時(shí)間：2023-10-09 10:53:59
序論：在您撰寫中華醫(yī)學(xué)教育時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
英文名稱：Chinese Journal of Medical Education
主管單位：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會
主辦單位：北京醫(yī)科大學(xué)
出版周期：雙月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：16開
國際刊號：1002-7130
國內(nèi)刊號：11-5259/R
郵發(fā)代號：
發(fā)行范圍：
創(chuàng)刊時(shí)間：1981
期刊收錄：
核心期刊：
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)的思考
訪問辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心見聞與啟示
全科醫(yī)師實(shí)踐技能培訓(xùn)短期效果評價(jià)
醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建
中華醫(yī)學(xué)會系列雜志關(guān)于論文題名的規(guī)定
協(xié)同創(chuàng)新，構(gòu)建校校聯(lián)合培養(yǎng)模式的探索
關(guān)于論文中統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá)
EPOS在耳鼻咽喉科研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用
園區(qū)化管理在某高校的實(shí)踐與探索
醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育課程標(biāo)準(zhǔn)制定的思考
留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英語教學(xué)的問題與思考
臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生科研能力培養(yǎng)實(shí)踐
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式探索
中華醫(yī)學(xué)會系列雜志關(guān)于漢字?jǐn)?shù)字用法的規(guī)定
醫(yī)學(xué)生溝通能力評價(jià)方式存在的問題及對策
試論衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力課程的必要性
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)創(chuàng)新教育的實(shí)踐與思考
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在中醫(yī)教育中的應(yīng)用
醫(yī)學(xué)研究生科研實(shí)踐中的問題及對策
醫(yī)學(xué)碩士研究生課程體系的改革與實(shí)踐
醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)權(quán)利的研究與對策分析
全球背景下的中國醫(yī)學(xué)教育改革
藥物分析課程體系與教學(xué)模式改革的探討
重慶市急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析
獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)方案的特色構(gòu)建研究
醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室生物安全教育狀況實(shí)證研究
建設(shè)高水平大學(xué)的緣由、實(shí)踐與比較
博士學(xué)位論文雙盲評審的實(shí)踐與思考
淺談如何提高青年教師生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量
醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探析
參加農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)項(xiàng)目培訓(xùn)有感
英語專業(yè)（醫(yī)學(xué)方向）人才培養(yǎng)模式研究
將科研創(chuàng)新引入本科人才培養(yǎng)的模式探索
博洛尼亞進(jìn)程中的俄羅斯高等醫(yī)學(xué)教育
知識產(chǎn)權(quán)制度對科技獎勵制度影響的初步探討
中美醫(yī)學(xué)教育差異對八年制教學(xué)的啟示
生物醫(yī)學(xué)工程碩士專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)探索
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生循證素質(zhì)培養(yǎng)
KPI考核在附屬醫(yī)院教學(xué)管理部門的實(shí)踐
基于GMER理念的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)
臨床技能培訓(xùn)課程與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)系研究
研究生學(xué)位論文答辯工作存在的問題與對策
關(guān)于中醫(yī)本科教育的幾點(diǎn)思考
我國民辦高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)展前景研究
獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)學(xué)科融合的重要意義
對免疫學(xué)理論模塊教學(xué)目標(biāo)的思考
PBL教學(xué)法在局部解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
“中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論壇”在大家的支持、參與下，今天在這里召開。我代表中華醫(yī)學(xué)會對會議的成功舉辦表示祝賀，向來自全國各地從事和關(guān)心繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的各級領(lǐng)導(dǎo)及同行們表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)全社會的系統(tǒng)工程，依照政府和相關(guān)部門的政策和法規(guī)的指導(dǎo)，依靠業(yè)務(wù)部門的管理和具體實(shí)施以及廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極參與才能做好。中華醫(yī)學(xué)會是群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體，是黨和政府聯(lián)系廣大醫(yī)務(wù)工作者和科技人才的橋梁和紐帶。它具有“知識密集、人才薈萃、學(xué)科門類齊全、信息快捷”的優(yōu)勢，在開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中，是一只不可忽視的重要社會力量，應(yīng)當(dāng)起到其他組織不可替代的作用。中華醫(yī)學(xué)會在衛(wèi)生部、中國科協(xié)和民政部的領(lǐng)導(dǎo)支持下，在開展繼續(xù)教育工作方面取得了一些成績，積累了一些開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)驗(yàn)。在2002年12月31日，衛(wèi)生部科教司正式將“全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室項(xiàng)目評審部”牌子掛在了醫(yī)學(xué)會，中華醫(yī)學(xué)會在開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作方面，主要做了以下工作：
一、承擔(dān)政府委托的職能，為政府決策當(dāng)好參謀和助手
為了貫徹國務(wù)院“轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變作風(fēng)”的要求。1999年，衛(wèi)生部把全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室的有關(guān)職能交給中華醫(yī)學(xué)會承擔(dān)，以更好地發(fā)揮學(xué)術(shù)團(tuán)體的資源優(yōu)勢，進(jìn)一步推動繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展。這是我國在開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中具有重大影響的轉(zhuǎn)折。五年來，學(xué)會在上級部門領(lǐng)導(dǎo)下，組織參與我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方針、政策的研究；負(fù)責(zé)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的征集和審查工作；組織編寫、出版用于開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的文字教材、音像教材和遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課件；每年組織召開全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會學(xué)科組工作會議；參與修改了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》；組織學(xué)科組專家審定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。五年來共評審、公布國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目近9000余項(xiàng)，對國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部的培訓(xùn)，并承擔(dān)了大量的辦公室的日常工作。
二、發(fā)揮學(xué)會優(yōu)勢，積極開展繼續(xù)教育工作
衛(wèi)生部、人事部于2000年聯(lián)合下發(fā)了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定(試行)》，這是一個具有法規(guī)性的重要文件?！兑?guī)定》指出，“各醫(yī)療衛(wèi)生單位，高等醫(yī)學(xué)院校和學(xué)術(shù)團(tuán)體應(yīng)將開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為一項(xiàng)重要任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)”。為了貫徹落實(shí)《規(guī)定》精神，發(fā)揮學(xué)會的優(yōu)勢，我們舉辦了各種專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供了良好的學(xué)習(xí)機(jī)會。
1、學(xué)會各業(yè)務(wù)職能部門所開展的工作都和繼續(xù)教育有著密切的聯(lián)系。換句話講，學(xué)會內(nèi)部各業(yè)務(wù)部 (室)的職能，實(shí)際上都是開展繼續(xù)教育的不同形式，都離不開繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這項(xiàng)中心工作。多年來，我們與各?？茖W(xué)會和各業(yè)務(wù)職能部門相互支持，相互配合開展各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，收到良好的
效果。
2、雜志是永不落幕的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育大課堂。中華醫(yī)學(xué)系列雜志在國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊中享有較高的聲譽(yù)，具有廣泛的讀者群。閱讀雜志本身就是接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的好形式。
3、2003年年底，由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會等學(xué)術(shù)組織編寫的第一版《臨床技術(shù)操作規(guī)范》六個分冊已正式出版，今年將有更多《規(guī)范》分冊和部分《臨床診療指南》出版發(fā)行。這是衛(wèi)生部立項(xiàng)、財(cái)政部支持、中華醫(yī)學(xué)會、中華口?腔醫(yī)學(xué)會和中華護(hù)理學(xué)會組織專家共同承辦的一件大事。
《規(guī)范》和《指南》出版發(fā)行后，繼之而后的工作就是醫(yī)學(xué)會還要進(jìn)行培訓(xùn)工作。中華醫(yī)學(xué)會將利用各種方法對臨床醫(yī)生進(jìn)行多形式、多層次的培訓(xùn)活動，并已決定與出版社繼續(xù)合作，開發(fā)相關(guān)的產(chǎn)品。
4、為了落實(shí)衛(wèi)生部提出的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十五”計(jì)劃》這一宏偉目標(biāo)，學(xué)會不斷探索新的繼續(xù)教育的形式，對開展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育作了一些有益嘗試。與中國教育電視合錄制《醫(yī)生之友》節(jié)目，開辟繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育欄目，內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、兒等各個學(xué)科的專題講座、熱門話題，邀請國內(nèi)一流專家講課。由于節(jié)目制作精良，內(nèi)容新穎，信息量大，講演水平高，覆蓋面廣，深受廣大基層醫(yī)務(wù)工作者的歡迎。從 1996年至今，已有近10萬名醫(yī)生接受了培訓(xùn)。為推動繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和完成“十五”計(jì)劃的目標(biāo)做出了卓越成績。
5、中華醫(yī)學(xué)會――禮來合作網(wǎng)站已經(jīng)開通，并初具規(guī)模，并正在積極籌備在網(wǎng)上開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。按照衛(wèi)生部制定的《遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)管理暫行規(guī)定》的要求，認(rèn)真落實(shí)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
6、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，對進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員臨床技術(shù)操作提出了更高的要求。為確保《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的順利實(shí)施，醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)專家開展了大量的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。
一、2006年中華醫(yī)學(xué)會I類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)工作分別按所屬專科分會、學(xué)會機(jī)關(guān)職能部門、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室確定的衛(wèi)生部有關(guān)直屬單位、有關(guān)院校和有關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊向中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育部申報(bào)，各地醫(yī)學(xué)會應(yīng)向本省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會申報(bào)，也可向我會申報(bào)，但只能向一處送報(bào)。
二、申報(bào)學(xué)科專業(yè)，按照國家級學(xué)科分為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)形態(tài)和基礎(chǔ)機(jī)能）、臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、傳染病科、精神病科、口腔醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及全科醫(yī)學(xué)）、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理。
三、申報(bào)I類項(xiàng)目需詳細(xì)填寫“中華醫(yī)學(xué)會I類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分項(xiàng)目備案申報(bào)表”，申報(bào)II類學(xué)分認(rèn)真填寫“中華醫(yī)學(xué)會II類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分項(xiàng)目申報(bào)表”，并在“單位審查意見”欄處加蓋公章后，于2006年2月28日前報(bào)送中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育部（以當(dāng)?shù)剜]戳為準(zhǔn)），請認(rèn)真做好項(xiàng)目申報(bào)的組織管理工作。
四、申報(bào)材料文本一式一份，同時(shí)需要文本和電子版，請寄北京東四西大街42號中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育部。我部組織專業(yè)學(xué)科專家進(jìn)行評審，再上報(bào)全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會備案批準(zhǔn)公布，評審結(jié)果在中華醫(yī)學(xué)會網(wǎng)站上公布。
五、被批準(zhǔn)的I類項(xiàng)目，學(xué)分證書由我會繼續(xù)教育部統(tǒng)一印制發(fā)放，請?jiān)谂e辦項(xiàng)目前的10個工作日將活動通知和培訓(xùn)人數(shù)報(bào)繼續(xù)教育部，以便能夠及時(shí)印制和發(fā)放學(xué)分證書。
六、根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》，請各單位在項(xiàng)目活動結(jié)束后一個月內(nèi)將本次活動總結(jié)、試題、試卷、名冊、日程表、培訓(xùn)教材（講義）等有關(guān)資料一并上報(bào)進(jìn)行存檔、備案。
七、按照全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會通知要求，中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育部將對2006年舉辦的I類繼續(xù)教育項(xiàng)目按比例進(jìn)行質(zhì)量評估檢查。
八、根據(jù)全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會有關(guān)規(guī)定，I類學(xué)分按6小時(shí)授予1學(xué)分，每年分上半年和下半年二次申報(bào)評審公布，2006年上半年經(jīng)過評審公布后，下半年項(xiàng)目申報(bào)時(shí)間為5月31日前。請擬在下半年舉辦項(xiàng)目的單位，做好計(jì)劃安排，確保活動質(zhì)量。
聯(lián)系地址：北京東四西大街42號中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育部
郵政編碼：100710
聯(lián)系電話：（010）85158406、85158405、85158403
關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；PBL；臨床知識
生物化學(xué)學(xué)科知識范圍極其廣泛，它涉及化工、衛(wèi)生、食品等多個領(lǐng)域，是一門剛剛新起的學(xué)科。而目前醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教學(xué)普遍沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法；學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院只學(xué)基礎(chǔ)知識，在臨床醫(yī)學(xué)院僅學(xué)臨床知識，大多教學(xué)改革都沒有將其與臨床聯(lián)系起來。如何解決這一問題是目前醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教改的難題。
一、生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性
近年來，生命科學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，而生物化學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育的主干課程。其理論和技術(shù)已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，是現(xiàn)代生命科學(xué)的共同語言。生物化學(xué)是一門以分子水平和化學(xué)變化的深度研究生命的科學(xué)，內(nèi)容比較深奧抽象，是一門比較難學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。生物化學(xué)這門學(xué)科的特點(diǎn)是系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性比較強(qiáng)，難度比較大，發(fā)展比較快。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)起始階段教師應(yīng)適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容，由臨床問題引出要學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識。知識的意義存在于對知識的應(yīng)用。這樣可使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高。對一些基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識進(jìn)行精辟和深入的講解，使學(xué)生真正掌握知識?；A(chǔ)教育和臨床教育相互滲透。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中，適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容，在后期的臨床教學(xué)階段，較多地聯(lián)系基礎(chǔ)知識，會使學(xué)生在腦子里建立起醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)。不至于到了臨床課程乃至做了醫(yī)生之后，才發(fā)覺生物化學(xué)知識如此重要卻又無暇再深入鉆研。
二、結(jié)合臨床合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容
生物化學(xué)分兩部分：生物體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的研究，即靜態(tài)生物化學(xué)（staticbiochemistry）和生物體內(nèi)化學(xué)過程的研究，即動態(tài)生物化學(xué)（dynamicbiochemistry）。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程主要包括四部分內(nèi)容：生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與能量代謝、遺傳信息的傳遞和專題篇（肝的生物化學(xué)、血液生化和維生素與微量元素），概念多，理論性強(qiáng)，內(nèi)容龐雜，不易掌握。如果教師在授課時(shí)只強(qiáng)調(diào)對理論和概念的掌握與理解，容易使教學(xué)乏味，學(xué)生興趣不高。如果在教學(xué)過程中將生物化學(xué)與實(shí)際生活和臨床應(yīng)用聯(lián)系起來，則會極大地提高教學(xué)效果。根據(jù)各章的知識特點(diǎn)，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)實(shí)例，例如生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能這部分內(nèi)容，在講授蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能時(shí)，可以先以鐮刀形紅細(xì)胞性貧血、阿爾茨海默癥和瘋牛病的發(fā)病為導(dǎo)引，再逐步講到蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)決定其功能。生物化學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁，適時(shí)進(jìn)入臨床見習(xí)可以加深學(xué)生對知識的理解。在生物化學(xué)教學(xué)過程中，可以與附屬醫(yī)院聯(lián)系，安排學(xué)生進(jìn)入臨床科室、檢驗(yàn)科室進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)，了解一些常見病檢測指標(biāo)的應(yīng)用方法。例如，心肌梗死、肝功能、血常規(guī)和尿常規(guī)等指標(biāo)的應(yīng)用和檢測儀器的使用方法，這樣可以提高學(xué)生對這些指標(biāo)的感性認(rèn)識和學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握和理解。
關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化病人；醫(yī)學(xué)教育；應(yīng)用
中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）25-0158-02
美國人巴羅斯（Barrows）于1963年首次提出了標(biāo)準(zhǔn)化病人的概念。標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardized patient，簡稱SP），也稱模擬病人（simulated patient），或者病人指導(dǎo)者（patient instructor），指從事非醫(yī)療工作的正常人或輕癥病人經(jīng)過培訓(xùn)后能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人臨床癥狀、體征和（或）病史而接受臨床檢查者，用于醫(yī)學(xué)生及初級醫(yī)師的培訓(xùn)和考核，具有被檢查者、評估者和指導(dǎo)者三種能力[1]。目前在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校中，標(biāo)準(zhǔn)化病人已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生臨床能力的教學(xué)、評估及職業(yè)素養(yǎng)的培育等領(lǐng)域，如美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、香港外科學(xué)院住院醫(yī)師第三階段考試等[2]。我國自1993年開始，九江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、華西醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)三校在美國紐約中華醫(yī)學(xué)基金協(xié)會的援助下，在聯(lián)合培養(yǎng)了第一批標(biāo)準(zhǔn)化病人之后，標(biāo)準(zhǔn)化病人便被開始運(yùn)用于醫(yī)學(xué)和護(hù)理課堂及臨床教育，這種教學(xué)和考試方式能有效解決臨床病人缺乏的狀況，可以增加學(xué)生接觸病人的機(jī)會，并提供標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、客觀公正的教學(xué)和評估，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度、行為舉止和人際溝通技巧[3]。
一、標(biāo)準(zhǔn)化病人產(chǎn)生的社會背景
1.教學(xué)資源缺乏。從1997年以來，高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)逐年增加，而教學(xué)醫(yī)院病床數(shù)卻增加不多，造成每個學(xué)生管的病人數(shù)達(dá)不到要求，從而導(dǎo)致學(xué)生臨床能力下降。
2.學(xué)生動手機(jī)會減少[4]。從1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布、實(shí)施以來，我國醫(yī)師的執(zhí)業(yè)走向法制化，但該法對醫(yī)學(xué)生沒有明確的定位，使得醫(yī)學(xué)生不能合法地進(jìn)行醫(yī)療操作。此外，從2002年9月1日起實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，該條例明確規(guī)定：患者有權(quán)復(fù)印其門診病歷、住院病歷、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料、手術(shù)同意書、特殊檢查同意書、手術(shù)和麻醉記錄單以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，使得醫(yī)生的醫(yī)療行為更加透明，執(zhí)業(yè)醫(yī)師為避免因醫(yī)療操作造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，一些技術(shù)要求較高的醫(yī)療操作均由執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自完成，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生動手機(jī)會減少。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者的法律意識和自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)，有些患者拒絕醫(yī)學(xué)生為其進(jìn)行醫(yī)療操作，這也使得醫(yī)學(xué)生動手機(jī)會減少，臨床教學(xué)質(zhì)量受到負(fù)面影響。
綜合上述，標(biāo)準(zhǔn)化病人就在這種社會背景下應(yīng)運(yùn)而生，這對提高醫(yī)學(xué)生臨床能力具有十分重要的作用。
二、標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用
1.系統(tǒng)問診。標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)是通過扮演病人的角色來完成的[5]。正常問診教學(xué)訓(xùn)練包括問診內(nèi)容和問診技巧兩方面[5]。問診內(nèi)容的教學(xué)是通過標(biāo)準(zhǔn)化病人仿真不同主訴的成人、兒科病例，當(dāng)學(xué)生詢問時(shí)提供恒定一致的病史資料，包括主訴、現(xiàn)病史、過去史、系統(tǒng)回顧、個人史（婚姻史和女性病人的月經(jīng)史、生育史）及家族史[5]。問診技巧包括問診的組織結(jié)構(gòu)、時(shí)間順序、過渡語言、問診進(jìn)度等[5]。通過標(biāo)準(zhǔn)化病人的評估與反饋指導(dǎo)，反復(fù)訓(xùn)練，使學(xué)生逐步掌握問診的技巧，重視交流技能的培養(yǎng)，如：如何介紹自己、如何使用過渡性語言、如何安慰病人、如何更好地獲取病史資料等[6]。
2.全身體格檢查。在體格檢查教學(xué)中，標(biāo)準(zhǔn)化病人接受學(xué)生全身體格檢查，應(yīng)做到被動順從、恒定一致，絕不可給以任何暗示或不合作[5]。在體格檢查完畢后，標(biāo)準(zhǔn)化病人發(fā)揮教學(xué)指導(dǎo)作用，指出并糾正學(xué)生的錯誤。此外，在體格檢查訓(xùn)練中，標(biāo)準(zhǔn)化病人指導(dǎo)學(xué)生重視人文關(guān)懷的教育，如自我介紹，體格檢查前當(dāng)著病人的面洗手、暖手，在體格檢查中關(guān)心、體諒病人等。
3.臨床技能考核評估。在問診和全身體格檢查的訓(xùn)練過程中，標(biāo)準(zhǔn)化病人必須對學(xué)生的每一個問診和體格檢查的步驟、順序、手法暗記在心，一旦訓(xùn)練完畢，迅速填寫評估表，對學(xué)生的查體技巧、交流溝通、職業(yè)形象等方面進(jìn)行評分，并及時(shí)反饋和指導(dǎo)[7]。
三、標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)
1.在一定程度上解決了臨床教學(xué)資源匱乏的問題，讓每個學(xué)生都能夠有充足的機(jī)會鍛煉問診和體格檢查的能力，并及時(shí)得到評價(jià)和提高，學(xué)生面對的是標(biāo)準(zhǔn)化病人，不涉及倫理問題，學(xué)生可以更專注于能力的學(xué)習(xí)與掌握，而不必?fù)?dān)心醫(yī)患關(guān)系的問題[8]。
2.可以增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力，培養(yǎng)他們的人文素質(zhì)，提高他們的臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力及解決臨床實(shí)際問題的能力[9]。
四、標(biāo)準(zhǔn)化病人的局限性
1.標(biāo)準(zhǔn)化病人雖經(jīng)過一定的訓(xùn)練，能夠模擬出一些病人的癥狀與體征，但不能模擬出所有學(xué)科和所有病種的癥狀或體征。比如呼吸困難可以模擬，可病人由于呼吸困難而出現(xiàn)的紫紺和三凹征等體征卻很難模擬；再如肝腫大、水腫也很難模擬[10]。
2.標(biāo)準(zhǔn)化病人扮演的都是典型患者，而臨床上經(jīng)常會碰到不典型的患者，學(xué)生從中獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)很有限。
3.標(biāo)準(zhǔn)化病人要經(jīng)過專人招募與培訓(xùn)，要付給一定的報(bào)酬，需要有一定資金的支持，由于國家在醫(yī)學(xué)教育投入上經(jīng)費(fèi)有限，使醫(yī)學(xué)院校在此方面經(jīng)費(fèi)壓力較大，面臨財(cái)力和投入的問題，給標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用帶來了困難[11]。
參考文獻(xiàn)：
[1]魯建國，趙華棟，南菁，等.對標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式的認(rèn)識與思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2006，8（3）：286-287.
[2]趙峻，陳未，葉葳，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育過程中的標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2012，3（3）：361-363.
[3]劉霖，沈潔，葉旭春，等.“標(biāo)準(zhǔn)化病人”考試方式優(yōu)化策略探析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（4）：347-348.
[4]韋思明，戴玉英，蔣建平，等.影響臨床教學(xué)質(zhì)量的因素與對策[J].教育教學(xué)論壇，2013，（11）：88-90.
[5]楊耀防，涂明華，占永平.標(biāo)準(zhǔn)化病人技術(shù)與臨床技能多站考試應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2003，2（1）：23-25.
[6]吳麗萍，張建軍.標(biāo)準(zhǔn)化病人在醫(yī)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（4）：441-442.
[7]唐紅梅，鄒楊，黃鋼.標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床教學(xué)中的應(yīng)用與啟示[J].醫(yī)院管理雜志，2007，14（8）：610-611.
[8]李曉丹，李偉峰，韋莉萍.臨床醫(yī)學(xué)教育中培訓(xùn)和使用標(biāo)準(zhǔn)化病人的意義初探[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（12）：140-142.
[9]鐘玉杰，王敏，李勤.從10年文獻(xiàn)回顧分析我國標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)的發(fā)展[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（3）：259-261.
[10]陸玉瑩.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在健康評估實(shí)踐考核中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（20）：90-91.
【關(guān)鍵詞】中國傳統(tǒng)文化；中醫(yī)學(xué)；教育
中醫(yī)學(xué)是以生命和人文為基礎(chǔ)的一門學(xué)科，中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的跟進(jìn)，也是中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動力。中醫(yī)學(xué)是一種人文與科學(xué)雙重屬性同時(shí)具備的醫(yī)學(xué)理論體系，具有鮮明的名族特征，其發(fā)展需要以博大精深的中國傳統(tǒng)文化為跟進(jìn)，并從中吸取精神養(yǎng)分。但是，在我國當(dāng)今的中醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，很多學(xué)生都經(jīng)過數(shù)、理、化等現(xiàn)代科學(xué)的長期熏陶，逐步形成了概念化、邏輯化的思維方式和知識結(jié)構(gòu)，因而對于中國傳統(tǒng)文化的理解和吸取較差，也不熟悉中國傳統(tǒng)文化所推崇的思維方式和習(xí)慣，對于中醫(yī)學(xué)理論的理解能力較差，甚至完全失去興趣，所以，在中醫(yī)學(xué)教育中融入中國傳統(tǒng)文化，對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人才的培養(yǎng)都具有積極的意義，也有助于學(xué)生名族自信心和文化認(rèn)同感的增強(qiáng)。
1幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維模式
1.1體驗(yàn)思維
體驗(yàn)思維指的是人們在日?；顒舆^程中，以各類經(jīng)驗(yàn)的概括、分類、比較和積累為基礎(chǔ)獲得結(jié)論的一種思維模式。中醫(yī)學(xué)的思維方式通常源自于中國傳統(tǒng)哲學(xué)，其本質(zhì)有在于生命哲學(xué)，中國傳統(tǒng)哲學(xué)都是以精神、元?dú)?、陰陽、生、心、情、意、性等生命體驗(yàn)直接相關(guān)內(nèi)容為基礎(chǔ)發(fā)展而來的，經(jīng)過由表及里，由此及彼，去粗取精，去偽存真的思維過程，逐步建立起各類事物與人類之間本質(zhì)聯(lián)系的認(rèn)識網(wǎng)絡(luò)，最終通于天地、返歸內(nèi)心，融自我和萬物為一體。
1.2辨證思維
對于陰陽這一辨證矛盾范疇及概念的認(rèn)識是中醫(yī)學(xué)理論的開端和起源，陰陽兩者之間是相互平衡、此消彼長、相互制約的統(tǒng)一體，兩者共同構(gòu)成了中醫(yī)辨證邏輯體系。按照陰陽消長轉(zhuǎn)化、對立制約、動態(tài)平衡的邏輯關(guān)系對人體生命運(yùn)動的各個節(jié)段、各個層次、各個方面的矛盾運(yùn)動進(jìn)行規(guī)律性分析，能夠獲得一個逐級矛盾分析式的辨證邏輯體系。針對于疾病不同發(fā)展階段的患者，實(shí)施相應(yīng)的方法進(jìn)行治療，就是中醫(yī)學(xué)辨證論治的思想，也是傳統(tǒng)哲學(xué)中樸素辨證法思想的體現(xiàn)[1-2]。
1.3整體思維
中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的整體思維指的是社會環(huán)境與自然環(huán)境的統(tǒng)一、人體自身完整性與統(tǒng)一性的結(jié)合，這也是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中中國傳統(tǒng)文化的具體表現(xiàn)。在“天人相應(yīng)”理念的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)理論首先會將自然與人體視為一個有機(jī)的整體，但人又是自然界的一個組成部分。整體思維是中醫(yī)學(xué)理論中的一個重要方法，存在于疾病治療、養(yǎng)生、辨證、診療、病理和生理的各個方面。整體思維是中醫(yī)學(xué)辨證思維和古代唯物論的重要體現(xiàn)，中國傳統(tǒng)文化特色鮮明，也是一項(xiàng)重要的中國傳統(tǒng)思維方式[3-4]。
1.4意象思維
意象思維能夠深刻解釋中國傳統(tǒng)哲學(xué)的根源，也是一種獨(dú)具特色的中國傳統(tǒng)文化思維方式，在中國傳統(tǒng)文化于中醫(yī)學(xué)教育相互融合的過程中，意象思維能夠?yàn)閷W(xué)生提供一種意象的思維模式，例如，陰陽、五行、八卦、干支等都是對中醫(yī)產(chǎn)生深刻影響的思維方式，也為中醫(yī)學(xué)“以象定臟”思維模式的形成奠定了基礎(chǔ)。中醫(yī)意象思維符合傳統(tǒng)思維方式動態(tài)變易、直覺感悟的及統(tǒng)一整體的特征，其媒介為象征、類比的方法，能夠?qū)θ梭w病理變化和生理功能進(jìn)行靈活把握，也能夠?qū)崿F(xiàn)對于疾病診療、表現(xiàn)和生命現(xiàn)象的動態(tài)、整體思考，這一思維方式可以忽略邏輯的影響，因而也是一種極具代表性的中醫(yī)學(xué)思維方式，有助于中醫(yī)學(xué)學(xué)生對于患者疾病形成更加整體的認(rèn)識，并與客觀邏輯相結(jié)合，保證診療活動的準(zhǔn)確性。
2加強(qiáng)學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德培養(yǎng)
傳統(tǒng)醫(yī)德是中醫(yī)藥文化的關(guān)鍵內(nèi)容，也是中國傳統(tǒng)文化的寶貴財(cái)富。傳統(tǒng)醫(yī)德堅(jiān)持“貴義賤利，自正己德”的基本原則、“醫(yī)貴乎精，仁術(shù)濟(jì)世”的精神價(jià)值、“醫(yī)乃仁術(shù)，濟(jì)人為本”的思想本質(zhì)以及“生命至重，惟人最尊”的堅(jiān)定信念，因而帶有理性的光輝和人性的亮點(diǎn)。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的數(shù)千年以來，傳統(tǒng)醫(yī)德都為醫(yī)者提供了不斷改善醫(yī)技，樹立道德的精神動力，這正符合中國傳統(tǒng)文化尊重人生命的本質(zhì)。中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)修身文化，而這一理念在傳統(tǒng)醫(yī)德中也產(chǎn)生了十分重要的影響，傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)人的修養(yǎng)、行為事件醫(yī)技慎獨(dú)精神，這都是道德自律精神的體現(xiàn)。另一方面，仁術(shù)也是傳統(tǒng)醫(yī)德的中藥內(nèi)容，符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)特征和職能特點(diǎn)，是維系整個傳統(tǒng)醫(yī)德體系的重要內(nèi)容。《本草綱目·序》中曾經(jīng)提到：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)?！边@不僅是儒家行醫(yī)治病中仁術(shù)精神的重要實(shí)踐，更是“仁”理論的充分體現(xiàn)，將“仁”和“醫(yī)”兩者融為一體，能夠體現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)“好生之德”的特征[5-6]。
3激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
中醫(yī)學(xué)教育十分關(guān)注學(xué)生的中醫(yī)思考方式以及“師從自然”學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)，但是，從以往的教學(xué)方式和習(xí)慣來看，以前的中醫(yī)學(xué)教育，主要在于中國傳統(tǒng)文化教學(xué)，而在西方文化逐步滲透以后，中醫(yī)學(xué)教育的意識形態(tài)和知識結(jié)構(gòu)都受到了巨大的沖擊和影響，中國傳統(tǒng)文化知識結(jié)構(gòu)中以文、史、哲為主的教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)化為了以數(shù)、理、化為主，而這也是西方科學(xué)知識結(jié)構(gòu)的中藥代表，并在此基礎(chǔ)上建立了數(shù)量概念理論以及分析還原的思維方式[7-8]。
從目前的中醫(yī)學(xué)教育模式來看，雖然學(xué)生基本能夠掌握教學(xué)的內(nèi)容，但是，在現(xiàn)代西方思維的影響下，在學(xué)生切實(shí)進(jìn)入臨床階段以后，其仍然會出現(xiàn)不知所措的情況，甚至是質(zhì)疑中醫(yī)學(xué)臨床療效，而課堂上學(xué)習(xí)到的內(nèi)容逐漸變成了應(yīng)付考試的工具，缺乏實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值，這就會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。從當(dāng)前中國教育系統(tǒng)的整體情況來看，已經(jīng)基本沒有了針對中國傳統(tǒng)文化思維方式、智慧和哲學(xué)的教學(xué)內(nèi)容安排，這就會導(dǎo)致學(xué)生對于中國傳統(tǒng)文化逐步疏遠(yuǎn)，甚至被完全以往。因此，在中醫(yī)學(xué)教育甚至整個教育體系之中，都應(yīng)更加關(guān)注中國傳統(tǒng)文化內(nèi)容的應(yīng)用，在其中融入中國傳統(tǒng)文化思維習(xí)題，從而深化學(xué)生對于中醫(yī)學(xué)的領(lǐng)悟和理解，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和傳承[9-10]。
4總結(jié)
綜上所述，將中國傳統(tǒng)文化應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)教育中，有助于向?qū)W生說明人體疾病診療和病理的客觀規(guī)律，吸取中國古代哲學(xué)理論的精華，對生命現(xiàn)象進(jìn)行更加客觀的解釋，同時(shí)，也有助于學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德的培養(yǎng)，將傳統(tǒng)文化融入其精神內(nèi)核之中，從而更加深刻解釋本土文化印跡。對于中醫(yī)學(xué)學(xué)子而言，中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)有利于其中醫(yī)思維模式的建立，形成傳統(tǒng)醫(yī)德，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，最終促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承。
參考文獻(xiàn)
[1]趙敏.加強(qiáng)中華傳統(tǒng)文化教育提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（05）：789-790.
[2]王艷春，任曠.寓人文精神與醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐之中[J].中國教育技術(shù)裝備，2015，2（08）：106-107.
[3]楊澤寅，曾紅，陳晶.論道家醫(yī)學(xué)倫理對醫(yī)學(xué)教育的意義與價(jià)值[J].教育教學(xué)論壇，2015，3（39）：9-10.
[4]袁綱，李和偉，張榮興等.在德育中融入中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（10）：1078-1079.
[5]呂慶建，畢于建.完善醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2016，24（02）：263-264.
[6]趙仁龍，任杰.隋前正史醫(yī)事倫理探驪[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28（04）：507-508.
[7]金麗.中醫(yī)學(xué)教育不可或缺文史哲底蘊(yùn)之思考[J].光明中醫(yī)，2015，30（04）：903-904.
[8]楊國利.醫(yī)學(xué)人文：理論與實(shí)踐之間的鴻溝[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（10A）：30-31.
[9]梁曉春.寓傳統(tǒng)醫(yī)德于醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)教學(xué)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（01）：71-72.
