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(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))
《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)2003年4月16日國(guó)務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。
總理
二00三年四月二十七日
工傷保險(xiǎn)條例
第一章總則
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。
第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條勞動(dòng)保障行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
第二章工傷保險(xiǎn)基金
第七條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。
國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第十一條工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。
第十三條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章工傷認(rèn)定
第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；
（三）自殘或者自殺的。
第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第四章勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；
（二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；
（三）具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見(jiàn)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第五章工傷保險(xiǎn)待遇
第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十二條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％。
第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資；
（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90％，二級(jí)傷殘為本人工資的85％，三級(jí)傷殘為本人工資的80％，四級(jí)傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70％，六級(jí)傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；
（二）勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十六條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定；
（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十九條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
（一）喪失享受待遇條件的；
（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；
（三）拒絕治療的；
（四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第四十一條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第四十二條職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十三條職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
第六章監(jiān)督管理
第四十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：
（一）根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；
（三）進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；
（四）按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出；
（五）按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇；
（六）為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第四十八條勞動(dòng)保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。
第四十九條勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第五十一條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十二條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十三條有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：
（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；
（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；
（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；
（四）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章法律責(zé)任
第五十四條單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由勞動(dòng)保障行政部門追回，并入工傷保險(xiǎn)基金；沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。
第五十五條勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；
（二）未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的；
（二）不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的；
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十八條用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十九條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）提供虛假鑒定意見(jiàn)的；
（二）提供虛假診斷證明的；
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第八章附則
第六十一條本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。
第六十二條國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。
其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
第六十三條無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。
第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條勞動(dòng)保障行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
第二章工傷保險(xiǎn)基金
第七條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。
國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第十一條工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。
第十三條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章工傷認(rèn)定
第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；
（三）自殘或者自殺的。
第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其 直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
保障范圍難界定
小張?jiān)谝患夜救诬囬g機(jī)床操作工。今年五一期間，小張的公司根據(jù)國(guó)家規(guī)定5月1～3日全體員工放假3天，但由于工作進(jìn)度靈活，放假期間自愿上班者可照常工作。
考慮到回老家需要一筆費(fèi)用，且放假時(shí)間較短，而公司實(shí)行的是計(jì)件工資制，多勞多得，還能消磨無(wú)聊時(shí)間，小張選擇了照常上班。不料在5月1日下午，由于機(jī)床零件突然飛落，導(dǎo)致小張右手臂被割傷，需入院治療。經(jīng)過(guò)住院治療之后，小張向公司申請(qǐng)工傷賠償，但公司拒絕支付任何醫(yī)療費(fèi)用，理由是小張是自愿要求上班，而非公司規(guī)定的工作時(shí)間，因此小張所受傷害不能構(gòu)成工傷，無(wú)權(quán)要求公司承擔(dān)任何費(fèi)用。
小張之所以在申請(qǐng)工傷賠償時(shí)遇阻，主要因?yàn)樗l(fā)生工傷的時(shí)間較為特殊，小張與他所在的單位對(duì)此持有不同觀點(diǎn)，但根據(jù)他的情形，此次事故應(yīng)屬于工傷的認(rèn)定范圍?！豆ｋU(xiǎn)條例》中規(guī)定：勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。鑒于小張屬于在工作場(chǎng)所因工作原因受到傷害，決定了事故構(gòu)成工傷的關(guān)鍵。而關(guān)于公司表示小張的工作期間不屬于“工作時(shí)間”，因?yàn)楣久鞔_表示假期內(nèi)自愿上班者可照常工作，表明公司不僅已同意員工照常工作，且為員工提供了上班的條件。否則小張也無(wú)法實(shí)現(xiàn)在假期內(nèi)上班，并因此受傷。
《工資支付暫行規(guī)定》中第13條規(guī)定：實(shí)行計(jì)件工資的勞動(dòng)者，在完成計(jì)件定額任務(wù)后，由用人單位安排延長(zhǎng)工作時(shí)間的，應(yīng)支付加班工資。這意味著，在實(shí)行計(jì)件工資制的情況下，同樣存在加班的情況，因此公司對(duì)于此次事故無(wú)權(quán)免除責(zé)任，應(yīng)按照規(guī)定給予員工應(yīng)有的工傷賠償。
“48小時(shí)”規(guī)定引爭(zhēng)議
在工傷保險(xiǎn)的條款中，一項(xiàng)“48小時(shí)”的規(guī)定時(shí)常引發(fā)爭(zhēng)議。我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》中第15條規(guī)定：在工作崗位上突發(fā)疾病者，48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷；超過(guò)48小時(shí)則無(wú)法認(rèn)定為工傷。兩種不同的認(rèn)定結(jié)果，家屬所能獲得的賠償金相差10倍之多，隨著醫(yī)療水平的提高，能夠通過(guò)多種醫(yī)學(xué)手段延長(zhǎng)患者的生命，由此“48小時(shí)”工傷認(rèn)定的限制引發(fā)了“保命還是保工傷賠償”的倫理沖突。
2010年8月，深圳一名高級(jí)工程師在工作崗位上突發(fā)心臟病，經(jīng)醫(yī)院搶救77小時(shí)后不治身亡，家屬與其所在工作單位溝通后，單位因該員工死亡時(shí)間超過(guò)48小時(shí)未認(rèn)定此次事故為工傷。其妻子當(dāng)即向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾嵩A，但法院以當(dāng)事人從入院到死亡超過(guò)48小時(shí)，不符合工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定為由，一審判決家屬敗訴。
2011年3月5日晚，河北農(nóng)民工宋某在工地加班過(guò)程中突發(fā)腦溢血，到達(dá)當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院后經(jīng)搶救無(wú)效，于3月8日凌晨1時(shí)死亡。家屬要求用人單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任，但該建筑公司以員工發(fā)病到死亡時(shí)間為51個(gè)小時(shí)，超出法定的48小時(shí)3個(gè)小時(shí)為由，認(rèn)為員工的發(fā)病不應(yīng)視同工傷。
類似的因?yàn)槌觥?8小時(shí)”而無(wú)法認(rèn)定工傷的案例有很多，對(duì)此有專家指出，《工傷保險(xiǎn)條例》中對(duì)工作期間因疾病死亡納入工傷進(jìn)行時(shí)間上的限制，一方面由于人的死亡原因具有復(fù)雜性，對(duì)于是否因工作導(dǎo)致很難準(zhǔn)確判斷。另一方面，在條例中加入“48小時(shí)”的時(shí)間限定，目的是將工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的保障區(qū)分開(kāi)，如果將所有工作期間發(fā)生的因疾病死亡，都無(wú)條件地認(rèn)定為工傷，對(duì)用人單位存在不公平現(xiàn)象。
隨著有關(guān)“48小時(shí)”爭(zhēng)議案例的增多，公眾紛紛對(duì)此提出質(zhì)疑，認(rèn)為“48小時(shí)”的限制雖然對(duì)可操作性進(jìn)行了規(guī)范化，但規(guī)定過(guò)于機(jī)械，甚至容易引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。曾有人提出：迫于時(shí)間限制，為了索賠，家屬需要在48小時(shí)內(nèi)放棄對(duì)親人的搶救；為了不賠，企業(yè)用呼吸機(jī)惡意拖延已腦死亡員工的性命。
在各界的質(zhì)疑聲中，要求修改相關(guān)條文的呼聲日漲。專家表示，“48小時(shí)”規(guī)定的不合理之處在于，僅僅突出了死亡時(shí)間，而未對(duì)死亡原因做出限制。公眾認(rèn)為，由于這樣的規(guī)定，即使是1秒鐘的差異也可能讓家屬獲得的賠償金發(fā)生天壤之別，現(xiàn)行規(guī)定確實(shí)存在不合理之處。且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，患者的心跳、呼吸、血壓等都可以通過(guò)藥物及設(shè)備加以維持，而我國(guó)一直不認(rèn)定腦死亡為真正死亡，但在工傷認(rèn)定中可酌情考慮采用，避免因規(guī)定過(guò)于機(jī)械化而造成爭(zhēng)議。
適當(dāng)關(guān)注有關(guān)條例
解讀（一）：
工傷保險(xiǎn)中的職工權(quán)利
工傷事故是工業(yè)化進(jìn)程中難以完全避免的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)黨和政府歷來(lái)十分關(guān)心工傷職工和遺屬的醫(yī)療、康復(fù)和生活問(wèn)題，重視工傷預(yù)防。1951年的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，就對(duì)此做出了明確的規(guī)定。隨著我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌，針對(duì)原來(lái)用人單位自我保障體制的弊端，1996年原勞動(dòng)部頒布實(shí)施了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，這是我國(guó)探索建立符合社會(huì)保險(xiǎn)原則的工傷保險(xiǎn)工作跨出的一大步。國(guó)務(wù)院新頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》，提高了工傷保險(xiǎn)的立法層次，擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍，從多方面更好地保障了職工的合法權(quán)益。具體來(lái)說(shuō)，新的《工傷保險(xiǎn)條例》主要從以下三個(gè)方面賦予了職工的權(quán)利。
只要存在勞動(dòng)關(guān)系，就可享受工傷保險(xiǎn)待遇
今年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》給職工帶來(lái)的第一個(gè)福音就是：只要職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，就可享受國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二條明確規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?！?/p>
這里所指的我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)，按照所有制劃分，有國(guó)有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)；按照所在地域劃分，有城鎮(zhèn)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)；按照企業(yè)的組織形式劃分，有公司、合伙企業(yè)、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)等。個(gè)體工商戶是指在工商行政管理部門登記、雇用7人以下、開(kāi)展工商業(yè)活動(dòng)的自然人。
這里所指的“職工”，是廣大意義上的職工，是用人單位中的所有職工，不管其是正式還是臨時(shí)工，也不管其是本地戶口還是外地戶口，城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶口。為明確這一概念，《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條明確指出：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式，各種用工期限的勞動(dòng)者。”
在宣傳《工傷保險(xiǎn)條例》時(shí)，許多職工都提出了這樣一個(gè)問(wèn)題：“如果企業(yè)就是不參加工傷保險(xiǎn)，我們應(yīng)該怎么辦？”對(duì)這一問(wèn)題，《工傷保險(xiǎn)條例》在第六十條做了明確的規(guī)定：“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！?/p>
為解決非法用工企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)待遇，《工傷保險(xiǎn)條例》第六十三條專門規(guī)定：“無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定?！?/p>
2003年9月23日，勞動(dòng)和社會(huì)保障部以第19號(hào)部令的形式頒布了《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》，明確規(guī)定：一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金，一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病，在勞動(dòng)部門
鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，全部由傷殘職工或童工所在單位支付。
工傷認(rèn)定核心把握“工作原因”
工傷的認(rèn)定，既是廣大職工最關(guān)心的問(wèn)題，也是工傷保險(xiǎn)工作的中心環(huán)節(jié)?！豆ｋU(xiǎn)條例》明確了認(rèn)定工傷、視同工傷以及不得認(rèn)定和視同工傷的情形。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行了工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！?/p>
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致死亡的；（三）自殘或者自殺的。”
這些規(guī)定，與過(guò)去執(zhí)行的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》有一定的不同，職工必須心里清楚。
工傷認(rèn)定等相關(guān)法律程序更加明確
《工傷保險(xiǎn)條例》不但提高了工傷保險(xiǎn)的立法層次，而且對(duì)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等方面的相關(guān)法律程序作出了明確的規(guī)定，廣大職工必須明白這些規(guī)定，方可更好地保障自己的合法權(quán)益。
工傷認(rèn)定方面
《工傷保險(xiǎn)條例》不僅規(guī)定了認(rèn)定為工傷的七種情形，視同工傷的三種情形和不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形，而且還規(guī)定了工傷認(rèn)定的相關(guān)法律程序。
工傷認(rèn)定的時(shí)間規(guī)定：職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。
提請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)須遞交的材料：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。根據(jù)工傷申請(qǐng)的材料，需要補(bǔ)正的，勞動(dòng)保障行政部門予以一次性書(shū)面通知。申請(qǐng)材料完整的，勞動(dòng)保障行政部門作出受理或不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
勞動(dòng)保障部門受理后做出認(rèn)定的時(shí)間規(guī)定：勞動(dòng)保障行政部門受理工傷申請(qǐng)后，可以對(duì)證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位和職工等有關(guān)部門和個(gè)人應(yīng)予以配合。勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。
勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)規(guī)定
勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家、依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行鑒定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門、從事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分為兩級(jí)：設(shè)區(qū)的市一級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市一級(jí)。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)從建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見(jiàn)，根據(jù)其意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)診斷。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)區(qū)級(jí)勞動(dòng)鑒定結(jié)論不服的，可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。（許之豐）
解讀（二）：
帶給工傷職工的福音
工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)一樣是社會(huì)保障法體系中后個(gè)重要的組成部分。其作用是保障職工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)能獲得及時(shí)救治和補(bǔ)償，分散用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，從而在全社會(huì)范圍內(nèi)提高企業(yè)的安全衛(wèi)生保護(hù)層次和管理水平。2004年1月1日起正式實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），直接以行政法規(guī)的形式確立和保證工傷保險(xiǎn)制度的貫徹和實(shí)施，標(biāo)志我國(guó)對(duì)職工工傷保險(xiǎn)權(quán)益的保護(hù)已經(jīng)積累了比較成熟的經(jīng)驗(yàn)?！稐l例》對(duì)維護(hù)工傷職工權(quán)益上較以往類似規(guī)章邁進(jìn)了一大步。
工傷保險(xiǎn)對(duì)象范圍擴(kuò)大，職工更放心了
《條例》開(kāi)宗明義：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?！边@一規(guī)定打破了原來(lái)以所有制形式或者以城市或者農(nóng)村為界限劃分保護(hù)對(duì)象的做法，直接以“各類企業(yè)”表明該條例的適用范圍將覆蓋全部以贏利為目的從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各類經(jīng)濟(jì)組織，彌補(bǔ)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革中出現(xiàn)的一些無(wú)法歸入傳統(tǒng)企業(yè)劃分形式的經(jīng)濟(jì)組織逃避工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)責(zé)任的缺陷；《條例》特別將個(gè)體工商戶的雇工納入工傷保險(xiǎn)的范圍，這樣就可以將這部分勞動(dòng)關(guān)系相對(duì)不穩(wěn)定的勞動(dòng)群體納入工傷保險(xiǎn)的體系，為他們解除后顧之憂。
無(wú)論有無(wú)責(zé)任都應(yīng)補(bǔ)償，職工更滿意了
《條例》第14條、15條對(duì)哪些情況是工傷以及哪些情況視同為工傷的情況作了詳盡的列舉式規(guī)定。其別需要說(shuō)明的有：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效而死亡的以及在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的等等，這些情況都屬于工傷，都可以享受到工傷保險(xiǎn)利益。
這些規(guī)定一方面把過(guò)去在工傷司法實(shí)踐和理論中容易產(chǎn)生爭(zhēng)議的情形進(jìn)一步以法律的形式明確下來(lái)，另一方面也充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)為保護(hù)公共利益和國(guó)家利益而因公傷亡的職工工傷利益的堅(jiān)決維護(hù)。這些規(guī)定不僅明確具體地劃定了給予法律保護(hù)的工傷的范圍，而且還有利于提高整個(gè)社會(huì)的道德水平，促進(jìn)我國(guó)的精神文明建設(shè)，是道德與法律相互結(jié)合的典范。
職工發(fā)生工傷事故時(shí)，無(wú)論其在事故中有沒(méi)有責(zé)任，都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)在工傷認(rèn)定申請(qǐng)中勞動(dòng)者個(gè)人是否有過(guò)錯(cuò)不能作為是否發(fā)給工傷保險(xiǎn)待遇的判定標(biāo)準(zhǔn)。
工傷保險(xiǎn)待遇和支付標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，職工更明白了
《條例》規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。工傷醫(yī)療待遇包括：工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用；傷殘待遇（按傷殘級(jí)別不同）包含：一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)三項(xiàng)；工亡待遇包含：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
除上述由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目外還有應(yīng)當(dāng)由企業(yè)支付的費(fèi)用，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用、停工留薪期的原工資福利待遇、傷殘津貼以及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。其中傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼兩項(xiàng)是按照職工本人實(shí)際工資的一定比例進(jìn)行發(fā)放的，如果該津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的由社?；鹧a(bǔ)足差額。
由此，我們知道傷殘津貼最低不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。這一規(guī)定體現(xiàn)了國(guó)家在確定工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)上的公平原則，比原先僅按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資來(lái)確定傷殘待遇要更為合理。同時(shí)，條例還明確了職工在工傷期間有獲得諸如親屬的供養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)等的權(quán)利。這些規(guī)定對(duì)解決工傷職工的實(shí)際問(wèn)題將起到重要作用。
用人單位負(fù)責(zé)舉證，職工更輕松了
《條例》第19條規(guī)定，在工傷認(rèn)定申請(qǐng)中當(dāng)職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
這項(xiàng)規(guī)定沒(méi)有沿用民事訴訟中“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的一般原則，而是考慮到工傷者本人所處的舉證弱勢(shì)地位，本著客觀公正的態(tài)度和有利于及時(shí)有效解決工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議的原則作了舉證責(zé)任倒置的安排，對(duì)職工來(lái)講是非常有利的一項(xiàng)制度設(shè)計(jì)。
《條例》對(duì)可能影響工傷保險(xiǎn)利益取得的有關(guān)事項(xiàng)從程序上做出了相應(yīng)的規(guī)定。如工傷的認(rèn)定、工傷后勞動(dòng)能力的鑒定、以及對(duì)勞動(dòng)能力鑒定的復(fù)查和再次鑒定，對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論申請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟的權(quán)利等。這些規(guī)定構(gòu)成一個(gè)相對(duì)完整的程序鏈條，從而能夠有效保證工傷職工保險(xiǎn)利益的最終實(shí)現(xiàn)。
增加了違法成本，用人單位要小心了
對(duì)于不正當(dāng)履行義務(wù)或者拒絕履行法定義務(wù)的情形，《條例》規(guī)定了較為嚴(yán)厲的制裁措施。由于違法成本相對(duì)較高，所以作為企業(yè)來(lái)講只有更快更好地履行相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)才能獲得最大的實(shí)惠，這種制度安排對(duì)于《條例》的順利實(shí)施具有重要作用。
《條例》確立了行業(yè)差額費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)浮動(dòng)費(fèi)率相結(jié)合的制度，對(duì)于合理公平的確定不同行業(yè)企業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，以及同一行業(yè)內(nèi)工傷事故發(fā)生率不同的企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大小具有重要的作用。這種費(fèi)率制度設(shè)計(jì)一方面可以使工傷事故發(fā)生率高的企業(yè)多繳費(fèi)，另一方面又避免了同行業(yè)內(nèi)事故發(fā)生率高的企業(yè)利用工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌使用的特點(diǎn)，將自己的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給其他工傷事故發(fā)生率低的同類企業(yè)，比較公平合理。由于企業(yè)無(wú)法轉(zhuǎn)嫁自己的工傷風(fēng)險(xiǎn)，而且企業(yè)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率的高低直接與企業(yè)實(shí)際工傷事故發(fā)生率掛鉤，企業(yè)為了逃避或者減輕繳費(fèi)額度，必然會(huì)在管理中加大安全衛(wèi)生投入，更新安全設(shè)施和加強(qiáng)對(duì)職工安全衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，以降低工傷事故發(fā)生率。
另外，《條例》對(duì)企業(yè)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)者、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專家組以及勞動(dòng)行政管理部門等所有參與工傷保險(xiǎn)事務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的人員和組織的權(quán)利義務(wù)都有較為詳盡的規(guī)定，特別是對(duì)與勞動(dòng)者的工傷利益密切相關(guān)的諸如企業(yè)的及時(shí)救助義務(wù)、工傷認(rèn)定申請(qǐng)義務(wù)、勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力鑒定權(quán)利、提請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟的權(quán)利、要求支付工傷保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)爭(zhēng)議的請(qǐng)求權(quán)等都作了詳細(xì)規(guī)定。（張麗云）
解讀（三）：
《條例》中的新內(nèi)容
2004年1月1日，國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》開(kāi)始實(shí)施。該條例是事關(guān)用人單位和廣大職工切身利益的一件大事。與現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度相比，條例增加了許多新規(guī)定。
上下班途中遇交通事故算工傷
《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第6項(xiàng)規(guī)定：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
工傷是指勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受到的傷害，從這一基本概念判斷，職工在上下班途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故與工作有直接關(guān)系。因此受到傷害的，應(yīng)該認(rèn)定為工傷。
1996年勞動(dòng)部的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱266號(hào)文）也將上下班途中發(fā)生的機(jī)動(dòng)車事故納入了工傷范圍，規(guī)定：“在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。但266號(hào)文在此項(xiàng)規(guī)定的表述上存在不妥之處，有些規(guī)定不好操作。例如，上下班的“規(guī)定時(shí)間”和“必經(jīng)線路”的定義難以界定，因此引發(fā)了大量爭(zhēng)議。同時(shí)，266號(hào)文強(qiáng)調(diào)職工在事故中無(wú)責(zé)任或不承擔(dān)主要責(zé)任才能被認(rèn)定為工傷，這一規(guī)定使職工在公安交通管理部門管轄路段以外的交通事故中受到傷害，無(wú)法被認(rèn)定為工傷。在條例實(shí)施之前，職工在道路交通機(jī)動(dòng)車事故中是否承擔(dān)責(zé)任，承擔(dān)主要責(zé)任還是承擔(dān)次要責(zé)任，均由公安交通管理部門進(jìn)行事故責(zé)任認(rèn)定，而在有些路段，如胡同或鄉(xiāng)村小路上發(fā)生交通事故，不在公安交通管理部門的管轄范圍，公安交通管理部門不可能對(duì)其進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。這樣，職工在機(jī)動(dòng)車事故中承擔(dān)什么責(zé)任，就沒(méi)有了權(quán)威認(rèn)定結(jié)論，不利于職工維護(hù)權(quán)益。
根據(jù)以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將要實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)上下班途中發(fā)生事故作了更為準(zhǔn)確、合理的規(guī)定：凡在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。曾有一個(gè)案例：張某從家里駕駛摩托車到單位上晚班，途中與停在路邊維修的一輛小轎車相撞受傷，公安交通管理部門認(rèn)定張某在這起事故中承擔(dān)主要責(zé)任。按照266號(hào)文的規(guī)定，張某因在事故中承擔(dān)主要責(zé)任不能被認(rèn)定為工傷。但是，在《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，類似張某情況的，其所受傷害將被認(rèn)定為工傷。
應(yīng)該注意的是，對(duì)于“上下班途中”和“受到機(jī)動(dòng)車事故傷害”的含義，應(yīng)把握尺度：“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班的上下班途中；這種傷害既可以是職工乘坐的機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故造成的，也可以是職工因其他機(jī)動(dòng)車肇事所致；此種事故傷害發(fā)生的區(qū)域范圍應(yīng)當(dāng)包括公路、城市街道和胡同（里巷）等供車輛、行人通行的地方；工傷認(rèn)定以職工在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的事實(shí)為依據(jù)，而不論受到傷害的職工對(duì)事故的發(fā)生是否有責(zé)任。
工傷與民事雙重賠償
對(duì)于如何處理工傷賠償與民事賠償?shù)年P(guān)系，《工傷保險(xiǎn)條例》雖沒(méi)有明確條款規(guī)定，但沒(méi)作規(guī)定本身即是規(guī)定，條例并沒(méi)有回避工傷賠償與民事賠償問(wèn)題。
266號(hào)文對(duì)如何處理工傷賠償與民事賠償?shù)年P(guān)系作出了明確規(guī)定，即工傷職工應(yīng)先向侵權(quán)人進(jìn)行民事索賠，工傷職工得到的民事賠償與工傷保險(xiǎn)的賠付項(xiàng)目類似的，工傷保險(xiǎn)不再支付相關(guān)待遇。工傷職工得到的民事賠償?shù)陀趹?yīng)得到的工傷保險(xiǎn)賠付的，工傷保險(xiǎn)應(yīng)補(bǔ)足其差額。按照該文件規(guī)定，當(dāng)工傷賠償與民事賠償發(fā)生竟合時(shí)，工傷職工應(yīng)先進(jìn)行民事索賠，這不利于工傷職工對(duì)傷病的治療。同時(shí)，工傷職工如果得不到民事賠償或者得到的民事賠償?shù)陀趹?yīng)得到的工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)應(yīng)補(bǔ)足差額。這一規(guī)定可能導(dǎo)致工傷職工不積極向責(zé)任方索賠。其結(jié)果是，職工的工傷保險(xiǎn)待遇都由職工所在單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付，而侵權(quán)的第三人卻沒(méi)有進(jìn)行任何賠償。
《工傷保險(xiǎn)條例》確立了職工由于第三人的傷害造成工傷可以獲得雙重待遇（工傷賠償和民事賠償）的原則。
在一件案例中，王某是一名專職司機(jī)，其工作性質(zhì)是從甲廠送貨到乙廠。他在送貨途中與一輛大貨車相撞，被撞成重傷。后經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定，王某在這起事故中承擔(dān)次要責(zé)任。對(duì)于這種情況，無(wú)論是根據(jù)266號(hào)文的規(guī)定，還是根據(jù)新的《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，王某所受的傷害都應(yīng)該認(rèn)定為工傷。根據(jù)以前的法規(guī)，王某應(yīng)當(dāng)首先向肇事方進(jìn)行索賠，肇事方無(wú)法賠償或賠償標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的，再由王某所在單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定給予相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。也就是說(shuō)，王某只能獲得一種賠償―――或者是高于工傷保險(xiǎn)賠付的民事賠償，或者是工傷保險(xiǎn)賠償。但是，《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，有王某類似情況的職工，不但能得到工傷保險(xiǎn)賠償，還可以向侵權(quán)人進(jìn)行民事索賠，得到相應(yīng)的民事賠償。也就是說(shuō)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，王某在得到工傷賠償?shù)耐瑫r(shí)也可以得到因第三人傷害造成的民事賠償。
值得注意的是，對(duì)于《工傷保險(xiǎn)條例》中獲得雙重賠償問(wèn)題，應(yīng)從三方面進(jìn)行理解，由于第三人傷害（無(wú)論是機(jī)動(dòng)車傷害還是其他人身傷害）造成的工傷，應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行處理；按照其他法律規(guī)定，如民法或道路交通事故處理有關(guān)法律的規(guī)定，職工有向侵權(quán)主體行使索賠權(quán)利，其索賠權(quán)不會(huì)因得到了工傷保險(xiǎn)賠付而喪失；如果今后在這方面出臺(tái)新的規(guī)定，如最高人民法院在這方面出臺(tái)新的司法解釋，應(yīng)按新規(guī)定執(zhí)行。（王麗）
相關(guān)案例:
上班時(shí)突然發(fā)病死亡能否享受工傷保險(xiǎn)待遇
一位從事計(jì)算機(jī)編程的剛畢業(yè)一年多的大學(xué)生，前不久，他在通宵工作后繼續(xù)上班時(shí)，突然發(fā)病，送醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，經(jīng)鑒定為疲勞過(guò)度引發(fā)心肌梗塞猝死。根據(jù)新施行的《工傷保險(xiǎn)條例》，該死亡應(yīng)當(dāng)視為工傷。
法律規(guī)定，對(duì)工傷的認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)待遇的享受均應(yīng)符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的法定情形。該《條例》第14條規(guī)定了工傷認(rèn)定的條件：“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！?/p>
雖然有的情況不屬于上述應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的范疇，但屬于“可視為工傷”的情形，并且，按照規(guī)定，視為工傷可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。該《條例》第15條規(guī)定：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同為工傷。同時(shí)，第15條還明確指出：視同工傷的職工享受工傷保險(xiǎn)待遇。
因此，在上班時(shí)間因心肌梗塞猝死，符合法定情形，按規(guī)定理應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
臨時(shí)工工傷致殘獲賠14萬(wàn)
臨時(shí)工因工受傷，所在單位該不該賠？怎么賠？福州市閩侯縣的林萍是臨時(shí)工，她和所在單位―――福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的工傷爭(zhēng)議糾紛案，日前在福州市中級(jí)法院作出終審判決：維持一審原判，判決該醫(yī)院按七級(jí)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給林萍傷殘撫恤金14萬(wàn)多元。
一審法院查明，2001年5月21日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院招收林萍到該院托兒所當(dāng)臨時(shí)工，雙方簽訂臨時(shí)勞動(dòng)協(xié)議書(shū)。9月8日上午10時(shí)許，林萍在掛窗簾時(shí)不慎從活動(dòng)樓梯摔下，左腕鈍性作用力損傷，造成粉碎性骨折，治療后落下殘疾。2001年11月，因該院托兒所解散，林萍被辭退。同年12月11日，林萍向福州市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁被駁回。之后，林萍向鼓樓區(qū)法院提訟，請(qǐng)求協(xié)和醫(yī)院支付工傷撫恤金142400元。2003年3月，經(jīng)福州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)鑒定，林萍為七級(jí)傷殘。審理后，鼓樓區(qū)法院判決，協(xié)和醫(yī)院賠償林萍傷殘撫恤金142400元。
宣判后，協(xié)和醫(yī)院提起上訴，稱林萍只是臨時(shí)工，不是在編人員，請(qǐng)求二審法院改判他們無(wú)需支付傷殘補(bǔ)償金。
福州市中級(jí)法院審理后認(rèn)為，林萍與協(xié)和醫(yī)院存在合法勞動(dòng)關(guān)系，林萍是在勞動(dòng)過(guò)程中造成七級(jí)傷殘，屬于工傷，單位理應(yīng)按工傷待遇給予賠償。根據(jù)《福建省勞動(dòng)安全衛(wèi)生條例》規(guī)定，屬于七、八級(jí)傷殘的，企業(yè)應(yīng)以所在地上年度勞動(dòng)者的年平均工資為標(biāo)準(zhǔn)，一次性付給其10年的工資。因此，終審維持原判決。
個(gè)體戶的雇工享受工傷待遇嗎
某雇工在一家個(gè)體戶打工，用車床加工機(jī)械零件，在磨車刀時(shí)，被突然爆裂的砂輪碎片飛出砸傷眼睛，導(dǎo)致一只眼無(wú)視力。受傷后，當(dāng)事人提出工傷待遇要求，但雇主卻說(shuō)他是個(gè)體戶，不是公家單位，所以不存在工傷的說(shuō)法，這種說(shuō)法對(duì)不對(duì)，個(gè)體戶的雇工能否享受工傷待遇？
《工傷保險(xiǎn)條例》第2條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷待遇的權(quán)利。”同時(shí)，第61條也規(guī)定：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者?！币簿褪钦f(shuō)，無(wú)論什么性質(zhì)的單位、無(wú)論什么樣的用工形式，只要存在勞動(dòng)關(guān)系，都該受《條例》保護(hù)，享受工傷待遇。
由于對(duì)工傷認(rèn)定的認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，按照該《條例》52條規(guī)定：“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理?！币簿褪钦f(shuō)，根據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定在規(guī)定時(shí)效內(nèi)申請(qǐng)仲裁，并由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
但是，應(yīng)提醒注意的是，當(dāng)發(fā)生此類案例時(shí)應(yīng)盡快向勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定?！豆ｋU(xiǎn)條例》對(duì)申請(qǐng)時(shí)限作了規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保證行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”另外，《勞動(dòng)法》對(duì)提出仲裁的時(shí)限有所規(guī)定，請(qǐng)注意。
職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷
職工工傷保險(xiǎn)條例完整版全文第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。
第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。
國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見(jiàn)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入21810元 )的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
第六章 監(jiān)督管理
第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
第四十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第五十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。
第五十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十二條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第五十三條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回，并入工傷保險(xiǎn)基金;沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。
第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十一條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處20xx元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處20xx元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。
第六十六條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六十七條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)辦理材料根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
第五十九條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）提供虛假鑒定意見(jiàn)的；
（二）提供虛假診斷證明的；，全國(guó)公務(wù)員共同天地
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第八章附則
第六十一條本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。
第六十二條國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。，全國(guó)公務(wù)員共同天地
其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
第六十三條無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。
問(wèn)題：職工受傷情形復(fù)雜多變，使得《工傷保險(xiǎn)條例》列舉的規(guī)定不能保證包含所有情況，而開(kāi)放性的解讀使得工傷職工的合法權(quán)益無(wú)法得到最大的保障“。因工作原因”是該條例的核心定義，但是此標(biāo)準(zhǔn)的解讀并不明確。不同地區(qū)，不同時(shí)期會(huì)產(chǎn)生不同的把握尺度，從而造成工傷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不一致。例如，職工在單位組織外出旅游時(shí)若受傷，是否認(rèn)定為工傷存在爭(zhēng)議。如果不認(rèn)定為工傷，則勞動(dòng)者的權(quán)益無(wú)法得到保障。而各個(gè)企業(yè)及機(jī)關(guān)對(duì)此的解決方法多是減少乃至取消此類聯(lián)誼活動(dòng)，以避免可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。這種簡(jiǎn)單粗暴的解決方法使得員工工作積極性受到打擊，企業(yè)也會(huì)因由此造成的生產(chǎn)率低下而遭受損失。另外，在修改后的條例中加入了“非本人主要責(zé)任”的限制條件，這樣使得勞動(dòng)者可能因?yàn)樽约旱倪^(guò)失無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)救濟(jì)，這與工傷保險(xiǎn)的無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任相違背。各地在解讀時(shí)只能按照自己的標(biāo)準(zhǔn)，而這種不統(tǒng)一使得勞動(dòng)者產(chǎn)生不公平的感覺(jué)從而使該條例的內(nèi)容及實(shí)施遭受質(zhì)疑。
解決方法：為解決該問(wèn)題，進(jìn)一步完善《工傷保險(xiǎn)條例》勢(shì)在必行。明確和規(guī)范工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)將使得企業(yè)以及勞動(dòng)者受益。例如，現(xiàn)行規(guī)定對(duì)于勞動(dòng)者在上下班途中繞道從事其他事情中發(fā)生事故如何認(rèn)定的問(wèn)題并不明確。同時(shí)，上下班途中的事故可能性多種多樣，而通勤事故的工傷認(rèn)定主要針對(duì)交通事故傷害。這些問(wèn)題如果可以進(jìn)一步得到明確，如具體規(guī)定通勤過(guò)程中進(jìn)行其他活動(dòng)是否可以認(rèn)定為工傷，以及哪些活動(dòng)應(yīng)該被認(rèn)為工傷。另外對(duì)通勤過(guò)程中的不可抗力造成的非交通事故也應(yīng)當(dāng)被包含在內(nèi)，以最大程度維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。
二、工傷基金管理不健全
問(wèn)題：根據(jù)審計(jì)署2012年第34號(hào)公告，截至2011年底，我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余716.52億元，如此高的結(jié)余伴隨著部分地區(qū)收不抵支的現(xiàn)狀，反映了我國(guó)在工傷基金管理上存在漏洞，統(tǒng)籌基金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的工傷保險(xiǎn)原則沒(méi)有得到貫徹和實(shí)施。從一定程度上來(lái)說(shuō)，高結(jié)余意味著我國(guó)參保人數(shù)的提升以及工作環(huán)境安全的改善。但是如果無(wú)法更有效的從全局出發(fā)，管理工傷基金，社會(huì)公平就很難實(shí)現(xiàn)，而不發(fā)達(dá)地區(qū)的勞動(dòng)者將面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。這無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致工作積極性下降，進(jìn)而拖慢地區(qū)發(fā)展，形成惡性循環(huán)。
解決方法：工傷基金的管理不應(yīng)該分散到地方政府，從中央到地方的輻射性管理將使得全國(guó)勞動(dòng)者可以同工同酬同命，從而推進(jìn)社會(huì)公平實(shí)現(xiàn)。結(jié)余不是基金管理的目標(biāo)，其應(yīng)該成為管理是否良性的指向標(biāo)。在看到結(jié)余的同時(shí)應(yīng)該考量是否全國(guó)各地一線勞動(dòng)者的權(quán)益都得到了保障，是否因工傷亡都得到了賠付，是否企業(yè)及勞動(dòng)者都積極的參與到了保險(xiǎn)體系中。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌基金。
三、工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
問(wèn)題：在我國(guó)推進(jìn)法治社會(huì)的進(jìn)程中，我們堅(jiān)持一國(guó)之內(nèi)的公民享受相同待遇。但是，在實(shí)際貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》時(shí)，各地對(duì)于工傷職工能否同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇與民事賠償?shù)膯?wèn)題存在不同標(biāo)準(zhǔn)。有的地區(qū)同意工傷職工在領(lǐng)取民事賠償之外再獲得工傷保險(xiǎn)賠償，但是其他地區(qū)卻以工傷職工已經(jīng)獲得相應(yīng)賠償為由，不進(jìn)行再次賠付。而這樣就使得同樣的傷害可能因?yàn)閷?duì)政策的不同解讀而獲得不同數(shù)額的賠償。例如，若發(fā)生通勤事故死亡，民事賠償之后，若是再一次賠付工傷保險(xiǎn)金額，則勞動(dòng)者獲得了兩次賠償。這種有時(shí)會(huì)被解讀為重復(fù)賠償，但是如果不再進(jìn)行賠付的話，新的問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)。例如，肇事者沒(méi)有賠付能力，則勞動(dòng)者就無(wú)法獲得應(yīng)得的賠償，權(quán)益無(wú)法得到保障。
解決辦法：工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題難以解決不只因?yàn)椴煌貐^(qū)會(huì)對(duì)政策有不同的解讀，還因?yàn)槠渌陀^條件的影響，如民事責(zé)任方的賠付能力等。《工傷保險(xiǎn)條例》的宗旨是維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，賠付勞動(dòng)者因工造成的損失。在這個(gè)宗旨的指導(dǎo)下，重復(fù)賠付和零賠付都應(yīng)該避免。為解決這一問(wèn)題，統(tǒng)一規(guī)范政策解讀，和進(jìn)一步完善《工傷保險(xiǎn)條例》具體規(guī)定勢(shì)在必行。例如如何處理民事賠償問(wèn)題等，統(tǒng)一明確的規(guī)范使得各地有據(jù)可查，有法可依，不僅是勞動(dòng)者的基本權(quán)益得到保障，也減輕了企業(yè)和政府的負(fù)擔(dān)。
四、工傷康復(fù)政策不完善
問(wèn)題：工傷康復(fù)在我國(guó)是一個(gè)較新的課題，以往的政策只強(qiáng)調(diào)工傷賠付但忽略了勞動(dòng)者傷后身體以及心理的康復(fù)問(wèn)題。其原因在于很多領(lǐng)導(dǎo)不支持員工的康復(fù)，認(rèn)為康復(fù)師療養(yǎng)，需要額外占用傷者工時(shí)。而不能得到及時(shí)的心理康復(fù)輔導(dǎo)使得傷者難以正確面對(duì)傷后的心理壓力，可能導(dǎo)致消極怠工甚至自暴自棄的悲劇產(chǎn)生。
解決方法：政策制定者需要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)制企業(yè)及單位重視工傷康復(fù)的重要性，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的引導(dǎo)以及適應(yīng)，這種情況一定能得到極大改善，使得工傷受害者可以更好重新投入工作。
五、總結(jié)
