摘要:目的 探討食管癌患者術(shù)后輔助化療器件發(fā)生并發(fā)癥對(duì)預(yù)后的影響。方法 回顧分析2003—2011年南京鼓樓醫(yī)院接受食管癌手術(shù)治療并采用輔助化療的738例患者的臨床資料,并隨訪至2017年12月。采用多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析輔助化療期間發(fā)生血液系統(tǒng)和非血液系統(tǒng)并發(fā)癥與短期和長(zhǎng)期病死率之間的聯(lián)系。結(jié)果 在738例患者中,73 例(9.9% )患者因輔助化療產(chǎn)生并發(fā)癥需要急診住院治療,血液系統(tǒng)并發(fā)癥可導(dǎo)致術(shù)后90 d病死率升高( HR =5.63,95% CI :1.26~24.81),在腫瘤分期為0~Ⅱ期的腺癌、無論切緣是否有殘留的患者中尤為明顯,食管腺癌術(shù)后5年疾病相關(guān)病死率顯著升高( HR =3.21,95% CI :1.05~10.33)。在預(yù)計(jì)預(yù)后較差組(腫瘤分期Ⅲ~Ⅳ期)發(fā)生非血液系統(tǒng)并發(fā)癥術(shù)后5年病死率較高( HR =2.34,95% CI :1.17~4.89)。其他亞組患者發(fā)生血液系統(tǒng)或非血液系統(tǒng)并發(fā)癥并不影響5年病死率。結(jié)論 食管癌患者接受食管切除術(shù)后行輔助化療,發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥可能對(duì)患者近期及遠(yuǎn)期病死率產(chǎn)生不利影響。
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