時(shí)間：2023-02-04 15:32:02
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張家口市大力鼓勵(lì)和扶持社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，堅(jiān)持“欠發(fā)達(dá)絕不能欠民生”的理念，成為河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)標(biāo)桿。
1.1建設(shè)運(yùn)營(yíng)政策2011年7月張家口市在全省率先出臺(tái)了對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策標(biāo)準(zhǔn)，每張床位給予1500元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼，按實(shí)際入住老人數(shù)量給予每張床位每月50元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。2011年，河北省借鑒推行了張家口市的補(bǔ)貼辦法。
1.2土地、投資等政策采用土地置換、土地劃撥方式，解決機(jī)構(gòu)的用地難題，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式吸引民間資金投向養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，通過(guò)適當(dāng)減免稅費(fèi)調(diào)動(dòng)企業(yè)創(chuàng)辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。春雷老年公寓不僅由政府劃地，水電收費(fèi)都執(zhí)行居民用水用電標(biāo)準(zhǔn)；該市民政事業(yè)服務(wù)中心，走的也是通過(guò)土地置換的方式擴(kuò)大面積、再以企業(yè)為主投資建設(shè)的模式，水電收費(fèi)也都執(zhí)行居民用水用電標(biāo)準(zhǔn)。
1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外險(xiǎn)政策2013年底張家口市政府在河北省率先出臺(tái)了“每年按1/3比例，連補(bǔ)三年”的鼓勵(lì)政策，據(jù)測(cè)算，每年意外險(xiǎn)補(bǔ)貼約在15-20萬(wàn)之間。
2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理制度創(chuàng)新
2.1服務(wù)內(nèi)容全面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等服務(wù)，還根據(jù)老人的健康狀況實(shí)施分級(jí)分類服務(wù)。根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。并開(kāi)展適合老年人的文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。
2.2管理制度創(chuàng)新
2.2.1該公寓在任用管理人才方面很嚴(yán)格，如院長(zhǎng)的選擇，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)老年公寓的一切事務(wù)，關(guān)系到老年公寓的興衰成敗，角色非常重要。不僅要求院長(zhǎng)有愛(ài)心、專業(yè)能過(guò)關(guān)、責(zé)任心強(qiáng)；還要求經(jīng)營(yíng)管理水平高，往往用入住率指標(biāo)考核。
2.2.2院民會(huì)制度---它是春雷公寓的民主創(chuàng)新與實(shí)踐，每個(gè)月進(jìn)行一次。一是參加會(huì)議的人員要求，除了盡量讓所有神智清醒有語(yǔ)言表達(dá)能力的老人參加外，還盡量邀請(qǐng)所有的老人家屬參加。會(huì)議由院長(zhǎng)主持，各部門主管參加。二是當(dāng)面交流意見(jiàn)，如每半小時(shí)為老人翻身用力大小、下午5點(diǎn)為老人泡腳水溫高低等等，會(huì)上老人、家屬直接提出問(wèn)題或期望，由主管負(fù)責(zé)人直接回答，接受建議，同時(shí)做出承諾以及承諾做到什么程度等等。三是老人對(duì)管理人員進(jìn)行投票評(píng)定，院方再根據(jù)這些老人的意見(jiàn)進(jìn)行最終評(píng)定。這樣的優(yōu)勢(shì)在于，能直接反應(yīng)出管理中的優(yōu)缺點(diǎn)，客觀評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量，最終院方根據(jù)他們的反應(yīng)和評(píng)價(jià)決定管理人員的去留。
3擁有“無(wú)陪護(hù)”一級(jí)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)
春雷醫(yī)院正式成立于2013年12月，由原春雷老年公寓醫(yī)務(wù)室發(fā)展而來(lái)，總投資兩千余萬(wàn)元，春雷醫(yī)院是張家口市唯一的“無(wú)陪護(hù)”型一級(jí)醫(yī)院和城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)單位。它與春雷老年公寓互為依托，實(shí)現(xiàn)了“以醫(yī)促養(yǎng)”“以養(yǎng)助醫(yī)”的新型養(yǎng)老理念，老人入住公寓后根據(jù)護(hù)理等級(jí)，由專業(yè)護(hù)理人員提供個(gè)人起居、飲食輔助、大小便照料、個(gè)人及居室衛(wèi)生清理、衣物洗滌、健康監(jiān)護(hù)、康復(fù)治療，心理健康以及文化娛樂(lè)等方面的服務(wù)。年齡高、體質(zhì)虛弱、慢性病種類多、病情復(fù)雜、需進(jìn)行持續(xù)的綜合治療、住院時(shí)間較長(zhǎng)的問(wèn)題，與醫(yī)保制度中一些規(guī)定產(chǎn)生矛盾，如“入院期限”和“次均費(fèi)用”、“定額限制”等等。張家口民政局幾經(jīng)努力，已與市衛(wèi)生局、市社保局達(dá)成合作協(xié)議：只要具備醫(yī)療定點(diǎn)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)后即可納入定點(diǎn)范圍，考慮到老人免疫功能低易發(fā)病等問(wèn)題，入住的老年人享受的待遇還有了進(jìn)一步的提高，如住院時(shí)間每月可提高到28天，住院費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)額度也有提高。
4收費(fèi)低環(huán)境好因素
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善體育健身環(huán)境。健身場(chǎng)地器材,是老年人體育健身的重要物質(zhì)保證。良好的場(chǎng)地器材,能提高老年人體育健身的積極性,保證老年人健身活動(dòng)的順利進(jìn)行。因此,政府應(yīng)該加大體育健身活動(dòng)場(chǎng)地器材建設(shè)的投入,將老年人健身器材場(chǎng)地建設(shè)列入財(cái)政預(yù)算之中,并多方籌集社會(huì)資金,努力建設(shè)高質(zhì)量的老年人體育健身場(chǎng)地器材。在此基礎(chǔ)上,與學(xué)校、企事業(yè)單位聯(lián)系和合作,爭(zhēng)取是這些企事業(yè)單位和學(xué)校開(kāi)放體育健身場(chǎng)地器材,從而做到資源利用最大化。
(2)加強(qiáng)老年健身管理,發(fā)揮政府職能作用。任何活動(dòng)的組織和管理,在政府的組織和參與指導(dǎo)下,能起到事半功倍的效果。政府相關(guān)部門的參與,能對(duì)老年健身公共服務(wù)體系的建立和完善起到宏觀調(diào)控的作用,為老年健身活動(dòng)提供基本物質(zhì)條件和政策保障,從而保證河北省老年健身公共服務(wù)體系有序、高效運(yùn)行。在政府的宏觀組織管理下,基層老年體育協(xié)會(huì)的組織和管理也要重視和大力發(fā)展。目前河北省一些城市社區(qū)的老年體育協(xié)會(huì)組織者,是有事業(yè)編制的人員。但是,這種具有事業(yè)編制的工作人員比較少,大部分還是沒(méi)有事業(yè)編制的兼職人員。隨著老年健身活動(dòng)組織日益增多,工作人員出現(xiàn)了不足的現(xiàn)象,因此,增設(shè)一部分老年健身組織管理工作的事業(yè)編制人員,是促進(jìn)老年健身活動(dòng)順利開(kāi)展的重要保證。
(3)加大老年健身宣傳力度,提高老年健身氛圍。大眾媒體對(duì)體育活動(dòng)的宣傳,是提高人們體育健身活動(dòng)積極性的重要舉措之一。比如人們對(duì)電視、電腦、報(bào)紙等大眾媒體體育節(jié)目的關(guān)注,能提高他們的體育參與。但是,調(diào)查顯示,目前我省對(duì)于老年健身活動(dòng)的宣傳明顯不足,一般的體育節(jié)目以競(jìng)技項(xiàng)目為主,而這些項(xiàng)目是青少年愛(ài)好的體育項(xiàng)目,很多老年人并不喜歡。因此,要加強(qiáng)一些老年健身知識(shí)技能的宣傳,吸引老年人的關(guān)注,提高老年健身氛圍。另外,宣傳內(nèi)容要貼近老年人的實(shí)際生活,在體育知識(shí)和技能的宣傳上,要盡量的細(xì)化。比如活動(dòng)的時(shí)間、活動(dòng)的量和強(qiáng)度、頻次等等,從而使老年人能科學(xué)、合理、有效的健身。
(4)加強(qiáng)資金籌集力度,完善籌集資金機(jī)制。目前,河北省老年健身活動(dòng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一,主要靠政府撥款。經(jīng)費(fèi)是老年人組織體育活動(dòng)的重要基礎(chǔ)和前提。缺少資金不僅僅影響基礎(chǔ)建設(shè)是建設(shè),也難以組織豐富多彩的體育活動(dòng)。因此,要在政府支持的基礎(chǔ)上,多方籌集資金,以保證老年健身活動(dòng)有序、健康運(yùn)行。比如企業(yè)贊助、和企業(yè)共同組織活動(dòng)、參與活動(dòng)個(gè)人捐資以及活動(dòng)經(jīng)營(yíng)收入管理等等。
2結(jié)語(yǔ)
論文關(guān)鍵詞：香港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)啟示
一、香港老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起因
1.嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)對(duì)衛(wèi)生資源耗費(fèi)提出挑戰(zhàn)
香港是目前世界上最長(zhǎng)壽的地區(qū)之一，人均預(yù)期壽命已經(jīng)超過(guò)80歲。香港政府統(tǒng)計(jì)處公布的1996年、2001年、2006年香港65歲以上老人總數(shù)分別為62.9萬(wàn)、74，7萬(wàn)、85.2萬(wàn)，從這組數(shù)據(jù)來(lái)看，每5年香港65歲以上的老人就增加10萬(wàn)多人。到2006年，65歲以上的老人已占總?cè)丝诘?2.4%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2033年，香港65歲以上老人將達(dá)到223萬(wàn)，占總?cè)丝诘?6.8%。因此，如此嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)為香港老年人衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)了難題。
2.社會(huì)保障的缺陷使老年保健面臨難題
在香港，老年人的保障問(wèn)題是社會(huì)福利工作的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，也是香港諸多社會(huì)問(wèn)題中的一個(gè)較為突出的問(wèn)題。香港享有退休保障的主要限于公務(wù)員和專業(yè)人士，近百萬(wàn)制造業(yè)、建筑業(yè)以及其它產(chǎn)業(yè)的職工，大部分退休后是不能保障享有退休金的。同時(shí)，香港老年人還缺乏一些如醫(yī)療保障等重要的社會(huì)保障計(jì)劃。
3，衛(wèi)生工作前移（重視預(yù)防）和下移（重在社區(qū)）是健康低投入高產(chǎn)出的必然選擇
香港身處中外文化混合的位置，服務(wù)發(fā)展亦夾雜著新舊經(jīng)濟(jì)的體系。在香港，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分為公立和私營(yíng)兩個(gè)部分，社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)主要由政府開(kāi)辦和補(bǔ)助的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，而私營(yíng)診所主要開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。隨著人口老年化進(jìn)程，社會(huì)的衛(wèi)生服務(wù)需求量愈來(lái)愈大，在社會(huì)保障系統(tǒng)尚不完善的情況下，香港轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)模式，來(lái)保障老年人口的衛(wèi)生服務(wù)需求，因?yàn)樵俑挥械膰?guó)家也支付不起日益昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，因此關(guān)口前移（重視預(yù)防）、重心下沉（重在社區(qū)）是政府的一種必然選擇。
二、香港的老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及成效
1.老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容
（1）社區(qū)支持服務(wù)提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
社區(qū)支持服務(wù)依托社區(qū)為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、暫托、家居照顧等一系列服務(wù)和支持，這些支持由香港政府提供，包括中心服務(wù)和家居服務(wù)兩大類，它們之間相互承接，成為保障老年人健康狀況和生活質(zhì)量的手段之一。
中心服務(wù)包括長(zhǎng)者地區(qū)中心、長(zhǎng)者鄰舍中心、長(zhǎng)者活動(dòng)中心和長(zhǎng)者日間護(hù)理中心提供的四類服務(wù)。其中，長(zhǎng)者地區(qū)中心與長(zhǎng)者鄰舍中心為老年人提供了一系列的社區(qū)支持服務(wù)。而長(zhǎng)者活動(dòng)中心和長(zhǎng)者日間護(hù)理中心則為保持老年人的健康提供了一定的衛(wèi)生服務(wù)。
長(zhǎng)者活動(dòng)中心為老年人提供健康而有意義的社交活動(dòng)，以促進(jìn)老年人身體和心理的健康。中心鼓勵(lì)老年人利用空余時(shí)間，不斷的通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)發(fā)展自己，從而擴(kuò)大自己的社交網(wǎng)絡(luò)，提高自己的生活質(zhì)量。這種社區(qū)、居家照顧和服務(wù)，不僅能為長(zhǎng)者解決生活上的困難，讓他們更有尊嚴(yán)、更自信地生活，更重要的是，上門為長(zhǎng)者提供服務(wù)的不同人員，會(huì)讓長(zhǎng)者特別是獨(dú)居長(zhǎng)者增加與外界、與人接觸和溝通的機(jī)會(huì)，減少他們的社會(huì)隔離感和孤獨(dú)感，有助于他們走出家門，融入社會(huì)。
長(zhǎng)者日間護(hù)理服務(wù)是介于家居照顧和院舍照顧之間的一種服務(wù)，主要的服務(wù)對(duì)象是那些日間家中無(wú)人照顧并且身體狀況較為衰弱的老人。中心提供的服務(wù)包括個(gè)人照顧、護(hù)理、復(fù)康訓(xùn)練、健康教育、護(hù)老者支持、暫托服務(wù)、輔導(dǎo)及轉(zhuǎn)介服務(wù)、社交及康樂(lè)活動(dòng)、膳食及往返中心的接載服務(wù)等。老人在中心進(jìn)行日常生活護(hù)理、復(fù)康活動(dòng)以及社交活動(dòng)。這一服務(wù)旨在通過(guò)提供以中心為本的日間照顧和支持服務(wù)，幫助身體機(jī)能中度或嚴(yán)重受損的體弱和癡呆癥老年人維持最高程度的活動(dòng)能力，發(fā)展他們的潛能并改善他們的生活質(zhì)量，以協(xié)助他們?cè)诳赡艿那闆r下在社區(qū)內(nèi)安享晚年。
家居服務(wù)只包括綜合家居照顧服務(wù)和改善家居及社區(qū)照顧服務(wù)兩類服務(wù)。
綜合家居照顧服務(wù)因應(yīng)服務(wù)對(duì)象的不同需要，為兩種不同健康程度的老年人提供服務(wù)。體弱老年人主要是指受損程度為中度至嚴(yán)重及需要一系列護(hù)理服務(wù)的老年人，而普通老年人則是沒(méi)有或輕度受損的老年人。針對(duì)體弱老年人的需要，服務(wù)隊(duì)會(huì)采用多專業(yè)的模式，向他們提供護(hù)理、個(gè)人照顧、康復(fù)服務(wù)及社工服務(wù)等。服務(wù)隊(duì)會(huì)考慮服務(wù)使用者的受損程度，為他們?cè)O(shè)計(jì)并提供一套有計(jì)劃、完整的家居及社區(qū)支持服務(wù)。而對(duì)于需要較少服務(wù)的普通老年人，服務(wù)隊(duì)將提供個(gè)人照顧、簡(jiǎn)單護(hù)理、家居清潔、護(hù)送服務(wù)、日間到戶看顧、家居安全及健康評(píng)估服務(wù)、購(gòu)物及送遞服務(wù)、膳食及洗衣等服務(wù)。
（2）長(zhǎng)者醫(yī)療服務(wù)
在香港，除住院服務(wù)外，衛(wèi)生署及醫(yī)院管理局還針對(duì)長(zhǎng)者的特殊需要推出了基層醫(yī)療服務(wù)、長(zhǎng)者健康服務(wù)和社區(qū)康復(fù)服務(wù)等系列服務(wù)。
基層醫(yī)療服務(wù)包括了基本保健和醫(yī)療以及老年專科醫(yī)療服務(wù)。
基本保健和醫(yī)療是基層醫(yī)療服務(wù)中很重要的一環(huán)，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)國(guó)家和地區(qū)，老人?？漆t(yī)生人數(shù)很少，大部分老人都由第一線的普通科與私家醫(yī)生診治照顧，他們需要具備實(shí)用的老人健康與疾病的認(rèn)識(shí)，從而及早檢查出病因，減少并發(fā)癥和因延誤治理而引發(fā)的傷殘，并減低不必要的入院的長(zhǎng)期護(hù)理。同時(shí)，醫(yī)生也要加強(qiáng)與病者及其親友的溝通，提供基本的健康教育，使病人康復(fù)能夠事半功倍。特別值得一提的是，醫(yī)生必須要讓病人盡量保持活動(dòng)能力，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)使病者失去自我照顧與行動(dòng)自由的機(jī)會(huì)。
老年?？苿t是提供高一層次的醫(yī)療服務(wù)，病者經(jīng)由急癥室或任何醫(yī)生轉(zhuǎn)接。老人科醫(yī)生以專業(yè)的知識(shí)去處理解決較為困難和復(fù)雜的診治問(wèn)題，并可在老人醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究上做出貢獻(xiàn)。
長(zhǎng)者健康服務(wù)由老年人健康中心提供，在香港的18個(gè)區(qū)，每一區(qū)都設(shè)立一個(gè)長(zhǎng)者健康中心，凡年滿65歲的人士，都在老年人健康中心登記成為會(huì)員。登記及繳納年費(fèi)（低收入者也可以減免費(fèi)用）。老年人健康中心為會(huì)員提供身體檢查、健康評(píng)估、輔導(dǎo)、治療和健康教育的服務(wù)。
香港醫(yī)院管理局推出社區(qū)康復(fù)專職醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)、社區(qū)老人評(píng)估小組服務(wù)、社區(qū)老人精神科小組服務(wù)和老人日間醫(yī)院等5項(xiàng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)計(jì)劃。
考慮到老年人生理、心理功能的特殊性與復(fù)雜性，香港老年社區(qū)服務(wù)除了常見(jiàn)的護(hù)理和醫(yī)療治療項(xiàng)目外，還提供職業(yè)治療、物理治療、言語(yǔ)治療及懷舊治療等多種形式的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，力求在各個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)老年人的功能恢復(fù)。
香港對(duì)安老服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一評(píng)估機(jī)制，以國(guó)際認(rèn)可的“長(zhǎng)者健康及家居護(hù)理評(píng)估”工具為標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)評(píng)估員對(duì)老人身體狀況、自理能力、行為及認(rèn)知能力，情緒穩(wěn)定狀況、家庭狀況等各方面進(jìn)行一些評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定老人應(yīng)接受何種類型的服務(wù)，確定老人對(duì)住宿照顧和社區(qū)照顧服務(wù)的護(hù)理需求，并實(shí)施了長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)中央輪候冊(cè)，集中處理為長(zhǎng)者而設(shè)的受資助長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的申請(qǐng)和服務(wù)編配。
另外，老年人日間醫(yī)院在為市民提供全面的住院、普通科門診及專科門診的同時(shí)，也為老年病患者提供日間綜合性的診斷和治療。病人無(wú)需留宿就可以得到適宜的康復(fù)活動(dòng)、合適護(hù)理及心理照顧。從而使病者能夠重投社會(huì)，同時(shí)在家庭也能正常生活。醫(yī)院由?？漆t(yī)生、護(hù)士及經(jīng)過(guò)特別培訓(xùn)的專職物理治療師、職業(yè)治療師等組成。為患者提供一站式全科醫(yī)療及?？瓶祻?fù)評(píng)估服務(wù)。
2.老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效
（1）老年健康狀況改善
人口老齡化造成的“銀發(fā)社會(huì)”，對(duì)世界各國(guó)和地區(qū)都是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。但在香港，無(wú)論是在南丫島榕樹(shù)灣天后廟休憩處，還是香港耆康會(huì)懷熙荃灣長(zhǎng)者地區(qū)中心，或者是北角城市花園小區(qū)內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地，都能夠看到的香港長(zhǎng)者都散發(fā)出積極樂(lè)觀的氣息，即使是行動(dòng)不便、臥床的長(zhǎng)者，也是安詳而淡定的。
（2）衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及資源節(jié)約
香港越來(lái)越多的人士認(rèn)識(shí)到居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧可以為政府節(jié)省部分社會(huì)福利經(jīng)費(fèi)，故這種理念普遍受到政府決策者和社會(huì)各界人士推崇和歡迎。從香港社會(huì)福利署了解到，2006-2007年度，香港政府在老人社區(qū)照顧上的投入為10.6億港元.安老院舍的投入為20億港元。利用這30.6億港元，香港政府向各個(gè)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買了一年的服務(wù)，滿足長(zhǎng)者社區(qū)照顧服務(wù)和安老院舍需求。在各種福利服務(wù)中，政府采取了謹(jǐn)慎的、不過(guò)多的實(shí)際介入的方式，主要依賴于社會(huì)團(tuán)體和志愿機(jī)構(gòu)的力量。提供適當(dāng)?shù)睦先酸t(yī)療服務(wù)，實(shí)有政府、專業(yè)人員、民間多方面的共同努力與互相配合。政府（衛(wèi)生署、醫(yī)院事務(wù)署、社會(huì)福利署）可以妥善地安排資源，設(shè)立較完善的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。
三、對(duì)內(nèi)地的啟示
香港的養(yǎng)老服務(wù)已走過(guò)50年歷程，其水平可與世界許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家媲美。香港與內(nèi)地，雖然體制不同，但在對(duì)老年人的照顧服務(wù)上是相通的。對(duì)比香港地區(qū)，內(nèi)地也存在類似的困難和窘境，甚而情況更加嚴(yán)峻。
1.我們面臨相似的狀況
（1）老齡化日趨嚴(yán)重
民政部最新統(tǒng)計(jì)顯示，截至目前，全國(guó)老年人口有1，62億，占總?cè)丝诘?2.79%，中國(guó)已經(jīng)跑步進(jìn)入了老齡化社會(huì)。在人口逐漸老去之后，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)倚靠的勞動(dòng)力優(yōu)勢(shì)將消失，現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保障體制也面臨更大挑戰(zhàn)。上世紀(jì)五六十年代是中國(guó)人口生育的高峰期，從2010年開(kāi)始這些人將開(kāi)始進(jìn)入退休年齡，中國(guó)的人口老齡化趨勢(shì)將進(jìn)一步提速。民政部表示，中國(guó)60歲以上的老年人口將以800萬(wàn)人至900萬(wàn)人的年均速度遞增，預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)老年人口占總?cè)丝诒戎貙⑦_(dá)到17%，劇2050年進(jìn)入重度老齡化階段，老年人口占比將達(dá)到30%以上，這意味著每3-4個(gè)中國(guó)人中就有1個(gè)老年人。
（2）衛(wèi)生資源更加緊缺
相比香港地區(qū)，內(nèi)地的衛(wèi)生資源更加緊缺。我國(guó)投入的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總量雖逐年上升，但衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占國(guó)民生產(chǎn)總值的比例低，占政府衛(wèi)生支出的比例也很低。根據(jù)2003年聯(lián)合國(guó)《人類發(fā)展報(bào)告》顯示，中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比重為5.52%-6%，在175個(gè)國(guó)家和地區(qū)中位居第81位。國(guó)家衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，從2003年到2005年，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重由6.56%下降到了4.73%。從衛(wèi)生總費(fèi)用的構(gòu)成來(lái)看，1980年，政府、社會(huì)、個(gè)人衛(wèi)生支出的比例分別是36.2%、42.6%、21.2%；而到了2005年，三者的比例變成了17.9%、29.9%、52.2%。很明顯，在衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府和社會(huì)衛(wèi)生支出所占比重呈下降趨勢(shì)。
（3）經(jīng)濟(jì)支撐更加困難
我國(guó)由于勞動(dòng)年齡人口出大于進(jìn)，勞動(dòng)力不足，影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高，因此供養(yǎng)系數(shù)上升，勞動(dòng)力成本提高，退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)支出加大。據(jù)專家預(yù)測(cè)，這部分支出1997年為2068.3億元，2030年將達(dá)73219.5億元，2050年將達(dá)182195，2億元。同時(shí)，老年人問(wèn)題中最重要和最迫切的就是健康問(wèn)題。2002年統(tǒng)籌基金支付總額中，退休人員人均醫(yī)療費(fèi)用是在職職工的4.9倍；退休人員平均住院率為3.86%，比在職職工1.05%高出2.81個(gè)百分點(diǎn)。2003年統(tǒng)籌基金支付總額中，退休人員人均醫(yī)療費(fèi)用是在職職工的5.2倍；退休人員平均住院率為4.60%，比在職職工1.28%高出3.32個(gè)百分點(diǎn)?？梢钥闯?，退休人員的各項(xiàng)發(fā)生額均高于在職職工并且呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。
（4）相同的文化背景
大陸與香港地區(qū)有著相同的文化背景，傳統(tǒng)理論觀點(diǎn)，學(xué)術(shù)思想和道德觀念等是一致的。如：中國(guó)老人好熱鬧、怕孤獨(dú)的心理以及難以接受兒女將他們送入養(yǎng)老中心等想法。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)國(guó)情和社區(qū)建設(shè)有自身的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)決定了我國(guó)社區(qū)照顧養(yǎng)老必須體現(xiàn)中國(guó)化，即在供養(yǎng)方式上堅(jiān)持以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式。從歷史發(fā)展和中西比較兩個(gè)角度進(jìn)行文化倫理分析，部分養(yǎng)老職能雖然已從家庭組織中分離出來(lái)，但家庭作為養(yǎng)老職能的最主要承擔(dān)者的作用并未降低，在某些方面還有所加強(qiáng)。家庭養(yǎng)老有著很高的財(cái)政貢獻(xiàn)度、傳統(tǒng)倫理支持度和社會(huì)和諧貢獻(xiàn)度?；谝陨显颍岣邇?nèi)地老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，就應(yīng)當(dāng)向香港進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕梃b學(xué)習(xí)。
2.對(duì)借鑒香港經(jīng)驗(yàn)的幾點(diǎn)建議
（1）充分利用社區(qū)力量健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
香港利用社會(huì)支持系統(tǒng)為老年人提供了一系列的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，而這些服務(wù)卻并不是全部依靠衛(wèi)生工作者完成的。如家居服務(wù)中的綜合家居照顧服務(wù)隊(duì)和改善家居及社區(qū)照顧服務(wù)隊(duì)中，很多成員都是社區(qū)的志愿者，他們可以利用自己的閑暇時(shí)間，通過(guò)一定的培訓(xùn)，就可以很好為社區(qū)老年人提供護(hù)理、個(gè)人照顧、護(hù)送服務(wù)等對(duì)衛(wèi)生、醫(yī)療專業(yè)要求不是那么高的服務(wù)。這樣的人員的加入，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供了充足的人力資源，降低了衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的壓力，保證社區(qū)老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求可以得到滿足。
（2）設(shè)立多樣化的服務(wù)內(nèi)容，滿足不同衛(wèi)生服務(wù)需求的老年人
觀察香港老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，從預(yù)防到治療，從護(hù)理到康復(fù)、從生理到心理，香港老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以說(shuō)是面面俱到，多方位、多角度保障著各種健康狀況老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求。無(wú)論是健康、患病、殘疾、臥床或需要康復(fù)的老年人，都可以選擇適合自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)多樣化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，保證了老年人生活的質(zhì)量，讓他們能夠更加健康的安度晚年。
《社區(qū)與老年護(hù)理》是一門復(fù)雜的課程，它涉及環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療、護(hù)理等多門學(xué)科，需要社區(qū)相關(guān)人員互相配合才能提高社區(qū)居民的健康水平。理想的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是以社區(qū)為基礎(chǔ)的正三角形結(jié)構(gòu)。寬大的底部顯示立足于社區(qū)，被社區(qū)居民廣泛利用，提供基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)保健服務(wù)能充分利用衛(wèi)生資源，以家庭為服務(wù)單位，以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，以增進(jìn)健康為目標(biāo)，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等融為一體，真正做到大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)，使人們享受到綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)，最終達(dá)到保護(hù)人群健康、防治疾病、延年益壽的目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式，最貼近和適合老百姓，深受老百姓歡迎。通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為社區(qū)老百姓服務(wù)，能充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)社區(qū)的關(guān)懷，加強(qiáng)了黨和政府與社區(qū)居民的密切聯(lián)系，在構(gòu)建和諧社區(qū)中起到了橋梁和紐帶作用。
2《社區(qū)與老年護(hù)理》授課時(shí)的技巧
《社區(qū)與老年護(hù)理》是社區(qū)健康服務(wù)的重要內(nèi)容。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式、健康觀的改變，人口老齡化，疾病譜的改變，醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，《社區(qū)與老年護(hù)理》已經(jīng)是一門非常重要的學(xué)科。但是此門課程內(nèi)容涉及面廣，條條框框較多，學(xué)起來(lái)比較枯燥無(wú)味，為了增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，采用了以下幾種技巧。
2.1提高教師的素質(zhì)及授課的吸引力
興趣是影響學(xué)生注意力集中和注意力穩(wěn)定的重要因素，興趣也是最好的老師，他是學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究知識(shí)的原動(dòng)力，教師在教的過(guò)程中必須讓學(xué)生感到獲得知識(shí)是一種美好而有興趣的過(guò)程。所以教師在講每一節(jié)課時(shí)都應(yīng)該認(rèn)真?zhèn)湔n，同時(shí)注意儀表，授課時(shí)口齒清晰、充滿情感，幽默生動(dòng)，課后隨時(shí)聽(tīng)取學(xué)生的反應(yīng)，與學(xué)生保持良好關(guān)系。
2.2造良好課堂的氛圍
培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維營(yíng)造一個(gè)既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和積極思索的空間有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。如果老是過(guò)分嚴(yán)格，學(xué)生將心情緊張，不敢發(fā)言，課堂氣氛嚴(yán)肅呆滯引不起學(xué)生的興趣：反之，教師管理太松，會(huì)造成課堂秩序差，也不會(huì)引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，教師不斷利用各種技巧或變化的教學(xué)方法，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)時(shí)當(dāng)看到學(xué)生注意力分散時(shí)，表示他的學(xué)習(xí)興趣逐漸下降，教師應(yīng)設(shè)法集中學(xué)生的注意力，重新激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。比較常用的方法有：
（1）案例分析法：在講到孕產(chǎn)婦保健時(shí)，我們先不講具體內(nèi)容，先給同學(xué)一個(gè)案例，社區(qū)護(hù)士對(duì)正常分娩后第4天的產(chǎn)婦進(jìn)行一次家庭方式，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦體溫38.8攝氏度，心率88次/分，血壓116/74毫米汞柱，血腥惡露，量與正常月經(jīng)相似，無(wú)特殊異味，產(chǎn)婦精神狀態(tài)較好，意識(shí)和睡眠都正常。腫脹明顯，有脹痛，但吳紅、腫、熱，奶量充足，嬰兒能正常吸吮。請(qǐng)問(wèn)產(chǎn)婦發(fā)熱的原因是什么？你如何處理此種情況？讓學(xué)生帶著問(wèn)題去想，然后帶著問(wèn)題來(lái)聽(tīng)課，效果非常好。
（2）影片播放法：在講到精神分裂癥時(shí)，學(xué)生很沒(méi)興趣，我們給學(xué)生放一個(gè)小錄像片，講的是一個(gè)精神分裂癥的年輕人用打氣筒將自己的母親給活活打死的故事，把學(xué)生的注意力集中過(guò)來(lái)，有利于進(jìn)一步授課，并提高學(xué)生的興趣。
（3）順口溜法：順口溜簡(jiǎn)潔明快，順口押韻，既可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，又便于學(xué)生記憶不易忘記。在講艾滋病時(shí)為了便于學(xué)生的記憶，我們用順口溜的方式進(jìn)行講解如艾滋病，行為病，無(wú)疫苗，防才行；染此病，三途徑，血和性，母?jìng)鲖氲?。他將艾滋病的流行病學(xué)及預(yù)防說(shuō)得非常全面、準(zhǔn)確到位，學(xué)生一邊讀一邊記掌握得非常快。
（4）三字經(jīng)法：講到健康長(zhǎng)壽時(shí)可用三字經(jīng)人到老，莫煩惱，憂愁多，催人老。常鍛煉，抗衰老，量力行，誤過(guò)勞。經(jīng)常笑，變化少，心胸寬，壽自高。它能使學(xué)生在興趣中解讀，在興趣中記憶，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
3總結(jié)
1.油田社區(qū)具有調(diào)解家庭矛盾，解決鄰里糾紛的價(jià)值很多的從事石油工作的老年人群他們退休以后，賦閑在家，無(wú)事可做，長(zhǎng)時(shí)間的孤獨(dú)和寂寞導(dǎo)致這些老年人群心煩意亂、無(wú)聊，所以，當(dāng)這些老年人群遇到不能順應(yīng)自己內(nèi)心的事情時(shí)就會(huì)情緒激動(dòng)，變得暴躁易怒，控制如果不得當(dāng)，非常容易產(chǎn)生家庭矛盾，甚至還會(huì)導(dǎo)致鄰居之間產(chǎn)生糾葛矛盾。但是，隨著油田社區(qū)的建成，可以非常有效的將這些問(wèn)題統(tǒng)統(tǒng)的化解掉，進(jìn)而，建成后的油田社區(qū)對(duì)于避免鄰居糾葛矛盾和緩解家庭矛盾起到非常關(guān)鍵的價(jià)值。
2.油田社區(qū)可以起到聚攏人心的作用對(duì)于老年人群而言，當(dāng)離開(kāi)工作之后，失去了組織的約束力，很容易出現(xiàn)人心渙散的情況，建成后的油田社區(qū)可以依據(jù)具體情況開(kāi)展一些老年活動(dòng)，從而將人心再次的聚攏起來(lái)。例如，可以舉行老年書(shū)畫比賽、老年唱歌比賽、老年跳舞比賽等等活動(dòng)，使得老年人的生活豐富起來(lái)，通過(guò)這些活動(dòng)還帶動(dòng)了全民健身，促進(jìn)老年人對(duì)于科學(xué)事物的重新認(rèn)識(shí)，摒棄那些違背法律人倫的蠱惑。
3.發(fā)揮出政府的主導(dǎo)價(jià)值全面改革創(chuàng)新衛(wèi)生服務(wù)體系，積極開(kāi)展油田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)老年人群對(duì)于預(yù)防疾病的能力，促進(jìn)老年人群健康化，從而實(shí)現(xiàn)宏觀大發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。同時(shí)，老年人群衛(wèi)生服務(wù)體系要從根本上轉(zhuǎn)變幾個(gè)方面，由過(guò)去的主要以醫(yī)院為主的向著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主的改變。還有是以醫(yī)療為主要目的轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防為主的方向。還有更高層次的以疾病為核心的轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禐楹诵牡捏w系?？偠灾獜母旧?，隨時(shí)隨地的關(guān)心老年人群的晚年生活。
二、不斷完善社會(huì)的保障體系，積極推動(dòng)油田社區(qū)老年管理服務(wù)的社會(huì)化
1.不斷完善社會(huì)保障體系，是社會(huì)保障體系的真正社會(huì)化的具體體現(xiàn)國(guó)家采取立法的強(qiáng)制性推行的一種企業(yè)以外的制度，從而保障社會(huì)弱勢(shì)群體的利益，其中就有社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)，是企業(yè)和勞動(dòng)人員依據(jù)國(guó)家法律所執(zhí)行繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)。勞動(dòng)人員和國(guó)家制定出的法律條件相互對(duì)應(yīng)，所以，就應(yīng)該由整個(gè)社會(huì)體系來(lái)為老年患者提供社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。油田社區(qū)可以依據(jù)國(guó)家對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)收支兩條線并進(jìn)的管理概念，全面推動(dòng)養(yǎng)老金社會(huì)化的進(jìn)程。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于企業(yè)有著非常高的依耐性，從過(guò)去的勞動(dòng)保障醫(yī)療體系來(lái)看，公司的在職人員和退休人員生病時(shí)所需要的金錢都必須由公司承擔(dān)，所以，公司承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)變得非常高，對(duì)于企業(yè)自身的發(fā)展和盈利構(gòu)成了損害。公司在體系改革進(jìn)程中，多數(shù)國(guó)有企業(yè)因?yàn)槌Ｄ晏潛p，資金鏈條不穩(wěn)，所以，就出現(xiàn)了常常拖欠員工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)象，最終導(dǎo)致這些退休人員沒(méi)有辦法得到自己應(yīng)有的醫(yī)療保障利益。油田社區(qū)應(yīng)該依據(jù)上述狀況，從醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，準(zhǔn)確的判斷出需要實(shí)行的原則，這樣做的目的，不僅可以使得退休人員的醫(yī)療保障體系增強(qiáng)，同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面社會(huì)化進(jìn)程的腳步也加快了。
2.憑借社會(huì)各界人士的資源和幫助，實(shí)現(xiàn)老年服務(wù)管理的社會(huì)化老年服務(wù)的管理社會(huì)化應(yīng)該依據(jù)一定的社會(huì)進(jìn)程來(lái)循序漸進(jìn)的發(fā)展，老年退休人員，他們一生絕大部分時(shí)間都供職于一家企業(yè)，所以，這些老年退休人員對(duì)于原公司都會(huì)有一種非常深厚的感情，縱然這些老年人群的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放在絕大部分上都削減了對(duì)于原有公司的依賴性，但是這些老年人群在個(gè)人感情上依舊離不開(kāi)公司。公司對(duì)于老年退休人員的一切雖然不再有關(guān)系，但是還是要對(duì)老年退休人員進(jìn)行一些幫助和慰問(wèn)。老年服務(wù)社會(huì)管理化需要社會(huì)大眾的鼎力支持，油田社區(qū)要加強(qiáng)呵護(hù)和關(guān)心老年退休人員，盡量使得這些退休人員可以安心的過(guò)好生命余下的每一天。
3.加快社會(huì)服務(wù)業(yè)以及老年福利設(shè)施的建設(shè)，為老年人群提供切實(shí)可靠的居住條件隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人類的壽命大大的延長(zhǎng)了，社會(huì)老齡化的急劇嚴(yán)重，導(dǎo)致家庭照顧老年人群的功能被無(wú)限的降低，這個(gè)時(shí)候，就需要社區(qū)為老年人群提供社會(huì)保障制度。進(jìn)而，油田社區(qū)要不斷的推進(jìn)社會(huì)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，對(duì)于老年人群的生活各方面要起到關(guān)心和照顧，不僅如此，還要滿足老年人群的各項(xiàng)基本需求。同時(shí)，油田社區(qū)還要掌握好國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的措施，從而對(duì)社會(huì)醫(yī)療資源進(jìn)行重新定位和制定，將過(guò)去單位的醫(yī)務(wù)室和里面的醫(yī)療人員轉(zhuǎn)變成社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站，來(lái)服務(wù)老年人群，不僅如此，還要建立起關(guān)于老年人群衛(wèi)生保健的信息評(píng)估和監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期的開(kāi)展對(duì)于預(yù)防老年人疾病研究的工作，定期的組織一些老年文化娛樂(lè)活動(dòng)，從而豐富老年人群的晚年活動(dòng)。
三、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：城市“空巢”家庭老年人社區(qū)服務(wù)
老年人口群體普遍需要家人或社會(huì)的扶助，始終是社會(huì)的勢(shì)群體，隨著中國(guó)城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程加速，在人口老齡化與庭小型化過(guò)程中，城市“空巢”家庭與日俱增，老年人生活照料求增多與家庭照料資源減少的矛盾突出。解決這一矛盾，需要整合各種資源，建立覆蓋所有老齡群體的多元化老齡社區(qū)服務(wù)體系。
一、研究背景
(一)中國(guó)快速進(jìn)入老齡化社會(huì)據(jù)2000年第五次人口普查顯示，中國(guó)60歲以上的老年人口為12998萬(wàn)，約占全國(guó)總?cè)藬?shù)的l0．46％。。(按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上人口占全社會(huì)總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10％，則被稱為老齡化社會(huì)。)到2008年，中國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)15989萬(wàn)，約占全國(guó)總?cè)藬?shù)的12％，其中65歲及以上老人為10956萬(wàn)，約占全國(guó)總?cè)丝诘?．3％。
中國(guó)人口老齡化的重要特征是速度快，人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于發(fā)達(dá)國(guó)家。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，我國(guó)65歲及以上老年人口所占比重將達(dá)到11.92％，比2000年提高4.96個(gè)百分點(diǎn)，屆時(shí)每8個(gè)人中就有一個(gè)65歲及以上老年人。2020年以后老齡化程度繼續(xù)提高，到21世紀(jì)中葉，老年人口比重將達(dá)到25％，每4個(gè)人中就有一個(gè)老年人。
(二)“空著家庭老齡人口大量增加
“空巢”家庭是社會(huì)學(xué)家在研究家庭生命周期模式時(shí)提出的一個(gè)概念，一般指無(wú)子女或子女長(zhǎng)大成人后離開(kāi)家庭而只剩下一對(duì)老年夫婦的家庭。當(dāng)配偶一方死亡，老人單獨(dú)居住時(shí)，家庭就從“空巢”期進(jìn)入了消亡期。盡管社會(huì)學(xué)對(duì)家庭“空巢”期和消亡期有比較嚴(yán)格的區(qū)分，但從社會(huì)福利的角度來(lái)看，處在家庭消亡期的老年人與處在“空巢”期的老年夫婦所遭遇到的問(wèn)題基本相似，可以將處在消亡期的家庭看成是一種類“空巢”家庭。這兩種家庭中的老年人都是社會(huì)福利關(guān)注的重點(diǎn)對(duì)象，也是本文的研究對(duì)象。
中國(guó)人口老齡化進(jìn)程伴隨著生育率的急劇下降，導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的“空巢”化趨勢(shì)。根據(jù)第五次人口普查顯示，2000年中國(guó)有65歲及以上老年人的家庭戶占全國(guó)家庭戶總數(shù)的20.09％。。在全國(guó)二人家庭戶中，“空巢”家庭占13.41％。其中一人家庭戶中，65歲以上單身老人戶占27.71%-超過(guò)1／4。
由于中國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)壁壘仍較森嚴(yán)，城市社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)有著差別巨大，城鄉(xiāng)“空巢”家庭老年人的處境及解決措施同樣存在很大差異。本文著重分析城市“空巢”家庭老年人的生活狀況，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)建議。
二、城市“空巢”家庭增多的原因分析
家庭的“生長(zhǎng)”和“縮減”是個(gè)自然的進(jìn)程。中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)以家庭為核心，信奉“多子多孫”、“承歡膝下”的觀念，所以傳統(tǒng)家庭的“空巢”期很短甚至沒(méi)有“空巢”期。但隨著城市化和工業(yè)化進(jìn)程加快，中國(guó)城市的“空巢”家庭日益增多，大城市尤為明顯。根據(jù)全國(guó)第五次人口普查，2000年有65歲及以上老年人家庭戶中“空巢”家庭的比例，上海為29.37％，天津?yàn)?8.20％，北京為25％，均達(dá)到或超過(guò)了1／4，如果加上有65歲以下老人的“空巢”家庭的數(shù)量，這一比例將更為驚人。中國(guó)城市“空巢”家庭日益增多的原因主要有以下幾點(diǎn)：
(一)人均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)
人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)使城市人口走向高齡化，為“空巢”家庭增加創(chuàng)造了前提條件。建國(guó)以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平日益提高，城市老年人的平均預(yù)期壽命逐步延長(zhǎng)。目前我國(guó)60歲老年人的平均預(yù)期壽命為l8年，而平均預(yù)期帶病期約為l3年。人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)使得老年人陷入“空巢”期的幾率上升，意味著長(zhǎng)期的、潛在的經(jīng)濟(jì)需求以及照料和福利的需求增加。
(二)家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化和核心化
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，尤其是工業(yè)化和城市化的發(fā)展，城市中傳統(tǒng)大家庭慢慢解體，“核心家庭”成為家庭構(gòu)成的主要方式。計(jì)劃生育政策的實(shí)旖，進(jìn)一步降低了形成傳統(tǒng)家庭類型的可能性，加快了家庭核心化的速度。在城市家庭中，獨(dú)生子女已十分普遍。當(dāng)家庭中唯一的孩子外出就讀、就業(yè)或成家另立居室后，家庭馬上陷入“空巢”。
(三)社會(huì)變革導(dǎo)致城市生活方式和思想觀念變化
工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不僅直接帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人均收入提高，也改變了城市單一的生活方式和思想觀念。更多的青壯年子女在外尋求發(fā)展機(jī)會(huì)，他們離家的半徑不斷延伸，時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，業(yè)緣關(guān)系日漸強(qiáng)化，從而導(dǎo)致家庭關(guān)系松弛和血緣關(guān)系淡化，推動(dòng)代際分居的趨勢(shì)加強(qiáng)。同時(shí)，物質(zhì)生活水平提高后，人們開(kāi)始追求精神生活，老少兩代人都要求有獨(dú)立的活動(dòng)空間和越來(lái)越多的自由，傳統(tǒng)的大家庭居住方式已經(jīng)不適應(yīng)人們的需求，越來(lái)越多的子女搬離父母，進(jìn)一步促使“空巢”家庭的產(chǎn)生。
三、城市“空巢”家庭老年人面臨的問(wèn)題
(一)缺乏精神慰籍，孤獨(dú)感嚴(yán)重
大部分城市“空巢”家庭的老年人遠(yuǎn)離工作和同事，家庭中又無(wú)最親密的子女陪伴，再加上城市鄰里之間的關(guān)系較鄉(xiāng)村淡漠，行動(dòng)不便、觀念保守的老年人與社會(huì)的接觸逐漸減少，有的“空巢”家庭老年人甚至幾乎與正常的社會(huì)生活隔離。孤獨(dú)感和消極的情感體驗(yàn)降低了老年人的精神生活質(zhì)量，同時(shí)會(huì)降低老年人抵御身體疾病的能力。
(二)家庭照料資源減少，生活面臨不少困難
老年人尤其是高齡老人因生理機(jī)能退化，越來(lái)越需要生活照料，需要投入更多人力資源，而“空巢”家庭造成的家庭照料資源減少，使得老年人的這一需求難以滿足。對(duì)于生活在城市中的老年人，這一問(wèn)題尤其嚴(yán)重。一些老年人難以使用交通工具，不便上街購(gòu)物，部分老人連衛(wèi)生或飲食作息等基本自我照顧環(huán)節(jié)也感到困難。如果再遭遇疾病，身邊缺乏子女悉心照料和陪護(hù)的“空巢”老人非常容易陷入無(wú)助甚至危險(xiǎn)的境況。由于城市中家庭空間越來(lái)越封閉，不少子女由于工作壓力大，問(wèn)候和探望父母的次數(shù)少，甚至導(dǎo)致了不少獨(dú)居的老人病死家中多日后才被發(fā)現(xiàn)的事例。
(三)收入水平降低，保障不足
“空巢”老人面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)是失去勞動(dòng)能力帶來(lái)的收入保障。根據(jù)北京市2003年的一項(xiàng)抽樣調(diào)查，享受“低?！钡睦先酥杏?／4是“空巢”老人。而隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人在照料、疾病和保健等方面的費(fèi)用將不斷上漲。由于大部分城市“空巢”家庭是獨(dú)生子女家庭，獨(dú)生子女之間通婚，在一段時(shí)期內(nèi)將面臨一對(duì)夫婦供養(yǎng)四位老人和一個(gè)孩子的狀況，“空巢”家庭的供養(yǎng)資源也正在減少，供養(yǎng)力在下降。因此，“空巢”家庭養(yǎng)老的供給和需求矛盾較其他家庭更加突出。
四、城市“空巢”家庭老年人的社區(qū)服務(wù)建設(shè)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)城市“空巢”家庭在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)還將不斷增加，而城市老年人養(yǎng)老需求層次不斷提高，“空巢”家庭保障功能與老年人的需求之間的矛盾還將加劇。在這種情況下，社區(qū)可以在一定程度上替代家庭承擔(dān)社會(huì)化居家養(yǎng)老功能，為老年人提供更多服務(wù)。
(一)老年人社區(qū)服務(wù)的概念
“社區(qū)服務(wù)”在本文中界定為在政府的倡導(dǎo)下、在社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施的具有福利性和公益性的各種社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，主要面向社區(qū)中的弱勢(shì)群體成員及其家庭，一般為無(wú)償或低償提供?！夏耆松鐓^(qū)服務(wù)”就是指專門面向老年人群體，滿足老年人需求的社區(qū)服務(wù)。
(二)老年人社區(qū)服務(wù)是解決城市“空巢＂家庭老年人問(wèn)題的有效途徑老年人社區(qū)服務(wù)是對(duì)家庭養(yǎng)老功能缺損的有效彌補(bǔ)，是老年人愿意接受的照料方式。
中國(guó)由于傳統(tǒng)的家庭觀念和“孝道”觀念根深蒂固，一方面大部分的子女即使沒(méi)有時(shí)間和能力照料父母，也不愿將其送入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，害怕被指責(zé)為“不孝”：另一方面即使社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供較為完善的老年人照料，大部分的老年人也不愿住入養(yǎng)老院，很多老年人形成了“去住養(yǎng)老院的老人，不是無(wú)兒無(wú)女就是子女不孝”的觀念，這種觀念短期內(nèi)無(wú)法強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)。即使思想開(kāi)放的老年人，在家庭照顧資源缺乏的情況下，也多不愿離開(kāi)家庭和熟悉的社區(qū)環(huán)境，搬入到一般遠(yuǎn)離市區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中去。離開(kāi)了家庭和社區(qū)，老年人很少得到親人和鄰里之間的體貼照顧，加上生活氛圍變動(dòng)大，盡管身邊部是同齡人，還是很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。另一方面，在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中入住的老人要遵守一定的規(guī)則，對(duì)老人的行動(dòng)也有一定的限制，很多老人被迫改變自己多年來(lái)形成的生活習(xí)慣，這挫傷了老年人的尊嚴(yán)，也給老年人帶來(lái)了精神上的壓力和不愉快。
總體而言，盡管社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能彌補(bǔ)家庭保障功能的弱化，為“空巢”家庭的老年人提供一些老年照顧和服務(wù)，但難以克服不能給予老年人真正的精神慰籍這一巨大缺憾。即使是在瑞典、瑞士等西方國(guó)家，愿意入住福利院的老人也只有5％。中國(guó)經(jīng)濟(jì)經(jīng)過(guò)三十多年的飛速發(fā)展，部分城市老年人的物質(zhì)保障已經(jīng)不是主要問(wèn)題，他們不一定必須生活在子女身邊，但需要能夠獨(dú)立地、有尊嚴(yán)地在自己熟悉的環(huán)境或愿意生活的地方繼續(xù)生活下去。在這種情況下，老年人社區(qū)服務(wù)就成了解決城市“空巢”家庭老年人問(wèn)題的有效途徑。
(三)城市“空巢’家庭老年人社區(qū)服務(wù)建設(shè)的建議
城市“空巢”家庭老年人所需要的社區(qū)服務(wù)主要包括以下幾個(gè)方面：(1)生活照料；(2)衛(wèi)生保健；(3)精神慰籍：(4)參與社會(huì)活動(dòng)。
1．生活照料
生活照料是“空巢”家庭老年人最基本、最重要的需求之一，幾乎任何年齡段的老年人都存在不同程度的照料需求，社區(qū)應(yīng)該建立完善的老年生活照料服務(wù)體系。由于“空巢”家庭是純老年人家庭，所以生活照料服務(wù)所提供的內(nèi)容需非常廣泛，主要可分為家務(wù)類、個(gè)人護(hù)理類和其它服務(wù)類。其中家務(wù)類點(diǎn)要有清洗和大掃除、洗衣服、協(xié)助購(gòu)物、做飯等：個(gè)人護(hù)理類主要有協(xié)助移動(dòng)、洗澡、穿衣、上廁所、吃飯、監(jiān)督鍛煉和服藥等；其他服務(wù)類主要有帶老人外出、送餐、幫助制定活動(dòng)計(jì)劃和家庭支出計(jì)劃、提供各方面的信息等。
2．衛(wèi)生保健
老年人的衛(wèi)生保健需求較多，對(duì)于出行和就診都有較大困難的“空巢”老人，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)：生保健服務(wù)建設(shè)尤為迫切。可以在社區(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)老年門診或老年衛(wèi)生保健中心，為老年人提供健康咨詢、常見(jiàn)病預(yù)防、小病就診、大病急救等服務(wù)，有條件的社區(qū)還可以組織醫(yī)護(hù)人員定期去老年人家中巡診，為他們進(jìn)行體檢，建立醫(yī)療跟蹤檔案，及時(shí)了解老年人的健康狀況。對(duì)于那些病情穩(wěn)定、出行不便、可以在家里打針吃藥的老年病人，社區(qū)可組織護(hù)理人員上門承擔(dān)病人的護(hù)理工作。
3．精神慰籍
通常來(lái)說(shuō)，老年人對(duì)精神慰籍的需求主要依托家庭，可是“空巢”家庭恰恰無(wú)力滿足老年人的此項(xiàng)需求。因此，社區(qū)服務(wù)在協(xié)助“空巢”家庭解決老年人衣食住行等問(wèn)題的同時(shí)，必須關(guān)注到“空巢”家庭老年人的精神領(lǐng)域，保障老年人精神生活?？稍谏鐓^(qū)設(shè)立“聊天站”或老年人活動(dòng)中心，吸引老人走出家門來(lái)“消愁解悶”，結(jié)識(shí)更多的朋友，改變孤立的生活環(huán)境；在社區(qū)設(shè)立專業(yè)的老年人心理咨詢場(chǎng)所或服務(wù)熱線，普及老年人心理知識(shí)，及時(shí)排解老年人的心理壓力；引導(dǎo)老年人積極看待“空巢”現(xiàn)象，把子女長(zhǎng)大離巢看作自己撫養(yǎng)的成就，利用“空巢”期做自己感興趣的事情，制定計(jì)劃安享晚年，從而戰(zhàn)勝“空巢”帶來(lái)的抑郁、孤寂和不安：開(kāi)展有利于老年人參與的社會(huì)活動(dòng)并吸引老年人參加各種興趣小組，幫助維持老年人的身心健康，等等。社區(qū)通過(guò)提供老年人精神慰籍方面的服務(wù)，讓“空巢”家庭老年人感受到更多來(lái)自家庭外的情感關(guān)懷，切實(shí)改善生活質(zhì)量，幫助其較好地融入社會(huì)，保持老年人的尊嚴(yán)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展我國(guó)老年人口的急劇增加， 我國(guó)是世界上老年人最多的發(fā)展中國(guó)家，老年人口約占人口總數(shù)的15%。隨著老齡化時(shí)代的加速到來(lái)，老年群體也越來(lái)越龐大， 同時(shí)對(duì)于圖書(shū)館而言老年讀者成為公共圖書(shū)館讀者群里非常重要的一部分， 豐富老年的精神文化生活，真正關(guān)注老年讀者閱讀，實(shí)施貼心服務(wù)，幫助其實(shí)現(xiàn)“老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”，成了老年人學(xué)習(xí)、信息交流與娛樂(lè)于一體的充滿活力的文化中心，應(yīng)對(duì)新的社會(huì)變化，使讓更多的老年讀者能走進(jìn)公共圖書(shū)館，參與圖書(shū)館開(kāi)展的各項(xiàng)活動(dòng)，讓更多的老年讀者走進(jìn)圖書(shū)館，利用圖書(shū)館，豐富老年人晚年生活。
一、服務(wù)好老年讀者是公共圖書(shū)館當(dāng)前重要工作
公共圖書(shū)館作為公共服務(wù)性機(jī)構(gòu)，是知識(shí)共享的重要保證。是社會(huì)公共文化供給的重要載體，具有信息收集、文化傳播、社會(huì)教育的職能。隨著圖書(shū)館事業(yè)的不斷發(fā)展公共圖書(shū)館服務(wù)的形式和手段很人性化、規(guī)范化。巴音郭楞蒙古自治州（簡(jiǎn)稱巴州）現(xiàn)有60周歲以上的老年人15.65萬(wàn)人，占全州人口的的11.3%。實(shí)現(xiàn)公共文化服務(wù)體系和社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)帶來(lái)的成果，各族人民群眾的整體文化素質(zhì)也不斷適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)。而在這眾多的各類群體中，老年人的精神文化需求也是我們要格外引起重視的。老年人的精神文化生活需求必然隨著物質(zhì)生活條件的不斷改善而提高。在解決了老年人“老有所養(yǎng)”之后，如何提高老年人的精神文化生活質(zhì)量，必將成為一個(gè)新的社會(huì)問(wèn)題，巴州圖書(shū)館在這個(gè)新的問(wèn)題上，應(yīng)有新的考慮，工作有新的拓展。
圖書(shū)館作為面向社會(huì)大眾提供精神文化產(chǎn)品、信息服務(wù)和娛樂(lè)消遣的重要陣地，必然也要把提高老年讀者精神文化生活質(zhì)量、滿足老人“求知、求樂(lè)”的要求視為一項(xiàng)義不容辭的社會(huì)責(zé)任。過(guò)去那種認(rèn)為老年人的生活方式就是打打太極拳、養(yǎng)養(yǎng)花、溜溜鳥(niǎo)是狹隘的。這顯然已不能適應(yīng)新形勢(shì)和新變化，必須認(rèn)識(shí)到老年人年老智不老，年老求知欲不退，尤其是從工作一線上退下來(lái)的老同志，關(guān)心政治、關(guān)心社會(huì)、關(guān)心自己曾經(jīng)為之奮斗過(guò)的工作環(huán)境。只有這樣想，才能按照老年的生理、心理特點(diǎn)，在環(huán)境設(shè)施、書(shū)刊種類、服務(wù)方式上有放矢地開(kāi)展針對(duì)性的服務(wù)，從而為滿足老年人的精神文化生活需求，充分發(fā)揮圖書(shū)館的特有作用。
二、為老年讀者服務(wù)是老年人繼續(xù)社會(huì)化的迫切需要
在知識(shí)經(jīng)濟(jì)和信息化時(shí)代，許多高層次、高素質(zhì)、擁有一技之長(zhǎng)的老年人都有“退而不休”的想法，繼續(xù)發(fā)揮余熱，為社會(huì)多做貢獻(xiàn)，即繼續(xù)社會(huì)化。這些老年人迫切希望參與社會(huì)、繼續(xù)學(xué)習(xí)。一方面，老年人的思維方式和生活方式也會(huì)順應(yīng)時(shí)代物質(zhì)文明和精神文明的發(fā)展變化，需要通過(guò)報(bào)刊、電視、廣播等大眾傳播媒介，潛移默化地轉(zhuǎn)變已形成的原有觀念，跟上時(shí)代的步伐;另一方面，則是知識(shí)結(jié)構(gòu)的繼續(xù)社會(huì)化，知識(shí)的不斷更新，就使得老年人也會(huì)自覺(jué)地學(xué)習(xí)，不斷獲取新知識(shí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富和充實(shí)自己的知識(shí)內(nèi)涵。老年人，尤其是老干部、老知識(shí)分子，都清楚地認(rèn)識(shí)到如不更新觀念，不斷充電、充實(shí)自我，就會(huì)脫離社會(huì)，與時(shí)代疏遠(yuǎn)，也很難發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，最終會(huì)被社會(huì)遺棄。而老年人更新知識(shí)、繼續(xù)學(xué)習(xí)的最佳途徑，就是充分利用圖書(shū)館在時(shí)間、空間、文獻(xiàn)載體、服務(wù)手段上為其提供大量的、可操作性的知識(shí)與信息，以便他們獲得更快更多知識(shí)養(yǎng)料，滿足其繼續(xù)社會(huì)化的特定需求。這就需要我們公共圖書(shū)館在工作上有所對(duì)應(yīng)，范圍應(yīng)有所拓展。
三、尊老、愛(ài)老，為老年人群體制定服務(wù)措施
老年讀者利用圖書(shū)館提供的知識(shí)信息，實(shí)現(xiàn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)的目標(biāo)，在圖書(shū)館的老年讀者服務(wù)工作取得了社會(huì)群眾的認(rèn)可。從本館讀者人數(shù)統(tǒng)計(jì)顯示，老年讀者一年比一年多，80年代末期在讀者群中老年人僅占8%，90年代末開(kāi)始就逐漸上升，現(xiàn)在已達(dá)到46%，這固然與我州老年大學(xué)、老齡委與州圖書(shū)館經(jīng)常一起開(kāi)展活動(dòng)有關(guān)，但更主要的還是與老年同志“退而不休”的思想境界有關(guān)。老年讀者不斷增多的現(xiàn)象說(shuō)明，老人的精神文化生活需求愈來(lái)愈強(qiáng)烈，進(jìn)入圖書(shū)館和利用圖書(shū)館已成為廣大老年人人群參與社會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)的好去處，看報(bào)，看雜志、借書(shū)、查資料、記筆記。有的老同志已把圖書(shū)館當(dāng)作工作室，在一段時(shí)間里每天必到?，F(xiàn)在，圖書(shū)館的老年讀者正在由過(guò)去的“消遣娛樂(lè)”型向現(xiàn)今的“學(xué)習(xí)研究”型方向轉(zhuǎn)變。因此，為老年讀者提供文史、法學(xué)、報(bào)、藝體戲劇、醫(yī)療保健等綜合類文獻(xiàn)信息，已是圖書(shū)館為老年讀者服務(wù)的主要發(fā)展趨向。具體做法以巴州圖書(shū)館為例：
1.提供免費(fèi)服務(wù)、讓老齡讀者充分享受閱讀快樂(lè)
老年人群體做為一個(gè)重要群體越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，巴州圖書(shū)館根據(jù)他們的生理性、心理性特點(diǎn)把他們做為重點(diǎn)對(duì)象，制定出相應(yīng)措施，例如，提供老花鏡、放大鏡、免費(fèi)復(fù)印資料、急救醫(yī)藥箱、免費(fèi)飲用水，失物招領(lǐng)臺(tái)等。在老年閱覽室還為他們免費(fèi)提供毛筆、紙張、墨汁等用品，讓老年讀者在圖書(shū)館充分享受閱讀、書(shū)法、繪畫等帶來(lái)的樂(lè)趣。
2.提供上網(wǎng)、電腦知識(shí)培訓(xùn)服務(wù)，讓老齡讀者與時(shí)俱進(jìn)
圖書(shū)館充分利用電子閱覽室和文化信息資源共享工程設(shè)備設(shè)施，為老年人提供互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，圖書(shū)館職工義務(wù)為不會(huì)用電腦的老年讀者開(kāi)展電腦知識(shí)普及講座，詳細(xì)講解電腦的使用方法以及如何使用電腦進(jìn)行閱讀、收發(fā)郵件、查詢所需要的信息等一些基本的操作方法，讓老齡讀者也享受到網(wǎng)絡(luò)、電子信息技術(shù)帶來(lái)的便利。
3.其他老年人服務(wù)活動(dòng)
圖書(shū)館還開(kāi)展了其他豐富多樣的、適合老年人的活動(dòng)，具體活動(dòng)見(jiàn)表1。
表1：巴州圖書(shū)館為促進(jìn)老年人閱讀的活動(dòng)
四、為老年讀者服務(wù)優(yōu)化的方法與途徑
為老年讀者服務(wù)，是圖書(shū)館工作的延伸和拓展。如何更好地實(shí)現(xiàn)老年讀者服務(wù)作的優(yōu)化，筆者認(rèn)為必須有針對(duì)性地從以下諸多方面去實(shí)踐。
1.建立老年讀者活動(dòng)中心
圖書(shū)館可與地方老年人工作機(jī)構(gòu)（老齡委或老干局）、老年大學(xué)、社區(qū)主動(dòng)攀親結(jié)緣，聯(lián)合建立老年讀者活動(dòng)中心，以傳授知識(shí)。傳遞信息為主，輔之以其他。這樣既可以減少雙方重復(fù)投資，又可充分利用圖書(shū)館的有效空間，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同受益。我州所在的庫(kù)爾勒市是新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的城市，經(jīng)常跟溝通交流街道、社區(qū)，開(kāi)展多項(xiàng)社區(qū)服務(wù)，關(guān)心老人精神生活，如果每個(gè)社區(qū)都搞老年讀書(shū)中心，勢(shì)必建房購(gòu)書(shū)花費(fèi)量大，因此圖書(shū)館應(yīng)主動(dòng)找到社區(qū)結(jié)為聯(lián)盟，方便老人到圖書(shū)館讀更豐富更全面的書(shū)。這樣既發(fā)揮了圖書(shū)館文獻(xiàn)信息服務(wù)功能，拓寬了圖書(shū)館的服務(wù)內(nèi)涵，又豐富了老年人的精神文化生活，起到一舉多得的作用。
2.舉辦各類專題講座
圖書(shū)館要針對(duì)老年讀者的不同需求，請(qǐng)名人或是專家，有的放矢地舉辦各類專題講座。如“健康咨詢”、“法律知識(shí)”“戲曲音樂(lè)”、書(shū)畫展覽等講座展覽，以激發(fā)老年人的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)圖書(shū)館的吸引力。
3.主動(dòng)服務(wù)
圖書(shū)館可根據(jù)老年讀者的不同需要，主動(dòng)提供上門服務(wù)。老讀者每天來(lái)圖書(shū)館查看資料都是有針對(duì)性，諸如有關(guān)健康方面的知識(shí)、科研、文史資料等。有心的圖書(shū)館工作人員，就要主動(dòng)服務(wù)，平時(shí)進(jìn)行專題分類歸檔對(duì)新來(lái)的資料就要保存歸類，方便老同志短時(shí)間查找、閱讀，有必要設(shè)復(fù)印機(jī)，便于老同志復(fù)印所需資料。更有主動(dòng)性的，還可上門服務(wù)，把老人所需要的資料送上門去，避免老年人冬夏擠車到圖書(shū)館查看資料。對(duì)于年事已高或體弱多病的老年讀者，圖書(shū)館除提供上門服務(wù)外，還可增設(shè)專用咨詢電話，解答老年讀者所關(guān)心的各種問(wèn)題，為他們的學(xué)習(xí)研究需要排憂解難。
4.網(wǎng)上服務(wù)
