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  • 唇癌的外科治療與即時(shí)唇再造——兼論保存口角軸在唇再造術(shù)中的意義

    作者:陳宗基; 魏運(yùn)輝 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院; 江西省第二人民醫(yī)院江西省腫瘤醫(yī)院; 100041; 330029

    摘要:目的評(píng)價(jià)唇癌根治切除后即時(shí)進(jìn)行唇再造的方法與效果。方法對(duì)69例唇癌患者,癌切除后即時(shí)應(yīng)用交叉唇瓣、扇形瓣、鼻唇溝或唇頰溝組織瓣、V形切除推進(jìn)縫合、面動(dòng)脈蒂的唇頰組織島狀瓣等方法進(jìn)行唇再造。術(shù)后隨診1~6年,觀察其形態(tài)與功能效果。結(jié)果所有患者術(shù)后病情穩(wěn)定,再造唇均成活。再造唇中保存口角軸的53例,其功能與形態(tài)效果均優(yōu)良。應(yīng)用扇形瓣或口角唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)者13例,術(shù)后唇形前突,運(yùn)動(dòng)時(shí)口角不對(duì)稱。因組織量不足和術(shù)后感染致唇形態(tài)欠佳者3例。結(jié)論①鑒于唇癌容易早期發(fā)現(xiàn),一般惡性程度較低,唇癌切除即時(shí)進(jìn)行唇再造可作為一個(gè)常規(guī)的治療方法。②口角軸是口唇運(yùn)動(dòng)和表情形態(tài)的核心。保存口角軸的唇再造,可使再造唇的形態(tài)與功能的損害減少到最低限度。全部割斷口角軸的唇再造,必導(dǎo)致再造唇形態(tài)與功能的嚴(yán)重?fù)p害。交叉唇瓣是一個(gè)首選的方法。

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    整形再造外科

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