摘要：目的分析妊娠合并腦病的臨床特點、診治及預后。方法 2007年4月至2017年12月首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院收治的42例妊娠合并腦病患者進行回顧性總結,其中合并顱內(nèi)靜脈竇血栓28例、海綿狀血管瘤9例、腦膠質(zhì)瘤5例。結果 (1)臨床表現(xiàn):25例確診妊娠期和產(chǎn)褥期顱內(nèi)靜脈竇血栓患者中,首發(fā)癥狀22例(88%)是頭痛,2例(8%)言語不利、視物模糊,1例(4%)以突發(fā)惡心、嘔吐為主。9例妊娠合并海綿狀血管瘤患者,3例(33%)無癥狀,4例(44%)出現(xiàn)腦出血,2例(22%)繼發(fā)癲癇。妊娠合并腦膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)主要是顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)功能缺失。(2)治療及預后:25例妊娠期和產(chǎn)褥期顱內(nèi)靜脈竇血栓患者,5例(20%)入院后經(jīng)脫水、降顱壓、抗凝等積極治療病情危重,出現(xiàn)腦疝征象,家屬放棄治療;其余20例(80%)病情好轉出院。9例妊娠合并海綿狀血管瘤患者中,7例(78%)在妊娠期保守治療,妊娠過程順利,妊娠37~38周行剖宮產(chǎn);1例(11%)在妊娠20周行海綿狀血管瘤切除術,于妊娠36周行剖宮產(chǎn);1例(11%)在妊娠34周出現(xiàn)海綿狀血管瘤出血,癥狀逐漸加重,36周行剖宮產(chǎn)。5例妊娠合并腦膠質(zhì)瘤患者中,1例剖宮產(chǎn)術后10 d發(fā)現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤患者因瘤巨大、位置深家屬放棄治療;1例妊娠中期發(fā)現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤,在妊娠25周行開顱手術,病理膠質(zhì)母細胞瘤,妊娠34周行剖宮產(chǎn);3例為腦膠質(zhì)瘤術后3~11年,病理膠質(zhì)母細胞瘤,術后隨診無復發(fā)妊娠,37~39周行剖宮產(chǎn)。結論妊娠合并這三種腦部疾病臨床少見,臨床表現(xiàn)無特異性,處理棘手,需多學科協(xié)作,制定個體化治療方案。