時(shí)間：2023-03-22 17:43:40
序論：在您撰寫(xiě)中藥炮制學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
在我國(guó)的《中國(guó)藥典》中將炮制的方法歸納為三類：凈制法、切制法、炮炙法。凈制法主要是為了除去非用藥的部位，包括：篩選、挑揀、淘洗；切制法主要包括：浸泡、潤(rùn)、漂、切片、粉碎等方法；炮炙法主要包括：炙、炒、煮、煅、蒸等。
1.1凈制法
該方法主要是為了去除藥材的非用藥的部位和祛除部分的毒性。例如：巴戟天的木質(zhì)中心具有大量的鉛，屬于非用藥的部位，必須要祛除；麻黃的莖有發(fā)汗的作用，而根具有止汗的作用，因此必須要分開(kāi)使用，確保療效；蘄蛇的頭部因?yàn)榫哂卸鞠伲虼遂畛撋叩念^部，就會(huì)消除毒性。
1.2切制法
該方法又稱之為水制法，主要是為了更好的調(diào)配和炮制，從而提升煎藥的質(zhì)量。常見(jiàn)的方法有：淘、洗、泡、漂、浸、潤(rùn)、水飛等。淘：對(duì)附有泥土、砂粒的藥材放在清水中進(jìn)行攪動(dòng)、搓擦，利用水的浮力，使輕浮的雜物或者是皮殼祛除，例如：王不留行、菟絲子等。浸泡：將經(jīng)過(guò)清水淘洗后的藥材放進(jìn)容器內(nèi)，使藥材中含有的淀粉或者是質(zhì)地較硬的東西在浸泡之后取出，例如：動(dòng)物的甲、骨，藥材的根莖分離等。漂：利用水的溶出作用，祛除藥材的一些雜質(zhì)或者是部分的毒性、揮發(fā)性的物質(zhì)，緩和藥性，降低毒性；例如：附子、川烏、半夏、草烏等。水飛：利用水的懸浮作用，將細(xì)粉分離出來(lái)的方法；首先將藥材研碎并用篩子過(guò)篩；然后，在研缽內(nèi)加上清水進(jìn)行研磨，漂浮液面的用手捻去；其次，進(jìn)行懸浮分離：將碾好藥末放在缸內(nèi)，倒入清水?dāng)嚢?，靜止片刻后，取出懸浮于中上部的細(xì)粉，將缸底部的粗粉在進(jìn)行研磨，反復(fù)操作，最后將不能懸浮的粗粉祛除；最后，干燥：將水分吸去，放在墊有皮紙的篾器內(nèi)濾水，再放在太陽(yáng)下蓋子曬干，得到細(xì)粉即可。例如：朱砂、爐甘石、雄黃、滑石等。
1.3炮炙法
又稱之為火制法，借助外力火堆藥材進(jìn)行加工炮制。該方法使用最為普遍廣泛，常見(jiàn)的有：炒、炙、煅、煨等。炒包括清炒和米炒等，使用文火降低藥材的毒性，增強(qiáng)療效。例如：蒼耳子，味較辛、苦，性溫；有毒。將清洗潔凈的蒼耳子放入鍋內(nèi)，文火清炒，直到變成焦黃色則可，然后將上面的刺碾去并篩干凈。經(jīng)過(guò)清火炒之后，不僅能降低該藥的毒性，而且還能改變藥性，通鼻竅、止痛、祛風(fēng)濕等。米炒主要為了矯正藥材的臭味，例如：斑蝥，味辛，性熱；含有大量的毒素。先將米放入鍋內(nèi)用中火加熱，直到米冒煙，再將斑蝥放入鍋內(nèi)混合米一起炒，直到米炒成黃棕色再取出，祛除米、足、頭、翅，晾干則行。炙法的方法很多，包括：醋炙法、酒炙法、姜炙法、蜜炙法等。醋炙法：能夠?qū)⑺幉囊敫闻K，緩和藥性；例如：延胡索，味辛、苦，性溫；主要?dú)w于肝和脾；能行氣、活血、止痛等。使用一定量的米醋悶潤(rùn)延胡索，直到延胡索將米醋吸收完全，然后將悶潤(rùn)后的延胡索放入鍋內(nèi)使用文火炒干，取出晾干即可。蜜炙法：益氣補(bǔ)脾、止咳潤(rùn)肺，矯正辛臭氣味等。例如：甘草，味甘，性平；首先用水稀釋蜜，將蜜汁倒入甘草中，悶潤(rùn)攪拌，在放入鍋中用文火炒，直至黃色，待不粘手時(shí)取出再晾干即可。
2.1清潔藥物確保用量
原有的藥材商含有多量的非用藥部位，例如：植物的根、莖、葉、花、果等處包含的部分的雜質(zhì)、泥沙；動(dòng)物的角、骨等處有殘留的血、腐肉等。在使用前清除這些雜質(zhì)、污垢，清潔了藥材，確保了在臨床上的使用劑量。
2.2便于制劑和調(diào)劑
植物的根、莖、果實(shí)等部位經(jīng)過(guò)炮制后可加工成一定規(guī)格的飲片，例如：切成塊、片、段、絲等，有利于在調(diào)劑時(shí)分配制和配方。又如：牡蠣、磁石、自然銅、石決明、穿山甲等藥物因質(zhì)地較硬，很難粉碎，不利于調(diào)劑和制劑，而且不利于在短時(shí)間內(nèi)煎熬出有效的治療成分，因此，對(duì)這些藥材進(jìn)行炮制，使其藥材的質(zhì)的變脆、變酥，容易粉碎，使有效治療成分更易于煎熬出。
2.3降低、消除藥材的副作用及毒性
一些中藥材雖有較好的治療效果，但是因有副作用或者是存在一定的毒性作用，在臨床的使用不安全。因此。各種不同炮制方法，最主要的是為了降低或者是消除藥材的副作用或者是毒性。例如：草烏，具有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制的方法，從而降低該藥的毒性。
2.4增強(qiáng)中藥的治療效果
通過(guò)適當(dāng)?shù)呐谥品椒ǎ梢杂行У奶岣咧兴幉牡寞熜?。第一種，是提高藥材的溶出率，使溶出物有利于吸收從而增強(qiáng)療效；明代的《醫(yī)宗粹言》中寫(xiě)道：決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子，凡藥用子者都要通過(guò)炒后，煎時(shí)方得味出[2]。因?yàn)橛袣?，?jīng)過(guò)炒之后，皮殼破裂，有效的物質(zhì)就便于煎出。第二種，藥物之間和協(xié)同作用能增效，例如：款冬花和紫苑等能有效的化痰止咳，再經(jīng)過(guò)蜜炙后療效增強(qiáng)。
2.5矯正藥味，有利于服用
有些植物類或者是動(dòng)物類因自身帶有腥臭氣味，病人很難接受。為了方便患者服用，因此，使用各種方法，如：酒炙烏梢蛇、醋炙乳香等。
2.6利于保存藥效和儲(chǔ)存
經(jīng)過(guò)炮制加工，避免藥材的變質(zhì)腐爛，非常利于儲(chǔ)存。例如：動(dòng)物類的藥材經(jīng)過(guò)加熱處理之后，可殺死蟲(chóng)卵，防止孵化等；植物類的經(jīng)過(guò)加熱之后，防止種子的萌芽變質(zhì)，利于保存。
3中藥炮制對(duì)療效的影響
3.1使有效的成分穩(wěn)定以提升療效
對(duì)于某些含有苷類的藥材，因?yàn)檫@些藥材含有一種酶，在一定的濕度和溫度下容易受到酶的作用而造成分解。因此必須要通過(guò)特殊的炮制方法時(shí)酶的活性受到抑制或者是破壞，從而防止苷類水解失效。例如：黃芩，在遇到?jīng)鏊笥牲S色變成綠色，是因?yàn)辄S芩苷和黃芩酶在一定的溫度下相遇被酶分解成黃芩素，在空氣中久置被氧化變成綠色，使抗菌力下降；對(duì)黃芩進(jìn)行蒸煮法炮制，祛除黃芩內(nèi)的酶而保苷，達(dá)到用藥的要求。又如槐花，若放置過(guò)久使蕓香苷被酶分解。降低了止血、涼血的效果；經(jīng)炒制過(guò)后，酶被破壞，穩(wěn)定了作用，療效提升。
3.2加工改變成分起到新的療效
部分藥材在經(jīng)過(guò)加工炮制過(guò)后使原有的成分改變了，有了新的療效。例如：山楂，常用于健胃消食、活血化瘀；但因其味較酸，食之過(guò)久會(huì)傷筋損齒；經(jīng)過(guò)炒焦之后使有機(jī)酸被破壞，從而產(chǎn)生苦味降低了酸味，不僅可以長(zhǎng)久服用，還具有止瀉的功效；加之炒焦后的焦香味還能健脾醒脾。再如，何首烏，生瀉熟補(bǔ)；萊菔子，生升熟降等。
3.3添加輔料以提升療效
輔料本身具有不同的歸經(jīng)合性味，因?yàn)榕c藥物進(jìn)行炮制要么起到協(xié)同的增效作用，要么利用二者之間的拮抗作用來(lái)消除其副作用，從而改變藥效的性、味、歸經(jīng)以及升降浮沉，擴(kuò)大藥物的使用范圍，增強(qiáng)療效。例如：酒炒當(dāng)歸、川穹能使溫經(jīng)活血的作用增強(qiáng)；醋炙柴胡能夠這增強(qiáng)疏肝止痛的功效；蜜炙紫苑、白部使?jié)櫡沃箍鹊墓πг鰪?qiáng)等。
3.4降低或者消除毒性以增強(qiáng)療效
一些藥材雖有較好的療效，但是卻具有較強(qiáng)的副作用或者是毒性，若不經(jīng)炮制服用，反而會(huì)導(dǎo)致人體的損傷。例如：巴豆，內(nèi)含35%～38%的巴豆油，巴豆油既是峻下藥又是毒藥，因此，要適度的控制其脂肪油的成分含量，但不能完全的消除。又如附子，一種毒性較大的藥物，含有多種生物堿，并且還含有附子磷脂酸鈣13-谷甾醇、消旋去甲基烏藥堿等，經(jīng)加熱之后，是原有的劇毒生物堿-烏頭堿被水解，生成了毒性較低的烏頭原堿。
對(duì)中藥材的進(jìn)行炮制之前，一定要清楚的認(rèn)識(shí)中藥材的性質(zhì)。對(duì)含有毒性的中藥材的炮制，根據(jù)不同的情況、不同的要求，采取不同的炮制方法[2]。常見(jiàn)的炮制方法有：凈制法、水制法、火制法、水火共制法。
2凈制法
主要是指藥材通過(guò)凈制的處理過(guò)后，使毒副作用祛除。例如：白首烏的外皮含有劇毒，經(jīng)過(guò)加工之后，大大降低了何首烏的毒性。又如：巴戟天的木質(zhì)心中含有大量的鉛，祛除木質(zhì)心過(guò)后，使鉛的含量大大降低。再如蘄蛇：因頭部有個(gè)毒腺，并且含有大量的溶血性毒和出血性毒[3]，當(dāng)人畜被咬傷之后，即內(nèi)臟出血，所以必須要祛除該蛇的頭部，祛除毒性。
3水制法
水中祛毒，毒性溶解于水中，降低毒性的含量。常用的方法有：洗、泡、漂、浸、潤(rùn)、水飛等。下面介紹兩種。
3.1浸泡法
長(zhǎng)時(shí)間的將藥材放進(jìn)流水中浸泡，已達(dá)到祛除毒性的目的。例如：生天南星，該藥含有劇毒，在進(jìn)行炮制之前，必須要用水浸泡上10天，并且每天都要換水，一直到該藥材沒(méi)有白心，口試稍帶麻辣感覺(jué)。檳榔的炮制也需置水中浸泡，每日換水，約浸3～5d，撈起置容器內(nèi)，經(jīng)常淋水，潤(rùn)透，切薄片干燥
3.2水飛法
藥材通過(guò)反復(fù)的研磨，使其成分溶于水的毒性被祛除，從而達(dá)到祛毒的目的。例如：雄黃，有效成分As2S2是不溶于水中，但是劇毒成分的As2O3則溶于水；經(jīng)過(guò)水飛制成了極細(xì)的粉末，并反復(fù)的操作，使其有毒成分逐漸溶于水，降低毒性。一般雄黃:水=1:500以內(nèi)，水溫大于90℃，除去As2O3的效果最好。
4火制法
借助外力火處理藥材的方法。本法是使用最廣泛的，常見(jiàn)的方法有：炒、炙、煅、煨等。下面介紹兩種常用法。
4.1炒法
4.1.1清炒法
該方法主要是為了降低毒性增強(qiáng)療效。例如：蒼耳子，性溫，味較苦、辛；有毒。將干凈的蒼耳子放進(jìn)鍋內(nèi)，使用中火清炒，直至成焦黃色即可，然后碾去刺，篩干凈。該藥經(jīng)過(guò)清炒之后，毒性降低，止痛、祛風(fēng)濕，并且還能通鼻竅?；被ㄌ?90℃以前制備的，其止血作用隨制炭溫度升高而增強(qiáng)，以190～195℃制成的槐花炭止血作用最強(qiáng)。所以有些藥材清炒時(shí)，對(duì)溫度的掌握很重要。
4.1.2米炒法
米炒主要是為了矯正臭味，降低毒副作用。例如：斑蝥，性熱，味辛；含有大毒。將米放進(jìn)鍋中，中火加熱直到冒煙，再放斑蝥混合清炒，直至將米炒成黃棕色再取出，祛除米、頭、足、翅，晾干即可。炮制后的斑蝥，降低了毒副作用，氣味也得到了矯正，并可以內(nèi)服。
4.2炙法
該方法包括多種：酒炙法、醋炙法、鹽炙法、姜炙法、蜜炙法等。
4.2.1醋炙法
該方法能夠引藥進(jìn)入肝臟，從而增強(qiáng)活血止痛的功能，降低藥材的毒副作用，緩和藥材的性質(zhì)，還能矯正臭味。例如：延胡索，性溫，味苦、辛；歸于脾臟和肝臟；能活血、止痛、行氣等。用定量的米醋讀延胡索進(jìn)行悶潤(rùn)，直至米醋被吸收完，然后將延胡索放進(jìn)鍋內(nèi)用文火炒干，然后取出晾干即可。一般醋炙法100千克藥物，用米醋20～30千克，最多不超過(guò)50千克。
4.2.2蜜炙法
該方法能夠降低副作用，矯正辛臭氣味，潤(rùn)肺止咳、益氣補(bǔ)脾，緩和中藥材的性能等。例如：甘草，性平、味甘；先用水稀釋蜜，再將稀釋好的蜜汁倒入甘草中，攪拌悶潤(rùn)，放進(jìn)鐵鍋中使用文火炒至黃色，不粘手的時(shí)候再取出晾干即可。蜜炙后的甘草性溫，調(diào)和諸藥，和胃益氣等。蜜炙法每100kg凈藥材，用煉蜜25kg。
5水火共制
利用水和火共同炮制藥材，降低或者是消除藥材的毒副作用。通常使用的方法是：煮、蒸、淬等。
5.1煮
將藥材放進(jìn)適當(dāng)?shù)娜萜髦校由线m量的清水煮，用以祛除藥材的毒副作用。例如：川烏，該藥材毒性較大，通過(guò)蒸或者是煮4～6h之后，能夠降低毒性。清半夏在炮制的過(guò)程中先清水浸泡(夏7天，冬14天左右)，日換水1～2次，泡至稍有麻辣感，再加白礬煮透，或加白面制團(tuán)切薄片干燥，即得清半夏。
5.2淬
將藥材煅燒紅后，迅速將其放進(jìn)涼水或者是在醋中，使其達(dá)到酥脆。例如：醋淬自然銅(每100千克自然銅用醋25～30千克)。
中藥炮制技術(shù)是世界上獨(dú)特的制藥技術(shù)，也是我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制的理論、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其研究發(fā)展方向的學(xué)科，是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的傳統(tǒng)特色學(xué)科，與中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)緊密相連，醫(yī)藥結(jié)合可提高中醫(yī)生臨床工作能力。通過(guò)教學(xué)過(guò)程中為中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)中藥炮制學(xué)的選修課程實(shí)踐，淺談對(duì)中醫(yī)臨床專業(yè)開(kāi)設(shè)中藥炮制學(xué)的教學(xué)體會(huì)。
關(guān)鍵詞：
中藥炮制學(xué)；中醫(yī)學(xué)；教學(xué)實(shí)踐
中藥材必須經(jīng)過(guò)炮制成飲片之后才能入藥，這是中醫(yī)臨床用藥的一個(gè)特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥學(xué)的一大特色。炮制會(huì)對(duì)中藥藥性產(chǎn)生影響，不同炮制方法對(duì)該藥的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等都會(huì)產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響中藥的臨床療效。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)中藥理論，按照辨證施治用藥需要和藥材自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同需求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)，是世界上獨(dú)特的制藥技術(shù)，是我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。中藥炮制學(xué)則是專門(mén)研究中藥炮制理論、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格、歷史沿革及其發(fā)展方向的一門(mén)學(xué)科，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系中最具有傳統(tǒng)特色的一門(mén)學(xué)科，也是國(guó)家執(zhí)業(yè)中藥師等考試的科目之一，和中醫(yī)臨床緊密相連[1]。自古以來(lái)，我國(guó)的名醫(yī)大家都是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)兼?zhèn)?，如孫思邈、張仲景、李時(shí)珍等，他們不僅在醫(yī)學(xué)方面具有很深的造詣，而且在藥學(xué)方面也都有一定的成就。他們大多從事制藥和醫(yī)療兩大實(shí)踐，并涌現(xiàn)出不同醫(yī)學(xué)流派，各流派爭(zhēng)芳斗艷，百家爭(zhēng)鳴。不同醫(yī)家采用的炮制方法也各不相同，通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐驗(yàn)證療效并改進(jìn)炮制方法，真正做到醫(yī)藥結(jié)合，在他們的著作中多處對(duì)藥物提出了具體的炮制方法和要求，并運(yùn)用中醫(yī)思維模式闡明依法炮制與辨證論治的密切關(guān)系[2-3]。
中藥炮制正是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，依據(jù)臨床辨證論治的要求，歸納和總結(jié)藥物炮制前后藥性變化的特點(diǎn)和規(guī)律以及臨床治療針對(duì)性的變化，從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床合理用藥。炮制和復(fù)方是中醫(yī)臨床用藥的兩大特點(diǎn)，醫(yī)生只有熟悉系統(tǒng)的中藥炮制理論，才能根據(jù)臨床需求靈活運(yùn)用各種中藥炮制品。隨著學(xué)科劃分日趨精細(xì)，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)從師徒相傳到院校培養(yǎng)，加之課程安排的限制，目前年輕中醫(yī)生普遍存在“醫(yī)不知藥情”的現(xiàn)象，很多中醫(yī)生不能很好地在臨床中使用中藥炮制品，因此，在臨床專業(yè)開(kāi)設(shè)中藥炮制學(xué)是十分必要的[4]。目前，各中醫(yī)藥院校已認(rèn)識(shí)到中藥炮制的重要性，部分院校已在臨床專業(yè)開(kāi)設(shè)了《臨床中藥炮制學(xué)》這門(mén)課程，也有一些新的教學(xué)方法的應(yīng)用，如直觀教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等。在我校將該課程列為教學(xué)計(jì)劃的情況下，筆者自2008年開(kāi)始嘗試在中醫(yī)臨床相關(guān)專業(yè)開(kāi)設(shè)《中藥炮制學(xué)》選修課程，最初開(kāi)課授課效果并不理想，主要表現(xiàn)為學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。分析原因可能由于中醫(yī)臨床專業(yè)的知識(shí)體系與中藥學(xué)專業(yè)不同，而中藥炮制學(xué)教材和授課的內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不同，使中藥炮制學(xué)與學(xué)生所學(xué)的專業(yè)課程跨度較大，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生更多的是關(guān)注在臨床上如何應(yīng)用中藥炮制品，另外與教師自身的知識(shí)儲(chǔ)備也有一定關(guān)系。后來(lái)，教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整，教師自身知識(shí)儲(chǔ)備的積累也逐漸豐富，比如豐富教師自身的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑等方面的知識(shí)，通過(guò)調(diào)研，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，參考《中藥采收加工學(xué)》和《中藥調(diào)劑學(xué)》適當(dāng)增加中藥采收、產(chǎn)地加工與處方調(diào)劑的內(nèi)容，如此，在課堂上既可以與臨床專業(yè)的學(xué)生形成共鳴，進(jìn)行互動(dòng)，又可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，使學(xué)生能將自己所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐[3-7]。筆者根據(jù)自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在中藥炮制學(xué)開(kāi)課過(guò)程中做了以下幾方面的調(diào)整：
1增加學(xué)科外延內(nèi)容
選修課程剛開(kāi)課時(shí)，教學(xué)效果不夠理想，主要表現(xiàn)為學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，出勤率低。通過(guò)調(diào)研，學(xué)生認(rèn)為授課內(nèi)容與自己所學(xué)的專業(yè)課程跨度較大。所以對(duì)課程內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整，適當(dāng)增加其學(xué)科外延內(nèi)容。如藥材的采收、產(chǎn)地加工、炮制、處方調(diào)劑等內(nèi)容。比如介紹人參、三七時(shí)，會(huì)介紹到人參、三七的采收期、產(chǎn)地加工、炮制等內(nèi)容，如人參一般5~6年采收，特殊品種如石柱參需12~18年采收，一般8~9月采收，產(chǎn)地可加工成紅參、糖參等。臨床應(yīng)用時(shí)，人參味甘，味苦，性平，可補(bǔ)氣生津，復(fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，用于體虛欲脫，脾虛食少等，紅參味甘，微苦，性溫，多用于體虛欲脫，肢冷脈微等。三七一般種植3~4年采收，7~8月采收者為“春七”，翌年1月采挖者為“冬七”，兩者相比前者質(zhì)量更佳。巴戟天除了介紹凈制的重要性之外，采收期也非常重要，巴戟天以種植5~6年后采挖為宜，采收時(shí)間以秋、冬季為好。采收不當(dāng)會(huì)影響到藥物藥效成分的積累，進(jìn)而影響臨床功效，還和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)效益密切相關(guān)。臨床應(yīng)用時(shí)巴戟天除了生用之外，還有鹽巴戟天、制巴戟天。巴戟天生用具有祛風(fēng)除濕的功能，用于腎虛兼風(fēng)濕之證，鹽炙后引藥歸腎，溫而不燥，補(bǔ)腎作用緩和，多服久服無(wú)傷陰之弊。甘草制后增加甘草補(bǔ)益作用，偏于補(bǔ)腎助陽(yáng)，強(qiáng)筋骨。產(chǎn)地中藥材加工方法內(nèi)容時(shí)，介紹到硫熏工藝部分學(xué)生反響較大，針對(duì)學(xué)生問(wèn)題組織課堂討論，效果較好。介紹處方調(diào)劑內(nèi)容時(shí)，會(huì)介紹毒性藥物的保管、處方調(diào)劑的特殊要求等。如根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定，毒性中藥需特殊保管，包括專庫(kù)、專柜，雙人、雙鎖保管的基本要求，開(kāi)具毒性中藥的處方劑量，處方保管要求等。通過(guò)上述內(nèi)容的擴(kuò)展，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣明顯改善。
2另類方解
課程的考核方式嘗試過(guò)開(kāi)卷考試、論文等形式，但都不盡人意。論文更多的機(jī)械的拼湊，毫無(wú)新意。后來(lái)的考核方式仍然以論文為主，但是論文的要求有所變化，要求學(xué)生任選一中醫(yī)方劑，從采收、產(chǎn)地加工、炮制、處方調(diào)劑四個(gè)方面對(duì)方劑進(jìn)行方解，另外可根據(jù)臨床或當(dāng)?shù)靥厣谥品椒ㄕ归_(kāi)討論。學(xué)生提交的論文以自選方劑進(jìn)行方解為主，從處方方藥的采收、產(chǎn)地加工、炮制、調(diào)劑要求幾個(gè)方面解釋處方。比如學(xué)生自選大承氣湯進(jìn)行分析，大承氣湯由大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝組成，為瀉下劑，具有峻下熱結(jié)之功效，主治陽(yáng)明腑實(shí)證，大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)；熱結(jié)旁流證，下利清谷，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)；里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。傳統(tǒng)方解多從中藥功效方面進(jìn)行解釋，如方中大黃瀉熱通便，蕩滌腸胃，為君藥。芒硝助大黃瀉熱通便，并能軟堅(jiān)潤(rùn)燥，為臣藥，二藥相須為用，峻下熱結(jié)之力甚強(qiáng)；積滯內(nèi)阻，則腑氣不通，故以厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié)，消痞除滿，并助硝、黃推蕩積滯以加速熱結(jié)之排泄，共為佐使。本科程所謂方解主要從方藥的采收、產(chǎn)地加工、炮制、處方調(diào)劑要求等幾個(gè)方面分析中醫(yī)方劑。如分析大承氣湯方中藥物了解到大黃有生大黃、酒大黃、熟大黃、醋大黃、大黃炭、清寧片等，不同的炮制方法臨床應(yīng)用不同，如生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，具有攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒的功能，用于實(shí)熱便秘，高熱，譫語(yǔ)，濕熱黃疸等；酒炙大黃苦寒瀉下作用稍緩，借酒升提之性，引藥上行，善清上焦血分熱毒，多用于目赤、咽喉腫痛等；熟大黃，酒蒸后，瀉下作用緩和，腹痛之副作用減輕，增強(qiáng)活血化瘀之功；大黃炭瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血的作用，用于血熱有淤血者。醋大黃與生大黃相比瀉下作用減弱，以消極化瘀為主，用于食積痞滿，產(chǎn)后瘀滯等；清寧片瀉下作用緩和，緩瀉而不傷正氣，逐淤而不敗正。從各藥特點(diǎn)分析結(jié)合大黃承氣湯主治熱結(jié)便秘，潮熱譫語(yǔ)，該方應(yīng)選用大黃飲片中的生大黃。再如厚樸藥材的采收期較長(zhǎng)，一般選擇15~20年樹(shù)齡的植株，樹(shù)齡愈長(zhǎng)皮愈厚，油性愈足，產(chǎn)量高，質(zhì)量好。采收期為5~6月，此時(shí)形成層細(xì)胞分裂較快，皮部組織發(fā)育旺盛，薄壁細(xì)胞富含水分，皮部與木質(zhì)部之間疏松，易剝離，采收時(shí)可采用環(huán)剝的方式。采收后的厚樸如為川厚樸，還應(yīng)進(jìn)行“發(fā)汗”。厚樸味苦、辛，性溫，具有燥濕消痰、下氣除滿的功能。但是生厚樸辛味峻烈，對(duì)咽喉有刺激性，一半內(nèi)服不生用，姜炙后可消除對(duì)咽喉刺激性，并可增強(qiáng)寬中和胃的功效，多用于濕阻氣滯，脘腹脹痛、嘔吐瀉痢等，故調(diào)劑時(shí)處方寫(xiě)厚樸應(yīng)調(diào)劑姜厚樸。如此一來(lái)，不僅可以從另一角度加深對(duì)中醫(yī)方劑的理解，更有利于將來(lái)的臨床工作。學(xué)生論文中，部分學(xué)生在方解中配以飲片和原植物彩圖，少數(shù)學(xué)生對(duì)方劑的配圖采用手繪，從中不難看出學(xué)生的用心，從另一個(gè)方面也反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有所改觀。曾有一位學(xué)生的論文為“跟師心得之特別的當(dāng)歸”，來(lái)源于臨床跟師過(guò)程中，老師用到炒當(dāng)歸，老師解釋原因?yàn)樯?dāng)歸活血養(yǎng)血，炒當(dāng)歸偏于養(yǎng)血。帶著疑問(wèn)，學(xué)生查閱《中國(guó)藥典》、《中藥炮制學(xué)》、《劉涓子鬼遺方》、《神農(nóng)本草經(jīng)疏》等書(shū)籍以及相關(guān)文獻(xiàn)，了解到當(dāng)歸常用為生當(dāng)歸、酒當(dāng)歸，除此之外，還有土炒當(dāng)歸、當(dāng)歸炭，甚至有油炙當(dāng)歸等。經(jīng)查閱文獻(xiàn)了解到當(dāng)歸味甘、辛，性溫，具有補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便的作用。多用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，虛寒腹痛，腸燥便秘，風(fēng)濕痹痛，跌仆損傷，癰疽瘡瘍。當(dāng)歸酒炙后活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用增強(qiáng)，用于經(jīng)閉痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，瘀血腫痛。當(dāng)歸土炒后既能增強(qiáng)入脾補(bǔ)血作用，又能緩和油潤(rùn)而不滑腸，用于血虛便溏、腹中時(shí)痛；炒炭后以止血和血為主，用于崩中漏下，月經(jīng)過(guò)多。對(duì)當(dāng)歸的炮制方法和臨床應(yīng)用做了比較系統(tǒng)的整理，并對(duì)炒當(dāng)歸的使用意圖談了自身的理解。如此論文，來(lái)源于臨床最后應(yīng)用于臨床，頗有意義。
3開(kāi)放性試驗(yàn)
在理論課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，學(xué)生紛紛要求開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，所以，根據(jù)實(shí)驗(yàn)條件和課程容量，安排六個(gè)學(xué)時(shí)的開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)。在開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)課上，一部分是實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備材料，另一部分使學(xué)生可以自帶實(shí)驗(yàn)材料做一些自己想做的飲片和炮制方法。比如曾有學(xué)生對(duì)蛋黃油的制法特別感興趣，就自帶雞蛋到實(shí)驗(yàn)室，完成教學(xué)內(nèi)容后，在老師的指導(dǎo)下先將雞蛋煮熟，后用干餾法加工蛋黃油，最后將加工后成品帶回，如此不但提高學(xué)生興趣，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的成就感，在正式接觸臨床前可以自己加工飲片從一定程度上可以提高學(xué)生的自信心。還有學(xué)生會(huì)自帶西瓜，借用實(shí)驗(yàn)室芒硝來(lái)制備西瓜霜，雖然最終實(shí)驗(yàn)并未成功，但是學(xué)生真正體會(huì)制藥的不易，將來(lái)在臨床上對(duì)藥物的理解自然會(huì)更深一層。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的主要部分是教師演示藥物的炮制方法后，學(xué)生選做自己感興趣的飲片和炮制方法。如炒萊菔子，老師演示完炒萊菔子的方法后，學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)體會(huì)藥材的氣味變化、質(zhì)地變化、顏色變化，再聯(lián)系理論課所學(xué)內(nèi)容，學(xué)生就明白為什么臨床消食會(huì)用炒萊菔子。再比如炒王不留行，這是學(xué)生最感興趣的一味中藥，首先它的現(xiàn)象是最直觀的，教師演示完炮制方法后，學(xué)生可以直觀的問(wèn)道王不留行爆花的香味，所謂的“逢子必炒”無(wú)需過(guò)多解釋，炒王不留行也是學(xué)生基本都會(huì)選做的一味中藥。通過(guò)這樣引導(dǎo)性而非強(qiáng)制性的實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣大大提高，所做內(nèi)容都是自發(fā)、主動(dòng)的去做。實(shí)驗(yàn)小結(jié)中有的學(xué)生會(huì)寫(xiě)到“中藥炮制很神奇，每一味藥就像一個(gè)人，酒炙、醋炙……就像許多要經(jīng)歷的事情一樣。經(jīng)歷了快樂(lè)的事，人會(huì)變得開(kāi)朗；經(jīng)歷了悲傷的事，人會(huì)變得抑郁……藥也是這樣，經(jīng)歷了炮制方法不同，塑造出的藥性也會(huì)不同?！背烁锌畬W(xué)生的文采之余，可以看出學(xué)生的學(xué)習(xí)是快樂(lè)的。此外，筆者不禁深思，中藥炮制在中醫(yī)藥的大環(huán)境中是不能脫離傳統(tǒng)文化的，如果脫離傳統(tǒng)文化談中醫(yī)藥，一味追求現(xiàn)代研究可能會(huì)顧此失彼。
4小結(jié)
中藥炮制的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，中醫(yī)理論認(rèn)為，中藥“炮制不明，則藥性不確，則湯方不準(zhǔn)，而病癥不驗(yàn)也”。中藥炮制作為我們國(guó)家的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù)，經(jīng)過(guò)幾千年的歷史文化的積淀，形成了一套自己獨(dú)特的理論體系。中藥炮制學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課，具有涉及專業(yè)知識(shí)面廣、理論知識(shí)抽象、與生產(chǎn)實(shí)際聯(lián)系密切等特點(diǎn)。同時(shí)作為一門(mén)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)課程，是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門(mén)課，在授課過(guò)程中很容易內(nèi)容枯燥、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的現(xiàn)象，但這門(mén)學(xué)科又有其獨(dú)特的吸引力，這就需要合理設(shè)計(jì)授課內(nèi)容，做到因材施教，增強(qiáng)不同專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，增強(qiáng)和拓展學(xué)生專業(yè)知識(shí)，使學(xué)生深入了解中藥炮制在臨床應(yīng)用中的作用和地位，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)知識(shí)與實(shí)踐能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在為中醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)《中藥炮制學(xué)》課程中嘗試適當(dāng)增加中藥采收、產(chǎn)地加工與處方調(diào)劑的內(nèi)容，受到學(xué)生歡迎，六個(gè)學(xué)時(shí)的開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)大大提高了課程的教學(xué)效果，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可以和學(xué)生更多的交流，了解學(xué)生需求。同時(shí)在授課過(guò)程中，廣泛收集學(xué)生的意見(jiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)生具備中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和基本思維方式的基礎(chǔ)上，對(duì)授課內(nèi)容及授課方式進(jìn)行不斷的調(diào)整，提高教學(xué)針對(duì)性，起到良性循環(huán)的作用。通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生充分意識(shí)到中藥炮制是中醫(yī)臨床用藥的一大特點(diǎn)，中醫(yī)臨床用藥必須炮制，從而重視傳統(tǒng)中藥炮制經(jīng)驗(yàn)和作用，促進(jìn)中藥炮制品的臨床研究。傳授知識(shí)的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)能力和綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[5]。
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【論文摘要】本文主要闡述中藥炮制原理的研究?jī)?nèi)容與研究方法,研究?jī)?nèi)容包括:文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、炮制原理及炮制理論、炮制方法、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。研究方法包括:應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)、實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)、化學(xué)、臨床療效觀察、多學(xué)科結(jié)合的方法進(jìn)行研究。
1研究?jī)?nèi)容
1.1文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻(xiàn)比較分散,現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗(yàn)多數(shù)是“師徒相傳,口傳心受”繼承下來(lái),各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應(yīng)用的關(guān)系更應(yīng)進(jìn)一步深入研究,分析其演變?cè)?找出其理論依據(jù),探知其炮制目的所在,從中可以找出一些規(guī)律,提出科研思路,做到古為今用。因此,認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)整理和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是開(kāi)展炮制研究必不可少的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。做這些工作時(shí),應(yīng)采用取其精華,去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用,即探討在一定工藝條件下,中藥在炮制過(guò)程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化,以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義,從而對(duì)炮制方法做出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)?？梢?jiàn),炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問(wèn)題。
中藥炮制在漫長(zhǎng)的實(shí)踐中,結(jié)合中醫(yī)藥的理論,形成自己獨(dú)特的理論,這些理論雖然不能作為定論,但大多有一定的臨床意義,因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì),不但有利于炮制原理的闡述,而且將指導(dǎo)炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多,品種繁雜,各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn),尚難適應(yīng)現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn),因此研究炮制技術(shù),改進(jìn)炮制工藝是當(dāng)務(wù)之急。在今天,由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新技術(shù)的不斷應(yīng)用,很多新的科技成果又可供借鑒,在搞清炮制原理的基礎(chǔ)上,以炮制過(guò)程的本質(zhì)變化為核心,向炮制工藝的機(jī)械化、自動(dòng)化方向發(fā)展,最大限度的利用藥材,充分發(fā)揮藥效,是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同,質(zhì)量差異很大,直接影響療效。當(dāng)前用以控制飲片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范,而規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制訂的,主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來(lái)判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣,比較模糊,不易掌握。為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。首先要制訂統(tǒng)一的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)感官控制的經(jīng)驗(yàn)性指標(biāo)加以結(jié)合,建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以更好的控制飲片質(zhì)量,確保臨床用藥的效果。
2研究方法
2.1應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代,所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖,才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大,其中有合理的,也有不盡合理的,也有誤傳誤用的,現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確,只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究,往往不能反映炮制的原來(lái)意圖,得不到正確的結(jié)論。所以通過(guò)文獻(xiàn)學(xué)研究手段,搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化,這是炮制研究不可缺少的基礎(chǔ)手段。
2.2應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復(fù)方用藥和患者對(duì)象的制約,一般不易進(jìn)行,加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系,或者上屬空白,因此開(kāi)展實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的研究是最現(xiàn)實(shí)的選擇。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法研究中藥炮制,最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下,通過(guò)實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法來(lái)研究炮制前后的生物活性變化,可達(dá)到控制炮制質(zhì)量和指導(dǎo)工藝改革的目的。
2.3應(yīng)用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效,是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過(guò)炮制后,所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì)產(chǎn)生不同程度的改變,因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應(yīng)的改變,可見(jiàn),研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心,它的研究結(jié)果不但能闡明炮制原理,而且能指導(dǎo)炮制工藝的設(shè)計(jì)和改進(jìn),也是制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
2.4應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務(wù)的,目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結(jié)果,最終也必須接受臨床效果的檢驗(yàn)。由于臨床研究影響因素復(fù)雜,不可能用臨床療效指標(biāo)作為炮制方法優(yōu)選的手段,而往往都在各項(xiàng)研究指標(biāo)比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗(yàn)證的手段。在炮制研究中,一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效,并設(shè)法用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性,切忌暫時(shí)說(shuō)不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究中藥炮制是一門(mén)知識(shí)面比較廣泛的綜合性學(xué)科,應(yīng)盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就,采取多學(xué)科的研究是開(kāi)展中藥炮制研究的有效途徑。
【論文摘要】本文主要闡述中藥炮制原理的研究?jī)?nèi)容與研究方法,研究?jī)?nèi)容包括:文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、炮制原理及炮制理論、炮制方法、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。研究方法包括:應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)、實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)、化學(xué)、臨床療效觀察、多學(xué)科結(jié)合的方法進(jìn)行研究。
1研究?jī)?nèi)容
1.1文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻(xiàn)比較分散,現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗(yàn)多數(shù)是“師徒相傳,口傳心受”繼承下來(lái),各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應(yīng)用的關(guān)系更應(yīng)進(jìn)一步深入研究,分析其演變?cè)?找出其理論依據(jù),探知其炮制目的所在,從中可以找出一些規(guī)律,提出科研思路,做到古為今用。因此,認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)整理和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是開(kāi)展炮制研究必不可少的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。做這些工作時(shí),應(yīng)采用取其精華,去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用,即探討在一定工藝條件下,中藥在炮制過(guò)程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化,以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義,從而對(duì)炮制方法做出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)?？梢?jiàn),炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問(wèn)題。
中藥炮制在漫長(zhǎng)的實(shí)踐中,結(jié)合中醫(yī)藥的理論,形成自己獨(dú)特的理論,這些理論雖然不能作為定論,但大多有一定的臨床意義,因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì),不但有利于炮制原理的闡述,而且將指導(dǎo)炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多,品種繁雜,各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn),尚難適應(yīng)現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn),因此研究炮制技術(shù),改進(jìn)炮制工藝是當(dāng)務(wù)之急。在今天,由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新技術(shù)的不斷應(yīng)用,很多新的科技成果又可供借鑒,在搞清炮制原理的基礎(chǔ)上,以炮制過(guò)程的本質(zhì)變化為核心,向炮制工藝的機(jī)械化、自動(dòng)化方向發(fā)展,最大限度的利用藥材,充分發(fā)揮藥效,是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同,質(zhì)量差異很大,直接影響療效。當(dāng)前用以控制飲片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范,而規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制訂的,主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來(lái)判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣,比較模糊,不易掌握。為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。首先要制訂統(tǒng)一的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)感官控制的經(jīng)驗(yàn)性指標(biāo)加以結(jié)合,建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以更好的控制飲片質(zhì)量,確保臨床用藥的效果。
2研究方法
2.1應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代,所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖,才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大,其中有合理的,也有不盡合理的,也有誤傳誤用的,現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確,只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究,往往不能反映炮制的原來(lái)意圖,得不到正確的結(jié)論。所以通過(guò)文獻(xiàn)學(xué)研究手段,搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化,這是炮制研究不可缺少的基礎(chǔ)手段。
2.2應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復(fù)方用藥和患者對(duì)象的制約,一般不易進(jìn)行,加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系,或者上屬空白,因此開(kāi)展實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的研究是最現(xiàn)實(shí)的選擇。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法研究中藥炮制,最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下,通過(guò)實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法來(lái)研究炮制前后的生物活性變化,可達(dá)到控制炮制質(zhì)量和指導(dǎo)工藝改革的目的。
2.3應(yīng)用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效,是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過(guò)炮制后,所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì)產(chǎn)生不同程度的改變,因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應(yīng)的改變,可見(jiàn),研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心,它的研究結(jié)果不但能闡明炮制原理,而且能指導(dǎo)炮制工藝的設(shè)計(jì)和改進(jìn),也是制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
2.4應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務(wù)的,目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結(jié)果,最終也必須接受臨床效果的檢驗(yàn)。由于臨床研究影響因素復(fù)雜,不可能用臨床療效指標(biāo)作為炮制方法優(yōu)選的手段,而往往都在各項(xiàng)研究指標(biāo)比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗(yàn)證的手段。在炮制研究中,一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效,并設(shè)法用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性,切忌暫時(shí)說(shuō)不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究中藥炮制是一門(mén)知識(shí)面比較廣泛的綜合性學(xué)科,應(yīng)盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就,采取多學(xué)科的研究是開(kāi)展中藥炮制研究的有效途徑。
1.1文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻(xiàn)比較分散，現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗(yàn)多數(shù)是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來(lái)，各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應(yīng)用的關(guān)系更應(yīng)進(jìn)一步深入研究，分析其演變?cè)?，找出其理論依?jù)，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規(guī)律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)整理和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是開(kāi)展炮制研究必不可少的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。做這些工作時(shí)，應(yīng)采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過(guò)程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對(duì)炮制方法做出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)?？梢?jiàn)，炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問(wèn)題。
中藥炮制在漫長(zhǎng)的實(shí)踐中，結(jié)合中醫(yī)藥的理論，形成自己獨(dú)特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì)，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導(dǎo)炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn)，尚難適應(yīng)現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn)，因此研究炮制技術(shù)，改進(jìn)炮制工藝是當(dāng)務(wù)之急。在今天，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的不斷應(yīng)用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎(chǔ)上，以炮制過(guò)程的本質(zhì)變化為核心，向炮制工藝的機(jī)械化、自動(dòng)化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，充分發(fā)揮藥效，是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當(dāng)前用以控制飲片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范，而規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制訂的，主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來(lái)判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。首先要制訂統(tǒng)一的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)感官控制的經(jīng)驗(yàn)性指標(biāo)加以結(jié)合，建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以更好的控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。
2研究方法
2.1應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確，只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究，往往不能反映炮制的原來(lái)意圖，得不到正確的結(jié)論。所以通過(guò)文獻(xiàn)學(xué)研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎(chǔ)手段。
2.2應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復(fù)方用藥和患者對(duì)象的制約，一般不易進(jìn)行，加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系，或者上屬空白，因此開(kāi)展實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的研究是最現(xiàn)實(shí)的選擇。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下，通過(guò)實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法來(lái)研究炮制前后的生物活性變化，可達(dá)到控制炮制質(zhì)量和指導(dǎo)工藝改革的目的。
2.3應(yīng)用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效，是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過(guò)炮制后，所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì)產(chǎn)生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應(yīng)的改變，可見(jiàn)，研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結(jié)果不但能闡明炮制原理，而且能指導(dǎo)炮制工藝的設(shè)計(jì)和改進(jìn)，也是制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
2.4應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務(wù)的，目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結(jié)果，最終也必須接受臨床效果的檢驗(yàn)。由于臨床研究影響因素復(fù)雜，不可能用臨床療效指標(biāo)作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項(xiàng)研究指標(biāo)比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗(yàn)證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設(shè)法用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性，切忌暫時(shí)說(shuō)不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究中藥炮制是一門(mén)知識(shí)面比較廣泛的綜合性學(xué)科，應(yīng)盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采取多學(xué)科的研究是開(kāi)展中藥炮制研究的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
[1]葉定江.中藥炮制原理研究和思路［J］.中國(guó)中藥雜志，1992，3：8
1.1文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻(xiàn)比較分散，現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗(yàn)多數(shù)是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來(lái)，各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應(yīng)用的關(guān)系更應(yīng)進(jìn)一步深入研究，分析其演變?cè)?，找出其理論依?jù)，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規(guī)律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)整理和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是開(kāi)展炮制研究必不可少的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。做這些工作時(shí)，應(yīng)采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過(guò)程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對(duì)炮制方法做出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)。可見(jiàn)，炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問(wèn)題。
中藥炮制在漫長(zhǎng)的實(shí)踐中，結(jié)合中醫(yī)藥的理論，形成自己獨(dú)特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì)，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導(dǎo)炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn)，尚難適應(yīng)現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn)，因此研究炮制技術(shù)，改進(jìn)炮制工藝是當(dāng)務(wù)之急。在今天，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的不斷應(yīng)用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎(chǔ)上，以炮制過(guò)程的本質(zhì)變化為核心，向炮制工藝的機(jī)械化、自動(dòng)化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，充分發(fā)揮藥效，是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當(dāng)前用以控制飲片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范，而規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制訂的，主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來(lái)判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。首先要制訂統(tǒng)一的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)感官控制的經(jīng)驗(yàn)性指標(biāo)加以結(jié)合，建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以更好的控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。
2研究方法
2.1應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確，只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究，往往不能反映炮制的原來(lái)意圖，得不到正確的結(jié)論。所以通過(guò)文獻(xiàn)學(xué)研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎(chǔ)手段。
2.2應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復(fù)方用藥和患者對(duì)象的制約，一般不易進(jìn)行，加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系，或者上屬空白，因此開(kāi)展實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的研究是最現(xiàn)實(shí)的選擇。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下，通過(guò)實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法來(lái)研究炮制前后的生物活性變化，可達(dá)到控制炮制質(zhì)量和指導(dǎo)工藝改革的目的。
2.3應(yīng)用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效，是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過(guò)炮制后，所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì)產(chǎn)生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應(yīng)的改變，可見(jiàn)，研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結(jié)果不但能闡明炮制原理，而且能指導(dǎo)炮制工藝的設(shè)計(jì)和改進(jìn)，也是制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
2.4應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務(wù)的，目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結(jié)果，最終也必須接受臨床效果的檢驗(yàn)。由于臨床研究影響因素復(fù)雜，不可能用臨床療效指標(biāo)作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項(xiàng)研究指標(biāo)比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗(yàn)證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設(shè)法用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性，切忌暫時(shí)說(shuō)不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究中藥炮制是一門(mén)知識(shí)面比較廣泛的綜合性學(xué)科，應(yīng)盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采取多學(xué)科的研究是開(kāi)展中藥炮制研究的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
[1]葉定江.中藥炮制原理研究和思路［J］.中國(guó)中藥雜志，1992，3：8
