shí)間:2022-12-13 10:23:28
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促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作健康發(fā)展
××*區(qū)人民政府
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
我區(qū)位于××省的最南部,古老的大運(yùn)河橫穿東西,人口約__._萬,醫(yī)療服務(wù)半徑輻射到××*等毗鄰區(qū)(市),地理位置特殊,素有××南大門之稱。為滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,我區(qū)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)支持下,按照科學(xué)發(fā)展觀的總體要求,緊緊圍繞發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生工作這個(gè)重點(diǎn),以實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以保障全區(qū)廣大城鄉(xiāng)居民身體健康為內(nèi)容,以貫徹實(shí)施市委、市政府《關(guān)于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與建設(shè)的決定》為目標(biāo),大力實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生院改貌工程,有力地促進(jìn)了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
一、找準(zhǔn)差距,理清思路,明確發(fā)展方向。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的重要樞紐,在為農(nóng)民群眾開展防病治病,計(jì)劃免疫、生活保健和提高農(nóng)民群眾健康意識等方面發(fā)揮著不可替代的作用。但是,進(jìn)入九十年代以后,隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的逐步建立和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,我區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展同其他各地一樣,由于受基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才匱乏、財(cái)政投入不足、管理體制不夠完善等諸多因素的影響,碰到了前所未有的困難,發(fā)展十分緩慢,曾一度拖欠著在職職工和退休人員的工資。如何盡快找到一條讓鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院迅速擺脫困境,符合鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院實(shí)際的發(fā)展路子,國家、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生、促進(jìn)鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院跨越式發(fā)展指明了方向。我們組織區(qū)衛(wèi)生局新任領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位主要負(fù)責(zé)人先后到××*和××等地參觀學(xué)習(xí),找出差距,理清思路,把學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際,確立了加快鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),實(shí)施改貌工程,促進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作健康發(fā)展的工作思路。同時(shí),積極改善醫(yī)療環(huán)境,不斷增加醫(yī)療設(shè)備,全面帶動農(nóng)村衛(wèi)生工作逐步步入良性發(fā)展的軌道。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視,部門協(xié)調(diào),為衛(wèi)生院改貌建設(shè)提供組織保證。
區(qū)委、區(qū)政府高度重視市委、市政府《關(guān)于加快鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院改革與建設(shè)的決定》,按照市委、市政府關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生院發(fā)展“一無四配套”(即無危房,設(shè)備、人員、技術(shù)和管理配套)的建設(shè)要求,我區(qū)率先在全市啟動了鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院改貌建設(shè)工程。在工程建設(shè)中,區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次進(jìn)行專題調(diào)研,親自過問,分管區(qū)長靠上抓,經(jīng)常調(diào)度工程建設(shè)進(jìn)展情況,并多次深入工地實(shí)地檢查。人大、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)也組織視察,對工程建設(shè)提出了合理性建議。市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)也先后到澗頭集鎮(zhèn)、邳莊鎮(zhèn)等衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場辦公。各鎮(zhèn)(街)黨委、政府及區(qū)財(cái)政、計(jì)劃和建設(shè)等部門也對工程建設(shè)給予了極大地配合與支持。較好地保證了工程建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)度,使我區(qū)____年三個(gè)衛(wèi)生院的病房樓建設(shè)如期竣工交付使用。
三、積極籌措資金,為衛(wèi)生院病房樓建設(shè)提供資金保障。
____年春節(jié)伊始,區(qū)政府就做出決定,用兩年時(shí)間分兩批完成全區(qū)_個(gè)鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的病房樓建設(shè)任務(wù),把實(shí)施鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院改貌建設(shè)列入了全區(qū)衛(wèi)生工作的重要議事日程。去年初,區(qū)長親自主持召開專題會議,對澗頭集、張山子和邳莊三個(gè)衛(wèi)生院的病房樓選址、設(shè)計(jì)、施工等各項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)部署,提出了明確要求。并在積極協(xié)調(diào)上級支持資金到位的同時(shí),區(qū)政府針對我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際,不斷加大建設(shè)資金投入,同時(shí),要求各鎮(zhèn)街政府按照要求,投入專項(xiàng)資金,搞好××和*三個(gè)衛(wèi)生院的病房樓建設(shè)。去年底,總投資___萬元,總建筑面積____平方米,設(shè)計(jì)可容納__張病床的三座病房樓建設(shè)任務(wù)如期竣工并投入了使用,道路修建和綠化等配套工程建設(shè)現(xiàn)已結(jié)束。三座病房樓的建成使用,極大地改善了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾的就醫(yī)條件,深受人民群眾地歡迎。
四、突出重點(diǎn),抓好落實(shí),充分調(diào)動基層人員的工作積極性。
為進(jìn)一步發(fā)揮鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院在三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)中的防病治病、計(jì)劃免疫等作用,省委、省政府在全省實(shí)施了“___工程”,經(jīng)過各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,我區(qū)××兩個(gè)衛(wèi)生院被列入重點(diǎn)建設(shè)范圍。同時(shí),按照已定目標(biāo),我區(qū)已對××*三個(gè)衛(wèi)生院的病房樓建設(shè)進(jìn)行了選址和圖紙?jiān)O(shè)計(jì),啟動建設(shè)資金已基本到位。并在去年完成對離退休人員工資上劃管理的基礎(chǔ)上,今年又落實(shí)了基層衛(wèi)生院從事防疫和婦幼保健人員的經(jīng)費(fèi)上劃管理,極大地調(diào)動了基層人員的工作積極性。
五、科學(xué)謀劃,認(rèn)真實(shí)施,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)新的發(fā)展。
自我縣全面部署安排農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作以來,我鎮(zhèn)把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治當(dāng)成當(dāng)前工作的重中之重,從四月份開始,對全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了全面整治。我鎮(zhèn)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以農(nóng)村垃圾“減量化、資源化、無害化”為目標(biāo),堅(jiān)持集中整治和常態(tài)管理相結(jié)合,采取政府投入、群眾參與、市場運(yùn)作相結(jié)合,建立農(nóng)村環(huán)境管理長效機(jī)制,徹底改變我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀,全面優(yōu)化提升農(nóng)村環(huán)境。經(jīng)過兩個(gè)月的集中整治,我鎮(zhèn)環(huán)境面貌得到了大大改觀,基本實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)容貌整潔、干凈、亮麗的目標(biāo)。現(xiàn)就我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下:
(一)廣泛宣傳,著力營造全民參與好氛圍。
在環(huán)境衛(wèi)生整治工作中,我鎮(zhèn)廣泛發(fā)動,采取樹立宣傳牌、發(fā)放宣傳單、懸掛宣傳橫幅等多種宣傳方式在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。共樹立大中小型宣傳牌20余處,發(fā)放《“清潔家園、和諧鄉(xiāng)村”倡議書》2000多張,懸掛橫幅10余條,取得了良好的宣傳效果。多次組織廣大機(jī)關(guān)干部走上街頭進(jìn)行街道清掃和垃圾清運(yùn),用自身行動感染、帶動周邊群眾參與到環(huán)境衛(wèi)生整治活動中來。在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,廣大干部群眾積極投入,形成人人動手、全民參與的良好氛圍,掀起環(huán)境衛(wèi)生整治的。
(二)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),著力構(gòu)建長效機(jī)制。
我縣召開環(huán)境衛(wèi)生整治動員大會后,我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視、精心組織,抽調(diào)精兵強(qiáng)將專門從事環(huán)境整治工作,成立了由黨委書記任組長的環(huán)境衛(wèi)生整治工作組,并根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際,制定了《____鎮(zhèn)加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作實(shí)施方案》,明確了目標(biāo)任務(wù)。動員各村委會、鎮(zhèn)屬各單位高度重視環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),籌措好活動資金,落實(shí)整治人員、設(shè)備,按照路段及職責(zé)分工抓好落實(shí),共同參與。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、指導(dǎo)組和督查問責(zé)組。制定嚴(yán)格的工作制度和周密的工作機(jī)制,做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位。
(三)加大投入,著力完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施。
我鎮(zhèn)投入了大量人力、物力、財(cái)力,嚴(yán)格對照上級工作要求和標(biāo)準(zhǔn)開展工作。我鎮(zhèn)新設(shè)環(huán)衛(wèi)所,配備環(huán)衛(wèi)所長一名,負(fù)責(zé)管理環(huán)衛(wèi)所日常事務(wù),并在原有基礎(chǔ)上增加4名環(huán)衛(wèi)工人,使環(huán)衛(wèi)工人達(dá)到10名;聘請保潔人員6名。我鎮(zhèn)小港咀垃圾焚燒場也在正常運(yùn)轉(zhuǎn)中。另外,我鎮(zhèn)加大資金投入,在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上再配備1輛垃圾中轉(zhuǎn)車、10個(gè)垃圾收集大板車、6輛手推車、50個(gè)垃圾箱,新建7個(gè)垃圾池。
我鎮(zhèn)加大人力物力投入,重點(diǎn)整治鎮(zhèn)區(qū)主要出入主干道路、集鎮(zhèn)范圍內(nèi)亂搭亂建、占道經(jīng)營,對違章建筑、廣告牌、標(biāo)志牌進(jìn)行拆除清理。我鎮(zhèn)對居民區(qū)、商鋪下實(shí)行“門前三包”,包門前無垃圾、無污水、無雜草、無亂貼亂畫;包門前無亂搭亂建、亂堆亂放;包門前公共基礎(chǔ)設(shè)施完好無損。多次出動大型機(jī)械設(shè)備對建筑垃圾及河道周邊垃圾進(jìn)行集中清理、清運(yùn),并雇傭?qū)H诉M(jìn)行東港河、西港河河道保潔。
我鎮(zhèn)垃圾清理做到“日清日結(jié)”,清潔工將垃圾用板車集中拉送至垃圾中轉(zhuǎn)站,進(jìn)行一次消毒,再由垃圾清運(yùn)車將垃圾統(tǒng)一運(yùn)送到垃圾焚燒場,進(jìn)行分類處理并消毒,后將可燃燒垃圾進(jìn)行焚燒處理,將不能燃燒的垃圾進(jìn)行填埋處理。
經(jīng)過扎實(shí)的工作,我鎮(zhèn)環(huán)境治理以取得了一定的成效,基本拆除了亂搭亂建、亂貼亂畫、違章建筑,對各村的“三堆”及“臟、亂、差”現(xiàn)象進(jìn)行了治理,河道垃圾得到及時(shí)清理,確保全鎮(zhèn)環(huán)境清潔衛(wèi)生,道路平整,交通暢通。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督,著力確保工作常抓不懈。
我鎮(zhèn)在環(huán)境衛(wèi)生整治工作中,不斷加大工作力度,多措并舉,取得了十分顯著的成績,全鎮(zhèn)衛(wèi)生整潔,道路寬闊平坦,道路兩旁規(guī)范有序。道路、企業(yè)、村莊一改過去臟、亂、差的不良形象,呈現(xiàn)出一派嶄新的氣象。為鞏固成果,我鎮(zhèn)對街道、村莊的環(huán)境整治工作又進(jìn)行了責(zé)任劃分,由我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治督查組負(fù)責(zé)日常巡查、檢查和考核工作。我鎮(zhèn)建立健全了《環(huán)衛(wèi)工人管理制度》,制定嚴(yán)格考核方案,加強(qiáng)了保潔人員的管理。我鎮(zhèn)與各村、有關(guān)單位簽訂責(zé)任書,實(shí)行平時(shí)考核和年終考核相結(jié)合的目標(biāo)管理責(zé)任制,形成了嚴(yán)密的監(jiān)管體系和層層負(fù)責(zé),層層推進(jìn)的工作制度,從組織上保證了此項(xiàng)工作的順利開展。另外,我鎮(zhèn)還設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)信箱,加強(qiáng)群眾監(jiān)督,對各路段責(zé)任單位行動迅速、成績突出的單位要及時(shí)進(jìn)行表揚(yáng),對行動遲緩、活動開展不達(dá)標(biāo)的單位要進(jìn)行通報(bào)批評。
(一)部分群眾環(huán)保意識淡薄,整治難度較大。雖然鎮(zhèn)里多次對群眾進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生整治的宣傳和
教育,但仍有部分群眾對此項(xiàng)工作的理解程度還是不盡如人意,“前掃后倒”,“邊走邊扔”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,對于機(jī)關(guān)干部上街清掃的行為更是冷嘲熱諷。村莊道路兩側(cè)還有雜草、柴堆,生活垃圾亂堆亂放現(xiàn)象暫時(shí)無法杜絕,集鎮(zhèn)范圍內(nèi)還存在衛(wèi)生死角等。(二)經(jīng)費(fèi)不足,與實(shí)際需求仍存在差距。由于當(dāng)前我鎮(zhèn)財(cái)政壓力較大,對環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足,造成環(huán)境衛(wèi)生治理效果還無法達(dá)到理想程度。
(一)進(jìn)一步擴(kuò)大環(huán)境保護(hù)宣傳范圍。將宣傳資料下發(fā)到中小學(xué),從小抓起,從娃娃抓起,培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識。動員各村干部多向村民做好宣傳解釋工作,重點(diǎn)利用趕集日進(jìn)行集中宣傳。保潔人員在日常保潔過程中多提醒廣大居民重視衛(wèi)生清潔。
(二)進(jìn)一步加大環(huán)境整治經(jīng)費(fèi)投入力度。通過上級財(cái)政撥付、鎮(zhèn)財(cái)政投入、征收垃圾處理費(fèi)等方式籌措資金,加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,維持環(huán)衛(wèi)所的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)進(jìn)一步健全衛(wèi)生保持長效機(jī)制。抓好長效機(jī)制的完善落實(shí)以及保潔員隊(duì)伍的建設(shè)。在保持原有保潔隊(duì)伍不變的情況下,不斷充實(shí)保潔隊(duì)伍,并且逐步改善保潔人員工資和生活待遇。
衛(wèi)生院編制數(shù)22人,現(xiàn)有在編在崗職工18人,其中專業(yè)技術(shù)人員11人,護(hù)士3人,管理崗位2人,高級工1人,中級工1人,臨時(shí)員工2人。
主要職責(zé)
承擔(dān)全鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作:嚴(yán)格落實(shí)上級各項(xiàng)任務(wù)規(guī)定。由于歷史遺留問題未能解決,故沒有開展基本醫(yī)療服務(wù)工作。
一、工作亮點(diǎn)
我院在“嚴(yán)重精神障礙患者管理”工作方面,開拓創(chuàng)新,以個(gè)人為單位,建立了個(gè)人檔案,并裝訂成冊,資料整齊,被譽(yù)為全區(qū)示范鄉(xiāng)。
二、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,居民健康建檔是基礎(chǔ),全鄉(xiāng)總?cè)丝?4120人,建立居民健康檔案 19321 份。建檔率達(dá)到80.10%。
2、健康教育
針對健康教育基本知識和常見疾病的防治等內(nèi)容,各村均要求設(shè)置健康教育宣傳欄,并定期更新內(nèi)容,開展健康知識講座12場(次)。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。
4、0-6歲兒童保健
為0—6歲兒童建立兒童保健手冊 1800 份,開展新生兒訪視 168 人。
5、孕產(chǎn)婦保健
按照規(guī)范要求,我們對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦每年至少開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止目前,孕產(chǎn)婦建卡 152 人,早孕建冊率達(dá)到90.48%,產(chǎn)后訪視 152 人,訪視率達(dá)90.48%。
6、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,老年人建檔 2668 人,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。截止目前,接受體格檢查的65歲以上老年 1897人。體檢率71.1%。
7、慢性病健康管理
對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓,對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。截止目前,高血壓患者總數(shù): 5364 人,年內(nèi)已管高血壓患者總數(shù):3388人,健康管理率63.16%,糖尿病建檔數(shù) 2007 人,年內(nèi)管理糖尿病人數(shù)1033人,健康管理率51.47%。對確診糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪均詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。
8、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理
嚴(yán)重精神障礙患者登記在冊 105 人,管理105 人,管理率100 %對其提供免費(fèi)藥物。并開展了家人及監(jiān)護(hù)人健康知識講座。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
全鄉(xiāng)共統(tǒng)計(jì)上報(bào)傳染病 12 例,報(bào)告率 100 %,我鄉(xiāng)已建立村衛(wèi)生室工作群,村醫(yī)隨時(shí)上報(bào)傳染病,建立健全了傳染病健康管理制度。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村負(fù)責(zé)人是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責(zé)任人。要求相關(guān)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息,開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的咨詢指導(dǎo)和飲用水衛(wèi)生安全巡查,協(xié)助開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。
11、中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人 2668 人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的有 1732人,中醫(yī)藥健康管理率64.91 %,0-36個(gè)月兒童 729人,其中接受中醫(yī)藥健康管理的有633 人,中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到 86.93 %。
12、結(jié)核患者健康管理
我院登記反饋的肺結(jié)核患者有 15 人,管理 15 人,管理率達(dá)到 100 %。
三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
根據(jù)上級要求,我院成立了以全科醫(yī)生為首的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)7個(gè),制定了實(shí)施方案,
四、健康扶貧工作
我鄉(xiāng)貧困立卡登記在冊的有25戶,52人,并對其進(jìn)行了健康體檢工作,完成了每季度簽約履約服務(wù)。
二、存在的不足
雖然取得了一定成績,但存在著諸多不足,主要體現(xiàn)在:
1、衛(wèi)生院遺留問題未能解決,辦公硬件設(shè)施雖然有所改善,但配套設(shè)施不完善,離目標(biāo)管理要求仍有一定差距。
2、各村衛(wèi)生室工作人員工作觀念淡薄,工作事物繁瑣,責(zé)任心趨于下滑現(xiàn)象。
3、相關(guān)工作宣傳力度有待加強(qiáng),居民配合基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識淡薄,建檔和隨訪主動配合存在困難。
4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度沒有完全建立起來,與綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診不暢。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào)
今年以來,×社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在區(qū)委、區(qū)政府、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,深入貫徹衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的若干意見》和市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的意見》,認(rèn)真落實(shí)全市衛(wèi)生工作會議精神,始終堅(jiān)持以人為本全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為執(zhí)政為民、建設(shè)和諧社會的具體實(shí)踐,提高了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件水平、服務(wù)水平和管理水平?,F(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下:
一、堅(jiān)持以人為本,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為民心工程來抓
科學(xué)調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新經(jīng)營模式,夯實(shí)基層衛(wèi)生組織,使之發(fā)揮最大效益,逐步構(gòu)建滿足人民群眾多種類、多層次健康需求的社區(qū)衛(wèi)生組織網(wǎng)絡(luò)。年初,就把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做為20xx年的重要工作來抓,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入?yún)^(qū)政府20xx年工作計(jì)劃及“國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃”,為了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府多次召開政府常委會,研究部署社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,有力地推動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。
二、精心規(guī)劃,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化。
建立完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃,根據(jù)市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)規(guī)劃的要求,調(diào)整了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
三、優(yōu)化服務(wù),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作親情化。
積極組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展責(zé)任轄區(qū)內(nèi)的居民健康狀況調(diào)查,同時(shí)通過調(diào)查向居民說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所提供的服務(wù)功能,使其了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策,促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善。
四、嚴(yán)格監(jiān)督,強(qiáng)化措施,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范化管理。
嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批,加大檢查督導(dǎo)力度,嚴(yán)格規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的科室布局,確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有序發(fā)展。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也多方籌措資金,積極完善內(nèi)部科室布局,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化。
五、加強(qiáng)培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍專業(yè)化
始終堅(jiān)持以人為本的原則,積極配合有關(guān)部門,制訂專門培訓(xùn)規(guī)劃,加強(qiáng)對社區(qū)現(xiàn)有醫(yī)師和護(hù)士的培訓(xùn),逐步建設(shè)一支以全科醫(yī)師為骨干的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
總結(jié)回顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作,雖然在調(diào)整規(guī)劃、設(shè)置審批、規(guī)范管理、完善服務(wù)和提高質(zhì)量等方面做了大量工作,取得了一些成效,為人民群眾作出了一些貢獻(xiàn),但與城市社區(qū)的發(fā)展還不相適應(yīng),存在一些問題和矛盾,有待于進(jìn)一步解決。一是部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施落后,設(shè)備陳舊,環(huán)境較差;二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)全科人才缺乏,服務(wù)項(xiàng)目少,服務(wù)領(lǐng)域狹窄的問題;三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待進(jìn)一步健全。
針對上述矛盾和問題,在下一步的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中,我們將重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面工作:
1、加大督導(dǎo)檢查力度,進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的功能。
2、合理配置衛(wèi)生資源,進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。
根據(jù)安徽省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室《關(guān)于開展2014年農(nóng)村衛(wèi)生暨新農(nóng)合重點(diǎn)工作落實(shí)情況調(diào)研的通知》文件精神,現(xiàn)將我縣工作開展情況簡要匯報(bào)如下:
一、中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)管理達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作推進(jìn)和建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動開展情況。根據(jù)安徽省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》和合肥市衛(wèi)生局《二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實(shí)施方案(2014-2015)》文件精神,按照“強(qiáng)基層、建機(jī)制、?;?rdquo;的原則,本著為受援衛(wèi)生院“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需,突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì),新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”的目標(biāo),重點(diǎn)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的衛(wèi)生院醫(yī)療水平,提升基層衛(wèi)生院對常見病、多發(fā)病的診療能力和急診急救的處置能力。我局征求轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生院意見后制定了《**縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》,確定了以縣醫(yī)院對口支援朱巷中心衛(wèi)生院、下塘中心衛(wèi)生院,中醫(yī)院對口支援羅塘衛(wèi)生院、造甲衛(wèi)生院。8月26日,我局出臺了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援管理考核辦法》,讓對口支援雙方明確職責(zé)和任務(wù),縣衛(wèi)生局將每月進(jìn)行一次督導(dǎo),并對支援、受援單位進(jìn)行評分,督促雙方對派出人員的監(jiān)督管理,明確獎懲措施。9月9日,支援、受援單位在縣衛(wèi)生局簽訂了對口支援協(xié)議。
二、 村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金建立情況。我縣根據(jù)《安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、安徽省財(cái)政廳關(guān)于建立村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金的意見》(衛(wèi)農(nóng)秘【2014】77號)的通知要求,經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)批示在財(cái)政局建立**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金賬戶。資金來源實(shí)行全縣統(tǒng)籌,總量為92.5萬元,其中60%由村醫(yī)承擔(dān),40%由縣、省財(cái)政配套,財(cái)政配套外資金按每所村衛(wèi)生室不低于3000元,在崗村醫(yī)人均不低于1000元標(biāo)準(zhǔn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接代繳村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金,并于10月1日前統(tǒng)一匯繳到**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金專戶。為了保證統(tǒng)籌資金的運(yùn)行安全、合理和便捷,我縣制定了《**縣村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金管理辦法》,此管理辦法的出臺有效的降低了村醫(yī)的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),提高村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的承受能力,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,促進(jìn)社會穩(wěn)定。
三、村醫(yī)到齡退出補(bǔ)助政策落實(shí)情況。我縣對具有村醫(yī)執(zhí)業(yè)(從業(yè))資質(zhì)、連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上,男性滿60周歲,女性滿55周歲從村醫(yī)崗位上退出的村醫(yī),從2014年1月1日起,按每人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助費(fèi)。根據(jù)村醫(yī)實(shí)際,縣衛(wèi)生局組織審核組分批對“物證齊全”及“物證不全和無物證”的對象進(jìn)行審核,并對審核結(jié)果予以公示。共完成對772名村醫(yī)的審核工作,其中第一批次“物證齊全”人員224名和第二批次“物證不全和無物證”人員538名,并在報(bào)紙、政府及衛(wèi)生局網(wǎng)站進(jìn)行公示,在公示結(jié)束無異議的情況下補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已打卡發(fā)放到人。村醫(yī)到齡退出工作的開展,解決了村醫(yī)的后顧之憂,也可以讓年輕村醫(yī)的能力得到更好的發(fā)揮,更好的為群眾做好服務(wù)。
四、中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況。中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況。我縣的村衛(wèi)生室急診急救培訓(xùn)工作按要求由好醫(yī)生網(wǎng)站進(jìn)行在線培訓(xùn)。
五、基層衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)、維護(hù)和使用情況。目前已建立了一個(gè)門戶網(wǎng)站(含OA系統(tǒng))并投入使用,運(yùn)轉(zhuǎn)情況良好??h級衛(wèi)生綜合管理平臺運(yùn)轉(zhuǎn)正常,人力資源及固定資產(chǎn)錄入及維護(hù)情況正常。鄉(xiāng)、村兩級his均基本建設(shè)完成并實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級his集中部署;完成了鄉(xiāng)、村兩級電子病歷建設(shè)工作,村室門診電子病歷書寫率100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院電子病歷書寫率達(dá)到90%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診電子病歷也全面啟動。目前,全縣居民電子健康檔案建檔率為79.1%,電子健康檔案使用率為36.1%。建立了一條覆蓋鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息專網(wǎng)和一條與市平臺互聯(lián)互通的專網(wǎng)。
六、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》規(guī)定的53種疾病門急診不輸液的落實(shí)情況。**縣衛(wèi)生局按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》規(guī)定,要求縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院內(nèi)臨床科室及村衛(wèi)生室人員培訓(xùn),加強(qiáng)臨床醫(yī)生的安全意識,充分認(rèn)識到不合理使用靜脈輸液造成的醫(yī)藥費(fèi)用上漲、就醫(yī)時(shí)間延長、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加等一系列后果,為規(guī)范醫(yī)療行為、提高治療效果、減少不良反應(yīng),使患者得到更安全、有效的治療,切實(shí)緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)提供了有力保障。各醫(yī)療單位組織人員除了組織培訓(xùn)外,還開展了合理使用輸液的宣傳教育,在院內(nèi)用電子幕滾動播放合理使用靜脈輸液的宣傳標(biāo)語,在臨床科室分發(fā)宣傳材料,并在醒目處張貼不需輸液治療的常見病、多發(fā)病名稱,提示群眾糾正不良用藥習(xí)慣。下一步,縣衛(wèi)生局將組織人員對靜脈輸液處方開展專項(xiàng)點(diǎn)評,對縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,并就存在問題進(jìn)行整改。
七、新農(nóng)合工作開展情況。
1、我縣為推進(jìn)合作醫(yī)療支付方式改革,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為和收費(fèi)行為,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,按照具有臨床診療規(guī)范、療效確切、病程變異小的基本原則和分級醫(yī)療的總體構(gòu)架,在尿毒癥血液透析等疾病開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,將乳腺癌等 36組疾病列入縣級醫(yī)院開展按病種付費(fèi),報(bào)銷比例為75-85%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院分別把9-16組疾病列入按病種付費(fèi),報(bào)銷比例為85%。
根據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)農(nóng)合〔2014〕207號,市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院按病種付費(fèi)工作實(shí)行分類管理,即分為“公立醫(yī)院”、“社會辦醫(yī)院”兩類管理,參照省級醫(yī)院常見病按病種付費(fèi)方案,公立醫(yī)院確定的100個(gè)(組)病種,實(shí)行按病種付費(fèi)政策;社會辦醫(yī)院在確定的80個(gè)(組)病種中依據(jù)按病種管理原則,實(shí)行定病種定點(diǎn)救治。計(jì)180組疾病實(shí)行按病種付費(fèi)政策,我縣已經(jīng)信息系統(tǒng)維護(hù)完成并執(zhí)行。
根據(jù)省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)農(nóng)[2014]2號文件精神,新增51個(gè)常見病病種列入按病種付費(fèi)政策,我縣信息系統(tǒng)維護(hù)完成并執(zhí)行。
市級、縣級“三費(fèi)控制情況”:為規(guī)范市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的管理,市級三費(fèi)控制,根據(jù)衛(wèi)農(nóng)合〔2014〕66號,新農(nóng)合“三費(fèi)”(藥品費(fèi)、材料費(fèi)、檢查費(fèi))監(jiān)控、預(yù)警藥品管理、即時(shí)結(jié)報(bào)、按病種付費(fèi)等要求,制定了市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院督查考核管理辦法。依據(jù)通報(bào),向各縣合管中心下達(dá)違規(guī)費(fèi)用扣減通知單,縣級根據(jù)通知單費(fèi)用從即時(shí)結(jié)報(bào)款中扣減。
縣級為了盡快改變基金支出費(fèi)用的猛漲勢頭,遏制住部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫收病人、小病大治現(xiàn)象,確保我縣今年合作醫(yī)療基金的安全,為控制不合理收治,8月份按照開放床位數(shù)的使用率及平均住院日核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月住院人次數(shù)的控制上限,超出住院人次數(shù)控制上限的,合作醫(yī)療基金不予支付,由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),從當(dāng)月即時(shí)結(jié)報(bào)回款中直接進(jìn)行扣減。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均“三費(fèi)”同比漲幅控制在15%以內(nèi)。對次均“三費(fèi)”超過15%以上的部分,從即時(shí)結(jié)報(bào)回款中扣減。
2、新農(nóng)合預(yù)警藥品市縣執(zhí)行情況:
市級根據(jù)衛(wèi)農(nóng)合〔2014〕66號,住院預(yù)警藥品費(fèi)用的使用額度不超過60%;依據(jù)市級通報(bào),向各縣合管中心下達(dá)違規(guī)費(fèi)用扣減通知單后,縣級執(zhí)行扣付。
縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級是根據(jù)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù),按季度對預(yù)警藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對超過部分從信息系統(tǒng)停止報(bào)銷,2014年度對縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的67品次的預(yù)警藥品停止了報(bào)銷。
3、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況:
為有效減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高重大疾病醫(yī)療保障水平,切實(shí)解決因病致貧、因病返貧問題,根據(jù)國家及省級大病保險(xiǎn)文件精神,2013年度我縣開展了大病保險(xiǎn)工作,是對基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。
(1)我縣大病保險(xiǎn)自主承辦基本情況
2014年度我縣按參合人口人均15元的標(biāo)準(zhǔn)切塊基金作為大病保險(xiǎn)資金,大病保險(xiǎn)起付線20000元,大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例為40%-80%。并在全省率先實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)的即時(shí)結(jié)報(bào),極大地方便了就醫(yī)及時(shí)報(bào)銷,并有效緩解了患者的大額醫(yī)療費(fèi)用先期墊付的困難。
我縣從2014年1至6月份共補(bǔ)償大病保險(xiǎn)727人次,補(bǔ)償金額3049221.9元。其中即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償金額2900267.3元,占大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額的95%。
(2)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作基本情況
2014年,安徽省將大病保險(xiǎn)工作列入民生工程,將我縣納入第二批大病保險(xiǎn)工作的試點(diǎn)縣,并將大病保險(xiǎn)工作交由保險(xiǎn)公司承辦。對人保、人壽及國元三家保險(xiǎn)公司通過招投標(biāo),評定由人保公司來承辦我縣的大病保險(xiǎn)工作。按照省指導(dǎo)方案要求,我縣與人保公司通過在投保金額、盈利率等相關(guān)承辦工作內(nèi)容進(jìn)行審定和協(xié)商達(dá)成合同協(xié)議后,將大病保險(xiǎn)工作移交給了保險(xiǎn)公司承辦。為了保證參合群眾享受大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)的快捷服務(wù)不打折,我縣合管中心主動作為,多次與省、市、縣保險(xiǎn)公司溝通,并積極與財(cái)政部門協(xié)調(diào),確保了大病保險(xiǎn)工作交由保險(xiǎn)公司承辦后仍保持健康高效地運(yùn)行。目前,大病保險(xiǎn)非即時(shí)結(jié)報(bào)材料已經(jīng)由保險(xiǎn)公司直接受理報(bào)補(bǔ)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)的墊付款通過縣合管中心定期將保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)入的結(jié)報(bào)款及時(shí)的轉(zhuǎn)入的各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、新農(nóng)合信息系統(tǒng)縣級平臺規(guī)范化建設(shè)情況:
我縣于2009年7月與全省同步建立信息系統(tǒng)并運(yùn)行,9月縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及22家省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。成為全省第一家完成和所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的縣,并且多家省市級醫(yī)院第一我我縣聯(lián)網(wǎng)。隨著定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增加,現(xiàn)已和67家省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、6家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及176個(gè)村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)。
2010年系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理,科學(xué)規(guī)范的管理村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。同年使用就診IC卡,方便群眾就醫(yī),全年發(fā)卡22萬張。2011年與民政救助系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),在與我縣聯(lián)網(wǎng)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù),極大的方便了困難群眾得到救助。2013年與處方集系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),2014年與保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)系統(tǒng)已經(jīng)短信平網(wǎng)。2013年我系統(tǒng)切換為晶奇農(nóng)合系統(tǒng),與縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣衛(wèi)生綜合平臺同為一家公司管理,為穩(wěn)定運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。
我縣信息系統(tǒng)建立并使用使用,到現(xiàn)在已有五年時(shí)間,一直以來運(yùn)行穩(wěn)定。
5、二代證就診推廣使用以及新農(nóng)合短信平臺建設(shè)情況:
二代證的推廣使用得益于縣政府專項(xiàng)撥款40萬元,通過招標(biāo)采購了身份證讀卡器,全縣免費(fèi)發(fā)放二代身份證讀卡器260臺,通過6個(gè)多月使用情況看,群眾普遍接受,通過使用家庭成員身份證調(diào)取沒有身份證人員身份信息,解決了沒有身份證就醫(yī)、補(bǔ)償問題;通過增加虛擬人員,解決了雙職工子女沒有家庭成員身份證就醫(yī)、補(bǔ)償問題。使用身份證就醫(yī)補(bǔ)償,減輕了合作醫(yī)療管理中心補(bǔ)卡工作量,方便了群眾,大大減少了村衛(wèi)生室留卡套取合作醫(yī)療門診補(bǔ)償現(xiàn)象,節(jié)約了基金支出。
縣合管中心于2014年2月啟用居民二代身份證代替IC卡,進(jìn)一步方便群眾的同時(shí)也避免了丟卡補(bǔ)卡的現(xiàn)象。
短信平臺建設(shè)情況:
為了提高參合群眾對新農(nóng)合政策的知曉率和自身就醫(yī)補(bǔ)償?shù)闹闄?quán),我縣按照省衛(wèi)生廳的短信管理系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見,積極落實(shí)短信平臺的建設(shè)和應(yīng)用。
2013年, 我縣與中國移動通信集團(tuán)安徽有限公司**分公司簽訂了《中國移動通信MAS業(yè)務(wù)合作協(xié)議》和《互聯(lián)網(wǎng)專線合作協(xié)議》,并就短信資費(fèi)及專線月費(fèi)等在協(xié)議中作了明確。移動公司負(fù)責(zé)本縣新農(nóng)合短信管理系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù),配合新農(nóng)合信息經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)支持,并負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合短信在全網(wǎng)發(fā)送。其中晶奇公司提供的新農(nóng)合信息系統(tǒng)的接口費(fèi)由本縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
短信平臺使用情況:
協(xié)議簽訂后,移動公司稱,國家工信部開展短信網(wǎng)關(guān)端口治理,導(dǎo)致協(xié)議未能順利履行。后經(jīng)過雙方多次溝通和商談,目前我縣的短信平臺已經(jīng)開始投入試運(yùn)行階段。系統(tǒng)主要使用內(nèi)容包括:政策宣傳和參合群眾報(bào)補(bǔ)信息的即時(shí)通知。近期,針對即將開始的2015年新農(nóng)合籌資工作,以及根據(jù)省、市文件中對新農(nóng)合政策及相關(guān)工作要求通過短信平臺向參合群眾做好宣傳,讓群眾對我縣的新農(nóng)合籌資補(bǔ)償?shù)日哂幸粋€(gè)深入的了解,進(jìn)一步提高參合率和知曉率,助推我縣新農(nóng)合工作良性持續(xù)性發(fā)展。
6、中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金新農(nóng)合培訓(xùn)項(xiàng)目執(zhí)行情況:
2013-2014年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金未安排我縣新農(nóng)合培訓(xùn)項(xiàng)目資金。
7、縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作進(jìn)展情況:
縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作,我縣自2012年10月在**縣醫(yī)院開展,2014年推廣至全縣中心衛(wèi)生院,為了推動此項(xiàng)工作的開展,采取先試點(diǎn),取得數(shù)據(jù),再提高補(bǔ)償費(fèi)用,2014年在制定按病種付費(fèi)時(shí),在原來定額基礎(chǔ)上,縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費(fèi)病種提高定額500元,主要用于完善臨床路徑規(guī)定的檢查。醫(yī)院目前執(zhí)行很好,基本可以在定額基礎(chǔ)上,完成規(guī)定的路徑管理。
(全區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作匯報(bào)材料)
近年來,______區(qū)始終堅(jiān)持將環(huán)境建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)相結(jié)合,專項(xiàng)推進(jìn)與全面治理相結(jié)合,載體推動與常規(guī)管理相結(jié)合,建立了“八有八統(tǒng)一” 城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生一體化管理機(jī)制,即:層層有機(jī)構(gòu),處處有責(zé)任,投入有保障,活動有載體,管理有規(guī)范,行為有監(jiān)督,績效有考評,優(yōu)劣有獎懲;經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一撥付、設(shè)施統(tǒng)一配備、人員統(tǒng)一管理、待遇統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、績效統(tǒng)一考核、垃圾統(tǒng)一處理、整治統(tǒng)一行動、四害統(tǒng)一防制,達(dá)到了轄區(qū)責(zé)任全覆蓋、處處有人管、視野無垃圾、位次保第一的預(yù)期效果。我區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作始終保持全市領(lǐng)先地位,綜合考評成績連續(xù)14次在全市排名第一,被授予河南省城市市容環(huán)境衛(wèi)生先進(jìn)區(qū),先后獲得了全省愛國衛(wèi)生運(yùn)動60周年先進(jìn)單位、全省城市市容環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)單位、全省住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政執(zhí)法隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)優(yōu)秀單位、全市愛國衛(wèi)生工作先進(jìn)單位、全市環(huán)境衛(wèi)生治理先進(jìn)單位和全市農(nóng)村改廁工作先進(jìn)單位等一系列榮譽(yù)稱號。
一、建立保障機(jī)制
為確保環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的有序進(jìn)行,______區(qū)建立五大保障工作機(jī)制,切實(shí)做到了領(lǐng)導(dǎo)力量不減、工作機(jī)構(gòu)不撤、人員隊(duì)伍不散、工作格局不變,并適時(shí)順應(yīng)情況變化和新的矛盾問題,不斷調(diào)整和創(chuàng)新整治思路,強(qiáng)化長效保障機(jī)制。一是加強(qiáng)組織保障。成立了全區(qū)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,健全了區(qū)、辦事處、村(社區(qū))環(huán)境衛(wèi)生三級管理體系;辦事處愛衛(wèi)辦做到“五有五化”,即有牌子、有辦公場所、有辦公經(jīng)費(fèi)、有辦公設(shè)備、有交通工具,職責(zé)任務(wù)目標(biāo)化、業(yè)務(wù)工作精細(xì)化、檢查督導(dǎo)經(jīng)?;⒒A(chǔ)工作規(guī)范化、衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)化;村或社區(qū)愛衛(wèi)辦做到“三有”,即有工作人員、有機(jī)構(gòu)牌子、有固定辦公場所,確保有機(jī)構(gòu)理事。二是加強(qiáng)制度保障。以區(qū)愛衛(wèi)會文件形式明確了區(qū)愛衛(wèi)會和成員單位的具體工作職責(zé),建立了行政村或社區(qū)工作目標(biāo)和任務(wù)、保潔人員配備、職責(zé)和待遇、經(jīng)費(fèi)保障和獎懲措施等環(huán)境衛(wèi)生管理制度,聘請愛國衛(wèi)生檢查員和監(jiān)督員,發(fā)動群眾參與環(huán)境衛(wèi)生治理工作。辦事處、村或社區(qū)分別根據(jù)實(shí)際制訂環(huán)境衛(wèi)生管理、經(jīng)費(fèi)投入、保潔員考勤獎懲等相關(guān)制度,并制作成版面懸掛在愛衛(wèi)辦醒目位置,確保有制度管事。三是加強(qiáng)隊(duì)伍保障。一方面,在全區(qū)城鄉(xiāng)配足配齊了環(huán)衛(wèi)保潔工作人員,建立了近千人的保潔員隊(duì)伍,實(shí)行區(qū)直主管部門和辦事處雙重管理,實(shí)現(xiàn)了村、社區(qū)保潔人員全覆蓋。另一方面,努力改善保潔員福利待遇。保潔員工資由區(qū)愛衛(wèi)辦每月統(tǒng)一定期撥付到各辦事處,保證工資發(fā)放、并根據(jù)夏季道路溫度高的特點(diǎn),籌資10萬元購置了“空調(diào)背心”和特制“傘帽”,避免環(huán)衛(wèi)人員因炎熱中暑,保障福利待遇,激發(fā)保潔員的工作熱情,確保有人做事。四是加強(qiáng)裝備保障。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),配置建設(shè)環(huán)衛(wèi)設(shè)施,做到維修、更新制度化、長效化,確保有條件干事。對全區(qū)10家加油站環(huán)衛(wèi)設(shè)施進(jìn)行了整改提升,共整改問題50余個(gè),在全市率先完成專項(xiàng)治理任務(wù)。對涉農(nóng)辦事處垃圾周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行了全面更新,其他辦事處更新垃圾桶700余個(gè),新建垃圾池50個(gè),改造公廁4座,創(chuàng)建衛(wèi)生樣板街巷10條。粉刷美化墻壁達(dá)120__余平方米,新建圍墻1500米。五是加強(qiáng)財(cái)力保障。建立環(huán)境衛(wèi)生財(cái)政投入長效機(jī)制,每年將城鄉(xiāng)垃圾清運(yùn)經(jīng)費(fèi)、保潔員工資、環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投資、設(shè)備維修費(fèi)等列入?yún)^(qū)財(cái)政年度預(yù)算,通過區(qū)愛衛(wèi)辦按進(jìn)度撥付到各辦事處,全力保障,全力支持,確保有資金辦事,保證了環(huán)境衛(wèi)生長效機(jī)制的正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制
______區(qū)建立“上下協(xié)調(diào)、多方聯(lián)動、緊密配合、協(xié)調(diào)推進(jìn)”環(huán)境衛(wèi)生治理工作體系,不斷健全完善環(huán)境衛(wèi)生長效管理機(jī)制,促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生管理的規(guī)范化、制度化。一是管理網(wǎng)格化。按照“條塊結(jié)合、以塊為主、部門協(xié)調(diào)、屬地管理”的原則,實(shí)行逐級負(fù)責(zé),分級管理。將全區(qū)劃分為44個(gè)網(wǎng)格105個(gè)管理單元,在每個(gè)網(wǎng)格內(nèi)做到“四明確”,即任務(wù)明確,隊(duì)員明確,責(zé)任明確,時(shí)間明確。同時(shí)也明確了區(qū)委組織部、區(qū)監(jiān)察局的督導(dǎo)職責(zé),財(cái)政局的財(cái)力保障職責(zé),城管局、環(huán)衛(wèi)處等10余個(gè)職能部門的環(huán)境衛(wèi)生職責(zé),以及轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位的環(huán)境衛(wèi)生工作職責(zé)。二是保潔制度化。先后出臺了《清掃保潔員管理制度》、《垃圾清運(yùn)處理制度》等管理制度,衛(wèi)生責(zé)任區(qū)域堅(jiān)持定時(shí)清掃,及時(shí)清運(yùn),做到垃圾日產(chǎn)日清和持續(xù)保潔。對全區(qū)9個(gè)辦事處的所有保潔員進(jìn)行排查摸底,重新登記造冊,進(jìn)一步明確了每一名保潔員的工作時(shí)間、保潔范圍和工作標(biāo)準(zhǔn)。三是監(jiān)管科技化。先后投入1300余萬元,建立了覆蓋城鄉(xiāng)的數(shù)字化監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),充分運(yùn)用科技手段對城鄉(xiāng)各重點(diǎn)部位進(jìn)行全天候監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)協(xié)調(diào)處理,形成了環(huán)境衛(wèi)生快速反應(yīng)處理機(jī)制。系統(tǒng)自運(yùn)行以來,已經(jīng)處理“三種經(jīng)營”、違法張貼廣告、亂堆垃圾等各類事件6000余起。大大節(jié)約了管理成本,提高了管理效率。四是質(zhì)量精細(xì)化。根據(jù)《河南省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《______市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理辦法》,將城市管理內(nèi)容細(xì)化成8個(gè)大項(xiàng),量化為56個(gè)小項(xiàng),以此作為衡量城市管理水平的重要指標(biāo)。同時(shí)針對城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理的各個(gè)環(huán)節(jié),制定了《環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《環(huán)境衛(wèi)生績效考核辦法》等一系列制度,健全了環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理體系,明確標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范行為,定期抽查,促進(jìn)了環(huán)境衛(wèi)生精細(xì)化管理,將環(huán)境衛(wèi)生治理各項(xiàng)工作納入制度化、規(guī)范化、常態(tài)化管理軌道。五是載體精品化。以衛(wèi)生單位和無煙單位創(chuàng)建為契機(jī),做好健全工作制度、加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備投入、加大環(huán)境衛(wèi)生保潔工作力度和健全檔案資料等工作,提 升機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的環(huán)境衛(wèi)生管理水平,衛(wèi)生單位和無煙單位創(chuàng)建合格率居全市第一。以環(huán)境衛(wèi)生先進(jìn)樣板單位創(chuàng)建為載體、以先進(jìn)基層愛衛(wèi)組織創(chuàng)建為主導(dǎo),在全區(qū)開展了以愛國衛(wèi)生先進(jìn)組織、優(yōu)秀保潔員、精品街巷、精品樓院和樣板村創(chuàng)建為主要內(nèi)容的“五創(chuàng)”活動,按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),各辦事處積極投入資金,增補(bǔ)配足環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治理措施。同時(shí)組織區(qū)政府辦、愛衛(wèi)辦、城管局、住建局等有關(guān)部門經(jīng)常深入到各創(chuàng)建單位,逐項(xiàng)對照標(biāo)準(zhǔn),全程跟蹤,現(xiàn)場指導(dǎo),打造亮點(diǎn),樹立典型,推廣經(jīng)驗(yàn),示范帶動,以精品樣板創(chuàng)建引領(lǐng)全區(qū)環(huán)境衛(wèi)生上檔升級,共創(chuàng)建精品街巷9條,精品樓院(小區(qū))11個(gè),樣板村8個(gè)。我區(qū)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生長效管理經(jīng)驗(yàn)在全市得到推廣,市愛衛(wèi)辦專門下發(fā)簡報(bào),在全市介紹我區(qū)環(huán)境衛(wèi)生長效管理一體化體系建設(shè)和運(yùn)行情況。在市委、市政府組織的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理工作武陟現(xiàn)場會上,我區(qū)在縣(市)區(qū)中唯一一家就環(huán)境衛(wèi)生長效管理作了典型發(fā)言。
三、建立整治機(jī)制
在全區(qū)以城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動為主線,在抓好日常管理的基礎(chǔ)上,大力開展形式多樣的環(huán)境衛(wèi)生集中治理活動。一是結(jié)合節(jié)假日和季節(jié)特點(diǎn)集中整治。在法定節(jié)假日,組織辦事處對農(nóng)村、居民樓院、背街小巷、居民公廁、城鄉(xiāng)結(jié)合部等區(qū)域進(jìn)行拉網(wǎng)排查,集中整治衛(wèi)生死角,并組織保潔員在假日期間繼續(xù)做好清掃保潔工作,節(jié)后對節(jié)日垃圾進(jìn)行集中清理,做到節(jié)日和平時(shí)一個(gè)樣。針對“三夏”、“三秋”期間道路兩側(cè)秸稈堆放嚴(yán)重問題,組織涉農(nóng)辦事處的行政村對所有道路,進(jìn)行了一次全面整治,清理秸稈,暢通道路。二是以全市檢查排序?yàn)槠鯔C(jī)開展全面整治。組織相關(guān)職能部門做好主次干道的衛(wèi)生保潔、交通秩序和三種經(jīng)營的整治規(guī)范,組織辦事處對各責(zé)任區(qū)域進(jìn)行全面整治。三是以上級領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研為切入點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)整治。積極做好中央、省市環(huán)境衛(wèi)生工作,組織有關(guān)辦事處和職能部門對領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研沿途道路兩側(cè)環(huán)境衛(wèi)生、亂堆亂放、亂設(shè)攤點(diǎn)、廣告標(biāo)語、店外招牌等集中清理整治。四是重點(diǎn)問題專項(xiàng)整治。針對重要道路兩側(cè)大堆建筑垃圾和生活垃圾堆放現(xiàn)象嚴(yán)重的問題,協(xié)調(diào)大型清運(yùn)機(jī)械和運(yùn)輸車輛,采取推平、掩埋、清理等方式,對大堆垃圾雜物,進(jìn)行了徹底整治,累計(jì)解決環(huán)境衛(wèi)生難200余項(xiàng)。五是規(guī)范早夜市攤點(diǎn)。按照“方便群眾、確保暢通、維護(hù)環(huán)境”的要求,根據(jù)早夜市經(jīng)營特點(diǎn),提前安排,及早部署,把早夜市劃分為嚴(yán)和規(guī)范區(qū),實(shí)行24小時(shí)無空擋管理,既方便群眾,又維護(hù)了正常的經(jīng)營秩序。六是搭建載體積極整治。圍繞愛國衛(wèi)生活動月、衛(wèi)生單位創(chuàng)建、病媒生物防制、居民公廁整治、精品路和精品街巷創(chuàng)建等專項(xiàng)活動,組織愛衛(wèi)會成員單位、學(xué)校、企事業(yè)單位和辦事處開展多層次、全方位、寬領(lǐng)域環(huán)境衛(wèi)生集中整治。近年來,共先后出動1.5萬余人次,鏟車650車次,清運(yùn)車1200臺次,清理各類垃圾1萬余方,營造了整潔有序的人居環(huán)境。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,是農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ),它直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全,關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和社會的和諧與進(jìn)步。近幾年來,我們車橋中心衛(wèi)生院在市、區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,累計(jì)投入千萬元,用于衛(wèi)生院和村級服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新、人才培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生事業(yè)的跨越式發(fā)展,內(nèi)涵建設(shè)進(jìn)一步增強(qiáng),對外形象進(jìn)一步改善,服務(wù)能力顯著提升,現(xiàn)就我院的一些具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
一、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),全力打造“15分鐘健康服務(wù)圈”
首先,我們在提優(yōu)衛(wèi)生院的品位、提升衛(wèi)生院的形象上大動作、大投入。一是對門診樓、老病房樓、防保樓進(jìn)行了徹底升級改造,按園林化衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)修建了休閑康復(fù)廣場,增擴(kuò)綠化面積800平方米。二是新建了一幢2000平方米,內(nèi)部設(shè)施齊全,各項(xiàng)功能完善的外科婦產(chǎn)科病房樓。三是新建了標(biāo)準(zhǔn)化消毒供應(yīng)室,并對污水處理設(shè)施進(jìn)行了改造升級。四是改善人性化服務(wù)實(shí)施。對門診樓、病房樓等主要出入口設(shè)置了有防滑措施的坡道和扶手,各道口都張貼了醒目的指示標(biāo)識和溫馨提示,公共廁所內(nèi)安裝了一定數(shù)量的殘疾人和老年人坐便器,在病區(qū)專門開設(shè)了無障礙病房和惠民病房,使整個(gè)衛(wèi)生院設(shè)施更完備,環(huán)境更宜人,功能更完善。順利通過了江蘇省首批“示范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的驗(yàn)收。
三年來,我們投入300多萬元,根據(jù)結(jié)構(gòu)合理、布點(diǎn)均勻、全方位覆蓋的布局規(guī)劃,新建了21所用房標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、設(shè)備設(shè)施齊全化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,我鎮(zhèn)的張陳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和大東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,多次接受國家、省、市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的視察和其他縣區(qū)同仁的觀摩。我們將服務(wù)站作為衛(wèi)生院的一個(gè)科室,服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)度和管理,實(shí)行衛(wèi)生院與服務(wù)站真正意義上的一體化。對服務(wù)站人員實(shí)行以“四制”、“五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的一體化管理?!八闹啤保杭磳Ψ?wù)站執(zhí)業(yè)人員實(shí)行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制;“五統(tǒng)一”:即中心對服務(wù)站的站內(nèi)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、人員、資料檔案與衛(wèi)生院科室一樣實(shí)行統(tǒng)一管理。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架的建立,使衛(wèi)生資源的配置重心向基層下移,提高了衛(wèi)生資源的利用率和可及性,滿足了社區(qū)居民步行15分鐘得到基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的需求,使群眾“看病難看病貴”問題得到初步緩解。
二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),全面增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組織部分,是現(xiàn)階段我國衛(wèi)生資源有限、醫(yī)療費(fèi)用上漲過快、群眾和政府負(fù)擔(dān)日益加重的情況下發(fā)展起來的新型衛(wèi)生服務(wù)模式,是促進(jìn)社會公平,維護(hù)社區(qū)穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。為此,我院非常重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展和服務(wù)能力的提升,我們按照“服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化”的要求,抓規(guī)劃、建制度、強(qiáng)投入,全力構(gòu)建車橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
1.成立“社區(qū)服務(wù)科”。負(fù)責(zé)居民健康檔案、慢病檔案、60歲以上老人檔案的建立、隨訪、電腦錄入與管理;負(fù)責(zé)預(yù)約服務(wù)、家庭病床、出診巡診、雙向轉(zhuǎn)診等工作;負(fù)責(zé)學(xué)生體檢、教師體檢、留守老人體檢、婦女病普查等工作的策劃、組織、實(shí)施以及相關(guān)資料的收集、整理、分析、匯總。社區(qū)服務(wù)科專職人員2人,與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以健康為中心、以慢性病管理為切入點(diǎn),通過主動服務(wù)、上門服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診等方式對居民健康實(shí)行責(zé)任制管理,為居民提供綜合、主動、連續(xù)、人性化服務(wù),推動了我中心社會效益的不斷提高。
2.成立了十個(gè)“3+1健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)”。每個(gè)團(tuán)隊(duì)由一名責(zé)任醫(yī)生、一名社區(qū)護(hù)士、一名公衛(wèi)醫(yī)生加一名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成,以“定村、定期+按需”的服務(wù)模式,走村入戶上門為村民提供健康服務(wù),重點(diǎn)負(fù)責(zé)慢病患者管理、出院患者隨訪及康復(fù)指導(dǎo)、行動不便患者的出診治療等工作,使全鎮(zhèn)6萬多農(nóng)民都擁有了自己的保健醫(yī)生。
3.建立慢性病俱樂部,為村民提供特色健康服務(wù),組建了高血壓、糖尿病、腦血管病、惡性腫瘤及愛肝(乙肝患者)等俱樂部,發(fā)展會員837人,定期組織會員開展知識講座、座談交流、隨訪體檢、健康指導(dǎo)、行為干預(yù)等活動,大大提高了慢性病患者的生活質(zhì)量和慢病防治效果。
為保證各項(xiàng)工作的有序開展和有效落實(shí),我們拿出10萬元專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),用于“社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)”下村補(bǔ)助、“社區(qū)服務(wù)科”和“慢病俱樂部”開展活動補(bǔ)助和獎勵(lì),補(bǔ)助和獎勵(lì)的發(fā)放與各人的工作質(zhì)量及數(shù)量掛鉤,有效促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提高,拓展了覆蓋面,更好地滿足了廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
三、加強(qiáng)精細(xì)管理,全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)
落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是實(shí)施農(nóng)民健康工程的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。圍繞區(qū)衛(wèi)生局提出的“代碼管理,分級目錄、信息共享”的總體思路,為有效規(guī)范落實(shí)好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,我們在建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織的同時(shí),明確公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作責(zé)任人和工作聯(lián)系人,形成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作網(wǎng)絡(luò),將常規(guī)業(yè)務(wù)工作與項(xiàng)目工作有機(jī)整合,拓展工作內(nèi)涵,細(xì)化工作內(nèi)容,提高工作要求,實(shí)施精細(xì)化管理。
首先,我們?yōu)榉辣K可碇贫恕豆残l(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)工作考核方案》,在防保所人員工資、獎金、福利以外,再拿出10萬元專門用于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核,對工作成績突出,尤其對做出特色,做成精品的線分管人給予重獎。
其次,制定了《醫(yī)防協(xié)作項(xiàng)目工作考核方案》,為涉及到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的臨床科室制定了《醫(yī)防協(xié)作項(xiàng)目工作考核細(xì)則》,實(shí)行打包考核,由院部買單拿出5萬元,按相關(guān)臨床科室涉及公共衛(wèi)生服務(wù)工作量的大小,實(shí)行經(jīng)費(fèi)打包到科,科內(nèi)分解到人,責(zé)任到人,每半年考核兌現(xiàn)一次。
通過精細(xì)化的管理,我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容更加清晰、責(zé)任更加明確,質(zhì)量和水平顯著提高,幾年來,工作成績一直名列全區(qū)前列。
四、加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,規(guī)范運(yùn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療
為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程,切實(shí)解決農(nóng)民因病致貧、因病致困,我院根據(jù)上級要求,全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2010年全鎮(zhèn)參保人口57224人,參保率100%,共籌集合作醫(yī)療資金1614180元,資金管理實(shí)行專戶儲存、??顚S谩H素?fù)責(zé)、封閉運(yùn)行,并實(shí)行及報(bào)及銷制度,每月將報(bào)銷情況反饋到各村進(jìn)行公示,做到“公平、公正、公開”,群眾滿度達(dá)97%。2010年累計(jì)門診報(bào)銷51827人次,713014.63元;住院報(bào)銷3920人次,4691172.98元,其中外鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)銷979人,1267173.08元;區(qū)級報(bào)銷447人次,1676893.49元,共計(jì)報(bào)銷56194人次,受益面覆蓋八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),未發(fā)生一起投訴事件。每年我院還對未享受過合作醫(yī)療報(bào)銷人員,組織優(yōu)惠健康體檢,把政府的惠民政策覆蓋到每一個(gè)參保對象。