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關(guān)鍵詞：城市道路；清掃保潔；市場化
一、環(huán)衛(wèi)保潔市場化運作發(fā)展和現(xiàn)狀
1.市場化運作沿革
城市環(huán)衛(wèi)保潔作業(yè)多年來一直由事業(yè)單位性質(zhì)的環(huán)衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和城市化水平的不斷提高，原有的環(huán)衛(wèi)作業(yè)機制已不能適應(yīng)經(jīng)濟、社會發(fā)展的需要。為深化環(huán)衛(wèi)行業(yè)改革，加快環(huán)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展，按照“養(yǎng)事不養(yǎng)人”、“政府花錢買服務(wù)”的原則，2003年徐州市開始在淮海路、中山路兩條主干道上試點進行市場化保潔，以委托的方式將保潔權(quán)交由民營物業(yè)公司；2005年以公開拍賣的形式擴展到5條道路的清掃保潔；2007年首次采用政府采購公開招標(biāo)的方式，由市政府采購中心將市區(qū)15條道路保潔向社會公開招標(biāo)；2008年8月，將公開招標(biāo)范圍擴展到區(qū)管道路；2009年，對市區(qū)200座公廁的保潔服務(wù)向社會公開招標(biāo)，公廁保潔推向市場。2010年，進一步將原來由交通部門管理的三環(huán)路及城市出入口道路、交巡警部門管理的交通護欄、園林部門管理的道路綠化分隔帶納入了城區(qū)環(huán)衛(wèi)保潔管理范圍，統(tǒng)一由政府采購中心向社會公開招標(biāo)，基本實現(xiàn)了保潔市場化、一體化全覆蓋。
2.環(huán)衛(wèi)市場化保潔現(xiàn)狀
2.1場化保潔基本情況：截至2010年底，徐州市主城區(qū)實行市場化保潔的主次干道234條、計1336.54萬平方米，街巷439條、計147.06萬平方米，道路綠化帶256.75萬平方米，交通護欄6.3萬米，公共廁所200座。
2.2機械化作業(yè)：市場化保潔作業(yè)單位投入各種專用車輛38臺，其中掃路車24臺，高壓清洗車7臺，灑水車5臺，除雪機2臺，道路機械清掃率為53%。
2.3作業(yè)公司的類型：目前參與環(huán)衛(wèi)市場化保潔的作業(yè)單位共有10家，按照作業(yè)單位類型劃分，實行企業(yè)化管理事業(yè)單位1家，國有企業(yè)1家，私營企業(yè)8家。
2.4經(jīng)費投入和來源渠道：環(huán)衛(wèi)保潔市場化運作后，主次干道保潔經(jīng)費年投入約5200萬元，其中主干道保潔由市財政全額承擔(dān)，次干道由市、區(qū)財政兩級財政各按照50%的比例分擔(dān)。免費開放公廁保潔年投入經(jīng)費約850萬元，市、區(qū)財政兩級財政各按照50%的比例分擔(dān)。
2.5監(jiān)管和考核：實行市、區(qū)兩級監(jiān)管，依據(jù)作業(yè)合同和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對作業(yè)質(zhì)量進行檢查考核，對機械清掃保潔作業(yè)和沖洗灑水作業(yè)實行GPS監(jiān)控，考核結(jié)果和作業(yè)經(jīng)費的撥付掛鉤，市、區(qū)兩級考核權(quán)重各占50%。
二、市場化運作產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟效益
1.提升了環(huán)衛(wèi)保潔質(zhì)量
長期以來，環(huán)衛(wèi)行業(yè)一直歸類于事業(yè)單位之列，由于體制的原因極易造成“吃大鍋飯”、“人浮于事”、效率低下的格局，保潔質(zhì)量不高，服務(wù)質(zhì)量差，通過市場化運作，實現(xiàn)了政府花錢買服務(wù)，在市場競爭的壓力下，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，市區(qū)道路和公廁保潔整體水平明顯提高。
2.提高了財政資金使用效率
未實行市場化保潔以前，環(huán)衛(wèi)經(jīng)費核算按人頭核算，資金主要用于人員開支，事業(yè)單位工資普遍高于企業(yè)平均水平，使得資金利用率較低。通過市場化運作以后，經(jīng)費按照作業(yè)量核算，在保潔質(zhì)量不降低的前提下，節(jié)省了資金，提高了財政資金的使用效率
3.激發(fā)了市場的競爭活力
由于民營資本的進入，原國有企事業(yè)單位面臨著激烈的競爭的壓力，這種壓力，有力的推動了環(huán)衛(wèi)改革的進程。鼓樓、云龍兩城區(qū)的環(huán)衛(wèi)部門面對市場競爭，主動實行企業(yè)化管理，參與市場競爭，市場競爭的局面初步形成，競爭產(chǎn)生效率的現(xiàn)象已經(jīng)出現(xiàn)。
4.促進了環(huán)衛(wèi)部門職能的快速轉(zhuǎn)變
通過政府購買服務(wù)，從原來的“以費養(yǎng)人”改為現(xiàn)在的“以費養(yǎng)事”，環(huán)衛(wèi)管理部門的職能更加明確，對于保潔人員的管理由保潔作業(yè)單位進行，環(huán)衛(wèi)管理部門不再向原來一樣既要管事又要管人，現(xiàn)在可以專心管事，主要精力用于決策和監(jiān)管，工作效率明顯提高。
促進了就業(yè)、再就業(yè)工作。
在當(dāng)前就業(yè)壓力較大的形勢下，在環(huán)衛(wèi)保潔領(lǐng)域為進城務(wù)工農(nóng)民、城市下崗工人等提供了較多的就業(yè)崗位。目前環(huán)衛(wèi)保潔從業(yè)人員近5000人，主要是下崗失業(yè)人員和失地農(nóng)民，減輕了社會就業(yè)負(fù)擔(dān)，促進了社會穩(wěn)定。
三、市場化發(fā)展中存在的問題
1.財政資金投入水平偏低，投入機制不完善
環(huán)衛(wèi)作業(yè)財政資金投入總體水平仍然偏低，而且經(jīng)費投入還沒有形成完善的機制。由于種種原因，長期以來形成了市、區(qū)兩級環(huán)境衛(wèi)生管理財權(quán)、事權(quán)職責(zé)不清，市、區(qū)兩級對于環(huán)衛(wèi)資金投入機制沒有明確，區(qū)級對環(huán)衛(wèi)事業(yè)財政投入沒有保障和制約機制，形成了各區(qū)環(huán)衛(wèi)部門“等、靠、要”的思想。
2.市場準(zhǔn)入和退出機制不健全，市場競爭不規(guī)范
道路清掃保潔作業(yè)相對于其他比較成熟的公共服務(wù)來說，尚未形成規(guī)范的市場主體，環(huán)衛(wèi)作業(yè)企業(yè)的注冊資本、專業(yè)技術(shù)人員、技術(shù)裝備和作業(yè)業(yè)績等條件良莠不齊，缺少競爭與淘汰機制，市場活力不強。環(huán)衛(wèi)保潔服務(wù)招投標(biāo)制度不健全，市場存在低價競爭和惡意壓價的現(xiàn)象。
3.市場監(jiān)管制度不完善，措施不到位
道路保潔作業(yè)市場化運作后，監(jiān)管制度還不完善，市場監(jiān)管仍沿襲傳統(tǒng)模式，市、區(qū)兩級市容環(huán)衛(wèi)部門的市場監(jiān)管職能不明晰，職責(zé)界面不清，相關(guān)的法規(guī)和規(guī)范不完善，還沒有建立完善的監(jiān)管制度體系。由于環(huán)衛(wèi)作業(yè)具有分散性、流動性、時效性特點，面對市場化運作的新格局，管理部門缺少管理經(jīng)驗，缺乏監(jiān)管手段，監(jiān)管人員隊伍的素質(zhì)沒有跟上市場化進程的需要。監(jiān)管隊伍的構(gòu)成不夠合理，缺乏經(jīng)濟、技術(shù)、法律、經(jīng)營等方面的專業(yè)技術(shù)，缺乏成本意識，缺乏提高效率的有效途徑〔1〕。
4.企業(yè)信用缺失嚴(yán)重，市場秩序不規(guī)范
參與環(huán)衛(wèi)市場化作業(yè)的保潔公司多為中小型服務(wù)企業(yè)，缺乏誠信經(jīng)營的理念，為追求利益最大化，在作業(yè)中采用減少保潔人員數(shù)量，降低保潔時間，克扣保潔工人工資，不按規(guī)定配備工具和材料，不按照規(guī)范進行作業(yè)的行為時有發(fā)生，致使環(huán)衛(wèi)保潔質(zhì)量受到影響。
5.各項改革配套措施不完善，制約了市場化發(fā)展
環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場化是伴隨著環(huán)衛(wèi)改革而發(fā)展的，環(huán)衛(wèi)市場還是一個相對不是很成熟的市場，需要相關(guān)的培育、扶持措施，但是相關(guān)的改革配套措施沒有跟上，雖然有關(guān)法規(guī)規(guī)定了對從事市容環(huán)衛(wèi)作業(yè)服務(wù)的企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定在減免稅等方面給予扶持，但是在具體操作過程中缺乏具體的實施細(xì)則，操作起來有一定的困難。
6.城管執(zhí)法配合不到位，影響保潔質(zhì)量進一步提高
城管執(zhí)法的責(zé)任主體是區(qū)和街道辦事處兩級城管部門，市場化運作后，保潔工作交由作業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)，城管執(zhí)法配合不到位，出店經(jīng)營，占道攤點產(chǎn)生的垃圾給道路保潔帶來很大的難度。部分街道辦事處為了自身經(jīng)濟利益，甚至實行“放水養(yǎng)魚”，對占道攤點收取“衛(wèi)生費”，但是產(chǎn)生的垃圾都由作業(yè)企業(yè)來清理，往往是前面掃，后面扔。市容環(huán)衛(wèi)責(zé)任區(qū)制度僅僅是制度上墻，沒有落實到實際管理工作中去。這些都制約了道路保潔質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。
7.作業(yè)企業(yè)管理水平不高，從業(yè)人員素質(zhì)較低
作業(yè)企業(yè)整體管理水平不高，普遍沒有建立現(xiàn)代企業(yè)管理制度，員工教育培訓(xùn)工作重視不夠，從業(yè)人員綜合素質(zhì)較低，主要表現(xiàn)為年齡大、勞動技能低、缺乏正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)。
四、對策和建議
1.提高資金投入，穩(wěn)定渠道來源
按照部、省勞動定額標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)衛(wèi)專業(yè)規(guī)劃，結(jié)合市容環(huán)衛(wèi)工作實際，繼續(xù)加大環(huán)衛(wèi)投入，實施環(huán)衛(wèi)保潔提檔升級，促進環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量斷提高。對道路保潔經(jīng)費，財政部門、勞動部門、市容部門共同協(xié)商進行科學(xué)核算。
進一步明確市、區(qū)、街道各級的責(zé)、權(quán)關(guān)系，堅持“兩級政府兩級管理，兩級政府兩級投入”原則，建立市區(qū)兩級公共財政投入機制，充分調(diào)動市、區(qū)兩級積極性，按照財權(quán)和事權(quán)對等的原則，明確責(zé)任。
2.健全和完善準(zhǔn)入和退出機制，扶持市場競爭主體
建立公開的市場準(zhǔn)入制度和科學(xué)公正的行政許可制度。原建設(shè)部《城市生活垃圾管理辦法》對從事生活垃圾經(jīng)營性清掃的條件及行政許可的管理作了明確的規(guī)定〔2〕，建議依據(jù)該辦法，出臺相應(yīng)的地方法規(guī)和地方政府規(guī)章，建立可操作的環(huán)衛(wèi)作業(yè)服務(wù)的政府采購制度、市場作業(yè)任務(wù)的招投標(biāo)制度、資本進入的市場準(zhǔn)入制度、環(huán)衛(wèi)企業(yè)的市場準(zhǔn)入制度、行業(yè)內(nèi)的中介制度。
建立末位淘汰制度和退出機制，對每年度考核評分排名最后1位的環(huán)衛(wèi)作業(yè)單位，取消作業(yè)資格，形成獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰的競爭激勵機制，培育環(huán)衛(wèi)作業(yè)產(chǎn)業(yè)，調(diào)動各環(huán)衛(wèi)作業(yè)單位的積極性和主動性，增強作業(yè)效能。
3.完善措施，加強市場監(jiān)管
推行環(huán)衛(wèi)作業(yè)監(jiān)理制度，加強環(huán)衛(wèi)作業(yè)過程管理。可以借鑒建設(shè)工程監(jiān)理的做法，引入專業(yè)的監(jiān)管，向社會公開招標(biāo)監(jiān)理公司，對環(huán)衛(wèi)作業(yè)單位的人員配置、環(huán)衛(wèi)作業(yè)時限及落實清掃保潔制度等作業(yè)過程進行監(jiān)督檢查并落實獎懲。并將媒體、公眾、反映的環(huán)境衛(wèi)生問題納入對各清潔服務(wù)企業(yè)的考核體系。
4.建立健全信用體系，加強誠信監(jiān)管
加強對環(huán)衛(wèi)作業(yè)服務(wù)企業(yè)的信用監(jiān)管，加強企業(yè)的誠信教育，提高企業(yè)法人和管理人員的信用素質(zhì)，出臺環(huán)衛(wèi)保潔企業(yè)信用管理辦法，將其服務(wù)質(zhì)量與資質(zhì)信譽掛鉤，納入招投標(biāo)評標(biāo)內(nèi)容。對于環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量優(yōu)良、遵守勞動用工和行業(yè)規(guī)范等規(guī)定的企業(yè)實行加分制度；對于環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量差，違反勞動用工和行業(yè)規(guī)范等規(guī)定的企業(yè)，列入不良信譽記錄，依照有關(guān)規(guī)定予以處罰，直至取消環(huán)衛(wèi)作業(yè)行政許可，引導(dǎo)企業(yè)樹立誠信經(jīng)營理念引導(dǎo)企業(yè)誠信經(jīng)營。
5.出善配套措施，促進市場發(fā)展
落實國家有關(guān)政策，地方政府應(yīng)積極協(xié)調(diào)稅務(wù)、財政部門，出臺環(huán)衛(wèi)保潔企業(yè)稅收、行政事業(yè)收費的減免和優(yōu)惠辦法。對于用水、用電、燃油等費用，給予相關(guān)的政策補貼。
6.加大城管執(zhí)法力度，保障環(huán)衛(wèi)保潔質(zhì)量鞏固
環(huán)衛(wèi)保潔質(zhì)量的提高和鞏固，不能僅靠環(huán)衛(wèi)保潔企業(yè)的努力，必要要有城市管理執(zhí)法的密切配合，使市容環(huán)衛(wèi)責(zé)任區(qū)制度真正的落到實處。加大環(huán)衛(wèi)專項執(zhí)法的力度，對于嚴(yán)重影響環(huán)衛(wèi)保潔的占道攤點、亂倒垃圾、渣土灑漏、野廣告等違法行為，要嚴(yán)罰，要把環(huán)衛(wèi)執(zhí)法的查處數(shù)量和質(zhì)量列入執(zhí)法考核目標(biāo)。
7.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)
根據(jù)環(huán)衛(wèi)作業(yè)隊伍人員情況，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對管理人員和作業(yè)人員進行兩個層次的培訓(xùn)，聯(lián)合總工會、勞動和社會保障等部門開展保潔員技能培訓(xùn)，開展職業(yè)技能鑒定工作，推行管理、作業(yè)人員執(zhí)證上崗制度，執(zhí)證上崗率將作為企業(yè)資質(zhì)等級升級考核條件之一。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】微網(wǎng);分布式發(fā)電;市場;需求側(cè)競價;安全
1、典型微網(wǎng)控制策略
為使微網(wǎng)以可調(diào)節(jié)方式運行，有必要進行分散控制以實現(xiàn)微源及中壓饋線的供需平衡。從完全分散控制到集中控制，分散控制可分為幾個不同的級別。
（1）完全分散控制
所謂完全分散控制，是指在考慮市場電價的基礎(chǔ)上，各微源控制器相互競爭以求向主網(wǎng)提供可能的最大出力從而滿足用戶需求。該方式基于配網(wǎng)多技術(shù)，后者解決了微網(wǎng)控制中許多具體的運行問題。首先，不同微源可能屬于不同的所有者，這樣許多控制就必須就地解決，給集中控制帶來困難。其次，微網(wǎng)要在市場中運行，這就要求參與市場的每個單元的控制器的動作具有一定的智能性。最后，除了向主網(wǎng)售電外，DG還有其他任務(wù)：給本地裝置供熱，維持本地電壓在一定水平或者在主網(wǎng)停電時為當(dāng)?shù)刂匾?fù)荷供電。這些任務(wù)都說明了分散控制及孤網(wǎng)運行能力的重要性。
完全分散控制需注意以下幾點：
1）沒有必要給配網(wǎng)操作員發(fā)送運行規(guī)劃，與主網(wǎng)交換的能量的限值只取決于裝置本身的技術(shù)約束。
2）微網(wǎng)多系統(tǒng)中只需要增加一個附加的監(jiān)控，這個監(jiān)控的主要工作是記錄下微電源的競價和能量的流動。只有當(dāng)處理在監(jiān)控中被記錄并且這對避免雙重隔離復(fù)合是非常重要的時候，一個處理才有效。在市場運作中，它的主要工作是為每個負(fù)荷和單元建立最終的清單。
（2）分層控制
為了從微網(wǎng)獲得最大的利潤，把微電源整合進大電網(wǎng)是非常重要的，并且它們與大電網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系將會有助于系統(tǒng)整體最優(yōu)運行。為了達(dá)到這個目的，本文采用了一個由3個主要的控制層組成的分層的控制結(jié)構(gòu)，該控制結(jié)構(gòu)包括一下幾個部分：
現(xiàn)場微電源控制器（MC）和負(fù)荷控制器（LC）
微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器
配網(wǎng)管理系統(tǒng)
微電源控制器（MC）采用現(xiàn)場信息去控制電壓和瞬態(tài)下的微網(wǎng)頻率。當(dāng)連接到電網(wǎng)時，微電源控制器會遵循微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器的要求，并且擁有自去完成微電源有功和無功生產(chǎn)的最優(yōu)化，和實現(xiàn)在孤島情況下快速的負(fù)荷跟蹤功能?，F(xiàn)場微負(fù)荷控制器（LC）安裝在可控負(fù)荷上，基于需求側(cè)管理策略或者甩負(fù)荷指令，根據(jù)微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器的指令提供負(fù)荷控制。
微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器負(fù)責(zé)微電網(wǎng)值的最大化和微電網(wǎng)的最優(yōu)化運行。它利用了市場電價和需求側(cè)管理需求來決定微電網(wǎng)應(yīng)該從分散系統(tǒng)中接受電能的量，實現(xiàn)現(xiàn)場生產(chǎn)力最優(yōu)化。它可能采用簡單的負(fù)荷預(yù)測（電能和可能的熱能）和電量生產(chǎn)力的預(yù)測手段。通過發(fā)送控制信號到現(xiàn)場，定義的最優(yōu)生產(chǎn)狀態(tài)可以通過控制微電源和在微電網(wǎng)中可控負(fù)荷而達(dá)到。在這個框架下，非臨界，可控的負(fù)荷可以在需要的時候被甩負(fù)荷。這些技術(shù)可以等同于互聯(lián)電網(wǎng)的二次控制。
(3)配網(wǎng)操作員
配電網(wǎng)絡(luò)操控器（DNO）負(fù)責(zé)那些存在多于一個微電網(wǎng)的中低電壓的運行。此外，一個或多個市場控制器（MO）負(fù)責(zé)特定區(qū)域的市場功能。
2、微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器的總體結(jié)構(gòu)
描述微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器的一個可能的操作。假設(shè)微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器如市場控制器一樣工作。現(xiàn)場控制器(MC)會考慮微電源的運行成本和由微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器提供的市場價格，從而給微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器發(fā)送要求并且進行生產(chǎn)限制。這些要求在接下來的幾小時中每15分鐘產(chǎn)生一次，所謂的有界優(yōu)化問題。微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器考慮了一下幾個方面：
市場價格
微電源的競價
生產(chǎn)限制
需求側(cè)競價對“低”和“高”優(yōu)先級負(fù)荷的需求
同時微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器解決了最優(yōu)化問題。
在最優(yōu)化過程完成以后，微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器向現(xiàn)場控制器發(fā)送：
市場價格
對有功和無功功率的設(shè)定值
根據(jù)遵循的需求側(cè)競價選擇，負(fù)荷會被甩掉或者送達(dá)。
3、市場方面
假定2個市場策略：在第一個策略中，當(dāng)經(jīng)濟有利，并且不向分散電網(wǎng)輸送能量時，微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器旨在通過利用它的現(xiàn)場生產(chǎn)能力來滿足現(xiàn)場能量需求。對于整理的分散系統(tǒng)運行，這樣的行為是有利的，因為高電價出現(xiàn)在需求高峰期，微電網(wǎng)通過部分或者全部供應(yīng)它的能源緩解可能的網(wǎng)絡(luò)阻塞。從最終用戶觀點，微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器微電網(wǎng)的操作成本，考慮了市場價格，需求和分布式發(fā)電的競價。微電網(wǎng)的最終用戶享受了低廉的運行費用的優(yōu)惠。
在這個情況下，給微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器提供了：
電價市場價格
電量的需求，很可能是一個短期負(fù)荷預(yù)測工具的結(jié)果。
微型發(fā)電機的競價
微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器使整個微電網(wǎng)在每一個15分鐘間隔之內(nèi)的能量損耗最小，它受到了有功無功平衡，每個發(fā)電機單元和電網(wǎng)的P-Q曲線，每個單元的技術(shù)限制等等一些限制。
在第二個策略中，微電網(wǎng)加入分散區(qū)域的能量市場，買賣電網(wǎng)的有功和無功功率，這個過程很可能是通過聚合器或者類似的能源提供商。根據(jù)這個策略，微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器試著讓微電網(wǎng)的價值最大化，比如通過和電網(wǎng)交換能量，最大化相應(yīng)聚合器的收入。最終用戶以市場價格支付他們消耗的有功和無功電量。微電網(wǎng)就像一個可以緩解可能網(wǎng)絡(luò)阻塞的發(fā)電機，不僅在微電網(wǎng)自身，并且也通過輸送能量到分散網(wǎng)絡(luò)中臨近的反饋者。為微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器提供了：
買賣給電網(wǎng)的市場價格。施加給微電網(wǎng)中消費的統(tǒng)一價格。
能量的供應(yīng)，很可能是一個短期負(fù)荷預(yù)測工具的結(jié)果。
每個相應(yīng)的微電源的競價。
允許與電網(wǎng)交換能量的最大值。這可以是，比如與一些聚合器的契約許可或者與電網(wǎng)互聯(lián)線的物理限制。
在這個情況下，顯示微電網(wǎng)最大價值的目標(biāo)函數(shù)（這個目標(biāo)函數(shù)表達(dá)為收入和支出的差值）受到前面那個策略相似的約束并且加上和互聯(lián)能力有關(guān)的約束和可能與聚合器有功功率的約束。在2個策略中，需求側(cè)競價或者電能質(zhì)量問題可以被包含在優(yōu)化步驟中。
4、結(jié)語
本文對可以有效參與未來實時市場的微網(wǎng)系統(tǒng)中央控制器進行了描述?？紤]了來自于分散生產(chǎn)源和負(fù)荷的開放市場價格和競價。這使得我們可以對微網(wǎng)中微電源實現(xiàn)協(xié)調(diào)管理，從而實現(xiàn)降低它們的運行成本并且讓我們可預(yù)見微網(wǎng)在未來電力系統(tǒng)中的前景。
參考文獻(xiàn)
[1]章健,艾芊,王新剛.多系統(tǒng)在微電網(wǎng)中的應(yīng)用.電力系統(tǒng)自動化, 2008, 32( 24) : 80- 87.
關(guān)鍵詞：飛行訓(xùn)練模擬器 高層體系結(jié)構(gòu) 異構(gòu)集成
中圖分類號：TM62 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）10（c）-0026-03
Set up the Battlefield Environment for Hardware-in-the-loop Simulation Research
Huang Zhijun
（Troops95934，CangzhouHebei Province， 061000，China）
Abstract：In order to integrate heterogeneous flight training simulator of simulation performance for a practical environment.Based on high-level architecture HIA system integration， and through the agent state member of the bridge technology， based on optical fiber reflective memory real-time network of hardware-in-the-loop simulation system of real-time and interoperability problem， for the subsequent references are provided for the integration and reuse of simulation system.
Key Words：Flight training simulator;High level architecture;Integration of heterogeneous
近幾年來，我國軍用仿真裝備發(fā)展迅猛，為部隊提供了大量性能逼真的優(yōu)良裝備，為新裝備的改裝和訓(xùn)練單兵駕駛技能發(fā)揮了重要作用。隨著實戰(zhàn)化訓(xùn)練的深入，為了拓展仿真系統(tǒng)職能，節(jié)約成本，在不改變原有仿真系統(tǒng)的性能并能單獨使用的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)有的飛行訓(xùn)練模擬器進行集成，構(gòu)建新的仿真系統(tǒng)，實現(xiàn)實戰(zhàn)對抗的仿真環(huán)境，成為模擬器集中使用和維護單位共同研究的課題。
對花巨資研制的異構(gòu)模擬訓(xùn)練裝備進行重用和互操作的研究工作在國內(nèi)外一直探索推進，效果最顯著的是美軍。上世紀(jì)80年代后期，冷戰(zhàn)結(jié)束，美軍被要求縮減開支，同時又要對分布在廣闊地域的各種威脅提供國家安全措施。但當(dāng)時國防領(lǐng)域的許多設(shè)施已不能適應(yīng)面臨的新威脅，而國會、民眾對軍用系統(tǒng)的花費、漫長的生產(chǎn)開發(fā)周期和在有效投資方式下實現(xiàn)軍隊現(xiàn)代化所面臨的困難失去了耐心。面對這些難題，大部分人主張利用先進的計算機硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，用較少的投入解決較多的問題。仿真作為提供這種技術(shù)的手段被特別看重。在20世紀(jì)80年代，采用SIMENT協(xié)議，實現(xiàn)了人在回路的實時仿真系統(tǒng)，創(chuàng)建了訓(xùn)練的新途徑，在武器系統(tǒng)開發(fā)、建模和仿真方面創(chuàng)造了前所未有成就。于是建立昂貴的武器系統(tǒng)模擬器成為軍用系統(tǒng)開發(fā)的必經(jīng)過程。戰(zhàn)爭形態(tài)在變，戰(zhàn)爭環(huán)境越來越復(fù)雜，就意味著要在綜合仿真系統(tǒng)的開發(fā)上投入也越來越多。
在20世紀(jì)90年代隨著國家財政進一步緊縮，國防部面臨著巨大的財政壓力，為了國防需要如果繼續(xù)開發(fā)仿真環(huán)境，就必須采用更加有效的投資方式進行開發(fā);不能再為解決一個新問題而開發(fā)一個新的仿真系統(tǒng);更不能允許多個機構(gòu)開發(fā)類似的仿真系統(tǒng);而且還要把已有仿真項目納入到模擬訓(xùn)練和演習(xí)任務(wù)中去。美國國防部希望找到支持國防仿真系統(tǒng)（包括不同機構(gòu)研制的單一仿真和綜合仿真系統(tǒng)）重用的途徑，這樣以重用和互操作為目標(biāo)的高層體系結(jié)構(gòu)（high level Architecture，HLA）技術(shù)應(yīng)運而生。1995年美國防部首次在建模與仿真大綱中提出，1996年就正式規(guī)定HLA為仿真項目的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)框架，取代了原有的DIS、ALSP等標(biāo)準(zhǔn);2000年成為國際電氣電子工程師協(xié)會（IEEE）的國際標(biāo)準(zhǔn)IEEE1516。
采用HLA技術(shù)體制，可以將單個仿真應(yīng)用連接起來組成一個大型的虛擬世界，在這個虛擬世界中，可以進行大規(guī)模的多對多/部隊對部隊的戰(zhàn)術(shù)、戰(zhàn)略原則研究和演練仿真;可提供多武器系統(tǒng)的體系攻防對抗仿真和武器性能評估仿真;還可進行不同粒度，不同聚合度的對抗仿真和人員訓(xùn)練仿真。
國內(nèi)對HLA技術(shù)研究已經(jīng)有了一定的基礎(chǔ)，也開展了廣泛的應(yīng)用研究、取得了不小的成績。但立足半實物仿真系統(tǒng)，基于HLA技術(shù)研究組建更高集成度綜合仿真系統(tǒng)的方法報導(dǎo)很少，特別是針對異構(gòu)系統(tǒng)集成也沒有給出很好的解決方案。
該文以飛行訓(xùn)練模擬器半實物仿真系統(tǒng)為基礎(chǔ)，通過為其搭建空戰(zhàn)仿真平臺（HLA系統(tǒng)）并進行異構(gòu)系統(tǒng)集成的方式，研究構(gòu)建飛行訓(xùn)練模擬器空戰(zhàn)仿真系統(tǒng)的方法和關(guān)鍵技術(shù)，重點對系統(tǒng)框架、集成方法、橋接組件設(shè)計等方面展開討論，給出了解決方案，同時還對原半實物仿真系統(tǒng)的適應(yīng)性改造做了簡單的闡述。
1 綜合仿真系統(tǒng)框架
飛行訓(xùn)練模擬器集成研究的出發(fā)點是將研制廠家不同、型號不同的飛行訓(xùn)練模擬器基于HLA技術(shù)進行異構(gòu)集成，在局域網(wǎng)構(gòu)建分布式的實戰(zhàn)化對抗模擬訓(xùn)練環(huán)境。也就是將集成的飛行訓(xùn)練模擬器綜合仿真系統(tǒng)作為一個聯(lián)邦，作為載機、目標(biāo)機的半實物仿真飛行訓(xùn)練模擬器和相關(guān)仿真模型為聯(lián)邦成員。聯(lián)邦成員通過向運行支撐環(huán)境RTI（Run Time Infrastructure）請求服務(wù)加邦，并生成各自的對象實例，由RTI實現(xiàn)對對整個仿真系統(tǒng)的聯(lián)邦管理、聲明管理、對象管理、所有權(quán)管理、時間管理和數(shù)據(jù)分發(fā)管理，達(dá)到綜合仿真的目的。
由于該文重點關(guān)注是集成方法研究，按最簡單的作戰(zhàn)想定和作戰(zhàn)流程，構(gòu)建最基本的仿真系統(tǒng)，所以只對構(gòu)建仿真系統(tǒng)的核心組件進行建模。在這個以飛行訓(xùn)練模擬器為基礎(chǔ)的實戰(zhàn)化模擬訓(xùn)練綜合仿真系統(tǒng)中，有四個組件是必需的：一是載機、二是目標(biāo)、三是導(dǎo)彈、四是導(dǎo)調(diào)和態(tài)勢組件，其它組件如地面雷達(dá)、預(yù)警機等可以在進行實際系統(tǒng)建設(shè)時再考慮，因為HLA集成的系統(tǒng)是開放的可以進行擴展。飛行訓(xùn)練模擬器綜合仿真系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖如圖1所示。
載機聯(lián)邦成員和目標(biāo)機聯(lián)邦成員分別是基于光纖實時反射內(nèi)存網(wǎng)的半實物飛行訓(xùn)練模擬器，主要完成飛機的運動參數(shù)解算，輸出位置、速度、姿態(tài)、截獲、跟蹤、下達(dá)發(fā)射指令等參數(shù)。它們互為目標(biāo)機，在屬性上沒有差異，都是飛行器，對方的載機就是己方的目標(biāo)。
導(dǎo)彈聯(lián)邦成員是在vc++6.0環(huán)境下，依據(jù)HLA規(guī)則開發(fā)的導(dǎo)彈模型，主要完成空空導(dǎo)彈的飛行彈道計算，輸出位置、速度、姿態(tài)和爆點等參數(shù)。
導(dǎo)調(diào)/態(tài)勢聯(lián)邦成員是由語音設(shè)備、仿真計算機、投影儀、幕布等組成，生成飛機、導(dǎo)彈等對象實例，并實時接收仿真系統(tǒng)各自實例的運動參數(shù)等信息，以二維或三維的形式將整個作戰(zhàn)過程予以呈現(xiàn);教員或指揮人員下達(dá)命令并根據(jù)態(tài)勢進行指揮引導(dǎo)。
仿真管理聯(lián)邦成員是由主控仿真計算機和控制軟件組成，完成對整個分布式半實物仿真系統(tǒng)的任務(wù)方案設(shè)定和各模型參數(shù)的初始化，實現(xiàn)模型間的信息交互與數(shù)據(jù)、時間管理，并對仿真系統(tǒng)監(jiān)控，實時掌握系統(tǒng)工作狀態(tài)，進行協(xié)調(diào)控制，同時記錄仿真數(shù)據(jù)，用于系統(tǒng)分析與數(shù)據(jù)再現(xiàn)。
進行集成的飛行訓(xùn)練模擬器是基于光纖實時反射內(nèi)存網(wǎng)的 DIS的系統(tǒng)。在綜合仿真系統(tǒng)集成過程中，DIS系統(tǒng)和HLA系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)換方式是集成的關(guān)鍵技術(shù)，出于時間策略和在互操作的考慮通常采用橋接的方法集成。橋接組件是聯(lián)系HLA系統(tǒng)與DIS系統(tǒng)的關(guān)鍵組件，它具有適合HLA與DIS雙重標(biāo)準(zhǔn)的接口應(yīng)用，一般單獨進行設(shè)計。
在這樣的總體設(shè)計下，就只需要設(shè)計兩個組件，分別是以HLA標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計的導(dǎo)彈聯(lián)邦成員和具有HLA和DIS雙重標(biāo)準(zhǔn)的橋聯(lián)邦成員。按HLA原則設(shè)計的導(dǎo)彈聯(lián)邦成員，提供導(dǎo)彈的運動學(xué)仿真數(shù)據(jù)和與其它聯(lián)邦成員的對象屬性及交互數(shù)據(jù);作為集成關(guān)鍵組件的橋聯(lián)邦成員設(shè)計在后面再加以討論。
2 仿真對象建模
HLA（high Level Architecture）是分布式協(xié)同仿真的高層體系結(jié)構(gòu)，它定義了聯(lián)邦和聯(lián)邦成員構(gòu)建，描述了聯(lián)邦成員交互的基本準(zhǔn)則和方法，為各種類型的仿真提供了一種通用的仿真技術(shù)框架，從而便于仿真“組件”（聯(lián)邦成員）的集成，最終實現(xiàn)聯(lián)邦成員之間的互操作和重用。HLA的主要支撐技術(shù)是分布式并行離散事件仿真技術(shù)和面向?qū)ο蟮慕Ｅc仿真技術(shù)。
HIA的協(xié)議規(guī)范主要由HLA規(guī)則、RTl的接口規(guī)范說明和對象模型模板（object Model Template，OMT）三部分組成。其中，對象模型模板是實現(xiàn)仿真聯(lián)邦成員間互操作和聯(lián)邦成員重用的關(guān)鍵，代表了HLA的基本原則，是HLA技術(shù)采用面向?qū)ο蟮慕Ｅc仿真技術(shù)的直接反映。HLA對象模型主要包括聯(lián)邦對象模型FOM和仿真對象模型SOM，其中FOM定義某個具體聯(lián)邦中各個聯(lián)邦成員之間交換信息的內(nèi)容及其格式，SOM描述聯(lián)邦成員與外界進行信息交換的能力。按對象模型模板建立的聯(lián)邦對象模型（FOM）和仿真對象模型（SOM）作為仿真系統(tǒng)的說明文檔，使用戶可以直觀、完整的理解仿真系統(tǒng)和仿真組件的功能與數(shù)據(jù)交互接口，極大的便利了仿真組件的重用和擴展。
OMT規(guī)范下的FOM/SOM文檔共13個表格，描述了交互對象的數(shù)據(jù)、流向等各個方面的定義。作為系統(tǒng)的共同理解基礎(chǔ)，這里給出擬為飛行訓(xùn)練模擬器綜合仿真系統(tǒng)設(shè)計的對象類結(jié)構(gòu)示意圖和交互類結(jié)構(gòu)示意圖，如圖2和圖3。
圖2的繪出了載機、目標(biāo)機（戰(zhàn)斗機，F(xiàn)ighter）和空空導(dǎo)彈（AAMissile）的對象類定義，他們是描述戰(zhàn)斗機或空空導(dǎo)彈的陣營、狀態(tài)、位置、速度、加速度等數(shù)據(jù)的集合。圖3的是參與仿真的交互類，他們是在仿真中可能由仿真實體（與對象類相對應(yīng)）發(fā)出的動作，是瞬時數(shù)據(jù)。lockEnemy是戰(zhàn)機被鎖定時使用;fireMissile是給導(dǎo)彈的發(fā)射信號;beingKilled是飛機收到有效攻擊后給出的被摧毀信息;AAMissile類的Explosion子類指導(dǎo)彈發(fā)出對敵機進行攻擊的被爆炸信息。
3 飛行仿真系統(tǒng)改造
飛行訓(xùn)練模擬器綜合仿真系統(tǒng)進行逼真的實戰(zhàn)化模擬訓(xùn)練必須遵從時空一致性原則，所以參與集成的模擬器要有統(tǒng)一的地景庫數(shù)據(jù);載機和目標(biāo)機都是單一的訓(xùn)練模擬器，在其原有視景中并沒有目標(biāo)機及導(dǎo)彈發(fā)射視景，雷達(dá)顯示器也沒有截獲跟蹤目標(biāo)符，必須添加，其中目標(biāo)機運動仿真數(shù)據(jù)及雷達(dá)截獲數(shù)據(jù)由對方仿真計算機經(jīng)聯(lián)邦成員提供;導(dǎo)彈是動態(tài)的，發(fā)射指令是由戰(zhàn)斗機下達(dá)，運動仿真是由導(dǎo)彈聯(lián)邦成員自己完成。
3.1 統(tǒng)一地景庫
時空一致是戰(zhàn)場仿真必須遵循的原則，所以必須把不同廠家研制的飛行訓(xùn)練模擬器地景庫數(shù)據(jù)統(tǒng)一起來，這并不影響原有模擬器的性能且能增加空戰(zhàn)的真實感。
3.2 在視景庫中添加目標(biāo)機
載機和目標(biāo)機都是單一的訓(xùn)練模擬器，在其原有視景中并沒有目標(biāo)機，為增加實戰(zhàn)仿真的逼真性在視景庫中必須添加。由行訓(xùn)練模擬器互為目標(biāo)機，所以目標(biāo)機的運動仿真數(shù)據(jù)由對方仿真計算機經(jīng)RTI提供給攻擊機。
3.3 導(dǎo)彈發(fā)射邏輯控制傳輸
導(dǎo)彈發(fā)射邏輯控制由模擬器（DIS系統(tǒng)）中的載機發(fā)出，經(jīng)橋聯(lián)邦成員轉(zhuǎn)到RTI后發(fā)至導(dǎo)彈聯(lián)邦成員。
4 橋聯(lián)邦成員設(shè)計
為解決半實物仿真與分布式仿真的實時性和互操作問題，在該仿真系統(tǒng)增加一個橋接組件。關(guān)于基于HLA技術(shù)的半實物仿真集成的橋接組件設(shè)計探討很多，都是基于實時性和互操作并針對具體的半實物仿真設(shè)備和整個系統(tǒng)考慮進行的。該方案出于既節(jié)約成本、盡量少的改動和編制應(yīng)用程序又保證系統(tǒng)的實時性和互操作，經(jīng)比較采用聯(lián)邦成員的方法。聯(lián)邦成員采用通用計算機，系統(tǒng)為 Windows XP操作系統(tǒng)。半實物仿真聯(lián)邦成員與聯(lián)邦其他成員間通過以太網(wǎng)調(diào)用RTI服務(wù)實現(xiàn)信息的交互。飛行訓(xùn)練模擬器是基于光纖實時反射內(nèi)存網(wǎng)的DIS的系統(tǒng)，只要在原系統(tǒng)中任意加入一個光纖反射節(jié)點，就可以獲得原仿真系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)中傳遞的所有數(shù)據(jù)，所以這里稱新加入的光纖網(wǎng)絡(luò)節(jié)點為數(shù)據(jù)節(jié)點。聯(lián)邦成員仿真機接入實時反射內(nèi)存網(wǎng)數(shù)據(jù)節(jié)點，通過網(wǎng)口實現(xiàn)信息的交互，所以聯(lián)邦成員是飛行訓(xùn)練模擬器與HLA分布式仿真系統(tǒng)的連接紐帶，如圖4所示。
在仿真運行時，半實物仿真聯(lián)邦成員通過調(diào)用RTI服務(wù)訂購半實物飛行訓(xùn)練模擬器所需的外部信息（目標(biāo)的位置、速度、姿態(tài)信息），通過采用UDP協(xié)議的網(wǎng)口，發(fā)送到實時反射內(nèi)存網(wǎng)上的數(shù)據(jù)節(jié)點，供半實物飛行訓(xùn)練模擬器調(diào)用;同時，半實物飛行訓(xùn)練模擬器又通過采用UDP協(xié)議的網(wǎng)口，將本身的位置、速度、姿態(tài)信息發(fā)送給半實物仿真聯(lián)邦成員，半實物仿真聯(lián)邦成員通過調(diào)用RTI服務(wù)公布半實物飛行訓(xùn)練模擬器的運動信息，其他聯(lián)邦成員就可以通過調(diào)用RTI服務(wù)獲得這些信息。完成聯(lián)邦成員間的數(shù)據(jù)交互。
5 結(jié)語
飛行訓(xùn)練模擬器以橋接方式進行系統(tǒng)集成，既解決了實時性又保證了半實物仿真系統(tǒng)的完整性，擴展了系統(tǒng)仿真功能，又不影響原系統(tǒng)的重用。論文研究并解決了HLA技術(shù)和半實物仿真系統(tǒng)集成設(shè)計的主要技術(shù)問題，對擴大仿真規(guī)模，完成系統(tǒng)的重用和互操作具有一定的積極意義。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】市場經(jīng)濟 政府行為
一、現(xiàn)代市場經(jīng)濟發(fā)展的趨勢
首先，市場經(jīng)濟全球化趨勢不斷加強。改革開放至今，特別是我國加入世貿(mào)組織以來，我國對外開放水平明顯提高，經(jīng)濟上對外開放領(lǐng)域不斷拓展，對外開放程度不斷深化。加上現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，世界各地的相對距離明顯縮小，市場經(jīng)濟領(lǐng)域的全球化趨勢也得到不斷加強。市場經(jīng)濟全球化趨勢不斷加強主要表現(xiàn)在兩個方面，首先市場交易的國家化趨勢明顯加強，中國市場經(jīng)濟與整個國際市場的一體化程度不斷提高，市場機遇更多的同時，市場的不確定性明顯提高；其次，市場參與者的國際化，市場交易的范圍不再局限于一國范圍之內(nèi)，市場競爭也在全球展開。
其次，市場經(jīng)濟自由化程度明顯提高。世貿(mào)組織成立以來，各個組織成員國紛紛降低稅收標(biāo)準(zhǔn)，放寬對國際產(chǎn)品和資本的準(zhǔn)入門檻，國家外匯管制被普遍取消，為國際貿(mào)易的展開提供了極大便利，資本在全球范圍內(nèi)的自由流通和配置成為可能。市場經(jīng)濟的自由化主要表現(xiàn)為利率自由化、合資經(jīng)營、業(yè)務(wù)范圍自由化、金融機會準(zhǔn)入自由、資本市場流動自由等；一些區(qū)域性或全球性經(jīng)濟合作組織積極推進零關(guān)稅政策，例如區(qū)域性經(jīng)濟合作組織北美自由貿(mào)易區(qū)，再比如近幾年逐步興起的TPP，都是市場經(jīng)濟自由化的體現(xiàn)。我國也積極順應(yīng)歷史趨勢提高市場經(jīng)濟自由化水平，先后設(shè)立上海自貿(mào)區(qū)、廈門自貿(mào)區(qū)等，與東盟十國開展零關(guān)稅通商口岸試點。
還有，市場經(jīng)濟工作日益工程化。狹義上來講，市場經(jīng)濟工程是依托數(shù)字化計算及通訊設(shè)備，依托現(xiàn)有的基礎(chǔ)性市場信息，對當(dāng)前的市場環(huán)境進行全面的分析研判、分解組合，為政府的經(jīng)濟行為提供數(shù)據(jù)參考。廣義上講，市場經(jīng)濟工作工程化趨勢指工程化手段在解決市場經(jīng)濟問題中發(fā)揮越來越重要的作用，除了市場經(jīng)濟對策設(shè)計的工程化以外，還有市場產(chǎn)品價格制定管控工程化、市場產(chǎn)品交易策略設(shè)計工程化、市場風(fēng)險管理的工程化，這里指的是廣義上的市場經(jīng)濟工作工程化。
最后，現(xiàn)代金融市場變化明顯，金融產(chǎn)品的證券化，甚至基金化趨勢明顯。金融產(chǎn)品的證券化是指個人或政府可以把住房、汽車、租賃的債權(quán)等作為擔(dān)保，進行抵押證券的發(fā)放，以求得相應(yīng)的投資者購買，或是有政府發(fā)行債券來募集資本，直接為政府生產(chǎn)進行融資。然而在現(xiàn)達(dá)國家，金融市場基金化趨勢正不斷加速，例如信托產(chǎn)品正憑借其靈活、便捷、覆蓋面廣、類型多樣的優(yōu)勢快速興起，一些證券產(chǎn)品已經(jīng)被基金產(chǎn)品所取代，在我國，基金產(chǎn)品也在近年快速興起。網(wǎng)絡(luò)金融正逐步取代實體性金融交易成為未來金融工作的主流。
二、現(xiàn)代市場經(jīng)濟環(huán)境對政府行為的全新要求
1、利用EPR等現(xiàn)代信息化手段拓寬政府市場信息來源
首先，政府需要全面準(zhǔn)確的市場信息來源支持市場經(jīng)濟工作?，F(xiàn)代市場經(jīng)濟全球化趨勢不斷加強，因此未來的政府經(jīng)濟管理工作者在專業(yè)化知識之外，還要具備全球化眼光；另外說到市場經(jīng)濟的本質(zhì)，其實是各種資源在市場化條件下的配置，現(xiàn)代全球市場經(jīng)濟影響因素眾多，國際政治環(huán)境、國家政策、甚至社會輿論形勢都對市場經(jīng)濟有著巨大影響，市場形勢瞬息萬變，能否掌握市場相關(guān)領(lǐng)域信息直接關(guān)系到政府經(jīng)濟管理工作能否及時把握市場經(jīng)濟脈搏，預(yù)測市場經(jīng)濟發(fā)展趨勢，從而及早做出決策，及時把握市場經(jīng)濟機遇，規(guī)避金融風(fēng)險。因此未來政府的經(jīng)濟工作絕不是僅僅掌握某一方面的市場信息就可以的，必須具有豐富全面的市場經(jīng)濟信息。
社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境下，市場環(huán)境瞬息萬變，能否及時掌握準(zhǔn)確的市場信息動態(tài)是政府能否把握機遇、規(guī)避風(fēng)險的關(guān)鍵，直接關(guān)系到政府經(jīng)濟工作成敗。EPR可以及時統(tǒng)計市場各項基本數(shù)據(jù)，幫助政府分析市場供求關(guān)系變化，金融市場漲落變化，從而更加及時合理的制定對策，減少因政府與市場信息不暢所造成的機會成本與風(fēng)險。例如在我國2013年大蒜價格猛漲之后，不少農(nóng)民紛紛選擇種植大蒜，而忽視了大蒜市場基本穩(wěn)定的需求，從而導(dǎo)致自2014年起大量大蒜積壓，不少種蒜大戶紛紛破產(chǎn)……近年來類似的情況在其他農(nóng)產(chǎn)品領(lǐng)域也很常見。這都是由于農(nóng)業(yè)規(guī)模擴大與農(nóng)民對市場信息掌握不對稱所造成的。反觀美國，農(nóng)業(yè)市場就比我國要穩(wěn)定的多，許多農(nóng)場主會聘請專業(yè)會計財務(wù)管理人員利用EPR技術(shù)對市場信息及農(nóng)場內(nèi)部資源數(shù)據(jù)進行時實掌握，及時把握農(nóng)產(chǎn)品市場信息動態(tài)，科學(xué)理性地對資源進行合理化配置。農(nóng)產(chǎn)品大都作為生活必需品，相比其他產(chǎn)品市場變化比較平穩(wěn)，然而EPR對農(nóng)產(chǎn)品市場把握已經(jīng)顯得如此重要，對于其他市場變動更大的產(chǎn)品，EPR所提供的市場數(shù)據(jù)支持，其重要作用可見一斑。
然而市場經(jīng)濟環(huán)境下各種資源流動速度加快，金融資本市場、人力資源市場等的不確定性明顯增強。而對于企業(yè)特別是大型上市企業(yè)，內(nèi)部資源流動速度也明顯加快。這對于如何根據(jù)外部市場信息變化進行快速科學(xué)決策，合理配置資源提出了更新更高要求，也對政府對大量數(shù)據(jù)的分析處理能力提出了更新更高的要求。傳統(tǒng)緊靠人工的模式顯然已經(jīng)難以滿足企業(yè)發(fā)展需要，而EPR強大的數(shù)據(jù)搜集、整合、分析、共享能力正是企業(yè)所需要的。例如當(dāng)年太子龍股份有限公司和雅戈爾集團股份有限公司分別與英國坦峽公司合作就是企業(yè)運用EPR把握市場機遇的成功案例。
2、政府要充分借助財政手段、貨幣手段對市場經(jīng)濟進行必要調(diào)控
社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境下政府所進行的宏觀調(diào)控是由其自身的社會主義市場經(jīng)濟性質(zhì)所決定的。社會主義市場經(jīng)濟與單純的市場經(jīng)濟體制的最大區(qū)別在于，社會主義市場經(jīng)濟的根本目的不是在于追求財富的最大化，而是保障人民群眾的根本利益。其次市場因為其自發(fā)性，具有盲目性和風(fēng)險性，政府宏觀調(diào)控的目的就在于避免市場的這種盲目性以及由此帶來的風(fēng)險性。市場經(jīng)濟環(huán)境下，由于生產(chǎn)者依據(jù)市場信息調(diào)整生產(chǎn)行為，所以具有一定的滯后性，容易出現(xiàn)通貨膨脹和通貨緊縮的問題，甚至造成經(jīng)濟危機。一般來講，政府的宏觀調(diào)控通常依賴一定的財政手段和貨幣手段。財政手段主要通過財政支出和財政收入來實現(xiàn)，在通貨膨脹的情況下，政府通過增加稅收等手段減少市場中流通的貨幣量，從而抑制通貨膨脹；通貨緊縮時期的政府財政政策則與之相反，通過減少財政收入、增加財政支出來增加市場中流通的貨幣量從而鼓勵消費，刺激經(jīng)濟發(fā)展。財政政策之外還有貨幣政策也是政府宏觀調(diào)控的重要依托手段。貨幣手段一般通過利率、銀行準(zhǔn)備金率等實現(xiàn)，通貨緊縮時期，政府通過降低利率、降低銀行準(zhǔn)備金率來增加市場中流通的貨幣量，從而刺激消費；通貨膨脹時期，政府通過提高銀行利率和存款準(zhǔn)備金率來加速資金回籠，避免經(jīng)濟過熱。
3、政府要充分尊重市場的主體地位、尊重市場規(guī)律
就我國現(xiàn)在的經(jīng)濟狀況而言，政府一般都能夠?qū)ω斦侄魏拓泿攀侄芜M行宏觀調(diào)控，但問題往往不是出在政府不干預(yù)而是干預(yù)過多。所以針對我國目前的情況，市場經(jīng)濟下的政府行為更要充分尊重市場在資源配置中的主體性地位，充分尊重市場經(jīng)濟規(guī)律，減少政府對于社會主義市場經(jīng)濟的不必要干預(yù)，充分調(diào)動社會主義市場經(jīng)濟自身的發(fā)展積極性和活躍因素。另外要健全社會主義市場經(jīng)濟法律法規(guī)，市場經(jīng)濟環(huán)境下的政府要嚴(yán)格依法辦事，依規(guī)辦事，杜絕個人權(quán)威凌駕于社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律之上，杜絕以個人意志而不是科學(xué)規(guī)律指導(dǎo)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展。
三、總結(jié)
社會主義市場經(jīng)濟體制是我國在長期發(fā)展過程中，不斷總結(jié)歷史發(fā)展的經(jīng)驗教訓(xùn)，結(jié)合我國實際國情所探索出的中國特色的經(jīng)濟發(fā)展道路。新的經(jīng)濟形勢下，各級政府要牢牢把握市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，全面認(rèn)識現(xiàn)代市場經(jīng)濟發(fā)展的趨勢，深刻認(rèn)識現(xiàn)代市場經(jīng)濟環(huán)境對政府行為的全新要求，利用EPR等現(xiàn)代信息化手段拓寬政府市場信息來源，充分借助財政手段、貨幣手段對市場經(jīng)濟進行必要調(diào)控，同時還要充分尊重市場的主體地位、尊重市場規(guī)律，從而促進我國經(jīng)濟良性健康的發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】 肛瘺
摘要：目的：探討高位肛瘺保留直腸環(huán)的最佳術(shù)式。方法：將高位肛瘺患者120例隨機分為二組，第一組采用經(jīng)典的術(shù)式治療（對照組），第二組采用改進后的高掛低曠術(shù)式治療（治療組），并將二組療效及并發(fā)癥進行對比。結(jié)果：改進后的高掛低曠術(shù)式療效優(yōu)于經(jīng)典術(shù)式，且并發(fā)癥少。結(jié)論：改進后的高掛低曠術(shù)式能很好地保留直腸環(huán)，并對括約功能的影響小于經(jīng)典術(shù)式。
關(guān)鍵詞：高位肛瘺；保留；直腸環(huán)
Clinical Study of the Surgical Procedures to Reserving Rectal Ring in High Anal Fistula
Abstract:Objective: To investigate the best surgical procedures of reserving rectal ring in highfistula. Method: 120 patients were divided into two groups randomly. We adopt the classical surgical procedures in the first group but make use of improved high thread drawing method. Then we compare them with clinical effect and postoperative complications. Result: Compare with classical surgical procedures, improved high thread-drawing has a better clinical effect and less postoperative complications. Conclusion: Improved high thread-drawing methods can reserve rectal ring much better and has less influence in the function of sphincter than the classical surgical procedures.
Key words:Highfistula；Reserve；Rectal ring
高位肛瘺是指瘺（管）道穿越肛管直腸環(huán)及其以上。我們經(jīng)過對64例患者采用改進后的高掛低曠術(shù)手術(shù)治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料：觀察對象為120例，男90例，女30例，年齡最大76歲，最小28歲。其中高位復(fù)雜性肛瘺56例，高位單純性肛瘺64例?；颊叩姆纸M手術(shù)方法及一般情況見表1。兩組病人年齡、病程采用計算機TTST檢驗，無顯著差異（P>0.05），見表1。
表1兩組患者的一般情況及治療方法（略）
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］執(zhí)行。
2治療方法
按照就診次序隨機將病人分成兩組。治療組采用高掛低曠術(shù)式進行手術(shù)治療。手術(shù)時切開直腸環(huán)以下的所有管道，清除壞死組織，修整切口的兩側(cè)皮緣，使成“V”形創(chuàng)面。對死腔采用刮匙搔刮，清除腐爛物，雙氧水清洗。若管道超越直腸環(huán)，內(nèi)口通直腸環(huán)以上不穿通腸壁的切開曠置管道。對內(nèi)口穿通直腸環(huán)以上腸壁的作掛線處理。對后部深的管道選擇病變重的一側(cè)作弧形切口與肛尾韌帶方向一致，以免移位和變形。對所有切開的管道腔使創(chuàng)口底小口大，呈喇叭狀，以保證引流通暢。對照組采用經(jīng)典術(shù)式進行手術(shù)治療。所有病例術(shù)后當(dāng)控制大便48h，以免刺激傷口引起疼痛、出血。術(shù)后換藥前先行坐浴，換藥時必須認(rèn)真細(xì)致，依據(jù)創(chuàng)口情況，酌情清創(chuàng)，保證引流，注意觀察，嚴(yán)防假性愈合及竇道等。
3結(jié)果
對照組：治愈58例（87.88%），復(fù)發(fā)8例（12.12%），自控正常46例（80%），排氣控制困難或污染內(nèi)褲12例（20%）。治療組：治愈62例（96.87%），復(fù)發(fā)2例（3.13%）自控正常57例（92.00%），排氣控制困難或污染內(nèi)褲5例（8.00%）。兩組病人療效經(jīng)用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05，有顯著差異。
4討論
高位肛瘺是肛腸科常見病和疑難病。其治療方法頗多，然而療效均不夠理想。目前仍以手術(shù)治療為主。經(jīng)典的手術(shù)方法面臨以下三大問題。一復(fù)發(fā)率高。二是直腸移位、變形、排便失禁、直腸狹窄等諸多并發(fā)癥。三是病人痛苦多、療程長、費用高。我們經(jīng)過多年臨床實踐，在中西醫(yī)結(jié)合思想的指導(dǎo)下，對經(jīng)典術(shù)式作改進，探索出高掛低曠術(shù)治療，較好地解決了以上問題。高位肛瘺由于其瘺管位置高，切口選擇就尤為重要，要做到既保證引流通暢，便于換藥，又要使損傷盡可能小。我們這“曠”不是無休止的切除，而是有目的性、針對性，是在統(tǒng)觀全貌的情況下進行，是對支管、死腔的毫無保留地曠。內(nèi)口定位要準(zhǔn)。找準(zhǔn)內(nèi)口是關(guān)系到肛瘺能否治愈的關(guān)鍵。一般肛瘺找準(zhǔn)內(nèi)口切開瘺道后，可暴露出明顯的纖維化索狀組織附于切口中，從外口直達(dá)內(nèi)口末端，或內(nèi)口處見有凹陷或硬結(jié)組織或糜爛點、膿腔、充血、分泌物特改變。對于切開的管壁我們主張“留”，管壁是纖維結(jié)締組織，而管壁下方之疏松的脂肪組織等抗感染能力差，一旦感染較前容易擴散。當(dāng)然，為了保證新肌生長，可將管壁間斷切斷，使肌肉在其斷離處向外生長而促進愈合。高位肛瘺的掛線應(yīng)根據(jù)內(nèi)口是否穿通腸壁來確定，對穿通腸壁的毫無疑問進行掛線，掛線與緊線的原則是宜慢不宜快，快則緊線割斷組織，與一次切斷無甚差別，易引起移位、變形、失禁等并發(fā)癥。有時還會留有竇道，兩斷端粘膜“搭橋”。術(shù)后護理也很重要，應(yīng)每次便后坐浴換藥，保證傷口清潔，加速愈合。對大的深的傷口應(yīng)進行沖洗，換藥時敷料填壓松緊要適度，一是防止傷口表面粘連（皮膚架橋）。二是保證創(chuàng)面從底部往上生長，如傷口發(fā)現(xiàn)膿液，應(yīng)仔細(xì)查找感染的原因，做到即時擴創(chuàng)引流，否則傷口不易愈合或根本不能愈合?？傊?，治療高位肛瘺保留直腸環(huán)與高療效是統(tǒng)一的。只要正確設(shè)計切口，找準(zhǔn)內(nèi)口，充分切開管道，清除壞死組織，掛線與緊線的合理運用，術(shù)后護理得當(dāng)就一定能達(dá)到理想的效果。
雖然市場經(jīng)濟發(fā)展水平相對較高的區(qū)域所在圖書館的發(fā)展整體水平相對較高，但是也有部分圖書館存在著經(jīng)營地位不合理、管理觀念落后的問題，從某種程度上將與市場經(jīng)濟的發(fā)展水平不存在必然聯(lián)系。但是，在圖書館的經(jīng)營定位過程中要結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r，機遇先進的經(jīng)營定位理念，形成圖書館定位的基本原則:“合理定位、整合資源，提升服務(wù)、規(guī)范經(jīng)營、提高效益。”其中，合理的定位是基礎(chǔ)，提升服務(wù)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而效益則是最終的目的。圖書館是社會主義精神文明建設(shè)的載體，只有通過合理的定位、管理才能夠使得各項工作得以順利開展，尤其是在面對讀者服務(wù)方面逐步樹立起自身的文明形象。同時，在圖書館定位的過程中，首先要基于圖書館的工作和定位現(xiàn)狀，例如服務(wù)不凸顯、管理質(zhì)量不高、資源松散以及人員流失等問題，通過加強管理定位促進圖書館的發(fā)展。在八十年代之前，圖書館的定位問題并沒有被體積，圖書館的經(jīng)營和管理主要是按照既定的政策進行的。而在實施改革開放之后，在市場經(jīng)濟發(fā)展水平日益提高之后，傳統(tǒng)的經(jīng)濟平衡環(huán)境被打破，圖書館在這個過程中也受到了一定的沖擊:①受市場經(jīng)濟的發(fā)展水平影響較大;②受網(wǎng)絡(luò)信息化的影響較大;③圖書館的經(jīng)營管理模式以及定位受到影響。對于上述變化和影響，圖書館都需要通過合理的定位找到自身與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟環(huán)境的契合點，從而提高圖書館的經(jīng)營效益。
2市場經(jīng)濟環(huán)境下圖書館合理定位條件的缺失
2．1管理人員整體素質(zhì)亟待提高
長時間受到管理和經(jīng)營體制的影響，圖書館長久以來都沒有自主用人的權(quán)力，造成了具有專業(yè)技術(shù)的管理人員不能進來，而專業(yè)管理水平較差的人卻占這編制。因為圖書館在部分領(lǐng)導(dǎo)的概念中是一個工作相對較為清閑，而且待遇穩(wěn)定而有保障的工作，而且部分事業(yè)單位對圖書館事業(yè)的長期發(fā)展不重視，導(dǎo)致圖書館成為關(guān)系照顧的重點單位，這在一定程度上限制了圖書館在市場經(jīng)濟環(huán)境下合理定位的能力;其次，因為專業(yè)建設(shè)和發(fā)展結(jié)構(gòu)的不合理，加之部分人進入圖書館是通過關(guān)系進入的，形成了學(xué)非所用的局面，圖書館管理所急需的圖書館學(xué)、計算機和英語專業(yè)人才不能進入，導(dǎo)致整個圖書館的專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，在信息資源分析、書刊分類標(biāo)引以及文獻(xiàn)編輯等方面的能力較弱。所以，圖書館經(jīng)營管理過程中要做好合理定位工作，首先要提高圖書館管理人員的整體素質(zhì)。
2．2圖書館的硬件設(shè)施相對較差，文獻(xiàn)量不足
該問題主要是受到當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟環(huán)境以及發(fā)展水平所決定的。其中，硬件差表現(xiàn)在:①館舍面積較小;②網(wǎng)絡(luò)條件較差;③藏書、文獻(xiàn)資料以及文獻(xiàn)更新速度較慢等，這些是當(dāng)前圖書館合理定位條件缺失的一個重要方面。因為受到經(jīng)費的制約和限制，圖書館的文獻(xiàn)建設(shè)及發(fā)展速度較慢，投資金額不足造成圖書館藏書陳舊新書量較少，各方面指標(biāo)都不能達(dá)到評估標(biāo)準(zhǔn)。
2．3圖書館信息服務(wù)功能缺失
隨著信息時代的到來，圖書館的信息化程度成為圖書館軟實力提升的重要方面。因為部分圖書館硬件方面的不足，導(dǎo)致當(dāng)前圖書館的信息服務(wù)功能缺失，與市場經(jīng)濟的快速發(fā)展以及對圖書館信息服務(wù)要求不相符，存在較為明顯的供需沖突。其中，信息服務(wù)功能的缺失主要表現(xiàn)在這樣幾個方面:其一，圖書館主要以提供紙質(zhì)文獻(xiàn)資料為主;其二，大部分圖書館在信息編譯、課題查新以及咨詢參考等深層次的服務(wù)基本沒有涉獵;其三，在電子文獻(xiàn)查詢與獲取、打印、掃描、館際協(xié)作等服務(wù)方面基本沒有開展。這些問題都是造成圖書館管理定位障礙的另一個重要問題。
3市場經(jīng)濟環(huán)境下圖書館的合理定位策略
3．1確立合理的定位原則
當(dāng)前，圖書館合理定位的一個基本原則是“以服務(wù)社會為基本原則，兼顧經(jīng)濟建設(shè)的目標(biāo)”。當(dāng)前，社會建設(shè)的兩大主要任務(wù)是:①建設(shè)并完善社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境;②構(gòu)建和諧社會。兩者之間通過相輔相成的關(guān)系形成內(nèi)在的和諧統(tǒng)一。部分學(xué)者甚至認(rèn)為，應(yīng)該將市場鯨魚與和諧社會作為一個整體。而在這個過程中，圖書館都是精神文化服務(wù)的源頭，承擔(dān)著面向社會的教育責(zé)任和義務(wù)。因此，加強圖書館的管理建設(shè)必須拓展其服務(wù)社會的基本職能，從而為社會經(jīng)濟的建設(shè)提供更加完善的學(xué)習(xí)與經(jīng)濟環(huán)境，為和諧社會的構(gòu)建提供更加良好的精神食糧。因此，在當(dāng)前市場經(jīng)濟環(huán)境條件下，圖書館必須努力使自身走向社會，依然要堅持以服務(wù)社會為基本職能，同時將經(jīng)濟建設(shè)目標(biāo)作為一個輔助手段，通過合理把握兩者之間的關(guān)系，保證在不違背基本原則的基礎(chǔ)上，不過分追求短期的經(jīng)濟效益。只有這樣，圖書館才能夠獲得長久的發(fā)展，為社會提供更加完善的知識和精神服務(wù)。
3．2以構(gòu)建與市場經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的“綜合型圖書館”為最終目標(biāo)
當(dāng)前已經(jīng)進入到以計算機技術(shù)、數(shù)字技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)為一體的信息化時代，這對社會生活狀況、管理體制等都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。因為圖書館服務(wù)社會的職能主要體現(xiàn)在信息搜集、信息儲存以及信息傳播三個方面，是整個社會知識傳播的中心位置，因此極容易受到信息化帶來的影響與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代文獻(xiàn)資料是數(shù)字化信息與傳統(tǒng)紙質(zhì)文獻(xiàn)的集合，這也急需圖書館做出對應(yīng)的調(diào)整，即實施圖書館的信息化。因此，在圖書館的建設(shè)和管理過程中應(yīng)該定位綜合型圖書館理念，將傳統(tǒng)手工操作圖書館、自動化圖書館以及數(shù)字化圖書館結(jié)合起來，形成全新的圖書館建設(shè)模式。這也是圖書館在未來信息化時代的基本發(fā)展方向。綜合型圖書館是利用數(shù)字化技術(shù)將數(shù)字化的信息載體與紙質(zhì)載體結(jié)合起來，開展文獻(xiàn)信息的搜集、傳播以及開發(fā)等工作，承擔(dān)在信息時代信息傳播的職責(zé)。從當(dāng)前的發(fā)展趨勢來看，綜合型圖書館建設(shè)定位應(yīng)該集中在幾個方面:①普通紙質(zhì)刊物與電子出版物的合理結(jié)合;②紙質(zhì)文本與虛擬文本的結(jié)合;③計算機軟件與有形硬件的結(jié)合;④館際間文獻(xiàn)資源的共享;⑤圖書館管理人員直接服務(wù)與讀者自助服務(wù)的結(jié)合。
3．3服務(wù)方式的定位
[關(guān)鍵詞] 胃腸功能衰竭；危重病患兒；乳酸；pH值
[中圖分類號] R574.4；R725.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）34-75-02
Study Progress Influnce and Laboratory Check to Gastrointestinal Astrointestinal Failure of Critical Illness Patients
WANG Hong JIANG Juan
Ningbo City Maternal＆Child Health Care Hospital，Ningbo 315010，China
[Abstract] Objective To explore clinical features and laboratory check to prognosis influence of critical illness patients gastrointestinal function failure. Methods To analyze blood Lac and stomach nianmo pH of laboratory check to and to prognosis influence of 56 cases acute gastrointestinal function failure patients. Results The blood Lac and stomach nianmo Phi levels obvious higher thit in critical illness patients than the control group，it was the difference hid statistics significance（P all＜0.01）.The blood Lac and stomach nianmo Phi levels of critical period were higher than in recovery period（P all＜0.01），it was no statistics difference of between the two groups when the critical-ill patients in recovery period and the control group（P＞0.05）. The blood Lac and stomach nianmo Phi levels of astrointestinal function failure patients was higher than the control group（P all＜0.01）. The blood Lac levels higher the multiple organ failure than single organ failure（P all＜0.01）.There was a positive correlation between the levels of Lac and PHi both in patients and in control group（P=0.442，P＜0.05）. Conclusion Critical illness and gastrointestinal function failure prompt disease dangerous，found of early the patients critical illness and gastrointestinal function failure，it is center of positive treatment ill reason and improve prognosis and reduce death rit.
[Key words] Gastrointestinal failure；Crytically ill paticnts；Lac；pHi
胃腸道是機體接納和消化吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要器官，是機體能量供應(yīng)來源地。胃腸道功能衰竭是危重病患兒的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。危重病患兒多處于昏迷狀態(tài)，對胃腸道功能衰竭的感受和語言表達(dá)能力受限，不能從患兒感受和語言表達(dá)上判斷其功能障礙程度，故對其相關(guān)功能的實驗室檢測，是監(jiān)測危重病患兒病情變化和預(yù)測病情進展的重要手段[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
臨床資料來源于浙江省寧波市婦女兒童醫(yī)院2006年1月～2010年12月收治的住院患兒資料，根據(jù)胃腸功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，診斷為胃腸功能衰竭的56例患兒設(shè)為觀察組，其中男性患兒31例（31/56，55.36%），女性患兒25例（25/56，44.64%），男女之比為1.24∶1。發(fā)病年齡3～15歲，平均（8.78±2.14）歲。單器官損害38例（67.86%），多器官損害18例（32.14%）。疾病包括呼吸衰竭、心肺功能不全、休克、尿毒癥、內(nèi)出血、病毒性腦炎、敗血癥及嚴(yán)重?zé)齻?。胃腸功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱或消失、嘔吐咖啡色物、昏睡、呼吸困難等。選取同時期非胃腸功能障礙體格檢查的正?；純?0例為對照組，與觀察組患兒的年齡、性別方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2 儀器與方法
采空腹靜脈血2mL，立即測定患兒血乳酸（Lac）值，并計算出胃黏膜pH值（pHi）。儀器為山東省科學(xué)院生物研究所生產(chǎn)的SBA-40E血糖-血乳酸生物傳感分析儀。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，多組間計量資料的比較先采用方差分析，兩組樣本兩均數(shù)間應(yīng)用t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平變化情況
危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平顯著高于非危重病患兒（對照組），經(jīng)t檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t0.05=1.984，t0.01=2.626，t0.001=3.390，t值分別為24.1535和14.9720，P均＜0.05）；危重病組危重期血乳酸和胃黏膜pH值水平高于恢復(fù)期，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t0.05=1.984，t0.01=2.626，t0.001=3.390，t值分別為23.8040和11.7508，P均＜0.05）；而恢復(fù)期與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），見表1。
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2.2 胃腸功能障礙的危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平變化情況
伴有胃腸功能障礙的危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴有胃腸功能障礙者，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t0.05=2.009，t0.01=2.678，t0.001=3.496，t值分別為8.9222和5.3331，P均＜0.01）；伴有胃腸功能障礙者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t0.05=1.990，t0.01=2.639，t0.001=3.416，t值分別為56.7767和13.2728，P均＜0.01），見表2。
2.3 單器官損害與多器官損害危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平比較
根據(jù)患兒器官損害情況，將患兒分為單器官損害與多器官損害組，多器官損害組血乳酸水平高于單器官損害組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t0.05=2.009，t0.01=2.678，t0.001=3.496，t值分別為6.9360和4.7923，P均＜0.01），見表3。
2.4 血乳酸和胃黏膜pH值水平的關(guān)系
危重病組血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相關(guān)（r=0.442，P＜0.05），對照組血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相關(guān)（r=0.843，P＜0.01）。
2.5 血乳酸和胃黏膜pH值水平與預(yù)后關(guān)系
對照組患兒血乳酸值≤2.0mmol/L；觀察組56例患兒中，24例患兒血乳酸值＜4.0mmol/L，預(yù)后恢復(fù)良好。9.0mmol/L＞15例患兒血乳酸值＞4.0mmol/L，處于病重狀況中，對其實施緊急搶救，搶救成功12例（80.00%）。17例患兒血乳酸值＞9.0mmol/L，雖然對其實施積極搶救，但14例患兒搶救無效死亡（82.35%）。
3 討論
胃腸道功能衰竭是機體應(yīng)急狀況下胃腸黏膜水腫、糜爛，形成潰瘍，黏膜屏障功能遭到破壞，細(xì)菌、內(nèi)毒素入血，形成腸源性感染和全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致應(yīng)激性胃腸出血和中毒性腸麻痹[3]，最終引發(fā)多臟器功能不全綜合征（MODS）[4]，以其在體內(nèi)獨特的生理環(huán)境參與全身性炎癥反應(yīng)和MODS病理生理過程。
胃腸道功能衰竭多發(fā)生于其他器官功能障礙[5]之后，當(dāng)其他器官出現(xiàn)功能障礙時，可同時出現(xiàn)胃腸道功能障礙。胃腸功能衰竭常發(fā)生于患兒病危[6]過程中，預(yù)示患兒病情加重，預(yù)后不良。當(dāng)患兒應(yīng)激時全身血液重新分布，胃腸道血流減少，致胃腸黏膜缺血、缺氧性損傷，血乳酸[7-8]和胃黏膜pH值發(fā)生變化。本研究危重病組血乳酸和胃黏膜pH值水平高于對照組，伴有胃腸功能衰竭患兒的血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴胃腸功能衰竭者，多器官損害者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于單器官損害者，病情好轉(zhuǎn)后血乳酸和胃黏膜pH值水平下降，提示危重病發(fā)生時消化道損傷出血，使血乳酸和胃黏膜pH值分泌水平增加。
乳酸是糖無氧氧化（糖酵解）的代謝產(chǎn)物，通過血乳酸測定反映患兒組織供氧、代謝狀態(tài)及灌流量狀況，乳酸升高常見于乳酸酸中毒。乳酸正常值＜2.0mmol/L，當(dāng)血乳酸值＜4.0mmol/L時，患兒常恢復(fù)良好；當(dāng)乳酸值＞4.0mmol/L時，患兒處于病重狀況中，需要搶救；當(dāng)乳酸值＞9.0mmol/L時，患兒常預(yù)后不良，搶救成功率低，病死率很高。臨床醫(yī)生通過監(jiān)測血乳酸來評估治療效果，乳酸水平降低說明組織供氧得到改善，使病情向好的方面轉(zhuǎn)化。
乳酸測定對于指導(dǎo)重癥監(jiān)護患兒的救治有非常重要的作用，尤其是處理心肌梗死、心功能不全與血流不足所致的組織缺氧。由于室溫下30min后血中的乳酸值升高（0.3～0.5）mmol/L，血液中乳酸快速變化要求床邊快速檢測，要求快速反應(yīng)、在采血后5min內(nèi)提供有診斷價值的檢測報告。
總之，測定危重病患兒的血乳酸和pH值，分析檢測結(jié)果與危重病患兒胃腸功能衰竭的關(guān)系，對預(yù)測患兒病情變化或進展、評估危重病患兒治療效果及胃腸功能衰竭恢復(fù)狀況有重要意義[9]。
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