時(shí)間：2023-09-24 10:50:44
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[關(guān)鍵詞]1型糖尿??；兒童；情緒障礙；家長(zhǎng)心理健康；相關(guān)性
研究表明，許多慢性疾病兒童的家長(zhǎng)心理健康狀況不良。1型糖尿病這一特殊的慢性代謝性疾病，在其終身性的漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，家長(zhǎng)與患兒共同面對(duì)困難，構(gòu)建和諧的親子關(guān)系顯得尤為重要。本文擬探討1型糖尿病兒童情緒障礙與家長(zhǎng)心理健康狀況的關(guān)系，為臨床工作中在這一領(lǐng)域開(kāi)展有效地干預(yù)提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1．1 研究對(duì)象 本組病例來(lái)自2005年7月～2006年1月間在北京兒童醫(yī)院糖尿病專業(yè)門診隨訪的患者。所有患者均符合WHO(1999年)的l型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，除外其他慢性疾病，共計(jì)90例。其中男43例，占47.8％，女47例，占52.2％；年齡8～17歲，平均13.35±2.8歲，患者家長(zhǎng)83例，其中男31例，占37.3％，女52例，占62.7％，家長(zhǎng)年齡31～57歲，平均40.5±4.8歲。
1．2 研究方法
1．2．1 工具
1．2．1．1 一般情況調(diào)查表(自編)包括年齡，性別，民族，父母年齡，職業(yè)，文化程度，家族病史，兒童既往疾病史等。
1．2．1．2 兒童焦慮性情緒障礙篩查表(SCARED) 是Birmaher于1997年制定的，已修訂中國(guó)常模，用于兒童青少年(7～16歲)自評(píng)焦慮障礙，經(jīng)檢驗(yàn)信度及效度較好。量表共41個(gè)條目，由5個(gè)因子組成，包括軀體化/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、社交恐怖、學(xué)?？植?。按0～2 3級(jí)計(jì)分，正向計(jì)分，得分高于劃界分者提示存在焦慮表現(xiàn)。
1．2．1．3 兒童抑郁障礙自評(píng)量表(DSRSC) 由Birleson制定，已修訂中國(guó)常模，用于兒童(8～16歲)抑郁的評(píng)估。量表共18個(gè)條目，按0～2 3級(jí)計(jì)分，其中10項(xiàng)為反向計(jì)分，得分高于劃界分者提示存在抑郁，具有良好的信度和效度。
1．2．1．4 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)為心理測(cè)量常用量表，具有良好的信度和效度，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于精神障礙，心身疾病及健康人群的精神健康的篩查。該量表共90個(gè)條目，0～4五級(jí)計(jì)分，9個(gè)因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，另有10個(gè)條目計(jì)為其他，各因子分之和得總分。此量表在本研究中用于糖尿病組及對(duì)照組家長(zhǎng)的心理健康水平測(cè)查。參照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，以總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分視為異常。
1．2．2 研究步驟糖尿病患者來(lái)院就診時(shí)，由調(diào)查者本人向家長(zhǎng)及患兒解釋調(diào)查方法和目的并發(fā)放問(wèn)卷，家長(zhǎng)簽署知情同意書后，完成全部問(wèn)卷，當(dāng)日收回。所有問(wèn)卷收回后由心理測(cè)量專業(yè)員進(jìn)行計(jì)分及計(jì)算結(jié)果。
1．2．3 分組比較 以SCARED量表及DSRSC量表均參照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，任一量表總分≥劃界分者作為情緒障礙組，其余為情緒正常組，分別比較兩組家長(zhǎng)的心理健康狀況及兒童情緒與家長(zhǎng)的心理健康狀況的相關(guān)性。
1．2．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)及相關(guān)分析。
2 結(jié)果
2．1 一般情況的比較情緒障礙組共34例，其中男16例(47.1％)，女18例(52.9％)。情緒正常組共56例，其中男27例(48.2％)，女29例(51.8％)，兩組性別差異無(wú)顯著性意義(x2=0.011，P>0.05)，病程差異無(wú)顯著性意義(平均病程45.7±4.9、51.75=6.1月，t=0.762，P>0.05)。情緒障礙組平均年齡高于情緒正常組(14.25±2.6、12.8±2.8歲，t=2.468,P=0.016)。
情緒障礙組家長(zhǎng)32例，情緒正常組家長(zhǎng)51例，兩組家長(zhǎng)年齡差異無(wú)顯著性意義，(平均年齡41.35±4.8、40.0±5.1歲，t=1.116，P=0.268)，性別比例差異無(wú)顯著性意義(情緒障礙組男12例，女20例，情緒正常組男19例，女32例，x2=0.001，P=0.982)。兩組家長(zhǎng)文化程度比較差異無(wú)顯著性意義(x2=5.928，P=0.052)，兩組家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較差異無(wú)顯著性意義(x2=2.662，P=0.264)。
2．2 家長(zhǎng)SCL-90量表結(jié)果的比較 將兩組糖尿病患兒家長(zhǎng)SCL-90量表結(jié)果進(jìn)行比較，共檢出SCL-90量表陽(yáng)性25例，其中情緒正常組家長(zhǎng)共檢出SCL-90陽(yáng)性10例，檢出率19.6％(10/51)，情緒障礙組家長(zhǎng)檢出SCL-90陽(yáng)性15例，檢出率46.9％(15/32)，差異有非常顯著性意義(x2=6.946，P=0.008)。將各因子分做t檢驗(yàn)，僅有敵對(duì)因子和偏執(zhí)因子差異無(wú)顯著性，其余多個(gè)因子分高于情緒正常組，差異有顯著性意義，結(jié)果表明糖尿病兒童情緒障礙組家長(zhǎng)的心理健康狀況差于情緒正常組的家長(zhǎng)。
2．3 兒童情緒量表與家長(zhǎng)SCL-90量表結(jié)果的相關(guān)性分析
兒童焦慮、抑郁的水平分別與家長(zhǎng)SCL--90量表總分及多個(gè)因子分具有相關(guān)性，結(jié)果表明當(dāng)家長(zhǎng)心理健康狀況不良時(shí)，兒童易出現(xiàn)情緒障礙。
3 討論
研究證明，兒童焦慮抑郁等心理障礙的發(fā)生與家長(zhǎng)的心理健康狀況密切相關(guān)。在一項(xiàng)對(duì)青少年抑郁障礙的研究發(fā)現(xiàn)啪，其中1/3患者的母親，1/6的父親有抑郁傾向，家長(zhǎng)SCL-90量表中敵對(duì)因子、軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子等顯著異常。本組研究也發(fā)現(xiàn)，糖尿病兒童的情緒狀況亦與其家長(zhǎng)的心理健康狀況密切相關(guān)。伴有情緒障礙的糖尿病兒童其家長(zhǎng)SCL-90量表異常的檢出率更高，兒童的焦慮量表分、抑郁量表分分別與家長(zhǎng)SCL-90量表的總分及強(qiáng)迫因子、人際敏感因子、焦慮因子與抑郁因子、恐怖因子等存在相關(guān)關(guān)系。
孩子患上糖尿病這一終身性疾病，對(duì)于大多數(shù)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)都可謂重要的生活事件，在患兒確診之初家長(zhǎng)的應(yīng)激反應(yīng)可能更強(qiáng)烈，而此后長(zhǎng)久的治療給家長(zhǎng)帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都是非常巨大的，治療期間對(duì)兒童的飲食管理，擔(dān)心兒童低血糖反應(yīng)及酮癥酸中毒的出現(xiàn)，對(duì)并發(fā)癥的擔(dān)心，以及患病將對(duì)孩子升學(xué)、就業(yè)乃至婚姻等方面影響的思想負(fù)擔(dān)更會(huì)對(duì)糖尿病兒童家長(zhǎng)心理健康產(chǎn)生顯著而持久的影響。
親子關(guān)系是“以血緣和共同生活為基礎(chǔ)的父母與子女之間相互影響相互作用所構(gòu)成的、親子雙維行為體系的自然關(guān)系和社會(huì)關(guān)系的統(tǒng)一體”，良好的親子關(guān)系對(duì)幼兒人格社會(huì)化發(fā)展起著十分積極的影響。親子關(guān)系是幼兒的主要社會(huì)關(guān)系，對(duì)幼兒的發(fā)展至關(guān)重要。情緒智力屬于一種表征情緒的智力，Salovey和Mayer將智力與情緒的理論相結(jié)合，表述了情緒智力的問(wèn)題。他們認(rèn)為情緒智力是一種覺(jué)察、區(qū)分自己和他人的情感和情緒，并利用這些信息指導(dǎo)個(gè)人的思維和行動(dòng)的能力。情緒智力目前在教育研究中日益受到人們的重視。
幼兒家長(zhǎng)與幼兒親子關(guān)系是幼兒園、家庭、社會(huì)一直關(guān)注的問(wèn)題，研究影響親子關(guān)系的諸因素是其中的關(guān)鍵問(wèn)題，人們關(guān)注父母自身各方面對(duì)親子關(guān)系的作用，如父母的經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、精神狀況等，卻忽視了一個(gè)重要的因素，即幼兒家長(zhǎng)情緒智力也影響親子關(guān)系。社會(huì)與教育學(xué)者研究顯示，父母是影響親子關(guān)系與子女成長(zhǎng)的關(guān)鍵人物，而父母的影響因素當(dāng)中一個(gè)很重要的因素就是情緒，情緒會(huì)左右其對(duì)子女的教育和行為，從而影響到親子關(guān)系。現(xiàn)有的研究中，關(guān)于幼兒家長(zhǎng)情緒智力對(duì)幼兒親子關(guān)系影響的研究幾近空白。
二、研究過(guò)程
1.對(duì)象與方法
本研究的主要對(duì)象是幼兒家長(zhǎng)，因?yàn)橛H子關(guān)系涉及幼兒家長(zhǎng)與幼兒雙方，而且親子關(guān)系的好壞會(huì)對(duì)幼兒造成直接的影響，故本研究也將幼兒作為研究對(duì)象，對(duì)幼兒進(jìn)行訪談，增添幼兒的評(píng)價(jià)視角了解親子關(guān)系的現(xiàn)狀。研究依據(jù)分層抽樣原則，選取淮北市6所幼兒園大班、中班、小班200名幼兒的父母，共400名（父200，母200）作為樣本，進(jìn)行研究。發(fā)放《 親子關(guān)系診斷測(cè)驗(yàn) 》問(wèn)卷400份，收回375份，有效問(wèn)卷為370份，有效率為98.7%，《 Schutte情緒智力測(cè)驗(yàn) 》問(wèn)卷400份，收回381份，有效問(wèn)卷為372份，有效率為97.6%。
2.研究工具
華東師范大學(xué)周步成教授修訂的《 親子關(guān)系診斷測(cè)驗(yàn)（PCRT）手冊(cè) 》，把親子關(guān)系分為拒絕、支配、保護(hù)、服從、矛盾5種態(tài)度和積極拒絕、消極拒絕、嚴(yán)格、期待、干涉、不安、溺愛(ài)、盲從、矛盾、不一致10種類型，較為準(zhǔn)確地描述了親子關(guān)系的狀態(tài)。本研究據(jù)此手冊(cè)的親子關(guān)系的5種態(tài)度編制，針對(duì)幼兒家長(zhǎng)使用的《 親子關(guān)系的診斷手冊(cè)（家長(zhǎng)版）》，該量表每個(gè)內(nèi)容的原始分，可按常模換成百分等級(jí)。等級(jí)越低親子關(guān)系就越差。50分代表一般，較壞的是40～20分，最壞的為20分以下。
Schutte按照Salovey和Mayer情緒智力模型中相關(guān)基礎(chǔ)理論編制了情緒智力量表（Emotional Intelligence Scale，EIS），量表中的各維度體現(xiàn)了情緒智力模型的相關(guān)維度，該量表作為情緒智力測(cè)量工具被廣泛使用，學(xué)者王才康把該情緒智力量表譯編成一份中文版自陳量表。該量表把情緒智力分為4個(gè)維度：情緒感知、調(diào)控他人情緒、運(yùn)用情緒和自我情緒調(diào)控，該量表信度、效度較高，在國(guó)內(nèi)被廣泛使用。本研究修訂此量表，用以測(cè)試幼兒家長(zhǎng)的情緒智力。
3.施測(cè)和統(tǒng)計(jì)處理
通過(guò)發(fā)放電子版和紙質(zhì)版兩種問(wèn)卷收集數(shù)據(jù)，最后采用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
三、研究結(jié)果
1.幼兒家長(zhǎng)親子關(guān)系現(xiàn)狀
幼兒父母不良親子關(guān)系檢出率見(jiàn)表1
由表1可知，本調(diào)查顯示幼兒親子關(guān)系的狀況不容樂(lè)觀，父子關(guān)系處于不良狀況前六位的依次為盲從、不安、溺愛(ài)、期待、矛盾、不一致，檢出率為57.2%～75.4%；不良母子關(guān)系主要體現(xiàn)在盲從、溺愛(ài)、不安、期待、矛盾、不一致，檢出率為57.4%～75.1%。從數(shù)據(jù)看，父親和母親與孩子的親子關(guān)系狀況比較一致。
2.家長(zhǎng)情緒智力現(xiàn)狀
家長(zhǎng)情緒智力的總體情況見(jiàn)表2。
由表2可知，家長(zhǎng)運(yùn)用情緒與自我情緒調(diào)控的能力較差，分別占22.8%、21.9%，其次是調(diào)控他人情緒，占10.1%；情緒感知與調(diào)控他人情緒處于一般水平，分別占75.8%、83.9%，60.6%處于自我情緒調(diào)控的一般水平，60.4%處于運(yùn)用情緒的一般水平，勉強(qiáng)超過(guò)60%；只有占6.0%的人調(diào)控他人情緒水平較好。從數(shù)據(jù)的結(jié)果來(lái)看，家長(zhǎng)的情緒智力總體狀況處于一般水平，家長(zhǎng)運(yùn)用情緒的能力與自我情緒調(diào)控的能力總體較差，調(diào)控他人情緒水平較好的人數(shù)偏少。
3.幼兒親子關(guān)系與家長(zhǎng)情緒智力的相關(guān)研究
相關(guān)分析表明幼兒家長(zhǎng)的情緒智力各因子與親子關(guān)系的因子均呈負(fù)相關(guān)，以父母情緒智力的4個(gè)因子作為自變量，以親子關(guān)系的10個(gè)維度作為因變量，進(jìn)行多元回歸分析，幼兒家長(zhǎng)的情緒智力的4個(gè)因子對(duì)親子關(guān)系各因子有一定的負(fù)向預(yù)測(cè)作用（Beta=-0.241～-0.083），即家長(zhǎng)情緒智力越低，親子關(guān)系問(wèn)題越高，親子關(guān)系越差，家長(zhǎng)情緒智力與親子關(guān)系呈正相關(guān)。
四、分析與討論
從以上研究來(lái)看，親子關(guān)系普遍存在問(wèn)題，主要集中在以下各項(xiàng)：盲從、不安、溺愛(ài)、期待、矛盾、不一致。在親子關(guān)系問(wèn)題中，最嚴(yán)重的是盲從型，其次是不安型、溺愛(ài)型。這些不良的親子關(guān)系會(huì)阻礙幼兒的正常身心發(fā)展。幼兒家長(zhǎng)的情緒智力處于一般水平。在問(wèn)卷所涉及的4個(gè)維度當(dāng)中，運(yùn)用情緒最差，其次為自我情緒調(diào)控?，F(xiàn)在幼兒的家長(zhǎng)多為“80后”，他們大多是獨(dú)生子女，受到的關(guān)懷很多，遭受挫折較少，而所受到的教育輕視情緒智力，家長(zhǎng)不能正確認(rèn)識(shí)自己的情緒和動(dòng)機(jī)、欲望等情緒特點(diǎn)，自我調(diào)控能力和方法缺乏，運(yùn)用情緒能力較為不足。
從相關(guān)研究出現(xiàn)的問(wèn)題來(lái)看，幼兒家長(zhǎng)情緒智力會(huì)影響到幼兒家長(zhǎng)對(duì)幼兒的態(tài)度，從而影響家長(zhǎng)與幼兒的親子關(guān)系，在工作與家庭壓力較大時(shí)，會(huì)使家長(zhǎng)對(duì)幼兒情緒認(rèn)知不足及產(chǎn)生應(yīng)對(duì)偏差，與幼兒產(chǎn)生矛盾時(shí)情緒控制不好，不能積極處理親子關(guān)系，把壓力轉(zhuǎn)移到幼兒那里，對(duì)幼兒行為粗暴體罰，即積極拒絕；當(dāng)幼兒家長(zhǎng)情緒查知能力較差的情況下，不能敏感地了解幼兒情緒，幼兒溝通能力較差，很容易產(chǎn)生對(duì)幼兒的消極拒絕；不懂得親子情緒溝通，苛責(zé)管教，不懂幼兒情緒情感，即出現(xiàn)嚴(yán)格型親子矛盾；家長(zhǎng)情緒缺乏穩(wěn)定性，往往有時(shí)盲目地迎合孩子的要求，有時(shí)對(duì)幼兒過(guò)分負(fù)責(zé)、不安，情緒前后矛盾，對(duì)幼兒教養(yǎng)不一致。
家長(zhǎng)與幼兒之間存在很明顯的情緒互動(dòng)，家長(zhǎng)的焦慮會(huì)影響并強(qiáng)化孩子的焦慮情緒。而且，因?yàn)榧议L(zhǎng)普遍存在共同的心理，所以家長(zhǎng)之間也容易形成情緒互動(dòng)。這些都是需要幼兒園方面重視幼兒家長(zhǎng)情緒管理的原因。“情緒管理是對(duì)個(gè)體和群體的情緒感知、控制、調(diào)節(jié)的過(guò)程；是人們?yōu)榱讼驕p少不良的情緒狀態(tài)，運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，對(duì)自己或他人情緒進(jìn)行感知、理解、表達(dá)和調(diào)適的管理過(guò)程。”生活中，自覺(jué)控制自己情緒的現(xiàn)象很常見(jiàn)，但情緒管理不限于情緒控制。“情緒管理不應(yīng)僅僅是對(duì)情緒的抑制，而是視情景不同做到適時(shí)、適量、適切的情緒選擇與表現(xiàn)，有效地控制情緒，達(dá)到心身平衡的狀態(tài)，將情緒表達(dá)得恰到好處。”家長(zhǎng)情緒管理就是幼兒園幫助家長(zhǎng)把情緒保持在合理的水平，及時(shí)有效地發(fā)泄不良情緒、減輕壓力、調(diào)整心理狀態(tài)、提高情緒調(diào)控能力，為幼兒園創(chuàng)造更好的保教環(huán)境。
二、家長(zhǎng)情緒管理的內(nèi)涵
家長(zhǎng)擔(dān)憂孩子的在園生活，社會(huì)上存在對(duì)幼兒園的各種傳言及不利宣傳也讓他們對(duì)幼兒園將信將疑，再加上對(duì)幼兒心理特點(diǎn)了解不夠，他們經(jīng)常用成人的想法來(lái)推理幼兒的異常行為，這些都會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)的異常情緒。對(duì)家長(zhǎng)的情緒管理就是及時(shí)關(guān)注家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)，對(duì)他們的不良情緒有一定的預(yù)見(jiàn)和采取一定的預(yù)防措施，對(duì)家長(zhǎng)已經(jīng)形成的不良情緒及時(shí)、有效地進(jìn)行疏導(dǎo)，通過(guò)日常工作提高家長(zhǎng)的情緒管理能力。
（一）情緒關(guān)注是家長(zhǎng)情緒管理的開(kāi)端
及時(shí)關(guān)注家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)，特別是他們的情緒變化，及時(shí)了解他們情緒變化的原因，對(duì)情緒的下一步發(fā)展要有一定的預(yù)見(jiàn)性。這要求對(duì)家長(zhǎng)平時(shí)的情緒狀態(tài)比較熟悉，只有通過(guò)與平常狀態(tài)的比較才會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)家長(zhǎng)的情緒關(guān)注只依靠一個(gè)人或某幾個(gè)人的心血來(lái)潮還不行，需要幼兒園建立家長(zhǎng)情緒關(guān)注機(jī)制，把對(duì)情緒的關(guān)注制度化，用制度來(lái)幫助幼兒園對(duì)家長(zhǎng)情緒保持敏感?？梢越⑶榫w檔案，對(duì)家長(zhǎng)的情緒進(jìn)行常規(guī)化的觀察和記錄，確定典型代表和重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象；還可以建立情緒預(yù)警機(jī)制，對(duì)家長(zhǎng)異常情緒能夠及時(shí)作出高效反應(yīng)。這些制度的建立與執(zhí)行需要幼兒園全員參與，能讓家長(zhǎng)參與進(jìn)來(lái)效果會(huì)更好。關(guān)注現(xiàn)象只是開(kāi)端，對(duì)現(xiàn)象的理解決定了情緒管理的方向和性質(zhì)。只有對(duì)家長(zhǎng)的情緒表現(xiàn)正確理解，情緒管理才會(huì)有好的效果。這些有賴于管理人員的情緒素養(yǎng)，因?yàn)殄e(cuò)誤的情緒理解會(huì)導(dǎo)致情緒激化。
（二）情緒預(yù)防是家長(zhǎng)情緒管理的核心
家長(zhǎng)出現(xiàn)情緒問(wèn)題存在一定的規(guī)律，有經(jīng)驗(yàn)的教師對(duì)此會(huì)有預(yù)見(jiàn)并及時(shí)采取預(yù)防措施，讓家長(zhǎng)的不良情緒不積累發(fā)酵，讓可能發(fā)生的事件不發(fā)生。積極的預(yù)防會(huì)降低工作的難度，減少情緒問(wèn)題造成的不良影響。剛?cè)雸@的幼兒會(huì)出現(xiàn)入園焦慮，剛?cè)雸@幼兒的家長(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂、患得患失等焦慮表現(xiàn)，既擔(dān)心教師對(duì)孩子的態(tài)度，又擔(dān)心孩子在園的飲食、衛(wèi)生、睡眠是否好等。類似的問(wèn)題到了特定的時(shí)候，容易爆發(fā)一些令人不愉快的行為表現(xiàn)，所不同的是究竟有多少幼兒和家長(zhǎng)出現(xiàn)了這些情況以及嚴(yán)重程度不同而已。對(duì)孩子出現(xiàn)的入園焦慮，教師司空見(jiàn)慣，可是幼兒家長(zhǎng)卻容易惶恐不安，幼兒園對(duì)此應(yīng)予以足夠的重視。一般來(lái)說(shuō)，可以用預(yù)防性的解釋、說(shuō)明讓家長(zhǎng)對(duì)此有清醒和正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于家長(zhǎng)因不了解情況而妄加猜測(cè)、因不熟悉情況而過(guò)分擔(dān)憂引發(fā)的情緒問(wèn)題有較好的預(yù)防效果?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)教師的工作經(jīng)歷和成績(jī)的介紹消除家長(zhǎng)對(duì)教師的懷疑，可以通過(guò)公布幼兒在園的每日食譜或?qū)τ變涸趫@的生活細(xì)節(jié)記錄的方式幫助家長(zhǎng)消除對(duì)幼兒的擔(dān)憂。有的幼兒園每天在幼兒離園時(shí)段向家長(zhǎng)播放幼兒在園的生活點(diǎn)滴錄像，較好地消除了家長(zhǎng)對(duì)幼兒在園生活的擔(dān)心。對(duì)情緒問(wèn)題嚴(yán)重的家長(zhǎng)還可以在預(yù)防方面采取一些特殊的措施。
（三）情緒疏導(dǎo)是家長(zhǎng)情緒管理的關(guān)鍵
預(yù)防再周到也不能解決所有的問(wèn)題，情緒問(wèn)題依然會(huì)出現(xiàn)。合理疏導(dǎo)會(huì)減少不良情緒的積累發(fā)酵，減輕其程度，讓問(wèn)題更好地得到解決。情緒疏導(dǎo)首先是理解，要理解家長(zhǎng)的情緒及情緒表達(dá)，只有設(shè)身處地，才會(huì)感同身受，才不會(huì)視對(duì)方為另類或情緒及行為怪異。在理解的基礎(chǔ)上，根據(jù)家長(zhǎng)的實(shí)際情況及個(gè)性特點(diǎn)，有效地進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。對(duì)家長(zhǎng)的情緒疏導(dǎo)主要有以下幾種方式：如果家長(zhǎng)的情緒是源于家長(zhǎng)對(duì)教師的誤解和陌生，就應(yīng)該幫助他們改變認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)互相交流和溝通；如果確實(shí)是幼兒園的工作不當(dāng)，對(duì)家長(zhǎng)最好的情緒疏導(dǎo)就是承認(rèn)錯(cuò)誤，改進(jìn)工作；如果只是工作細(xì)節(jié)引起家長(zhǎng)的不良情緒反應(yīng)，可以在改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上讓他們的情緒得到合理的宣泄；有時(shí)，適當(dāng)轉(zhuǎn)移他們的注意力也不失為好辦法。此外，提供機(jī)會(huì)讓家長(zhǎng)適當(dāng)參與幼兒園的工作也能有效緩解家長(zhǎng)的不良情緒。
（四）情緒教育是家長(zhǎng)情緒管理的長(zhǎng)期保障
情緒教育指的是把改善家長(zhǎng)情緒狀態(tài)、提高情緒調(diào)控能力作為主要任務(wù)的教育活動(dòng)。有些情緒問(wèn)題主要是因?yàn)榧议L(zhǎng)自身的情緒調(diào)控能力不強(qiáng)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行情緒教育可以有效解決這類問(wèn)題。情緒教育不僅為當(dāng)前創(chuàng)造好的情緒環(huán)境，也為幼兒的長(zhǎng)期發(fā)展提供支持。開(kāi)展情緒教育，就是基于家長(zhǎng)當(dāng)前情緒水平，采取措施，提高他們的情緒素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)家園共育。進(jìn)行情緒教育，首先要設(shè)定適當(dāng)?shù)那榫w發(fā)展目標(biāo)，既反映家長(zhǎng)的情緒特點(diǎn)，又便于他們接受。其次，還應(yīng)該提高家長(zhǎng)對(duì)自我情緒管理的認(rèn)識(shí)，在家長(zhǎng)工作中，如何幫助家長(zhǎng)提高情緒素養(yǎng)應(yīng)該是重點(diǎn)。再次，還要組織活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)激發(fā)家長(zhǎng)產(chǎn)生良好的情緒體驗(yàn)并幫助其提高情緒素養(yǎng)。幼兒園的家長(zhǎng)會(huì)、親子活動(dòng)等都是非常好的情緒教育時(shí)機(jī)。最后，還要注意對(duì)幼兒的情緒評(píng)價(jià)，把情緒作為評(píng)價(jià)幼兒發(fā)展的指標(biāo)之一，引導(dǎo)家長(zhǎng)關(guān)注幼兒的情緒變化，促進(jìn)其身心健康和諧地發(fā)展。
三、家長(zhǎng)情緒管理對(duì)幼兒園的具體要求
（一）重視情緒管理在家長(zhǎng)工作中的作用
幼兒園重視家長(zhǎng)工作由來(lái)已久，但多是關(guān)注家庭教育指導(dǎo)和家園共育，很少重視對(duì)家長(zhǎng)情緒的關(guān)注與管理，這對(duì)家長(zhǎng)情緒管理工作的開(kāi)展極為不利。重視家長(zhǎng)的情緒管理，就應(yīng)該有家長(zhǎng)情緒管理工作的安排，不僅要有各個(gè)班級(jí)的情緒管理設(shè)計(jì)，還要有全園的整體規(guī)劃，這樣才有利于家長(zhǎng)情緒管理工作的統(tǒng)籌和實(shí)施；重視家長(zhǎng)情緒管理，還應(yīng)該成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，從全園的層面到班級(jí)工作的具體開(kāi)展，都要有相應(yīng)人員負(fù)責(zé)，這些人員不一定是專職人員，但家長(zhǎng)的情緒管理的責(zé)任應(yīng)該明確到具體的人員；重視家長(zhǎng)情緒管理，還要注意家長(zhǎng)情緒管理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和相關(guān)規(guī)律的研究，只有不斷進(jìn)行相關(guān)理論和實(shí)踐研究，才有可能將家長(zhǎng)情緒管理工作逐漸推向新的水平。
（二）與家長(zhǎng)保持良好的溝通
從幼兒準(zhǔn)備入園時(shí)起，家長(zhǎng)與幼兒園之間就已經(jīng)交往了，雙方的交往從開(kāi)始就伴隨著一定的情緒體驗(yàn)，家長(zhǎng)對(duì)幼兒園教職工、幼兒園教職工對(duì)家長(zhǎng)都有著一定的情緒期待，新的情緒變化是基于這一情緒基礎(chǔ)和新的交往活動(dòng)上的。家長(zhǎng)與幼兒園教職工之間的良好的情緒狀態(tài)是一步一步形成的，家長(zhǎng)與幼兒園之間不良的情緒狀態(tài)亦是如此。在此過(guò)程中，幼兒園教職工都要有情緒管理意識(shí)，要意識(shí)到這些交往過(guò)程都會(huì)對(duì)家長(zhǎng)情緒產(chǎn)生影響，從交往過(guò)程的細(xì)節(jié)上注意家長(zhǎng)情緒的變化，對(duì)家長(zhǎng)的不良情緒要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。家長(zhǎng)的不良情緒產(chǎn)生并非都是因?yàn)橛變簣@工作上的失誤，有些只是因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)幼兒園的誤解造成。幼兒園管理方對(duì)此應(yīng)該有清醒的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性。“對(duì)于當(dāng)前的‘80后’、‘90后’的幼兒家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，我們除了傳統(tǒng)的家園聯(lián)系冊(cè)、家長(zhǎng)學(xué)校、宣傳欄等家園聯(lián)系方式外，還可以利用園訊通、QQ、電子郵件和微博等多樣的現(xiàn)代化工具，更加及時(shí)有效地進(jìn)行溝通。對(duì)于QQ和微博這種即時(shí)上傳內(nèi)容的方式而言，不僅可以通過(guò)語(yǔ)言的方式，還可以通過(guò)上傳圖片、視頻等方式，將幼兒在園生活和表現(xiàn)記錄上傳到網(wǎng)絡(luò)上，讓家長(zhǎng)能夠及時(shí)看到幼兒在園的情況，從而消除家長(zhǎng)的焦慮。這不僅有利于幼兒教師能夠及時(shí)與家長(zhǎng)交流，也有利于家長(zhǎng)在遇到難以啟齒的問(wèn)題時(shí)，可以通過(guò)這樣的方式與教師進(jìn)行交流。”〔4〕這種積極、主動(dòng)、全方位的溝通會(huì)讓家長(zhǎng)的情緒管理工作變得輕松。
（三）加強(qiáng)幼兒園教職工的情緒管理
幼兒園教職工的情緒狀態(tài)對(duì)家長(zhǎng)的情緒有著重要的影響。如果幼兒園方面對(duì)家長(zhǎng)的不良情緒有良好的應(yīng)對(duì)，這會(huì)推動(dòng)幼兒園工作不斷走向進(jìn)步，家長(zhǎng)與幼兒園教職工之間的聯(lián)系也會(huì)變得更加緊密和諧。如果對(duì)家長(zhǎng)的不良情緒應(yīng)對(duì)失當(dāng)，家長(zhǎng)的不良情緒就可能發(fā)酵激發(fā)，小事會(huì)變成大事，會(huì)對(duì)幼兒園正常的教育教學(xué)秩序造成不必要的干擾。幼兒園方面應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)教職工的情緒管理。幼兒園保教人員與家長(zhǎng)不同，保教人員作為專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)該有專業(yè)的行為反應(yīng)。只有具備良好的情緒管理，才能幫助保教人員在判斷和思考的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對(duì)，擺脫不良情緒的支配。幼兒園應(yīng)該對(duì)所有教職工進(jìn)行情緒管理教育，幫助大家掌握家長(zhǎng)情緒管理的具體方法，一方面有利于問(wèn)題的解決，另一方面也可以給家長(zhǎng)作出表率。此外，還要注重對(duì)保教人員的情緒關(guān)注與疏導(dǎo)，因?yàn)樗麄兊那榫w郁積會(huì)誘發(fā)很多的情緒問(wèn)題，嚴(yán)重的會(huì)傷害幼兒。
（四）重視幼兒的情緒管理
家長(zhǎng)的情緒受幼兒情緒影響較大，家長(zhǎng)產(chǎn)生情緒問(wèn)題的主要原因是幼兒在園的學(xué)習(xí)與生活情況不佳，做好幼兒情緒管理也是家長(zhǎng)情緒管理的重要組成部分。同時(shí)，幫助幼兒順利度過(guò)入園適應(yīng)期和讓幼兒在幼兒園享受優(yōu)良的保教服務(wù)是幼兒園工作的重要組成部分。對(duì)幼兒的情緒管理就是對(duì)幼兒的情緒能及時(shí)、全面地關(guān)注，對(duì)幼兒的不良情緒有一定的預(yù)防，對(duì)幼兒的情緒發(fā)展有系統(tǒng)的培養(yǎng)方案，對(duì)個(gè)別幼兒的嚴(yán)重情緒問(wèn)題有正確的疏導(dǎo)措施。其中，讓幼兒在園生活快樂(lè)起來(lái)是解決家長(zhǎng)情緒問(wèn)題的最有效的辦法。“營(yíng)造和諧快樂(lè)的氛圍，使幼兒處于積極的情緒情感狀態(tài)，激發(fā)幼兒的興趣和求知欲，讓孩子感受到生活的樂(lè)趣、學(xué)習(xí)的樂(lè)趣、游戲的樂(lè)趣、與人交往的樂(lè)趣，讓孩子的童年充滿快樂(lè)是幼兒教育的責(zé)任和使命。”及時(shí)解決幼兒的情緒問(wèn)題，可以極大地改善家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)。幼兒園應(yīng)該切實(shí)落實(shí)“幼兒為本”的教育理念。《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》強(qiáng)調(diào)：“尊重幼兒權(quán)益，以幼兒為主體，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮幼兒的主動(dòng)性；遵循幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)和保教活動(dòng)規(guī)律，提供適合的教育，保障幼兒快樂(lè)健康成長(zhǎng)。”只有如此，才能真正提高保教工作質(zhì)量，從根本上解決家長(zhǎng)的擔(dān)憂。
（五）正確應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)與幼兒園之間的不一致
關(guān)鍵詞： 家長(zhǎng) 情緒 溝通
近日，在韓國(guó)一檔電視節(jié)目中，節(jié)目組設(shè)計(jì)了一個(gè)測(cè)試環(huán)節(jié)，使母親與孩子身處在一個(gè)視覺(jué)懸崖環(huán)境中，孩子和媽媽分別處于“懸崖”的兩邊，以此測(cè)試孩子在看到母親的不同表情后，通過(guò)視覺(jué)“懸崖”時(shí)的對(duì)應(yīng)表現(xiàn)，也就是看看孩子在母親表情的影響下，究竟能否成功通過(guò)視覺(jué)懸崖。參與實(shí)驗(yàn)的一共有兩對(duì)母女，寶貝的年齡都在7、8個(gè)月左右，實(shí)驗(yàn)分為兩組，規(guī)定每組實(shí)驗(yàn)進(jìn)行時(shí)，第一組母親要表情嚴(yán)肅，第二組母親要面帶微笑。寶貝與媽媽分別在視覺(jué)懸崖的兩邊，第一組兒童爬到懸崖邊上時(shí)停住，看見(jiàn)對(duì)面面部表情嚴(yán)肅的媽媽時(shí)，前后猶豫不決，最終選擇掉頭返回，放棄了繼續(xù)前行；第二組兒童爬到懸崖邊上時(shí)一樣也停住了，但看見(jiàn)坐在對(duì)面面露微笑的媽媽時(shí)，則是義無(wú)反顧地向媽媽所在的方向爬了過(guò)去，仿佛忘記了身下的“懸崖”，媽媽笑與不笑，寶貝的反應(yīng)竟完全不同。家長(zhǎng)的情緒反應(yīng)有關(guān)孩子未來(lái)性格的養(yǎng)成。
一、冷漠型家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子形成冷漠型性格
家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，孩子最開(kāi)始接觸到的大部分知識(shí)都是從家長(zhǎng)而來(lái)，家長(zhǎng)不同的態(tài)度對(duì)孩子今后的發(fā)展有著不同的影響。一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的態(tài)度比較冷漠，疏于關(guān)心，不了解孩子的想法與興趣，經(jīng)常拒絕一些孩子的要求，放任孩子的不正確行徑，缺少與孩子的溝通與交流，這種不科學(xué)的教育方式非常不利于孩子良好個(gè)性的培養(yǎng)。由于家長(zhǎng)的漠視，孩子的合理要求往往不能得到滿足，會(huì)造成孩子難以建立自信心，缺乏愛(ài)心與責(zé)任心，加上家長(zhǎng)的放任不管，長(zhǎng)此以往，這類孩子往往容易成為問(wèn)題少年。因此，家長(zhǎng)在幼兒時(shí)期要重視孩子的要求，不要過(guò)于冷漠或者放任，對(duì)孩子的行為給予及時(shí)回饋，對(duì)于不良的行為及時(shí)糾正，加以制止，耐心地講道理，讓他們理解事情的對(duì)與錯(cuò)。家長(zhǎng)更要以身作則，身教言傳，幫助他們樹(shù)立正確的人生觀。
二、溺愛(ài)型家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子形成嬌慣型性格
當(dāng)今社會(huì)，多數(shù)孩子是獨(dú)生子女，可以說(shuō)是全家都在呵護(hù)、寵愛(ài)，尤其是隔代的長(zhǎng)輩更會(huì)對(duì)孩子有求必應(yīng)。關(guān)愛(ài)孩子是每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)做的事，但是過(guò)分的容忍與溺愛(ài)不利于孩子良好個(gè)性的培養(yǎng)，促使孩子形成嬌慣型的個(gè)性。在家過(guò)分溺愛(ài)孩子會(huì)造成孩子自私、驕縱、蠻橫不講理，更有甚者會(huì)形成目中無(wú)人、唯我獨(dú)尊等不良的個(gè)性。進(jìn)入幼兒園后，由于家長(zhǎng)不能給予正確的指導(dǎo)，導(dǎo)致孩子不能正常和同伴交流、玩耍。嬌慣型的孩子往往在遇到困難時(shí)意志力比較薄弱，在問(wèn)題面前容易退縮，避重就輕，不能承擔(dān)起自己的那份責(zé)任。為此，家長(zhǎng)在日常的家庭生活中要認(rèn)識(shí)到過(guò)分容忍與溺愛(ài)對(duì)孩子的成長(zhǎng)是不利的，及時(shí)更正教育觀念與方法，運(yùn)用一些正確的教育方式技巧幫助孩子更正不良的習(xí)慣，培養(yǎng)孩子良好的個(gè)性。如當(dāng)孩子鬧脾氣時(shí)，可以先置之不理，等孩子情緒稍微穩(wěn)定一些，再通過(guò)言語(yǔ)的溝通，緩解孩子的情緒問(wèn)題，加入到問(wèn)題討論中，給予孩子充分發(fā)言、闡述觀點(diǎn)的權(quán)利，家長(zhǎng)也可借此機(jī)會(huì)了解孩子的想法與做法，語(yǔ)氣盡量平和，找到解決問(wèn)題的突破口后，再耐心地給孩子講解道理。
三、加強(qiáng)家長(zhǎng)情緒管理，避免過(guò)多情緒化
家長(zhǎng)對(duì)情緒的變化要有預(yù)見(jiàn)性，因?yàn)槠渥陨淼那榫w狀態(tài)隨時(shí)都在發(fā)生變化，在變化來(lái)臨時(shí)，及時(shí)調(diào)整自己，剖析其內(nèi)在原因，使預(yù)見(jiàn)性做到有可執(zhí)行性。這與平時(shí)日積月累的理性思維和自控能力是息息相關(guān)的，然而，由于情緒狀態(tài)的復(fù)雜化，想要做到真正充分了解家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)不是單方面可以解決的，需要幼兒園同家長(zhǎng)建立長(zhǎng)效的關(guān)注機(jī)制，并將這種機(jī)制數(shù)據(jù)化、制度化，做到有連續(xù)性。常見(jiàn)的方法就是建立家長(zhǎng)的“情緒日記”，通過(guò)日記中日?；吞厥饣膶?duì)比，確定有特殊關(guān)注價(jià)值和有一定代表意義的關(guān)注對(duì)象，通過(guò)這種機(jī)制還能夠及時(shí)對(duì)過(guò)度非常規(guī)化的行為與心理變化作出應(yīng)急反應(yīng)。以上制度的開(kāi)展與落實(shí)需要家長(zhǎng)們充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和自覺(jué)性，與幼兒園管理方進(jìn)行切實(shí)有效的參與和合作。我們從這些制度和現(xiàn)象入手，只是對(duì)家長(zhǎng)情緒把握的開(kāi)端，我們要通過(guò)這些現(xiàn)象和制度所反映出來(lái)的內(nèi)容真正把握和理解各類家長(zhǎng)情緒的變化。這并不是一日之功，需要管理人員有長(zhǎng)效的管理機(jī)制和與之相對(duì)應(yīng)的敏銳的心理嗅覺(jué)，避免對(duì)一些易激化的和易誤解的情緒表達(dá)作出錯(cuò)誤的判斷。
四、結(jié)語(yǔ)
家長(zhǎng)的教育觀念與教育方式對(duì)孩子個(gè)性品質(zhì)的形成具有極其重要的影響，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)多與幼兒園教師進(jìn)行溝通，共同探討培養(yǎng)幼兒的教育方法。同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該多看一些幼兒培養(yǎng)方面的書籍，端正幼兒教育態(tài)度，學(xué)會(huì)尊重孩子，約束自己，以身作則，給孩子創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，幫助孩子形成良好的個(gè)性品質(zhì)與行為習(xí)慣，為孩子將來(lái)的成長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。正如韓國(guó)的實(shí)驗(yàn)一樣，父母的情緒關(guān)乎孩子的行為，母親微笑的臉是孩子動(dòng)力的源泉。
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【關(guān)鍵詞】新生兒缺血缺氧性腦?。患覍?；焦慮；心理護(hù)理
新生兒缺血缺氧性腦病是由各種原因引起的缺氧和腦血流的減少或暫停而導(dǎo)致的胎兒及新生兒的腦損傷，是新生兒窒息的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。病情嚴(yán)重，病死率高，后遺癥多，兒童一旦罹患此病對(duì)家長(zhǎng)的心理刺激較大，情緒很不穩(wěn)定，很容易和醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，有的家長(zhǎng)甚至放棄治療。因此，在治療過(guò)程中解決患兒家長(zhǎng)的心理健康問(wèn)題，探討其護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)改善家長(zhǎng)的不良情緒尤為必要。我們對(duì)2009年5月—2011年4月住院的新生兒缺血缺氧性腦病患兒家屬應(yīng)用Zung焦慮自評(píng)量表（簡(jiǎn)稱SAS）進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，針對(duì)其焦慮狀況采取相應(yīng)的干預(yù)措施，有效改善了患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒。現(xiàn)報(bào)告如下：
一、對(duì)象
2009年5月—2011年4月入院的新生兒缺血缺氧性腦病患兒的家長(zhǎng)53名。主試者向患兒家長(zhǎng)講解新生兒缺血缺氧性腦病知識(shí)和心理干預(yù)的觀念，使調(diào)查者知情本研究?jī)?nèi)容和意義，再填寫調(diào)查問(wèn)卷，所有樣本均是知情同意、自愿加入。53名調(diào)查對(duì)象受教育程度均在初中以上，平均年齡27.8歲。
二、方法
（一）調(diào)查工具
Zung自評(píng)焦慮量表。此表20個(gè)測(cè)評(píng)項(xiàng)目，每項(xiàng)癥狀按1—4級(jí)評(píng)分，統(tǒng)計(jì)方法將各題得分相加，再乘以1.25，四舍五入取整數(shù)，得到標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分的臨界值為50分，分值越高，焦慮程度越重。
（二）干預(yù)方法
1.入院24小時(shí)內(nèi)填寫調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)同意接受此項(xiàng)調(diào)查的患兒家長(zhǎng)進(jìn)行SAS問(wèn)卷的自評(píng)，對(duì)得分≥50分者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，出院當(dāng)天再次由同一家長(zhǎng)進(jìn)行SAS問(wèn)卷自評(píng)。并說(shuō)明兩次自評(píng)的填寫均表達(dá)其當(dāng)天的實(shí)際情況。
2.針對(duì)焦慮情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)
（1）心理支持療法的主要措施
①建立良好的干預(yù)關(guān)系，理解和同情家長(zhǎng) 新生兒缺血缺氧性腦病有些是生產(chǎn)時(shí)窒息所至，家長(zhǎng)往往對(duì)醫(yī)院存有疑慮，一進(jìn)科可能就存在不滿情緒，所以患兒入院時(shí)一定要熱情接待患兒及家屬，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)儀表端莊、舉止得體，主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)溝通，耐心傾聽(tīng)家屬敘述自己的困難、困惑和不懣，讓其釋放壓力，同時(shí)給予相應(yīng)的安慰，盡可能地幫助家長(zhǎng)解決困難，得到精神和生活上的支持，從而取得家長(zhǎng)的信任和合作。幫助患兒及家屬盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境，介紹病房其他病友的情況，提出要關(guān)心幫助新病友，介紹病房主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士、查房時(shí)間、聯(lián)系電話，有事隨時(shí)取得聯(lián)系，消除新的環(huán)境帶來(lái)的焦慮。介紹主管醫(yī)師的精湛技術(shù)和高尚職業(yè)道德、較強(qiáng)的責(zé)任心，放心地配合治療。②接納患兒家長(zhǎng)疑慮的態(tài)度和認(rèn)知 接納的關(guān)鍵是不指責(zé)、不批評(píng)，對(duì)家長(zhǎng)的不滿和沖動(dòng)行為予以充分理解和包容，把科學(xué)知識(shí)用通俗的語(yǔ)言講解清楚，對(duì)其配合診療的語(yǔ)言和行為及時(shí)給以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。盡量多巡視病兒，使家長(zhǎng)感到被關(guān)注和重視，從而穩(wěn)定和改善家長(zhǎng)的情緒。③讓患兒家長(zhǎng)享有知情權(quán)，從而減輕患兒家長(zhǎng)的不安全感 對(duì)孩子的病情應(yīng)如實(shí)告知，講明病情，解釋病情變化的原因，說(shuō)明目前的治療方案是針對(duì)患兒的病情所定，使家長(zhǎng)放心，盡可能介紹國(guó)內(nèi)外治療前景，介紹治療成功病例，讓其看到希望，增加安全感。④提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)，從而增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)的信任感 由于新生兒反應(yīng)能力較低，病情變化要通過(guò)仔細(xì)的觀察和一些醫(yī)療手段才能發(fā)現(xiàn)，所以必須保證巡視觀察到位，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，使患兒得到及時(shí)治療和護(hù)理。靜脈輸液采用留置針減少患兒疼痛刺激，選派技術(shù)過(guò)硬護(hù)士，爭(zhēng)取一次成功，減少家長(zhǎng)恐懼和焦慮，增強(qiáng)其信任感，積極配合治療。⑤建立家長(zhǎng)互動(dòng)交流的機(jī)制 提供家長(zhǎng)相互交流的條件，介紹積極配合治療和護(hù)理而患兒恢復(fù)的病例，調(diào)動(dòng)應(yīng)激積極性。
（2）環(huán)境支持 改善住院環(huán)境
兒科病房陪護(hù)率高，相互干擾易導(dǎo)致家長(zhǎng)疲乏和加重焦慮，因此應(yīng)加強(qiáng)病房管理，保持清靜、整齊、無(wú)異味，溫濕度適宜，空氣流通，每日用空氣消毒機(jī)消毒，減少交叉感染，謝絕非探視時(shí)間探視，加強(qiáng)午休管理，減少互相干擾。同時(shí)還要防止患兒親屬之間的焦慮情緒相互影響，創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的生活醫(yī)療環(huán)境。其次，合理收費(fèi)，一日清單要及時(shí)發(fā)放，讓病人明白消費(fèi)，增加病人對(duì)醫(yī)院的信任度，進(jìn)一步減輕其焦慮。
（3）認(rèn)知重建與行為改變
針對(duì)不同年齡、不同文化背景的家長(zhǎng)，通過(guò)健康教育的手段宣傳新生兒缺血缺氧性腦病知識(shí)和心理健康知識(shí)，講解新生兒的生理和病理反應(yīng)以及與疾病有關(guān)的表現(xiàn)，使患兒家長(zhǎng)了解疾病相關(guān)知識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患兒家長(zhǎng)不必要的緊張恐懼心理，達(dá)到改善患兒家長(zhǎng)不良情緒和行為障礙的目的；告知調(diào)整心理狀態(tài)、促進(jìn)睡眠的正確方法，幫助患兒家長(zhǎng)掌握正確的情緒宣泄方式，以達(dá)到釋放壓力、自我放松的目的。通過(guò)患兒家長(zhǎng)的認(rèn)知重建和行為改變，從而積極配合治療，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
（三）統(tǒng)計(jì)方法
所有資料進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。
三、結(jié)果（見(jiàn)表1）
通過(guò)心理干預(yù)患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
四、討論
本次調(diào)查顯示：100％新生兒缺血缺氧性腦病患兒家長(zhǎng)有焦慮情緒存在，是容易發(fā)生情緒障礙的高危人群，對(duì)患兒的護(hù)理不能單純地把對(duì)疾病的護(hù)理作為工作中心，如果患兒家長(zhǎng)心理健康，積極應(yīng)對(duì)應(yīng)激，給患兒很好的心理支持，配合治療，對(duì)患兒的健康恢復(fù)有益。而患兒家長(zhǎng)的消極情緒，不僅影響其本人的心理健康，而且加重患兒的心理負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)囑依從性，影響治療效果[3]，所以及時(shí)有效解除患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒非常重要。從表1看，給予患兒家長(zhǎng)綜合護(hù)理干預(yù)后，SAS得分明顯降低，干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其焦慮程度大大降低。其機(jī)制為：(1)心理支持：醫(yī)務(wù)人員熱情的態(tài)度，及時(shí)耐心的溝通，周到的服務(wù)，是對(duì)焦慮者一種極大的精神支持，從而使情緒得到改善，焦慮減輕。(2)環(huán)境支持：優(yōu)越的環(huán)境不僅使患兒和家屬能得到生活上的幫助，同時(shí)還能使心情放松，有助于緩解焦慮情緒，配合治療。(3)認(rèn)知重建與行為改變：通過(guò)認(rèn)知干預(yù)，樹(shù)立家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，消除不必要的擔(dān)憂，采取正確積極的應(yīng)對(duì)方式，為患兒的康復(fù)提供有力的支持保障系統(tǒng)。
通過(guò)綜合的護(hù)理干預(yù)，不僅有效地減輕了住院患兒家長(zhǎng)的焦慮心理，而且提高了家長(zhǎng)對(duì)患兒的護(hù)理知識(shí)水平，促進(jìn)了護(hù)患和諧，對(duì)患兒的早日康復(fù)起到了積極的推進(jìn)作用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]吳文源.焦慮自評(píng)量表[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10(10)．
關(guān)鍵詞：焦慮期;情緒管理;和諧生活
幼兒教育在整個(gè)教育階段占據(jù)著十分重要的地位，幼兒園生活是每個(gè)幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中的必經(jīng)之路，同樣也是幼兒成長(zhǎng)的最重要時(shí)期，因此加強(qiáng)對(duì)幼兒的教育十分重要。而目前在我國(guó)幼兒在初入幼兒園時(shí)，普遍出現(xiàn)焦慮的癥狀，因焦慮對(duì)幼兒園的學(xué)習(xí)生活不是十分向往。本文通過(guò)對(duì)幼兒產(chǎn)生焦慮的現(xiàn)象進(jìn)行深入分析和探討，以求尋出解決對(duì)策，改善幼兒入園時(shí)的焦慮狀況。
一、幼兒產(chǎn)生焦慮的原因
1.幼兒教師的工作能力對(duì)幼兒入園的影響
在幼兒園教學(xué)過(guò)程中，幼兒教師具有十分重要的作用。在幼兒初入幼兒園時(shí)，由于各方面因素的影響，幼兒對(duì)于幼兒園中的生活環(huán)境無(wú)法立刻適應(yīng)，經(jīng)常會(huì)由于思念親人而哭鬧。尤其是在幼兒教師進(jìn)行幼兒教學(xué)時(shí)，幼兒經(jīng)常與其他小朋友一起說(shuō)笑打鬧，部分幼兒教師無(wú)法忍受幼兒不聽(tīng)話的行為，偶爾對(duì)幼兒進(jìn)行懲罰，導(dǎo)致幼兒哭鬧。在幼兒園中要求幼兒教師具有十分專業(yè)的管理技能，對(duì)各種突發(fā)事件能夠做出良好的反應(yīng)。幼兒教師工作能力的不足對(duì)初入幼兒園的幼兒焦慮狀況只是有增無(wú)減。
2.環(huán)境變化對(duì)幼兒的影響
環(huán)境的變化對(duì)于幼兒焦慮現(xiàn)象的產(chǎn)生是十分重要的。幼兒在家庭中生活成長(zhǎng)，對(duì)于自己家庭的生活環(huán)境十分熟悉，所以不會(huì)產(chǎn)生焦慮心理。但是當(dāng)幼兒進(jìn)入到幼兒園中，園內(nèi)的生活環(huán)境對(duì)于幼兒而言十分陌生，幼兒教師和其他小朋友對(duì)于幼兒而言也是陌生人，由于幼兒年齡小，所以對(duì)陌生環(huán)境和陌生人既恐懼又緊張，因此幼兒容易產(chǎn)生畏懼心理和焦慮癥狀。
3.家長(zhǎng)負(fù)面情緒對(duì)幼兒的影響
在幼兒進(jìn)入幼兒園學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不僅幼兒園的教師扮演著十分重要的角色，家長(zhǎng)的教育也十分重要。由于幼兒一直與家長(zhǎng)生活在一起，所以幼兒的情緒很容易受到家長(zhǎng)焦慮情緒的影響。在家庭中教育中，部分幼兒家長(zhǎng)對(duì)幼兒過(guò)于溺愛(ài)，造成幼兒自理能力欠佳，致使幼兒在入園后無(wú)法適應(yīng)園內(nèi)生活產(chǎn)生焦慮現(xiàn)象;部分幼兒家長(zhǎng)對(duì)幼兒過(guò)于嚴(yán)厲，造成幼兒膽小怕事，致使幼兒入園后由于緊張而產(chǎn)生焦慮現(xiàn)象。
二、幫助幼兒度過(guò)入園“焦慮期”的對(duì)策
1.幼兒教師管理情緒，避免對(duì)幼兒懲罰
幼兒教師在幼兒入學(xué)和教學(xué)中具有十分重要的作用，要幫助幼兒順利度過(guò)入園“焦慮期”，必須提高幼兒教師的專業(yè)知識(shí)和幼兒教育能力。幼兒教師不僅要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、無(wú)限的耐心和責(zé)任心、愛(ài)心和親和力，同時(shí)也要在對(duì)幼兒的教育過(guò)程中管理情緒，不能對(duì)幼兒進(jìn)行懲罰，要耐心地教導(dǎo)幼兒，使初入幼兒園的緊張感消失，從而順利度過(guò)入園“焦慮期”。
2.幼兒教師經(jīng)常對(duì)幼兒進(jìn)行鼓勵(lì)式教育
幼兒教師在對(duì)待初入幼兒園的幼兒要時(shí)常對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)式教育。初入幼兒園的幼兒由于對(duì)幼兒園環(huán)境、幼兒教師和其他小朋友不熟悉，會(huì)產(chǎn)生緊張和不安等心理情緒，從而產(chǎn)生焦慮現(xiàn)象，因此幼兒教師對(duì)待初入幼兒園的幼兒要悉心照料，讓幼兒感受到父母般的溫暖和關(guān)愛(ài)，同時(shí)要時(shí)常對(duì)幼兒進(jìn)行鼓勵(lì)式教育，使幼兒對(duì)自己充滿信心，從而使其逐漸度過(guò)初入幼兒園的“焦慮期”。
3.家長(zhǎng)管理情緒，創(chuàng)建和諧家庭生活
家長(zhǎng)在初入幼兒園的幼兒順利度過(guò)“焦慮期”的階段內(nèi)占有十分重要的地位。由于幼兒能夠感受到家長(zhǎng)的各種情緒，并且會(huì)受家長(zhǎng)情緒的影響產(chǎn)生相應(yīng)的情緒，因此家長(zhǎng)在生活中以及對(duì)幼兒的教育過(guò)程中，要管理好自己的情緒。對(duì)于幼兒，不能過(guò)分溺愛(ài)也不能過(guò)分嚴(yán)厲，要對(duì)其進(jìn)行教育，使幼兒面對(duì)小事情時(shí)能夠獨(dú)當(dāng)一面。在家中父母要營(yíng)造溫馨、和諧的家庭生活環(huán)境，使幼兒的心中充滿陽(yáng)光。通過(guò)家長(zhǎng)對(duì)情緒的管理，逐漸配合幼兒教師，使幼兒順利度過(guò)入園“焦慮期”。
初入幼兒園的幼兒會(huì)由于生活環(huán)境和幼兒教師等各種因素的影響，產(chǎn)生焦慮的現(xiàn)象，通過(guò)幼兒家長(zhǎng)以及幼兒教師合理的管理情緒，不斷提高幼兒的適應(yīng)能力，逐漸消除焦慮癥狀是十分重要的。幼兒順利度過(guò)入園“焦慮期”，不僅要家園共同努力，還要及時(shí)溝通和學(xué)習(xí)，才能變被動(dòng)為主動(dòng)。本文主要分析了幼兒產(chǎn)生焦慮的原因，同時(shí)提出了幼兒教師管理情緒，避免對(duì)幼兒懲罰，經(jīng)常對(duì)幼兒進(jìn)行鼓勵(lì)式教育以及家長(zhǎng)管理情緒，創(chuàng)建和諧家庭生活環(huán)境等對(duì)策，具有實(shí)際參考價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
[1]孟新.幼兒入園適應(yīng)影響因素調(diào)查研究[J].天津市教科院學(xué)報(bào)，2014，6（2）：67-69.
關(guān)鍵詞：中職生；管理；解決；策略
因?yàn)橹新殞W(xué)校差生多、農(nóng)村學(xué)生多、特困學(xué)生多，普遍認(rèn)知水平低、道德意識(shí)模糊、被逼讀書、心理有負(fù)擔(dān)、前途渺茫，而中職生家庭成員普遍學(xué)歷低、收入低，導(dǎo)致中職生管理難，主要表現(xiàn)在后進(jìn)生轉(zhuǎn)化教育難，中職班級(jí)日常管理難，取得家長(zhǎng)配合支持難。我們從事中職學(xué)生管理工作多年，在工作實(shí)際中也總結(jié)出一些行之有效的解決辦法。
一 后進(jìn)生轉(zhuǎn)化教育難的解決策略
1.1 多感情溝通，少生氣。就是要具備師愛(ài)，確立“教師期望”于轉(zhuǎn)化教育工作的始終，在轉(zhuǎn)化教育過(guò)程中以情感人，而不應(yīng)是怒氣沖天，訓(xùn)斥指責(zé)，或者有意冷淡疏遠(yuǎn)。
1.2 多尊重學(xué)生，少羅嗦。我們輔導(dǎo)員要尊重、信任差生，不要?jiǎng)虞m羅嗦。因?yàn)槿艘坏┦チ俗宰?，往往?huì)在抉擇和困難面前缺乏主見(jiàn)和自信，畏首畏尾，裹足不前。
1.3 多賞識(shí)學(xué)生，少抱怨。我們輔導(dǎo)員要樹(shù)立賞識(shí)教育理念，克服抱怨教育傾向。賞識(shí)教育是注重激勵(lì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處——小題大做，無(wú)限夸張，幫助差生樹(shù)立自信，在“天生我材必有用”的心態(tài)中覺(jué)醒。
1.4 多引導(dǎo)學(xué)生，少?gòu)?qiáng)制。即重視引導(dǎo)而非“鞭策”。但中職輔導(dǎo)員常不自覺(jué)地對(duì)差生以“恨鐵不成鋼”的過(guò)急心態(tài)“強(qiáng)拉硬拽”，或以恐嚇懲罰強(qiáng)制轉(zhuǎn)化，都只能使轉(zhuǎn)化工作陷入艱難和低效。
1.5 多鼓勵(lì)學(xué)生，少批評(píng)。激勵(lì)性評(píng)價(jià)就是一種以鼓勵(lì)為主要方式，以個(gè)體發(fā)展為客觀參照，旨在促進(jìn)學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)、自我發(fā)展，著重考察教育過(guò)程的形成性評(píng)價(jià)。激勵(lì)功能更深遠(yuǎn)的意義在于通過(guò)教師激勵(lì)，最終形成學(xué)生的自我激勵(lì)機(jī)制。
批評(píng)是指對(duì)缺點(diǎn)和錯(cuò)誤提出意見(jiàn)或建議，使有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤的學(xué)生改正。沒(méi)批評(píng)和懲罰，既不是完整的教育，也不利于學(xué)生的全面發(fā)展。但中職生特別是差生，已經(jīng)習(xí)慣了批評(píng)，潛意識(shí)中也已具備了特有的抵抗力，因此，要達(dá)到教育轉(zhuǎn)化的目的，就更需講究策略。
1.6 心理咨詢輔導(dǎo)、行為干預(yù)和矯正。中職生的不良心理狀況：厭學(xué)情緒嚴(yán)重；孤獨(dú)、抑郁，不善與人交往，自我封閉；自責(zé)自卑，懷疑自己的能力；過(guò)分敏感，常為一些小事而煩躁；遇事易沖動(dòng)，自制能力較差。因此，要想做好差生的轉(zhuǎn)化教育工作，就必須根據(jù)他們的心理狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行心理咨詢、輔導(dǎo)，采用相應(yīng)的行為干預(yù)矯正手段。
二 中職班級(jí)日常管理難的解決策略
2.1 萬(wàn)事開(kāi)頭難，要快速到位。一開(kāi)學(xué)，輔導(dǎo)員在思想上、工作上、師生關(guān)系上快速到位。盡快消除學(xué)生的陌生感和戒心，盡快幫助新生適應(yīng)和融入新環(huán)境，產(chǎn)生歸屬感。
2.2 幫助學(xué)生擺脫消極情緒。消極的情緒會(huì)降低智力水平，引起行動(dòng)的遲鈍和精神的疲憊，進(jìn)取心喪失，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使自我控制力和判斷力下降，意識(shí)范圍變窄，正常行為瓦解。
2.3 把握“人、事、時(shí)”。班級(jí)管理上，不少中職生輔導(dǎo)員只知道抓幾個(gè)班干部和好學(xué)生，覺(jué)得無(wú)事可讓其他學(xué)生做，無(wú)事可讓學(xué)生時(shí)時(shí)做。雖然自己忙得焦頭爛額，但班級(jí)仍然經(jīng)常出問(wèn)題。把握好人、事、時(shí)，就不會(huì)有學(xué)生因無(wú)事可做而有時(shí)“生非”。
2.4 合理批評(píng)與懲罰。批評(píng)和懲罰實(shí)施不當(dāng)常常會(huì)帶有副作用。有的輔導(dǎo)員因?yàn)闉E用懲罰不僅沒(méi)能解決問(wèn)題而且使學(xué)生心靈受到傷害。所以懲罰的技巧性要求是很高的。
三 取得家長(zhǎng)配合支持難的解決策略
3.1 克服告狀式的家訪。在中職學(xué)校中，告狀式的家訪很普遍，往往在問(wèn)題出現(xiàn)或攢了一大堆后，占用學(xué)生的上課時(shí)間或家長(zhǎng)的上班時(shí)間向家長(zhǎng)告狀，造成家長(zhǎng)的厭煩、學(xué)生的逆反。其實(shí)，告狀式的家訪是教師把自己的教育責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給了家長(zhǎng)，實(shí)際上也是對(duì)輔導(dǎo)員實(shí)施學(xué)生教育權(quán)的一種否定。輔導(dǎo)員越是告狀，學(xué)生的逆反心理就越強(qiáng)，教師就越發(fā)喪失對(duì)學(xué)生的教育權(quán)和主動(dòng)權(quán)，家長(zhǎng)也變得無(wú)可奈何。甚至有的告狀破壞了家庭的和諧，當(dāng)壓抑、不滿、憤怒等消極情緒影響到家長(zhǎng)時(shí)，學(xué)生便會(huì)遭到粗暴的打罵，學(xué)生和家長(zhǎng)矛盾產(chǎn)生，更有甚者離家出走。
3.2 確定有效的溝通方式和時(shí)間。應(yīng)根據(jù)學(xué)生和家庭的具體情況決定與家長(zhǎng)的聯(lián)系方式和時(shí)間，靈活運(yùn)用一切可利用的方式，以家長(zhǎng)和學(xué)生的利益為重，決定溝通方式和時(shí)間。
3.3 確定輔導(dǎo)員與家長(zhǎng)共同教育的目的基點(diǎn)。將輔導(dǎo)員為國(guó)家民族實(shí)施教育的責(zé)任目標(biāo)釋化為家長(zhǎng)和學(xué)生將來(lái)利益的共同目的基點(diǎn)。家長(zhǎng)教育的目的基點(diǎn)往往只是為了自己的孩子。因此，輔導(dǎo)員必須先讓家長(zhǎng)明白——家、校教育的共同目的都是以學(xué)生健康成長(zhǎng)這一共同目的為基點(diǎn)，才容易取得家長(zhǎng)的真誠(chéng)配合和積極主動(dòng)的支持。
3.4 以尊重家長(zhǎng)的姿態(tài)指導(dǎo)家庭教育。不少輔導(dǎo)員總給家長(zhǎng)盛氣凌人之感，先從情感上拒家長(zhǎng)于千里之外。其實(shí)，與中職生家長(zhǎng)交往，不但要尊重，更應(yīng)考慮到其自卑感而給予格外的尊重。與家長(zhǎng)在人格上保持平等關(guān)系，注意語(yǔ)氣和場(chǎng)合，就不會(huì)使家長(zhǎng)疏遠(yuǎn)學(xué)校，就會(huì)了解到所有的真實(shí)情況，以便共同制定和實(shí)施學(xué)生個(gè)體發(fā)展方案，在教育學(xué)生的同時(shí)指導(dǎo)了家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)的配合更主動(dòng)、更有效。
3.5 賞識(shí)性評(píng)價(jià)。注重將學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)傳遞給家長(zhǎng)，融洽與家長(zhǎng)的合作關(guān)系。不少輔導(dǎo)員見(jiàn)到家長(zhǎng)就將學(xué)生否定得一無(wú)是處，往往招致家長(zhǎng)的反感和怨氣。受到賞識(shí)性評(píng)價(jià)的家長(zhǎng)愿意支持和鼓勵(lì)孩子配合輔導(dǎo)員的工作。并且，輔導(dǎo)員如將學(xué)生說(shuō)得一無(wú)是處，不但使家長(zhǎng)感到無(wú)地自容，也使家長(zhǎng)對(duì)輔導(dǎo)員的責(zé)任心和工作能力產(chǎn)生懷疑。
3.6 適時(shí)性溝通?？梢赃m時(shí)把握學(xué)生的思想脈搏和情緒動(dòng)態(tài)，以便根據(jù)學(xué)生的情況，對(duì)他們的錯(cuò)誤采取及時(shí)恰當(dāng)?shù)慕逃褪鑼?dǎo)，使家、校雙方能及時(shí)調(diào)控學(xué)生的日常行為。
3.7 互動(dòng)型家長(zhǎng)會(huì)。通常的家長(zhǎng)會(huì)往往讓家長(zhǎng)覺(jué)得跟自己關(guān)系不大，甚至?xí)G面子，因此敷衍或逃避。利用互動(dòng)型家長(zhǎng)會(huì)展示每個(gè)孩子長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，就容易得到家長(zhǎng)的積極響應(yīng)，就會(huì)使家長(zhǎng)愿意參加家長(zhǎng)會(huì)，對(duì)促進(jìn)差生進(jìn)步和班級(jí)管理十分有益。利用家長(zhǎng)的反饋契機(jī)，給家長(zhǎng)提出更進(jìn)一步的配合要求，可促使學(xué)生的教育轉(zhuǎn)化效果更好。
四 中職班級(jí)輔導(dǎo)員的工作要求
4.1 用虛心不斷汲取新的教育理念，指導(dǎo)規(guī)范教育行為
4.2 用愛(ài)心營(yíng)造積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)環(huán)境與和諧健康的心理環(huán)境
4.3 用熱心積極開(kāi)展班級(jí)活動(dòng)，讓同學(xué)們?cè)诨顒?dòng)中得到教育
4.4 用耐心對(duì)待后進(jìn)學(xué)生，以發(fā)展的眼光給予期待
