時(shí)間：2024-03-27 10:32:38
序論：在您撰寫高二歷史分析時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 高熱驚厥患兒； 臨床護(hù)理路徑； 效果
中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）30-0098-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.049
高熱驚厥又稱為“熱性驚厥”，是一種與發(fā)熱相關(guān)的驚厥現(xiàn)象，以嬰幼兒多見。由于驚厥發(fā)生時(shí)患兒出現(xiàn)眼球固定、上翻、斜視、頭向后仰、牙關(guān)緊閉、抽搐、面色發(fā)紫、意識(shí)喪失等癥狀，嚴(yán)重的還將會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生舌咬傷、窒息等意外，若反復(fù)發(fā)作可致腦損傷，導(dǎo)致智力低下，個(gè)別患兒可發(fā)展為癲癇。在高熱驚厥患兒治療中，做好護(hù)理干預(yù)，可以幫助提高患兒臨床治療療效。路徑式護(hù)理針對(duì)性較強(qiáng)，可細(xì)化到每日護(hù)理工作，根據(jù)合理方案制定合理表格，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、直觀化，避免漏洞。本研究對(duì)80例高熱驚厥患兒進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析臨床護(hù)理路徑在高熱驚厥患兒中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2013年4月-2015年4月收治的80例高熱驚厥患兒，患兒均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一診斷為熱性驚厥患兒；初次發(fā)作為4個(gè)月～5歲者；體溫達(dá)到38.5℃以上者；既往無熱性驚厥史；符合住院指癥患兒。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法將高熱驚厥患兒分為兩組，即觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。男58例，女22例，觀察組患兒平均年齡（2.3±0.3）歲。對(duì)照組平均年齡（2.0±0.3）歲；兩組患兒一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 在臨床治療中，對(duì)對(duì)照組患兒采取傳統(tǒng)護(hù)理，即根據(jù)醫(yī)囑及護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察患兒的病癥以及體征變化，詳細(xì)記錄患兒臨床中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，密切觀察患兒的康復(fù)信息，對(duì)臨床并發(fā)癥及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。
1.2.2 觀察組 對(duì)觀察組患兒采取臨床護(hù)理路徑。臨床護(hù)理路徑表格的制定是通過筆者所在科主任、主治醫(yī)生以及科護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士依據(jù)高熱驚厥治療特點(diǎn)與護(hù)理特點(diǎn)，并結(jié)合筆者所在醫(yī)院的實(shí)際情況制定，時(shí)間用表格的橫軸表示，護(hù)理的項(xiàng)目用表格的縱軸表示（護(hù)理表格略）。住院第1天，根據(jù)臨床路徑治療，依據(jù)第1天護(hù)理計(jì)劃，快速準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理方案；做好臨床溝通護(hù)理，護(hù)理人員可以通過語言溝通和非語言溝通方式，與患兒家長做好信息交流以及溝通工作，在患兒入院時(shí)，護(hù)士要用和善的態(tài)度以及溫柔的說話語氣，這樣可以消除患兒及家長的陌生感，縮短彼此間的距離，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒神志及體溫，注意體溫波動(dòng)情況，多與家長溝通，做好患兒及家長的心理護(hù)理，消除其陌生感及緊張情緒，對(duì)患兒及家長交待治療期間注意事項(xiàng)，取得配合，做好各項(xiàng)宣教工作，防止意外發(fā)生。遇到患兒家長都不配合的情況，可讓家長在治療室外面等候，應(yīng)用親切、溫和的語言耐心解釋，緩解家長的不安情緒，等到打針成功后再把患兒交給家長；住院第2～3天，根據(jù)制定方案具體實(shí)施，定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒生命體征變化，做好記錄，協(xié)助患兒做好各項(xiàng)檢查，并加強(qiáng)飲食、用藥、疾病方面的健康宣傳，考慮患兒病情，關(guān)注家長的心情，能夠設(shè)身處地多為患兒著想，通知醫(yī)生，做好基本護(hù)理工作；住院第4～6天，在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃的同時(shí)，為出院患兒做好出院指導(dǎo)，協(xié)助家長辦理出院手續(xù)，囑咐定期門診復(fù)診，指導(dǎo)家長治療藥物的用法、用量及注意事項(xiàng)，積極引導(dǎo)患兒進(jìn)行治療，提高其自信心，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防驚厥的措施，提升護(hù)理干預(yù)效果[1]。最后，觀察分析兩組患兒臨床療效。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
經(jīng)臨床治療后，觀察組患兒病情得到極大改善，和對(duì)照組相比，觀察組患兒住院時(shí)間、家長健康知識(shí)掌握水平及護(hù)理滿意度均具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
臨床路徑主要是在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，通過多個(gè)專業(yè)人員對(duì)某一特定疾病而制定的一種標(biāo)準(zhǔn)性照顧計(jì)劃，是一種醫(yī)療模式，實(shí)施該模式可降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，縮短其住院天數(shù)，在治療高熱驚厥患兒中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，就是利用專業(yè)醫(yī)療健康模式，對(duì)患兒實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化照顧護(hù)理，使臨床護(hù)理工作更加直觀化，優(yōu)化臨床護(hù)理效果[2-3]；通過逐項(xiàng)完成路徑式護(hù)理表格中的任務(wù)，護(hù)理工作具體細(xì)化到每日之中，提升了臨床護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)，成立專門護(hù)理路徑小組，組織護(hù)士對(duì)患兒病情進(jìn)行討論，嚴(yán)格按照護(hù)理路徑對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，可優(yōu)化臨床護(hù)理流程，幫助患兒提高臨床治療效果，有效降低患兒住院醫(yī)療費(fèi)用，縮短其住院時(shí)間[4-6]；在該護(hù)理中，還可以減少護(hù)士進(jìn)行書寫記錄的時(shí)間，提高護(hù)士工作效率，通過逐項(xiàng)完成路徑式護(hù)理任務(wù)，使臨床護(hù)理工作不會(huì)出現(xiàn)遺漏，并能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)，提前給予正確干預(yù)，防止驚厥再次發(fā)作，改善患兒預(yù)后[7]。
對(duì)患兒應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，還可以幫助家長增加對(duì)疾病的了解、認(rèn)知，加強(qiáng)健康知識(shí)掌握，注重預(yù)防，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)，使患兒與家長可以主動(dòng)參與治療，提高家長的臨床滿意度。其中在本次患者臨床治療中和對(duì)照組相比，觀察組患兒住院時(shí)間、健康知識(shí)掌握水平及護(hù)理滿意度均具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
本研究結(jié)果充分證實(shí)，對(duì)高熱驚厥患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠提高患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]王自杰.病程不同時(shí)段護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的護(hù)理效果分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3816.
[2]曹建英.高熱驚厥患兒的中西醫(yī)結(jié)合救治及護(hù)理[J].護(hù)理研究，2010，24（15）：1377-1378.
[3]戴麗霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥患兒康復(fù)的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（10）：17-18.
[4]舒輝.高熱驚厥患兒的護(hù)理及家長的健康教育[J].全科護(hù)理，2010，8（10）：871-872.
[5]陳輝麗.高熱驚厥患兒20例急救護(hù)理體會(huì)[J].河北中醫(yī)，2011，33（6）：923-924.
[6]毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（1）：70-73，76.
[7]張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等.階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（10）：29-30.
[8]黃愛肖.對(duì)高熱驚厥患兒家長實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康教育的觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（30）：92-93.
[9]高艷.臨床護(hù)理路徑在高熱驚厥患兒家長健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（1）：109-110.
論文摘要：高中數(shù)學(xué)課程應(yīng)該返璞歸真，努力揭示數(shù)學(xué)概念、法則、結(jié)論的發(fā)展過程和本質(zhì)。數(shù)學(xué)課程要講邏輯推理，更要講道理，通過典型例子的分析和學(xué)生自主探索活動(dòng)，使學(xué)生理解數(shù)學(xué)概念、結(jié)論逐步形成的過程，體會(huì)蘊(yùn)涵在其中的思想方法，追尋數(shù)學(xué)發(fā)展的歷史足跡，把數(shù)學(xué)的學(xué)術(shù)形態(tài)轉(zhuǎn)化為學(xué)生易于接受的教育形態(tài)。
公式和定理是中學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)體系的重要組成部分，是數(shù)學(xué)推理論證的重要依據(jù)。因此，公式和定理的教學(xué)是基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)的重要組成部分。高中數(shù)學(xué)公式和定理大部分是需要掌握的，按照課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)掌握的定位，就是必須明了知識(shí)的來龍去脈，領(lǐng)會(huì)知識(shí)的本質(zhì)，能從本質(zhì)上把握內(nèi)容、形式的變化，對(duì)其中蘊(yùn)含的數(shù)學(xué)思想方法也要掌握[1]。
1.數(shù)學(xué)理解的作用
1.1理解可以促進(jìn)記憶
由于學(xué)生將數(shù)學(xué)知識(shí)形成記憶的過程是一個(gè)建構(gòu)和再建構(gòu)的過程，因此記憶并不是將知識(shí)直接原封不動(dòng)地接收然后儲(chǔ)存的過程，而是要理解要不斷做一些建構(gòu)的工作，這些工作主要涉及三個(gè)方面:把原有知識(shí)變成更容易記和提取的知識(shí);新舊知識(shí)盡量聯(lián)系更多;新舊知識(shí)本質(zhì)屬性聯(lián)系數(shù)量越多，就越容易提取。因此，在記憶知識(shí)時(shí)，個(gè)體會(huì)主動(dòng)去理解，加強(qiáng)知識(shí)聯(lián)系的廣度和深度，由此提高新知識(shí)的記憶程度。
1.2理解能降低知識(shí)的記憶量
沒有理解，知識(shí)就是孤立存在，各種知識(shí)分別占用記憶單位;如果理解，新舊知識(shí)之間有聯(lián)系，構(gòu)成一些有機(jī)組成部分，那么需要單獨(dú)記憶的東西變少，這樣，記憶量就減少了[2]。
1.3理解將推動(dòng)遷移
遷移是指一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)的影響，有正遷移和負(fù)遷移之分。由于建構(gòu)性的理解活動(dòng)能突破限制，組建表象與表象之間豐富的聯(lián)系，在結(jié)構(gòu)內(nèi)部或更大范圍以及結(jié)構(gòu)之間尋找更深層次的意義，因此能發(fā)揮知識(shí)方法的潛能，推動(dòng)遷移的進(jìn)行[3]。
1.4理解會(huì)影響信念
學(xué)生在思考和理解的過程中會(huì)漸漸地體會(huì)到數(shù)學(xué)是一個(gè)緊密的內(nèi)部聯(lián)系的整體，知識(shí)網(wǎng)絡(luò)之間非常有條理地聯(lián)系在一起，這些聯(lián)系是學(xué)習(xí)者自己通過努力去探索和嘗試地建立起來的，這同時(shí)就建立了比較正確的數(shù)學(xué)觀、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀和數(shù)學(xué)信念等。就在學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)概念的本質(zhì)及關(guān)聯(lián)有了理解，對(duì)數(shù)學(xué)方法的運(yùn)用有體會(huì)時(shí)，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)及其應(yīng)用產(chǎn)生興趣，想學(xué)習(xí)更新更深的知識(shí)。因此，只要抓住學(xué)習(xí)的關(guān)鍵—理解，或者學(xué)生的學(xué)習(xí)達(dá)到該水平，那么就能促進(jìn)學(xué)生形成正確的觀念[4]。
轉(zhuǎn)貼于
2.強(qiáng)化高中數(shù)學(xué)公式和定理教學(xué)在高二學(xué)生中的理解措施
2.1教師要增強(qiáng)對(duì)公式和定理證明的意識(shí)
在課堂上適時(shí)的簡單證明公式和定理，讓學(xué)生掌握公式和定理的證明，也就是把大部分學(xué)生對(duì)公式和定理的理解水平提升到領(lǐng)會(huì)水平，學(xué)會(huì)公式和定理的證明才能有效地提高學(xué)生的解題能力。教師的信念會(huì)直接影響學(xué)生的信念，教師如果自己覺得公式和定理只要會(huì)用就可以，那么要學(xué)生掌握公式和定理的證明這是不可能的，目前普遍認(rèn)為公式和定理只要記住會(huì)用就可以了，可見教師信念對(duì)學(xué)生信念的影響很大以及學(xué)生本身對(duì)公式和定理的認(rèn)識(shí)不深刻。處于公式和定理的不同理解水平的學(xué)生在解題能力上有顯著性差異，兩者成高度正相關(guān)。也就是說，掌握公式和定理的證明能有效地提高學(xué)生的解題能力。
2.2重視學(xué)生數(shù)學(xué)語言的運(yùn)用和理解
讓更多的學(xué)生能正確表達(dá)數(shù)學(xué)和明白數(shù)學(xué)專用名詞的意思。在學(xué)生訪談中，當(dāng)問到錯(cuò)位相減法的字面意思時(shí)，所有的學(xué)生都不知如何回答，經(jīng)過提示，才慢慢的能說清楚一些。因?yàn)閿?shù)學(xué)名詞的命名都是有一定原因的，它跟命名的對(duì)象有關(guān)，所以教師在講解比如倒序相加法、錯(cuò)位相減法時(shí)，把推導(dǎo)過程與名字結(jié)合在一起，學(xué)生當(dāng)時(shí)理解會(huì)稍微深刻一點(diǎn)，以后估計(jì)看到方法的名字就能想起或知道具體的證明過程。這也讓學(xué)生慢慢形成一種意識(shí)，就是中學(xué)數(shù)學(xué)中只要從字面上簡單清晰地理解數(shù)學(xué)，不僅在以后可使回憶變得簡單，而且呈現(xiàn)知識(shí)的“原貌”也顯得不是那么困難了。
2.3教師本身應(yīng)提高對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力的認(rèn)識(shí)
問卷的同時(shí)，也與高中數(shù)學(xué)教師進(jìn)行交流，比如問為什么公式和定理的證明一般只講一遍，對(duì)公式和定理的要求一般為什么是只要記住會(huì)用就可以?教師的回答一般是:我們學(xué)校的學(xué)生生源差，好的學(xué)生都被最好的市重點(diǎn)先錄取;就算講了，學(xué)生能掌握證明的也很少。事實(shí)上，分析學(xué)生測(cè)試卷可以發(fā)現(xiàn)，很多問題學(xué)生都有比較完美的解法，說明學(xué)生并不差，總是有很多不錯(cuò)的學(xué)生存在，教師可以適當(dāng)進(jìn)行資優(yōu)教育。如果教師因未發(fā)掘?qū)W生潛能而期望過低，使學(xué)生感受到老師認(rèn)為自己不行，那么一方面教師對(duì)學(xué)生的定位就己經(jīng)很低了，學(xué)生要達(dá)到更高的認(rèn)知水平就非常困難，另一方面教師講得簡單，沒講一些數(shù)學(xué)深刻的地方，那學(xué)生也沒法領(lǐng)會(huì)數(shù)學(xué)的深?yuàn)W，以及數(shù)學(xué)原來很有趣。
2.4教師有時(shí)要基于數(shù)學(xué)史作教學(xué)設(shè)計(jì)
以有趣的故事來引發(fā)學(xué)生的興趣，以一些更簡單、更巧妙、更直觀的方法讓學(xué)生明白數(shù)學(xué)可以很簡單直觀，只不過是自己沒發(fā)現(xiàn)而已。
2.5教師平時(shí)應(yīng)多強(qiáng)調(diào)推理的嚴(yán)密性，少用“記住、別忘了”等詞
比如對(duì)于學(xué)生忘記分q等于1和q不等于1兩種情況，或在學(xué)生忘記a=0的情況，不要只強(qiáng)調(diào)下次別忘了，而應(yīng)該指出這是數(shù)學(xué)推理的嚴(yán)密性，a=0時(shí)就不是等比數(shù)列了，就不能用等比數(shù)列的求和公式。這樣做可以讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的深刻性，可以減少認(rèn)為數(shù)學(xué)只是解一些題而不存在多少思想和特點(diǎn)的學(xué)生的人數(shù)。
3.結(jié)論
綜上所述，對(duì)于數(shù)學(xué)公式和定理，學(xué)生不能只是簡單的“一背二套”，還要學(xué)會(huì)其證明過程，因?yàn)橹挥羞@樣，才能更好地促進(jìn)記憶、知道應(yīng)用條件和掌握數(shù)學(xué)思想方法，并最終達(dá)到靈活應(yīng)用的目的;教師也不能注重應(yīng)用，而忽略推導(dǎo)過程，并且推導(dǎo)過程中最好“藝術(shù)化”一些，更好地創(chuàng)設(shè)情境加以引導(dǎo)，多加入美的元素，激發(fā)學(xué)生思維的活力。因此，研究高中生對(duì)公式和定理的理解水平，對(duì)高中生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)有著重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃燕玲，喻平.對(duì)數(shù)學(xué)理解的再認(rèn)識(shí)[J].數(shù)學(xué)教育學(xué)報(bào)，2002，11(03):17-l9.
[2]胡梅.等比數(shù)列前n項(xiàng)和公式的七種推導(dǎo)方法[J].考試(教研版)，2009(07):67.
教學(xué)工作是高校的重心工作，教學(xué)管理是圍繞教學(xué)工作而展開的培養(yǎng)方案、開課計(jì)劃、教學(xué)組織、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、教學(xué)服務(wù)等一系列工作，目的是維持教學(xué)秩序，使教學(xué)工作穩(wěn)定進(jìn)行，從而保證教學(xué)質(zhì)量，提高辦學(xué)水平。目前，很多高等院校教學(xué)管理還是采取以學(xué)校為主，二級(jí)學(xué)院為輔的管理模式，學(xué)校教務(wù)處負(fù)責(zé)全校的教學(xué)管理工作，而二級(jí)學(xué)院的教學(xué)管理一般是按照教務(wù)處的安排進(jìn)行工作。在管理過程中，二級(jí)學(xué)院的教學(xué)管理在管理過程中主要是服從學(xué)校教務(wù)處安排，承擔(dān)事務(wù)性的工作。這樣一來，二級(jí)學(xué)院在教學(xué)管理過程中無法發(fā)揮自己的積極性，從而使二級(jí)學(xué)院的教學(xué)管理陷入被動(dòng)執(zhí)行的局面。為了改革這種管理模式，強(qiáng)化在教學(xué)管理過程中二級(jí)學(xué)院的地位，調(diào)動(dòng)二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理的積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)管理質(zhì)量，就需要分析校院兩級(jí)教學(xué)管理模式。
二、校院兩級(jí)管理模式下二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理中存在的問題
(一)以校級(jí)教學(xué)管理為主，二級(jí)學(xué)院缺乏教學(xué)管理自
從目前來說，學(xué)校教務(wù)處掌握了全部的決策權(quán)和大多數(shù)管理權(quán)，二級(jí)學(xué)院只是被動(dòng)的執(zhí)行事務(wù)性任務(wù)，工作還是停留在貫徹執(zhí)行教務(wù)處的決策上，管理權(quán)力比較集中。大多數(shù)任務(wù)都是由學(xué)校各個(gè)行政部門下達(dá)，二級(jí)學(xué)院在日常工作中遇到事情就得向相關(guān)部門請(qǐng)示匯報(bào)。在這種管理體制下，一方面會(huì)導(dǎo)致二級(jí)學(xué)院在教學(xué)進(jìn)程中、在課程管理上等缺乏自。以我院為例，學(xué)校每學(xué)期安排的期中教學(xué)檢查時(shí)間通常是第11周和第12周共兩周時(shí)間，而我院土木工程專業(yè)第六學(xué)期的教學(xué)進(jìn)程是從第1周至第13周為理論教學(xué)周，第14周為考試周，課程設(shè)計(jì)安排在第15周至20周進(jìn)行。這樣在學(xué)校安排的期中教學(xué)檢查階段土木工程專業(yè)大學(xué)三年級(jí)的學(xué)生理論課基本上都已結(jié)課，而期中教學(xué)檢查中又要求教研室主任聽課次數(shù)，這樣導(dǎo)致聽課被動(dòng)的局面。所以說各二級(jí)學(xué)院不能根據(jù)自身的情況靈活安排教學(xué)活動(dòng)，這樣二級(jí)學(xué)院的主動(dòng)性和自主性不能很好地發(fā)揮，其優(yōu)勢(shì)也不能體現(xiàn)出來。二級(jí)學(xué)院不能從本學(xué)院的角度提出建議和意見，及時(shí)進(jìn)行教學(xué)管理上的調(diào)整，導(dǎo)致二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理的工作人員倍感力不從心，在一定程度上會(huì)阻礙教學(xué)改革的順利進(jìn)行。
(二)校院兩級(jí)教學(xué)管理責(zé)權(quán)不清晰
就目前二級(jí)學(xué)院成立的情況來看，大多數(shù)高校的二級(jí)學(xué)院都是在原來系部的基礎(chǔ)上成立的，這樣教學(xué)管理模式由傳統(tǒng)的學(xué)校集中統(tǒng)一管理再向二級(jí)學(xué)院自己進(jìn)行教學(xué)管理過度的過程中比較容易導(dǎo)致管理責(zé)權(quán)不清晰的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在學(xué)校教務(wù)處和二級(jí)學(xué)院各自的基本職能沒有劃分清楚，學(xué)校教務(wù)處賦予二級(jí)學(xué)院的多是責(zé)任而不是權(quán)力，就工作范圍方面，對(duì)二級(jí)學(xué)院來說，其工作范圍大，責(zé)任重，但權(quán)力小。一方面要完成教務(wù)處下達(dá)的任務(wù)，同時(shí)還要考慮二級(jí)學(xué)院的發(fā)展，各二級(jí)學(xué)院在工作過程中只有責(zé)任而沒有權(quán)利。管理重心并沒有真正的下移。這種責(zé)權(quán)不平衡的現(xiàn)狀制約了各二級(jí)學(xué)院積極性的發(fā)揮。
(三)二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理人員配備不足，管理隊(duì)伍不穩(wěn)定、素質(zhì)有待提高
首先，在傳統(tǒng)的管理體制下，很多高校的二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理人員較少，在結(jié)構(gòu)上不論二級(jí)學(xué)院的師生人數(shù)有多少，基本上都是只有主管教學(xué)工作的副院長和一名教學(xué)秘書組成。這本來對(duì)師生人數(shù)多的二級(jí)學(xué)院來說，在日常教學(xué)工作中，教學(xué)管理任務(wù)就比較繁重。另外，學(xué)校的教學(xué)管理重心下移，很多事務(wù)性的工作下放給各二級(jí)學(xué)院，例如我校將補(bǔ)考安排等工作下放到二級(jí)學(xué)院，這樣二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理承擔(dān)著越來越繁重的工作內(nèi)容。而教學(xué)管理人數(shù)不變。其次，二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理隊(duì)伍不穩(wěn)定，流動(dòng)性大。以筆者所在的河北建筑工程學(xué)院為例，各二級(jí)學(xué)院教學(xué)秘書一般是剛參加工作的新人，過一兩年工作熟悉后，一般都轉(zhuǎn)到專業(yè)教師隊(duì)伍去，導(dǎo)致教學(xué)管理隊(duì)伍極不穩(wěn)定。最后，二級(jí)學(xué)院的教學(xué)管理工作涉及教學(xué)過程中的方方面面，在管理過程中勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)很多問題，如果不能夠合理、及時(shí)地處理好，將會(huì)影響到教學(xué)秩序的正常運(yùn)行?？梢哉f，教學(xué)管理工作的進(jìn)展在一定程度上受教學(xué)管理人員素質(zhì)的影響。目前各高校都已使用了教學(xué)管理信息系統(tǒng)，這就要求教學(xué)管理人員必須掌握教務(wù)管理信息系統(tǒng)的操作使用。所以說，學(xué)校應(yīng)注重培養(yǎng)教學(xué)管理管理人員的素質(zhì)，才能夠提高教學(xué)管理水平。
(四)二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理觀念有待改變
如果只是在管理體制方面把教學(xué)管理的重心下放到二級(jí)學(xué)院還不夠，二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理的另一個(gè)難點(diǎn)是管理意識(shí)及管理觀念的改革。在管理觀念上應(yīng)該讓二級(jí)學(xué)院的教學(xué)管理人員意識(shí)到應(yīng)該從被管理者向主動(dòng)管理轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學(xué)管理體制是以學(xué)校教務(wù)處為主，給各二級(jí)學(xué)院下文件、下通知、下任務(wù)的管理方式。在日常工作中，二級(jí)學(xué)院的教學(xué)管理人員認(rèn)為自己的主要工作是要完成教務(wù)處安排的各項(xiàng)工作，沒有主動(dòng)管理的意識(shí)動(dòng)力。因此在把教學(xué)管理工作下放到各個(gè)二級(jí)學(xué)院的過程中必須讓二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理人員的工作意識(shí)轉(zhuǎn)變過來，要被動(dòng)管理為主動(dòng)管理。
三、完善二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理模式的對(duì)策
(一)加大二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理的自
高校教學(xué)管理的主體是學(xué)校教務(wù)處和二級(jí)學(xué)院，兩者的管理層次和管理內(nèi)容是不一樣的。學(xué)校教務(wù)處應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理觀念，將工作重心放在科學(xué)決策、質(zhì)量監(jiān)控、信息服務(wù)、資源保障等方面上來，而將日常具體的事務(wù)性的工作下放給各個(gè)二級(jí)學(xué)院。教務(wù)處在日常管理中著重發(fā)揮指導(dǎo)、監(jiān)督與協(xié)調(diào)作用。對(duì)二級(jí)學(xué)院來說，其管理重心應(yīng)該放在教學(xué)活動(dòng)過程的監(jiān)控與管理。每個(gè)學(xué)院應(yīng)該根據(jù)本學(xué)院的專業(yè)特點(diǎn)，教學(xué)進(jìn)度情況，師生情況等形成自己的教學(xué)管理特點(diǎn)，制定相應(yīng)的管理制度。通過建立規(guī)章制度，明確教務(wù)處和各二級(jí)學(xué)院在管理內(nèi)容上的分工，減少教務(wù)處和二級(jí)學(xué)院之間相互推卸責(zé)任的現(xiàn)象，提高工作效率。二級(jí)學(xué)院作為教學(xué)管理者，學(xué)校應(yīng)該賦予其決策自，特別是在教學(xué)科研、專業(yè)建設(shè)、師資力量、經(jīng)費(fèi)支配等方面。如果這樣做的話，二級(jí)學(xué)院就可以根據(jù)本學(xué)院的發(fā)展需要進(jìn)行自主管理，重視教學(xué)過程的管理與監(jiān)控，制定合理的規(guī)章制度，提高教學(xué)質(zhì)量。
(二)明確二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理的職能
在校院兩級(jí)教學(xué)管理模式下，二級(jí)學(xué)院的管理對(duì)象是本學(xué)院的師生，管理內(nèi)容主要是從事具體的、事務(wù)性的工作。在管理過程中應(yīng)根據(jù)學(xué)校的發(fā)展規(guī)劃、教務(wù)處制定的方針政策等制定出符合本學(xué)院發(fā)展需要的工作制度。二級(jí)學(xué)院的管理內(nèi)容事務(wù)性較強(qiáng)，根據(jù)不同的事物制定出相對(duì)應(yīng)的管理辦法，例如教學(xué)資料的管理辦法、教學(xué)活動(dòng)的管理辦法等。從角色定位上說，二級(jí)學(xué)院的教學(xué)管理辦公室更多的是學(xué)校規(guī)則的執(zhí)行者，是本學(xué)院教學(xué)信息的反饋者。學(xué)校將相關(guān)的一些權(quán)力下放給二級(jí)學(xué)院，明確二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理辦公室的職能，可以改變二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理辦公室依賴于學(xué)校教務(wù)處管理的習(xí)慣，充分發(fā)揮其主動(dòng)參與教學(xué)管理的積極性。
(三)重視二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理隊(duì)伍建設(shè)
由于教學(xué)管理工作是綜合性工作，其特點(diǎn)是工作量大，工作面廣、服務(wù)性強(qiáng)、責(zé)任性大。這就要求教學(xué)管理人員要具有很高的思想道德修養(yǎng)和熟練的業(yè)務(wù)水平，否則很難勝任此項(xiàng)工作。學(xué)校不但要重視師資隊(duì)伍建設(shè)，而且還要重視教學(xué)管理隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。為穩(wěn)定教學(xué)管理隊(duì)伍，學(xué)校應(yīng)提高教學(xué)管理人員的地位，制定優(yōu)惠的政策，從而吸引高層次的人才到教學(xué)管理崗位上來，保證教學(xué)管理工作順利進(jìn)行。
(四)完善二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理制度
在“以人為本”的管理理念下，二級(jí)學(xué)院在制定管理制度時(shí)要體現(xiàn)在“以教師為本”和“以學(xué)生為本”的管理理念。目前執(zhí)行的教學(xué)管理制度是教務(wù)處制定的，全校統(tǒng)一的管理制度，不能完全符合各個(gè)二級(jí)學(xué)院，沒有考慮到學(xué)生的個(gè)性差異和發(fā)展多樣化。同時(shí)管理制度在執(zhí)行的過程中也發(fā)現(xiàn)有些方面不太合理。例如課堂管理比較死板等。因此，二級(jí)學(xué)院應(yīng)該進(jìn)一步完善教學(xué)管理制度，使高校教學(xué)管理更加規(guī)范和系統(tǒng)化，從而為社會(huì)培養(yǎng)出更多的人才。總之，高校二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理模式改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，只有通過不斷優(yōu)化管理制度，提高二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理水平，才能夠提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高水平人才。
作者:李艷芳 黃洪亮 張波 單位:河北建筑工程學(xué)院
參考文獻(xiàn):
［1］崔鳳珍，崔海波，蘇翠紅．論地方高校二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理模式的創(chuàng)新［J］．大學(xué)教育，2004(4):140－143．
［2］李海英．關(guān)于高校二級(jí)學(xué)院教學(xué)管理模式的研究［J］．考試周刊，20113(17):147－148．
[中圖分類號(hào)]G633.951
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C
[文章編號(hào)]1004―0463(2012)05―0085―01
在音樂語言的各種要素中，曲式結(jié)構(gòu)是支撐音樂作品的骨骼。鋼琴作品的創(chuàng)作始終遵循著一定的曲式創(chuàng)作原理和結(jié)構(gòu)性創(chuàng)作體系，任何一首鋼琴作品，無論是練習(xí)曲，還是主題作品，都有其相應(yīng)的曲式結(jié)構(gòu)。在鋼琴教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生合理地進(jìn)行曲式結(jié)構(gòu)分析，不僅有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，而且能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)作品的表現(xiàn)力。那么，該如何提高學(xué)生的曲式結(jié)構(gòu)分析能力呢?
一、引導(dǎo)學(xué)生樹立曲式結(jié)構(gòu)分析的意識(shí)
曲式結(jié)構(gòu)分析是鋼琴演奏的前提。學(xué)生不論是在演奏哪位作曲家的作品，哪個(gè)流派的作品，哪個(gè)時(shí)期的作品，都要樹立曲式結(jié)構(gòu)分析的意識(shí)，只有全面、深刻地理解和掌握作品的深層次結(jié)構(gòu)體系，明確所演奏的部分在全曲中的地位及結(jié)構(gòu)功能，把握作品前后部分之間的關(guān)系，才能合理地表現(xiàn)作品。在鋼琴教學(xué)中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在演奏之前樹立起曲式結(jié)構(gòu)分析的意識(shí)：其一，要分析所演奏作品的譜號(hào)、調(diào)號(hào)、拍號(hào)、典型節(jié)奏音型和主要音符時(shí)值型。其二，要把握作品的曲式結(jié)構(gòu)，探究作家的創(chuàng)作思路。
二、引導(dǎo)學(xué)生掌握曲式結(jié)構(gòu)分析的基本方法
曲式的結(jié)構(gòu)性，是指作品特定長度、材料種類、和聲、調(diào)性布局等各方面情況及其作用的總和。每一曲式都有其內(nèi)在的邏輯結(jié)構(gòu)，這種邏輯結(jié)構(gòu)主要是通過音樂的調(diào)性、和聲、節(jié)奏、織體等多種要素的共同作用來表現(xiàn)的。在鋼琴演奏中，學(xué)生不能把作品的曲式結(jié)構(gòu)看成是多個(gè)毫無關(guān)聯(lián)的圖式或章節(jié)，而是應(yīng)將作品節(jié)奏的高與低、快與慢表現(xiàn)出來，準(zhǔn)確把握作品的思想內(nèi)涵、表達(dá)方式。由于鋼琴作品所反映的內(nèi)容非常豐富，題材也多種多樣，每一首作品都有其獨(dú)特的曲式結(jié)構(gòu)，為了讓學(xué)生更好地進(jìn)行演奏，在鋼琴教學(xué)中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握曲式結(jié)構(gòu)分析的基本方法：首先，了解作曲家的創(chuàng)作意圖。然后，聆聽其創(chuàng)作的鋼琴作品，感受音樂的速度、力度和節(jié)奏等，繼而分析作品的曲式結(jié)構(gòu)。如，奏鳴曲式的基本結(jié)構(gòu)主要是由三部分組成的。第一部分為呈示部，包含第一主題和第二主題，兩個(gè)主題的色彩有明顯區(qū)別，通常用不同的調(diào)來表現(xiàn)；第二部分為發(fā)展部，其通常是由呈示部的第一主題或第二主題發(fā)展而來；第三部分為再現(xiàn)部，通常反映為呈示部的變化型，但又并非完全采用前面的旋律。此外，在三個(gè)部分之間則由連接部來承擔(dān)銜接任務(wù)。最后，因曲式結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變，在分析鋼琴作品曲式結(jié)構(gòu)相同點(diǎn)的同時(shí)，教師還要引導(dǎo)學(xué)生分析其不同點(diǎn)。如，貝多芬的《獻(xiàn)給愛麗絲》屬于回旋曲式中典型的主流曲式結(jié)構(gòu)，而莫扎特的《A大調(diào)奏嗚曲》的末章《土耳其進(jìn)行曲》則屬于回旋曲式的變體――連接二部式與三部式的套疊。雖然同樣都是回旋曲式，但兩者之間卻在風(fēng)格和曲式結(jié)構(gòu)上存在著很大的差別。
論文摘要：作為一名幼兒音樂的研究者，我們要抓住幼兒的心理特點(diǎn)，這樣才能事半功倍的提高孩子們對(duì)音樂的鑒賞能力。音樂作為一門藝術(shù)在我們的生活中起到了至關(guān)重要的作用，孩子們可以通過音樂自由的想象，快樂的成長。一方面，有利于孩子的智力發(fā)展，另一方面，有利于培養(yǎng)孩子熱情積極的生活態(tài)度。所以，我們要在提高鑒賞能力的方法上做研究。增加孩子聽音樂會(huì)的次數(shù)，讓孩子多聽；把“聽”、“看”、“做”全面結(jié)合，耳、眼、腦并用，使幼兒深刻理解音樂的含義，并能夠全面加強(qiáng)幼兒對(duì)音樂的感知，還有利于他們身體的協(xié)調(diào)性發(fā)展。再由淺及深，由兒歌上升到名著，讓孩子的思想得到升華，從而提高音樂鑒賞能力。在諸多方法的實(shí)施下，相信提高幼兒對(duì)音樂的鑒賞能力一定會(huì)取得更好的效果。
論文關(guān)鍵詞：幼兒；音樂；鑒賞能力
幼兒時(shí)期，孩子們的想象力較豐富，對(duì)任何事物都充滿了好奇和新鮮感，音樂的魅力是巨大的，不僅能給孩子帶來快樂，又能影響孩子的智力發(fā)展，那么作為幼兒音樂的研究者及教育者，我們又如何提高幼兒音樂鑒賞能力呢？
一、幼兒的心理特點(diǎn)及對(duì)音樂的認(rèn)知
一般3至6歲的兒童，我們稱之為幼兒。隨著他們年齡的增長，詞匯量不斷增多，已經(jīng)能夠較完整的用語言來表達(dá)自己的意思。他們常常對(duì)未知的新鮮事物感興趣，對(duì)生動(dòng)、形象的具體事物較為敏感。同時(shí)，幼兒的記憶是很隨意的，對(duì)于他們感興趣的事物往往會(huì)記的很清楚，而在這個(gè)階段，他們的想象力是最豐富的，常常天馬行空，甚至夸張、毫無邏輯，不受任何思維定勢(shì)的限制。幼兒的情感也是反復(fù)無常的，易激動(dòng)，易變化，不穩(wěn)定。作為父母，或者教師，為了孩子們能夠在幼兒時(shí)期健康快樂的成長，能夠建立積極樂觀的人格，我們應(yīng)該盡自己最大的努力，為他們營造一個(gè)良好的成長環(huán)境，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)欣賞、學(xué)會(huì)想象。音樂恰恰能夠給他們制造一個(gè)遐想的空間，對(duì)于幼兒的智力發(fā)展起到了一個(gè)很好的啟發(fā)作用。
同一年齡階段不同的幼兒對(duì)音樂的感知是不同的，有的小朋友聽到音樂就會(huì)隨著音樂又蹦又跳，有的小朋友聽到音樂則會(huì)變得比平時(shí)安靜許多。這樣也間接的影射出了他們的性格特點(diǎn)和對(duì)音樂的不同感受。
父母對(duì)自己的孩子在胎兒時(shí)期就進(jìn)行音樂教育，無非是想利用音樂來影響孩子，使他們能夠身心健康。同時(shí)也不乏有些小小的期望，就是希望自己的孩子從小就培養(yǎng)音樂方面的興趣，長大后在音樂方面有所成就。而作為一名幼兒音樂研究者，筆者更多的是致力于幼兒身心更全面的發(fā)展。
二、提高幼兒音樂鑒賞能力的方法
（一）有情趣的引導(dǎo)
1、從聽覺感知音樂。接觸音樂最直接的方式就是“聽”，所謂“書讀百遍，其義自現(xiàn)”，音樂也是如此。轉(zhuǎn)貼于 尤其是幼兒接受抽象事物的能力還比較弱，而音樂所表達(dá)的都是摸不到看不到的東西，只給幼兒聽一遍就想讓他們理解其中的意思，那是不可能的，只有反復(fù)傾聽，同時(shí)在教育者有意識(shí)的引導(dǎo)下，幼兒才能慢慢的體會(huì)所聽到的音樂。我們可以在每次音樂課開始時(shí)，都讓幼兒一起聽或者唱一首兒童歌曲，如《我有一頭小毛驢》，在第一次聽的時(shí)候不要告訴他們歌曲的含義，讓大家隨著歌詞內(nèi)容想象一下，聽完后由小朋友講述自己聽后的感覺；再由老師進(jìn)行正確的引導(dǎo)講解。在放第二遍的時(shí)候大家就會(huì)隨著老師的講解聽歌曲，這樣很快就能進(jìn)入歌曲中，有的小朋友會(huì)情不自禁的跟著唱出來，甚至有的還會(huì)手舞足蹈的一起蹦蹦跳跳，想象著自己正騎著一頭小毛驢，快樂的模仿歌曲中的內(nèi)容。這樣一來，不僅幼兒充分的了解、感知了他們聽到的音樂，也從中得到了快樂。
2、從視覺感受音樂?；貧w音樂藝術(shù)，筆者認(rèn)為應(yīng)多讓幼兒聽音樂會(huì)，看歌舞劇等藝術(shù)節(jié)目，增強(qiáng)幼兒對(duì)音樂的了解。從聽到的、感覺到的，孩子有他自己的看法，覺得這場(chǎng)音樂會(huì)是好還是壞，哪些歌曲好聽，哪些能聽懂。這就使他們初步形成了對(duì)音樂的鑒賞能力，增強(qiáng)了孩子對(duì)藝術(shù)的感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)音樂帶給幼兒的感染力。
幼兒音樂常常表現(xiàn)的是一個(gè)個(gè)的小故事，孩子們雖然識(shí)字不多，但能讀懂圖片。所以，筆者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，在幼兒音樂課上為孩子們配備簡單的與所聽歌曲有關(guān)的圖片也是能夠提高幼兒對(duì)音樂的鑒賞能力的。例如：我們可以讓孩子邊聽《粉刷匠》邊看有關(guān)《粉刷匠》的圖片，如果有條件，視頻結(jié)合就更好了，再加上老師的講解，孩子們將會(huì)逐步提高自己對(duì)音樂的鑒賞能力。
3、從肢體語言感受音樂。游戲是幼兒最樂于接受的方式，好動(dòng)是幼兒的天性，把音樂溶于游戲或表演中，收到的效果常常盡如人意。例如：幼兒們?cè)谕妗皝G手絹”游戲時(shí)，大家一起唱《丟手絹》，當(dāng)手絹放在某個(gè)小朋友身后時(shí)，大家會(huì)不由自主的唱得更大聲，更興奮，完全把歌曲和游戲結(jié)合，在游戲中體驗(yàn)音樂帶給大家的快樂。又如：在聽《一分錢》時(shí)，可以讓小朋友們跟著表演，在表演中體會(huì)歌詞的內(nèi)容，欣賞音樂。
（二）情趣的升華
在引導(dǎo)過后，孩子對(duì)音樂已經(jīng)產(chǎn)生了濃厚的興趣，這樣一來，我們就可以給孩子聽一些名著，如：《梁?！?、《二泉映月》、鋼琴曲之類的，讓孩子的思想得到升華。一點(diǎn)一點(diǎn)的傾聽，慢慢的體會(huì)，由兒歌到名著，孩子們的音樂欣賞水平會(huì)不斷提高，鑒賞能力也會(huì)隨之增強(qiáng)。
關(guān)鍵詞：高職院校；二級(jí)管理；人事管理
當(dāng)前，許多高職院校在內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)上采取校院二級(jí)管理模式，“按照一定的目標(biāo)和原則，整合、優(yōu)化學(xué)校教育教學(xué)資源，形成學(xué)校和學(xué)院兩個(gè)管理層級(jí)，通過學(xué)校分權(quán)和管理重心下移，轉(zhuǎn)變學(xué)校部門的管理職能，明確學(xué)校和學(xué)院的職責(zé)和權(quán)限，形成學(xué)校宏觀決策、部門協(xié)調(diào)配合、學(xué)院實(shí)體運(yùn)行的管理體制”。［1］其實(shí)質(zhì)在于重新劃分學(xué)校的管理權(quán)限，對(duì)學(xué)校的教育教學(xué)資源進(jìn)行再分配，使二級(jí)院系獲得教學(xué)、科研、育人以及人事、財(cái)務(wù)等方面相對(duì)獨(dú)立的管理權(quán)，以激勵(lì)其發(fā)揮主體作用，釋放內(nèi)部活力，主動(dòng)地根據(jù)社會(huì)改革和行業(yè)、企業(yè)及地區(qū)發(fā)展需求進(jìn)行有效調(diào)整，提升教書育人質(zhì)量和辦學(xué)效益。二級(jí)人事管理，是指二級(jí)院系在學(xué)校的授權(quán)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度自主負(fù)責(zé)所在院系人員的“進(jìn)”“管”“出”環(huán)節(jié)，其涵蓋的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)既涉及人力資源規(guī)劃、機(jī)構(gòu)編制、人事調(diào)配、崗位聘任、培訓(xùn)與開發(fā)、績效考核和薪酬管理等方面，也涉及對(duì)教職工從引進(jìn)、聘用、培養(yǎng)、調(diào)配、考核、評(píng)價(jià)直至退休的全過程。［2］
一、高職院校二級(jí)人事管理現(xiàn)狀分析
高職院校作為一個(gè)自組織系統(tǒng)，各機(jī)構(gòu)的目標(biāo)都與系統(tǒng)的目標(biāo)一致，才能確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。［3］具體到人事管理來講，就是代表學(xué)校行使人事管理權(quán)的主要職能部門（一般是人事部門）和履行具體人事管理義務(wù)的二級(jí)院系的子目標(biāo)構(gòu)成了高職院校人力資源與師資隊(duì)伍建設(shè)的總目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一總目標(biāo)，高職院校以往通常采取校一級(jí)集中管理制。長期以來，這種管理方式在實(shí)踐中出現(xiàn)以下弊端：一是管理重心在學(xué)校層面，學(xué)校和人事部門對(duì)二級(jí)院系的過程管理比較明顯，二級(jí)院系僅處于接受任務(wù)的位置，既無權(quán)自主處理院系事務(wù)，也無意愿考慮院系發(fā)展，管理的主動(dòng)性和積極性發(fā)揮不夠；二是學(xué)校要對(duì)二級(jí)院系上報(bào)的所有事項(xiàng)進(jìn)行決策，決策層忙于瑣碎而要緊的具體事務(wù)，工作效率不高，且發(fā)展規(guī)劃和宏觀統(tǒng)籌的作用發(fā)揮不夠。針對(duì)校一級(jí)集中管理中的問題，高職院校在人事制度改革過程中逐步探索實(shí)行二級(jí)管理，學(xué)校下放部分人事管理權(quán)力，賦予二級(jí)院系師資配置、人員管理等方面較大程度的自主權(quán)。但在改革的實(shí)踐中，令學(xué)校和二級(jí)院系感到困惑的往往是二級(jí)人事責(zé)權(quán)利范圍的界定問題。因?yàn)閷?shí)行改革的高職院校主要集中在“日常常規(guī)人員管理活動(dòng)權(quán)力的下放，改革的實(shí)際結(jié)果主要是使學(xué)校擺脫了日常繁雜的事務(wù)管理，重點(diǎn)集中在重要人事決策和重大資源的配置上；而學(xué)院在關(guān)鍵資源和關(guān)鍵人事權(quán)上依然沒有決策權(quán)”。［4］因此，我國部分高職院校試行的校院二級(jí)人事管理體制改革仍然是一種不徹底的二級(jí)管理。之所以出現(xiàn)這種狀況，有以下幾個(gè)方面的原因：
（一）外部環(huán)境層面
從高職院校與政府的關(guān)系看，高職院校尤其是公辦高職院校是由政府舉辦的，政府對(duì)高職院校的人事工作往往按照“下屬單位”的模式直接統(tǒng)管。例如現(xiàn)行的高職院校教師職稱評(píng)聘制度：教師高級(jí)和中級(jí)職稱評(píng)定分別先由省高評(píng)委和市中評(píng)委評(píng)價(jià)后，再由學(xué)校組織聘任，而不是由高職院校自主評(píng)價(jià)、按崗聘用。這種評(píng)價(jià)方式帶來教師評(píng)價(jià)和使用相脫節(jié)、職稱評(píng)審與崗位管理和考核聘用相脫節(jié)等問題。
（二）內(nèi)部環(huán)境層面
我國高職院校發(fā)展歷史不長、基礎(chǔ)比較薄弱，主要是通過“三改一補(bǔ)”政策和中專升格形式發(fā)展而來，同普通本科高校相比，既缺少管理文化積淀，人事管理相關(guān)配套制度或文件也有待完善。同時(shí)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展、教職工觀念的變化等也給二級(jí)人事管理帶來了新問題和新挑戰(zhàn)，高職院校對(duì)二級(jí)人事管理也處于邊實(shí)踐邊探索邊改進(jìn)的過程之中。
（三）法治環(huán)境層面
高職院校是法人單位，但其內(nèi)部的二級(jí)院系卻不具有法人資格，不具有民事權(quán)利能力和民事行為能力，不能獨(dú)立享有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)，不可以作為合同法律關(guān)系主體，也就不具備勞動(dòng)合同關(guān)系上的聘任權(quán)，只有高職院校的校長作為法人代表才有聘任權(quán)。因此，二級(jí)院系的人事管理責(zé)任在法律層面上是不完全的，需要由學(xué)校來承擔(dān)其用人風(fēng)險(xiǎn)。
（四）定位認(rèn)識(shí)層面
高職院校沒有形成對(duì)二級(jí)院系定位的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，雖然教育部的《高等學(xué)校章程制定暫行辦法》明確指出高?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況來設(shè)置學(xué)院（學(xué)部、系）及其他內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，但現(xiàn)今高職院校的章程中，普遍沒有對(duì)二級(jí)院系“辦學(xué)主體”的明確定位，有的將二級(jí)院系定位于“教學(xué)科研機(jī)構(gòu)”，有的明確二級(jí)院系為“人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承與創(chuàng)新的具體組織實(shí)施單位”。
二、高職院校二級(jí)人事管理中存在的主要問題
（一）校院權(quán)限不明確
校院二級(jí)管理改革是涉及人事、財(cái)務(wù)、事務(wù)和教學(xué)、科研以及育人等多方面內(nèi)容的綜合性改革，二級(jí)人事管理是其中一個(gè)重要的內(nèi)容。不少高職院校雖然已經(jīng)實(shí)行二級(jí)人事管理，但往往沒有院校兩級(jí)管理模式的正式文件，或者只有一個(gè)二級(jí)管理的綱領(lǐng)性文件，沒有制定包括二級(jí)人事、財(cái)務(wù)、教學(xué)管理制度在內(nèi)的其他配套文件。同時(shí)，也沒有對(duì)學(xué)校和院系內(nèi)部各類具有人事管理權(quán)限的機(jī)構(gòu)和組織的職能和管理范圍進(jìn)行合理劃分，沒有明確校院兩級(jí)人事權(quán)限的界限以及校院層面的職責(zé)和利益，頂層設(shè)計(jì)缺失。這導(dǎo)致相關(guān)機(jī)構(gòu)和組織以及二級(jí)院系在實(shí)際管理過程中缺乏相應(yīng)依據(jù)，不明確其人事管理的權(quán)限和范圍，出現(xiàn)“無規(guī)可尋”的現(xiàn)象。
（二）管理運(yùn)行制度不完善
1．人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制不到位。一方面人才引進(jìn)權(quán)限不夠。受政府直接統(tǒng)管的影響，人才引進(jìn)的簡章、資格條件、程序等完全由人事部門統(tǒng)籌，引進(jìn)教師決策權(quán)由學(xué)校決定，二級(jí)院系想引進(jìn)的人才引不來；另一方面重引進(jìn)和使用，輕培養(yǎng)。二級(jí)院部缺少教師培養(yǎng)制度，往往注重從引進(jìn)新教師的角度解決師資力量不足的問題，沒有充分考慮通過現(xiàn)有教師轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)專業(yè)培訓(xùn)、院系之間調(diào)劑以及師資梯隊(duì)培養(yǎng)等方式優(yōu)化人力資源。2．人才評(píng)價(jià)和績效考核機(jī)制不科學(xué)。目前，我國高職教師評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)基本上是參照普通本科高校制定的，缺乏職業(yè)教育的針對(duì)性，體現(xiàn)不出高職高專的特色。人才評(píng)價(jià)導(dǎo)向不明確，指標(biāo)設(shè)計(jì)重點(diǎn)不突出，忽視高職教師的職業(yè)特點(diǎn)和主觀需要，既嚴(yán)重影響優(yōu)秀青年人才的工作主動(dòng)性，也無法有效調(diào)動(dòng)高職稱教師的積極性，造成人力資源浪費(fèi)。3．績效分配激勵(lì)效果不佳。在二級(jí)管理體制下，大多數(shù)高職院校已將教師績效分配下放到二級(jí)院系，但一方面學(xué)校所劃撥用于考核的績效總額偏少，另一方面二級(jí)院系沒有結(jié)合自身實(shí)際制定科學(xué)的考核與分配制度，考核結(jié)果和分配制度中平均主義突出，導(dǎo)致一些勤勤懇懇而又業(yè)績突出的人員未得到相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，影響工作積極性。
（三）二級(jí)管理落實(shí)不到位
制度的缺失以及以往的習(xí)慣思維，導(dǎo)致校院在責(zé)權(quán)利問題上存在認(rèn)識(shí)差異，進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)管理落實(shí)不到位，出現(xiàn)校院都管而又都不管的情況。同時(shí)，由于沒有明確校院兩級(jí)的人事管理責(zé)任界定，院系往往承擔(dān)無限責(zé)任，既缺乏人事管理的主動(dòng)性，也選擇忽視人事管理能帶來的利益，因而在人員招聘、年度考核、績效評(píng)價(jià)、職稱評(píng)聘、績效分配等重大利益沖突面前“和稀泥”或者不履行學(xué)院一級(jí)的管理權(quán)限，遇到人事糾紛和管理難題往往不自覺選擇回避責(zé)任，把矛盾上交至校級(jí)層面。
三、高職院校二級(jí)人事管理對(duì)策
從法人資格和內(nèi)外管理體制來看，高職院校的二級(jí)院系無法擁有教師聘用方面的獨(dú)立權(quán)限，但從實(shí)踐層面來講，學(xué)校所承擔(dān)的人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承與創(chuàng)新等職能最終需要由二級(jí)院系來具體落實(shí)。隨著教育領(lǐng)域綜合改革的深入，不斷賦予二級(jí)院系更多的人事管理權(quán)限是擴(kuò)大高校自主權(quán)的應(yīng)有之義。各地陸續(xù)啟動(dòng)的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)高職院校工程中的“試點(diǎn)二級(jí)學(xué)院”的實(shí)踐與探索就是先行先試的證明。
（一）明確校院兩級(jí)職責(zé)
二級(jí)人事管理需要經(jīng)過慎重論證的頂層設(shè)計(jì)，需要真正將人、財(cái)、物和事統(tǒng)籌考慮，劃分合理且職責(zé)清晰的二級(jí)組織結(jié)構(gòu)，并最終形成以財(cái)務(wù)二級(jí)管理制度為基礎(chǔ)、以人事權(quán)限分配為核心、以目標(biāo)管理為手段的運(yùn)行機(jī)制。在此基礎(chǔ)上，要合理配置校院兩級(jí)職責(zé)與權(quán)限，校級(jí)權(quán)限應(yīng)定位于發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一目標(biāo)、宏觀指導(dǎo)、過程監(jiān)督和結(jié)果考核方面，其人事管理職責(zé)可以包括：負(fù)責(zé)制定院系以上的機(jī)構(gòu)設(shè)置及全校的人員編制；整體規(guī)劃全校隊(duì)伍建設(shè)，制定相應(yīng)配套政策；負(fù)責(zé)高層次人才資源的配置；負(fù)責(zé)全校性的人事管理和人力資源的開發(fā)；負(fù)責(zé)校級(jí)以上的評(píng)優(yōu)評(píng)先等。院級(jí)權(quán)限定位于貫徹執(zhí)行和自我管理方面，其人事管理職責(zé)為：制定并組織實(shí)施本院系隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃；自主設(shè)置本院系機(jī)構(gòu)；負(fù)責(zé)系聘崗位的人員聘用；負(fù)責(zé)全院系人員的管理。
（二）完善人事管理制度
學(xué)校制定二級(jí)人事管理的總體制度，同時(shí)要明確下放到二級(jí)院系的權(quán)責(zé)利。二級(jí)院系則要從無到有建章立制，將人力資源規(guī)劃、人才引進(jìn)與調(diào)配、崗位聘任、培訓(xùn)與開發(fā)、績效考核、薪酬分配等事務(wù)制度化。1．在用人制度方面，改變過去職稱評(píng)審終身制的做法，按照“按需設(shè)崗、公平競爭、擇優(yōu)聘任、約定職責(zé)、嚴(yán)格考核、合同管理”的原則，貫徹落實(shí)崗位聘用制度，充分發(fā)揮競爭激勵(lì)機(jī)制的作用，實(shí)現(xiàn)由“身份管理”向“崗位管理”的轉(zhuǎn)變，建立“能上能下、能進(jìn)能出”的動(dòng)態(tài)崗位管理制度。2．在分配制度方面，高職院校必須進(jìn)一步深化分配制度改革，建立與“崗位管理”相配套的“績效工資”分配制度。根據(jù)人員所聘任崗位來確定其待遇，聘任崗位變化，待遇相應(yīng)隨之變化。在基本工資體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)水平等因素的前提下，主要通過績效工資體現(xiàn)崗位職責(zé)、工作業(yè)績和學(xué)院導(dǎo)向，有傾向地向教學(xué)科研和管理服務(wù)一線教職工傾斜，合理拉開收入，鼓勵(lì)教師注重校內(nèi)崗位業(yè)績貢獻(xiàn)。3．在考核評(píng)價(jià)制度方面，不再沿用普通本科院校的考核辦法，堅(jiān)持全面、客觀、公正的原則建立科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)制度，妥善處理好師德導(dǎo)向與工作業(yè)績、教學(xué)與科研、定性與定量的關(guān)系，突出“雙師型”教師的評(píng)價(jià)指標(biāo)以及高職教師的社會(huì)服務(wù)能力。
（三）明確職能部門與二級(jí)院系的定位
形成協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的二級(jí)人事管理體制，要提高人事職能部門和二級(jí)院系對(duì)各自定位的認(rèn)識(shí)。學(xué)校人事管理部門要上升為決策層部門，成為學(xué)校戰(zhàn)略的決策者，工作的重點(diǎn)應(yīng)放在政策制定、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、備案檢查等方面。轉(zhuǎn)管理思路為服務(wù)思路，在提供高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上，要經(jīng)常深入二級(jí)院系進(jìn)行調(diào)研，及時(shí)了解情況，查找問題，提供對(duì)策。同時(shí)，主動(dòng)與上級(jí)主管部門加強(qiáng)聯(lián)系和溝通，宣傳高職教育和學(xué)校的發(fā)展，使其了解學(xué)校現(xiàn)狀，理解學(xué)校困難，要主動(dòng)積極要政策，解決學(xué)校發(fā)展中的問題。二級(jí)院系要切實(shí)履行主體作用，勇于承擔(dān)責(zé)任，敢于行使學(xué)校賦予的權(quán)限，立足人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承與創(chuàng)新職能，結(jié)合自身的人事工作實(shí)際和發(fā)展特點(diǎn)，主動(dòng)管理，切實(shí)做好師資隊(duì)伍建設(shè)、人才引進(jìn)與培養(yǎng)、教師考核評(píng)價(jià)、崗位評(píng)聘、績效分配等工作。同時(shí)，主動(dòng)接受人事部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，并及時(shí)向人事部門反饋信息。
（四）實(shí)行目標(biāo)管理
實(shí)施目標(biāo)管理就是要突出目標(biāo)、明確方向，盡量減少對(duì)二級(jí)院系管理過程的干預(yù)，變直接管理為間接監(jiān)控，變過程管理為目標(biāo)管理。學(xué)校根據(jù)各二級(jí)院系的發(fā)展現(xiàn)狀和學(xué)校的長期投入情況，將學(xué)校的總體目標(biāo)按學(xué)院進(jìn)行分解，提出每個(gè)二級(jí)院系年度和一段時(shí)期內(nèi)的人力資源規(guī)劃與師資隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)，經(jīng)研究后，與二級(jí)院系簽訂《年度目標(biāo)管理任務(wù)書》和《任期目標(biāo)管理任務(wù)書》。年底和期滿對(duì)二級(jí)院系進(jìn)行考核。考核結(jié)果作為二級(jí)院系及其黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度和任期考核的重要依據(jù)。通過推行目標(biāo)管理，來發(fā)揮二級(jí)院系選人、用人和管人的主體作用，加強(qiáng)二級(jí)院系自主管理的能力，推進(jìn)二級(jí)院系人力資源優(yōu)化和師資隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)建設(shè)水平與辦學(xué)水平。同時(shí)，也有利于人事職能部門節(jié)省精力，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并切實(shí)履行好宏觀管理職能。
參考文獻(xiàn)：
［1］許杰．深化校院兩級(jí)管理：經(jīng)驗(yàn)與思索［J］．國家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（1）：42．
［2］羅亞玲，王學(xué)林．我國高校人力資源管理存在的主要問題及其原因分析［J］．職業(yè)時(shí)空，2008，（8）：25．
［3］章達(dá)友．人力資源管理［M］．廈門：廈門大學(xué)出版社，2003．
關(guān)鍵詞嬰兒鹵米松治療分析
嬰兒濕疹是嬰兒常見的皮膚病，多見于1～2歲嬰幼兒，好發(fā)于頭面部、臀部及四肢屈側(cè)，多見于兩頰及前額，影響了嬰兒的健康成長和正常發(fā)育。近年來本病的發(fā)病率有增多的趨勢(shì)，2010年6月～2011年6月應(yīng)用鹵米松乳膏治療濕疹嬰兒23例，取得了較好的療效，報(bào)告如下。
資料與方法
本組患兒23例，男12例，女11例，年齡40天～2歲，均具有典型的紅斑、滲液、結(jié)痂伴瘙癢臨床表現(xiàn)，各病例病變部位多在頭面部、肩、頸、胸部，少數(shù)可累及四肢。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合美國皮膚學(xué)會(huì)特應(yīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中的必備兩項(xiàng)指標(biāo)即可診斷。1瘙癢；2具備典型表現(xiàn)及年齡特征，嬰兒面、頸及肢體屈側(cè)急性、亞急性、慢性濕疹。排除疥瘡、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、魚鱗病等。
治療方法：單純外用鹵米松乳膏，每天早晚各1次擦患處，禁用香皂及其他刺激性洗滌劑清洗，以免刺激皮疹。10天1療程，2歲以下7天1療程。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：10天后觀察療效。1痊愈：皮損全部消退；2顯效：皮損消退70%以上；3好轉(zhuǎn)：皮損消退50%～70%；4無效：皮損消退50%以下。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS12.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
結(jié)果
痊愈18例(78.76%)；顯效3例(13.04%)；好轉(zhuǎn)2例(8.70%)；總有效率100%。治療期間1例出現(xiàn)輕度毛細(xì)血管擴(kuò)張，停藥后觀察1個(gè)月恢復(fù)正常。
討論
濕疹是皮膚科最常見的和多發(fā)的瘙癢性皮膚病，尤其是嬰幼兒更為多見，多因各種因素引起的一種具行明顯滲出傾向的皮膚炎反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者皮膚見局部紅斑、丘疹、水皰，行分泌物滲出；重者以糜爛瘙癢為主反復(fù)發(fā)作，是一種常見的小兒變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，近年發(fā)生率逐年增加，1歲內(nèi)嬰兒是濕疹發(fā)生率最高人群，且多于生后6個(gè)月內(nèi)起病，部分患兒1歲半后可自愈，但仍有部分患兒遷延至兒童期，發(fā)展為特應(yīng)性皮炎。因皮疹反復(fù)發(fā)作且瘙癢劇烈，常致嬰兒啼哭不安。因此，嬰兒濕疹應(yīng)予積極治療，預(yù)防反復(fù)發(fā)作。瑞典哥德堡大學(xué)對(duì)多例兒童進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，嬰兒生后6個(gè)月內(nèi)接受抗生素藥物治療者，患過敏性疾病的危險(xiǎn)比未使用者增高，其原因是抗生素類藥物治療的同時(shí)，也破壞了嬰兒腸菌群平衡從而引起免疫失調(diào)。濕疹等過敏性疾病與腸道菌群失調(diào)密切相關(guān)，嬰兒期濕疹的高發(fā)年齡，可能與嬰兒腸道菌群建立遲緩或腸道菌群平衡破壞而引發(fā)的免疫功能和腸道屏障功能發(fā)育不完善有關(guān)。所以建議在用外用藥物治療小兒濕疹的同時(shí)，積極恢復(fù)腸道菌群平衡，以幫助恢復(fù)免疫平衡，提高療效、預(yù)防復(fù)發(fā)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，濕邪是嬰兒濕疹的主要病因，而濕邪的產(chǎn)生主要責(zé)之于胎中遺熱遺毒、飲食失調(diào)或外受風(fēng)濕熱邪。中醫(yī)古籍中雖無濕疹這一病名，但許多文獻(xiàn)對(duì)于該病癥狀的描述極為相符，如“浸瘡”“肥水瘡”“旋耳瘡”“奶癬”等。如《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》中記載：“斂瘡始發(fā)頭屑間，胎中受熱受風(fēng)纏，干癢白屑濕，熱極紅暈類火丹”?！锻饪普凇酚涊d：“奶癬，因兒在胎中，母食五辛，父餐炙博，遺熱于兒，生后頭面遍身發(fā)為奶癬，流滋成片，睡臥不安，瘙癢不絕”?！蹲C治準(zhǔn)繩》云：“胎毒瘡疥，回稟胎熱，或娠母飲食之毒，七情之火”?！吨T病源候論》云：“癬病由風(fēng)邪侵入皮間，變成隱疹，并予兒飲乳，乳汁漬污兒面而生”。嬰兒濕疹病變?cè)隗w表，目前常用的外用藥物是糖皮質(zhì)激素外涂治療，其療效確切，在臨床上已得到證實(shí)，但是，這兩類藥物長期反復(fù)應(yīng)用于新生兒、嬰幼兒均有不同程度的不良反應(yīng)。對(duì)皮膚局部的不良反應(yīng)如毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮等也無可避免，對(duì)嬰兒皮膚損傷大。鹵米松乳膏為糖皮質(zhì)類固醇藥物，對(duì)非感染的皮膚病有顯著的抗炎作用，經(jīng)過應(yīng)用觀察，其對(duì)嬰兒濕疹療效顯著，總有效率100%，不良反應(yīng)低，僅有1例出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，在停藥后1個(gè)月恢復(fù)正常。因此，鹵米松乳膏尤其適用于治療嬰兒濕疹療效確切、不良反應(yīng)低，使用安全，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
1劉桂華.中藥外洗治療嬰兒濕疹240例［J］.中華皮膚科雜志,2004,37(4):232.
