序論：在您撰寫市場(chǎng)監(jiān)管綜合執(zhí)法時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

第1篇

市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域執(zhí)法改革涉及面廣、事關(guān)群眾切身利益。近年來，湖南省緊密結(jié)合自身實(shí)際，積極探索，推進(jìn)市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域綜合執(zhí)法改革，取得了積極成效，積累了經(jīng)驗(yàn)，也遇到不少困難困惑。對(duì)這些問題進(jìn)行深入分析，不僅為深化改革提供了基礎(chǔ)，也能為其他地方改革提供借鑒。

目前，湖南省縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域執(zhí)法機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)了“三合一”，初步構(gòu)建起“多帽合一、聯(lián)合監(jiān)管”新模式。一是理順職責(zé)，一個(gè)部門管全程。2014年，省政府出臺(tái)了《關(guān)于改革完善市縣食品藥品監(jiān)督管理體制實(shí)施意見》。2015年，省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整省級(jí)以下工商質(zhì)監(jiān)行政管理體制的意見》。湖南省注重從源頭到終端，從生產(chǎn)到消費(fèi)，理順部門職責(zé)，彌合監(jiān)管真空、補(bǔ)齊基層短板，提升服務(wù)效能。省市兩級(jí)逐步理順了工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)部門職責(zé)，縣級(jí)全面整合職責(zé)和機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一設(shè)置市場(chǎng)監(jiān)管所。改革后，84個(gè)縣（市）采取工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)部門“三合一”模式，統(tǒng)一加掛“食品藥品監(jiān)督管理局”、“食品安全委員會(huì)辦公室”牌子。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共設(shè)置1680個(gè)市場(chǎng)監(jiān)管站所，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）明確1名副職分管食品藥品安全工作。各市（州）綜合設(shè)置1個(gè)食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，縣（市）單獨(dú)設(shè)置檢測(cè)檢驗(yàn)中心。二是優(yōu)化服務(wù)，一張清單管審批。對(duì)市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域職能部門行政權(quán)力全面體檢瘦身，明確權(quán)力范圍，厘清職責(zé)邊界。省市縣三級(jí)工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)等市場(chǎng)監(jiān)管重要職能部門分別公布了權(quán)力清單和責(zé)任清單，省本級(jí)三部門共保留行政權(quán)力145項(xiàng)，其中，省工商局39項(xiàng)、省質(zhì)監(jiān)局57項(xiàng)、省食藥監(jiān)局49項(xiàng)；市級(jí)三部門平均保留行政權(quán)力500余項(xiàng)，縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門平均保留行政權(quán)力670余項(xiàng)。結(jié)合縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門統(tǒng)一設(shè)置的實(shí)際情況，編制了市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)清單。同時(shí)，按照高效便民的原則，對(duì)市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域職能部門的行政權(quán)力運(yùn)行流程進(jìn)行優(yōu)化再造，大力推行“一口受理、統(tǒng)一辦理、限時(shí)辦結(jié)”的“一站式”審批服務(wù)模式。改革后，辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證只需填報(bào)1張表格、20多項(xiàng)數(shù)據(jù)，辦理時(shí)限由原先的平均30個(gè)工作日以上縮短至3到5個(gè)工作日，為市場(chǎng)主體的后續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)帶來極大便利。三是整合資源，一支隊(duì)伍管執(zhí)法。通過整合機(jī)構(gòu)，精簡(jiǎn)隊(duì)伍，破解“九龍治水”式的多頭執(zhí)法、重復(fù)執(zhí)法難題。省級(jí)層面，清理壓縮省級(jí)行政執(zhí)法隊(duì)伍，今后省級(jí)不再新設(shè)行政執(zhí)法隊(duì)伍，逐步實(shí)現(xiàn)“一件執(zhí)法事項(xiàng)由一支執(zhí)法隊(duì)伍管”；市級(jí)層面，減少執(zhí)法層級(jí)，設(shè)區(qū)的市，市、區(qū)兩級(jí)只能在一個(gè)層級(jí)設(shè)置執(zhí)法隊(duì)伍，實(shí)行一級(jí)執(zhí)法，逐步實(shí)現(xiàn)“一個(gè)設(shè)區(qū)市執(zhí)法事項(xiàng)一個(gè)層級(jí)管”；縣級(jí)層面，推進(jìn)市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域執(zhí)法隊(duì)伍“三合一”，逐步實(shí)現(xiàn)“一支執(zhí)法隊(duì)伍可管多類執(zhí)法事項(xiàng)”。

堅(jiān)持重心下移，實(shí)現(xiàn)執(zhí)法屬地化，凡法律法規(guī)明確縣級(jí)以上政府工作部門實(shí)施的行政執(zhí)法事權(quán)，除區(qū)域協(xié)調(diào)和大案查處等繼續(xù)由省本級(jí)實(shí)施外，一律由市縣屬地管理。省工商局、省質(zhì)監(jiān)局、省食品藥品監(jiān)管局實(shí)行市縣屬地管理的行政權(quán)力分別為334項(xiàng)、253項(xiàng)、118項(xiàng)。堅(jiān)持強(qiáng)基層、強(qiáng)一線，推動(dòng)執(zhí)法監(jiān)管資源向基層傾斜，在推進(jìn)縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門“三合一”中，精簡(jiǎn)下來的編制重點(diǎn)用于充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，目前縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門在監(jiān)管一線的執(zhí)法力量達(dá)到70%以上。四是創(chuàng)新方式，一套機(jī)制管長(zhǎng)效。完善協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制。省市縣三級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門做到重要文件出臺(tái)相互溝通、難點(diǎn)問題處置共同協(xié)商、重大案件查處聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步統(tǒng)籌了監(jiān)管資源，促進(jìn)了工作聯(lián)動(dòng)，提升了監(jiān)管效能。加強(qiáng)縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)與市級(jí)各職能部門之間的執(zhí)法協(xié)調(diào)工作，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，實(shí)現(xiàn)行政許可、日常監(jiān)管、行政處罰信息實(shí)時(shí)流轉(zhuǎn)、實(shí)時(shí)抄告、實(shí)時(shí)監(jiān)控、實(shí)時(shí)留痕，形成了相互支撐、合力攻堅(jiān)的市場(chǎng)監(jiān)管新局面。完善“雙隨機(jī)”抽查機(jī)制。建立隨機(jī)抽查對(duì)象庫、執(zhí)法檢查人員名錄庫，推廣隨機(jī)抽查的飛行檢查方式，強(qiáng)化責(zé)任追究，規(guī)范監(jiān)管行為。完善大數(shù)據(jù)運(yùn)用和信用約束機(jī)制。適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”要求，充分運(yùn)用全國(guó)企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（湖南）和省企業(yè)信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫兩套系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)監(jiān)管部門共建共享，形成統(tǒng)一開放的大數(shù)據(jù)市場(chǎng)監(jiān)管格局。通過改革，市場(chǎng)監(jiān)管職責(zé)更加明確，屬地責(zé)任得以落實(shí)，市縣加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管工作的自覺性和主動(dòng)性明顯提高；職責(zé)交叉、推諉扯皮少了，減少了政出多門、重復(fù)監(jiān)管；資源整合效率不斷提高。人員力量得到加強(qiáng)，工作效率得以提升；重心下移監(jiān)管更加到位；公共服務(wù)流程更加優(yōu)化。減少了重復(fù)建設(shè)，降低了行政成本，為企業(yè)和社會(huì)提供了更全面、更便捷的服務(wù)。

當(dāng)然，湖南在體制機(jī)制、執(zhí)法依據(jù)等方面還遇到了一些困難困惑。比如，縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門一家對(duì)多家上級(jí)機(jī)關(guān)，忙于應(yīng)付的問題突出。縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域?qū)嵭小叭弦弧焙?，?nèi)部的差異仍存在，造成了“一支隊(duì)伍執(zhí)法、三套流程并行”的執(zhí)法格局。相關(guān)法律法規(guī)未能及時(shí)修改完善，基層市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法依據(jù)滯后于改革步伐等。進(jìn)一步深化改革，建議從“兩劃分兩統(tǒng)一兩調(diào)整兩規(guī)范兩創(chuàng)新”入手，逐步推進(jìn)系統(tǒng)整合、深入融合、有機(jī)結(jié)合。一是“兩劃分”。劃分中央權(quán)限。我們認(rèn)為，中央權(quán)限主要在內(nèi)核法源、外形標(biāo)配兩個(gè)方面，即從法律層面解決改革遇到的障礙和統(tǒng)一改革必須的要素。劃分地方責(zé)任。一方面，分層的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。中央層面若執(zhí)行“三合一”，自上而下推進(jìn)改革將十分有益。中央層面若不整合，可采取聯(lián)席會(huì)議的形式，整合市場(chǎng)監(jiān)管部門的資源，利于政令暢通，杜絕條條干預(yù)。另一方面，分期的節(jié)奏把握。建議在鞏固縣級(jí)“三合一”改革成果的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步有序擴(kuò)大改革面。二是“兩統(tǒng)一”。一方面，建議統(tǒng)一法制。建議中央層面盡快出臺(tái)市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域綜合執(zhí)法改革的指導(dǎo)意見，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，深入推進(jìn)改革。同時(shí)，盡快啟動(dòng)相關(guān)法律法規(guī)的修改，從法律上明確市場(chǎng)監(jiān)管主體的名稱、審批權(quán)和執(zhí)法權(quán)的關(guān)系、案件管轄、行政處罰程序等要素問題。另一方面，建議統(tǒng)一體制。中央層面建立市場(chǎng)監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，確保政令統(tǒng)一，上行下效。省以下層面逐步推行市場(chǎng)監(jiān)管部門的機(jī)構(gòu)整合。三是“兩調(diào)整”。精準(zhǔn)界定市場(chǎng)監(jiān)管局的職責(zé)，聚焦主業(yè)，突出重點(diǎn)，該剝離的剝離，該加強(qiáng)的加強(qiáng)，著眼人民群眾關(guān)心關(guān)注的問題，側(cè)重其職責(zé)表述。比如，市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以突出食品藥品監(jiān)管職責(zé)的表述。調(diào)整層級(jí)。目前，工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)3個(gè)部門的基層編制，只有工商所的編制還放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。下一步改革，建議將工商所的編制上劃縣級(jí)管理，以利于縣級(jí)統(tǒng)籌編制資源，加強(qiáng)一線監(jiān)管力量。四是“兩規(guī)范”。規(guī)范身份。建議中央統(tǒng)一明確行政執(zhí)法隊(duì)伍和人員的編制和身份屬性。規(guī)范資質(zhì)。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)自律、培訓(xùn)、提供標(biāo)準(zhǔn)的作用，規(guī)范統(tǒng)一市場(chǎng)監(jiān)管的資質(zhì)，培養(yǎng)全方面市場(chǎng)監(jiān)管的隊(duì)伍。五是“兩創(chuàng)新”。創(chuàng)新監(jiān)管方式。走信息化、專業(yè)化、社會(huì)化的路子，加大政府購(gòu)買力度，減少人力資源成本，提高編制使用效益。創(chuàng)新基礎(chǔ)。推動(dòng)人員編制下沉、執(zhí)法力量下沉、執(zhí)法重心下沉。

作者:周文 單位:湖南省編辦

第2篇

一、基本情況

我們共走訪調(diào)研13家企業(yè)，涉及成品油流通、家政、汽車銷售三類行業(yè)。積極邀請(qǐng)企業(yè)對(duì)我們工作的方式方法、工作態(tài)度、工作效率以及工作中存在的缺點(diǎn)和不足、有何意見建議等暢所欲言。

調(diào)研組采用現(xiàn)場(chǎng)座談、問卷填寫、郵箱投遞等方式征求有效意見建議13條，經(jīng)過歸納梳理主要分為以下幾類：

1、加大政策宣傳力度。

2、加強(qiáng)行業(yè)有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)對(duì)企業(yè)監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)了解企業(yè)的需求。

4、出臺(tái)扶持有關(guān)行業(yè)發(fā)展的政策。

企業(yè)對(duì)我們的工作表示基本滿意，希望我們繼續(xù)再接再厲，保持良好的工作作風(fēng)，調(diào)研中我們也了解到企業(yè)目前存在的一些問題。

二、存在問題

在調(diào)研中我們了解到，大部分企業(yè)希望對(duì)本行業(yè)有關(guān)政策進(jìn)一步加大宣傳力度，同時(shí)希望多組織一些行業(yè)法律法規(guī)的培訓(xùn)，幫助企業(yè)充分了解國(guó)家、省、市有關(guān)政策。我們還了解到個(gè)別企業(yè)在遇到問題時(shí)不知道向那個(gè)部門反應(yīng)，特別是在機(jī)構(gòu)改革后，因原管理部門被合并統(tǒng)一規(guī)劃后，一時(shí)間找不到“娘家”。對(duì)此，我們現(xiàn)場(chǎng)向企業(yè)詳細(xì)解釋了我市機(jī)構(gòu)改革后各部門各單位分工情況。

三、下步打算

（一）加大宣傳培訓(xùn)力度。在宣傳國(guó)家、省、市有關(guān)行業(yè)各項(xiàng)優(yōu)惠政策的同時(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)企業(yè)對(duì)本行業(yè)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)了解，幫助企業(yè)規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，營(yíng)造企業(yè)自律守法的經(jīng)營(yíng)風(fēng)氣。

第3篇

****年我局在縣委，縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在***食品藥品監(jiān)督管理局和市縣食安辦的精心指導(dǎo)下，以創(chuàng)建“全國(guó)文明城”為抓手，以完善監(jiān)管體系、創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制、落實(shí)監(jiān)管責(zé)任、提高監(jiān)管效能為核心，以確保人民群眾身體健康安全為目標(biāo)，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，強(qiáng)化措施，全縣食品藥品安全形勢(shì)逐年向好，****年沒有發(fā)生一起食品安全事故?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、強(qiáng)力推進(jìn)“全國(guó)文明城”創(chuàng)建

行業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)進(jìn)一步提升。****年上半年，我縣以餐飲服務(wù)食品安全示范單位為載體，采取以點(diǎn)帶面、示范引導(dǎo)、全面規(guī)范的工作思路，著力構(gòu)建食品藥品行業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)。通過企業(yè)自律、志愿勸導(dǎo)和部門監(jiān)管三管齊下，在全縣餐飲服務(wù)企業(yè)開展了文明用餐行動(dòng)的宣傳活動(dòng)，共計(jì)發(fā)放“文明用餐”“節(jié)約用水”、“嚴(yán)禁吸煙”、“社會(huì)主義核心價(jià)值觀” 等行動(dòng)的宣傳海報(bào)1000余份。電子屏宣傳標(biāo)語30余條。

二、扎實(shí)開展各類食品安全專項(xiàng)整治

餐飲服務(wù)企業(yè)：

（一）****年至今開展春秋兩季學(xué)校食堂及周邊、幼兒園食堂專項(xiàng)檢查。聯(lián)合縣教體局分別于3月初至3月末，9月初到9月末對(duì)全縣范圍的學(xué)校幼兒園食堂及周邊進(jìn)行了各1個(gè)月的春秋季食品安全專項(xiàng)檢查。共出動(dòng)執(zhí)法人員560人次，車輛168余臺(tái)次，檢查學(xué)校及幼兒園食堂46家，校園周邊餐飲服務(wù)企業(yè)113家。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)場(chǎng)責(zé)令食堂負(fù)責(zé)人限期整改，并就檢查結(jié)果以文件形式進(jìn)行了通報(bào)。

（二）開展中高考、中考食品安全專項(xiàng)檢查。為保障中高考考生飲食安全，進(jìn)一步提升考生就餐安全環(huán)境，我局會(huì)同縣教體局于6月7日至6月9日（縣第一高級(jí)中學(xué)、縣第二高級(jí)中學(xué)）對(duì)考點(diǎn)食堂和周邊小餐館以及考生集中就餐的酒店進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。對(duì)考點(diǎn)此次檢查，共出動(dòng)檢查人員72人次，檢查24家餐飲單位。

（三）圓滿完成各類重大活動(dòng)保障。****年，共開展“4.18廟會(huì)”、 “****中小學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)”、“****年高考考”等多次重大活動(dòng)餐飲服務(wù)食品安全保障工作，每次保障工作均成立了保障組，確定專人進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)餐飲環(huán)節(jié)食品安全的相關(guān)事宜，對(duì)接待單位的食品加工場(chǎng)所進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)監(jiān)督意見書，并責(zé)令立即整改。通過完善的制度和充足的人力投入，保障期間未發(fā)生一起食品安全事故。

(四)為了進(jìn)一步推進(jìn)明廚亮灶工作，提升餐飲服務(wù)單位食品安全管理水平，按照省市食品藥品監(jiān)督管理局文件要求,我局結(jié)合我縣實(shí)際情況,以提升餐飲服務(wù)食品安全水平為目標(biāo),以創(chuàng)新餐飲服務(wù)食品安全管理辦法為核心,鼓勵(lì)餐飲服務(wù)單位積極打造“透明廚房”，實(shí)現(xiàn)“陽光操作”。此項(xiàng)工作開展以來我縣餐飲服務(wù)企業(yè)共計(jì)有3家以由老式廚房改建為“透明廚房”，現(xiàn)共計(jì)有明廚亮灶的餐飲服務(wù)企業(yè)19家。

（五）開展了針對(duì)第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供餐飲服務(wù)的監(jiān)督檢查，對(duì)“餓了么”“美團(tuán)”在***縣的配送企業(yè)未按照《食品安全法》對(duì)入網(wǎng)的餐飲服務(wù)企業(yè)的《食品經(jīng)營(yíng)許可證》進(jìn)行審核，我局執(zhí)法人員依據(jù)《食品安全法》對(duì)其下達(dá)了責(zé)令改正通知書，并作出了相應(yīng)的行政處罰。

藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)及使用單位：

(一）按照市里《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種

管理工作的意見的通知》的文件要求開展了疫苗專項(xiàng)檢查。我局執(zhí)法人員將對(duì)縣內(nèi)1家疾病預(yù)防控制中心、3家醫(yī)院、3家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、18家農(nóng)場(chǎng)衛(wèi)生服務(wù)站、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、173個(gè)村級(jí)接種點(diǎn)進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查。重點(diǎn)檢查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用疫苗及其它冷藏藥品的來源渠道、供貨方資質(zhì)、到貨驗(yàn)收制度落實(shí)情況和冷鏈管理情況。截止目前，我局本共計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員69人次，出動(dòng)執(zhí)法車輛23車次，對(duì)縣內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、3家醫(yī)院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13個(gè)村級(jí)接種點(diǎn)進(jìn)行檢查。未發(fā)現(xiàn)違法情況。

(二)按照市里《***市中藥材中藥飲片流通使用環(huán)節(jié)專項(xiàng)檢

查實(shí)施方案》的文件要求開展了中藥飲片流通環(huán)節(jié)專項(xiàng)檢查。截至目前我局共計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員98人次，執(zhí)法車輛32臺(tái)次，檢查了中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)23家，中藥飲片使用單位9家。未發(fā)現(xiàn)違法案件。

（三）按照市里文件《關(guān)于加強(qiáng)無菌和植入性醫(yī)療器械監(jiān)督檢查

的通知》的要求開展了無菌及植入性醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)及使用單位的專項(xiàng)檢查。截止到目前我局共出動(dòng)執(zhí)法人員38 人次，檢查醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)11家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。

三、日常監(jiān)管工作

（一）、主要檢查了藥品經(jīng)營(yíng)使用單位藥品(包括中藥飲片、疫苗)

的質(zhì)量、購(gòu)進(jìn)渠道、索證索票、銷售記錄、貯存條件等內(nèi)容。

第4篇

一、改革前的情況和存在的問題

改革前，濟(jì)南市工商局、質(zhì)監(jiān)局、食品藥品監(jiān)督管理局分別在高新區(qū)設(shè)立分局，承擔(dān)各自職責(zé)范圍內(nèi)的市場(chǎng)監(jiān)管職責(zé)。高新區(qū)管委會(huì)設(shè)有食品安全工作辦公室，設(shè)在管委會(huì)辦公室，承擔(dān)同級(jí)食品安全委員會(huì)日常工作。當(dāng)時(shí)的管理體制，存在三方面問題：一是管理體制條塊分割。工商分局、質(zhì)監(jiān)分局是省垂直管理，食藥分局是市政府部門的派出機(jī)構(gòu)。食品安全工作辦公室作為高新區(qū)管委會(huì)下設(shè)的機(jī)構(gòu)，對(duì)上述機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)難度較大。二是多頭監(jiān)管銜接不暢。市場(chǎng)監(jiān)管職能散落在多個(gè)部門，難免會(huì)出現(xiàn)職能交叉或管理真空，導(dǎo)致職責(zé)邊界不清、多頭監(jiān)管、相互推諉、協(xié)調(diào)配合難度大等諸多問題。三是一線執(zhí)法力量不足。除工商分局下設(shè)1個(gè)基層監(jiān)管所外，其他兩個(gè)分局都沒有在基層設(shè)立監(jiān)管機(jī)構(gòu)，雖然也都配備有相應(yīng)的執(zhí)法隊(duì)伍，但反應(yīng)速度較慢，接到投訴后往往因?yàn)槌绦蛟蚨鵁o法在第一時(shí)間趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，辦事效率難以提高。特別是對(duì)食品藥品、特種設(shè)備等涉及民生安全的高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，監(jiān)管力量難以全面覆蓋。

二、改革做法

（一）調(diào)整管理體制，優(yōu)化配置機(jī)構(gòu)編制。一是整合工商、質(zhì)監(jiān)、食藥分局及食品安全委員會(huì)辦公室，綜合設(shè)置濟(jì)南高新區(qū)管委會(huì)市場(chǎng)監(jiān)管局，為高新區(qū)管委會(huì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)食品藥品、工商、質(zhì)監(jiān)日常監(jiān)管和行政執(zhí)法職責(zé)，承擔(dān)高新區(qū)管委會(huì)食品安全委員會(huì)辦公室日常工作。二是在高新區(qū)代管的3個(gè)街道辦事處分別設(shè)立市場(chǎng)監(jiān)管所，為市場(chǎng)監(jiān)管局派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本區(qū)域食品藥品監(jiān)管和行政執(zhí)法工作。每個(gè)市場(chǎng)監(jiān)管所核定行政編制10名，加強(qiáng)基層監(jiān)管力量。三是整合個(gè)體私營(yíng)企業(yè)協(xié)會(huì)辦公室、技術(shù)監(jiān)督站、食品藥品稽查大隊(duì)等機(jī)構(gòu)，組建市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法大隊(duì)，為高新區(qū)管委會(huì)所屬財(cái)政撥款事業(yè)單位，受管委會(huì)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)食品藥品、工商、質(zhì)監(jiān)綜合執(zhí)法工作。

（二）迅速實(shí)現(xiàn)融合，形成綜合監(jiān)管合力。一是班子帶頭融合。采取交叉分管方式，原工商口的副局長(zhǎng)分管質(zhì)監(jiān)業(yè)務(wù)，質(zhì)監(jiān)口的副局長(zhǎng)分管食藥業(yè)務(wù)，食藥口的副局長(zhǎng)分管工商業(yè)務(wù)，使領(lǐng)導(dǎo)班子首先實(shí)現(xiàn)融合。二是人員雙向融合。在全系統(tǒng)范圍內(nèi)實(shí)行“雙向選擇”，讓各個(gè)業(yè)務(wù)口與工作人員互相選擇，選不上的待崗再培訓(xùn)，如此一來，原有的小圈子被打破打散，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)大融合。三是機(jī)關(guān)文化融合。按照新的職能定位和工作需要，所有工作人員統(tǒng)一著新制服，標(biāo)志主要由帽徽、肩章、臂章、領(lǐng)花、胸章組成，包含四部門原有的突出特征，其中帽徽由國(guó)徽、紅盾、劍蘭葉以及標(biāo)有JHDZ濟(jì)南高新技術(shù)開發(fā)區(qū)英文縮寫、濟(jì)南高新市場(chǎng)監(jiān)管字樣組成。通過統(tǒng)一換裝，既增強(qiáng)了歸屬感和向心力，也便于社會(huì)各界的識(shí)別與監(jiān)督。

（三）優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制，提升監(jiān)管服務(wù)效能。一是實(shí)行“一窗式”受理。深入推進(jìn)工商登記制度改革，推行公司注冊(cè)資本認(rèn)繳制、一址多照、一照多址、改革企業(yè)年檢為年報(bào)等制度。將企業(yè)登記、食品藥品許可、組織機(jī)構(gòu)代碼證辦理窗口進(jìn)行整合，將原來在三個(gè)局四個(gè)窗口辦理的證照，改為一個(gè)窗口受理即可辦理所有申請(qǐng)。在此基礎(chǔ)上，啟動(dòng)商事登記聯(lián)合審批改革，探索推行營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證和公章刻制“一表申請(qǐng)、一窗通辦、部門聯(lián)審、三證合一、檔案共享”注冊(cè)登記新模式。二是探索“扁平化”模式。按照“區(qū)域責(zé)任、保障重點(diǎn)、下移重心”原則，在基層一線設(shè)立六個(gè)責(zé)任片區(qū)。日常監(jiān)管工作中除專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高及跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的重大案件由市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法大隊(duì)負(fù)責(zé)外，其余監(jiān)管事項(xiàng)全部由市場(chǎng)監(jiān)管所負(fù)責(zé)。三是建立“捆綁式”機(jī)制。市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法大隊(duì)負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)指揮執(zhí)法辦案工作，并對(duì)跨區(qū)域、跨領(lǐng)域以及專業(yè)性較強(qiáng)的重大案件開展執(zhí)法監(jiān)管。同時(shí)，將食品藥品、工商、質(zhì)監(jiān)等領(lǐng)域的監(jiān)管服務(wù)和案件辦理工作有機(jī)結(jié)合，按照“監(jiān)管執(zhí)法相對(duì)分離，辦案權(quán)限相對(duì)集中”的思路，建立了分權(quán)適當(dāng)、主輔結(jié)合的“捆綁式”執(zhí)法辦案模式，即根據(jù)案件性質(zhì)、違法主體、處罰種類及幅度等劃分市場(chǎng)監(jiān)管局、市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法大隊(duì)及市場(chǎng)監(jiān)管所的辦案權(quán)限，形成齊抓共管、上下協(xié)作的辦案格局。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵部位權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約，對(duì)案件立案、調(diào)查、核審、執(zhí)行實(shí)行“四個(gè)分離”制度，切實(shí)理順執(zhí)法介入機(jī)制。四是實(shí)行“對(duì)口式”辦理。對(duì)園區(qū)“12345”、食品藥品“12331”、工商“12315”、質(zhì)監(jiān)“12365”維權(quán)熱線進(jìn)行整合，建立由市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法大隊(duì)綜合科、各業(yè)務(wù)室歸口接收、分派、反饋，市場(chǎng)監(jiān)管所直接受理以及各業(yè)務(wù)科室根據(jù)工作需要直接辦理的消費(fèi)維權(quán)工作機(jī)制，并建立完善了督查督辦、案源舉報(bào)、消費(fèi)維權(quán)快速反應(yīng)、消費(fèi)維權(quán)約談、查辦案件回訪、案件考評(píng)考核等六項(xiàng)機(jī)制，全力保障消費(fèi)維權(quán)。

三、改革成效

此次改革，并不是簡(jiǎn)單的“三局一辦”物理合并，而是完全打破原有部門格局，重新進(jìn)行職能、機(jī)構(gòu)、資源的優(yōu)化組合，并以此為基礎(chǔ)著力推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制和管理方式創(chuàng)新，為提升監(jiān)管服務(wù)效能提供了有效支撐。一是形成了市場(chǎng)監(jiān)管合力。通過機(jī)構(gòu)和職能整合，解決了原有“分段式”監(jiān)管存在的職能分散、交叉、缺位、錯(cuò)位以及重復(fù)監(jiān)管等問題，實(shí)現(xiàn)了對(duì)生產(chǎn)、流通、消費(fèi)各環(huán)節(jié)的全領(lǐng)域、全時(shí)段管控。這在食品藥品監(jiān)管領(lǐng)域表現(xiàn)得尤為突出。過去，食品藥品部門監(jiān)管餐飲環(huán)節(jié)、工商部門監(jiān)管流通環(huán)節(jié)、質(zhì)監(jiān)部門監(jiān)管生產(chǎn)環(huán)節(jié)，“三局一辦”合一后，生產(chǎn)、流通、消費(fèi)各環(huán)節(jié)為市場(chǎng)監(jiān)管局一家監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)了主體明確、責(zé)任明確。2014年以來，圍繞人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，共現(xiàn)場(chǎng)整治各環(huán)節(jié)經(jīng)營(yíng)者2268戶次，取締不達(dá)標(biāo)小餐飲65家，辦理簡(jiǎn)易程序案件56起、一般性程序案件29件，上報(bào)藥品不良反應(yīng)42例、醫(yī)療器械不良事件7例，保持了食品藥品監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。查處各類違法案件40起，未發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟被撤銷或敗訴的案件。二是推動(dòng)了審批提速增效。通過“一窗式”受理，將企業(yè)設(shè)立和變更辦理時(shí)間由5個(gè)工作日縮短為3個(gè)工作日。2014年以來，共辦理工商登記、食品藥品、質(zhì)量監(jiān)督行政許可（確認(rèn)）15354件，確權(quán)準(zhǔn)確率100%。改革以來，轄區(qū)內(nèi)新設(shè)立企業(yè)同比增長(zhǎng)71.85%，呈現(xiàn)出市場(chǎng)主體快速增長(zhǎng)、投資規(guī)模分布合理、主體結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化的特點(diǎn)。三是提升了消費(fèi)維權(quán)水平。通過改革，有效提升了消費(fèi)維權(quán)的反應(yīng)速度和處置效率，解決了以前消費(fèi)者投訴無門、部門相互推諉等問題。2014年以來，共受理消費(fèi)者投訴、舉報(bào)440件，較2013年同期下降22%，所有投訴、舉報(bào)案件辦結(jié)率100%。

第5篇

關(guān)鍵詞：腹瀉型腸易激綜合征；食物不耐受；健脾法；療效

中圖分類號(hào)：R574.62文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1673-7717(2011)12-2620-03

Clinical Study of Invigorating Spleen Decoctions in Treating food Itolerance

Patinets of Dlarrhea-Predominant Irritalbe Bowel Syndrome

LU Guanhua1，WANG Changhong2，GAO Wenyan2，DUO Na1，GAO Quanyong1,ZHANG Xu1,JIA Jinling1

(1.The second affiliated hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medine，Shenyang 110034，

Liaoning,China;2.The general hospital of Shenyang Military Region，Shenyang 110016,Liaoning,China)

Abstract:Objective：To verify the clinical efficacy of invigorating spleen in treating food intolerance patients with diarrhea-predominant irritalbe bowel syndrome.Methods:60 food intolerance patients with IBS-D were assigned randomly to two groups. The treatment group was treated with invigorating spleen decoctions, and the control group was treated with pinaverium bromide(PVB) tablet, all treated for four weeks. Results:The total effective rate of treatment group (93.3%) was significantly higher than that of the control group(70%,P

Key words:diarrhea-predominant irritable bowel syndrome；food intolerance；invigorating spleen therepy；curative efficacy

腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）是以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯哪c功能紊亂性疾病，其發(fā)病率近年來有上升的趨勢(shì)。在IBS的病因?qū)W研究中，食物因素一直是被關(guān)注的問題。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，一些食物可誘發(fā)IBS特別是腹瀉型IBS（IBS-D）的癥狀?？傖t(yī)院中醫(yī)科王長(zhǎng)洪教授治療因食物誘發(fā)的腹瀉型患者多采用健脾藥物，取得良好的臨床療效\[1\]。為了進(jìn)一步客觀評(píng)價(jià)其療效，我們采用隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)方法對(duì)健脾法為主治療的IBS-D食物不耐受患者30例進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2006年羅馬“腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ”：反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適6個(gè)月以上，最近3個(gè)月內(nèi)每個(gè)月至少有3天出現(xiàn)癥狀，合并以下2條或多條：①排便后癥狀緩解；②發(fā)作時(shí)伴有排便頻率改變；③發(fā)作時(shí)伴有大便性狀（外觀）改變。下列癥狀可支持IBS-D的診斷：①每天排便>3次；②松散便/稀水便；③排便急迫感或排便不盡感；④排出黏液；⑤腹脹。食物不耐受血清IgG抗體檢測(cè)14項(xiàng)（牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿、小麥）中至少有1項(xiàng)IgG抗體陽性。

1.1.2 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn) 參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)2003年制定的“腸易激綜合征臨床診斷、中醫(yī)辨證和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)”\[2\]，屬于肝氣乘脾證、脾胃虛弱證、脾腎陽虛證、寒熱夾雜證任一證候均可，除外肝郁氣滯證和腸燥津虧證。

1.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者發(fā)病多由飲食不慎引起，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡18～60歲，性別不限。入選前2個(gè)月內(nèi)結(jié)腸鏡檢查無明顯異常，B超，血、尿、大便常規(guī)，大便培養(yǎng)及生化檢查無異常，入選前1個(gè)月內(nèi)未使用任何止瀉藥及抗菌藥。

1.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①感染、炎癥性腸病、吸收不良綜合征、甲亢以及全身性疾病、中毒、寄生蟲感染、惡性腫瘤等引起的腹瀉；②患有其他消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變者；③糖尿病患者；④2周內(nèi)已使用其他藥物治療腸易激綜合征；⑤妊娠期、哺乳期婦女；⑥合并有心、肝、肺、腎、血液等系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病，影響生存的嚴(yán)重疾病如腫瘤或艾滋病；⑦依從性差者。

1.1.5 剔除及脫落標(biāo)準(zhǔn) 病例入選后未按時(shí)按療程服用藥物，以及隨機(jī)化之后沒有任何數(shù)據(jù)者，作為剔除病例。經(jīng)知情同意并篩選合格進(jìn)入隨機(jī)化試驗(yàn)的受試者，因故未完成本試驗(yàn)所規(guī)定的療程及觀察周期，作為脫落病例。

1.1.6 一般資料 觀察病例共60例，均為2009年6月-2010年6月就診于總醫(yī)院中醫(yī)科門診及遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院脾胃病科門診的IBS-D患者，按1∶ 1比例隨機(jī)分為兩組。治療組30例，男16例，女14例，年齡18～63歲，平均(32.0±8.9)歲，病程2～23年，平均(8.0±6.3)年，癥狀總積分(8．8±6．2)分，肝氣乘脾證12例，脾胃虛弱證8例，寒熱夾雜證7例，脾腎陽虛證3例；對(duì)照組30例，男12例，女18例，年齡19～58歲，平均(34.0±7.4)歲，病程2.5～26.0年，平均(6.0±5.6)年，癥狀總積分(7.9±8.2)分，肝氣乘脾證9例，脾胃虛弱證12例，寒熱夾雜證7例，脾腎陽虛證2例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 健脾基本方：黨參10g，白術(shù)10g，白扁豆15g，茯苓10g，白芍20g，陳皮10g，防風(fēng)10g，山藥10g，葛根15g，甘草6g。加減：肝氣郁結(jié)加柴胡10g，郁金10g，香附10g；腹脹明顯加大腹皮，萊菔子各15g；腹痛明顯加延胡索10g；黏液便者加白頭翁15g，敗醬草15g，秦皮10g；形寒肢冷，陽虛明顯者加制附片6g，肉桂6g，干姜10g。

1.2.2 對(duì)照組 予匹維溴銨片(50mg／片，法國(guó)蘇威制藥公司生產(chǎn)，批號(hào)：20071027)，每次50mg，每日3次口服。

1.2.3 療程與注意事項(xiàng) 兩組療程均為4周，治療期間均忌食辛辣及脹氣飲食，增加纖維素食物，多飲水；培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，合理安排生活，調(diào)暢情緒；增加體力活動(dòng)，不使用止瀉藥物及抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 治療前后癥狀積分：觀察大便次數(shù)、大便性狀、腹痛或腹部不適及伴隨的相關(guān)癥狀等；療效分析：根據(jù)癥狀效應(yīng)指標(biāo)的量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算記分，并分別進(jìn)行分析。腹瀉次數(shù)：≤2次/天為0分；≥3次/天為2分；≥5次/天為4分；≥7次/天為6分。腹痛或腹部不適：沒有癥狀為0分；輕度癥狀，經(jīng)提醒后感覺到癥狀，不影響日常生活與工作為2分；中度癥狀，能明顯感覺到癥狀，部分影響日常生活與工作為4分；重度不適，癥狀嚴(yán)重，影響日常生活與工作，需要休息6分。大便性狀：正常成形為0分；糊狀，不成形為2分；稀便，有固體成分為4分；稀水便，無固體成分為6分。排便急迫感：無排便急迫感為0分；有排便急迫感，但尚能忍耐為2分；有排便急迫感，無法忍耐為4分；出現(xiàn)排便失禁為6分。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 單純癥狀的療效評(píng)價(jià)：對(duì)腹痛或腹部不適、大便次數(shù)、大便性狀、腹脹等癥狀在治療前后不同階段，根據(jù)癥狀效應(yīng)指標(biāo)的量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算積分，并分別進(jìn)行分析。綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)自擬：療效指數(shù)(%)=\[(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分\]×100%。(1)臨床痊愈：癥狀及體征消失，療效指數(shù)達(dá)100%；(2)顯效：癥狀及體征基本消失，療效指數(shù)達(dá)71%～99%；(3)有效：癥狀及體征好轉(zhuǎn)，療效達(dá)指數(shù)35%～70%；(4)無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用（±s）表示；組間比較，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后主要癥狀積分比較

見表1。兩組各癥狀基線積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005)。各癥狀于治療后的積分與基線比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

IBS是一種病因復(fù)雜的疾病，是多種潛在致病因素共同作用的結(jié)果。IBS是最早發(fā)現(xiàn)的可能與食物不耐受有關(guān)的疾病。1982年Aluun Jones等就提出通過飲食療法治療IBS，可以改善患者癥狀。食物因素與IBS的關(guān)系一直受到重視\[3\]。近年在歐洲已有多項(xiàng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)IBS是患者食用特定的食物或調(diào)料后的癥狀\[4\]。美國(guó)的研究證實(shí)，通過避免乳糖攝入，可有效代替藥物減輕周期性腹痛兒童的IBS癥狀。食物不耐受指特定的食物或食物成分對(duì)人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)，包括過敏反應(yīng)、酶缺乏的不良反應(yīng)、藥理副作用以及一些其他未確定的作用。關(guān)于IBS食物不耐受的許多研究，除少數(shù)認(rèn)為食物不耐受與IBS無關(guān)外\[5\]，多數(shù)研究均提示食物不耐受與IBS有關(guān)，其中腹瀉型IBS（IBS-D）更為多見\[6-7\]，并且15%～17%的IBS患者對(duì)飲食治療有效\[8\]。

中醫(yī)無“腸易激綜合征”之病名，散見于“腹痛”、“腹瀉”、“便秘”等文獻(xiàn)中。其病因病機(jī)主要為內(nèi)傷情志、外感六、調(diào)養(yǎng)不當(dāng)或稟賦不足等原因，導(dǎo)致肝氣郁滯，疏泄不利，傳導(dǎo)失司，脾胃運(yùn)化無權(quán)，升降失調(diào)，濕濁阻滯，腸道氣機(jī)不暢。以往文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)中醫(yī)中藥治療IBS效果理想，常用的治法包括疏肝健脾法、補(bǔ)脾益腸法、健脾溫腎法，均包括了健脾治療。王長(zhǎng)洪教授認(rèn)為腹瀉型腸易激綜合征食物不耐受患者發(fā)病，病機(jī)固然有脾虛、肝郁或腎陽不足的不同，治療上亦有健脾、調(diào)肝和溫腎的側(cè)重，但是脾虛作為發(fā)病之本貫穿疾病的始終。正如《景岳全書·泄瀉》所說:“泄瀉之本，無不由于脾胃”。臨床用藥以健脾藥物為主，其中黨參、白術(shù)共同發(fā)揮益氣健脾除濕作用。白扁豆補(bǔ)脾不膩，除濕不燥，為健脾化濕之良藥；茯苓既能健脾又能利水滲濕，利水而不傷氣，藥性平和；陳皮理氣運(yùn)脾，燥濕和胃；山藥補(bǔ)脾氣，益脾陰，且兼澀性，能止瀉。四者相合，助參術(shù)加強(qiáng)脾胃運(yùn)化之功。白芍養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，兼斂脾陰，與參術(shù)合用，可于土中瀉木。防風(fēng)助參術(shù)祛濕止瀉，兼散肝郁；葛根能升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上行而奏止瀉痢之效。健脾與疏肝、溫腎藥物配伍，可肝脾腎同調(diào)，使痛緩泄止而病愈。

由于IBS-D缺乏特異的臨床理化檢查及療效判定方法，因此癥狀是否改善居為主要的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。本研究結(jié)果顯示，健脾藥物與匹維溴銨片均能改善患者腹痛、腹瀉等IBS－D相關(guān)癥狀，其中健脾法為主辨證治療腹瀉型IBS不耐受患者的總有效率達(dá)到93.3%，顯著高于匹維溴銨片，且在減少排便次數(shù)、改善大便性狀、減輕腹痛或腹部不適及排便急迫感等癥狀方面均優(yōu)于匹維溴銨片，提示健脾法為主是治療腹瀉型IBS食物不耐受患者的有效方法。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鞏陽．王長(zhǎng)洪教授從肝脾腎論治腸易激綜合征的臨床經(jīng)驗(yàn)\[J\]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2008，17(3)：195-196.

［2］ 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)，腸易激綜合征臨床診斷、中醫(yī)辨證和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)\[S\]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編，重慶，2003：297-299．

［3］ Saito YA，Schoenfeld P，Locke GR.The epidemiology of irritable bowel syndrome in North American:A systematic review\[J\].Am J Gastroenterol，2002，97(8):1910-1915.

［4］ Gremse DA.Alternative approach to IBS and migraine is winning over providers\[J\].Dis Manag Advis，2004，10(1):6-10.

［5］ Zwetchkenbaum J，Burakoff F．The irritable bowel syndrome and food hypersensitivity\[J\]．Ann A1lergy，1988，6(1)：47－49.

［6］ Nanda R，James R，Smith H，et al．Food intolerance and the irritable bowel syndrome\[J\]．Gut，1989，30：1099－1104.

第6篇

集貿(mào)市場(chǎng)法制計(jì)量管理和誠(chéng)信計(jì)量建設(shè)工作總結(jié)

2020年上半年度，桂林市市場(chǎng)監(jiān)督管理局在自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局《2020年全國(guó)計(jì)量工作要點(diǎn)》，并按照自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局的工作部署，持續(xù)強(qiáng)化集貿(mào)市場(chǎng)貿(mào)易結(jié)算用計(jì)量器具的法制監(jiān)管、提升公正用計(jì)量器具配備率、規(guī)范基層計(jì)量執(zhí)法配備，提升執(zhí)法隊(duì)伍的計(jì)量專業(yè)素養(yǎng)，加大計(jì)量執(zhí)法力度及震懾力為基礎(chǔ)。積極創(chuàng)新機(jī)制，探索以信用為基礎(chǔ)的監(jiān)管機(jī)制在集貿(mào)市場(chǎng)計(jì)量監(jiān)管中的可行模式；探求切實(shí)壓實(shí)市場(chǎng)主辦者主體責(zé)任，引導(dǎo)市場(chǎng)主體計(jì)量自覺、自理和自律的新機(jī)制，激發(fā)市場(chǎng)內(nèi)生動(dòng)力，營(yíng)造集貿(mào)市場(chǎng)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)環(huán)境。取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、以南站市場(chǎng)為試點(diǎn)，以點(diǎn)帶線拉面，力爭(zhēng)在全市范圍內(nèi)推進(jìn)集貿(mào)市場(chǎng)誠(chéng)信計(jì)量建設(shè)。

為加強(qiáng)我市集貿(mào)市場(chǎng)計(jì)量監(jiān)管，完善計(jì)量服務(wù)保障，進(jìn)一步推進(jìn)集貿(mào)市場(chǎng)誠(chéng)信計(jì)量建設(shè)，維護(hù)集貿(mào)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，我局以南站市場(chǎng)為試點(diǎn)，積極打造亮點(diǎn)市場(chǎng)， 并于5月8日早上10點(diǎn)，聯(lián)合廣西區(qū)計(jì)量院、桂林兆通股份有限公司在南站市場(chǎng)舉行桂林市集貿(mào)市場(chǎng)誠(chéng)信計(jì)量共建試點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)砝碼交接儀式。儀式上廣西壯族自治區(qū)計(jì)量檢測(cè)研究院與市場(chǎng)開辦方桂林兆通股份有限公司現(xiàn)場(chǎng)簽訂了《集貿(mào)市場(chǎng)衡器管理試點(diǎn)建設(shè)協(xié)議》。根據(jù)協(xié)議約定，廣西區(qū)計(jì)量院將無償向乙方提供32個(gè)M1等級(jí)的不銹鋼砝碼使用至試點(diǎn)建設(shè)結(jié)束，試點(diǎn)共建時(shí)間結(jié)束后收回；無償為提供給乙方使用的砝碼進(jìn)行計(jì)量周期檢定；無償向乙方提供砝碼使用、維護(hù)等技術(shù)咨詢等。

通過此次儀式，將南站市場(chǎng)作為我市集貿(mào)市場(chǎng)衡器管理試點(diǎn)，力圖通過該試點(diǎn)以點(diǎn)拉線帶面，為下一步集貿(mào)市場(chǎng)法制計(jì)量監(jiān)管與誠(chéng)信計(jì)量建設(shè)在我市全面鋪開,持續(xù)推進(jìn)計(jì)量治理體系和治理能力現(xiàn)代化，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，助推我市全國(guó)文明城市創(chuàng)建和桂林國(guó)際旅游勝地建設(shè)，邁出了堅(jiān)實(shí)有力的第一步。下一步市局和市計(jì)量所將安排專門人員為桂林兆通股份有限公司開展檢定人員培訓(xùn)和計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)建標(biāo)及授權(quán)委托等工作。

二、以“5·20世界計(jì)量日”為契機(jī)開展主題宣傳活動(dòng)

充分利用報(bào)刊、雜志、廣播電視等傳統(tǒng)媒體，和網(wǎng)站、微博、微信等網(wǎng)絡(luò)媒體的作用，重點(diǎn)宣傳各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)集貿(mào)市場(chǎng)法制計(jì)量監(jiān)管與誠(chéng)信計(jì)量建設(shè)，發(fā)揮計(jì)量基礎(chǔ)保障作用，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的新進(jìn)展、新風(fēng)貌、新經(jīng)驗(yàn)、新成就。市局專門劃撥經(jīng)費(fèi)印制了520“世界計(jì)量日”宣傳冊(cè)2000份，宣傳海報(bào)20張，并制作了宣傳橫幅，宣傳計(jì)量法律法規(guī)和基本知識(shí)。5.20當(dāng)天由市局計(jì)量科牽頭，邀請(qǐng)市計(jì)量所、象山區(qū)市監(jiān)局、南站市場(chǎng)主辦單位桂林兆通股份有限公司共同參與“5·20世界計(jì)量日”現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)，同時(shí)為加強(qiáng)宣傳效果，由市局宣傳科邀請(qǐng)新聞媒體參加?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)我們開展了以下三項(xiàng)宣傳活動(dòng)：

1、開展“5.20世界計(jì)量日”現(xiàn)場(chǎng)宣傳及咨詢，向群眾免費(fèi)發(fā)放宣傳冊(cè)，張貼宣傳海報(bào)，拉宣傳橫幅；

2、免費(fèi)向南站市場(chǎng)配置公平秤交接儀式（市局、象山局、市場(chǎng)開辦方三方公共參加），今年計(jì)劃將對(duì)全市集貿(mào)市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)公平秤全覆蓋。

3、由市計(jì)量所免費(fèi)為市場(chǎng)及周邊的電子計(jì)價(jià)秤使用經(jīng)營(yíng)戶進(jìn)行檢定；并對(duì)桂林火車站、汽車站周邊的旅游商場(chǎng)開展了執(zhí)法檢查，規(guī)范了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。

三、結(jié)合我市實(shí)際情況開展法制計(jì)量監(jiān)管與誠(chéng)信計(jì)量建設(shè)工作開展宣傳。

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市集貿(mào)市場(chǎng)計(jì)量監(jiān)管，完善計(jì)量服務(wù)保障，持續(xù)推進(jìn)計(jì)量治理體系和治理能力現(xiàn)代化，進(jìn)一步推進(jìn)集貿(mào)市場(chǎng)誠(chéng)信計(jì)量建設(shè)，維護(hù)集貿(mào)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，助推我市全國(guó)文明城市創(chuàng)建和桂林國(guó)際旅游勝地建設(shè)。我局組織十一縣（市）六城區(qū)深入轄區(qū)市場(chǎng)開展商貿(mào)集市等重點(diǎn)行業(yè)的掃黑除惡斗爭(zhēng)工作，嚴(yán)厲打擊計(jì)量欺詐、短斤少兩、計(jì)量侵權(quán)等計(jì)量違法行為，提升群眾計(jì)量維權(quán)意識(shí)，督促經(jīng)營(yíng)者守法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)誠(chéng)信計(jì)量體系的建設(shè)。截止目前，全局（含市縣區(qū)）共出動(dòng)執(zhí)法人員117人次，檢查電子計(jì)價(jià)秤461臺(tái)，對(duì)不符合檢定規(guī)程的電子評(píng)價(jià)秤限期要求經(jīng)營(yíng)戶更換合格的電子計(jì)價(jià)秤。

第7篇

摘要：本文結(jié)合青島農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金財(cái)政無償資金報(bào)賬制管理的實(shí)踐，論述了農(nóng)村綜合開發(fā)無償資金報(bào)賬的基本管理方法，分析了目前在無償資金報(bào)賬制管理過程中容易出現(xiàn)的問題，并針對(duì)目前所面臨的問題提出了合理的解決方案，為完善無償資金報(bào)賬管理，實(shí)現(xiàn)報(bào)賬資金利益的最大化提供了有力的依據(jù)。

關(guān)鍵詞 ：青島；農(nóng)村；綜合開發(fā)；無償資金報(bào)賬

農(nóng)村綜合開發(fā)資金是當(dāng)前農(nóng)村財(cái)政支出中投資較集中、投資規(guī)模較大、投資時(shí)間較長(zhǎng)、投資管理制度較完善的一項(xiàng)農(nóng)業(yè)投資，體現(xiàn)了政府對(duì)三農(nóng)政策的重視，對(duì)三農(nóng)的發(fā)展起到積極的導(dǎo)向和推動(dòng)作用。實(shí)行農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)財(cái)政無償資金報(bào)賬，有利于規(guī)范政府對(duì)該項(xiàng)財(cái)政資金的撥發(fā)程序，有利于管理好該項(xiàng)目資金，確保開發(fā)項(xiàng)目的順利實(shí)施，實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金利益的最大化。

一、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)財(cái)政無償資金報(bào)賬的基本管理方法

（一）建設(shè)和完善報(bào)賬管理的基本制度

青島市在認(rèn)真貫徹和落實(shí)國(guó)家對(duì)其農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)財(cái)政無償資金報(bào)賬管理有關(guān)方針政策的同時(shí)，結(jié)合當(dāng)?shù)匕l(fā)展水平，制定出臺(tái)了《青島農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金縣級(jí)財(cái)政報(bào)賬提款暫行方法》，明確提出加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金發(fā)放的管理制度，提高資金利用效率，保證項(xiàng)目工程質(zhì)量，明確項(xiàng)目實(shí)施范圍及合法的程序、憑證等具體要求，為管好、用好項(xiàng)目資金提供了有利的保障。

（二）重視項(xiàng)目建設(shè)過程管理

在《暫行方法》中明確提出了負(fù)責(zé)報(bào)賬項(xiàng)目具體工作的基本分配要求，并且規(guī)定了各部分資金的核算與確認(rèn)。在整個(gè)過程中堅(jiān)持了相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員參與項(xiàng)目實(shí)施管理的全過程，這有利于項(xiàng)目的順利建設(shè)實(shí)施，確保了報(bào)賬材料的真實(shí)性與合理性。

（三）規(guī)范項(xiàng)目資金報(bào)賬程序并認(rèn)真履行

在青島市所出臺(tái)的《暫行方法》中提出：（1）土地治理項(xiàng)目和專項(xiàng)科技示范項(xiàng)目在項(xiàng)目工程整個(gè)實(shí)施過程的相關(guān)報(bào)賬程序及報(bào)賬金額；（2 ）規(guī)定多種項(xiàng)目的無償資金由用款單位憑借有關(guān)真實(shí)有效的證據(jù)報(bào)賬，經(jīng)縣級(jí)財(cái)政部門審核同意后及時(shí)撥付資金；（3 ）自項(xiàng)目計(jì)劃下達(dá)起至項(xiàng)目結(jié)束期間的合理費(fèi)用都可按照規(guī)定的程序報(bào)賬，經(jīng)縣財(cái)政審核通過后及時(shí)辦理相關(guān)程序。

（四）明確報(bào)賬憑證的重要性

報(bào)賬過程要按照票據(jù)的真實(shí)性、有效性及所涉及材料的完整性要求，嚴(yán)格對(duì)材料進(jìn)行審查、核對(duì)和保存，嚴(yán)禁白條入賬。對(duì)于憑證不規(guī)范、不完整，資金使用超出項(xiàng)目預(yù)算規(guī)定范圍，弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)，存在重大工程質(zhì)量問題的項(xiàng)目報(bào)賬，財(cái)政部門應(yīng)有權(quán)拒絕撥付資金。

（五）保障報(bào)賬項(xiàng)目的監(jiān)督檢查制度

縣級(jí)相關(guān)部門與建設(shè)單位應(yīng)建立相應(yīng)的工作制度，互相配合，共同做好報(bào)賬工作，并積極配合審查部門檢查工作。對(duì)于縣級(jí)在報(bào)賬過程中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問題，應(yīng)依照相關(guān)的規(guī)定給予處罰。

二、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)財(cái)政無償資金報(bào)賬過程中常遇到的問題

（一）財(cái)務(wù)報(bào)賬管理與項(xiàng)目建設(shè)管理不協(xié)調(diào)

（1）項(xiàng)目管理人員與財(cái)務(wù)人員缺乏溝通，使其未能真正了解工程的建設(shè)情況，工程的有關(guān)材料（如合同、結(jié)算書等）未能及時(shí)交給財(cái)務(wù)部門，使項(xiàng)目財(cái)務(wù)不能正確反映工程實(shí)施的具體情況。（2）財(cái)務(wù)人員因缺乏對(duì)項(xiàng)目的了解導(dǎo)致在項(xiàng)目實(shí)施過程中未能進(jìn)行有效的督察。（3）財(cái)務(wù)人員由于缺乏項(xiàng)目實(shí)施理論知識(shí)，使之很難介入項(xiàng)目的管理過程，易出現(xiàn)報(bào)賬管理的不科學(xué)的現(xiàn)象。

（二）報(bào)賬憑證材料不完整

（1）有些項(xiàng)目工程只帶一張一般性的收據(jù)直接報(bào)支，有的只帶了張協(xié)議，有的甚至連協(xié)議都沒有、也沒有具體的票據(jù)。（2）有的項(xiàng)目實(shí)施單位雖然實(shí)行了無償報(bào)賬制度，但是具體的用途和所提供的憑據(jù)不規(guī)范，存在報(bào)賬依據(jù)虛假的現(xiàn)象。（3）有些項(xiàng)目實(shí)施單位為了滿足報(bào)賬憑據(jù)的完整會(huì)不擇手段，以此同時(shí)，相關(guān)的負(fù)責(zé)部門并沒有引起高度重視。比如項(xiàng)目單位拿不合格的票據(jù)到稅務(wù)部門更換正式發(fā)票，而稅務(wù)部門并沒有引起高度的重視，從而掩蓋了支出資金的真實(shí)性。

（三）財(cái)務(wù)報(bào)賬不符合財(cái)務(wù)管理的相關(guān)規(guī)定

（1）財(cái)政無償資金報(bào)賬與項(xiàng)目計(jì)劃的相關(guān)報(bào)告內(nèi)容不相符合，報(bào)賬過程把關(guān)不嚴(yán)，隨意性較強(qiáng)。例如利用產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的科技推廣費(fèi)購(gòu)買打印機(jī)、刻錄機(jī)等辦公用品發(fā)票報(bào)賬。（2）報(bào)賬資金超過財(cái)政所規(guī)定的報(bào)賬范圍，如將占地占用補(bǔ)償費(fèi)、遷墳費(fèi)等在無償報(bào)賬項(xiàng)目中報(bào)支。此外存在重復(fù)報(bào)支現(xiàn)象。由于設(shè)計(jì)費(fèi)、前期工作費(fèi)已經(jīng)提前使用，但在工程資金專戶賬上卻仍報(bào)招標(biāo)費(fèi)、制圖費(fèi)等等。

三、加強(qiáng)和完善農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)財(cái)政無償資金報(bào)賬制管理的心得體會(huì)

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，開發(fā)報(bào)賬工作新思路

首先，領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好財(cái)政無償資金報(bào)賬管理工作的關(guān)鍵，財(cái)務(wù)管理人員與項(xiàng)目管理人員的密切配合是前提。其次，財(cái)務(wù)管理人員要加強(qiáng)財(cái)務(wù)知識(shí)及項(xiàng)目工程知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參加項(xiàng)目管理，認(rèn)真審核報(bào)賬憑據(jù)。另外工程項(xiàng)目管理人員要了解報(bào)賬的基本程序及相關(guān)要求，積極與財(cái)務(wù)人員溝通，確保報(bào)賬的準(zhǔn)確無誤。

（二）完善管理制度，明確報(bào)賬具體操作內(nèi)容

就目前所試行的農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)財(cái)政無償資金報(bào)賬制度來看，管理制度的內(nèi)容不夠具體明確，嚴(yán)重的影響了實(shí)際操作過程。因此，相關(guān)部門應(yīng)明確資金的使用范圍及各項(xiàng)支出的憑據(jù)。如承包工程報(bào)賬時(shí)，除了提供工程款發(fā)票外，還需提供承包合同、工程預(yù)算，審核報(bào)告等材料。再者要明確支出報(bào)賬有關(guān)材料的真實(shí)性和有效性要求。此外還要求項(xiàng)目工程實(shí)施過程的及時(shí)具體匯報(bào)，方便財(cái)政部門及時(shí)審查工作。

（三）報(bào)賬公開透明，杜絕弄虛作假現(xiàn)象

在實(shí)行項(xiàng)目資金報(bào)賬時(shí)，應(yīng)該努力做到報(bào)賬公開透明，堅(jiān)持執(zhí)行農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目的“三專四制”管理制度。首先嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目公示制，接受人民群眾的督促。其次嚴(yán)格實(shí)施項(xiàng)目工程公開招標(biāo)制度，確保項(xiàng)目工程公平、公開、公正招標(biāo)。再者要努力推向項(xiàng)目工程合同管理制，為規(guī)范管理項(xiàng)目提供有利的依據(jù)。此外，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目工程監(jiān)督制，以提高項(xiàng)目工程建設(shè)的質(zhì)量，節(jié)約項(xiàng)目投入資金，縮短項(xiàng)目完成期限。

（四）借權(quán)力制衡原則，強(qiáng)化報(bào)賬內(nèi)容及外部控制制度

農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目財(cái)政無償資金的效益與安全性，不僅與支出憑證的合法性有關(guān)，還與項(xiàng)目資金的合理性、真實(shí)性和有效性有關(guān)，故應(yīng)該依照權(quán)力制衡原則，保證報(bào)賬憑證的合理、真實(shí)及有效。因此要做到：創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)的撥款程序；嚴(yán)格各項(xiàng)資金撥付制度；根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度實(shí)行項(xiàng)目進(jìn)度付款制；為明確報(bào)賬內(nèi)容實(shí)行項(xiàng)目報(bào)表報(bào)賬管理制度；同時(shí)應(yīng)建立適當(dāng)?shù)亩讲橹贫纫员ＷC資金的合理使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王斌.對(duì)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目資金科學(xué)化精細(xì)化管理的思考[J].西部財(cái)會(huì),2010,8(03):145-146.

[2]高文玉,張樹林,張曉東.農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目招投標(biāo)管理[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè),2010,4(05):122-123.