時間：2023-11-09 10:40:56
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關鍵詞：紡織服裝產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀；未來發(fā)展方
1 我國紡織服裝產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀
我國紡織服裝產(chǎn)業(yè)已成為世界第一加工大國，據(jù)權威部門統(tǒng)計，2012年中國占了世界紡織服裝生產(chǎn)總量的50%強；占紡織纖維加工總量的50%強；占國際紡織服裝貿(mào)易供應總量的32%。與之相關聯(lián)的產(chǎn)業(yè)人員、科研人員、高等院校、科研院所、紡織類期刊等數(shù)量龐大，這使得紡織服裝產(chǎn)業(yè)成為了中國重要的關系民生的支柱產(chǎn)業(yè)，可以肯定的是服裝紡織產(chǎn)業(yè)的未來發(fā)展前景與發(fā)展?jié)摿薮?。但是，我國紡織服裝業(yè)進一步發(fā)展仍存在一些制約因素，主要有：（1）紡織服裝行業(yè)的產(chǎn)品線單一。企業(yè)一般采取"大批量、低價格"的低端策略參與競爭，款式單一、工藝簡單、價格低廉。（2）工藝流程單一。許多企業(yè)僅負責生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的簡單加工這一薄利潤環(huán)節(jié)，對涉及前期面料的研發(fā)、款式設計、打樣制版等高利潤環(huán)節(jié)的企業(yè)為數(shù)很少。（3）具有知識產(chǎn)權的自主設計和創(chuàng)新能力較弱。我國大部分品牌服裝企業(yè)的服飾風格不鮮明，絕大部分設計都是跟隨歐美、韓國等國的潮流。由此可見，目前的中國是紡織服裝產(chǎn)業(yè)大國，但不是強國，我國政府要求在在"十二五"規(guī)劃期內(nèi)紡織服裝制造業(yè)要進入世界制造業(yè)強國行列。這一目標的實現(xiàn)，還需要考慮一些現(xiàn)實困難。首先，我國是相對資源低于全球平均值的國家，有巨大人口壓力，紡織服裝需求總量龐大，紡織纖維供應源受到挑戰(zhàn)。其次，為保護環(huán)境木材砍伐被嚴格限制，人造纖維供應源也受到限制。再次，煤和石油是不可再生資源，合成纖維的依賴前景受限。資源供應緊張會不可避免的導致紡織服裝加工成本劇增，勞動力成本、運輸成本、環(huán)境治理成本、資源成本等都高于其他國家。使得我國生產(chǎn)粗線密度、低中檔棉紡織品的競爭優(yōu)勢喪失，在這種情形下，我國紡織服裝產(chǎn)業(yè)必須轉型升級，尋求未來發(fā)展模式。
2 中國紡織服裝產(chǎn)業(yè)謀求未來發(fā)展的幾個方面
2.1 走中國紡織產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的道路
（一）謀求獲取紡織纖維原料資源新途徑。
（1）天然纖維必須走向不用糧田、不用耕地，用鹽堿地、荒灘地、山坡地種植的道路。中國人口多，可用耕地資源人均占有量很低，如在多用耕地資源來種植天然纖維，必將出現(xiàn)糧食產(chǎn)量下降的結果，這顯然不是好的選擇，天然纖維種植的方向是盡可能多的使用鹽堿地、荒灘地、山坡地，這類土地的使用對糧食生產(chǎn)可以說基本不產(chǎn)生影響，同時，可以最大限度增加天然纖維的供應量，以保證紡織服裝原料的供應量。
（2）人造纖維不要依賴于使用木材，要用目前廢棄農(nóng)作物。例如：甘蔗榨糖后的甘蔗渣、桑葉喂蠶后的桑條、各種麻剝皮后的麻桿芯、棉稈、稻草、麥草、玉米稈等。盡可能多的開發(fā)海洋廢棄物。例如：海帶提碘后的海帶渣、海藻等提取海藻酸、蝦皮、螃蟹殼等提取殼聚糖等等）。我國的森林資源也是相對稀缺的資源，過度砍伐樹木會導致水土流失，生態(tài)惡化，因此，人造纖維要走新途徑，必須轉型，少用、不用木材作為原料。盡可能多的使用廢棄農(nóng)作物，增強資源再生能力，優(yōu)化生態(tài)環(huán)境。
（3）合成纖維采用廢棄農(nóng)作物的手段：一方面；對玉米稈、稻草、麥草等農(nóng)作物原料可以采用生物工程方法轉化為化工原料，如：乙烯、丙烯、乙二醇、丙二醇、丁二醇，對苯二甲酸、丁二酸、戊二酸、已二酸、辛二酸、己二胺、辛二胺、對苯二胺等，使之成為重要合成纖維的原材料生產(chǎn)合成纖維。這條道路可以命名為"采用可以再生的、可以降解的、可以循環(huán)的、對環(huán)境無害的生物質(zhì)資源。另一方面：對當前我國廢舊紡織品服裝已達每年4000萬噸以上，如廢棄不用，肯定會造成不同程度的環(huán)境污染。廢棄紡織品服裝再生成紡織纖維再生利用應該是今后制造合成纖維的重要方向。但是，廢舊紡織品服裝要再生利用，要考慮到安全和防止病菌、病毒、有害物質(zhì)傳染，必須消毒和清洗，但消毒、清洗、分揀、處理成本很高，而且再生纖維的大部分性能會略低于原生纖維。為此，我們可以借鑒的是一些經(jīng)濟發(fā)達的原紡織大國，十多年來重點宣傳教育民眾為保護地球和環(huán)境，民眾應該有義務用更高的采購經(jīng)費購買性能略低的再生紡織品服裝。例如：西方發(fā)達國家國會分別通過法律：鼓勵生產(chǎn)再生紡織纖維紡織品服裝，雖然性能略差但比原生纖維生產(chǎn)的服裝售價要高8%左右。但這已經(jīng)得到了西方所在國民眾的支持。中國現(xiàn)在廢舊紡織品再用量已達300萬噸。但再生纖維服裝提高售價尚難得到民眾的支持和認可，政府在宣傳及導向方面仍需做很多工作。
（二）"立足創(chuàng)新、質(zhì)量優(yōu)先、優(yōu)化結構、綠色發(fā)展"是我國踏上紡織服裝強國必由之路。
中國紡織服裝業(yè)首先要超越近多年來集中注意的"引進、消化、吸收、再創(chuàng)新"的老路，走"原始創(chuàng)新"，并在"原始創(chuàng)新"基礎上"集成創(chuàng)新"的新路。這是抵御"雙重打壓"的關鍵。中國紡織服裝產(chǎn)業(yè)必須放棄低、中檔一般常規(guī)產(chǎn)品的大批量生產(chǎn)加工思路，密切關注紡織服裝行業(yè)出現(xiàn)的"高"、"新"、"特"、"精"、"優(yōu)"和"小批量"、"多品種"、"快交貨"的發(fā)展新趨勢。使它具備以下一些優(yōu)勢特質(zhì)；
（1）特種防護服裝安全的重要和關鍵性能所要求的高性能：紡織服裝行業(yè)的科研開發(fā)方向要使產(chǎn)品具備高強度、高模量、超高強度、超高模量、耐高溫、耐低溫、高摩擦因素、低摩擦因素、防高能輻射、防高電壓、防磁力線等條件。使紡織服裝產(chǎn)業(yè)能完全滿足特殊行業(yè)的需求。
（2）民眾在各種生活環(huán)境條件下日益增強的各種希望所要求的新功能：紡織服裝行業(yè)的科研開發(fā)方向要使產(chǎn)品具備導汗、透汽、快干、高吸水、保暖、涼爽、防紫外線、遠紅外輻射、恒溫、抑菌、抗菌、防臭、避蚊、驅(qū)螨蟲、防水、防油、防污染、挺括、抗皺、保形、可機洗、洗可穿、隨便穿、抗靜電、防電磁輻射、觸感、遮蔽性、以及松、軟、觸感等條件。這些人群是服裝紡織產(chǎn)業(yè)生存發(fā)展的支柱性群體
（3）紡織服裝產(chǎn)業(yè)還應該滿足這樣一些特種要求，特殊環(huán)境、特殊人群、各種職業(yè)圈專用的特種要求，例如各種不同環(huán)境條件下的工作服、職業(yè)裝的多功能要求，特別是油田開采、煤礦開采、醫(yī)生護士人員、軍警部隊、航空、航海、航天、精神病痛、休閑旅游、各種運動員演員等服裝的特種專用多功能要求。
（4）服裝紡織產(chǎn)品要注重精美細致：紡織服裝產(chǎn)品另一重要特質(zhì)是其時尚性，行業(yè)產(chǎn)品開發(fā)必須具備時尚性，這是滿足民眾審美、愛美心里，因此，時尚服裝不僅在風格及款式上展現(xiàn)精美，更重要的是細節(jié)及穿著舒適度中，一款時尚的服裝不僅僅以其獨特的款式而可以被人認可，更重要的是在布料、色彩、裝飾的搭配中，在服裝的行業(yè)步伐中，如果要發(fā)展就必須要創(chuàng)新，而創(chuàng)新的目的就是展示時尚元素，服飾時尚服裝主要體現(xiàn)在布料及款式的結合與設計中，服裝一種文化的引領，也需要用時尚來烘托精細、精美、精湛、文化、意念、適體。同時也要照顧到對特異體型人群的適體特性以及與品能的結合，充分體現(xiàn)出產(chǎn)品的優(yōu)異性能。
（5）近年來紡織品服裝發(fā)展的基本趨勢是小批量、多品種、快交貨。社會群眾對新流行趨勢也開始產(chǎn)生變化：對產(chǎn)品的新設計、新款式要及時推向市場，人們的要求"你有了新的，我也要新的，并要和你的不一樣。而不是和你一樣的"。走紡織服裝產(chǎn)品"標新立異"之路。近年來中國紡織服裝生產(chǎn)企業(yè)對此已有所認識。
（三）我國紡織服裝產(chǎn)業(yè)必須走高端式發(fā)展道路，其中紡織類尖端人才是關鍵。需要我們建立多元化人才培養(yǎng)模式，切實提高人才對服裝紡織業(yè)的效率作用。
目前，我國急需紡織服裝業(yè)工程類、創(chuàng)新性、現(xiàn)代企業(yè)管理型及具有國際大視野等方面的人才。在紡織服裝領域，我國有大量紡織服裝專業(yè)的科研院所，這是我們可以獲取尖端人才的有利條件，可以采取校企聯(lián)合，資源互用等方式，培養(yǎng)出各類高質(zhì)量人才，使人才儲備、人才供應、人才使用等為紡織服裝行業(yè)服務。
我國服裝行業(yè)已進入到一個全新變革的時代，這是行業(yè)從數(shù)量到效益的轉型期，以及行業(yè)走向技術創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和商業(yè)模式創(chuàng)新的變革期，也是行業(yè)從大國到強國的鍛造期。經(jīng)過這樣的調(diào)整、變革后，未來中國服裝行業(yè)將迎來一個全新的發(fā)展時期。
參考文獻：
資料與方法
一般資料：2009年1月～2011年1月14例婦產(chǎn)科護士，年齡20～48歲，平均31歲。在婦科工作時間1～20年，平均6年。副主任護師1人，主管護師5人，護師2人，護士6人，本科3人，大專9人，中專2人。10名護生均衛(wèi)校實習輪轉學生，在婦科實習時間2個月。
方法：采用例表式問卷調(diào)查的方法，統(tǒng)計2年，每6個月統(tǒng)計1次。內(nèi)容包括姓名、年齡、職稱、婦科工作時間、接觸感染物的防護方法、被羊水、血液、分泌物，銳器損傷污染的次數(shù)，原因以及損傷后處理采取的補救措施，心理狀態(tài)評估等。發(fā)放問卷24份，回收10份，回收率100%。
危險因素分析
羊水、血液、分泌物等體液污染：婦產(chǎn)科護士在日常護理操作中需完成大量注射、抽血、輸液、輸血、會陰護理等工作，有90%都被羊水、血液、分泌物污染過，在產(chǎn)程觀察、肛診、破水、接生時不可避免較多地接觸到羊水、血液、分泌物。產(chǎn)后護理患者時接觸概率也很高，新生兒出生后清潔，稱體重，戴手腕帶，蓋腳印，洗澡都不可避免造成對護士的污染。污染后只有51%的護士及助產(chǎn)士采取標準處理方法，因此，婦產(chǎn)科護士是職業(yè)暴露最危險的群體。
銳器損傷：我國是乙型肝炎高發(fā)國，乙型肝炎總感染率高達60%左右，艾滋病的流行在我國也已進入快速增長期［1］。婦產(chǎn)科護士在操作中均有不同程度被針頭、縫合針、刀片等刺傷過，經(jīng)統(tǒng)計工作兩年內(nèi)損傷發(fā)生率為78%，高年資護士銳器損傷相對較少。損傷后90%的護士能夠立即擠出傷口部位的血液，用流動水沖洗皮膚，并用2%碘伏消毒傷口后包扎，護士損傷的醫(yī)療銳器中，以注射器針頭、縫針、安瓿最為常見，護士損傷僅有少數(shù)護士進行登記及上報感染科。
身體壓力：婦產(chǎn)科護士工作量較大，科室人員少，上班三班倒，晚上夜班經(jīng)常有待產(chǎn)和生產(chǎn)婦。下夜班后需要應對醫(yī)院理論及操作的考核，護士不斷地學習利用自己時間考大專、本科學歷，很多護士長期的超負荷工作，會造成腦力和體力的嚴重透支，另外過度夜間失眠疲勞會引起身體免疫力降低，對不同年齡的護士造成包括胃潰瘍，心臟病，高血壓，下肢靜脈曲張等一系列不良生理反應。護士的工作緊張而繁重，又會造成工作中職業(yè)危害增加，減少心理因素引起的職業(yè)損傷工作壓力源與工作疲潰感之間有顯著的相關性［2］。
心理壓力：婦產(chǎn)科護士面對的是女性患者和嬰兒，工作言行舉止不能馬虎，工作中時刻處于害怕自己的一時失誤或意外發(fā)生引起患者不滿，甚至發(fā)生投訴。特別是急診患者，由于病痛的折磨，加之對所患病病情嚴重性存在的誤解，患者和家屬會緊張和焦慮往往發(fā)生矛盾［2］，面對家屬和患者的質(zhì)疑吵鬧，精神上承受著嚴重的心理負擔。護士的工作緊張，繁重，不分白夜，經(jīng)常倒班，工作量強度大，經(jīng)常是力不從心，非常辛苦。社會尊重程度和報酬地位相對較低，家人親戚朋友的不理解等。護理人員經(jīng)常感覺身心疲憊，出現(xiàn)不良反應，如焦慮癥、煩躁、郁悶、失眠等，長時間得不到心理壓力釋放極易導致心理失衡，真的是處于身心疲憊不堪，對婦產(chǎn)科工作失去熱情，嚴重影響了護士的身心健康。
社會壓力：保護婦女兒童、孕產(chǎn)婦都是社會的焦點，現(xiàn)在社會重點關心關注對象，社會對護士的要求越來越高，患者做的每個動作都有好多雙眼睛在關注，護士做每件事都會緊張，害怕一但面對病情變化有小的失誤，很多產(chǎn)婦會不高興，護士經(jīng)常會受到怪罪指責，碰到不講理的家屬護士甚至還會遭到打罵，也還無可奈何，護士很容易產(chǎn)生精神壓力社會不公平感。
防范措施
提高防護：加強對護士的職業(yè)暴露教育培訓，針對性進行損傷知識宣傳，護士銳器傷曾有報道艾滋病病毒感染率達到0.3%，乙肝感染率可高達30%，提高護士的自我防護意識。婦產(chǎn)科護士在護理操作中應規(guī)范操作規(guī)程，接觸血液、體液有污染時戴一次性手套，如果被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，護士接觸的血量比未戴手套接觸的血量少50%［4］。樹立標準預防的觀念，接觸傳染患者主動穿隔離衣，接產(chǎn)時戴防護眼鏡及穿防水衣、鞋，及時正確洗手，從根本上減少職業(yè)損傷的機會。一旦發(fā)生職業(yè)損傷，正確方法處理傷口，及時上報院感科，注射乙肝疫苗、高價免疫球蛋白等，并追蹤指導。
心理疏導：護理管理者應培養(yǎng)婦產(chǎn)科護士學習些心理學知識，了解各類患者的需求，及時調(diào)適自己化解醫(yī)患之間不愉快的情緒，工作中應注意適度運用心理學方法，學習和患者溝通技巧，工作中注意操作時間、地點場合和對象靈活處理工作。耐心解答家屬的疑問，面對家屬的質(zhì)疑，要以平和的心態(tài)去應對，多體諒經(jīng)常換位思考，真心關心對待患者，獲得患者的情感支持，同樣的事情處理方式不同，得到的效果也不同。良好的護患關系能夠和諧的完成護理工作，達到雙方心情愉快。
醫(yī)院重視：科室合理配置護理人員，高度重視婦科護理工作，關心婦產(chǎn)科護士的身心健康，減輕護士繁重的工作量，合
理排班，保證其足夠的休息與睡眠。在緊張的護理工作之余，關心她們，和她們談談心，為她們解決工作和生活中的困難。遇到工作積極性降低，疲憊感較強烈時，多注意讓她們調(diào)整情緒，與家人多開導交流。關心護士讓她們主動擴大生活圈子，多結交朋友，找朋友家人傾訴遇到問題，根據(jù)本科室工作合理安排長假外出游玩減壓的要求?？剖易o士長支持護士自學大?；虮究疲t(yī)院重視護士學習，給護士學習開綠燈，多聽取護士的意見，發(fā)揮長處，肯定護士在工作中的成績，培養(yǎng)護士良好的性格和高尚的情感，學會性格開朗，工作積極認真，只有熱愛自己工作，才能在工作中不斷努力進取，獲得患者和家屬的認可。
討論
2009～2011年通過對婦產(chǎn)科護士的問卷調(diào)查，100%認為存在心理壓力，通過加強職業(yè)危害分析與防護安全教育學習后，注意護士心理壓力的疏導，減少了護士受到工作中職業(yè)暴露的傷害。使護理姐妹們身心健康，能夠更好地投入護理工作中。心理護理的開展不但減少護士在工作中的銳器傷等職業(yè)危害，也使護士在辛苦和高風險的工作中做出良好成績，自身價值也得到展現(xiàn)，開始逐漸喜歡了這份護理事業(yè)，工作中積極主動，關心和體諒患者，用良好的心態(tài)加上充沛的體力工作，減少了護患之間的矛盾。護理管理者關心護士的需要，護士節(jié)開展表彰獎勵，讓護士得到經(jīng)濟和精神兩方面的滿足，減輕壓力更好地投入工作。
參考文獻
1 殷大奎.認清形勢,加強預防控制艾滋?。跩］.中華預防醫(yī)學雜志,2000,4(1):35.
2 李小妹,劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究［J］.中華護理雜志,2000,35(11):645-649.
【關鍵詞】婦產(chǎn)科 腹部手術 切口脂肪液化
中圖分類號：R713文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-092-01
腹部切口脂肪液化是在婦產(chǎn)科就診的患者接受腹部手術治療后出現(xiàn)的一種比較常見的并發(fā)癥現(xiàn)象, 尤其是對于一些合并患有肥胖、糖尿病、貧血、妊娠期水腫、滯產(chǎn)現(xiàn)象的患者, 在其手術后出現(xiàn)該癥狀的幾率就會進一步加大,給患者的身心和經(jīng)濟帶來了極大的負擔，使患者承受著無法言表的痛苦[1]。為了對婦產(chǎn)科接受腹部手術治療后切口出現(xiàn)脂肪液化現(xiàn)象的患者進行治療的臨床效果進行探討，為臨床找到對該類患者進行處理的更好方法，使患者盡可能少的承受病魔所帶來的痛苦，使婦產(chǎn)科手術腹部手術患者的并發(fā)癥得到有效控制，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取80例在我院就診的接受腹部手術治療后切口出現(xiàn)脂肪液化現(xiàn)象的婦產(chǎn)科確診患者病例，將其分為兩組，分別采用碘伏和碘伏與紅外線照射聯(lián)合的方法進行治療，對兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象、復況進行比較分析。現(xiàn)將分析結果報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，在2007年2月至2011年2月這四年時間里，抽取80例在我院就診的接受腹部手術治療后切口出現(xiàn)脂肪液化現(xiàn)象的婦產(chǎn)科確診患者病例，將其分為兩組，患者中年齡最大者51歲，年齡最小者22歲，平均年齡36.1歲；患者的手術類型包括剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術、異位妊娠手術；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受臨床手術治療前，均經(jīng)過相關的檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。
1.2 方法
將抽樣中的80例臨床確診患者病例隨機分為A、B兩組，平均每組40例。A組患者在此基礎上采用碘伏方法進行治療；B組患者在A組基礎上采用紅外線照射的方法進行治療。對兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象、復況進行比較分析。
1.3 療效評價標準
顯效: 患者在接受治療5天之后，切口已經(jīng)達到了甲級愈合標準; 有效: 患者在接受治療5天之后，切口有明顯的好轉，但是仍然需繼續(xù)進行一星期左右的治理哦啊; 無效: 患者在接受治療5天之后，切口發(fā)生裂開現(xiàn)象，必須接受再次縫合處理[2]。
1.4 數(shù)據(jù)處理
在本次研究過程中所得到的所有相關數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統(tǒng)計學差異。
2 結果
我們在研究后發(fā)現(xiàn)，B組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于A組患者，且統(tǒng)計學差異非常明顯（P
表1 兩組患者臨床治療效果和復況比較[n/(%)]
3 討論
碘伏指的是表面活性劑與碘絡合而形成一種不穩(wěn)定的化合物,其中90%的結合碘可解聚成為游離狀態(tài)的碘,濃度比較大、殺菌力很強、無味、無刺激、無致敏性、幾乎無毒性,且不會產(chǎn)生耐藥性,對細菌、芽孢、真菌、衣原體、支原體及病毒均有效, 其水溶液呈酸性，故可以有效的防止切口在出現(xiàn)液化后再次發(fā)生感染現(xiàn)象，從而對傷口的愈合造成影響[3]。但在使用的過程中要注意觀察是否出現(xiàn)碘過敏現(xiàn)象, 所以, 在使用之前要確定患者無碘過敏史[4]。紅外線作用于患者的組織細胞后, 可以使分子活動的速度顯著加快, 局部產(chǎn)熱, 由于熱作用使患者的局部毛細血管充分擴張, 血流的速度顯著加快[5]。
綜上所述，采用碘伏與紅外線照射聯(lián)合的方法對婦產(chǎn)科接受腹部手術治療后切口出現(xiàn)脂肪液化現(xiàn)象的患者進行治療的臨床效果十分明顯，在治療過程中不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象，可以做為今后臨床對該類患者進行治療的首選方法。
參考文獻
[1] 岳天孚,劉曉玫.婦產(chǎn)科腹部手術切口感染及裂開的防治[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,15(11):708-709.
[2] 楊華明,景濱.現(xiàn)代醫(yī)院消毒學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:114-115.
[3] 楊慶雪.腹部切口脂肪液化臨床分析[J].當代醫(yī)學，2009,13(28):263-264.
關鍵詞：婦產(chǎn)科護士；職業(yè)危害因素；預防對策
護理人員在執(zhí)行醫(yī)療護理活動中，因工作性質(zhì)，工作環(huán)境的特殊性，常常暴露于各種現(xiàn)存的或潛在的危險因素中，容易造成突發(fā)性的或慢性的職業(yè)危害，成為職業(yè)暴露的高危群體。
1臨床資料
調(diào)查對象為我院婦產(chǎn)科護士10名,年齡20~47歲，平均31.4歲，護齡2~28年，平均14.7年。其中護士1人，主管護師6人，護師3人。學歷：中專3人，大專7人經(jīng)過調(diào)查，多數(shù)婦產(chǎn)科護士被羊水、血液、排泄物污染過，幾乎不同程度的被針、刀刺傷過，由于婦產(chǎn)科護士是醫(yī)院這一特殊環(huán)境中為特殊人群服務的群體，經(jīng)常接觸較多的危險因素，在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的護理中，都將不可避免地受到來自各方面的職業(yè)安全危害因素的影響而傷及身心健康，針對諸多因素的存在，我們就這些問題分為四個方面進行剖析，物理性因素、化學性因素、生物性因素、社會心理性因素，得到了良好的效果，現(xiàn)報告如下：
2婦產(chǎn)科護士的職業(yè)危害因素分析
2.1物理性因素 醫(yī)護人員在執(zhí)行各項醫(yī)療護理過程中，針刺傷的發(fā)生率最高，其次由于長時間的疲勞工作，加班加點容易引起負重傷。
2.1.1護士是針刺傷和銳器傷發(fā)生率最高的群體，縫合拆線，清洗器材時，稍不留神就會發(fā)生針刺及銳器割傷。目前，已證實20余種病原體，可經(jīng)針刺傳播導到職業(yè)感染的發(fā)生，其中最常見的乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），人類免疫缺陷病毒（HIV），針刺時只需0.004ml帶有HBV的血液就可以是受傷者感染HBV，引起針刺的主要因素有：①婦產(chǎn)科護士在操作過程中粗心大意，注意力不集中，操作不規(guī)范；②婦產(chǎn)科護士在工作防護意識薄弱，在接生時不按規(guī)定穿防水衣、鞋、戴防護眼鏡，個別護士接觸有傳染病的孕婦時才主動穿隔離衣，戴手套；③婦產(chǎn)科護士在回收廢棄針頭，毀形浸泡及撥出針頭及重套針頭帽等環(huán)節(jié)中不慎被針頭刺傷；④會陰縫合時，由于長時間的直視縫合部位，導致眼部疲勞加上產(chǎn)婦不夠配合，縫合部位深、隱蔽而不慎被針刺傷。
2.1.2負重傷 婦產(chǎn)科護士的工作是腦力和體力相結合的工作，由于護理人員嚴重缺編，產(chǎn)科護士工作技術性強，工作壓力大，工作繁重，風險大，夜班多，待遇低等多種原因，使不少護士調(diào)離護理隊伍，加之在接生的過程中站、坐等不同姿勢常常帶給椎間盤不同的壓力，所以婦產(chǎn)科護士易患下肢靜脈曲張、胃潰瘍，腰椎間盤突出，腰肌勞損，頸椎病，肩周炎等。
2.1.3噪音的污染 婦產(chǎn)科護士在護理操作過程中，由于電器使用的噪音，人為的噪音可以影響護理人員注意力不集中，精力分散，甚至影響人的內(nèi)分泌失調(diào)，心血管系統(tǒng)疾病。
2.2化學性因素 婦產(chǎn)科護士經(jīng)常接觸一些化學消毒劑，如甲醛、戊二醛、過氧乙酸，含氯消毒劑等揮發(fā)性消毒劑，刺激皮膚粘膜可引起皮炎、鼻炎、甚至哮喘。
2.3生物性因素生物因素包括細菌性和病毒性因素，在日常工作中如產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的護理中，不可避免地接觸到血液，羊水、惡露、分泌物、排泄物等，受到侵害的危險性高，另外婦產(chǎn)科護士在工作中經(jīng)常遇到一些無法預知的后果而需要緊急處理的事件，如新生兒窒息搶救、急產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞，DIC等，須爭分奪秒，來不及進行自我防護，接觸到患者血液，體液的病原體，如乙肝、丙肝、淋病、梅毒、艾滋病以及孕產(chǎn)婦陰道分泌物中的真菌、滴蟲、淋病菌等都會給婦產(chǎn)科護士的健康帶來不可估量的危害。
2.4社會心理因素婦產(chǎn)科護士的每項操作均關系到母嬰安危，壓力大，危險大，精神緊張，時常遇到一些不可預知的緊急事件，如經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全急診入院，過敏性休克，妊高癥子癇抽搐的急救，都會給婦產(chǎn)科護士心理上造成很大壓力，因此使很多護士處于亞健康狀態(tài)，甚至身患疾病。
3危害因素的防護對策
3.1行政管理醫(yī)院領導充分認識職業(yè)損傷的危害性，高度重視科室缺編問題，增設人員編制，避免加班加點，疲勞工作，合理安排工作流程，主張彈性排班。另外，制定職業(yè)安全培訓制度，應定期對助產(chǎn)護士進行在職培訓，學習有關醫(yī)院感染的知識宣傳，嚴格執(zhí)行標準預防措施，對已發(fā)生的職業(yè)暴露的醫(yī)護人員認真登記，進行治療。
3.2規(guī)范操作 規(guī)范護理行為是確保職業(yè)安全的重要環(huán)節(jié)，工作中應采用正確的姿勢，注意節(jié)力，認真洗手，洗手是預防傳染最有效，最經(jīng)濟的措施，正確使用七步法洗手，改掉用工作服擦手的壞毛病，用過的針頭刀片等銳器，放入耐刺，防漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用的針頭重新套上針頭帽，禁止用手直接接觸用后的針頭、刀片等，一旦刺傷立即在近心端向遠端擠出傷口的血液，用生理鹽水沖洗傷口，局部用2%典伏，75%的酒精消毒，包括傷口，并報告醫(yī)院感染辦進行相關檢測。
3.3合理使用化學消毒劑 準確配制消毒劑濃度，易揮發(fā)的化學消毒劑應加蓋，保持密封，在接觸化學消毒劑時，必須戴好口罩，帽子手套，避免直接接觸，如不慎弄被消毒液濺到眼睛或皮膚上，應在流水下反復沖洗，對孕期和哺乳的護士給予特殊照顧，工作室在密封消毒后應開窗通風，這樣既達到了消毒效果，也大大降低了對護理人員的傷害。
3.4樹立良好的心理素質(zhì) 在接待產(chǎn)婦及家屬的過程中做到和藹可親，以禮相待，避免浮躁情緒，注意語言技巧的應用，贏得患者的信任和支持[1]，加強自身的業(yè)務學習，拓展知識面，熟煉掌握急救知識，掌握一些心理技巧，提高對緊張刺激的承受能力[2]。
4討論
婦產(chǎn)科護士在工作中要保持高度的自我防護意識，規(guī)范各項護理操作，樹立良好的心理素質(zhì)，過硬的專業(yè)技術，提高工作中的慎獨性和自律性，要求每個婦產(chǎn)科護士都要熟煉掌握職業(yè)暴露的防護流程。牢固樹立“任何患者的血液及被血液污染的物品都存在嚴重的潛在感染危險”的觀念，保證最大限度的降低職業(yè)危害的發(fā)生，同時醫(yī)院管理者應重視護士的職業(yè)防護工作，為護理人員提供安全的工作環(huán)境，同時護理人員還要不斷提高心理適應和承受的能力，加強業(yè)務學習，以精湛的護理技術，熟練的工作流程，面對緊張繁忙的工作，提升自我保護意識，保證自我的職業(yè)安全，為更多的患者服務。
參考文獻：
內(nèi)容摘要:紡織服裝業(yè)是我國國民經(jīng)濟結構中的傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)和入世后為數(shù)不多的具有比較優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè),在國際市場上的地位舉足輕重。波特的“鉆石”模型理論揭示了影響產(chǎn)業(yè)集群競爭力的關鍵要素,本文在深入調(diào)研的基礎上,運用“鉆石”體系的框架,對具有典型意義的漢川紡織服裝產(chǎn)業(yè)集群進行實證分析,以集群的視角探尋漢川紡織服裝產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新途徑,以期為制定漢川紡織服裝產(chǎn)業(yè)集群戰(zhàn)略提供一定的參考。
關鍵詞:鉆石模型 紡織服裝 產(chǎn)業(yè)集群 競爭力
漢川紡織服裝產(chǎn)業(yè)集群競爭力分析
本文通過運用波特的鉆石模型,分析漢川紡織服裝產(chǎn)業(yè)集群競爭力。此模型包括以下四個基本要素:生產(chǎn)要素、需求要素、相關與支持產(chǎn)業(yè)、企業(yè)的戰(zhàn)略結構與競爭。除了上述四個基本要素之外,機遇和政府對競爭力的形成也具有重要影響?？傊?上述各個要素從不同方面對競爭力產(chǎn)生不同的影響并相互促進。
(一)生產(chǎn)要素
波特認為,生產(chǎn)要素可以被歸納為人力資源、天然資源、知識資源、資本資源以及基礎設施五類,這些生產(chǎn)要素一般是混合出現(xiàn)的,但每個產(chǎn)業(yè)對其依賴程度又隨產(chǎn)業(yè)性質(zhì)的不同而不同。漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群的生產(chǎn)要素主要表現(xiàn)在以下方面:
歷史資源。紡織業(yè)在漢川歷史悠久。明清時期這里商貿(mào)活躍,民間的紡紗制線作坊也漸成氣候,馬口乃至襄南一帶,幾乎家家戶戶男耕女織,機杼經(jīng)緯之聲不絕于耳。得漢水地利之便,各地商賈紛紛來漢川馬口收購或者兌換紡織布匹。據(jù)《漢川縣志》記載,清末民初,馬口農(nóng)戶紡織的“土紗”和“土布”不僅行銷漢口,也轉銷到了四川、河南、陜西、云南、貴州等省份。也許是由于馬口紡織業(yè)深厚的民間基礎,1950年中國人民總后勤部在馬口白虎嶺創(chuàng)辦了以紡紗織布為主的軍工企業(yè),也就是現(xiàn)在的3509工廠。以3509工廠為基礎,馬口的制線業(yè)開始了質(zhì)的飛躍,成就了當前馬口紡織業(yè)的雄厚基礎。
地理位置。漢川區(qū)位優(yōu)越,交通便利。緊鄰湖北省會武漢,離武漢市區(qū)、天河國際機場、漢口火車站45公里,處在武漢城市圈的核心圈層,滬蓉(武荊)高速公路、107國道、漢丹鐵路以及黃金水道漢江穿境而過,漢宜高速鐵路正在建設,漢蔡快線申報及籌備工作正在進行,漢江港口碼頭建設扎實推進,漢川至武漢“半小時”交通圈全面構建。這樣使集群內(nèi)企業(yè)貨物運輸方便快捷,企業(yè)產(chǎn)品運輸成本降低,產(chǎn)品市場競爭力加強,漢川區(qū)位優(yōu)勢進一步彰顯。
人力資源。地區(qū)面積約1663平方公里,人口109萬,人口密度很高,大量的農(nóng)村剩余勞動力轉移到城鎮(zhèn),為服裝業(yè)發(fā)展帶來了豐富的人力資源。因此,利用這些豐富的勞動力資源和低廉的勞動力成本,可成為漢川紡織產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大優(yōu)勢,但漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群處于地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達、工資水平較低、對周邊和本地區(qū)的熟練紡織服裝生產(chǎn)工人吸引力低,所以集群內(nèi)工人大多數(shù)是剛剛經(jīng)過簡單培訓的新手,員工素質(zhì)低下。同時,隨著產(chǎn)業(yè)的升級和發(fā)展規(guī)模的擴大,缺乏穩(wěn)定的技術人員、服裝設計研發(fā)人才和面料研發(fā)人才,企業(yè)高級管理人員已成為制約漢川紡織服裝產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸,制約了企業(yè)進一步發(fā)展。
資本資源。20世紀90年代初,馬口一些農(nóng)戶憑借大型軍工企業(yè)3509工廠地處本地的優(yōu)勢,從廠里買紗回來進行染色加工,制作縫紉線,小小絲線為漢川紡織服裝業(yè)發(fā)展儲備了“第一桶金”;20世紀90年代中期,馬口人又從全國實施程控電話改造工程中抓住了電線電纜生產(chǎn)的商機,正是這“兩線”為漢川市紡織服裝產(chǎn)業(yè)的興起提供了堅實的資金保障,漢川大多數(shù)民營紡織服裝企業(yè)是在此資金保障下建立起來的。在以后的發(fā)展當中,企業(yè)主們經(jīng)營的紡織服裝企業(yè)都是靠自我的資金積累滾雪球式發(fā)展的,很少有外部資金注入。政府多注重于對外部企業(yè)的引進,而忽視已有企業(yè)的發(fā)展壯大,同時銀行貸款多傾向于大企業(yè),私營企業(yè)主很難貸出大量資金,尤其在擴大再生產(chǎn)和面臨大機遇時,企業(yè)普遍存在著缺乏資金支持的問題。因此,資金來源單一和缺乏充足的資金注入,是制約漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的重要因素。
(二)需求條件
漢川馬口不同于國內(nèi)任何一個地方的紡織業(yè),比如江浙通常是一家企業(yè)獨霸一方,產(chǎn)量極大,價格說一不二;而馬口則是幾十家不同的企業(yè),生產(chǎn)的產(chǎn)品檔次、質(zhì)量、價格不一,采購者可以一家家比較,還可以談價,這與江浙等地相比,很多客戶更愿意到馬口來采購。馬口的紡織品除遠銷浙江、江蘇、廣東、河北等地外,還走出國門出口到巴基斯坦等國家。
從長遠來看,漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展是有巨大的市場潛力作為推動的,我國擁有十三億人口,是所有發(fā)展中國家中最大的市場。據(jù)統(tǒng)計,2006年至2007年,我國城市人均服裝消費增幅高達15.5%。農(nóng)村消費同樣是我國服裝消費市場的重要一塊,也是未來發(fā)展的趨勢。農(nóng)村服裝消費市場是一塊巨大的蛋糕,市場一旦被完全打開,我國整體的服裝消費市場將會大大增加。這是由服裝業(yè)的產(chǎn)業(yè)需求性質(zhì)和我國經(jīng)濟發(fā)展階段決定的。2008年底歐美全部取消紡織品設限,我國融入全球供應鏈的外部環(huán)境更加趨向穩(wěn)定。
(三)相關支持性產(chǎn)業(yè)
產(chǎn)業(yè)鏈條不完善。漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群在這條鏈條中的紡紗制線上具有較強的生產(chǎn)能力,滌綸紡紗生產(chǎn)能力占全國市場份額的1/5,而做為紡織產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸的印染環(huán)節(jié),以生產(chǎn)紡紗用的滌綸短纖原料生產(chǎn)環(huán)節(jié)都很薄弱,尤其是印染環(huán)節(jié)可以說在集群內(nèi)是一個空白。同時,漢川紡織產(chǎn)業(yè)原料市場、機器設備供應和維修、服裝人才市場、服裝托運市場和整個服裝市場的聯(lián)動機制尚未形成,有的甚至缺乏,各環(huán)節(jié)的聯(lián)系是松散的、隨機的,沒有形成長期穩(wěn)定合作的契約關系。設計、技術和銷售網(wǎng)絡落后于一些發(fā)達地區(qū),僅僅從事標準化成衣的生產(chǎn)和加工、原始裝配和OEM,缺乏自己的品牌、名牌,沒有掌握完整的營銷渠道,缺乏自主創(chuàng)新能力,產(chǎn)業(yè)規(guī)模和競爭力不成比例,各行各業(yè)自主創(chuàng)新能力還有待提高,漢川紡織服裝產(chǎn)業(yè)集群尚未形成成熟的產(chǎn)業(yè)集群應有的創(chuàng)新機制,企業(yè)缺乏自主技術創(chuàng)新的人才、資金、體制和環(huán)境基礎。
中介機構作用有限。漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群雖建立了社區(qū)自治組織如行會等,但社區(qū)組織功能局限,而且凝聚力不足,尚未形成有機的統(tǒng)一體;提供的服務有限,行業(yè)技術標準、職業(yè)規(guī)范的自律性管理、價格協(xié)調(diào)、人員培訓、與政府溝通和對外談判等功能遠沒有得到充分發(fā)揮。
營銷手段落后。在國內(nèi)市場上,大多數(shù)紡織企業(yè)營銷手段比較落后,漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群也是如此。集貿(mào)市場等傳統(tǒng)模式占主導地位,電了商務等新技術手段發(fā)展緩慢。在激烈的國際市場競爭中,發(fā)達國家始終控制著紡織服裝貿(mào)易的高附加值領域,并通過向海外轉移生產(chǎn)基地、特許生產(chǎn)和銷售、委托加工貿(mào)易等途徑調(diào)整自身的紡織服裝業(yè),控制著紡織品服裝的最終銷售網(wǎng)絡。漢川出口服裝完全依賴于進口商的市場網(wǎng)絡,沒有獨立的營銷網(wǎng)絡。
(四)企業(yè)的戰(zhàn)略、結構與競爭對手
中小企業(yè)與大企業(yè)協(xié)作水平低。在產(chǎn)業(yè)組織上,漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)大、中、小企業(yè)之間缺乏密切的產(chǎn)品技術經(jīng)濟聯(lián)系,進入大企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的中小企業(yè)少,大部分都游離于大企業(yè)之外,猶如散兵游勇,缺乏競爭優(yōu)勢。在合作方式上,企業(yè)間的合作還局限在產(chǎn)業(yè)鏈上的縱向委托加工合作、采購銷售等初級階段,缺少學習機制,無法將大型企業(yè)所擁有的先進制衣技術和完善的管理體系擴散出去供中小企業(yè)借鑒學習,從而影響了集群競爭力的進一步提高。
集群內(nèi)企業(yè)之間競爭過度而缺乏合作。由于企業(yè)研發(fā)能力不強,因此企業(yè)之間相互模仿的現(xiàn)象十分嚴重,產(chǎn)品都以中低檔為主,定位雷同而缺少差異化特色。為了增加銷售量和擴大市場份額,企業(yè)之間仍以價格競爭為主要競爭手段,出現(xiàn)了集群的“窩里斗”現(xiàn)象。這使得企業(yè)之間的交流和合作面臨困難,不利于發(fā)揮集群的整體競爭優(yōu)勢來應對集群外部企業(yè)的挑戰(zhàn)。
忽視品牌效應,產(chǎn)品附加值低。漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群如我國絕大部分產(chǎn)業(yè)集群一樣尚未發(fā)展成熟,仍然存在許多問題,如多年來在國際國內(nèi)市場上一直以低價和數(shù)量取勝,以生產(chǎn)中低檔產(chǎn)品為主,迄今還沒有出現(xiàn)像法國巴黎那樣的高級時裝集群或意大利那樣的高級成衣企業(yè);集群企業(yè)的競爭優(yōu)勢大多建立在低成本、低價格、特別是勞動力成本低廉的基礎上;個體、家庭企業(yè)小生產(chǎn)管理方式占有相當大的比重;集群企業(yè)廠房簡陋、技術落后,很多還是作坊式的企業(yè);技術熟練工人匱乏,技術水平不高,產(chǎn)品“低質(zhì)跑量”所占比重比較大,從而導致產(chǎn)品基本沒有品牌效應,產(chǎn)品附加值低下。
(五)機遇
中部崛起政策背景,國家支持中部發(fā)展?！爸胁酷绕?西部開發(fā)”的大政策背景為中西部服裝產(chǎn)業(yè)帶來巨大的發(fā)展契機。首先是國家的投資政策開始向中西部傾斜,紡織服裝業(yè)雖然不是主要扶持行業(yè)但同樣受益,如中西部地區(qū)的土地優(yōu)惠轉讓政策,將吸引更多的紡織服裝企業(yè)到中西部地區(qū)投資,從而帶動中西部服裝行業(yè)的發(fā)展。同時,由于中部崛起政策背景,國家批準支持武漢城市圈的建設與發(fā)展,8+1城市圈的整體經(jīng)濟體構建,使大量的武漢紡織企業(yè)遷移到地價和勞動力成本更廉價的漢川,漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群直接受益,大量的接納武漢服裝紡織企業(yè)的轉移,從而使自身的實力不斷加強。
加入WTO以后,紡織出口市場環(huán)境改善。加入WTO,紡織工業(yè)是受益最大的行業(yè),因為紡織業(yè)是我國較為成熟的產(chǎn)業(yè),而且紡品服裝協(xié)議(ATC)為擴大紡織品服裝出口提供了制度上的保證。就紡織工業(yè)而言,其所作的承諾主要有:逐步取消棉花、羊毛、化纖等紡織原料的進口非關稅壁壘,逐步降低紡織品服裝的關稅,并逐步取消在投資、貿(mào)易領域的各種限制。
(六)政府
產(chǎn)業(yè)集群是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,政府不應該直接干預集群的運行,但政府可以通過制定有效的措施對產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展加以引導,主要是尋找辦法解決制約集群發(fā)展的因素。在湖北省政府批準的2009年度全省60個重點成長型產(chǎn)業(yè)集群名單中有9個紡織產(chǎn)業(yè)集群,其中就包括漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群,它們將獲得省政府億元產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展專項獎勵資金扶持。同時,漢川市借武漢漢正街服裝企業(yè)外遷之機,在毗鄰大武漢的新河鎮(zhèn)采取統(tǒng)一規(guī)劃設計、統(tǒng)一收購土地、統(tǒng)一廠房標準、統(tǒng)一規(guī)費上繳、統(tǒng)一建設出讓“五統(tǒng)一”的辦法,推行工業(yè)地產(chǎn)招商,建設標準化服裝廠房及相關配套設施,并由業(yè)主面向漢正街老板有償出讓,同時漢川市政府積極修建基礎設施,有利于促進紡織企業(yè)的進一步發(fā)展。
提升漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群競爭力的措施
(一)打造品牌,提升整體品牌形象
合理規(guī)劃品牌發(fā)展,構筑品牌文化內(nèi)涵。企業(yè)應選擇發(fā)掘如“惠惠”、“藍天”、“森佳”等有產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢和培育潛力的品牌,給予重點關注和扶持,確定品牌產(chǎn)業(yè)集群思路。
以產(chǎn)業(yè)鏈為中心,合理品牌分布,圍繞產(chǎn)業(yè)鏈培育品牌鏈,確定品牌提升的發(fā)展思路。要利用好產(chǎn)業(yè)集群這一載體,使其成為品牌集群的搖籃。
(二)拓寬融資渠道,進一步完善信用擔保體系
漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)有條件的企業(yè)可以適當考慮利用證券市場進行融資。政府應建立健全企業(yè)金融支持體系;設立發(fā)展基金。扶持建立專門為集群內(nèi)企業(yè)提供服務和幫助的基金;加強國有商業(yè)銀行對企業(yè)的金融服務。提供金融優(yōu)惠政策;從政策上規(guī)定國有商業(yè)銀行對企業(yè)貸款的份額,確保中小企業(yè)有充分的融資來源; 擴大商業(yè)銀行對企業(yè)貸款的利率浮動區(qū)間,給予其一定的自,提高商業(yè)銀行對中小企業(yè)貸款的積極性;改革國有商業(yè)銀行信貸管理制度, 建立和完善針對企業(yè)融資的信貸制度; 建立企業(yè)資金扶持計劃。
(三)完善產(chǎn)業(yè)鏈條,降低重復建設
鞏固和加強紡紗的生產(chǎn)能力,進一步提高在全國的銷售比例,不僅把馬口變?yōu)楹奔徔椀谝绘?zhèn),還要成為中國紡織第一鎮(zhèn)。同時,加大引進以生產(chǎn)紡紗用的滌綸短纖原料的企業(yè),擴大滌綸短纖原料生產(chǎn)規(guī)模;鼓勵和支持印染企業(yè)的發(fā)展投入,并且加大該行業(yè)的技術研究投資,延伸完善“上游”產(chǎn)業(yè)鏈。
漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群要建立紡織產(chǎn)業(yè)原料市場、機器設備供應和維修、服裝人才市場、服裝托運市場和整個服裝市場的聯(lián)動機制,緊密各環(huán)節(jié)的聯(lián)系,使之形成穩(wěn)定的長期合作的契約關系。建立完善設計、技術和銷售網(wǎng),提高自主創(chuàng)新能力,加大設計、技術研究投資,創(chuàng)造有自主知識產(chǎn)權的品牌產(chǎn)品,完善自己的銷售網(wǎng)絡。
當然,集群也要注意避免企業(yè)扎堆于低成本、低回報的服裝生產(chǎn)和低質(zhì)面料生產(chǎn)上,從而降低重復建設,加大集群整體競爭力。
(四)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的職能,加強企業(yè)協(xié)作
加大漢川紡織行業(yè)協(xié)會建設,充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會職能。協(xié)調(diào)行業(yè)間企業(yè)行動,避免出現(xiàn)企業(yè)采用低價格戰(zhàn)略進入市場,競相壓價,企業(yè)限制價格。同時加強漢川紡織行業(yè)規(guī)范,如產(chǎn)品標準、工人執(zhí)業(yè)標準以及其它相關標準。行業(yè)協(xié)會通過自己的這些活動,限制惡性低價競爭。加大漢川紡織行業(yè)協(xié)會服務功能,提供非集體,如行業(yè)統(tǒng)計、辦刊咨詢、組織展銷會、幫助企業(yè)改善經(jīng)營成果、國內(nèi)外經(jīng)濟交流與合作、市場建設(反傾銷等)、技術培訓、反映會員要求、協(xié)調(diào)維權、發(fā)展行業(yè)公益事業(yè)等。
(五)發(fā)揮政府宏觀調(diào)控作用,履行政府服務職能
首先,加強對漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群經(jīng)濟的規(guī)劃與引導。在成熟的市場經(jīng)濟條件下,產(chǎn)業(yè)集群是靠市場生成的,但這并不意味著政府就可以無所作為,在我國市場機制還不完善的情況下,發(fā)揮政府在區(qū)域產(chǎn)業(yè)集群中的引導、規(guī)劃和必要的宏觀調(diào)控作用尤其有著現(xiàn)實的意義。
其次支持、幫助中小企業(yè),形成集群優(yōu)勢。漢川紡織產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)大企業(yè)也不乏少數(shù),但大多還是沒有形成自己的核心競爭力的中小企業(yè),尤其是以投資較小的服裝生產(chǎn)企業(yè),政府應當從政策、資金等各個方面來幫助和支持這些中小企業(yè),讓它們茁壯成長。
最后,搭建平臺,促進各個紡織企業(yè)與企業(yè)、企業(yè)與其它部門間的溝通。在產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展中,政府應該積極地發(fā)揮其引導和協(xié)調(diào)作用,加強企業(yè)與企業(yè)、企業(yè)與高校及科研機構、銀行、保險、運輸?shù)炔块T的聯(lián)系,促進它們之間的對話與溝通平臺的建立。
(六)提高員工素質(zhì),建立人才引進和培育機制
[關鍵詞] 婦產(chǎn)科護士； 職業(yè)危害； 防護對策
[中圖分類號] R248.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-242-01
護理行業(yè)是一門特殊的行業(yè)，其獨特的工作環(huán)境及服務對象決定了護士處于各種各樣的危險中。婦產(chǎn)科護士因工作性質(zhì)和工作環(huán)境的特殊性，經(jīng)常處于羊水、血液、分泌物及銳器等多種危險因素之中,是職業(yè)危害高危人群。
1 臨床資料 調(diào)查對象為婦產(chǎn)科護士在職護士50人，年齡22-53歲，平均年齡(31.5±6.5)歲，護2a-30a,平均護齡(14.5±7.5)，技術職稱：護士12人，護師28人，主管護師10人。學歷：中專26人，大專24人。經(jīng)過調(diào)查，多數(shù)婦產(chǎn)科護士被羊水。血液污染過，不同程度的被針刀刺傷過受過多種危害因素影響，這多種有害因素主要表現(xiàn)在物理性、化學性、生物性及心理性四方面,為了增強婦產(chǎn)科護士的自我防范意識，我們就這些問題中做出分析并提出相應的防護措施，效果滿意?，F(xiàn)報告如下：
2 婦產(chǎn)科護士的職業(yè)危害因素分析
2.1 物理性因素 醫(yī)護人員最常見的損傷是針刺傷，負重傷及輻射電傷害。
2.1.1 護士是針刺傷和銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體 各種注射、輸液、縫合是婦產(chǎn)科最常見的護理技術操作婦產(chǎn)科護士在大量的日常工作中，由于針刺傷所造成的職業(yè)損害而引發(fā)血液性感染的潛在危險正日趨嚴重[1]。目前，已證實20余種病原體，可經(jīng)針刺傳播導致職業(yè)感染的發(fā)生，其中最常見的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)，人類免疫缺陷病毒(HIV)，針刺時只需0.004ml帶有HBV的血液就可以是受傷者感染HBV。引起針刺的因素主要：(1)婦產(chǎn)科護士在操作過程中粗心大意、注意力不集中、技術不熟練等。(2)婦產(chǎn)科護士在工作中個人防護意識較弱。(3)婦產(chǎn)科護士在回收廢棄針頭、毀形浸泡及拔出針頭、加藥及重套針帽等環(huán)節(jié)中均容易發(fā)生針刺傷。(4)如在進行各種注射操作或會陰縫合時，因孕產(chǎn)婦不配合不慎被針頭刺傷等。
2.1.2 負重傷護理工作是一種集腦力和體力相結合的工作 由于婦產(chǎn)科護理人員常因配備不足，經(jīng)常加班加點，飲食起居毫無規(guī)律，再加上經(jīng)常性的護理操作，站、座等不同姿勢常常帶給椎間盤不同的壓力，所以婦產(chǎn)科護士易患下肢靜脈曲張、胃潰瘍，還易患有腰椎間盤突出、腰肌勞損及頸椎病等。
2.1.3 噪音的污染 婦產(chǎn)科護士在護理操作過程中，由于電器使用的噪音，人為的噪音可以使護理人員注意力不集中，精力分散，甚至影響人的內(nèi)分泌、心血管、聽覺系統(tǒng)的生理功能。
2.1.4 醫(yī)院這個特殊的工作場所也存在著潛在的職業(yè)安全因素 如用電、用氧不慎導致的火災及患者暴力等。
2.2 化學性因素 婦產(chǎn)科護士經(jīng)常接觸一些化學消毒劑，如甲醛、戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等揮發(fā)性消毒劑刺激皮膚粘膜可引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者可導致中毒或致畸。另外，婦產(chǎn)科護士若長時間，小劑量暴露在紫外線下，也可因蓄積致癌或致畸。
2.3 生物性因素 婦產(chǎn)科護士在工作中經(jīng)常接觸血液、羊水、惡露、大小便、唾液及其他分泌物，受到侵害的危險性高，常見的傳染病，如乙肝、丙肝、淋病、梅毒、艾滋病以及孕產(chǎn)婦陰道分泌物中的真菌、滴蟲、淋球菌等都有可能造成感染。
2.4 心理性因素 主要為精神緊張和心理疲勞。婦產(chǎn)科護士的每項操作均關系到母嬰的生命安全，壓力大，精神緊張，工作中遇到緊急事件，如經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全急診入院，新生兒窒息搶救,產(chǎn)后大出血的搶救，妊娠高血壓綜合癥子癇抽搐的急救，羊水栓塞搶救，過敏性休克的急救等。都會給婦產(chǎn)科護士心理造成很大的刺激。婦產(chǎn)科護理工作瑣碎繁重，患者對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高，是很多護士處于亞健康狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種各樣的心理問題。如焦慮、抑郁、多疑、神經(jīng)質(zhì)等。
3 防護對策
3.1 醫(yī)院管理
3.1.1 醫(yī)院管理者充分認識職業(yè)損傷的危害性 高度重視安全教育，對婦產(chǎn)科護士進行上崗防護培訓，嚴格遵守操作進程，認真執(zhí)行消毒隔離制度，改善和引進新的安全醫(yī)療用具，對已發(fā)生者進行治療，認真登記，不斷總結治療經(jīng)驗，積極采取措施。
3.1.2 改善工作條件 醫(yī)院管理者應堅持“以人為本”的原則，對工作環(huán)境定期進行質(zhì)量檢測及監(jiān)督管理，為醫(yī)務人員提供安全、健康、清潔的工作環(huán)境，合理安排工作流程，完善排污系統(tǒng)，提供個體保護裝置，以減少職業(yè)暴露[2]。
3.2 防止物理性損傷
3.2.1 避免針刺傷、銳器傷等造成的血源性疾病的傳播 嚴格管理各種銳器，針頭隨時套上針帽，用過的針頭、刀片等銳器放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，該容器放在方便實用的地方，或利用針頭處理設備進行安全處理，禁止將使用后的針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。一旦針頭刺傷，立即在近心端擠出傷口的血液，用生理鹽水沖洗傷口，局部用2%的碘伏，75%乙醇消毒，包扎傷口，并報告質(zhì)監(jiān)部門進行相關檢測，根據(jù)結果48h內(nèi)免費注射高價免疫制劑。
3.2.2 避免負重傷 合理安排班次，既保證了工作的連續(xù)性、安全性，又減少了因工作姿勢，負重帶來的疾病，同時鼓勵護士進行體育鍛煉，加強營養(yǎng)，提高機體的抗病能力。
3.2.3 防止電離輻射、電損傷、噪音污染 正確使用各種監(jiān)護儀，合理使用消音功能，有條件的盡量使用噪音小.功能好的新儀器設備，對婦產(chǎn)科使用的各種車定期進行保養(yǎng)。用紫外線或臭氧消毒時，盡量避免直接接觸，紫外線定時開關應裝在房間外，便于控制，掌握工作用電用氧知識，保護自己。
3.3 防止化學損傷 婦產(chǎn)科護士在接觸化學消毒劑時，必須戴好口罩、帽子及手套。準確操作，避免直接接觸。如不小心弄到眼睛里或皮膚上，應在流水下反復沖洗，把影響降到最低。對孕期和哺乳期的護士給予特別照顧。工作間在密封消毒后應開窗通風，這樣，既達到了消毒效果，也大大降低了對護理人員的傷害。另外，合理使用化學消毒劑，縮小使用范圍，逐步由化學消毒劑過渡到物理滅菌。
3.4 防止生物損傷 婦產(chǎn)科護士在接觸病人的血液、羊水、排泄物時，帶防護手套、腳套。應用肥皂和流水沖洗雙手，洗手是預防傳染最有效、最經(jīng)濟的措施，要正確使用六步洗手法，防止交叉感染，盡量使用一次性物品，廢棄物要嚴格處置，放在專用的包裝袋內(nèi)，放規(guī)定地點進行集中處理。此外，建立健康檔案，定期查體，預防接種，也是預防生物性損傷的有效措施。
3.5 心理因素的防護 在工作管理上，護士長根據(jù)護士的性格、特長和能力大小，合理安排班次，合理分配工作量，盡量為護士提供感到安全、寬松的工作環(huán)境，另外，婦產(chǎn)科護士應掌握一些緩解工作壓力的方式，在工作中培養(yǎng)良好的個人興趣愛好，多與朋友交流，適當?shù)男?，緊張和抑郁等不良情緒。同時有必要學習一些心理學知識，掌握一些心理技巧，提高對緊張刺激的承受能力[3]，還要合理的改善營養(yǎng)，創(chuàng)造積極融洽的人際關系，加強護士的自身修養(yǎng)，開展豐富多彩的文化活動等都是避免心理損傷有效措施。
4 討論 婦產(chǎn)科護士在工作中要保持高度的自我防護意識，嚴格遵守護理操作規(guī)程，進行護理操作時要仔細，提高工作中的慎獨性和自律性，保證最大限度的降低職業(yè)危害的發(fā)生。同時醫(yī)院管理者應重視護士職業(yè)防護工作，給予合理的人力資源配置，減輕護士的負擔，提供有力的職業(yè)保障，為護理人員提供安全的工作環(huán)境。醫(yī)院應規(guī)范管理，強調(diào)從預防入手，加大對護理人員的培訓力度可大大提高婦產(chǎn)科護士的自我防護意識，婦產(chǎn)科護士應合理安排工作。學習和休息時間，建立和諧的人際關系，學習心理應對技巧，不斷提高心理適應和心理承受能力。加強業(yè)務學習，以精湛的護理技術，熟練的工作流程，面對緊張繁忙的工作，在工作中要保持良好的心態(tài)，要時刻具有自我保護意識和隨即應變能力，保障自我的職業(yè)安全。
參考文獻
[1] 王鳳蘭,王淑美,欒樹榮,王慶華,李霞.產(chǎn)科護士針刺傷的現(xiàn)狀及防護[J].齊魯護理雜志,2009,15(16):86.
【關鍵詞】 護士；婦產(chǎn)科；職業(yè)防護；現(xiàn)狀調(diào)查
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0546-01
在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理工作過程中，其科室特點決定了護理人員極容易在對患者的檢查、助產(chǎn)、治療以及護理等工作中接觸到患者的陰道分泌物、羊水、血液等，從而導致被感染，威脅到護士及患者的生命健康安全。因此，做好婦產(chǎn)科護士的職業(yè)防護工作具有非常重要的影響和作用。本文隨機選擇我院婦產(chǎn)科中的護士25名，對她們進行職業(yè)防護工作相關方面的問卷調(diào)查，并就其調(diào)查結果進行統(tǒng)計、分析和討論，現(xiàn)將具體結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇我院婦產(chǎn)科護士25名，工作年限均超過1年，且涵蓋婦產(chǎn)科的全部護理項目。
1.2方法 采用調(diào)查問卷的方式對護士進行職業(yè)防護情況調(diào)查。問卷的內(nèi)容包括：防護用品的使用情況；職業(yè)暴露情況以及職業(yè)防護的管理情況等等。
2 結果
2.1 防護用品的使用情況分析
經(jīng)過統(tǒng)計顯示，在25例婦產(chǎn)科護士中，接觸病人的體液時大部分護士戴有口罩（68.0%）和手套（52.0%），部分護士戴有鞋套（28.0%），少部分護士戴有護目鏡（20.0%）。詳見表1。
表1 體液接觸時防護用品的使用情況
2.2 職業(yè)暴露情況分析
經(jīng)過統(tǒng)計顯示，在25例婦產(chǎn)科護士中，主要的職業(yè)暴露地點為病房（40.0%），其次為產(chǎn)房（32.0%）以及其他地方（28.0%）；主要的暴露源為血液暴露（92.0%），其次為羊水暴露（80.0%）、陰道分泌物暴露（64.0%）以及傳染病患者暴露（52.0%）；主要的暴露途徑為皮膚暴露（80.0%），其次為粘膜暴露（52.0%）和皮膚刺傷暴露（40.0%）；主要的暴露部位是手（56.0%），其次是前臂（36.0%）、面部（12.0%）、足部（12.0%）以及眼結膜（8.0%）。詳見表2。
表2 護士職業(yè)暴露情況分析
2.3 護士職業(yè)暴露知識情況分析
經(jīng)過統(tǒng)計顯示，在25例婦產(chǎn)科護士中，嚴格執(zhí)行職業(yè)暴露登記上報制度的護士有5名（占20.0%），嚴格執(zhí)行針刺傷登記上報制度的護士有15名（占60.0%），積極學習職業(yè)安全教育知識的護士有6名（占24.0%）。詳見表3。
表3 護士職業(yè)暴露知識情況分析
3 討論
經(jīng)過統(tǒng)計分析顯示，在本次抽查的25名婦產(chǎn)科護士中，大部分都能夠在接觸患者的體液、血液等時佩戴口罩（68.0%）和手套（52.0%），部分護士能夠佩戴鞋套（28.0%），少部分護士能夠佩戴護目鏡（20.0%）。
經(jīng)統(tǒng)計，婦產(chǎn)科護士的主要職業(yè)暴露地點是病房（40.0%），其次為產(chǎn)房（32.0%）和其他地方（28.0%）。因此，應當著重加強護士在病房中的職業(yè)防護工作。暴露源主要是血液暴露（92.0%），其次為羊水暴露（80.0%）、陰道分泌物暴露（64.0%）以及傳染病患者暴露（52.0%）。暴露途徑主要是皮膚暴露（80.0%），其次為粘膜暴露（52.0%）和皮膚刺傷暴露（40.0%）；暴露部位主要手部（56.0%），其次是前臂（36.0%）、面部（12.0%）、足部（12.0%）以及眼結膜（8.0%）。因此，婦產(chǎn)科護士在進行護理工作時，一定要佩戴好防護工具，并著重加強手部、面部等的遮擋防護。
經(jīng)過統(tǒng)計，大部分護士能夠嚴格的執(zhí)行針刺傷登記上報制度（15名，60.0%），但有近一半的護士不知道職業(yè)暴露登記上報制度的存在（12名，48.0%），并且大部分護士都沒有及時的進行職業(yè)安全教育知識的學習（16名，64.0%）。因此，必須要加強婦產(chǎn)科職業(yè)防護工作的落實，規(guī)范防護工作的規(guī)章制度，定期組織護士進行職業(yè)防護知識的培訓教育，從而全面提高婦產(chǎn)科護士的職業(yè)防護意識和水平，降低護士的職業(yè)感染率。
參考文獻
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