時(shí)間：2023-05-24 17:04:30
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；采購管理；存在問題；優(yōu)化；對(duì)策
一、前言
采購管理是醫(yī)院順利運(yùn)行的重要工作環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展具有重要的意義和作用，需要對(duì)其進(jìn)行全面有效的管理。如何有效開展采購管理工作，是醫(yī)院采購管理部門的重要工作。當(dāng)前很多醫(yī)院在采購管理工作過程中存在著一定的問題，需要對(duì)其進(jìn)行全面有效的分析和研究，積極采用良好的優(yōu)化對(duì)策。
二、醫(yī)院采購管理工作中存在的問題
1.醫(yī)院采購管理過程中對(duì)于成本控制有一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
醫(yī)院所采購的各項(xiàng)物品如：醫(yī)療設(shè)備、器材，以及后勤設(shè)備、物資等，大多是對(duì)于質(zhì)量要求較高。很多醫(yī)院在采購管理的過程中，對(duì)于成本控制存在著一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，可能會(huì)針對(duì)一些采購的顯性成本進(jìn)行全面分析，而針對(duì)其中的一些隱性成本，也就是不能夠進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算的機(jī)會(huì)成本之類了解不夠充分。
2.t院在對(duì)采購供貨商進(jìn)行管理的過程中缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)院針對(duì)大額資金物資或設(shè)備的采購，通常使用招投標(biāo)的方式，這其中需要針對(duì)供貨商的各項(xiàng)情況進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估。醫(yī)院在進(jìn)行采購管理的過程中，容易缺乏管理供貨商的經(jīng)驗(yàn)，造成物資或設(shè)備的采購出現(xiàn)一定的問題，比如說交貨時(shí)間延遲、產(chǎn)品質(zhì)量不合格或者售后服務(wù)較差等。
3.醫(yī)院自身采購管理水平不高
醫(yī)院自身采購管理的總體水平不夠高，有的是因?yàn)闆]有列好全面的采購清單，有的是因?yàn)椴少忣A(yù)算工作沒有做好，有的是因?yàn)闆]有擬定詳細(xì)完善的質(zhì)量要求和技術(shù)參數(shù)，有的是因?yàn)闆]有針對(duì)供貨商的各項(xiàng)情況進(jìn)行審查和評(píng)估等等，這些都將會(huì)直接影響到醫(yī)院其他各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
三、醫(yī)院采購管理工作的優(yōu)化對(duì)策
醫(yī)院在采購管理工作過程中，存在著一定的問題，影響到了其采購工作的總體實(shí)施效果，同時(shí)還會(huì)給醫(yī)院正常的運(yùn)行起到不良的負(fù)面作用，延誤到了各項(xiàng)醫(yī)療工作的良好開展。針對(duì)這種情況，需要積極優(yōu)化采購管理工作，采用積極有效的對(duì)策加以應(yīng)對(duì)，提升采購管理的總體水平和效果。
1.不斷完善采購管理的各項(xiàng)制度
針對(duì)采購管理過程中出現(xiàn)的各種問題，需要不斷完善管理的各項(xiàng)制度，提升采購管理制度的實(shí)際運(yùn)行效果。采購管理制度中需要全面劃分好采購過程中不同環(huán)節(jié)管理人員的具體工作內(nèi)容并明確責(zé)任。第一，需要做好采購管理的預(yù)算工作，將需要采購的各項(xiàng)物品情況全面列舉，并征得相關(guān)主管人員的簽字確認(rèn)。第二，需要嚴(yán)格按照管理制度開展采購工作，選擇合格的供貨商渠道，針對(duì)供貨商的各項(xiàng)情況進(jìn)行全面細(xì)致的審查和評(píng)估。第三，需要擬定詳盡完善的質(zhì)量和技術(shù)參數(shù)要求，并取得相關(guān)人員的審批。第四，需要各相關(guān)部門人員執(zhí)行采購合同的聯(lián)合審核會(huì)簽制度。第五，需要做好采購物品的驗(yàn)收工作。第六，需要指定科室專人領(lǐng)用物品出庫，并做好記錄工作。
2.做好固定資產(chǎn)的管理工作
醫(yī)院在完成大額資金項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)備采購的時(shí)候，通常使用的是集中招標(biāo)的形式，這種采購方式在實(shí)際運(yùn)行過程中較為容易出現(xiàn)一些重復(fù)購置的問題，給醫(yī)院造成一些不必要的損失。需要積極做好固定資產(chǎn)的管理工作，對(duì)各項(xiàng)固定資產(chǎn)進(jìn)行登記，包括數(shù)量、規(guī)格等方面，當(dāng)設(shè)備必須進(jìn)行采購的時(shí)候，需要制定出完整合理的購置計(jì)劃和方案，經(jīng)過如“醫(yī)院采購管理委員會(huì)”集體討論審核，并上報(bào)醫(yī)院班子會(huì)審批之后再開展，能夠有效減少固定資產(chǎn)浪費(fèi)的問題發(fā)生。
3.加大供貨商的管理力度
當(dāng)前醫(yī)院對(duì)于供貨商的管理工作缺乏良好的經(jīng)驗(yàn)，由此需要不斷加大對(duì)供貨商的管理力度，保證供應(yīng)的各項(xiàng)物資和設(shè)備是合格、規(guī)范和高質(zhì)量的。針對(duì)供貨商需要建立起相應(yīng)的信息化管理系統(tǒng)，將醫(yī)院自身的供貨渠道進(jìn)行全面細(xì)致的分析，特別是需要針對(duì)招標(biāo)的供貨商各項(xiàng)情況如經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、相關(guān)資質(zhì)、成功案例以及價(jià)格和商品等方面進(jìn)行分析。并且需要對(duì)中標(biāo)的供貨商的合同履行情況如按時(shí)供貨、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等方面進(jìn)行考核。
四、結(jié)束語
現(xiàn)階段醫(yī)院采購管理工作中存在著一定的問題，主要是表現(xiàn)在醫(yī)院采購管理過程中對(duì)于成本控制有一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，醫(yī)院在對(duì)采購供貨商進(jìn)行管理的過程中缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)院自身采購管理水平不高方面。針對(duì)這種情況，醫(yī)院需要積極采用有效的應(yīng)對(duì)和優(yōu)化對(duì)策，提升采購管理的實(shí)施效果，醫(yī)院需要不斷完善采購管理的各項(xiàng)制度，做好固定資產(chǎn)的管理工作。同時(shí)，還要加大供貨商的管理力度，促進(jìn)采購管理崗位工作得到良好的規(guī)范化效果。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞]涉外；電力工程；檔案管理
工程總承包是國(guó)際通行的工程建設(shè)項(xiàng)目組織實(shí)施方式，是總承包商按照合同約定，完成工程設(shè)計(jì)、設(shè)備采購、施工、試運(yùn)行等服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)、采購、施工各階段工作合理交叉，科學(xué)銜接，并對(duì)工程質(zhì)量、安全、工期、造價(jià)等全面負(fù)責(zé)。
項(xiàng)目文件資料管理是工程項(xiàng)目管理的一項(xiàng)重要工作。對(duì)此，做好國(guó)際工程總承包項(xiàng)目文件資料管理，對(duì)各類文件資料進(jìn)行分析歸類，系統(tǒng)整理，優(yōu)化組織，使之成為準(zhǔn)確翔實(shí)地反映國(guó)際工程總承包項(xiàng)目真實(shí)面貌和有價(jià)值的信息，從中總結(jié)出有利于項(xiàng)目順利實(shí)施的做法和經(jīng)驗(yàn)，使我們的項(xiàng)目管理逐步與國(guó)際接軌，符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。自我國(guó)入世以后，我國(guó)經(jīng)濟(jì)逐步融入國(guó)際經(jīng)濟(jì)，越來越多的企業(yè)進(jìn)入了國(guó)際市場(chǎng)。近幾年來，中電投電力工程有限公司在國(guó)外的工程業(yè)務(wù)增長(zhǎng)較快，先后承接了土耳其阿特拉斯項(xiàng)目，越南項(xiàng)目，巴基斯坦等火電項(xiàng)目，采用國(guó)際慣用的通用方式，對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目的勘察設(shè)計(jì)、設(shè)備和材料的采購供應(yīng)、建筑安裝施工、指導(dǎo)試車和生產(chǎn)考核等實(shí)行全過程的總承包或部分承包。由于各環(huán)節(jié)的多樣性，檔案管理仍按過去僅在資料、圖紙外發(fā)時(shí)留存歸檔，已不能保證工程檔案文件材料的齊全完整，反映不出工程總承包過程，檔案材料的不完整性，將影響企業(yè)在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；一旦涉及工程糾紛，提供不了檔案原件，則將會(huì)給企業(yè)帶來不必要的損失。筆者就土耳其阿特拉斯項(xiàng)目總包工程的檔案管理問題，進(jìn)行粗淺的探討。
1國(guó)際工程總承包項(xiàng)目文件資料形成的特點(diǎn)
第一，語言特點(diǎn)。國(guó)際工程總承包項(xiàng)目文件以國(guó)際通用語言英語為主。英語是國(guó)際工程總承包項(xiàng)目的工作語言，如招投標(biāo)、合同文件、設(shè)計(jì)圖紙、設(shè)備安裝運(yùn)行維護(hù)手冊(cè)、各類檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告、重大節(jié)點(diǎn)完成證明文件以及與業(yè)主之間的來往信函、電子郵件、傳真、會(huì)議紀(jì)要等。第二，文本特點(diǎn)。由于承接國(guó)外總包工程，除在工程前期、設(shè)計(jì)階段產(chǎn)生大量紙質(zhì)合同文本、技術(shù)資料及圖紙等，隨著工程的進(jìn)行，業(yè)主與總承包方、分包方、供貨方等各方面相互之間利用網(wǎng)絡(luò)傳輸電子信息，還產(chǎn)生大量的電子郵件、光盤、U盤等。
此外一些設(shè)計(jì)變更問題，出現(xiàn)同一名稱、同一件號(hào)、同一圖紙的多次修改，造成不同版次的圖紙多份存在，修改次數(shù)越多，這種現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，形成替換頻率高的特點(diǎn)。
2做好國(guó)際工程總承包項(xiàng)目文件材料歸檔前的必要準(zhǔn)備工作
第一，人員要求。首先要求企業(yè)檔案人員了解合同歸檔內(nèi)容，形成文件的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)新的知識(shí)。從國(guó)際工程總承包項(xiàng)目形成的文件材料文本的特殊性看，國(guó)際工程總承包技術(shù)文件、圖紙多以英文為主，對(duì)檔案人員綜合素質(zhì)提出了較高要求。檔案人員需要學(xué)習(xí)國(guó)際工程總承包項(xiàng)目專用術(shù)語，了解技術(shù)資料、圖紙規(guī)范格式。了解學(xué)習(xí)國(guó)際工程總承包項(xiàng)目流程，掌握技術(shù)資料、圖紙的特征等。同時(shí)還要了解掌握與國(guó)際接軌的工程總承包內(nèi)涵，了解本企業(yè)開展工程總承包構(gòu)架的新的管理體系；了解文件信息流程，即項(xiàng)目文件資料，包括從項(xiàng)目投標(biāo)報(bào)價(jià)、合同簽訂到工程竣工驗(yàn)收整個(gè)過程中形成的各種文件、圖紙、數(shù)據(jù)、表格、音像資料等，了解項(xiàng)目進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、安全控制、成本控制、施工管理、合同管理、材料管理、人力資源管理、機(jī)械設(shè)備管理、資金管理、技術(shù)管理、組織協(xié)調(diào)、竣工驗(yàn)收、考核評(píng)價(jià)等各方面狀況的真實(shí)記錄，為做好各類文件材料的分析歸類、系統(tǒng)整理打好基礎(chǔ)。
第二，制度保證。制定國(guó)際工程總承包項(xiàng)目檔案管理細(xì)則《包括歸檔范圍、歸檔要求、歸檔時(shí)間等》，是確保歸檔文件材料完整性的保證。建立規(guī)范的管理系統(tǒng)，明確責(zé)任制，促使文件材料形成者重視歸檔工作。將檔案工作納入程序管理，監(jiān)督、指導(dǎo)各承包單位（分包單位）將項(xiàng)目檔案工作與工程建設(shè)同步進(jìn)行。
第三，重視現(xiàn)場(chǎng)。重視完善項(xiàng)目在安裝、調(diào)試、生產(chǎn)考核過程中形成的各種文件材料，包括一些具有法律效力的現(xiàn)場(chǎng)記錄、來往文電，以及財(cái)務(wù)支付憑證等重要材料。如會(huì)議紀(jì)要、承包單位與業(yè)主、國(guó)內(nèi)外分包單位之間往來的各類文件、供貨商提供的產(chǎn)品設(shè)備文件資料、動(dòng)態(tài)反映項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度的日?qǐng)?bào)周報(bào)月報(bào)、施工技術(shù)程序文件、技術(shù)檢查文件、項(xiàng)目管理文件、驗(yàn)收文件、變更索賠談判文件等。施工現(xiàn)場(chǎng)文件材料和圖紙需明確專人保管，按照一定程序，定期向檔案主管部門歸檔，避免工程完工，檔案管理滯后，檔案材料無法補(bǔ)救的局面。借閱文件材料和圖紙等須嚴(yán)格履行簽批手續(xù)，管理人員應(yīng)按期收回借閱的文檔，并檢查其完好性和真實(shí)性。
第四，網(wǎng)絡(luò)安全。國(guó)外總包工程將形成大量的電子文件，有必要設(shè)定現(xiàn)場(chǎng)專人管理電子文件。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)電子文件傳輸、動(dòng)態(tài)信息的補(bǔ)充、存儲(chǔ)管理。注意文件管理的憑據(jù)性、嚴(yán)肅性和服務(wù)性，保證文件管理真實(shí)、可靠、保證對(duì)內(nèi)對(duì)外網(wǎng)絡(luò)信息安全。
3檔案管理的具體實(shí)施
土耳其阿特拉斯項(xiàng)目是中電投電力工程有限公司貫徹落實(shí)中電投集團(tuán)公司“走出去”戰(zhàn)略第一個(gè)海外EPC總承包項(xiàng)目，2011年11月23日，土耳其阿特拉斯項(xiàng)目正式開工，在工程檔案管理方面，緊緊依托工程建設(shè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)度，本著服從和服務(wù)于施工生產(chǎn)，進(jìn)行了積極的探索與實(shí)踐，現(xiàn)將涉外檔案管理進(jìn)行分析，思考和總結(jié)涉外總承包項(xiàng)目檔案管理特點(diǎn)。
3.1招標(biāo)文件管理
阿特拉斯項(xiàng)目雖然是海外項(xiàng)目，作為中電投電力工程公司EPC總承包項(xiàng)目，所有設(shè)備均由中國(guó)進(jìn)口。因此，招標(biāo)工作在國(guó)內(nèi)進(jìn)行。
3.2合同管理方面
所有設(shè)備合同、工程合同、物資及材料采購合同、服務(wù)性合同、技術(shù)協(xié)議、補(bǔ)充協(xié)議由PAP軟件進(jìn)行管理，電子版已上傳ATLAS項(xiàng)目PAP合同管理模塊中，便于項(xiàng)目部人員查詢及利用。每份合同均進(jìn)行了合同評(píng)審及會(huì)簽。分公司設(shè)備、材料采購合同、代簽合同須有委托書才予以代簽，流程與國(guó)內(nèi)相同。
3.3施工圖紙管理方面
根據(jù)業(yè)主要求，每份圖紙出圖前由設(shè)計(jì)院項(xiàng)目經(jīng)理上傳服務(wù)器，在服務(wù)器中建立并上傳初步樣圖。經(jīng)業(yè)主項(xiàng)目負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)同意后，再由項(xiàng)目設(shè)計(jì)經(jīng)理在服務(wù)器中上傳并建立施工圖，最后出版發(fā)至施工現(xiàn)場(chǎng)。需要查閱圖紙既能通過紙質(zhì)版查詢，也能通過電子版進(jìn)行查詢。
3.4設(shè)備圖紙管理方面
項(xiàng)目設(shè)備圖紙與設(shè)備都是通過海運(yùn)同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并經(jīng)EPC物資部門清關(guān)，組織施工單位物資部及EPC相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行開箱驗(yàn)收，由施工單位物資部按照裝箱清單所提供資料填寫《設(shè)備資料移交申請(qǐng)單》移交EPC物資部門，EPC物資部門清點(diǎn)后移交資料室，經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員及資料室根據(jù)合同核對(duì)無誤后，資料室方可接收設(shè)備資料。如發(fā)現(xiàn)缺件，由物資部門負(fù)責(zé)聯(lián)系廠家補(bǔ)供。
由于海外項(xiàng)目PAP網(wǎng)絡(luò)版剛開發(fā)，存在網(wǎng)絡(luò)差、開發(fā)不全，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)資料管理困難。經(jīng)與各單位溝通，達(dá)成一致意見。EPC收到設(shè)備圖紙資料后，運(yùn)用Excel制作分發(fā)單，制作的分發(fā)單要求寫明設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、分發(fā)份數(shù)、具體的圖紙資料名稱、設(shè)備型號(hào)及編號(hào)，同時(shí)須有中英文對(duì)照，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)同意后，方可發(fā)送至各相關(guān)單位，同時(shí)將電子版上傳至服務(wù)器中。
3.5文檔管理方面
目前，文檔管理沒有軟件，表格由EPC統(tǒng)一，施工單位將須報(bào)審文件送至EPC，經(jīng)EPC專業(yè)人員及領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，返施工單位。簽字單位須留存原件至少1份，EPC資料室將處理完成的文檔進(jìn)行掃描，發(fā)至相關(guān)專業(yè)人員及領(lǐng)導(dǎo)，將電子掃描件按文種、專業(yè)進(jìn)行分類保存，通過Excel制作文檔目錄，便于查找和利用。施工單位管理相同。
3.6設(shè)計(jì)變更管理
第一，設(shè)計(jì)方提出的變更。由設(shè)計(jì)院進(jìn)行變更，將變更的通知單發(fā)至EPC總承包領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專業(yè)和業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)專業(yè)，經(jīng)業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理同意批復(fù)后，設(shè)計(jì)院打印紙版，EPC總承包商專業(yè)人員及業(yè)主技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，發(fā)至施工單位進(jìn)行。第二，施工單位提出的變更申請(qǐng)。經(jīng)設(shè)計(jì)院同意后打印紙版送至EPC總承包并簽字后，再由業(yè)主技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，發(fā)至施工單位進(jìn)行。
3.7供貨商資質(zhì)
內(nèi)容與國(guó)內(nèi)要求一致。因大多數(shù)材料在國(guó)內(nèi)采購，供貨商資質(zhì)幾乎通過電子郵件傳遞到現(xiàn)場(chǎng)。因此，只有采購部門一個(gè)公章，而無供貨商（鮮）公章。
3.8驗(yàn)評(píng)資料
雖然管理也是根據(jù)DL/T 5210《電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程》，焊接執(zhí)行美國(guó)ASME 標(biāo)準(zhǔn)，施工單位分專業(yè)報(bào)送ITP計(jì)劃清單，即《施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分表》。
3.9竣工檔案的質(zhì)量及歸檔要求、組卷原則與移交
第一，竣工資料的質(zhì)量要求：比國(guó)內(nèi)要求少些，所有資料幾乎無印章，一般工程文件郵件由業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理批準(zhǔn)，紙質(zhì)文件由項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)主管經(jīng)理一人簽字即可。第二，工程檔案的組卷原則。根據(jù)EPC總承包合同，需要移交業(yè)主的資料為：已批準(zhǔn)的圖紙電子版，進(jìn)度，技術(shù)要求和其他文件，已批準(zhǔn)的圖紙，測(cè)試過程報(bào)告，設(shè)備測(cè)試證書，運(yùn)行維護(hù)手冊(cè)，竣工圖，合格證及檢驗(yàn)報(bào)告、試驗(yàn)報(bào)告、質(zhì)量證明。需要移交業(yè)主的文件為：需與業(yè)主進(jìn)行溝通：凡中英文對(duì)照聯(lián)系單、報(bào)業(yè)主的供貨商資質(zhì)、設(shè)計(jì)變更單、設(shè)計(jì)修改單、TIP清單、施工記錄、調(diào)試記錄、部分驗(yàn)評(píng)記錄、施工圖、竣工圖、設(shè)備廠家說明書、圖紙、合格證、試驗(yàn)報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、質(zhì)量證明文件等。第三，竣工檔案裝訂形式：竣工檔案為活頁式裝訂，既簡(jiǎn)單，又適用。第四，竣工檔案的移交：設(shè)備資料隨到隨移交，工程資料為機(jī)組發(fā)電后一個(gè)月內(nèi)按專業(yè)進(jìn)行移交，調(diào)試檔案應(yīng)在工程竣工時(shí)，乙方應(yīng)對(duì)該部分負(fù)責(zé)，應(yīng)使該部分符合合同規(guī)定要達(dá)到的目標(biāo)；以及竣工試驗(yàn)開始前，乙方應(yīng)按照規(guī)范要求向甲方提交竣工文件及操作和維護(hù)手冊(cè)。
3.10現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收情況
并網(wǎng)發(fā)電驗(yàn)收?，F(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收只產(chǎn)生驗(yàn)收記錄及簽證。與國(guó)內(nèi)相比，無驗(yàn)收記錄，整套啟動(dòng)后，由國(guó)家能源部組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可上網(wǎng)發(fā)電，國(guó)外項(xiàng)目不太看重168小時(shí)試運(yùn)。
3.11軟件管理
統(tǒng)一使用服務(wù)器“FileZilla”，上傳文件特別快，只要有網(wǎng)絡(luò)，隨時(shí)隨地上傳、下載。所有圖紙、檔案全部在服務(wù)器中生成，簡(jiǎn)單、直觀，不限制上傳文件大小。
3.12竣工圖要求
竣工圖應(yīng)按合同約定出圖，竣工圖編制深度應(yīng)與施工圖的編制深度一致，有變更內(nèi)容的竣工圖，應(yīng)用云線圖圈出更改部位，并標(biāo)明變更依據(jù)文件號(hào)，竣工圖章使用紅色印泥，蓋在圖標(biāo)欄上方空白處，編制竣工圖總說明及分冊(cè)說明，敘述竣工圖編制原則、各專業(yè)目錄及編制情況，竣工圖應(yīng)按GB/T 10609.3的規(guī)定折疊，圖紙折疊圖幅向里，圖標(biāo)欄應(yīng)外露，在正式出版竣工圖之前，需分冊(cè)發(fā)一套竣工圖電子版給工程公司，由工程公司組織審核確認(rèn)后正式出版竣工圖。
4存在的問題及建議
第一，由于海外項(xiàng)目沒有PAP統(tǒng)一管理軟件，無法實(shí)現(xiàn)資源共享，資料管理工作難度加大，建議開發(fā)海外統(tǒng)一管理軟件。第二，現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備幾乎都由中國(guó)進(jìn)口，導(dǎo)致部分廠家提供的安裝維護(hù)說明書、合格證、圖紙全是中文，或者翻譯不準(zhǔn)確，業(yè)主不認(rèn)識(shí)也無法接收，來回催繳給我們工作帶來很大困難。第三，設(shè)備廠家的外購件資料份數(shù)幾乎不按合同要求提供，無法滿足業(yè)主需求。第四，廠家提供的電子光盤資料內(nèi)容少于紙質(zhì)文件內(nèi)容，有的廠家甚至未提供電子文件，提供的電子文件格式不統(tǒng)一，比較亂。第五，有些廠家提供的說明書深度不能服務(wù)于現(xiàn)場(chǎng)。第六，根據(jù)目前到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備資料情況，根本不適宜過程移交，因?yàn)樵O(shè)備資料到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)比較凌亂，比較分散，同一廠家設(shè)備開箱時(shí)間不一致，過程移交導(dǎo)致不專業(yè)的業(yè)主資料管理混亂，如成套設(shè)備儀器儀表、鍋爐補(bǔ)給水設(shè)備、斗輪機(jī)設(shè)備、帶式輸送機(jī)等，由于設(shè)備購件多，資料也比較復(fù)雜，這些資料到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，資料人員都要經(jīng)過3～4天時(shí)間才能清點(diǎn)出來，電子文件提供也不全，比較凌亂，難核對(duì)，清理出來的資料大小尺寸不一，較難保管。因此，建議公司對(duì)設(shè)備招標(biāo)時(shí)，一定要嚴(yán)格要求廠家提供完整、準(zhǔn)確的資料，付上目錄清單，除鍋爐和汽機(jī)兩大主機(jī)圖紙外，其余要求全部裝訂成套成冊(cè)（即活頁夾），如主變、起備變、保變等說明書及圖紙管理方便，便于查找。同時(shí)提供電子與紙質(zhì)文件對(duì)應(yīng)的PDF電子版本，才能適應(yīng)國(guó)際化發(fā)展的需要。第七，業(yè)主要求移交竣工資料份數(shù)過多，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際產(chǎn)生文件份數(shù)根本滿足不了合同要求。
5結(jié)論
通過對(duì)涉外電力工程項(xiàng)目檔案管理實(shí)踐，順利完成項(xiàng)目檔案移交和歸檔。同時(shí)，面對(duì)總承包項(xiàng)目存在的問題和困難，有待繼續(xù)探索解決，我們?cè)概c項(xiàng)目參建部門單位共同努力，推動(dòng)涉外總承包項(xiàng)目檔案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和程序化。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)用耗材的管理過程當(dāng)中，審核資質(zhì)證件的工作量大并且責(zé)任重，加大了醫(yī)用耗材資質(zhì)文件檔案管理的難度。特別是大多數(shù)的高值耗材會(huì)直接進(jìn)入到患者的人體，價(jià)格往往較高，容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。部分糾紛發(fā)生在手術(shù)結(jié)束之后若干年，這時(shí)需要追溯耗材的記錄檔案，因此，醫(yī)用耗材檔案管理有重要的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】
精細(xì)化管理；醫(yī)用耗材；供應(yīng)商；資質(zhì)文件；檔案管理
醫(yī)用耗材管理服務(wù)質(zhì)量同醫(yī)療工作存在著密切聯(lián)系，所以強(qiáng)化醫(yī)用耗材管理可以說是勢(shì)在必行的。資質(zhì)檔案管理貫穿醫(yī)用耗材的管理過程，是確保醫(yī)用耗材安全使用的有效環(huán)節(jié)。及時(shí)收集、審核并且更新醫(yī)用耗材及供應(yīng)商的資質(zhì)是保證采購合法公開的基本工作。
一、醫(yī)用耗材檔案建檔
醫(yī)用耗材的檔案同設(shè)備檔案存在著很大的區(qū)別，設(shè)備檔案能夠采用一機(jī)一檔的方式，也就是每臺(tái)大型設(shè)備都單獨(dú)建立檔案，保存設(shè)備全部的檔案資料，但是醫(yī)用耗材檔案無法建立單獨(dú)的檔案。在具體的工作當(dāng)中，精細(xì)化建檔管理應(yīng)當(dāng)遵守以下原則。
（一）將供應(yīng)商作為主線來建檔。根據(jù)醫(yī)用耗材供應(yīng)商的特點(diǎn)，實(shí)施每個(gè)供應(yīng)商單獨(dú)建檔的形式，供應(yīng)商的醫(yī)療器械，或者是醫(yī)用耗材，都?xì)w納到同一個(gè)檔案當(dāng)中。
（二）關(guān)聯(lián)更名的供應(yīng)商。相當(dāng)一部分的醫(yī)用耗材供應(yīng)商，尤其是高值耗材供應(yīng)商，從自身角度出發(fā)，經(jīng)常更名甚至成立新公司，一旦發(fā)生這方面的狀況，就需要關(guān)聯(lián)新老供應(yīng)商，合并保存它們的檔案，從而實(shí)現(xiàn)供貨資料完整連貫。
（三）實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控檔案材料。設(shè)備采購作為單次性的采購，采購檔案當(dāng)中資料也是一次性的，但是醫(yī)用耗材采購屬于多次連續(xù)采購，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的醫(yī)療器械資質(zhì)證照有一定的有效期，存在著證照過期的風(fēng)險(xiǎn)，所以采購檔案當(dāng)中這方面的資料需要?jiǎng)討B(tài)管理，使用有警示提醒功能的管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控資質(zhì)證照的有效期。
二、醫(yī)用耗材檔案管理內(nèi)容
醫(yī)用耗材檔案歸檔的內(nèi)容，需要包括申購、采購、審批以及驗(yàn)收等環(huán)節(jié)各方面的資料，根據(jù)檔案資料的時(shí)間，能夠劃分成三個(gè)不同的階段。
（一）采購之前的檔案資料管理。首先是審批表單。審批表單的內(nèi)容主要包括耗材的名稱、型號(hào)規(guī)格、耗材生產(chǎn)廠商、中標(biāo)編碼、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保編碼、耗材用途、科室、負(fù)責(zé)人以及審批狀況。其次是臨床試用表單，試用表單的內(nèi)容主要包括醫(yī)用耗材的名稱、型號(hào)規(guī)格、商標(biāo)名、試用狀況、同類產(chǎn)品對(duì)比、科室以及負(fù)責(zé)人的簽名。
（二）采購過程當(dāng)中的檔案資料。首先是供應(yīng)商資質(zhì)方面的資料。供應(yīng)商資質(zhì)方面的資料主要有企業(yè)法人的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)企業(yè)的許可證、登記表、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、計(jì)量器具生產(chǎn)許可證、稅務(wù)登記證、組織代碼證、廠家授權(quán)銷售證書、外國(guó)企業(yè)代表登記證以及質(zhì)量管理認(rèn)證等。其次是產(chǎn)品資質(zhì)方面的資料。產(chǎn)品資質(zhì)資料主要包括產(chǎn)品認(rèn)證證書、醫(yī)療器械注冊(cè)證、消毒衛(wèi)生許可證書、消檢測(cè)報(bào)告、計(jì)量器具批準(zhǔn)書、CE證書以及FDA證書等。再次是采購記錄表單方面的資料。采購記錄的表單主要包括采購詢價(jià)單、院內(nèi)審計(jì)報(bào)告，談判確認(rèn)表、承諾書、供應(yīng)商對(duì)比狀況、談判結(jié)果、談判過程以及談判人員包括監(jiān)督人員的簽名。
（三）采購之后的檔案資料。一方面是入庫驗(yàn)收表單。在醫(yī)院收到醫(yī)用耗材之后，需要嚴(yán)格履行驗(yàn)收手續(xù)，查驗(yàn)供貨產(chǎn)品廠家、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、名稱以及生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)等方面的內(nèi)容，高值耗材還需要查驗(yàn)產(chǎn)品說明書、中文標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽以及條形碼等。在查驗(yàn)結(jié)束之后，需要確保這些查驗(yàn)內(nèi)容都填入到驗(yàn)收表單當(dāng)中，并且需要驗(yàn)收人簽名。一旦發(fā)生供貨產(chǎn)品的包裝或者是質(zhì)量發(fā)生問題，產(chǎn)品的供貨不及時(shí)以及供貨數(shù)量不對(duì)，急需要退回貨物給供應(yīng)商或者是通知供應(yīng)商限期整改，還需要填寫不合格表單。另一方面是要合適應(yīng)用反饋表單。在使用醫(yī)用耗材過程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)存在不合格問題或者是發(fā)生不良事件，需要使用科室填寫反饋表單或者是醫(yī)療器械的不良事件報(bào)告，反饋表可作為常規(guī)工作，每個(gè)月向科室發(fā)放調(diào)查一次，定期匯總。不良事件報(bào)告是發(fā)生不良事件時(shí)及時(shí)把發(fā)生的問題反饋到醫(yī)院的采購部門，由采購部門負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)供貨商進(jìn)行相應(yīng)的處理。
三、醫(yī)用耗材檔案開發(fā)利用
醫(yī)用耗材供應(yīng)商資質(zhì)檔案的建立，主要目的是為后續(xù)的開發(fā)利用，只有發(fā)揮檔案的開發(fā)利用價(jià)值精細(xì)化管理才有現(xiàn)實(shí)價(jià)值。建立醫(yī)用耗材的資質(zhì)檔案之后，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行開發(fā)利用。
（一）為采購項(xiàng)目的審批提供可靠依據(jù)。在醫(yī)院采用新品種的醫(yī)用耗材之前，需要首先審核各種資質(zhì)證照，確認(rèn)合法性之后進(jìn)行臨床試用，采購項(xiàng)目審批環(huán)節(jié)提供上述材料，從而為科學(xué)合理的決策提供準(zhǔn)確的依據(jù)。
（二）為采購招標(biāo)提供依據(jù)。醫(yī)用耗材在進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，院方應(yīng)當(dāng)同供應(yīng)商展開談判，查閱醫(yī)院使用的同類產(chǎn)品檔案，從而在確定供貨方式、供貨價(jià)格以及售后服務(wù)等環(huán)節(jié)爭(zhēng)取優(yōu)惠。
（三）為供方年檢提供相關(guān)的依據(jù)。采購檔案當(dāng)中一方面保存供應(yīng)商資質(zhì)證照，另一方面還保存供貨商本期當(dāng)中的供貨行為不合格表單記錄，為供方年檢提供充足的依據(jù)。
綜上所述，醫(yī)用耗材的資質(zhì)檔案精細(xì)化管理，可以解決當(dāng)前醫(yī)院耗材在流通過程當(dāng)中存在的諸多問題，為耗材的全程管理提供可靠的實(shí)現(xiàn)手段以及技術(shù)路線，有著比較高的可行性與操作性，對(duì)提高醫(yī)用耗材管理水平有重要意義。
作者：蔣葉秋 單位：惠州市第一人民醫(yī)院
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院試劑管理辦公室檢驗(yàn)科，湖北武漢 430030
[摘要] 本文探討了有關(guān)物流條碼技術(shù)特點(diǎn)和物流條碼標(biāo)識(shí)的內(nèi)容，并通過對(duì)臨床檢驗(yàn)試劑在物流管理中使用二維碼降低了物流成本，縮短了送貨時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)的分析，突出了在現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)試劑管理中采用二維碼技術(shù)的必要性，二維碼技術(shù)的運(yùn)用對(duì)體外診斷試劑從準(zhǔn)入、出庫、運(yùn)輸、驗(yàn)貨、入庫使用以及結(jié)算的各個(gè)流程進(jìn)行了有效的管理，完成了物流、資金流、信息流的協(xié)調(diào)、組織和控制，使體外檢驗(yàn)試劑的管理上升到一個(gè)新的高度。
[
關(guān)鍵詞 ] 體外診斷試劑；物流；二維碼；數(shù)據(jù)庫管理；成本控制
[中圖分類號(hào)] R426.72
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（a）-0053-02
1 實(shí)現(xiàn)二維碼物流管理的必要性
①二維碼的應(yīng)用，似乎在一夜之間滲透進(jìn)人們生活的各個(gè)方面，廣告、報(bào)章雜志、火車票、快餐店、電影院以及各類商品的外包裝上都可見到二維碼的身影。作為互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)，二維碼的應(yīng)用如此收到關(guān)注與其自身的優(yōu)勢(shì)是密不可分的。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外診斷試劑的管理領(lǐng)域也將迎來這樣一場(chǎng)二維碼革命的浪潮。在2007年6月國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的關(guān)于體外診斷試劑的注冊(cè)管理辦法以來，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于體外診斷試劑的管理日益規(guī)范化和完善化。但體外診斷試劑種類繁多、專業(yè)性強(qiáng)、大部分產(chǎn)品對(duì)運(yùn)輸及存放條件有嚴(yán)格要求的特點(diǎn)使得實(shí)現(xiàn)體外診斷試劑的二維碼物流管理工作事在必行。
②二維碼技術(shù)是目前為止世界上實(shí)用性最強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的一種自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，二維碼技術(shù)具有采集信息量大、可靠性高、輸入速度快、實(shí)用靈活等特點(diǎn)。二維碼技術(shù)在如今人們的工作和生活領(lǐng)域的應(yīng)用是非常廣泛的，且現(xiàn)代人們所使用的移動(dòng)終端設(shè)備大部分也自帶二維碼識(shí)別功能。因此二維碼技術(shù)作為數(shù)據(jù)自動(dòng)輸入和標(biāo)識(shí)的一種手段，在現(xiàn)代倉儲(chǔ)管理、商業(yè)自動(dòng)化管理，文件分類管理方面都有很突出的表現(xiàn)。
③二維碼是一種由特定的幾何圖形按照一定的規(guī)律在平面（二維方向）上分布的黑白相間的圖形，是所有信息數(shù)據(jù)的一把鑰匙。它具有編碼范圍廣、譯碼可靠性高、糾錯(cuò)能力強(qiáng)、信息容量大、防偽能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。
④二維碼依靠它強(qiáng)大的信息儲(chǔ)存量能夠把儲(chǔ)存于數(shù)據(jù)庫后臺(tái)中的信息包含在二維碼中，且二維碼擁有防偽功能和錯(cuò)誤糾正功能增加了數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。二維碼的眾多優(yōu)勢(shì)決定了它在醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外診斷試劑管理中所取得的重要地位。
2 二維碼的特點(diǎn)
2.1信息容量大
二維碼符號(hào)是一個(gè)多行、連續(xù)性、可變長(zhǎng)、包含大量數(shù)據(jù)的符號(hào)標(biāo)識(shí)，每個(gè)條碼有3~90行，每一行分為三個(gè)部分分別是起始部分、數(shù)據(jù)部分和終止部分。它的字符集包含所有字符，最大數(shù)據(jù)含量是1850個(gè)字符。
2.2容錯(cuò)能力強(qiáng)
與一維碼只具有校驗(yàn)功能相比，二維碼不僅能防止錯(cuò)誤，還能糾正錯(cuò)誤，即使某部分出現(xiàn)損壞，也能將正確的信息還原出來。
2.3成本低，易制作
二維碼可以印制在各種常見的條碼載體上，可以用各種標(biāo)準(zhǔn)的印制或打印技術(shù)印制。如：噴墨打印、激光打印、熱敏/熱轉(zhuǎn)印條碼打印機(jī)打印等。普通打印設(shè)備均能打印且傳真件也能閱讀，二維碼的尺寸也可調(diào)節(jié)以適應(yīng)不同的打印空間。
2.4可靠性高
在數(shù)據(jù)庫的管理測(cè)試中，二維碼也表現(xiàn)了其極高的可靠性。在閱讀2300萬個(gè)條碼符號(hào)中，沒有一例譯碼錯(cuò)誤。而且可引入加密措施，提高其防偽性和保密性。
3二維碼服務(wù)于試劑流通的整個(gè)過程
3.1體外診斷試劑的準(zhǔn)入
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在更換或增補(bǔ)體外診斷試劑時(shí)須向有關(guān)管理部門提交各項(xiàng)信息包括公司資質(zhì)、產(chǎn)品注冊(cè)證等信息，試劑管理部門再會(huì)同有關(guān)部門組織招標(biāo)或詢價(jià)議價(jià)確定產(chǎn)品后價(jià)格方能準(zhǔn)入。
3.2體外診斷試劑數(shù)據(jù)庫的建立
每個(gè)品種的試劑在準(zhǔn)入后都要進(jìn)入數(shù)據(jù)庫錄入基本數(shù)據(jù)其中包含產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品規(guī)格、產(chǎn)品編碼、配送商、產(chǎn)品品牌、產(chǎn)品原產(chǎn)地、進(jìn)貨單位、產(chǎn)品有效期限、藥品注冊(cè)證期限或產(chǎn)品醫(yī)療器械、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、產(chǎn)品合格證號(hào)等一系列有關(guān)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都是生成二維碼的基本要素。試劑管理部門將產(chǎn)品的有效信息錄入到二維碼中并打印帶有二維碼的標(biāo)簽。試劑管理部門的工作人員將各種體外診斷試劑的二維碼標(biāo)簽分發(fā)給各供應(yīng)商，要求各供應(yīng)商在產(chǎn)品出庫時(shí)將二維碼標(biāo)簽粘貼在產(chǎn)品包裝箱上。
3.3體外診斷試劑的訂購
每個(gè)體外診斷試劑的使用科室都確立一名試劑訂購責(zé)任人，由該責(zé)任人在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部辦公平臺(tái)上提出領(lǐng)用試劑的申請(qǐng)，再由相關(guān)工作人員進(jìn)行審批。試劑使用科室在取得申購確認(rèn)后，再由試劑管理部門工作人員負(fù)責(zé)聯(lián)系相應(yīng)的供貨商送貨。貨物到達(dá)科室后，由科室試劑訂購責(zé)任人、試劑管理部門工作人員及供貨商三方共同驗(yàn)貨。在產(chǎn)品的包裝箱上粘貼有二維碼標(biāo)簽，碼中產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品規(guī)格、產(chǎn)品編碼、配送商、產(chǎn)品品牌、產(chǎn)品原產(chǎn)地、進(jìn)貨單位、產(chǎn)品有效期限、藥品注冊(cè)證期限或產(chǎn)品醫(yī)療器械、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、產(chǎn)品合格證號(hào)等一系列有關(guān)數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)與實(shí)際貨物逐一核對(duì)無誤后，試劑管理部門工作人員使用數(shù)據(jù)采集器讀取二維碼，并錄入數(shù)據(jù)庫。然后由科室試劑訂購責(zé)任人將試劑入庫。
3.4體外診斷試劑的報(bào)銷與結(jié)算
試劑管理部門工作人員在每月月底將每家供貨商入庫試劑總量進(jìn)行匯總并通知供貨商攜帶相關(guān)送貨憑證進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無誤后通知供貨商開具相關(guān)金額的發(fā)票到試劑管理部門辦理結(jié)算手續(xù)。最終將已審核確認(rèn)的票據(jù)信息交由財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行最終的審核和報(bào)賬工作。使用數(shù)據(jù)采集器錄入省去了以往的手工錄入，將數(shù)據(jù)采集器上的有關(guān)數(shù)據(jù)上傳到電腦數(shù)據(jù)庫中，擺脫了以往的紙張管理辦法，節(jié)省了人力及物流成本，使無紙化辦公成為可能。二維碼的運(yùn)用滲透到體外診斷試劑管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門的工作人員都可以通過登入院內(nèi)辦公平臺(tái)查詢各批次的體外診斷試劑的相關(guān)信息，還可通過各自移動(dòng)終端上的掃碼功能在產(chǎn)品的外包裝上查詢到產(chǎn)品的相關(guān)信息，追溯產(chǎn)品的來源，使得體外診斷試劑的管理工作更加規(guī)范化和透明化。
4對(duì)實(shí)現(xiàn)體外診斷試劑二維碼管理的幾點(diǎn)思考
①實(shí)現(xiàn)體外診斷試劑的二維碼管理可以有效的控制檢驗(yàn)成本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有體外診斷試劑的采購都由試劑管理部門進(jìn)行統(tǒng)一管理,在試劑的準(zhǔn)入環(huán)節(jié)由試劑管理部門負(fù)責(zé)收集、匯總及審核資料。并會(huì)同財(cái)務(wù)、審計(jì)、監(jiān)察、紀(jì)委、試劑使用科室等相關(guān)管理部門及供貨商共同詢價(jià)、議價(jià)、定價(jià)。可以從全方面把握試劑價(jià)格、控制試劑成本。并將準(zhǔn)入產(chǎn)品的一系列信息錄入數(shù)據(jù)庫生成二維碼，一種試劑就對(duì)應(yīng)一個(gè)編碼。使產(chǎn)品所有的信息都固定化、完整化。有效的控制了檢驗(yàn)成本。
②二維碼技術(shù)的實(shí)現(xiàn)提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率，以往在體外診斷試劑管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)產(chǎn)生大量的票據(jù)，需要各個(gè)部門安排專人進(jìn)行錄入、核對(duì)以及保管，而二維碼技術(shù)的介入實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公，并使體外診斷試劑從準(zhǔn)入、出庫、運(yùn)輸、到貨、驗(yàn)貨、結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到了與電子數(shù)據(jù)庫的無縫對(duì)接，使體外診斷試劑的各個(gè)環(huán)節(jié)的重要信息都可以方便快捷的傳入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫中，大大提高了體外診斷試劑的工作效率，并且能使體外診斷試劑管理工作的準(zhǔn)確性和可靠性大大的提高。
③通過二維碼技術(shù)將所有產(chǎn)品都建立了相應(yīng)的電子檔案，將試劑管理工作由紙質(zhì)管理過渡到電子化檔案管理，提高了試劑檔案管理的效率、提高了試劑檔案管理的準(zhǔn)確性，節(jié)省了人力資源，優(yōu)化了管理模式。并在體外診斷試劑的準(zhǔn)入、訂購、驗(yàn)貨及結(jié)算實(shí)現(xiàn)了全方位監(jiān)管。滿足了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試劑管理的相關(guān)要求，使體外診斷試劑管理工作更加合法化、合規(guī)化。
④二維碼技術(shù)將體外診斷試劑準(zhǔn)入、體外診斷試劑的配送、體外診斷試劑的數(shù)據(jù)庫檔案管理、體外診斷試劑的訂購、體外診斷試劑的入庫、體外診斷試劑的使用及體外診斷試劑的最終結(jié)算工作有效的銜接起來。使得體外診斷試劑管理的各個(gè)環(huán)節(jié)更加透明化，有效的避免和預(yù)防了試劑管理部門工作人員和試劑使用科室工作人員利用職權(quán)犯罪的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)了工作人員的權(quán)益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。
⑤二維碼技術(shù)具有信息量大、糾錯(cuò)能力強(qiáng)、識(shí)讀速度快、全方位識(shí)讀等特點(diǎn)，這些優(yōu)點(diǎn)使得它在體外診斷試劑的管理中表現(xiàn)出了突出性能和優(yōu)勢(shì)。二維碼技術(shù)在體外診斷試劑管理領(lǐng)域中的運(yùn)用，使得整個(gè)管理系統(tǒng)達(dá)到了一個(gè)全新的高度，它將體外診斷試劑的各種信息的流動(dòng)進(jìn)行了有效的管理，完成了其中物流、信息流、資金流及業(yè)務(wù)流的組織、計(jì)劃、控制和協(xié)調(diào)。二維碼技術(shù)在體外診斷試劑管理的整個(gè)環(huán)節(jié)中起到了及其重要的作用。
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參考文獻(xiàn)]
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1.1二維碼技術(shù)是目前為止世界上實(shí)用性最強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的一種自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，二維碼技術(shù)具有采集信息量大、可靠性高、輸入速度快、實(shí)用靈活等特點(diǎn)。二維碼技術(shù)在如今人們的工作和生活領(lǐng)域的應(yīng)用是非常廣泛的，且現(xiàn)代人們所使用的移動(dòng)終端設(shè)備大部分也自帶二維碼識(shí)別功能。因此二維碼技術(shù)作為數(shù)據(jù)自動(dòng)輸入和標(biāo)識(shí)的一種手段，在現(xiàn)代倉儲(chǔ)管理、商業(yè)自動(dòng)化管理，文件分類管理方面都有很突出的表現(xiàn)。
1.2二維碼是一種由特定的幾何圖形按照一定的規(guī)律在平面（二維方向）上分布的黑白相間的圖形，是所有信息數(shù)據(jù)的一把鑰匙。它具有編碼范圍廣、譯碼可靠性高、糾錯(cuò)能力強(qiáng)、信息容量大、防偽能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。
1.3二維碼依靠它強(qiáng)大的信息儲(chǔ)存量能夠把儲(chǔ)存于數(shù)據(jù)庫后臺(tái)中的信息包含在二維碼中，且二維碼擁有防偽功能和錯(cuò)誤糾正功能增加了數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。二維碼的眾多優(yōu)勢(shì)決定了它在醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外診斷試劑管理中所取得的重要地位。
2二維碼的特點(diǎn)
2.1信息容量大
二維碼符號(hào)是一個(gè)多行、連續(xù)性、可變長(zhǎng)、包含大量數(shù)據(jù)的符號(hào)標(biāo)識(shí)，每個(gè)條碼有3~90行，每一行分為三個(gè)部分分別是起始部分、數(shù)據(jù)部分和終止部分。它的字符集包含所有字符，最大數(shù)據(jù)含量是1850個(gè)字符。
2.2容錯(cuò)能力強(qiáng)
與一維碼只具有校驗(yàn)功能相比，二維碼不僅能防止錯(cuò)誤，還能糾正錯(cuò)誤，即使某部分出現(xiàn)損壞，也能將正確的信息還原出來。
2.3成本低，易制作
二維碼可以印制在各種常見的條碼載體上，可以用各種標(biāo)準(zhǔn)的印制或打印技術(shù)印制。如：噴墨打印、激光打印、熱敏/熱轉(zhuǎn)印條碼打印機(jī)打印等。普通打印設(shè)備均能打印且傳真件也能閱讀，二維碼的尺寸也可調(diào)節(jié)以適應(yīng)不同的打印空間。
2.4可靠性高
在數(shù)據(jù)庫的管理測(cè)試中，二維碼也表現(xiàn)了其極高的可靠性。在閱讀2300萬個(gè)條碼符號(hào)中，沒有一例譯碼錯(cuò)誤。而且可引入加密措施，提高其防偽性和保密性。
3二維碼服務(wù)于試劑流通的整個(gè)過程
3.1體外診斷試劑的準(zhǔn)入
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在更換或增補(bǔ)體外診斷試劑時(shí)須向有關(guān)管理部門提交各項(xiàng)信息包括公司資質(zhì)、產(chǎn)品注冊(cè)證等信息，試劑管理部門再會(huì)同有關(guān)部門組織招標(biāo)或詢價(jià)議價(jià)確定產(chǎn)品后價(jià)格方能準(zhǔn)入。
3.2體外診斷試劑數(shù)據(jù)庫的建立
每個(gè)品種的試劑在準(zhǔn)入后都要進(jìn)入數(shù)據(jù)庫錄入基本數(shù)據(jù)其中包含產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品規(guī)格、產(chǎn)品編碼、配送商、產(chǎn)品品牌、產(chǎn)品原產(chǎn)地、進(jìn)貨單位、產(chǎn)品有效期限、藥品注冊(cè)證期限或產(chǎn)品醫(yī)療器械、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、產(chǎn)品合格證號(hào)等一系列有關(guān)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都是生成二維碼的基本要素。試劑管理部門將產(chǎn)品的有效信息錄入到二維碼中并打印帶有二維碼的標(biāo)簽。試劑管理部門的工作人員將各種體外診斷試劑的二維碼標(biāo)簽分發(fā)給各供應(yīng)商，要求各供應(yīng)商在產(chǎn)品出庫時(shí)將二維碼標(biāo)簽粘貼在產(chǎn)品包裝箱上。
3.3體外診斷試劑的訂購
每個(gè)體外診斷試劑的使用科室都確立一名試劑訂購責(zé)任人，由該責(zé)任人在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部辦公平臺(tái)上提出領(lǐng)用試劑的申請(qǐng)，再由相關(guān)工作人員進(jìn)行審批。試劑使用科室在取得申購確認(rèn)后，再由試劑管理部門工作人員負(fù)責(zé)聯(lián)系相應(yīng)的供貨商送貨。貨物到達(dá)科室后，由科室試劑訂購責(zé)任人、試劑管理部門工作人員及供貨商三方共同驗(yàn)貨。在產(chǎn)品的包裝箱上粘貼有二維碼標(biāo)簽，碼中產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品規(guī)格、產(chǎn)品編碼、配送商、產(chǎn)品品牌、產(chǎn)品原產(chǎn)地、進(jìn)貨單位、產(chǎn)品有效期限、藥品注冊(cè)證期限或產(chǎn)品醫(yī)療器械、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、產(chǎn)品合格證號(hào)等一系列有關(guān)數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)與實(shí)際貨物逐一核對(duì)無誤后，試劑管理部門工作人員使用數(shù)據(jù)采集器讀取二維碼，并錄入數(shù)據(jù)庫。然后由科室試劑訂購責(zé)任人將試劑入庫。
3.4體外診斷試劑的報(bào)銷與結(jié)算
試劑管理部門工作人員在每月月底將每家供貨商入庫試劑總量進(jìn)行匯總并通知供貨商攜帶相關(guān)送貨憑證進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無誤后通知供貨商開具相關(guān)金額的發(fā)票到試劑管理部門辦理結(jié)算手續(xù)。最終將已審核確認(rèn)的票據(jù)信息交由財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行最終的審核和報(bào)賬工作。使用數(shù)據(jù)采集器錄入省去了以往的手工錄入，將數(shù)據(jù)采集器上的有關(guān)數(shù)據(jù)上傳到電腦數(shù)據(jù)庫中，擺脫了以往的紙張管理辦法，節(jié)省了人力及物流成本，使無紙化辦公成為可能。二維碼的運(yùn)用滲透到體外診斷試劑管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門的工作人員都可以通過登入院內(nèi)辦公平臺(tái)查詢各批次的體外診斷試劑的相關(guān)信息，還可通過各自移動(dòng)終端上的掃碼功能在產(chǎn)品的外包裝上查詢到產(chǎn)品的相關(guān)信息，追溯產(chǎn)品的來源，使得體外診斷試劑的管理工作更加規(guī)范化和透明化。
4對(duì)實(shí)現(xiàn)體外診斷試劑二維碼管理的幾點(diǎn)思考
①實(shí)現(xiàn)體外診斷試劑的二維碼管理可以有效的控制檢驗(yàn)成本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有體外診斷試劑的采購都由試劑管理部門進(jìn)行統(tǒng)一管理,在試劑的準(zhǔn)入環(huán)節(jié)由試劑管理部門負(fù)責(zé)收集、匯總及審核資料。并會(huì)同財(cái)務(wù)、審計(jì)、監(jiān)察、紀(jì)委、試劑使用科室等相關(guān)管理部門及供貨商共同詢價(jià)、議價(jià)、定價(jià)?？梢詮娜矫姘盐赵噭﹥r(jià)格、控制試劑成本。并將準(zhǔn)入產(chǎn)品的一系列信息錄入數(shù)據(jù)庫生成二維碼，一種試劑就對(duì)應(yīng)一個(gè)編碼。使產(chǎn)品所有的信息都固定化、完整化。有效的控制了檢驗(yàn)成本。
②二維碼技術(shù)的實(shí)現(xiàn)提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率，以往在體外診斷試劑管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)產(chǎn)生大量的票據(jù)，需要各個(gè)部門安排專人進(jìn)行錄入、核對(duì)以及保管，而二維碼技術(shù)的介入實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公，并使體外診斷試劑從準(zhǔn)入、出庫、運(yùn)輸、到貨、驗(yàn)貨、結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到了與電子數(shù)據(jù)庫的無縫對(duì)接，使體外診斷試劑的各個(gè)環(huán)節(jié)的重要信息都可以方便快捷的傳入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫中，大大提高了體外診斷試劑的工作效率，并且能使體外診斷試劑管理工作的準(zhǔn)確性和可靠性大大的提高。
③通過二維碼技術(shù)將所有產(chǎn)品都建立了相應(yīng)的電子檔案，將試劑管理工作由紙質(zhì)管理過渡到電子化檔案管理，提高了試劑檔案管理的效率、提高了試劑檔案管理的準(zhǔn)確性，節(jié)省了人力資源，優(yōu)化了管理模式。并在體外診斷試劑的準(zhǔn)入、訂購、驗(yàn)貨及結(jié)算實(shí)現(xiàn)了全方位監(jiān)管。滿足了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試劑管理的相關(guān)要求，使體外診斷試劑管理工作更加合法化、合規(guī)化。
④二維碼技術(shù)將體外診斷試劑準(zhǔn)入、體外診斷試劑的配送、體外診斷試劑的數(shù)據(jù)庫檔案管理、體外診斷試劑的訂購、體外診斷試劑的入庫、體外診斷試劑的使用及體外診斷試劑的最終結(jié)算工作有效的銜接起來。使得體外診斷試劑管理的各個(gè)環(huán)節(jié)更加透明化，有效的避免和預(yù)防了試劑管理部門工作人員和試劑使用科室工作人員利用職權(quán)犯罪的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)了工作人員的權(quán)益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。
要提高現(xiàn)今醫(yī)院治療體系的效率，引進(jìn)并提高信息化水平是大勢(shì)所趨。醫(yī)療設(shè)備是協(xié)助醫(yī)生檢測(cè)疾病的必不可少的工具，醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療器械提高了醫(yī)療水平，那么醫(yī)療設(shè)備的管理工作也就越來越重要。本文解釋了什么是計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，闡述了計(jì)算機(jī)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用，并且分析了計(jì)算機(jī)管理醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用中的成效。
【關(guān)鍵詞】
信息技術(shù)；醫(yī)療設(shè)備；應(yīng)用；成效
醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院檢查病人疾病的一種輔助工具，是醫(yī)院不可缺少。所以，醫(yī)院不斷地引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，借此提升醫(yī)生診斷疾病的效率，讓患者更快一步接受治療，提高患者的康復(fù)率。因此，醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)療器械非常多，而且這些醫(yī)療設(shè)備種類異常豐富，對(duì)它們進(jìn)行科學(xué)、快速、高效的管理成了我們的熱門話題。因?yàn)榭茖W(xué)管理醫(yī)療設(shè)備能夠提高醫(yī)院各部門的效率，能夠及時(shí)使用和調(diào)配設(shè)備，使物盡其用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)行不良的設(shè)備，能夠保證設(shè)備長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用在設(shè)備管理系統(tǒng)中，直接管理設(shè)備，發(fā)揮不可替代的作用。設(shè)備管理中的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，與傳統(tǒng)的管理方法相比，SQLServer的設(shè)備管理系統(tǒng)的展現(xiàn)方式所展現(xiàn)的圖表的形式，更加方便工作人員的理解、更新和管理，可實(shí)現(xiàn)人力資源的高度集中，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，減少了診斷錯(cuò)誤率，極大增加了工作的準(zhǔn)確性，從客觀角度上講，提升了醫(yī)院的聲譽(yù)。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與醫(yī)學(xué)現(xiàn)相結(jié)合的好處，主要表現(xiàn)在其對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法兩個(gè)方面的突破性的進(jìn)展，首先是對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的處理內(nèi)容上有所發(fā)展，計(jì)算機(jī)可對(duì)多個(gè)因素同時(shí)處理。Cox回歸分析、多元統(tǒng)計(jì)分析是人們?cè)卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域經(jīng)常應(yīng)用的兩個(gè)分析方法，這兩個(gè)方法極大地減輕了統(tǒng)計(jì)人員的工作量，效率自然就提高了，而且可以得到精確的結(jié)果，準(zhǔn)確率極高。
1計(jì)算機(jī)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用
之前，人們都是用筆和賬本記錄的靜態(tài)管理模式，如今，在信息時(shí)代，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的飛速發(fā)展使得手工記的賬靜態(tài)管理模式漸漸消失，取而代之的是計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理模式。計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)內(nèi)部存放了醫(yī)院檔案管理人員輸入的所有檔案管理信息，這樣一來，不同的部門的醫(yī)護(hù)人員可通過醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，搜查醫(yī)療設(shè)備的原始檔案及其使用情況，并對(duì)醫(yī)院設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行及時(shí)的查看，一旦出現(xiàn)設(shè)備故障也便于及時(shí)的故障解決。為了方便醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)檔案管理網(wǎng)絡(luò)的信息查詢，網(wǎng)絡(luò)檔案管理人員要實(shí)施檔案的目錄管理包括案卷目錄和卷內(nèi)目錄，便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)以往病理內(nèi)容的翻閱查找。此外，為了使文件名輸入計(jì)算機(jī)管理，對(duì)協(xié)議書、安裝調(diào)試及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等重要內(nèi)容都需要采用專業(yè)掃描儀掃描，刻錄成光盤保存[2]。具體的應(yīng)用如下：
1.1建立計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)
醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療水平和器械所有情況，可以建立這樣的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)：臨床科室-供貨商-設(shè)備科三科室之間形成業(yè)務(wù)流動(dòng)。根據(jù)醫(yī)院的對(duì)設(shè)備的實(shí)際需求，設(shè)備科擬好醫(yī)療設(shè)備清單，交至領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批得到需要購買設(shè)備的購買資格，等到所有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，方可進(jìn)行招標(biāo)購置，中標(biāo)后便可通知供貨商備貨，供貨商發(fā)貨后，倉庫進(jìn)行入庫管理-財(cái)務(wù)結(jié)算費(fèi)用-數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)-后臺(tái)管理-設(shè)備維護(hù)及報(bào)廢-計(jì)量管理，最后設(shè)備科的計(jì)算機(jī)錄入相關(guān)設(shè)備信息，登記完成后可以把設(shè)備送到相應(yīng)的臨床科室的循環(huán)管理系統(tǒng)。
1.2現(xiàn)代化管理檔案庫系統(tǒng)
檔案庫存放了大量的材料，對(duì)檔案材料進(jìn)行分類和管理是很重要也是很繁瑣的。為妥善解決這一問題，檔案管理人員特意應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，對(duì)檔案庫的信息進(jìn)行整理。計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)除了對(duì)檔案進(jìn)行分類管理和監(jiān)控，還可以對(duì)檔案庫所處的危險(xiǎn)情況進(jìn)行識(shí)別，包括檔案庫的溫度。一旦發(fā)現(xiàn)檔案室的溫度值和濕度值超出預(yù)算，計(jì)算機(jī)會(huì)及時(shí)向檔案管理人員發(fā)出警示信號(hào)，表明檔案庫某處異常，管理人員可以根據(jù)具體情況及時(shí)采取補(bǔ)救的措施，這樣，檔案管理工作效率更高，檔案資料的安全性也得到了保障。
1.3醫(yī)療設(shè)備管理模塊由臨床科室申請(qǐng)的購買
臨床科室會(huì)分析自身具體的需求，考慮經(jīng)濟(jì)效益和使用價(jià)值后，擬定計(jì)劃與內(nèi)容，通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)提交到設(shè)備科。設(shè)備科審核和整理臨床科室上交的內(nèi)容，提交購買申請(qǐng)，交至上級(jí)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，審批通過后，再進(jìn)行招標(biāo)和購買，最后入庫，結(jié)算費(fèi)用。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)這一過程全程操作，大大的提高了工作效率。
1.4便利的購置醫(yī)療設(shè)備
了解和掌握最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，可以使醫(yī)院想更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，隨時(shí)掌握先進(jìn)器械的技術(shù)，越來越多的設(shè)備在新更新?lián)Q代，新設(shè)備不斷的涌進(jìn)市場(chǎng)。根據(jù)臨床科室的實(shí)際需求，可以在網(wǎng)上輕而易舉的找到所需要的醫(yī)療設(shè)備。
1.5管理醫(yī)療設(shè)備
醫(yī)療設(shè)備管理是個(gè)復(fù)雜的過程，醫(yī)療設(shè)備供貨商向醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科提交醫(yī)療設(shè)備和設(shè)備有關(guān)資料，并委派專業(yè)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行登記、檢驗(yàn)，初步檢查醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量合格后方可進(jìn)行下一步驟。臨床科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的安裝、調(diào)試等，醫(yī)療設(shè)備經(jīng)設(shè)備安裝人員檢驗(yàn)合格才能送到相應(yīng)的臨床科室進(jìn)行實(shí)際工作。醫(yī)院購入的醫(yī)療器械，統(tǒng)一由庫房保管員和采購員驗(yàn)收，驗(yàn)收結(jié)果記錄在醫(yī)療設(shè)備入庫驗(yàn)收單上，便于后期人員查看[3]。此外，系統(tǒng)還能管理付款事宜，可以登記設(shè)備為已付款款項(xiàng)和未付款項(xiàng)。方便醫(yī)院對(duì)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)費(fèi)投資問題做到心中有數(shù)，為醫(yī)院下今后投資計(jì)劃提供參考。但是這個(gè)過程在計(jì)算機(jī)上的操作并不復(fù)雜，這就是計(jì)算機(jī)管理的優(yōu)勢(shì)，簡(jiǎn)單的操作完成復(fù)雜的事情。
1.6處理醫(yī)療設(shè)備的維修工作
醫(yī)療設(shè)備的維修信息處也必須輸入到計(jì)算機(jī)中進(jìn)行管理。對(duì)醫(yī)療設(shè)備的好壞、維修次數(shù)、維修廠家、維修時(shí)間等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，將無法再使用的醫(yī)療設(shè)備淘汰，填寫報(bào)廢申請(qǐng)表向上級(jí)管理部門申請(qǐng)報(bào)廢。
2計(jì)算機(jī)在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用的成效
以上計(jì)算機(jī)信息管理技術(shù)的應(yīng)用，大致行成了以下的優(yōu)點(diǎn)：
2.1提高了采購的工作效率
計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)可以完成各個(gè)流程的處理，逐級(jí)的向上級(jí)部門進(jìn)行反應(yīng)，以滿足各個(gè)臨床科室的購置要求。通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理，減少了許多不必要的人工操作，采用了自動(dòng)化的申報(bào)程序。使得審批過程規(guī)范化進(jìn)行，節(jié)省了人力物力，更加準(zhǔn)確、有效、及時(shí)，使醫(yī)療設(shè)備的購置過程簡(jiǎn)便操作、合理進(jìn)行。
2.2庫房管理的信息化
醫(yī)院的人員可以從表格中清晰地看到設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)。此外，所有工作流程的數(shù)據(jù)都是下一個(gè)流程的根據(jù)，計(jì)算機(jī)可以將所有設(shè)備的入庫出庫賬目清晰、詳細(xì)地記錄下來，保證了醫(yī)療工作有序正常運(yùn)行。同時(shí)，這樣清晰的管理方便醫(yī)院及時(shí)添置、淘汰、維修設(shè)備，不會(huì)出現(xiàn)設(shè)備多買或設(shè)備不夠用的情況，不僅可以保證醫(yī)院工作順利展開，也為醫(yī)院節(jié)省了開支。
3結(jié)語
醫(yī)療單位的管理逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)統(tǒng)一管理，可以更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，提高辦公效率，給人們帶來方便。醫(yī)院已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)管理技術(shù)的重要性，引進(jìn)了計(jì)算機(jī)管理技術(shù)，配備了自動(dòng)化的管理系統(tǒng)。所以，醫(yī)院的管理水平還會(huì)有突破性的提高，更好地方便人民群眾。
作者：陳南西 單位：重慶海坤醫(yī)用儀器有限公司 重慶弗來明醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]陳銳.計(jì)算機(jī)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用[A].中國(guó)高新技術(shù)企業(yè)，2014，7：39.
開網(wǎng)店,首先要想到資金來源、商品選擇、進(jìn)貨渠道、包裝郵寄、銷售經(jīng)驗(yàn)、庫存風(fēng)險(xiǎn)、售后服務(wù)等一系列的問題,可能會(huì)覺得困難重重、麻煩多多,讓您一籌莫展。按照通常的網(wǎng)店經(jīng)營(yíng)方式來說,可不就是這樣,沒有自己的商務(wù)網(wǎng)站,缺少啟動(dòng)資金,不知從什么地方進(jìn)貨,還要對(duì)商品進(jìn)行包裝,跑到郵局交付郵寄,萬一進(jìn)來的商品賣不出去造成積壓怎么辦,商品賣出后用戶需要售后服務(wù)怎么辦?
其實(shí),之所以會(huì)這樣,是因?yàn)槟€不知道還有一種全新的網(wǎng)店經(jīng)營(yíng)模式,只要您能夠找到合適的供貨商,一切困難和麻煩都會(huì)迎刃而解。
一、沒有資金,怎么進(jìn)貨?
為了能夠足不出戶開網(wǎng)店,輕輕松松把錢賺,我們就必需尋找一些貨源相對(duì)穩(wěn)定、質(zhì)量可靠,愿意為我們搭建發(fā)貨平臺(tái)代為發(fā)貨的供貨商(或生產(chǎn)廠家)作后盾,有了這樣的后盾,我們只要在淘寶、拍拍、易趣免費(fèi)注冊(cè)開店,把供貨商提供的商品信息上傳到您的網(wǎng)店,再化時(shí)間做些宣傳工作,一旦有人下單訂貨,你只要立即通知供貨商,由他們直接替您把貨物發(fā)出,您則可以輕松獲得中間的差價(jià)。
您說簡(jiǎn)單不簡(jiǎn)單!這就是:您收錢,我發(fā)貨,誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)搞合作,不進(jìn)貨,零庫存,所有風(fēng)險(xiǎn)都擺平。您一定會(huì)感到奇怪:世上哪有這樣的好事,這不是天上掉餡餅嗎?供貨商怎么可能提供這樣的條件幫我開網(wǎng)店呢?
其實(shí),這其中的理由很簡(jiǎn)單:您想啊,對(duì)供貨商來講,如果您加入到這個(gè)行列,跟他們合作經(jīng)營(yíng),您就好像是供貨商招聘來的兼職網(wǎng)絡(luò)推銷員,供貨商卻不用給您發(fā)工資,只要安排人按照你提供的地址照單發(fā)貨、結(jié)算就可以了。
這可是目前網(wǎng)絡(luò)上最為“多、快、好、省”的營(yíng)銷方法了,他當(dāng)然愿意和我們合作,為大家提供商品信息、代為發(fā)貨了;而對(duì)您來說,您可以在不影響您現(xiàn)有的本職工作的情況下,自由安排您的在線時(shí)間。資深的互聯(lián)網(wǎng)孵化專家黃相如指出,網(wǎng)店經(jīng)營(yíng)中最麻煩的包裝、發(fā)貨等工作都由供貨商去完成,您完全省去了商品包裝和郵寄的不便,不用進(jìn)貨,不用跑腿,甚至都可以足不出戶。
最為重要的是您幾乎不用投資,沒有任何庫存和風(fēng)險(xiǎn),不存在心理上的壓力和負(fù)擔(dān),卻可以在協(xié)助供貨商完成產(chǎn)品銷售的同時(shí),輕松賺取中間的差價(jià),又何樂而不為呢!這才叫:網(wǎng)蟲兼職新概念,足不出戶開網(wǎng)店只要電腦能上線,輕輕松松把錢賺!免費(fèi)的店面+適宜的產(chǎn)品+時(shí)間和精力=收獲!
二、這樣的網(wǎng)店,怎么開?
雖然麻煩事沒有了,可您需要作些什么呢,概括起來就四句話:裝修您的店面(上傳資料、圖片),保證每天在線(查看有沒有訂單),做好商品宣傳(與您的用戶溝通),不要忘了收錢(不要也罷)。
1、免費(fèi)注冊(cè)網(wǎng)店。具體注冊(cè)方法及步驟請(qǐng)參考相應(yīng)網(wǎng)站的相關(guān)內(nèi)容,注冊(cè)認(rèn)證完成之后,您就可以在淘寶銷售你的寶貝了!
2、聯(lián)系商品貨源根據(jù)自己的特長(zhǎng)愛好、專業(yè)知識(shí)等情況不同,選擇合適的供貨商,達(dá)成供貨協(xié)議,索取商品資料,選擇適當(dāng)?shù)纳唐贰?/p>
3、商品信息獲得我們提供的供貨信息后,您就可以把您看中的商品的簡(jiǎn)介、圖片、價(jià)格等信息按照淘寶的基本要求上傳到淘寶,當(dāng)您上傳的寶貝達(dá)到10件之后,您就可以在淘寶申請(qǐng)免費(fèi)開店,成為真正的淘寶網(wǎng)店店主了。
4、做好產(chǎn)品宣傳要取得好的銷售效果,您還必需保證相對(duì)充足的在線時(shí)間,最好是每天能夠在相對(duì)固定的時(shí)間上線(可在網(wǎng)店說明),及時(shí)解答網(wǎng)友和用戶提出的問題,為他們介紹自己的經(jīng)銷商品的特點(diǎn)、使用方法、使用效果等,有時(shí)還要應(yīng)付顧客的討價(jià)還價(jià),適當(dāng)?shù)臅r(shí)候還要對(duì)部分商品作出一些價(jià)格上的讓步。
5、接受客戶訂單 每天上線時(shí),及時(shí)查看是否有用戶下單,對(duì)用戶的訂單必須及時(shí)處理。
6、通知供貨商發(fā)貨拿到訂單后,請(qǐng)立即按照預(yù)先約定的方式通知供貨商,供貨商的發(fā)貨平臺(tái)將在最短的時(shí)間內(nèi),按照您提供的發(fā)貨地址將貨品發(fā)出,并請(qǐng)您按照預(yù)先協(xié)商好的結(jié)算貨款。
7、與供貨商結(jié)算貨款 可通過以下幾種方式與供貨商聯(lián)系發(fā)貨及結(jié)算:
第一種方式:在網(wǎng)店接到用戶的訂單后馬上通過網(wǎng)絡(luò)銀行將相應(yīng)的進(jìn)貨款匯入供貨商帳號(hào),供貨商收到貨款后立即按照網(wǎng)店提供的用戶地址和數(shù)量發(fā)貨,完成交易過程。
第二種方式:由網(wǎng)店預(yù)先在供貨商帳戶打入一定數(shù)量的預(yù)付貨款,在網(wǎng)店接到用戶的訂單后直接通知供貨商按照網(wǎng)店提供的用戶地址和數(shù)量發(fā)貨,快速完成交易過程。
第三種方式:對(duì)于誠(chéng)信網(wǎng)店,也可以發(fā)貨打款同時(shí)進(jìn)行,甚至可以在網(wǎng)店交易結(jié)束后再行結(jié)算,以減少網(wǎng)店的資金投入。
三、開業(yè)前的準(zhǔn)備
1、選擇商品要考慮的因素
A、品牌知名度:有時(shí)候品牌也是質(zhì)量和服務(wù)的保證,盡可能選擇品牌知名度較高的商品。
B、商品優(yōu)勢(shì):價(jià)格優(yōu)勢(shì)、地方特色、工藝特色、收藏特色。
C、商品的實(shí)用性:這個(gè)就不用說了,沒處用的東西誰要啊。
D、售后服務(wù)保障:考慮到網(wǎng)店特殊銷售方式的特點(diǎn),一開始最好選擇一次性驗(yàn)貨購買后,無需或很少需要售后維修服務(wù)的商品,如:工藝品、服裝、飾品、圖書等。
E、郵寄的方便性:體積重量、是否易碎、搬運(yùn)是否方便。
F、所選擇的商品最好能夠與您的特長(zhǎng)愛好、專業(yè)知識(shí)等結(jié)合起來,才能利用自己已經(jīng)掌握的知識(shí)宣傳推銷商品,否則,就只能守株待兔了。
2、與供貨商達(dá)成協(xié)議
A、商定相關(guān)價(jià)格:網(wǎng)店銷售指導(dǎo)價(jià),最低成交限價(jià),與供貨商結(jié)算價(jià),發(fā)貨費(fèi)用等。
B、明確保修條款:協(xié)商制定好商品退換、售后服務(wù)等方面的內(nèi)容。
C、貨款結(jié)算方式:選擇雙方滿意的貨款結(jié)算方式。
四、怎樣做好商品宣傳
對(duì)于以我們推薦的這種合作形式在淘寶網(wǎng)開店,并不需要花費(fèi)很多的精力去進(jìn)行刻意宣傳,只要大家齊心協(xié)力多介紹一些網(wǎng)友加入到我們的合作行列中來,就一定會(huì)產(chǎn)生良好的效果。因?yàn)橥环N商品在許多淘寶網(wǎng)店同時(shí)上柜銷售,本身就已經(jīng)是一種很好的宣傳方式,其作用非同小可。
您必需盡職做好的就是,保證相對(duì)充足的在線時(shí)間,及時(shí)解答網(wǎng)友和用戶提出的問題,為他們介紹自己的經(jīng)銷商品的特點(diǎn)、使用方法、使用效果等,有時(shí)還要應(yīng)付顧客的討價(jià)還價(jià),適當(dāng)?shù)臅r(shí)候還要作出一些價(jià)格上的讓步。
當(dāng)然,如果能夠在朋友的網(wǎng)站或論壇中作個(gè)小小的廣告鏈接,如果常去各種論壇發(fā)帖的話,給自己設(shè)計(jì)一個(gè)帶有鏈接指向的廣告簽名,有時(shí)也會(huì)有意想不到的效果。
切記:一定不要直接在論壇或網(wǎng)站留言板中亂發(fā)廣告,因?yàn)槟膬?nèi)容很快就會(huì)被管理員刪除,您還可能因此成為不受歡迎的人而被封掉ID。就算那個(gè)論壇管理寬松,您的廣告沒有被管理員刪除,可您想想,在一個(gè)廣告泛濫的地方發(fā)的廣告又會(huì)有幾個(gè)人相信呢?還是不要討人嫌的好。
五、網(wǎng)店開了,沒有訂單心急啊
俗話說:萬事開頭難。網(wǎng)店開張初期,并不會(huì)一下子接到很多訂單,也有可能會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)訂單稀少、寥寥無幾,甚至于門可羅雀、無人問津。其實(shí),只要您和淘寶的其他店鋪老板溝通一下就會(huì)知道,沒有那個(gè)網(wǎng)店一開張就訂單不斷、生意紅火,現(xiàn)在淘寶所有生意興隆、好評(píng)多多的網(wǎng)店都經(jīng)過了這樣一個(gè)考驗(yàn)?zāi)ズ系倪^程。
互聯(lián)網(wǎng)孵化專家黃相如認(rèn)為,即使在一段時(shí)間內(nèi)我們沒有接到一份訂單,我們也一定不能輕言放棄,只有堅(jiān)持才有成功的可能,反正也沒有什么資金投入和風(fēng)險(xiǎn),為什么不能好好的堅(jiān)持下去。只要您的商品富有地域特色、實(shí)用的功能或價(jià)格優(yōu)勢(shì),您就一定會(huì)接到用戶的購貨訂單。 常在線,多溝通,功夫不負(fù)有心人, 有訂單,就發(fā)貨,賺了鈔票偷著樂。
六、讓商品的種類更豐富。
網(wǎng)店開張后,您除了可以銷售我們推薦的合作商品之外,您也可以到網(wǎng)上好好找一下,看看還有沒有其他供貨商愿意同您進(jìn)行類似的合作,以增加商品種類,增加交易成功的機(jī)會(huì)。另外,您還可以花時(shí)間到當(dāng)?shù)氐纳唐放l(fā)市場(chǎng)看看,仔細(xì)搜尋一下看有沒有體積小巧,價(jià)格適中,便于郵寄,適合網(wǎng)店銷售的商品,如:
1、具有地方特色的工藝品和地方特產(chǎn)。
2、具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的家居日用品。
3、功能獨(dú)特的電子產(chǎn)品。
4、其他物美價(jià)廉的時(shí)尚商品。
5、無需進(jìn)行后續(xù)服務(wù)的商品。
如果有,您就可以:
1、與當(dāng)?shù)嘏l(fā)商達(dá)成供貨、質(zhì)保協(xié)議,并提前商量好供貨價(jià)格。
2、用數(shù)碼相機(jī)對(duì)所選中的商品進(jìn)行多角度、全方位拍照,獲取商品圖片。
3、仔細(xì)收集商品介紹、商品體積、重量、使用范圍、使用方法等,具體需要收集的商品信息可參考現(xiàn)有的其他網(wǎng)店。
4、到郵政或快遞公司根據(jù)商品重量和體積情況確認(rèn)遞送費(fèi)用。
5、把自己收集整理好的最新商品圖片、介紹資料、銷售價(jià)格及郵寄費(fèi)用等到網(wǎng)站上。
6、隨時(shí)與批發(fā)商聯(lián)系確認(rèn)貨源,及時(shí)刪除已經(jīng)無貨可供的商品信息。 收到以上商品的訂單后,馬上到批發(fā)商哪里購買貨物并及時(shí)發(fā)出。雖然本方案無需大量資金投入,也不會(huì)有很大風(fēng)險(xiǎn)存在,操作也十分簡(jiǎn)單,但要取得良好的創(chuàng)收效果,仍然需要付諸大量的時(shí)間和精力。如果利用此合作經(jīng)營(yíng)方式,在業(yè)余時(shí)間搞些兼職創(chuàng)收的確是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。哪位如果想靠此投機(jī)取巧發(fā)大財(cái),估計(jì)可能性不大,請(qǐng)各位在實(shí)施之前作好思想準(zhǔn)備!
網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)看起來很容易:開個(gè)虛擬店,什么都可以賣?；ヂ?lián)網(wǎng)孵化專家黃相如認(rèn)為,都說網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)門坎低,卻不是每個(gè)人都能成功,要成功,必須先練好基本功,網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)很像蜘蛛結(jié)網(wǎng),蜘蛛先把點(diǎn)與點(diǎn)之間的直線拉起來,然后從一圈一圈地往內(nèi)繞行,結(jié)網(wǎng)完成后,蜘蛛會(huì)在網(wǎng)中心等待獵物上門,架構(gòu)堅(jiān)實(shí)才能逐步發(fā)展。
網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)者要努力成為“蜘蛛人”。“蜘蛛人”的基本功有幾個(gè)方面:
1、了解顧客是誰,善用網(wǎng)絡(luò),找出有效的方法來吸引顧客,并促成購買意愿。e思維、商品力或服務(wù)力、品牌經(jīng)營(yíng)和管理。
2、提供恰當(dāng)?shù)纳唐坊蚍?wù),商品要具備獨(dú)特性,服務(wù)要能解決顧客的問題。
