時(shí)間：2022-10-24 22:02:23
序論：在您撰寫(xiě)代謝中心護(hù)理工作計(jì)劃時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
新增部分：感染性心內(nèi)膜炎，心包疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，肝膿腫，慢性便秘，病毒性肝炎，流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，多胎和巨大胎兒，羊水栓塞，子宮破裂，新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒臍炎，新生兒低血糖，新生兒低鈣血癥，中暑，淹溺，小兒氣管異物，骨盆骨折，咬傷（含毒蛇、犬），食物中毒，一氧化碳中毒，有機(jī)磷中毒，鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，酒精中毒，腰腿痛和頸肩痛，風(fēng)濕熱，骨質(zhì)疏松癥，骨肉瘤，顱內(nèi)腫瘤，血友病，過(guò)敏性紫癜，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能減退癥，庫(kù)欣綜合征，痛風(fēng)，三叉神經(jīng)痛，急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎，帕金森病，青春期保健，老年保健等。修訂部分：心肌疾病，周?chē)芗膊?，心臟驟停，消化道出血，腸梗阻，急性上呼吸道感染，肺炎，血?dú)庑?，呼吸衰竭，艾滋病，結(jié)核病，尿石癥，尿路感染，創(chuàng)傷，燒傷，骨關(guān)節(jié)化膿性感染，卵巢癌，糖尿病，營(yíng)養(yǎng)不良，孕期保健，小兒保健等。刪除部分：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論，醫(yī)學(xué)倫理道德，水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理，外科休克病人的護(hù)理，麻醉病人的護(hù)理，外科圍手術(shù)期的護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理，急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理，肛裂，斷肢再植，尖銳濕疣，淋病，梅毒，閉經(jīng)，外陰癌，不孕癥婦女的護(hù)理，新生兒敗血癥等。
2針對(duì)新考綱的對(duì)策
近年來(lái)，衛(wèi)生類(lèi)學(xué)校取得了長(zhǎng)足發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐步增加，許多學(xué)校為加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)采取了以下措施：引進(jìn)碩士或本科學(xué)歷以上的有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀人才，為教師隊(duì)伍注入新鮮血液；聘請(qǐng)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家到校給學(xué)生講課，同時(shí)讓臨床課教師無(wú)課期間到醫(yī)院參與實(shí)踐，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)；選送教師參加中等職業(yè)學(xué)校教師素質(zhì)提高計(jì)劃護(hù)理專(zhuān)業(yè)骨干教師國(guó)家級(jí)培訓(xùn)，選派青年教師到國(guó)內(nèi)重點(diǎn)大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。中等或高等衛(wèi)生類(lèi)職業(yè)院校依據(jù)新考綱統(tǒng)籌安排好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、臨床護(hù)理學(xué)科、與護(hù)理工作相關(guān)的人文學(xué)科課程設(shè)置及課時(shí)分配；教務(wù)處或護(hù)理院（系）依據(jù)新考綱組織相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家制定本學(xué)科的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃；教研室主任組織任課教師集體備課，使教學(xué)內(nèi)容與新考綱同步。護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、臨床護(hù)理學(xué)科、與護(hù)理工作相關(guān)的人文學(xué)科期中（期末）考試的知識(shí)面、考試的重點(diǎn)、題量、考試題型及比例分配與新考綱同步[3]。
3考前輔導(dǎo)階段
在醫(yī)院工作的這一年的時(shí)間，也是在工作上取得了一定的成就，明白了很多的知識(shí)與技能。下面就是小編給大家?guī)?lái)的護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)優(yōu)秀范文，希望能幫助到大家!
護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)優(yōu)秀范文一
按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標(biāo)?？剖易o(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿(mǎn)地完成了院方交給的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將20__年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、科室人員分工明確，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理
按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度。科室護(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求。
首先，管床護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護(hù)士將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中?？剖易o(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，幫助困難患者排憂(yōu)解難。
加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
三、加強(qiáng)病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)清潔工的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作，使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強(qiáng)消毒隔離，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺(tái)面，進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及各項(xiàng)護(hù)理工作的定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對(duì)本部門(mén)護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書(shū)寫(xiě)及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無(wú)菌操作，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書(shū)寫(xiě)要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
一年來(lái)(1—11月)我科總收入___元，共收治新病人__人次一級(jí)護(hù)理__人次，危重病人__人，搶救病人__次，搶救成功__次死亡__人，靜脈輸液__次，靜脈輸血__次，靜脈注射__次，肌肉注射__次，中藥灌腸__次，中藥濕敷__次，穴位按摩__次，推拿__次，針灸__次，拔火罐__次。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠。因此在20__年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下，我們一定能把護(hù)理工作做得更好!
護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)優(yōu)秀范文二
轉(zhuǎn)眼之間20__年很快過(guò)去，回首過(guò)去，從醫(yī)院建院至今，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的相互幫助下，堅(jiān)持以病人為中心，實(shí)行感動(dòng)式服務(wù)，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，圓滿(mǎn)完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù)，具體總結(jié)如下：
一、在思想道德方面
熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)醫(yī)院，熱愛(ài)科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎(chǔ)，積極參加科室組織的專(zhuān)科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
二、在臨床工作方面
總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來(lái)的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛(ài)，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過(guò)期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。
作為一名新生兒科專(zhuān)科護(hù)士，無(wú)時(shí)無(wú)刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請(qǐng)教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來(lái)也沒(méi)有接觸過(guò)，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽(tīng)力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中，漸漸的走上正軌。
在新生兒搶救工作中，增加搶救意識(shí)，迅速，及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時(shí)的填寫(xiě)護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中，嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯(cuò)，無(wú)論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒，做到無(wú)交叉感染。
我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。
三、在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
以感動(dòng)式服務(wù)理念來(lái)要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿(mǎn)意度是我們立足的的根本。
所以我將熱愛(ài)自己的本職工作，正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同發(fā)展。
護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)優(yōu)秀范文三
20__年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們唐河縣人民醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進(jìn)一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進(jìn)、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)!
承蒙院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部對(duì)我工作上的信任，委以重任，把神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)這一重?fù)?dān)交給了我。在所有領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下，使自己迅速進(jìn)入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細(xì)、做實(shí)、做扎實(shí)我便進(jìn)一步注意觀察我科護(hù)理隊(duì)伍中的每一個(gè)成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)大家不同的特點(diǎn)，分別制定了有針對(duì)性的工作計(jì)劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實(shí)現(xiàn)，但由于我擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間短，又是一個(gè)特別缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的年青人，我意識(shí)到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，帶動(dòng)全科護(hù)理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。
通過(guò)一年時(shí)間的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有的職責(zé)，我要更努力地把這支護(hù)理隊(duì)伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿(mǎn)完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個(gè)病人的情況，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹(shù)品牌!自20__年起，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，改變了臨床護(hù)理原來(lái)的功能制分工方式，實(shí)行pincai整體護(hù)理分組責(zé)任包干制，并包床到護(hù)，床邊護(hù)士對(duì)每位病人進(jìn)行自理能力評(píng)詁，在共性的基礎(chǔ)上提供個(gè)性護(hù)理服務(wù)，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會(huì)到家的溫暖，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，各崗位人員職責(zé)明確，制度健全。分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士去管理病人，明確各班職責(zé)：強(qiáng)調(diào)全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作“—個(gè)個(gè)動(dòng)手護(hù)理病人”。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施以來(lái)已經(jīng)初見(jiàn)成效，受到院領(lǐng)導(dǎo)及社會(huì)各界和病人的一致好評(píng)，病人滿(mǎn)意度明顯提高，不但在我們科住過(guò)院的病人再次住院時(shí)會(huì)選擇住在內(nèi)六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時(shí)來(lái)我們科住院，科室一年來(lái)已經(jīng)建立起了固定的病源網(wǎng)絡(luò)，并且這個(gè)網(wǎng)絡(luò)仍在不斷壯大。這些都是科室醫(yī)生護(hù)士的辛勤工作分不開(kāi)的， 20__年來(lái)，我科共收治病人1106例，手術(shù)病人73例，急危重病人118例，圓滿(mǎn)完成本年度工作任務(wù)。當(dāng)然，在工作中仍然存在不足，個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，病房管理尚不盡人意等缺點(diǎn)。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)理的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尚處于摸索階段，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，內(nèi)涵差。在以后的工作中我們會(huì)加倍努力，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做的更好。
我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，離不開(kāi)一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體，也離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，更離不開(kāi)每個(gè)人對(duì)這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢(mèng)想，行動(dòng)才有方向，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作，努力讓全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個(gè)臺(tái)階，讓每一個(gè)護(hù)理人員都能在自己的工作崗位上實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，為我們醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)更大更強(qiáng)的發(fā)展目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)優(yōu)秀范文四
光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，其中以年輕的骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
20__年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20__年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。
護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)優(yōu)秀范文五
光陰似箭，日月如梭。新的一年即將開(kāi)始，回首20___年的工作實(shí)戰(zhàn)，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)分。這一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)以及同事的關(guān)心支持與幫忙下，我本著“一切以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)宗旨，不斷鞏固學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，努力提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練地掌握各項(xiàng)臨床操作技能，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)安排的各項(xiàng)護(hù)理工作。在領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心支持和幫忙下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面都取得了新的成效。為了不斷提高自我，取長(zhǎng)補(bǔ)短，現(xiàn)結(jié)合一年的工作實(shí)際總結(jié)如下：
一、嚴(yán)于律已，加強(qiáng)鍛煉，提高自我修養(yǎng)和政治思想覺(jué)悟.
這一年來(lái)，我始終堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自我的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。工作用心主動(dòng)，勤奮好學(xué)，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能操作。
促進(jìn)自身專(zhuān)業(yè)、綜合技能的提高加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象。因此，在一年中，我不斷加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，懂得要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿(mǎn)意作為干好本職工作的根本出發(fā)點(diǎn)，做到始終把病人的利益放在首位，牢固樹(shù)立熱愛(ài)工作、關(guān)心理解病人的思想，在人民群眾心目中樹(shù)立“白衣天使”形象。
加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神。平時(shí)工作中不斷樹(shù)立護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意禮貌禮貌服務(wù)，堅(jiān)持禮貌用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)但是肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的諄諄教導(dǎo)與認(rèn)真細(xì)致的指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在醫(yī)院組織的每次技術(shù)操做考試、理論考試中以及平時(shí)實(shí)戰(zhàn)工作中，均取得良好的成績(jī)，同時(shí)也得到院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可和肯定。
在這一年的工作中，我始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以高度熱情心態(tài)服務(wù)于病人為中心，以高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量服務(wù)于病人為核心”的服務(wù)理念，不斷提高自身素質(zhì)及應(yīng)急潛力。
三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)。
我把在學(xué)校與實(shí)習(xí)、出社會(huì)工作全過(guò)中所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，憑借自我對(duì)工作的熱心態(tài)度，在平時(shí)的工作中嚴(yán)格要求自我：一方面嚴(yán)格要求自我并多請(qǐng)教領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)以及專(zhuān)業(yè)技能較好的同事;一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研護(hù)理工作中的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，體會(huì)護(hù)理工作中的專(zhuān)業(yè)技術(shù)要領(lǐng)。
記得剛到醫(yī)院時(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒(méi)做過(guò)的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，時(shí)常向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自我摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便熟悉了護(hù)理部的工作，了解并撐握了護(hù)理部各護(hù)理班次的工作職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作潛力，在具體的工作中有了一個(gè)清晰的工作思路，并且自我的工作實(shí)績(jī)也得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可與肯定，被院領(lǐng)導(dǎo)提拔成醫(yī)院的中成干部。
為不負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，我不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，摸索護(hù)理工作中的實(shí)踐技能，堅(jiān)持能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。我本著“把工作做得更好”為目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，用心圓滿(mǎn)地完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)、輸液打針等工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自我的親朋好友，時(shí)常換位思考病人的苦處。
醫(yī)院為了提高每位護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能水平，時(shí)常抽時(shí)在晨檢中抽取護(hù)士工作人員對(duì)不一樣患者做出合理、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)不定時(shí)地進(jìn)行理論知識(shí)以及操作技能的考試。對(duì)這類(lèi)考試，我嚴(yán)格要求自我，作好準(zhǔn)備：一是提高自身專(zhuān)業(yè)水平，二是對(duì)自我的工作做出高要求的標(biāo)準(zhǔn)。
工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”。我始終以“千方百計(jì)解除病人的疾苦”為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫患者了解病情、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱患者早日康復(fù)。
熱愛(ài)自我的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證日提前報(bào)到晚下班的工作原則，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，到達(dá)預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自我，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然，我自身還存在一些不足有待改善。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自我的職責(zé)和義務(wù)，但是在專(zhuān)業(yè)技術(shù)通知方面還有待加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改善和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的諄諄教導(dǎo)、批評(píng)指正和關(guān)心幫忙，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，醫(yī)學(xué)在于搜集整理精髓，吸取經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。
1.1一般資料醫(yī)院共組建6個(gè)專(zhuān)業(yè)小組，專(zhuān)業(yè)小組成員共114名，護(hù)理人員102名，其中主任/副主任護(hù)師6名，主管護(hù)師53名，護(hù)師36名，護(hù)士7名;臨床醫(yī)生10名，其中主任/副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師1名，主任藥劑師1名，營(yíng)養(yǎng)師1名;醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任各1名。學(xué)歷:碩士及以上13名，占11.40%;本科59名，占51.75%;大專(zhuān)42名，占36.84%。
1.2方法
1.2.1專(zhuān)業(yè)小組的建立護(hù)理部公布專(zhuān)業(yè)小組類(lèi)型及人員要求:大專(zhuān)學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿(mǎn)5年，本科學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿(mǎn)3年，碩士學(xué)歷且從事腫瘤護(hù)理工作滿(mǎn)1年，熱愛(ài)專(zhuān)科護(hù)理工作、愛(ài)崗敬業(yè)、工作表現(xiàn)優(yōu)秀，有相關(guān)專(zhuān)科培訓(xùn)證書(shū)者優(yōu)先。選取標(biāo)準(zhǔn)為自愿參加、具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和從事該實(shí)踐領(lǐng)域的臨床護(hù)理工作，原則上同一專(zhuān)業(yè)小組每個(gè)科室1名。根據(jù)腫瘤患者綜合治療臨床護(hù)理服務(wù)需求，選取專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、需求高、有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能基礎(chǔ)的6個(gè)領(lǐng)域優(yōu)先發(fā)展，包括腫瘤放化療、靜脈輸液、傷口－造口－失禁、疼痛－姑息、腫瘤康復(fù)與健康咨詢(xún)、腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持。發(fā)展原則為先培訓(xùn)再實(shí)踐，成熟一個(gè)運(yùn)行一個(gè)。根據(jù)專(zhuān)業(yè)和管理能力選取科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)任專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)，獲得專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)證書(shū)的護(hù)士任副組長(zhǎng)，高年資本科生或研究生任秘書(shū)，根據(jù)工作需要配備相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)科室的護(hù)士名數(shù)，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)及醫(yī)技相關(guān)專(zhuān)家加入。護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)所有專(zhuān)業(yè)小組進(jìn)行發(fā)展支持和運(yùn)行管理，如授權(quán)與操作者資質(zhì)管理、多學(xué)科合作的工作流程再造等。醫(yī)療醫(yī)技合作專(zhuān)家承擔(dān)專(zhuān)業(yè)小組的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、會(huì)診與技術(shù)指導(dǎo)、照護(hù)合作等工作。專(zhuān)業(yè)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂每年的工作目標(biāo)、計(jì)劃、總結(jié)，負(fù)責(zé)小組日常工作的開(kāi)展、問(wèn)題協(xié)調(diào)，必要時(shí)護(hù)理部予以支持。護(hù)理部建立“專(zhuān)業(yè)小組工作記錄本”，附有專(zhuān)業(yè)小組管理制度、組織和工作職責(zé)、工作計(jì)劃，主要記錄工作開(kāi)展情況，包括對(duì)全院的專(zhuān)業(yè)服務(wù)支持，例如:培訓(xùn)、新技術(shù)與科研、對(duì)外學(xué)術(shù)交流;規(guī)范和提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理質(zhì)量，如制訂和更新專(zhuān)業(yè)規(guī)范，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量檢查;為住院患者提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)，參加護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診為出院患者提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
1.2.2專(zhuān)業(yè)小組工作內(nèi)容①腫瘤放化療專(zhuān)業(yè)小組負(fù)責(zé)為全院提供腫瘤放化療護(hù)理的專(zhuān)業(yè)支持，包括制訂放化療護(hù)理專(zhuān)業(yè)規(guī)范，例如:化療藥物使用操作流程、制作化療健康教育視頻，指導(dǎo)化療新藥、放療新技術(shù)使用的護(hù)理;開(kāi)展放化療護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量檢查;提供放化療護(hù)理問(wèn)題會(huì)診，參與疑難患者照護(hù)等。②靜脈輸液專(zhuān)業(yè)小組建立集束化中心靜脈置管技術(shù)和管理，由專(zhuān)業(yè)小組全面承擔(dān)中心靜脈置管、導(dǎo)管維護(hù)、質(zhì)量管理、靜脈輸液新技術(shù)和科研開(kāi)展等工作。③傷口－造口－失禁專(zhuān)業(yè)小組負(fù)責(zé)全院慢性傷口(含癌性傷口、放射性皮膚損傷等)、外科疑難傷口的會(huì)診和處理，壓瘡質(zhì)量管理，各種造口患者的護(hù)理、疑難問(wèn)題會(huì)診等。④疼痛－姑息專(zhuān)業(yè)小組負(fù)責(zé)推動(dòng)全院癌痛和術(shù)后疼痛規(guī)范化治療工作開(kāi)展，制訂醫(yī)院癌痛護(hù)理常規(guī)，規(guī)范疼痛評(píng)估、處置、觀察和記錄;參與癌痛患者多學(xué)科會(huì)診和跨部門(mén)問(wèn)題的協(xié)調(diào)解決等。⑤腫瘤康復(fù)與健康咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)小組一方面在全院推動(dòng)腫瘤患者快速康復(fù)服務(wù)，同時(shí)與四川省腫瘤防治辦公室癌癥康復(fù)中心合作建立與發(fā)展“陽(yáng)光之家”“聚愛(ài)沙龍”等組織，設(shè)立腫瘤患者健康咨詢(xún)與心靈關(guān)懷部，開(kāi)展防癌健康教育、腫瘤康復(fù)及心靈關(guān)懷等服務(wù)，為新確診患者、手術(shù)及放化療等治療前后，康復(fù)期或腫瘤晚期姑息治療階段患者和家屬提供心理支持。⑥腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持專(zhuān)業(yè)小組開(kāi)展腫瘤營(yíng)養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥護(hù)理和腫瘤治療中營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持護(hù)理等工作，在進(jìn)食障礙的放化療患者中推廣早期胃管給予營(yíng)養(yǎng)，食道癌等重點(diǎn)患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等。
1.2.3整合照護(hù)臨床實(shí)踐方式護(hù)理部在原護(hù)理會(huì)診制度的基礎(chǔ)上制定整合照護(hù)工作模式:整合照護(hù)患者申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)包括“特大疾病、病情不穩(wěn)定、發(fā)生合并癥、原護(hù)理措施無(wú)效或問(wèn)題進(jìn)展、有醫(yī)療護(hù)理爭(zhēng)議、醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)申請(qǐng)”等。由責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生討論決定患者是否需要申請(qǐng)整合照護(hù)，科室可直接向相關(guān)專(zhuān)業(yè)小組組長(zhǎng)提交照護(hù)申請(qǐng)，由專(zhuān)業(yè)小組組長(zhǎng)(必要時(shí)由護(hù)理部)協(xié)調(diào)專(zhuān)業(yè)小組參與患者護(hù)理。接受整合照護(hù)患者的護(hù)理結(jié)果定時(shí)在專(zhuān)業(yè)小組內(nèi)討論分享，并做好病例和溝通信息記錄，每季度提交護(hù)理部，特殊情況及時(shí)匯報(bào)。責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整合照護(hù)過(guò)程中醫(yī)患溝通、簽訂知情同意書(shū)、照護(hù)措施調(diào)整與停止等。整合照護(hù)方式包括會(huì)診、照護(hù)方案制訂、直接參與照護(hù)、護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診等多種形式，根據(jù)患者的照護(hù)需求與健康問(wèn)題決定?；颊咧鞴茚t(yī)生、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部對(duì)整合照護(hù)措施、效果和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確定照護(hù)方案是否需要修改或終止。專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診則為門(mén)診治療患者和出院患者提供腫瘤專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，如放化療并發(fā)癥護(hù)理與健康教育，靜脈通路建立與維護(hù)、并發(fā)癥處理等;造口－傷口護(hù)理，康復(fù)指導(dǎo)與健康咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)等。
1.3效果評(píng)價(jià)
1.3.1患者整合照護(hù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)分析2009年前引發(fā)患者投訴(含糾紛)的主要原因是:對(duì)專(zhuān)科護(hù)理結(jié)果不滿(mǎn)意。因此將患者接受整合照護(hù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)確定為:護(hù)理投訴、患者滿(mǎn)意度評(píng)分、表?yè)P(yáng)護(hù)士人數(shù)(包括點(diǎn)名表?yè)P(yáng)人數(shù)和表?yè)P(yáng)信、錦旗等)、醫(yī)生滿(mǎn)意度評(píng)分。患者滿(mǎn)意度調(diào)查表和醫(yī)生滿(mǎn)意度調(diào)查表均為我院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》制定，長(zhǎng)期用于我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理。住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表包括患者入院時(shí)(3個(gè)條目)、住院治療過(guò)程中(12個(gè)條目)、出院時(shí)(2個(gè)條目)及意見(jiàn)與建議部分(3個(gè)條目)4部分，共20個(gè)條目。前3部分均采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從5分(非常滿(mǎn)意)到1分(不滿(mǎn)意)計(jì)分，總分100分，第4部分為開(kāi)放性問(wèn)題，包括“您認(rèn)為本科室工作最好的護(hù)士是誰(shuí)?”“您認(rèn)為本科室工作質(zhì)量有待提高的護(hù)士是誰(shuí)?”和“請(qǐng)您對(duì)我們的工作提出建議或意見(jiàn)”。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.966，各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.850～0.932。醫(yī)生滿(mǎn)意度調(diào)查表包括醫(yī)生對(duì)合作護(hù)士工作規(guī)范性和專(zhuān)業(yè)性、環(huán)境準(zhǔn)備、工作態(tài)度、工作紀(jì)律、醫(yī)囑執(zhí)行情況等的評(píng)價(jià)(20個(gè)條目)以及對(duì)護(hù)士的建議或意見(jiàn)(3個(gè)條目)。評(píng)價(jià)采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從5分(非常滿(mǎn)意)到1分(不滿(mǎn)意)計(jì)分，分值20～100分。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.912，各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.835～0.890。
1.3.2護(hù)理專(zhuān)科發(fā)展相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)比較分析國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展對(duì)護(hù)理專(zhuān)科的要求，將整合照護(hù)對(duì)醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)科發(fā)展作用的評(píng)價(jià)指標(biāo)確定為:專(zhuān)科護(hù)理崗位數(shù)、獲專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)人數(shù)、專(zhuān)科照護(hù)患者例數(shù)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)人數(shù)、繼續(xù)教育項(xiàng)目和科研課題等。
1.4資料收集方法護(hù)理投訴、患者滿(mǎn)意度評(píng)分、醫(yī)生滿(mǎn)意度評(píng)分為醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室日常質(zhì)量控制指標(biāo)，由辦公室根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果提供。專(zhuān)科護(hù)士崗位數(shù)為截止2009年底和2012年底由護(hù)理部、人事部、財(cái)務(wù)部共同確立的按專(zhuān)業(yè)崗位進(jìn)行獨(dú)立薪酬分配的護(hù)理專(zhuān)科崗位，獲專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)人數(shù)指獲得專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)證書(shū)的人數(shù);專(zhuān)科照護(hù)患者例數(shù)為接受整合照護(hù)的患者數(shù)，2012年數(shù)據(jù)來(lái)源各專(zhuān)業(yè)小組工作總結(jié)，將2009年護(hù)理會(huì)診數(shù)作為2009年接受專(zhuān)科照護(hù)患者例數(shù);專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)士人數(shù)、繼續(xù)教育項(xiàng)目、科研課題立項(xiàng)等指標(biāo)均為截止2009年底和2012年底護(hù)理部記錄數(shù)據(jù)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)進(jìn)行描述，組間比較采用2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。
2討論
2.1整合照護(hù)可以提升腫瘤患者護(hù)理質(zhì)量本研究結(jié)果顯示，開(kāi)展整合照護(hù)后2012年護(hù)理投訴由2009年的9例降為零，患者滿(mǎn)意度評(píng)分、獲表?yè)P(yáng)護(hù)士人數(shù)以及醫(yī)生滿(mǎn)意度評(píng)分均有明顯提高(P＜0.01)。隨著專(zhuān)業(yè)小組成員在放化療副反應(yīng)觀察處理、傷口護(hù)理、心理支持與干預(yù)、康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)等方面的專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力不斷提高，患者對(duì)臨床治療和康復(fù)的滿(mǎn)意度也有明顯改善，為護(hù)士送表?yè)P(yáng)信和錦旗的5例患者均為接受整合照護(hù)的病例，包括外科復(fù)雜傷口病例、放化療嚴(yán)重副反應(yīng)病例等。專(zhuān)業(yè)小組應(yīng)用傷口負(fù)壓治療和早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理措施彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理工作中解決專(zhuān)業(yè)疑難問(wèn)題能力不足的缺點(diǎn)，與整合醫(yī)學(xué)觀和目前臨床護(hù)理實(shí)踐中重視多學(xué)科合作解決護(hù)理問(wèn)題的作用是一致的。在臨床實(shí)踐中，每個(gè)專(zhuān)業(yè)小組進(jìn)一步確立了專(zhuān)科實(shí)踐的發(fā)展方向與臨床工作目標(biāo)，如進(jìn)行化療藥物使用標(biāo)準(zhǔn)流程研究，放療副反應(yīng)護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)檢查;開(kāi)展個(gè)體化癌痛評(píng)估和健康教育推廣;對(duì)新確診、腫瘤治療前后、晚期腫瘤患者等開(kāi)展主動(dòng)訪視等。形成了包括治療協(xié)助、癥狀控制、滿(mǎn)足精神心理需求、提高社會(huì)適應(yīng)等多方面的專(zhuān)業(yè)服務(wù)體系，充分發(fā)揮各科室的專(zhuān)科實(shí)踐優(yōu)勢(shì)并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的聯(lián)系和溝通。
[中圖分類(lèi)號(hào)]R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-8-128-01
醫(yī)院健康教育是當(dāng)今以病人為中心的醫(yī)學(xué)模式下涉及醫(yī)學(xué),心理學(xué),教育學(xué)等多學(xué)科的一門(mén)知識(shí),是全民健康教育的重要組成部分,是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,是醫(yī)學(xué)由單純治療服務(wù)向以預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。在疾病譜發(fā)生改變的今天,由不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病,不是藥物能解決的。通過(guò)健康教育倡導(dǎo)人們樹(shù)立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的健康行為,改變自身不良的生活.隨著衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變和預(yù)防保健醫(yī)學(xué)的興起,健康教育作為醫(yī)院的重要職能被重視起來(lái)。系統(tǒng)化整體護(hù)理的引進(jìn),為醫(yī)院健康教育研究提供了契機(jī),其內(nèi)涵也由狹義向廣義擴(kuò)展。狹義的健康教育,是以病人為中心,針對(duì)病人及家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng),其目標(biāo)是針對(duì)病人個(gè)人的健康狀態(tài)和疾病特點(diǎn),通過(guò)健康教育,促進(jìn)身心健康。廣義的健康教育,是以健康為中心,為改善住院病人及其家屬社會(huì)成員及醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的教育活動(dòng)。所以,如何結(jié)合我國(guó)國(guó)情,開(kāi)展以人的健康為中心的健康教育,是整體護(hù)理亟待研究和解決的重要課題。
醫(yī)院的特殊性被賦予了特殊的教育對(duì)象,同時(shí)醫(yī)院更具備了實(shí)施健康教育得天獨(dú)厚的資源.在開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)中,我院利用有利條件將健康教育自然而然地融入其中。
1開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義及應(yīng)掌握的相關(guān)知識(shí)
1.1開(kāi)展健康教育應(yīng)掌握的相關(guān)知識(shí) 健康教育學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,它所利用的原則,來(lái)自醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、人類(lèi)學(xué)和社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科,在醫(yī)院健康教育中行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)是應(yīng)借鑒的主要基礎(chǔ)學(xué)科。行為科學(xué)是健康教育基礎(chǔ)理論的主課,而健康教育又是培養(yǎng)健康行為的科學(xué)。在提高認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變觀念的基礎(chǔ)上,為適應(yīng)健康教育的需要,拓展知識(shí)面,我院采取的重要措施之一是組織編寫(xiě)健康宣教材料,進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。全院護(hù)士積極參與本科常見(jiàn)病單病種的健康宣教材料,內(nèi)容包括病因、癥狀、治療、藥物、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)過(guò)程及配合出院指導(dǎo)等。
1.2健康教育是一種治療手段現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,許多疾病與人們的不良習(xí)慣有著密切關(guān)系,要治療這些疾病,最根本的辦法不是靠藥物,而是通過(guò)健康教育來(lái)改變患者的不健康行為,健康教育的突出作用是通過(guò)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),改變?nèi)说牟唤】敌袨?引導(dǎo)人們養(yǎng)成有益的健康行為,使之達(dá)到最佳的健康狀態(tài),對(duì)臨床各種診療起到增效作用。
1.3健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分 由于受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的影響,護(hù)士的職能往往被局限于“保護(hù)生命,減少病痛”的層次上,對(duì)病人的健康教育工作未被列入重要的護(hù)理內(nèi)容,而現(xiàn)在的整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),滿(mǎn)足病人的身心整體護(hù)理需要,為病人減輕痛苦,增進(jìn)健康,護(hù)士既是組織者,又是教育者。健康教育是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作,它的內(nèi)容十分廣泛,且形式多樣,要針對(duì)受教育者的需要選擇教育內(nèi)容和教育手段。病人從入院到出院,要經(jīng)歷疾病發(fā)展的不同階段及心理調(diào)適過(guò)程,護(hù)士要根據(jù)病人發(fā)展的不同階段,對(duì)病人及家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育,同時(shí)注意對(duì)他們身心的保護(hù),避免不適當(dāng)?shù)拇驌舳鲞M(jìn)病情發(fā)展情況,這種教育確實(shí)為醫(yī)院縮短住院日,減少醫(yī)療糾紛,降低醫(yī)療費(fèi)用起到積極的促進(jìn)作用。
2開(kāi)展健康教育的基本方法和形式
健康教育是溝通健康信息與衛(wèi)生實(shí)踐之間的橋梁,健康教育的基本技能是構(gòu)建這架橋梁的技術(shù)和工具。我院遵循健康教育的自身規(guī)律,通過(guò)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),運(yùn)用科學(xué)的方法、手段和形式,以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。要求各科在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),有所創(chuàng)新,有所進(jìn)步,并通過(guò)舉行有關(guān)整體護(hù)理和健康教育的研討會(huì),進(jìn)行健康教育經(jīng)驗(yàn)交流。
2.1集體化教育與個(gè)體化教育相結(jié)合 對(duì)住院病人共性問(wèn)題采取集體教育。如利用工休座談會(huì)進(jìn)行宣教,對(duì)同病種、同治療方案的病人采取相對(duì)集中進(jìn)行教育;根據(jù)病人的不同職業(yè)、文化、所處環(huán)境、心理等個(gè)體差異,有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化教育。住院病人是一群與疾病作斗爭(zhēng)的個(gè)體,特別需要個(gè)體化的指導(dǎo)?；颊咭蝗朐壕烷_(kāi)始接受護(hù)理人員有計(jì)劃、有針對(duì)性的健康教育,根據(jù)專(zhuān)科病人的特點(diǎn)從入院介紹到怎樣解除心理壓力,如何配合醫(yī)生完成治療的全過(guò)程。內(nèi)容包括怎樣正確認(rèn)識(shí)疾病,如何完成住院期間的各種檢查,怎樣進(jìn)行飲食調(diào)整。服藥中應(yīng)注意哪些事項(xiàng),如何康復(fù)鍛煉,做好預(yù)防保健等。病區(qū)還利用工休座談會(huì)進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用、通俗易懂的健康教育。以互動(dòng)的形式讓病人和家屬積極參與,向醫(yī)生護(hù)士討教,了解病人出院后的家庭護(hù)理、預(yù)后保健、飲食起居、服藥等亟具個(gè)性化的指導(dǎo)意見(jiàn),使自己對(duì)自身的疾病有更多的認(rèn)識(shí),主動(dòng)掌握祛病強(qiáng)身知識(shí)。
2.2以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育以我院內(nèi)科糖尿病的健康教育為例,根據(jù)病人整個(gè)住院過(guò)程,制定周密的健康教育計(jì)劃,有目的、有計(jì)劃的安排時(shí)間和利用必要的工具對(duì)病人及家屬進(jìn)行專(zhuān)題的健康教育。第一階段為入院教育,包括入院介紹和采集病歷。第二段階,講解與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),血糖檢查的正常值和異常值及糖尿病飲食控制,教育內(nèi)容有:
2.2.1心理護(hù)理在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及治療過(guò)程中,心理因素所引起的作用是非常關(guān)鍵的,因?yàn)椴涣记榫w會(huì)引起體內(nèi)升糖激素的增加,而影響血糖水平導(dǎo)致患者緊張、恐懼心理,使血糖難予維持正常,此時(shí)應(yīng)耐心疏導(dǎo)病人,客觀地向病人介紹疾病有關(guān)發(fā)展過(guò)程及預(yù)后知識(shí),使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病并非不治之癥。合理的生活起居,良好的心理準(zhǔn)備,配合飲食、體能鍛煉及藥物等綜合措施可糾正代謝紊亂和消除糖尿病癥狀。要?jiǎng)裎坎∪吮３中那橛淇?樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。要堅(jiān)信糖尿病雖不能根治,但如果控制良好仍然可以享受正常人同樣的壽命。
2.2.2飲食指導(dǎo)飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,尤其是2型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重,控制和防止低血糖,改善脂代謝紊亂。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況計(jì)算飲食量,保證合理的營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)格控制甜食,多吃纖維素的蔬菜,如青菜、芹菜等,避免進(jìn)食高膽固醇食物,要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。
2.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)“生命在于運(yùn)動(dòng)”任何人都需要運(yùn)動(dòng),此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外,運(yùn)動(dòng)也尤為重要,首先可以提高胰島素的敏感性,改善血糖控制,其次加速脂肪分解,減輕體重,改善脂代謝,有利于預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異,適可而止,循序漸進(jìn),持之以恒,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,醫(yī)療步行是最佳方法。
2.2.4用藥指導(dǎo)向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類(lèi)型,聯(lián)合用藥更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對(duì)胰島素冶療的患者應(yīng)告訴他抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確,應(yīng)在餐前半小時(shí)注射,必須按時(shí)進(jìn)餐。了解胰島素的種類(lèi)、作用、特點(diǎn)、儲(chǔ)存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況,由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。
2.3教育形式靈活多樣,且各具特色通過(guò)語(yǔ)言、圖文、形象化、電化及實(shí)踐教育等形式進(jìn)行健康教育,如:網(wǎng)絡(luò)人員負(fù)責(zé)本部門(mén)健康教育宣傳欄的出刊并定期更新。每個(gè)門(mén)診候診廳、各專(zhuān)業(yè)門(mén)診候診區(qū)、各病區(qū)都設(shè)有健康教育宣傳欄,把普及預(yù)防知識(shí)和介紹專(zhuān)科特色相結(jié)合,各專(zhuān)業(yè)結(jié)合各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定健康教育工作計(jì)劃,編寫(xiě)健康教育材料,在宣傳欄上刊出或發(fā)放給患者。利用播放錄像、滾動(dòng)屏幕等媒介介紹健康知識(shí),努力營(yíng)造健康溫馨的氛圍,使護(hù)理健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn),使受教育者易于接受,產(chǎn)生良好的教育效果。
文章編號(hào)：1003-1383（2013）03-0441-04中圖分類(lèi)號(hào)：R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個(gè)過(guò)程中，除對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外，還對(duì)病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識(shí)，通過(guò)宣傳教育和交流互動(dòng)，提高對(duì)疾病防治及自我保健的意識(shí)，能夠自覺(jué)地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育方式也在不斷地?cái)U(kuò)展，為探討適合我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式，筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問(wèn)題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育，隨著社會(huì)的進(jìn)步，也泛指對(duì)社會(huì)上一切有教育作用的活動(dòng)，對(duì)受教育者傳授生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)的知識(shí)。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機(jī)體發(fā)育良好，功能活動(dòng)正常，適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài)，傳授相關(guān)的健康知識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為，健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)，其實(shí)健康教育是一種干預(yù)，它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)及服務(wù)，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素?！敖】到逃币辉~面世之前，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)專(zhuān)設(shè)有衛(wèi)生教育所，其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育，也就是常說(shuō)的“衛(wèi)生宣教”，具體執(zhí)行的部門(mén)掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?！靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識(shí)”，教育效果評(píng)價(jià)無(wú)從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程，通過(guò)行為干預(yù)，達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對(duì)于教育模式的轉(zhuǎn)變，高德彰等[2]認(rèn)為，從衛(wèi)生宣教過(guò)渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解，衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí)，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變到計(jì)劃的實(shí)施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，對(duì)這些疾病不能單靠藥物來(lái)治療，還要靠健康教育來(lái)改變病人的不健康行為。對(duì)疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)教育，對(duì)普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防，增進(jìn)健康知識(shí)的教育，兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對(duì)健康教育十分關(guān)注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢(xún)、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化，以個(gè)體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化，以單純的技術(shù)服務(wù)向社會(huì)全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化，醫(yī)院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開(kāi)展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士
基金項(xiàng)目：2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（合同號(hào)：Z2011139）。
作者簡(jiǎn)介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德?？h人，副主任護(hù)師，學(xué)士學(xué)位。
的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護(hù)士教育的義務(wù)，健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中，強(qiáng)調(diào)要向患者及其親屬提供面對(duì)面多種形式的健康教育服務(wù)，“為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上，而在進(jìn)一步地向“咨詢(xún)—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展，護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計(jì)劃、實(shí)施方法、效果評(píng)價(jià)”方向拓展，并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多，學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為，疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)；器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報(bào)道，美國(guó)醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面，不但介紹護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言，具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動(dòng)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認(rèn)為，健康教育要有針對(duì)性，對(duì)各類(lèi)住院病人的不同健康問(wèn)題，內(nèi)容要有所選擇，對(duì)慢性患者、病情穩(wěn)定者，重點(diǎn)介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣；對(duì)常見(jiàn)慢性病的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書(shū)面材料、示范訓(xùn)練等方法，在具體做法上要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)邊實(shí)施邊講解，這是最直接、最簡(jiǎn)便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時(shí)，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語(yǔ)，具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時(shí)機(jī)，當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時(shí)應(yīng)讓病人住院，經(jīng)檢查治療，病情穩(wěn)定后選擇合適時(shí)機(jī)，結(jié)合病情進(jìn)行宣教，病人才能專(zhuān)心傾聽(tīng)，提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣，做到“適時(shí)宣教、按需宣教、反復(fù)宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對(duì)200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識(shí)與服藥依從性的健康教育，通過(guò)對(duì)照研究，實(shí)驗(yàn)組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對(duì)照組的33.00%和15.50%，表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，目前多數(shù)醫(yī)院?jiǎn)渭儾捎谩靶l(wèi)生知識(shí)知曉率”指標(biāo)，我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一，評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報(bào)道[16]，在開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理中，與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系，通過(guò)針對(duì)性健康教育指導(dǎo)，解決病人存在的實(shí)際問(wèn)題，病人的滿(mǎn)意率由92.6%上升981%，滿(mǎn)意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿(mǎn)意率來(lái)評(píng)價(jià)健康教育效果也許最能夠說(shuō)明問(wèn)題。學(xué)者溫麗芳[17]在對(duì)醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評(píng)價(jià)中，指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量；遠(yuǎn)期效果是增強(qiáng)人們自我保健意識(shí)，減少疾病發(fā)生，提高健康水平，顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力，肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變，如何搞好醫(yī)院健康教育工作，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)諸多專(zhuān)家、學(xué)者都對(duì)醫(yī)院健康教育的對(duì)策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。陳啟超等[18]認(rèn)為，要把醫(yī)院健康教育工作搞好，還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃的議事日程，經(jīng)常討論。同時(shí)建立醫(yī)院健康教育考核評(píng)價(jià)體系，以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)，工作各個(gè)環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ)，在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中，著重規(guī)章制度、組織機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個(gè)方面的建設(shè)，在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個(gè)群體中，建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計(jì)劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等，計(jì)劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點(diǎn)，制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士實(shí)施。范麗鳳等[19]通過(guò)有計(jì)劃地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn)，結(jié)果患者的糖尿病知識(shí)評(píng)分、飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測(cè)、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據(jù)自己病情提出相關(guān)問(wèn)題，由護(hù)患雙方共同制定，這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念，使受教育者變被動(dòng)接受為主動(dòng)參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中，有提到“優(yōu)勢(shì)內(nèi)容遞增教育法”，其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求，不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以達(dá)到自己希望掌握的知識(shí)，這其實(shí)是自主式健康教育的一種補(bǔ)充，對(duì)患者而言，教育效果、滿(mǎn)意度及主動(dòng)咨詢(xún)方面可能優(yōu)于計(jì)劃性健康教育。但有的則認(rèn)為，計(jì)劃性健康教育只是按計(jì)劃的教育內(nèi)容照本宣科，會(huì)使聽(tīng)眾失去學(xué)習(xí)興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強(qiáng)調(diào)的只是患者主動(dòng)參與的理念，沒(méi)有一個(gè)可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護(hù)理工作，也同樣適用于健康教育，運(yùn)用其對(duì)患者實(shí)施教育，是提高健康教育實(shí)效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中，護(hù)理健康教育又有新的擴(kuò)展，有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法，用中文表達(dá)是按策劃、實(shí)施、檢查、處理的順序循環(huán)管理，將每一次循環(huán)的起點(diǎn)提高到一個(gè)新的水平，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式，對(duì)糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察，并與常規(guī)隨訪模式管理對(duì)照研究。按既定的時(shí)間隨訪觀察，結(jié)果全程健康教育形式管理的知識(shí)掌握情況、糖尿病自我行為評(píng)分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經(jīng)與常規(guī)健康教育比較，觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好，患者的滿(mǎn)意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運(yùn)用于護(hù)理健康教育，更充分體現(xiàn)教育行為改變的實(shí)質(zhì)。王井霞等[24]報(bào)道，近年來(lái)健康教育在我國(guó)教育領(lǐng)域更加廣泛，教育過(guò)程呈現(xiàn)一體化，教育對(duì)象也進(jìn)一步擴(kuò)展，形式上研究更加深入，顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。
綜上所述，護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護(hù)士的重要職能；疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)；器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容；教育形式有口頭講解、書(shū)面材料、示范訓(xùn)練等方法，實(shí)施教育要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合，口頭講解是直接、簡(jiǎn)便、有效的方法；效果評(píng)價(jià)應(yīng)建立在病人掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上；護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題的模式，適用于臨床護(hù)理，也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計(jì)劃的議事日程，以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn)，拓寬醫(yī)院健康教育思路，逐步將其擴(kuò)展到全民健康教育中去。
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