時(shí)間：2022-11-10 09:54:07
序論：在您撰寫個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
為豐富黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，充分發(fā)揮并不斷提高以文輔政效能，深入基層，了解民生，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐，近日， 通過(guò)走訪、座談、等形式對(duì)永城市十八里鎮(zhèn)敬老院的基本情況、經(jīng)驗(yàn)做法、存在的問(wèn)題、對(duì)策與啟示等情況進(jìn)行了專題調(diào)研，具體情況報(bào)告如下：
一、基本情況
十八里鎮(zhèn)敬老院位于十八里鎮(zhèn)正西約1公里處，十八里鎮(zhèn)敬老院建于2006年，2009年市財(cái)政撥款260萬(wàn)進(jìn)行擴(kuò)建，總占地面積約22678平方米，建筑面積4300平方米，房屋134間。院內(nèi)有門衛(wèi)室、醫(yī)務(wù)室、娛樂(lè)室、會(huì)議室、讀書閱覽室、餐廳、食堂、洗浴室、健身康復(fù)器和四幢兩層坐北朝南橫向排列的花園式小樓，被依次劃分為普通生活區(qū)、擁軍優(yōu)屬區(qū)、特殊護(hù)理區(qū)，用來(lái)供身體條件較好、復(fù)員退伍軍人以及身體不好需要特別護(hù)理的五保老人生活居住。2011年，十八里鎮(zhèn)敬老院獲得河南省文明示范敬老院;2012年獲得了國(guó)家民政部創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)優(yōu)秀服務(wù)品牌稱號(hào)。
十八里鎮(zhèn)目前共有195人名老人享受五保待遇，管理服務(wù)人員15名，其中，在敬老院生活的老人有130名，平均年齡71歲，年齡最大的95歲。院方管理人員2名，服務(wù)人員13名。是一所集居住、生活、健身、醫(yī)療于一體的綜合性敬老院。
二、具點(diǎn)做法
十八里鎮(zhèn)敬老院建院之初，地域偏僻，經(jīng)費(fèi)不足，沒(méi)有管理經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)人員極度缺乏，社會(huì)上質(zhì)疑之聲不絕于耳。為在困境中求得生存與發(fā)展，廣泛爭(zhēng)取社會(huì)上的理解、支持、信任和認(rèn)可，鎮(zhèn)敬老院迎難而上，不斷創(chuàng)新探索，通過(guò)集體管理、民主決策、以副養(yǎng)院等方法措施，走出了一條以副業(yè)養(yǎng)院，自給自足的服務(wù)民生之路，具體做法如下：
1、領(lǐng)導(dǎo)重視 建章立制 成立了以主管民政工作的副鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，鎮(zhèn)民政所長(zhǎng)、司法所長(zhǎng)、派出所長(zhǎng)、綜治辦主任、國(guó)土所長(zhǎng)等為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)支持協(xié)調(diào)敬老院的一切事務(wù)。在廣泛征求供養(yǎng)對(duì)象的基礎(chǔ)上，制定了院長(zhǎng)責(zé)任制、管理人員崗位職責(zé)、值班制度、保衛(wèi)管理制度、學(xué)習(xí)制度、炊事員崗位職責(zé)、人員管理規(guī)定、食堂管理、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、醫(yī)療、安全預(yù)案、老人親屬、來(lái)訪人員登記制度、老人外出報(bào)告和請(qǐng)假等一系列制度。使敬老院的管理工作有章可循、有據(jù)可依。
2、集體管理 民主決策 提倡、支持、鼓勵(lì)、積極推動(dòng)五保老人參加敬老院的各項(xiàng)工作。選擇身體健康、有執(zhí)行能力的老人代表參與選舉或者罷免院長(zhǎng);監(jiān)督院內(nèi)各項(xiàng)財(cái)務(wù)開(kāi)支;定期檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況等日常事務(wù)管理;院民均可以就院內(nèi)事務(wù)發(fā)表意見(jiàn)，表達(dá)看法，提出要求。積極參與建設(shè)、管理內(nèi)部事務(wù)，積極為敬老院的生存發(fā)展出點(diǎn)子想辦法。及時(shí)在公開(kāi)欄、明白墻上公示收入、開(kāi)支情況以及有重大影響的決策計(jì)劃，廣泛征求五保老人的意見(jiàn)和建議，接受他們的監(jiān)督和質(zhì)詢。在敬老院內(nèi)形成了一種積極、向上、平等、民主、輕松愉快的生活工作氛圍。
3、注重學(xué)習(xí) 強(qiáng)化服務(wù) 十八里鎮(zhèn)敬老院除兩名管理人員外，其余13名服務(wù)人員均是從社會(huì)上招募來(lái)的工作人員，年齡偏大，學(xué)歷偏低，沒(méi)受過(guò)專業(yè)技能培訓(xùn)，因此，定期開(kāi)辦學(xué)習(xí)班，邀請(qǐng)有關(guān)專家和醫(yī)護(hù)人員講解時(shí)事政策、法律知識(shí)和醫(yī)療陪護(hù)、飲食搭配常識(shí)等內(nèi)容成為敬老院日常學(xué)習(xí)的必修課;周二、周五集中全院人員學(xué)習(xí)時(shí)事政治、聽(tīng)取有關(guān)道德品質(zhì)方面的知識(shí)講座。周一、周三、周五所有管理的服務(wù)人員抽出2小時(shí)時(shí)間聽(tīng)心理知識(shí)講座，不斷提升為五保老人做好服務(wù)工作的能力和水平。
積極改善入院五保老人的生活條件。把生活費(fèi)由2012年每人每天7.4元提高到2013年的9.5元每人每天;每人每年發(fā)放冬、夏、春秋裝三套和每月30元的零用錢;定期購(gòu)買給老人洗漱用品;定期為老人理發(fā)洗澡。飲食方面，根據(jù)不同老人不同的飲食習(xí)慣，做到葷素搭配，對(duì)患有疾病的老人，指定專門的服務(wù)人員送飯送菜，對(duì)生活不能自理的病危老人設(shè)有特護(hù)區(qū)和專職服務(wù)人員進(jìn)行24小時(shí)特別護(hù)理。敬老院管理人員更是注重在細(xì)節(jié)上下功夫，每逢傳統(tǒng)佳節(jié)或者有老人過(guò)生日，敬老院都要天專門準(zhǔn)備一桌飯菜和特定的日蛋糕等向老人表示祝賀，力爭(zhēng)讓每位老人都過(guò)得稱心、舒心。五保老人生活的房間，包括冬天用的被褥，夏天用的涼席、空調(diào)、電扇等和各種生活用品一應(yīng)俱全，年底還將開(kāi)展為五保老人供暖活動(dòng)，五保老人的生活質(zhì)量得到了極大的改善和提高。
敬老院專門為五保老人建立健康檔案，詳細(xì)記錄老人的身體狀況、病史，基本情況等，遇到有五保老人住院還指派專人照料。定期走訪分散供養(yǎng)的五保老人，了解他們的身體狀況和生活需求，并做好幫扶記錄。院里專門成立了喪葬小組，具體負(fù)責(zé)五保老人死后的喪葬事宜，解除五保老人對(duì)死后無(wú)人過(guò)問(wèn)的擔(dān)憂。該敬老院自建院以來(lái)共安葬32位五保老人，解決了喪葬費(fèi)用7萬(wàn)余元，從根本上解除了五保老人對(duì)身后事的擔(dān)憂。
4、以副養(yǎng)院 服務(wù)民生 由于五保老人多，鎮(zhèn)政府每年扶持的6萬(wàn)元資金和上級(jí)主管部門為五保老人撥付的生活費(fèi)用(每人每年3600元)，在當(dāng)前不斷走高的物價(jià)水平下，除去吃飯、穿衣支出外，敬老院的電費(fèi)、娛樂(lè)、院內(nèi)設(shè)施維護(hù)和老人們的醫(yī)療和喪葬等費(fèi)用支出根本無(wú)法得到保證。為了讓五保老人吃好、住好、生活愉快、沒(méi)有后顧之憂，管理服務(wù)人員自已動(dòng)手將生活區(qū)后面20多畝閑置土地進(jìn)行平整后，種上土豆、甘蔗、藕、辣椒、黃瓜、番茄、茄子、空心菜、大蒜、洋蔥、韭菜等反季節(jié)大棚蔬菜架和紅芋等農(nóng)作物。在后面的小溝旁邊，建起板房用來(lái)養(yǎng)羊、養(yǎng)豬、養(yǎng)鴨、養(yǎng)鵝，就連房子后面的小河溝里也廢地利用，被管理人員用鐵絲網(wǎng)圈住用來(lái)發(fā)展規(guī)模養(yǎng)雞。不僅能保證五保老人吃上新鮮可口的蔬菜，還產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)種植高效經(jīng)濟(jì)作物和大力發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，十八里鎮(zhèn)敬老院逐漸摸索出一條以副養(yǎng)院服務(wù)民生的生存發(fā)展之路。目前，敬老院每年養(yǎng)羊100多只，年創(chuàng)效益3萬(wàn)元;養(yǎng)豬82頭，年創(chuàng)效益2.8萬(wàn)元;③養(yǎng)雞3000多只，年創(chuàng)效益8.96萬(wàn)元;院內(nèi)種植大棚蔬菜，年創(chuàng)效益4.6萬(wàn)元。敬老院還根據(jù)農(nóng)村婚、喪、嫁、娶事情多的特點(diǎn)，購(gòu)買了禮炮車向外出租，年創(chuàng)效益1.2萬(wàn)元;一年下來(lái)，純副業(yè)收入達(dá)到20.56萬(wàn)元。利潤(rùn)的40%用于保證服務(wù)生產(chǎn)，10%用于服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)，其余50%全部用在改善院民的生活上，這種敞開(kāi)懷抱面向社會(huì)極富特色的辦院模式極大的改善了五保老人的生活條件，為當(dāng)前形勢(shì)下舉步維艱的敬老院的生存和管理難題，探索出了一條切實(shí)可行的道路。
5、創(chuàng)新形式 形成合力 十八里鎮(zhèn)敬老院從自身實(shí)際出發(fā)，努力實(shí)現(xiàn)與社會(huì)的互動(dòng)，積極推動(dòng)全社會(huì)關(guān)心支持敬老愛(ài)老工作，促進(jìn)敬老院事業(yè)健康。在有關(guān)單位、部門的支持、協(xié)助下，鎮(zhèn)里的企業(yè)及社會(huì)團(tuán)體(華星粉業(yè)、聚鑫置業(yè)、友誼建筑公司、盧師傅食品公司、華標(biāo)水泥廠、十八里鎮(zhèn)中學(xué)、十八里教會(huì)、望堂教會(huì)、柘樹(shù)教會(huì))等，每逢傳統(tǒng)節(jié)日都前來(lái)敬老院幫扶慰問(wèn)，為老人們送去了愛(ài)心和真情。十八里敬老院積極爭(zhēng)取社會(huì)上的力量，通過(guò)各種不同形式，表達(dá)對(duì)老人問(wèn)題的關(guān)注關(guān)心，形成合力營(yíng)造全社會(huì)敬老愛(ài)老的良好氛圍。
三、存在的問(wèn)題
十八里鎮(zhèn)敬老院在實(shí)踐中，通過(guò)積極探索找到一條符合自身實(shí)際極富特色的發(fā)展之路，但也存在一系列包括服務(wù)服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)、編制以及年齡等亟待解決的問(wèn)題。
1、缺少專業(yè)人才 人員年齡偏大 敬老院里現(xiàn)有的13名服務(wù)人員最大的將近70歲，最小的也過(guò)了30歲的年齡。其中小學(xué)及小學(xué)以下學(xué)歷的占2人，初中學(xué)歷的有5人， 6人的學(xué)歷是高中。他們都是從社會(huì)上招聘過(guò)來(lái)的，有的是退休后村干部，有的是附近村上的閑散勞動(dòng)力，年齡偏大，學(xué)歷偏低，沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)技能訓(xùn)練，雖然有工作熱情，為老人們服務(wù)的愿望也很強(qiáng)烈，但從發(fā)展的角度看問(wèn)題，缺少專業(yè)技能的服務(wù)人員，終將不利于敬老院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和健康成長(zhǎng)，也難以在品質(zhì)上為老人們提供更好更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、人員編制較少 發(fā)展后勁不足 上級(jí)有關(guān)部門為敬老院核準(zhǔn)的人員編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足為五保老人提供服務(wù)工作的需要，也不利于敬老院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
四、經(jīng)驗(yàn)與對(duì)策
十八里鎮(zhèn)敬老院面對(duì)經(jīng)費(fèi)不足、編制及人員缺少等現(xiàn)實(shí)困難與問(wèn)題時(shí)，不等不靠不抱怨不伸手，而是立足實(shí)際，自力更生，創(chuàng)新形式，通過(guò)有限的空間，大力發(fā)展種植、養(yǎng)殖、出租等副業(yè)，充分發(fā)掘潛能，強(qiáng)化自身造血功能，在破解當(dāng)前敬老院普遍存在的生存與發(fā)展難題上找到一條切實(shí)可行的路子，具有鮮明的推廣示范意義。
1、政策支持 政府在財(cái)力和人員編制上為敬老院的生存、發(fā)展提供切實(shí)保障的同時(shí)，應(yīng)在工商、稅務(wù)、小額金融貸款發(fā)放等方面為出臺(tái)優(yōu)惠政策，支持有條件的敬老院發(fā)展第二產(chǎn)業(yè)，千方百計(jì)拓寬以副養(yǎng)院的路子。
2、提高素質(zhì) 盡快引進(jìn)受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練、具有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的新型人才，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有聘用人員的綜合服務(wù)技能培訓(xùn)，不斷改善服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)，向著年青化、知識(shí)化、專業(yè)化的方向發(fā)展。不斷提高管理水平，向著人才要效益，向著思路要出路，向著觀念要發(fā)展。
3、形式多樣 企業(yè)或個(gè)人在履行社會(huì)義務(wù)，表達(dá)對(duì)老人的關(guān)愛(ài)時(shí)，可以采取多種形式，可以在年節(jié)或其它時(shí)間到敬老院慰問(wèn)表示關(guān)愛(ài)，也可以支持敬老院上一些力所能及的小項(xiàng)目，幫助他們強(qiáng)化造血功能。有場(chǎng)地的可以免費(fèi)或者優(yōu)惠為老人們活動(dòng)多提供場(chǎng)所，比方說(shuō)，衛(wèi)生醫(yī)療組織可以定期為老人提供免費(fèi)上門的身體檢查，客運(yùn)和景區(qū)可以聯(lián)手為五保老人提供免費(fèi)出游活動(dòng)，電影公司或都劇團(tuán)登門為老人送藝術(shù)進(jìn)敬老院等等。
4、示范推廣 我國(guó)目前已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，老齡人群成為對(duì)發(fā)展有著重要影響的社會(huì)問(wèn)題，如何實(shí)現(xiàn)老有所樂(lè)、老有所養(yǎng)是事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定的重要課題。十八里鎮(zhèn)敬老院的做法，不僅對(duì)所有地處農(nóng)村的敬老院有鮮明的示范意義，也對(duì)地處城區(qū)的敬老院的生存發(fā)展起著積極的表率引領(lǐng)作用。通過(guò)挖掘自身潛力，爭(zhēng)取社會(huì)力量支持，從力所能及的小項(xiàng)目、小服務(wù)做起，抓住機(jī)會(huì)為敬老院的發(fā)展和自立拓寬道路。
敬老院調(diào)研報(bào)告范文相關(guān)文章：
1.鎮(zhèn)敬老院調(diào)研報(bào)告
2.敬老院運(yùn)行情況調(diào)研報(bào)告
3.敬老院運(yùn)行情況調(diào)研報(bào)告
4.農(nóng)村敬老院建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
5.技術(shù)調(diào)研報(bào)告范文
6.實(shí)習(xí)調(diào)研報(bào)告范文
7.黨建調(diào)研報(bào)告范文
8.調(diào)研報(bào)告格式及范文
（一）居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制不健全。政府購(gòu)買服務(wù)沒(méi)有納入財(cái)政預(yù)算，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心人員不足，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)短缺，僅有社區(qū)工作人員維持居家養(yǎng)老服務(wù)難點(diǎn)大。
（二）老年人活動(dòng)場(chǎng)所少，供需矛盾突出。隨著老年人口的快速發(fā)展，老年人活動(dòng)場(chǎng)所供需矛盾日顯突出，因老年人活動(dòng)引發(fā)的糾紛、上訪也越來(lái)越多。
（三）養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才短缺。按照我州60歲以上19.77萬(wàn)老人服務(wù)需求10%計(jì)算，約有1.9萬(wàn)老年人需要提供養(yǎng)老服務(wù)，按每6位老人需要1名家政服務(wù)員計(jì)算，養(yǎng)老護(hù)理員缺口3000名。民營(yíng)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)招收專業(yè)護(hù)理人員難的問(wèn)題更為突出。
（四）養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)用地難。隨著自治州出臺(tái)的鼓勵(lì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策引導(dǎo)，企業(yè)、個(gè)人新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的熱情逐漸升溫，但是，很多投資意向因用地?zé)o法解決而擱淺。養(yǎng)老用地成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。
（五）老年協(xié)會(huì)建設(shè)不規(guī)范。特別是基層老年協(xié)會(huì)，僅限于組織機(jī)構(gòu)寫在紙上，無(wú)章程、無(wú)經(jīng)費(fèi)、無(wú)活動(dòng)場(chǎng)所、活動(dòng)未經(jīng)?；葐?wèn)題突出。
（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。深入學(xué)習(xí)貫徹十八屆三中全會(huì)、中央新疆工作座談會(huì)和區(qū)、州黨委全委擴(kuò)大會(huì)議及全國(guó)老齡工作會(huì)議精神，統(tǒng)一思想，振奮精神，結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，加強(qiáng)突出問(wèn)題整改，促進(jìn)老齡工作。
（二）加大老齡工作和積極應(yīng)對(duì)人口老年化工作的宣傳力度。深入開(kāi)展“敬老宣傳月”、“老年節(jié)”宣傳活動(dòng)，做好第二批“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建工作和“老有所為”、“孝親敬老”先進(jìn)典型的評(píng)選推薦宣傳工作。通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，打造立體式敬老愛(ài)老助老宣傳格局，不斷擴(kuò)大宣傳面。
（三）深入開(kāi)展涉老問(wèn)題調(diào)研工作。根據(jù)自治區(qū)老齡辦的安排，確定主題，組織開(kāi)展老齡問(wèn)題專題調(diào)研活動(dòng)，做好縣市、成員單位上班調(diào)研報(bào)告的評(píng)選和推進(jìn)上報(bào)工作，完成1-2篇高質(zhì)量的調(diào)研報(bào)告，報(bào)黨委、政府決策參考。
（四）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)的指導(dǎo)。按照規(guī)范要求，結(jié)合實(shí)踐，指導(dǎo)建設(shè)各具特色的居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，提升服務(wù)水平，積極籌備居家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。
（五）抓好信息服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)。按照國(guó)家老齡辦和自治區(qū)老齡辦的要求，做好養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)和申報(bào)工作，力爭(zhēng)此項(xiàng)目首落昌吉，服務(wù)全州。
（六）積極鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)宣傳力度，引導(dǎo)企業(yè)、民營(yíng)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，主動(dòng)指導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范建設(shè)和健康發(fā)展。
當(dāng)前我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇，隨之而來(lái)的是對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、康養(yǎng)服務(wù)、養(yǎng)老金融的極大需求。隨著老年人口的不斷增多，老年人的問(wèn)題已經(jīng)不單單是家庭的問(wèn)題，更多是社會(huì)問(wèn)題。作為行業(yè)一員，我們?cè)敢饩劢谷丝诶淆g化戰(zhàn)略，深度參與國(guó)家多層次社會(huì)保障體系建設(shè)，但受制于公司規(guī)模限制和總公司的整體布局，目前所能夠提供的產(chǎn)品和服務(wù)還比較少，經(jīng)過(guò)公司各部門對(duì)數(shù)據(jù)的匯總和目前對(duì)該問(wèn)題的認(rèn)知，現(xiàn)將調(diào)研報(bào)告匯總?cè)缦拢?/p>
一、基本情況和特色做法
目前公司在售的養(yǎng)老年金產(chǎn)品僅有一款，2020年銷售額度為0。老年人專屬保險(xiǎn)也是現(xiàn)存一款，為老年人防癌醫(yī)療保險(xiǎn)，目前的銷售額和件數(shù)都很低。根據(jù)總公司的整體布局，在提供各類養(yǎng)老服務(wù)，興辦養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面還未開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。
二、存在困難
1.開(kāi)展老年人專屬商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品較少的原因主要是機(jī)構(gòu)為三級(jí)機(jī)構(gòu)，沒(méi)有產(chǎn)品開(kāi)發(fā)權(quán)，總公司在目前的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)上，暫時(shí)未對(duì)該領(lǐng)域進(jìn)行重點(diǎn)布局；老年人風(fēng)險(xiǎn)較高，公司在精算時(shí)可參照的樣本和能夠使用的相關(guān)費(fèi)率數(shù)據(jù)不足，可能會(huì)造成成本端的壓力；
2.經(jīng)營(yíng)人才力量不足等因素，公司在人力配置上未設(shè)置相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人士，難以跟相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)接，且受制于企業(yè)用人成本等問(wèn)題，難以支撐專門崗位的人才。
3.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作方面存在困難。保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各自處于一個(gè)較為封閉的循環(huán)系統(tǒng)之中，兩者之間并沒(méi)有建立起相互連接和溝通的機(jī)制；目前公司業(yè)務(wù)規(guī)模較低，市場(chǎng)占有率不高，如果合作基本是通過(guò)第三方的平臺(tái)進(jìn)行，中間會(huì)產(chǎn)生部分成本。
4.長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)等重點(diǎn)險(xiǎn)種落地實(shí)施存在困難。市場(chǎng)認(rèn)可度不高，團(tuán)隊(duì)的銷售意愿也不強(qiáng)烈；保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)該險(xiǎn)種時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險(xiǎn)控制能力弱；相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員缺乏，難以保證護(hù)理質(zhì)量。
5.養(yǎng)老保險(xiǎn)推廣宣傳方面存在困難。很多居民對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)依舊缺乏一個(gè)基本的概念，認(rèn)為其與將錢存進(jìn)銀行中并無(wú)太大差別；目前享受到商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)人員較少，收益的人不多，但對(duì)保險(xiǎn)存在抵觸和誤解的人員卻很多，現(xiàn)在自媒體網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá)，很多時(shí)候一個(gè)不客觀的發(fā)言很有可能讓很多人改變對(duì)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的看法；宣傳材料必須是總公司進(jìn)行配發(fā)，
6.政府支持、溝通協(xié)調(diào)方面存在困難。政府相關(guān)稅收優(yōu)惠政策不足；相關(guān)的正面宣傳希望政府加大力度推動(dòng)，更加具有公眾信服力。
三、意見(jiàn)建議
1.商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的險(xiǎn)種分類較為陳舊老化，翻來(lái)覆去也不過(guò)幾種險(xiǎn)種，無(wú)法滿足人們?nèi)找嫣嵘男枨?。商業(yè)保險(xiǎn)自身的適應(yīng)性質(zhì)偏差，對(duì)于大多數(shù)人而言并沒(méi)有什么較大的吸引力，目前創(chuàng)新性偏低。在頂層上需要再進(jìn)行市場(chǎng)的相關(guān)調(diào)研和產(chǎn)品的創(chuàng)新。
醫(yī)藥衛(wèi)生人才建設(shè)是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的生力軍。隨著醫(yī)改的不斷深化，縣級(jí)公立醫(yī)院普遍得到改、擴(kuò)、建，但醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍不穩(wěn)定問(wèn)題依然普遍存在，特別是近些年來(lái)，隨著地級(jí)以上城市大型醫(yī)院的拓展，醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)出現(xiàn)了“虹吸現(xiàn)象”。為此，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)從2013年5月～2014年2月，先后開(kāi)展了縣醫(yī)院人才流動(dòng)情況調(diào)查和縣醫(yī)院人才流失情況調(diào)查，主要了解2008～2012年間的人員流動(dòng)流失情況。兩次調(diào)研，共針對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)放問(wèn)卷500份（縣醫(yī)院人才流動(dòng)情況調(diào)研300份、縣醫(yī)院人才流失情況調(diào)研200份），覆蓋30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的86家縣級(jí)公立醫(yī)院。還召開(kāi)了多次專題座談會(huì)，并深入江西、貴州、陜西、河南等地進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，對(duì)百余名衛(wèi)生管理干部、縣醫(yī)院院長(zhǎng)和衛(wèi)生技術(shù)人員作了深度訪談。
人才流失遏制縣醫(yī)院發(fā)展速度
床位超編 專業(yè)人員難以滿足需求
調(diào)查顯示，2008～2012年，縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量呈逐年遞增趨勢(shì)，且增長(zhǎng)速度呈加快趨勢(shì)。平均年門急診人次數(shù)從2008年的20.1萬(wàn)人次，增長(zhǎng)至2012年的31.8萬(wàn)人次；平均住院人次數(shù)從2008年的1.6萬(wàn)人次，增長(zhǎng)至2012年的2.6萬(wàn)人次（見(jiàn)圖1）。
不少縣級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)改建、擴(kuò)建，逐步發(fā)展壯大，可提供的醫(yī)療服務(wù)也不斷增多，如每年提供門診服務(wù)在50萬(wàn)人次以上的醫(yī)院比例在逐年提升，到2012年這一比例（17.1%）是2008年（2.4%）的7倍。每年提供住院服務(wù)在3萬(wàn)人次以上的醫(yī)院比例也在逐年提升，到2012年這一比例（30.5%）達(dá)到了2008年（3.7%）的8.2倍（見(jiàn)圖2）。
縣級(jí)公立醫(yī)院中大部分實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)超過(guò)其編制床位數(shù)， 2008年，床位超編比例為14.6%，2011年該比例提高到22.9%，2012年略降至 16.5%。
樣本縣醫(yī)院人員規(guī)模500～800人，超過(guò)八成的醫(yī)院人員總數(shù)超過(guò)其編制人員數(shù)，總體人員超編幅度達(dá)34.8%。平均人員總數(shù)與平均編制數(shù)均逐年增加，2010～2012年人員總數(shù)年均增長(zhǎng)均超過(guò)8.2%，人員編制數(shù)年均增長(zhǎng)率約為6.5%，可見(jiàn)，前者增長(zhǎng)速度快于后者。
在樣本縣醫(yī)院中，無(wú)職稱人員約占15.4%，初級(jí)職稱人員最多，約占48.2%，中級(jí)職稱人員不足30%，高級(jí)職稱人員不足10%。從總體來(lái)看，學(xué)歷層次呈逐年提高趨勢(shì)，大專及以上學(xué)歷人員占比逐年提升，碩士、博士人員占比，2012年（2.2%）是2008年（0.8%）的2.8倍。相對(duì)而言，中專及以下學(xué)歷的人員占比逐年降低。
調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量尚不能滿足當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)需求，60.5%的醫(yī)院表示醫(yī)療服務(wù)需求無(wú)法得到滿足，38.3%的醫(yī)院認(rèn)為現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量可滿足醫(yī)療服務(wù)需求，僅1.2%的醫(yī)院表示可完全滿足需求。
業(yè)務(wù)骨干流失 薪酬低居首位原因
本次調(diào)研的86家縣級(jí)公立醫(yī)院中，2008～2012年共有9392名醫(yī)務(wù)人員流出，平均每家醫(yī)院每年流出20-30人。中層及以上流出人員以臨床醫(yī)生為主流出的中層或中級(jí)及以上人員，從2008年的226人，逐年遞增至2011年的333人，2012年略減為317人。每年流出的人員中，臨床醫(yī)生占40%～50%，護(hù)理人員占34.3%，藥劑人員最少，檢驗(yàn)技師專業(yè)人員占19.2%（見(jiàn)圖3）。
大部分縣級(jí)醫(yī)院流出人員流向了上級(jí)醫(yī)院或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。流向上級(jí)醫(yī)院或經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)的同級(jí)醫(yī)院的比例達(dá)85.7%。從人才流向地區(qū)分布來(lái)看，流向地級(jí)城市的較多，占53.9%，有23.7%的人才流向了省會(huì)城市、7.9%的人才流向了直轄市，還有14.5%的人才跳槽單位仍在縣或縣級(jí)市。從流向行業(yè)來(lái)看，絕大多數(shù)人才依舊在醫(yī)院工作，僅2.6%流向了政府部門。
縣級(jí)公立醫(yī)院流失的人才以中青年醫(yī)務(wù)人員為主，40歲以下的青年人才各年齡段流失量高達(dá)45%以上，31歲～35歲的人才流失量達(dá)62.3%，41歲～45歲的衛(wèi)生人才也達(dá)到了31.2%。相對(duì)而言，46歲及以上的人才流失較少。流失的人才以中級(jí)職稱人才為主，占76.6%，其次是副高級(jí)職稱人才，占36.4%（見(jiàn)圖4）。
調(diào)查顯示，“薪酬待遇水平不高”（60.5%）是人才流失首要影響因素，而“個(gè)人因素”（53.9%）對(duì)人才就業(yè)選擇的影響僅次于薪酬待遇問(wèn)題。另外，“大醫(yī)院招聘”（52.6%）也是縣級(jí)公立醫(yī)院人才選擇離職的主要因素之一，可見(jiàn)醫(yī)院之間人才競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。此外，縣級(jí)公立醫(yī)院“人事制度僵化，編制內(nèi)外有別”、“地理位置和人文環(huán)境不佳”、“晉升職稱難”、“學(xué)科建設(shè)落后或硬件設(shè)備不足”、“工作環(huán)境不理想”等因素也分別入選。
環(huán)境影響人才選擇。經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)，靠近地市或更大城市的縣級(jí)公立醫(yī)院，其人才流動(dòng)與流失的情況（被虹吸）更為突出，而偏遠(yuǎn)地區(qū)或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院，面臨的主要問(wèn)題是人才匱乏，醫(yī)務(wù)人員整體水平不高，很難被其他醫(yī)院聘用。
在影響人員流失的環(huán)境因素中，不得不提的是執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化導(dǎo)致人才流失。據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)另一項(xiàng)醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研表明，19.1%的醫(yī)務(wù)人員表示計(jì)劃轉(zhuǎn)行，15.9%的醫(yī)務(wù)人員明確表示“堅(jiān)決不同意子女從醫(yī)或?qū)W醫(yī)。”
人力重置成本加大 影響醫(yī)院績(jī)效
根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，94.8%的醫(yī)院都認(rèn)為人才流失對(duì)其有影響，而其中認(rèn)為影響比較大的醫(yī)院占到了44.2%，僅5.2%的醫(yī)院認(rèn)為對(duì)其沒(méi)有影響。與問(wèn)卷收集的數(shù)據(jù)不同的是，調(diào)研中召開(kāi)的多次座談研討會(huì)上，所有醫(yī)院管理者均認(rèn)為人才流失對(duì)本醫(yī)院工作的影響大或非常大。 首先是增加了醫(yī)院人力重置成本，對(duì)工作績(jī)效造成影響。其次是影響了醫(yī)院工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量（65.8%），還影響了在職員工的穩(wěn)定性和忠誠(chéng)度（42.1%）。
由此可見(jiàn)，優(yōu)秀人才缺乏，綜合服務(wù)能力不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾突出，已經(jīng)成為影響縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展與改革的瓶頸。醫(yī)院某些工作因人才流失無(wú)奈中斷，不僅無(wú)法保證該項(xiàng)工作的連續(xù)性，還可能會(huì)影響其他醫(yī)療項(xiàng)目的開(kāi)展，影響整個(gè)醫(yī)院的工作質(zhì)量，進(jìn)而招致患者不滿并影響社會(huì)對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。
解決人才荒需從步入手
面對(duì)較高的衛(wèi)生人才流失率，87.5%的縣級(jí)公立醫(yī)院采取了相關(guān)留人措施。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)認(rèn)為從薪酬、人事、制度等多方面給出藥方。
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的調(diào)研報(bào)告顯示，79.7%的醫(yī)院提高了薪酬待遇，72.5%的縣級(jí)公立醫(yī)院著力“加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)”，72.5%的醫(yī)院“加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)”，69.6%的醫(yī)院“建立帶薪學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度”，68.1%的醫(yī)院“優(yōu)化醫(yī)院工作環(huán)境”，65.2%的醫(yī)院“引進(jìn)或更新專業(yè)所需硬件設(shè)備”，53.6%的醫(yī)院“建立人才考核和激勵(lì)制度”，并想方設(shè)法“增加編制數(shù)量”。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《縣醫(yī)院人才（流動(dòng)）流失情況調(diào)研報(bào)告》提出了解決縣醫(yī)院人才荒的對(duì)策和建議。
薪酬待遇要突破“天花板”
無(wú)論在調(diào)研中，還是在座談會(huì)上，大家都認(rèn)為，城鄉(xiāng)差別造成的收入待遇落差是縣級(jí)公立醫(yī)院難以吸引人才、留住人才的關(guān)鍵所在。據(jù)了解，上海城市醫(yī)生的平均年收入是26萬(wàn)元，廣州是26萬(wàn)元，北京是18萬(wàn)元，而北京市密云縣人民醫(yī)院是11萬(wàn)元，湖南省寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院是7萬(wàn)元，最多的相差3倍多。調(diào)研報(bào)告提出，提高縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員待遇，是留住人才的關(guān)鍵措施。
據(jù)了解，醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度有明確規(guī)定，2009年，國(guó)家規(guī)定醫(yī)務(wù)人員工資不超過(guò)同級(jí)事業(yè)單位水平，也就是說(shuō)醫(yī)生收入不能比老師高，這就是一個(gè)“天花板”，“天花板”能否突破，這是政策層面的問(wèn)題，不是醫(yī)院可以解決的。財(cái)政對(duì)醫(yī)療的投入是逐年增加的，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、人才項(xiàng)目也不少，人員工資上主要投入基本人頭費(fèi)，因?yàn)槭苷呦拗?，?jī)效工資被壓低了。既然是改革，醫(yī)務(wù)人員工資待遇不能超過(guò)同級(jí)事業(yè)單位水平的規(guī)定能不能突破？
把人事自下放到醫(yī)院
北京密云縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳瑞森在座談會(huì)上介紹，該院的前身是衛(wèi)生院，1955年升格為縣醫(yī)院?，F(xiàn)有正式職工968人，合同制職工300多人，其中一半是護(hù)理人員，開(kāi)放床位560張。2013年門急診量115萬(wàn)人次，日均門急診近4000人次，年出院患者1.7萬(wàn)人次。無(wú)論是門診量還是住院數(shù)量，都在快速增長(zhǎng)。3年前，北京市政府批復(fù)了該院建新院的項(xiàng)目，占地14萬(wàn)平方米，開(kāi)放940張床位，今年下半年就要開(kāi)業(yè)。醫(yī)院全部編制888個(gè)，實(shí)際占有編制989個(gè)，已經(jīng)超了101個(gè)編制。過(guò)去，醫(yī)院通過(guò)縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)，借用衛(wèi)生院編制進(jìn)人，但現(xiàn)在衛(wèi)生院的編制也沒(méi)有了，借不來(lái)了。醫(yī)院是事業(yè)單位編制，必須凡進(jìn)必考，醫(yī)院的進(jìn)人權(quán)在縣里，由縣衛(wèi)生局和人保局組織公開(kāi)招考。
用人單位沒(méi)有進(jìn)人權(quán)，醫(yī)院急需的人才很難招進(jìn)來(lái)，招來(lái)的人又往往用不上。湖南省寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)劉明說(shuō)，招人時(shí)求職者問(wèn)的第一個(gè)問(wèn)題就是有沒(méi)有編制？有編制可以考慮參加考試，沒(méi)有編制直接免談。他呼吁，盡快把人事管理自還給醫(yī)院。
為了解決入口問(wèn)題，調(diào)研報(bào)告建議各地衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)與編辦、人事、財(cái)政等部門的協(xié)調(diào)，建立醫(yī)藥衛(wèi)生人才工作協(xié)調(diào)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)辦法。目前，縣級(jí)公立醫(yī)院人才隊(duì)伍較為薄弱，高級(jí)職稱者較少，高學(xué)歷人員不多，學(xué)科帶頭人或技術(shù)骨干缺口很大。應(yīng)考慮開(kāi)通特設(shè)崗位人才的引進(jìn)通道，對(duì)學(xué)科帶頭人或技術(shù)骨干，特別是中青年、高學(xué)歷、中高級(jí)職稱的高層次人才，可特設(shè)崗位引進(jìn)，并切實(shí)解決其住房、子女教育、配偶工作安置等需求。
盡快推行分級(jí)診療模式
《縣醫(yī)院人才（流動(dòng)）流失情況調(diào)研報(bào)告》提出，近幾年，公立醫(yī)院改革將縣級(jí)醫(yī)院作為優(yōu)先發(fā)展的對(duì)象，而要提高縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力，需要大量?jī)?yōu)秀的人才。若不同時(shí)控制大醫(yī)院的無(wú)序擴(kuò)張，縣級(jí)衛(wèi)生人員必然會(huì)被上級(jí)大醫(yī)院“挖”走一部分。建議通過(guò)制定和完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)行分級(jí)診療，有助于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提高，推進(jìn)醫(yī)療資源的公平性和醫(yī)療服務(wù)的可及性。
定向培養(yǎng)和人才引進(jìn)并舉
調(diào)研報(bào)告提出，定向培養(yǎng)人才，是縣醫(yī)院解決人才荒的一個(gè)重要手段。為了保證定向培養(yǎng)生源，對(duì)于其中的優(yōu)秀者，可委托醫(yī)學(xué)院校作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生進(jìn)行定點(diǎn)培養(yǎng)，經(jīng)考核合格，頒發(fā)碩士學(xué)位證書和/或研究生畢業(yè)證書。為了防止定向培養(yǎng)的人才流失，在晉升、待遇方面可給予一定的政策傾斜。定向培養(yǎng)有助于保障縣醫(yī)院建立合理的人才梯隊(duì)，也是改變目前縣醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)不合理，低學(xué)歷人員比重過(guò)高的辦法。
上海市婦幼保健中心是直屬上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照上海市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)（滬編〔2013〕440號(hào)）文件，本單位主要承擔(dān)全市婦幼保健工作指導(dǎo)、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息管理、科學(xué)研究和婦幼保健示范服務(wù)等職能?，F(xiàn)因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，根據(jù)《上海市事業(yè)單位公開(kāi)招聘人員暫行辦法》〔滬人社專發(fā)（2009）45號(hào)〕文規(guī)定，按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，面向社會(huì)招聘以下編制內(nèi)人員：
一、招聘崗位及職數(shù)：
1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師 6名
2、婦女保健醫(yī)師 4名
3、兒童保健醫(yī)師 5名
4、護(hù)師 1名
二、招聘對(duì)象與條件：
1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師崗位：
（一）主要職責(zé)：
（1）參與孕產(chǎn)保健條線管理工作，包括產(chǎn)科質(zhì)量管理（如：產(chǎn)前診斷（篩查）、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理、危重孕產(chǎn)婦管理等）與孕產(chǎn)婦保健管理，并協(xié)助開(kāi)展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
（2）收集孕產(chǎn)保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。
（4）參與孕產(chǎn)保健示范門診相關(guān)工作。
（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
（二）應(yīng)聘條件：
（1）本科及以上學(xué)歷，婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。
（2）熟悉婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及婦幼保健相關(guān)領(lǐng)域，具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及孕產(chǎn)保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2、婦女保健醫(yī)師崗位：
（一）主要職責(zé)：
（1）參與婦女保健條線管理工作，如青春期保健、婚前保健、孕前保健、更年期保健、婦科管理等，并協(xié)助開(kāi)展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
（2）收集婦女保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。
（4）參與婦女保健示范門診相關(guān)工作。
（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
（二）應(yīng)聘條件：
（1）本科及以上學(xué)歷，婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。
（2）具備婦幼保健相關(guān)專業(yè)知識(shí)，了解本領(lǐng)域情況以及婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及婦女保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
3、兒童保健醫(yī)師崗位：
（一）主要職責(zé)：
（1）參與兒童保健條線管理工作，包括兒科質(zhì)量管理（如：危重新生兒管理、新生兒疾病篩查、出生缺陷兒童管理、特殊兒童健康管理）與兒童保健管理（如：托幼和散居兒童管理等），并協(xié)助開(kāi)展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
（2）收集兒童保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。
（4）參與兒童保健示范門診相關(guān)工作。
（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
（二）應(yīng)聘條件：
（1）本科及以上學(xué)歷，兒科臨床或公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。
（2）能承擔(dān)兒童保健管理和調(diào)查研究工作，有兒童保健相關(guān)門診工作經(jīng)驗(yàn)，具有聽(tīng)力、視力臨床工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4、護(hù)師崗位：
（一）主要職責(zé)：
（1）全面負(fù)責(zé)示范門診護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作，做好母乳喂養(yǎng)門診的咨詢指導(dǎo)。
（2）負(fù)責(zé)全市孕婦學(xué)校的規(guī)范化管理，包括師資培訓(xùn)、示范點(diǎn)創(chuàng)建等。
（3）參與重點(diǎn)學(xué)科及項(xiàng)目課題中的健康教育工作。
（4）負(fù)責(zé)開(kāi)展護(hù)理科研工作及推廣護(hù)理新技術(shù)。
（二）應(yīng)聘條件：
（1）本科及以上學(xué)歷，護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)，年齡在45周歲以下。
（2）具備護(hù)師執(zhí)業(yè)證書，主管護(hù)師職稱，婦產(chǎn)科臨床及新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)10年以上，并能承擔(dān)護(hù)理行政、教學(xué)管理工作，具有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事母乳喂養(yǎng)門診指導(dǎo)與管理工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
（3）身體健康，文筆良好，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
（4）能熟練閱讀英文文獻(xiàn)，有承擔(dān)過(guò)科研項(xiàng)目及撰寫專著經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
三、招聘辦法
（一）報(bào)名
根據(jù)市人社局相關(guān)規(guī)定，外省市社會(huì)人員須持有上海市居住證一年以上（有效期內(nèi)）, 計(jì)算截止日期為2018年2月22日。本次報(bào)名采取郵件報(bào)名方式，請(qǐng)將報(bào)名表、個(gè)人簡(jiǎn)歷、學(xué)歷證明及其他資格證書等電子版應(yīng)聘材料發(fā)送至[email protected]，郵件名稱以“姓名+應(yīng)聘崗位”命名。
報(bào)名時(shí)間：即日起至2018年2月22日。
（二）資格審查
上海市婦幼保健中心人事根據(jù)收到的報(bào)名資料進(jìn)行篩選與資格審查，通過(guò)審查的對(duì)象將會(huì)收到中心回復(fù)的考試通知。
（三）筆試
通過(guò)簡(jiǎn)歷篩選，根據(jù)招聘職數(shù)，按照一定比例，擇優(yōu)確定筆試人員。通用型崗位必須參加2017年度事業(yè)單位統(tǒng)一考試。筆試由單位組織或委托市職業(yè)能力考試院等有關(guān)單位或部門組織，筆試內(nèi)容主要為相關(guān)崗位的基本理論和專業(yè)知識(shí)。根據(jù)筆試分?jǐn)?shù)由高到低按1:3比例排序確定進(jìn)入面試人員名單。
（四）面試
面試內(nèi)容主要測(cè)試崗位專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，可采取答辯、結(jié)構(gòu)化面試、情景模擬等多種方式進(jìn)行。根據(jù)筆試與面試的總測(cè)評(píng)分，確定擬錄用人員。
（五）身體檢查
按照筆試、面試成績(jī)4:6比例，計(jì)算出總成績(jī)，總成績(jī)由高到低確定初步擬聘人員進(jìn)入體檢。根據(jù)招聘職數(shù)，按1:1比例確定擬聘人員參加中心組織的體檢。
（六）考察
由上海市婦幼保健中心組織考察，主要考察應(yīng)聘人員的思想政治素質(zhì)、遵紀(jì)守法情況、道德品質(zhì)和誠(chéng)信記錄等。
（七）擬聘人員公示
根據(jù)綜合測(cè)評(píng)、筆試、面試、體檢、考察結(jié)果，對(duì)擬錄用人員在“21世紀(jì)人才網(wǎng)”上進(jìn)行公示7天。公示無(wú)異議，報(bào)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審核通過(guò)后，再報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局核準(zhǔn)備案，核準(zhǔn)備案后再行錄用手續(xù)。公示如有異議，影響聘用的，根據(jù)查實(shí)結(jié)果確定是否錄用。
四、相關(guān)待遇和其他事項(xiàng)
上述人員一經(jīng)錄用，其工資、獎(jiǎng)金、福利和社會(huì)保險(xiǎn)等按照上海市衛(wèi)生事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、聯(lián)系方式
聯(lián)系人：楊老師、許老師
郵箱：[email protected] 聯(lián)系電話：32576339
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告范文(一)
經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)是我國(guó)今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問(wèn)題。
今年全國(guó)兩會(huì)上，民革中央提交的37篇提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認(rèn)為，健康是一個(gè)人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問(wèn)題則是當(dāng)前我國(guó)最重要的社會(huì)熱點(diǎn)之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡(jiǎn)稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，可以被打造成為我國(guó)又一個(gè)新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月，全國(guó)政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問(wèn)題展開(kāi)調(diào)研。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無(wú)法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見(jiàn)和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報(bào)告。
20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開(kāi)。論壇達(dá)成了《首屆中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識(shí)》，并推動(dòng)240億元的21個(gè)攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目成功簽約，總計(jì)簽約意向高達(dá)400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。
找準(zhǔn)切入點(diǎn)，就能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。針對(duì)當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國(guó)家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個(gè)重要方向?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長(zhǎng)久之計(jì)。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
目前，國(guó)務(wù)院已出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成。為此，民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺(tái)產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)政策，督促政策落實(shí)、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo)，指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國(guó)家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo)，廣泛吸引社會(huì)資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵(lì)自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來(lái)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺(tái)扶持政策，鼓勵(lì)和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全健康保險(xiǎn)體系，發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時(shí)鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對(duì)失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動(dòng)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國(guó)家重視康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國(guó)家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外，民革中央還建議設(shè)立國(guó)家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)，賦予實(shí)驗(yàn)區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告范文(二)
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問(wèn)題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔20xx〕35號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔20xx〕40號(hào))和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號(hào))等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、干部保健局局長(zhǎng)蘭青為組長(zhǎng)的調(diào)研組深入無(wú)錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無(wú)錫市社會(huì)福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院，并召開(kāi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會(huì)針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、無(wú)錫市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況
無(wú)錫市是全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市和全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級(jí)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)重點(diǎn)聯(lián)系城市。近年來(lái)，該市通過(guò)政府試點(diǎn)、機(jī)構(gòu)探索、社會(huì)協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家，護(hù)理院11家，康復(fù)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是：
一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化制度建設(shè)。無(wú)錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年，僅市、區(qū)、街道三級(jí)財(cái)政資金投入就超過(guò)20億元。20xx年，制定《無(wú)錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動(dòng)、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年，出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時(shí)間安排及工作要求。去年，市人大常委會(huì)第二十次會(huì)議通過(guò)了《無(wú)錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項(xiàng)作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。
二是堅(jiān)持試點(diǎn)先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作，無(wú)錫市堅(jiān)持試點(diǎn)先行，點(diǎn)面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級(jí)層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開(kāi)展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點(diǎn)試點(diǎn)工作。20xx年，開(kāi)放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保定點(diǎn)政策。20xx年，又對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點(diǎn)政策作了具體規(guī)定，對(duì)符合要求的，不設(shè)門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點(diǎn)范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開(kāi)展。與此同時(shí)，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵(lì)開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，明確二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)老年病科，提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，規(guī)范開(kāi)展老年常見(jiàn)慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。
三是落實(shí)激勵(lì)措施，加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無(wú)錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會(huì)保障部門將符合住院定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入門診定點(diǎn)醫(yī)保范圍。民政部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)貼和運(yùn)作補(bǔ)貼。其中對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，給予10萬(wàn)元一次性補(bǔ)貼。對(duì)接收全護(hù)理、半護(hù)理老人，按實(shí)住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運(yùn)行補(bǔ)貼。對(duì)收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計(jì)生部門鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)社會(huì)各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問(wèn)題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：
一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無(wú)錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個(gè)功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。
二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個(gè)或多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，互利共贏。以無(wú)錫市社會(huì)福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個(gè)三個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢(shì)，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號(hào)、會(huì)診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并開(kāi)辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，實(shí)行無(wú)縫對(duì)接。
三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，筑起一所沒(méi)有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。
調(diào)研中我們也了解到，各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面?？祻?fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費(fèi)相對(duì)低廉，直接經(jīng)濟(jì)效益低，在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下，社會(huì)創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無(wú)法取得首診資格，也無(wú)能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)接。而診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動(dòng)力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報(bào)銷金額和住院時(shí)間的限制，造成康復(fù)期較長(zhǎng)的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無(wú)錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實(shí)行了住院醫(yī)保定點(diǎn)，即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識(shí)上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。
三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對(duì)人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國(guó)家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問(wèn)題。特別是近年來(lái)，通過(guò)實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過(guò)實(shí)施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會(huì)保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險(xiǎn)等已實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。基本養(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件，這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。
一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對(duì)象。這是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對(duì)需要中長(zhǎng)期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費(fèi)用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點(diǎn)。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過(guò)醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問(wèn)題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時(shí)間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費(fèi)用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對(duì)于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無(wú)治療項(xiàng)目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開(kāi)展老年人能力評(píng)估和服務(wù)需求評(píng)估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。
二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對(duì)不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對(duì)接。要堅(jiān)持政府引導(dǎo)和社會(huì)參與，強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策，在科學(xué)界定服務(wù)對(duì)象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點(diǎn)，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及部分一、二級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合集團(tuán)化發(fā)展道路，一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。
三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認(rèn)真貫徹國(guó)家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及商業(yè)保險(xiǎn)等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)民政和衛(wèi)生計(jì)生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用適度納入醫(yī)保范圍，切實(shí)解決部分高齡老人、失能半失能老人、長(zhǎng)期患有慢性病老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際問(wèn)題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，健全壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多種人身保險(xiǎn)險(xiǎn)種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級(jí)政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費(fèi)優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地等。
學(xué)校調(diào)研報(bào)告在局領(lǐng)導(dǎo)“教育創(chuàng)強(qiáng)”方針指引下，為進(jìn)一步掌握我縣農(nóng)村基礎(chǔ)教育教學(xué)總得質(zhì)量和課程改革實(shí)驗(yàn)情況，了解教學(xué)實(shí)踐中所取得得成績(jī)和存在得問(wèn)題，分析原因并有針對(duì)性地解決問(wèn)題。促進(jìn)我縣課改實(shí)驗(yàn)作扎實(shí)有序地向前推進(jìn)。根據(jù)中心領(lǐng)導(dǎo)得指示，二零零四年學(xué)度我對(duì)金星學(xué)校進(jìn)行了教學(xué)調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況：
金星學(xué)校是九年一貫制學(xué)校。學(xué)校占地總面積2萬(wàn)平方米，共有在編教師56人，20個(gè)班級(jí)，中學(xué)生231人，小學(xué)生439人，學(xué)前班81人，總?cè)藬?shù)670人；全校近視率2%左右。
學(xué)校體育跑道181m，沙坑、單雙杠各一，籃球場(chǎng)兩個(gè)（無(wú)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地）；實(shí)驗(yàn)室、儀器室、電腦室、多媒體教室、圖書室、閱覽室、音樂(lè)室（內(nèi)僅一架鋼琴），少先隊(duì)（團(tuán)支部）活動(dòng)室等各一個(gè)，其它教學(xué)器具等基本設(shè)備初步達(dá)標(biāo)。
二、所取得成績(jī)
近三年來(lái)，金星學(xué)校重視素質(zhì)教育，全體教職工在校領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下重視人性化管理，實(shí)行教師量化考核，充分調(diào)動(dòng)教師積極性，在教學(xué)工作中積極營(yíng)造“安全、健康、和諧”得人性化氛圍，以“知禮、勤勉、奮進(jìn)”為校訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)“減負(fù)不減質(zhì)”得根本宗旨，教學(xué)上取得了一定得成績(jī)。
1、重視課改
①組織教師學(xué)習(xí)有關(guān)政策法規(guī)和學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)，并鼓動(dòng)教師參加縣“323”師訓(xùn)等各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，并進(jìn)行理論實(shí)踐。
②通過(guò)黑板報(bào)，編寫“課改專欄”，定期宣傳課改動(dòng)態(tài)信息，交流課改教師得心得體會(huì)。
③定期開(kāi)放“家長(zhǎng)學(xué)?！?，向廣大家長(zhǎng)宣傳課改得目得意義，反饋學(xué)生得成長(zhǎng)過(guò)程，為學(xué)生全面健康發(fā)展共同出謀劃策。
④加強(qiáng)了課改實(shí)驗(yàn)得領(lǐng)導(dǎo)、管理和指導(dǎo)工作，制定了《基礎(chǔ)教育課程改革實(shí)驗(yàn)方案》。
⑤規(guī)范了課改資料得建設(shè)和管理，并加強(qiáng)了教學(xué)指導(dǎo)工作，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入課堂聽(tīng)課，用新課改得理念指導(dǎo)教學(xué)工作。
2、教師得教學(xué)觀念發(fā)生了變化
①教師主動(dòng)參加課改，不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文和教學(xué)案例。如小學(xué)，很多教師通過(guò)自制卡片、教具、學(xué)具；如語(yǔ)文教師為提高識(shí)字量，不僅在書中，還在各種學(xué)習(xí)資料中培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)識(shí)字習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生搜集資料得能力，克服了由于教學(xué)資料不配套等不利因素給教學(xué)帶來(lái)得麻煩。
②教師得教學(xué)手法發(fā)生變化。首先教師得理念變，才能使之方法變，把學(xué)習(xí)得主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。組織、激勵(lì)、引導(dǎo)等方法在不斷改進(jìn)，很多老師能因地制宜，充分挖掘和合理利用課程資源，如美術(shù)老師楊先紅，在色彩課中結(jié)合唐詩(shī)、宋詞，并利用情感和審美雙重因素，使學(xué)生在樂(lè)中學(xué)，潛移默化地將知識(shí)傳授給了學(xué)生，把課堂教學(xué)和生活實(shí)際有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性。
3、學(xué)生得學(xué)習(xí)方式發(fā)生了變化
通過(guò)語(yǔ)數(shù)英等各學(xué)科現(xiàn)場(chǎng)觀摩可以看出，課堂教學(xué)較之前傳統(tǒng)課堂教學(xué)都有一定改進(jìn)，使人感到了新課改后，課堂中得清新氣息，學(xué)生得學(xué)習(xí)方式更為豐富，呈現(xiàn)出多樣化、個(gè)性化趨勢(shì)。“自主、合作、探究”已逐步成為學(xué)習(xí)得主要方式。如語(yǔ)文課，學(xué)生有大量得實(shí)踐進(jìn)行探究、思考、觀察和分析及實(shí)踐活動(dòng)。卻能根據(jù)學(xué)生得年齡特征因材施教，科學(xué)地滿足了學(xué)生得好奇心和求知欲，合作學(xué)習(xí)給了學(xué)生更多參與和表達(dá)得機(jī)會(huì)，學(xué)生自主、自信、合作、探究得意識(shí)普遍增強(qiáng)。
4、教研氛圍日接濃厚
人性化管理發(fā)揮教師原動(dòng)力，全校上下形成合力，積極開(kāi)展教研活動(dòng)，特別是新課改以來(lái)，以“323”師訓(xùn)工程為載體，積極參加教科研組織得各種教研活動(dòng)。
①教科研活動(dòng)內(nèi)容豐富、形式多樣，除聽(tīng)課、評(píng)課還去辦了專題講座研討活動(dòng)，對(duì)新課改得一些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)及時(shí)得討論和交流，使教師在教學(xué)實(shí)踐中獲益匪淺。
②課題研究開(kāi)始啟動(dòng)，經(jīng)過(guò)半年多得實(shí)踐探索，今年上報(bào)市級(jí)課題兩個(gè)。
5、嘗試構(gòu)建促進(jìn)學(xué)生發(fā)展得評(píng)價(jià)體系
大家都知道：評(píng)價(jià)得功能不僅僅是甄選和選拔學(xué)生，而是促進(jìn)學(xué)生潛能、個(gè)性、創(chuàng)造性得發(fā)揮，使每個(gè)學(xué)生都具有自信心和持續(xù)發(fā)展得能力。為此，該校在課改實(shí)踐中，引導(dǎo)教師大膽改革評(píng)價(jià)內(nèi)容和方式，采用“分項(xiàng)考試+等級(jí)評(píng)價(jià)+孤立評(píng)價(jià)+鼓勵(lì)評(píng)語(yǔ)”得呈現(xiàn)方式，努力構(gòu)建多元，評(píng)價(jià)內(nèi)容方式多樣，既關(guān)注結(jié)果，更重視過(guò)程得評(píng)價(jià)體系。方法是教師、學(xué)生、家長(zhǎng)共同參與得交互互動(dòng)。如語(yǔ)文分：識(shí)字寫字（學(xué)生互評(píng)）、朗讀、口語(yǔ)交際（教師家長(zhǎng)參與），以鼓勵(lì)為主用游戲形式糾正等等。
6、重視社會(huì)實(shí)踐，師生共同參與
帶出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)。一年以來(lái)，該校抱著新得“教學(xué)觀”，與校外結(jié)合，進(jìn)行一系列“走進(jìn)新課程”、“與新課改工成長(zhǎng)”活動(dòng)，實(shí)行校際聯(lián)合。
①初中部與荔港學(xué)?！奥?lián)姻”，進(jìn)行新課改教研活動(dòng)。
②小學(xué)部與石浦中心校進(jìn)行教學(xué)新課程教研活動(dòng)；小學(xué)語(yǔ)文與新港小學(xué)進(jìn)行教研活動(dòng)。
③重視學(xué)生社會(huì)體驗(yàn)活動(dòng)
a、擁軍活動(dòng)。初中新生軍訓(xùn)、“八。一”節(jié)慰問(wèn)石浦邊防站、“端午節(jié)”送粽子，建立深厚得軍民關(guān)系。
b、建立勞動(dòng)基地。學(xué)校有專門開(kāi)辟得花木基地供學(xué)生栽培、觀察、分析、護(hù)理。
c、到申棱電梯廠進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生采訪，寫《申棱成長(zhǎng)之路》在縣市宣傳口發(fā)表
d、請(qǐng)消防大隊(duì)進(jìn)行正常得安全教育，懂得自我保護(hù)，做到群眾得預(yù)防災(zāi)害宣傳員。
e、到敬老院去舉行文藝聯(lián)歡，做新時(shí)期敬老愛(ài)幼得好學(xué)生
f、每年去烈士墓緬懷先烈，進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育。
7、重視師資業(yè)務(wù)培訓(xùn)，教學(xué)成就顯著
⑴教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校得生命線，培養(yǎng)一支“政治正、業(yè)務(wù)硬、教學(xué)勤”得師資隊(duì)伍，始終是該校關(guān)切得問(wèn)題，為此學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)極力鼓勵(lì)進(jìn)修、學(xué)習(xí)以提高教師得教學(xué)能力。通過(guò)大家得共同努力，小學(xué)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)合格率100%；初中語(yǔ)、數(shù)、外、政、自等平均合格率70~80%；三名教師參加中級(jí)研修班，一名教師參加學(xué)科骨干培訓(xùn)班。歷年來(lái)教師積極參加各類競(jìng)賽活動(dòng)，成績(jī)顯著：
①縣教壇新秀評(píng)比：20**年度初中部自然、美術(shù)分獲二等級(jí)。
②縣教師基本功競(jìng)賽：美術(shù)二等獎(jiǎng)，數(shù)學(xué)、自然三等獎(jiǎng)，政治市三等獎(jiǎng)。
③教學(xué)論文評(píng)比：小學(xué)數(shù)學(xué)縣一等獎(jiǎng)、市二等獎(jiǎng)，初中數(shù)學(xué)、美術(shù)分獲縣二等獎(jiǎng)，教學(xué)基本功案例分獲縣三等獎(jiǎng)，體育優(yōu)質(zhì)課縣二等獎(jiǎng)。
⑵學(xué)生是教學(xué)得主體，教學(xué)得一切為了學(xué)生，學(xué)校在“以人為本”得宗旨下，近三年來(lái)所顯現(xiàn)得成績(jī)可想而知。
①中考：20**年考進(jìn)象中3人，考入二中13人；
20**年考進(jìn)象中2人，考入二中20人；
20**年考進(jìn)象中4人，考入二中15人。
②各年統(tǒng)考相比，20**年尤為突出：
20**年第一學(xué)期初中一年級(jí)層全縣中上水平，其中自然學(xué)科全縣名列4、5、6；初中一年級(jí)政治，全縣名列前5名?？傊W(xué)合格率100%，中學(xué)合格率70%~80%。
③重視素質(zhì)教育，各方面提高顯著：
a、全縣中學(xué)三模競(jìng)賽：全縣第九名；
b、縣學(xué)生藝術(shù)節(jié)舞臺(tái)藝術(shù)表演：團(tuán)體二等級(jí)；
c、縣學(xué)生藝術(shù)節(jié)三獨(dú)表演：1人二等獎(jiǎng)；
d、縣學(xué)生藝術(shù)節(jié)書畫藝術(shù)現(xiàn)場(chǎng)賽：書法、繪畫各獲二、三等獎(jiǎng)；
e、學(xué)生作文競(jìng)賽中：3人參加3人全獲獎(jiǎng)――其中市二等獎(jiǎng)1人，縣二等獎(jiǎng)1名，縣三等獎(jiǎng)1名；
f、全縣學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)：每屆組隊(duì)參賽，態(tài)度積極，重在參與；
g、縣科技界：多篇科技論文獲獎(jiǎng)，獲縣科協(xié)好評(píng)。
三、存在主要問(wèn)題：
1、師資力量薄弱：
專職教師不足，老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。如：小學(xué)數(shù)學(xué)35歲以下2、3個(gè)人；12班級(jí)音樂(lè)教師專職只一人，小學(xué)美術(shù)12個(gè)班級(jí)居然無(wú)一人。體育專職也只一人。造成學(xué)科之間不平衡，給學(xué)校帶來(lái)很大壓力。
2、辦學(xué)條件差：
教學(xué)用房不齊不足，沒(méi)有專門美術(shù)室，沒(méi)有專門家委會(huì)活動(dòng)用房；雨天無(wú)法上體育課，多媒體教室只一個(gè)，如果各學(xué)科同時(shí)使用便無(wú)法進(jìn)行，學(xué)前班擴(kuò)班無(wú)教室，也無(wú)英語(yǔ)角等用房，藝術(shù)表演場(chǎng)地沒(méi)有等一系列用房問(wèn)題，亟待解決。
另外資金困難，很多教學(xué)活動(dòng)難以開(kāi)展，到“提襟見(jiàn)肘”得地步。辦公經(jīng)費(fèi)、教輔資料、教學(xué)設(shè)備……難以兼顧。
3、缺乏與新課程相匹配得科學(xué)得操作性強(qiáng)得學(xué)校、教師、學(xué)生評(píng)估制度，這在很大程
度上阻礙了學(xué)校與廣大教師參與課改實(shí)驗(yàn)得積極性和創(chuàng)造性發(fā)揮。
四、幾點(diǎn)建議：
1、加強(qiáng)師資均衡配備得行政措施，加大師資培訓(xùn)得力度，與政府部門協(xié)調(diào)加大經(jīng)費(fèi)投入，確保必要得師資培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位；另外是加強(qiáng)與教材出版部門得網(wǎng)上協(xié)調(diào)，有條件組織專家培訓(xùn)到縣（與“323”師訓(xùn)建議）以便教師更好地領(lǐng)會(huì)教材得編寫意圖，全面而準(zhǔn)確地把握教學(xué)目標(biāo)；再是培訓(xùn)方式和內(nèi)容可建議更為貼近農(nóng)村學(xué)校實(shí)際，研究解決在目前情況下如何減輕教師過(guò)重得教學(xué)負(fù)擔(dān)，以提高教學(xué)效率。
2、建議上級(jí)教育部門（有關(guān)部門）應(yīng)盡快協(xié)助建立一個(gè)與課改相適應(yīng)得教育教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。
